Platné znění

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

účinné od 1. 4. 2002Úhrada nepřímých nákladůúčinné od 1. 4. 2002Kapitola 7

účinné od 1. 4. 2002V kalkulaci bodové hodnoty zdravotních výkonů, s výjimkou výkonů dopravy dle kapitoly 8, není zahrnuta položka nepřímé náklady - režie.

účinné od 1. 4. 2002Režii spojenou s poskytnutím ambulantní zdravotní péče uhradí zdravotní pojišťovna na základě času výkonu a minutové režijní sazby. Režie výkonu se vypočte jako součin času výkonu v minutách a minutové režijní sazby příslušné k výkonům dané autorské odbornosti.

účinné od 1. 4. 2002Čas výkonu je uveden v Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami u každého výkonu. Minutová režijní sazba pro jednotlivé autorské odbornosti je uvedena dále.

účinné od 1. 4. 2002Režii spojenou s poskytnutím lůžkové zdravotní péče uhradí zdravotní pojišťovna zčásti na základě času výkonu a minutové režijní sazby, zbývající část režie je přiřazena k ošetřovacímu dni. Hodnota režie přiřazené k ošetřovacím dnům je uvedena dále.

  1. účinné od 1. 4. 20021. Minutová režijní sazba přiřazená k výkonu

    účinné od 1. 4. 2002K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologické hemoeliminační metody), 109, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 710, 801, 802, 804, 805, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 822, 823, 901, 902, 903, 904, 910, 918, 931, 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,20 bodu za jednu minutu času výkonu.

    účinné od 1. 4. 2002K výkonům autorské odbornosti 016, 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,64 bodu za jednu minutu času výkonu.

    účinné od 1. 4. 2002K výkonům autorské odbornosti 911, 921, 925, 927, je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 1,60 bodu za jednu minutu času výkonu.

    účinné od 1. 4. 2002K výkonům autorské odbornosti 014, 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,75 bodu za jednu minutu času výkonu.

    účinné od 1. 4. 2002Minutová režijní sazba za jednu minutu času výkonu přiřazená touto vyhláškou k výkonům jednotlivých autorských odborností se zvyšuje vždy k 1. červenci kalendářního roku o průměrnou roční míru inflace (měřenou indexem spotřebitelských cen) za uplynulý rok publikovanou Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa.

    účinné od 1. 4. 2002Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 300% uvedené hodnoty.

    účinné od 1. 4. 2002Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30% uvedené hodnoty.

  1. účinné od 1. 4. 20022. Režie přiřazená k OD

    účinné od 1. 4. 2002Další část režie vyplývající z rozdílných nákladů jednotlivých kategorií lůžkových zdravotnických zařízení je hrazena ze všeobecného zdravotního pojištění ve formě režie přiřazené k výkonu ošetřovacího dne.

    účinné od 1. 4. 2002Pro účely přiřazení režie k OD jsou lůžková zdravotnická zařízení rozdělena do několika kategorií.

    účinné od 1. 4. 2002Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze, pro účely přiřazení režie k ošetřovacímu dni, dohodnout zařazení zdravotnického zařízení do jiné kategorie než které zdravotnické zařízení odpovídá podle ustanovení následujících pod body 2.1.1: až 2.1.3.

    1. účinné od 1. 4. 20022.1 Kategorie lůžkových zdravotnických zařízení

      účinné od 1. 4. 2002Za základní obory jsou pro účely seznamu výkonů považovány obory: vnitřní lékařství, chirurgie, gynekologie a porodnictví a pediatrie.

      1. účinné od 1. 4. 20022.1.1 Nemocnice typu 0

        účinné od 1. 4. 2002Zdravotnické zařízení ústavní péče poskytující akutní lůžkovou zdravotní péči v méně než třech základních oborech.

      1. účinné od 1. 4. 20022.1.2 Nemocnice typu 1

        účinné od 1. 4. 2002Zdravotnické zařízení ústavní péče poskytující akutní lůžkovou zdravotní péči v nejméně třech základních oborech.

      1. účinné od 1. 4. 20022.1.3 Nemocnice typu 2

        účinné od 1. 4. 2002Zdravotnické zařízení ústavní péče poskytující akutní lůžkovou zdravotní péči ve čtyřech základních oborech a dalších oborech s výjimkou vojenských nemocnic, které nezřizují pediatrii a porodnictví.

      1. účinné od 1. 4. 20022.1.4 Nemocnice typu 3

        účinné od 1. 4. 2002Zdravotnické zařízení ústavní péče poskytující akutní lůžkovou zdravotní péči ve čtyřech základních oborech a všech dalších oborech, běžných pro nemocnici dříve označovanou jako nemocnice III. typu s výjimkou vojenských nemocnic, které nezřizují pediatrii a porodnictví.

      1. účinné od 1. 4. 20022.1.5 Léčebna

        účinné od 1. 4. 2002Zdravotnické zařízení poskytující jinou než odbornou akutní lůžkovou zdravotní péči. Jedná se především o ošetřovatelská lůžka, odborné léčebné ústavy a léčebny dlouhodobě nemocných, tedy o pracoviště, které nevykazují s ošetřovacími dny žádné jiné zdravotní výkony.

    1. účinné od 1. 4. 20022.2 Hodnota režie přiřazené k OD
      účinné od 1. 4. 2002
      Úhrada nepřímých nákladů
      kategorie zdravotnického zařízení ústavní péčerežie k OD v bodech
      nemocnice typ 022
      nemocnice typ 133
      nemocnice typ 249,5
      nemocnice typ 371,5
      léčebna132

      účinné od 1. 4. 2002Hodnota režie přiřazená touto vyhláškou k ošetřovacímu dni podle jednotlivých kategorií zdravotnických zařízení se zvyšuje vždy k 1. červenci kalendářního roku o průměrnou roční míru inflace (měřenou indexem spotřebitelských cen) za uplynulý rok publikovanou Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené hodnoty režie se zaokrouhlují na dvě desetinná místa.

      účinné od 1. 4. 2002Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 400% v tabulce uvedené hodnoty.

      účinné od 1. 4. 2002Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30% v tabulce uvedené hodnoty.

  1. účinné od 1. 4. 20023. Obsah režie

    účinné od 1. 4. 2002V režii je zahrnuto:

    1. účinné od 1. 4. 2002Spotřeba materiálu:

      účinné od 1. 4. 2002palivo

      účinné od 1. 4. 2002pohonné hmoty a mazadla mimo pohonné hmoty a mazadla zahrnuté ve výkonech dopravy

      účinné od 1. 4. 2002speciální zdravotnický materiál mimo ten, který je zahrnut jako PMAT ve výkonech nebo jako ZUM účtován zvlášť

      účinné od 1. 4. 2002léčivé přípravky mimo ty, které jsou zahrnuty jako PLP ve výkonech nebo jako ZULP účtovány zvlášť

      účinné od 1. 4. 2002potraviny mimo potraviny hrazené ve stravní jednotce v ošetřovacím dni

      účinné od 1. 4. 2002všeobecný materiál mimo ten, který je zahrnut jako PMAT v některých výkonech

      účinné od 1. 4. 2002materiál pro údržbu mimo ten, který je zahrnut ve výkonech v rámci specifické údržby jednoúčelových přístrojů

      účinné od 1. 4. 2002prádlo

      účinné od 1. 4. 2002osobní ochranné pracovní pomůcky pro zaměstnance

      účinné od 1. 4. 2002drobný hmotný investiční majetek

      účinné od 1. 4. 2002knihy a učební pomůcky

    1. účinné od 1. 4. 2002Spotřeba energie:

      účinné od 1. 4. 2002elektrická energie

      účinné od 1. 4. 2002voda (mimo vodu zahrnutou jako PMAT v některých výkonech)

      účinné od 1. 4. 2002pára

      účinné od 1. 4. 2002plyn

    1. účinné od 1. 4. 2002Služby:

      účinné od 1. 4. 2002opravy a udržování mimo specifickou údržbu jednoúčelových přístrojů zahrnutou do výkonů

      účinné od 1. 4. 2002cestovné zaměstnanců

      účinné od 1. 4. 2002náklady na reprezentaci

      účinné od 1. 4. 2002dopravné

      účinné od 1. 4. 2002nájemné

      účinné od 1. 4. 2002spoje (poštovné, telefonní poplatky)

      účinné od 1. 4. 2002dodavatelské praní prádla

      účinné od 1. 4. 2002dodavatelský úklid

      účinné od 1. 4. 2002náklady na vzdělávání, účastnické poplatky

      účinné od 1. 4. 2002software

      účinné od 1. 4. 2002ostatní služby

    1. účinné od 1. 4. 2002Osobní náklady:

      účinné od 1. 4. 2002mzdové náklady mimo mzdové náklady zahrnuté ve výkonech

      účinné od 1. 4. 2002ostatní osobní náklady mimo náklady zahrnuté ve výkonech

      účinné od 1. 4. 2002pojistné na všeobecné zdravotní pojištění mimo pojistné na všeobecné zdravotní pojištění zahrnuté ve výkonech

      účinné od 1. 4. 2002pojistné na sociální pojištění pracovníků mimo pojistné na sociální pojištění zahrnuté ve výkonech

    účinné od 1. 4. 2002Daně

    účinné od 1. 4. 2002Ostatní náklady (odpis nedobytné pohledávky, úroky, jiné ostatní náklady)

    účinné od 1. 4. 2002Odpisy nehmotného a hmotného investičního majetku mimo jednoúčelové přístroje zahrnuté ve výkonech

    účinné od 1. 4. 2002Vnitropodnikové náklady pokud jsou účtovány zvlášť (doprava, údržba, kotelna, kuchyně, správa)

účinné od 1. 4. 2002Doprava a náhrady cestovních nákladůúčinné od 1. 4. 2002Kapitola 8

  1. účinné od 1. 4. 20021. DOPRAVA

    účinné od 1. 4. 2002Dopravou se rozumí součást zdravotní péče, která je poskytována v nepřetržitém provozu pracovištěm zdravotnické záchranné služby (dále ZZS), dopravní zdravotní služby (dále DZS) nebo jinými subjekty, které splňují stanovené podmínky podle zvláštních předpisů.

    1. účinné od 1. 4. 20021.1 Doprava zahrnuje
      1. účinné od 1. 4. 20021. místní převozy
      2. účinné od 1. 4. 20022. dálkové převozy
      3. účinné od 1. 4. 20023. převoz doprovodu pacienta
      4. účinné od 1. 4. 20024. infekční převozy
      5. účinné od 1. 4. 20025. jízdy vozidla ZZS
      6. účinné od 1. 4. 20026. převozy patologických novorozenců a novorozenců s nízkou porodní hmotností
      7. účinné od 1. 4. 20027. leteckou přepravu
      8. účinné od 1. 4. 20028. převoz na pitvu a z pitvy
      9. účinné od 1. 4. 20029. dopravu zdravotnických pracovníků v návštěvní službě
      10. účinné od 1. 4. 200210.dopravu lékařů v LSPP
      11. účinné od 1. 4. 200211.dopravu transfúzních přípravků, speciálních léčiv, tkání a orgánů k transplantaci, dopravu lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu.
      12. účinné od 1. 4. 20021.1.1 Místní převoz

        účinné od 1. 4. 2002Místním převozem se rozumí převoz pacienta nejvýše do vzdálenosti stanovené smlouvou mezi zdravotní pojišťovnou a příslušnou DZS.

      1. účinné od 1. 4. 20021.1.2 Dálkový převoz

        účinné od 1. 4. 2002Dálkovým převozem se rozumí převoz pacienta na vzdálenost větší než stanovený rozsah místních převozů.

      1. účinné od 1. 4. 20021.1.3 Doprovod pacienta

        účinné od 1. 4. 2002Doprovodem pacienta se rozumí doprovázející osoba, která není členem posádky vozidla a její přítomnost je s ohledem na zdravotní stav pacienta nezbytně nutná.

        účinné od 1. 4. 2002Doprovod pacienta je vykazován tak, že je připočten počet kilometrů ujetých s doprovodem k počtu kilometrů ujetých s pacientem a je vykazován té zdravotní pojišťovně, u které je pacient pojištěn.

        účinné od 1. 4. 2002Jako doprovod pacienta je vykazována pouze cesta s pacientem, cesta doprovodu bez pacienta (návrat) není hrazena z veřejného zdravotního pojištění.

      1. účinné od 1. 4. 20021.1.4 Infekční převoz

        účinné od 1. 4. 2002Infekčním převozem se rozumí převoz pacienta prováděný za zvláštního režimu podle hygienických předpisů.

        účinné od 1. 4. 2002Infekční převoz je vykazován výkony místního nebo dálkového převozu.

      1. účinné od 1. 4. 20021.1.5 Jízda vozidla ZZS

        účinné od 1. 4. 2002Jízdou vozidla ZZS se rozumí doprava týmu k pacientovi a případný převoz pacienta za podmínek speciální nebo neodkladné zdravotní péče.

        účinné od 1. 4. 2002Jízda vozidla ZZS je hrazena z veřejného zdravotního pojištění.

      1. účinné od 1. 4. 20021.1.6 Letecká přeprava

        účinné od 1. 4. 2002Letecká přeprava pacientů se provádí ve výjimečných případech na základě povolení revizního lékaře.

      1. účinné od 1. 4. 20021.1.7 Převoz na pitvu a z pitvy

        účinné od 1. 4. 2002Převoz na pitvu a z pitvy se vykazuje výkonem dopravy s pevnou sazbou na jeden ujetý kilometr. Jízda nevytíženého vozidla bez zemřelého se nevykazuje.

    1. účinné od 1. 4. 20021.2 V sazbě za jeden km je zahrnuto:
      1. účinné od 1. 4. 20021. příjem požadavku
      2. účinné od 1. 4. 20022. zpracování a třídění informací
      3. účinné od 1. 4. 20023. zadání realizace posádce vozidla
      4. účinné od 1. 4. 20024. jízda k pacientovi (v místním a dálkovém převozu) a k zemřelému v převozu na pitvu a z pitvy
      5. účinné od 1. 4. 20025. odborné naložení pacienta a jeho převoz do zdravotnického zařízení (popřípadě do místa určení)
      6. účinné od 1. 4. 20026. odborný dohled a nezbytná péče v průběhu převozu
      7. účinné od 1. 4. 20027. průběžná komunikace s dispečinkem
      8. účinné od 1. 4. 20028. předání pacienta ve zdravotnickém zařízení (popřípadě v místě bydliště nebo v místě určení)
      9. účinné od 1. 4. 20029. návrat na stanoviště (v místním a dálkovém převozu a z převozu na pitvu a z pitvy)
      10. účinné od 1. 4. 200210.ošetření a příprava vozidla.
  1. účinné od 1. 4. 20022. TARIFNÍ PODMÍNKY

    účinné od 1. 4. 2002Výkony dopravy zahrnují přímé i nepřímé (režijní) účelné náklady na provoz vozidel v daných režimech převozů na jednoho pacienta.

    1. účinné od 1. 4. 20022.1 Místní převoz

      účinné od 1. 4. 2002V místním režimu jízdy vykáže zařízení DZS skutečný počet kilometrů ujetých s každým konkrétním pacientem, a to i v případě, je-li současně přepravováno více pacientů.

      účinné od 1. 4. 2002Jízda nevytížené sanitky bez pacienta se nevykazuje.

      účinné od 1. 4. 2002Na základě smlouvy mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou lze dohodnout i jiný způsob úhrady než za ujeté kilometry. V takovém případě lze převoz hradit sjednanou paušální částkou. Při sjednávání paušální částky se vychází ze stanovených sazeb za 1 km, průměrné přepravní vzdálenosti v konkrétní lokalitě a vytížení sanitních vozů v místní dopravě.

    1. účinné od 1. 4. 20022.2 Dálkový převoz

      účinné od 1. 4. 2002V dálkovém režimu jízdy vykáže zařízení DZS skutečný počet kilometrů ujetý s konkrétním pacientem, a to i v případě, je-li současně přepravováno více pacientů.

      účinné od 1. 4. 2002Jízda nevytížené sanitky bez pacienta se nevykazuje.

    1. účinné od 1. 4. 20021.3 Jízda vozidla ZZS

      účinné od 1. 4. 2002V režimu jízdy vozidla ZZS a v případě převozu speciální sanitkou pro novorozence vykáže zařízení všechny ujeté kilometry v souvislosti se zásahem u pacienta, včetně jízdy zpět na stanoviště, pokud nebyla přerušena cestou k dalšímu zásahu.

      účinné od 1. 4. 2002Kromě úhrady za ujeté kilometry může být jízda vozidla ZZS hrazena rovněž paušálem na jeden výjezd. Tento paušál se určí výpočtem vycházejícím ze stanovených sazeb za 1 km jízdy vozidla ZZS a průměrné přepravní vzdálenosti v konkrétní lokalitě.

      účinné od 1. 4. 2002Ve výkonech jízdy vozidla ZZS za 1 km (případně za jeden výjezd vozidla ZZS) nejsou zahrnuty zdravotní výkony lékaře, ani výkony ostatních odborných zdravotnických pracovníků, které jsou vykazovány samostatně.

      účinné od 1. 4. 2002Plánovaný převoz pacienta vozidlem ZZS, pokud nejde o nebezpečí z prodlení, povoluje předem revizní lékař příslušné zdravotní pojišťovny na žádost indikujícího lékaře.

    1. účinné od 1. 4. 20021.4 Přistavení vozidla a jízda zpět na stanoviště

      účinné od 1. 4. 2002Ve všech případech mimo místní převoz, dálkový převoz a převoz na pitvu a z pitvy vykáže zařízení všechny ujeté kilometry, včetně přistavení vozidla a jízdy zpět na stanoviště, pokud nebyla jízda přerušena cestou k dalšímu převozu.

      účinné od 1. 4. 2002Místo a čas zahájení a ukončení výkonu musí být vždy uvedeno v příslušné dokumentaci.

  1. účinné od 1. 4. 20023. ZVLÁŠTNÍ TARIFNÍ PODMÍNKY
    1. účinné od 1. 4. 2002Zdravotní pojišťovny v rámci smluv se zdravotnickým zařízením dohodnou:
      1. účinné od 1. 4. 2002a) rozsah místního převozu
      2. účinné od 1. 4. 2002b) konkrétní výši přepravního paušálu
    1. účinné od 1. 4. 2002Zdravotní pojišťovna může na návrh přednosty okresního úřadu zvýšit výši úhrady za výkony:
      1. účinné od 1. 4. 20021. místní převoz pacienta
      2. účinné od 1. 4. 20022. dálkový převoz pacienta
      3. účinné od 1. 4. 2002až o 50%. Důvodem k tomuto zvýšení jsou demograficko-geografické charakteristiky území znemožňující potřebné vytěžování vozidel DZS.
  1. účinné od 1. 4. 20024. NÁHRADY CESTOVNÍCH NÁKLADŮ POJIŠTĚNCŮM V SOUVISLOSTI S POSKYTOVÁNÍM HRAZENÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE

    účinné od 1. 4. 2002Doprava pacienta soukromým vozidlem je hrazena podle příslušného výkonu dopravy ve výši odpovídající vzdálenosti nejbližšího smluvního zdravotnického zařízení, které je oprávněno poskytnout zdravotní péči potřebného typu. Účtuje se pouze skutečný počet kilometrů ujetých s konkrétním pacientem, nikoli cesta vozidla bez pacienta.

    účinné od 1. 4. 2002Úhrada je provedena pojištěnci pouze při předložení poukazu vystaveného ošetřujícím lékařem s vyznačením nutnosti individuální dopravy.

  1. účinné od 1. 4. 20025. NÁHRADY CESTOVNÍCH NÁKLADŮ ZDRAVOTNICKÝM PRACOVNÍKŮM V JEJICH NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBĚ

    účinné od 1. 4. 2002Cestovní náklady při návštěvní službě zdravotnických pracovníků jsou hrazeny podle příslušného výkonu dopravy zdravotnickému zařízení, které zdravotní péči v návštěvní službě poskytlo.

    účinné od 1. 4. 2002Zdravotní pojišťovna a zdravotnické zařízení mohou ve smlouvě dohodnout paušální náhrady cestovních nákladů zdravotnických pracovníků v návštěvní službě. Paušální náhrady mohou být dohodnuty na časové období nebo na navštíveného pojištěnce.

    účinné od 1. 4. 2002Maximální vzdálenost, do které hradí zdravotní pojišťovna cestovní náklady zdravotnickým pracovníkům, je dohodnuta ve smlouvě mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou s přihlédnutím k místním podmínkám a typu poskytované péče.

  1. účinné od 1. 4. 20026. JINÉ FORMY DOPRAVY

    účinné od 1. 4. 2002Jiné formy dopravy nejsou hrazeny ze všeobecného zdravotního pojištění.

  1. účinné od 1. 4. 20027. VÝKONY DOPRAVY
    účinné od 1. 4. 2002
    Úhrada nepřímých nákladů Doprava a náhrady cestovních nákladů
    číslo výkonuNázev výkonu
    Popis výkonu    		body/1 km
    10Doprava zdravotnického pracovníka v návštěvní službě8,07
    12Doprava lékaře v LSPP12,14
    20Doprava pacienta soukromým vozidlem4,50
    30Místní převoz pacienta
    Výkon se vykazuje pouze na základě příkazu k převozu, který vydal registrující praktický lékař nebo ošetřující lékař    		13,35
    40Dálkový převoz pacienta
    Výkon se vykazuje pouze na základě příkazu k převozu, který vydal registrující praktický lékař nebo ošetřující lékař    		14,62
    50Převoz na pitvu a z pitvy14,34
    60Doprava transfúzních přípravků, speciálních léčiv, tkání a orgánů k transplantaci, doprava lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu17,86
    70Jízda vozidla ZZS31,20
    72Převoz speciální sanitkou pro novorozence
    Převoz nedonošeného nebo patologického novorozence do nejbližšího specializovaného zdravotnického zařízení    		31,20
    74Doprava lékaře RLP v setkávacím systému18,94