Vyhláška o zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě

Příloha č. 1

Seznam nemocí a vad pro posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě

Seznam nemocí a vad je zpracován podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů ve znění desáté decenální revize (dále jen MKN - 10). Část V. Poruchy duševní a poruchy chování (F00 - F99) je zpracována podle III. diagnostického a statistického manuálu duševních poruch Americké psychiatrické společnosti, který se běžně používá v psychiatrické praxi. Podrobněji jsou uvedena onemocnění, následné stavy a vady, které se nejčastěji vyskytují v posudkové praxi.

Pro účely posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě se při stanovování diagnóz uvádí název nemoci a písmeno s dvojmístným číselným kódem, případně ještě s doplňujícím kódem odděleným tečkou (značka nemoci podle MKN-10). Za číslem - značkou nemoci se uvádí vždy písmeno odstavce, které vyznačuje závažnost onemocnění, a zdravotní klasifikace s označením sloupce, podle kterého se osoba posuzuje.

Podle sloupce I se posuzují:

1. - občané, kteří jsou povinni podrobit se odvodnímu řízení,
2. - mužstvo a poddůstojníci v povinné záloze,
3. - mužstvo a poddůstojníci v aktivní záloze před rokem 2005.

Podle sloupce II se posuzují:

1. - rotmistři, praporčíci, důstojníci a generálové v povinné záloze
2. - uchazeči o povolání do služebního poměru vojáka z povolání,
3. - vojáci v základní přípravě,
4. - vojáci z povolání,
5. - občané a vojáci v povinné záloze, žádající o zařazení do aktivní zálohy,
6. - vojáci vykonávající mimořádnou službu.

Ve sloupci „Poznámka“ slouží uváděná omezení, vyjádřená arabskými číslicemi, jako orientační pomůcka při zařazení posuzovaného do konkrétní funkce a uvádějí se jako upřesnění zdravotní klasifikace. Tyto číslice odpovídají i jednotlivým sloupcům diferencovaných zdravotních požadavků pro specialisty a uchazeče, které jsou uvedeny v příloze č. 3.

Číselné označení pro specialisty a uchazeče:

1. 1. průzkumníci, potápěči, operátoři protitankových kompletů,
2. 2. výsadkáři,
3. 3. řidiči vojenských vozidel, vůdci vojenských plavidel,
4. 4. radisté,
5. 5. operátoři radiolokační a rádiové zaměřovací techniky,
6. 6. strážní služba u strážních jednotek a u Hradní stráže,
7. 7. uchazeči.

Poznámka „ne strážní služba“ znamená, že voják nemůže být u útvaru zařazen k výkonu strážní služby, a uvádí se proto jako dodatek zdravotní klasifikace. Přísnější zdravotní požadavky jsou kladeny na vojáky strážní služby zařazené u strážních jednotek, které jsou speciálně cvičeny a plní výhradně strážní úkoly. Zdravotní stav vojáků těchto jednotek musí odpovídat zdravotním kritériím ve sloupci 6 přílohy č. 3.

Při méně závažných změnách zdravotního stavu, které vedou pouze ke změně stupně zdravotní způsobilosti (tj. při změnách zdravotní klasifikace A na BI-BIII a naopak), se neprovádí přezkumné řízení. Odpovídající změna se zaznamená ve zdravotních, osobních a evidenčních dokladech. Zdravotní klasifikace BI, BII, BIII umožňuje běžnou pracovní aktivitu, kterou se rozumí schopnost vykonávat své občanské zaměstnání (např. automechanik, skladník, kuchař apod.) nebo snášet srovnatelnou zátěž při výkonu jiné funkce.

Při posuzování zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel postupuje posuzující lékař podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 277/2004 Sb., o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel.

1. I. NĚKTERÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI (A00 - B99)

   Příloha č. 1 Seznam nemocí a vad pro posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě

   Značka nemoci (vady)	Název nemoci (vady)	Zdravotní klasifikace podle sloupce		Poznámka
   		I	II
   				Následné stavy po skončeném léčení infekčních nemocí se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu, závažnosti následků a vlivu na celkovou výkonnost. Nosičství infekčních nemocí je uvedeno pod položkou Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemoci
   A00 - A09	STŘEVNÍ INFEKČNÍ NEMOCI
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost	D	D
   	c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce postižených orgánů	D	C - D
   	d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce	A - BI	A	ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
   A15-A19	TUBERKULÓZA
   A15 - A16	Tuberkulóza dýchacího ústrojí bakteriologicky a histologicky ověřená i neověřená	D	léčení	Dg. A15.6, A16.5 - Tuberkulózní zánět pohrudnice, jsou uvedeny samostatně dále
   	a) Veškeré formy tuberkulózy BK pozitivní s rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizaci
   	b) Veškeré formy tuberkulózy BK negativní s rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizaci	D	léčení
   	c) Veškeré formy tuberkulózy, u nichž přetrvává kultivační nález BK déle než jeden rok. Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s rozsáhlými fibrózními rezidui, která postihují dvě a více plicních polí, s ventilační poruchou, stav po parciální resekci plic pro tuberkulózu	D	D
   	d) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s malými fibrózními rezidui, která nepřesahují rozsah jednoho plicního pole, bez poruchy ventilace	BI - D	A - C	ad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc
   A15.6 A16.5	Tuberkulózní zánět pohrudnice bakteriologicky a histologicky ověřený i neověřený
   	a) Zánět pohrudnice ověřený hrudní punkcí (u malých výpotků rtg, event. CT vyšetřením)	D	léčení
   	b) Inaktivní forma s rozsáhlými hraničními a pleuroperikardiálními adhezemi s ventilační poruchou	D	D
   	c) Inaktivní forma s malými reziduálními adhezemi bez omezení plicní funkce	BI - D	A - C	ad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc
   A17	Tuberkulóza nervové soustavy
   A18	Tuberkulóza jiných orgánů
   A19	Miliární tuberkulóza
   	a) Aktivní i inaktivní formy s vážnými následky, které vzdorují léčbě, nebo úporně recidivující stavy. Stavy i po dobře zhojeném zánětu mozkových plen	D	D
   	b) Inaktivní formy menšího rozsahu, stavy s minimálními anatomickými následky a normální funkcí postižených orgánů	D	C
   	c) Stavy zhojené ad integrum	BI, BII, BIII - D	A - C	ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   				Zdravotní klasifikaci A nebo BI, BII, BIII možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc
   A20 - A28	NĚKTERÉ ZOONOTICKÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI
   A30 - A49	JINÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI			Dg. A39 - Meningokokové infekce je uvedena samostatně dále
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost	D	D
   	c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s předpokládaným zlepšením poruchy funkce postižených orgánů	D	C - D
   	d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce	A - BI	A	ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
   A 39	Meningokokové infekce
   	a) Aktivní onemocnění	D	léčení
   	b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami významně snižujícími pracovní schopnost nebo s postižením CNS	D	D
   	c) Klinicky zhojené stavy do 2 let po onemocnění	D	C
   	d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávaznou poruchou funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění	A - BI, BII	A	ad d) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   A50 - A64	INFEKCE PŘENÁŠENÉ PŘEVÁŽNĚ SEXUÁLNÍM ZPŮSOBEM			Patří sem A69.2 - Lymeská nemoc
   A65 - A69	JINÉ SPIROCHÉTOVÉ NEMOCI
   A70 - A74	JINÉ NEMOCI ZPŮSOBENÉ CHLAMYDIEMI
   A75 - A79	RICKETTSIÓZY
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Následné stavy se závažnými poruchami funkce postižených orgánů	D	D
   	Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě
   	c) Nezávažné následné stavy, které však vyžadují dlouhodobou dispenzarizaci	BI	C	ad c) ne 1, 2, 5, 6
   	d) Následné stavy bez poruchy funkce postižených orgánů, které nevyžadují dispenzarizaci ani léčbu	A	A
   A80 - A89	VIROVÉ INFEKCE CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY
   A80	Akutní poliomyelitida
   A81	Pomalé virové infekce centrální nervové soustavy
   A82	Vzteklina – rabies
   A83 - A89	Virové encefalitidy, meningitidy a ostatní virové infekce centrální nervové soustavy
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Následné stavy s těžkými a trvalými funkčními změnami	D	D
   	c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce CNS	D	C - D
   	d) Následné stavy s lehčí poruchou funkce CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocnění	D	C
   	e) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS po 2 letech od prodělaného onemocnění	A - BI, BII	A	ad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   A90 - A99	VIROVÉ HOREČKY A VIROVÉ HEMORAGICKÉ HOREČKY PŘENÁŠENÉ ČLENOVCI
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postižených orgánů	D	D
   	c) Následné stavy s méně závažnými poruchami funkce do 2 let po prodělaném onemocnění	D	C
   	d) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění	A - BI	A	ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba
   B00 - B09	VIROVÉ INFEKCE CHARAKTERIZOVANÉ POSTIŽENÍM KŮŽE A SLIZNICE
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Onemocnění zdlouhavá, závažná, vzdorující léčbě	D	D
   	c) Nezávažná, ale často recidivující onemocnění	BI	C	ad c) ne 1, 2, 6
   	d) Nezávažná klidová onemocnění. Stavy vyléčené bez následků	A	A
   B15 - B19	VIROVÁ HEPATITIDA
   B15	Akutní hepatitida A
   B16	Akutní hepatitida B
   B17	Jiná akutní virová hepatitida			Dg. B18 - Chronická virová hepatitida je uvedena samostatně dále
   B18	Neurčená virová hepatitida
   B25.1	Cytomegalovirová hepatitida (K77.0)
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Následné stavy po aktivním onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce do 2 let od prodělaného onemocnění	D	C
   	c) Následné stavy bez poruchy funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění	A - BI	A	ad c) do 5 let po onemocnění ne 1, 2, 6 a chemik Následky se posuzují po 2 letech jako Dg. K70 - K77 - Nemoci jater kromě Dg. Z22.5 -Přenašeč (nosič) virové hepatitidy, která je hodnocena v poznámce u této položky
   B18	Chronická virová hepatitida
   	a) Těžké a středně těžké formy, stavy s výrazným histologickým nálezem nebo s trvalými a závažnými funkčními poruchami a s celkovým snížením výkonnosti	D	D
   	b) Lehká onemocnění, stavy s mírně závažnými funkčními poruchami a nezávažným snížením výkonnosti	D	C
   	c) Stavy nejméně 2 roky po skončení léčby, s normálním histologickým nálezem, bez funkčního postižení, při dobré celkové výkonnosti	BI	A	ad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Ve sl. II zdravotní klasifikaci A je možno stanovit až po bioptickém ověření při normálním histologickém nálezu
   B20 - B24	ONEMOCNĚNÍ VIREM LIDSKÉ IMUNODEFICIENCE (HIV)
   R75	Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience [HIV]
   Z21	Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV]
   	a) Aktivní onemocnění	D	D
   	b) Laboratorní průkaz HIV bez klinických projevů	D	C - D
   B25 - B34	JINÉ VIROVÉ NEMOCI
   B25	Cytomegalovirová nemoc			Kromě Dg. B25.1 - Cytomegalovirová hepatitida (K77.0), která je uvedena výše
   B26	Epidemický zánět příušnic - parotitis epidemica			Kromě Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1), které se hodnotí jako Dg. G00 - G09 - Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy
   B27	Infekční mononukleóza			Poruchy mechanismu imunity (imunodeficientní stavy) ve spojitosti s prodělanou infekční mononukleózou se hodnotí podle Dg. D80 - D89 - Některé poruchy mechanismu imunity
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Stavy do 1 roku po aktivním onemocnění	D	C
   	c) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postiženého orgánu po 1 roce od aktivního onemocnění	A - BI	A	ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a chemik
   B30 - B34	Virová konjunktivitida a ostatní virové nemoci
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s trvalými nebo závažnějšími poruchami funkce	D	C - D
   	c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postiženého orgánu	A - BI	A	ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6
   B35 - B49	MYKÓZY
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami	D	C - D
   	c) Nezávažné formy a následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce	A - BI	A	ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6
   B50 - B64	PROTOZOÁRNÍ NEMOCI
   B50 - B54	Malárie
   B55 - B57	Leishmanióza, africká trypanosomóza, Chagasova nemoc
   B58 - B64	Toxoplasmóza, pneumocystóza a jiné, jinde nezařazené a neurčené protozoární nemoci
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost	D	D
   	c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s předpokládaným zlepšením poruchy funkce postižených orgánů	D	C - D
   	d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce	A - BI	A	ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
   B65 - B83	HELMINTÓZY - HLÍSTOVÉ NEMOCI
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánu	D	C - D
   	c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce	A - BI	A	ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a dále podle povahy a místa poruchy
   B85 - B89	ZAVŠIVENÍ, AKARIÓZA A JINÁ NAPADENÍ
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Onemocnění zdlouhavá, závažná, vzdorující léčbě	D	D
   	c) Nezávažná nebo recidivující onemocnění	A - BI	A - C	ad c) při častých recidivách ne 1, 2, 6, 7
   B90 - B94	NÁSLEDKY INFEKČNÍCH A PARAZITÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ			Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků
   B95 - B97	BAKTERIÁLNÍ, VIROVÁ A JINÁ INFEKČNÍ AGENS			Tyto položky se poskytují pro použití jako dodatkové kódy, je-li žádoucí identifikovat infekční agens při nemocech zařazených jinde
   B99	JINÉ INFEKČNÍ NEMOCI
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími funkčními poruchami	D	C - D
   	c) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce	A - BI	A	ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 a dále podle povahy a místa poruchy

1. II. NOVOTVARY (C00 - D48)

   Příloha č. 1 Seznam nemocí a vad pro posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě

   Značka nemoci (vady)	Název nemoci (vady)	Zdravotní klasifikace podle sloupce		Poznámka
   		I	II
   C00 - C14	ZHOUBNÉ NOVOTVARY RTU, ÚSTNÍ DUTINY A HLTANU
   C15 - C26	ZHOUBNÉ NOVOTVARY TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ
   C30 - C39	ZHOUBNÉ NOVOTVARY DÝCHACÍ SOUSTAVY A NITROHRUDNÍCH ORGÁNŮ
   C40 - C41	ZHOUBNÉ NOVOTVARY KOSTI A KLOUBNÍ CHRUPAVKY
   C43 - C44	MELANOM A JINÉ ZHOUBNÉ NOVOTVARY KŮŽE
   C45-C49	ZHOUBNÉ NOVOTVARY MEZOTELIÁLNÍ A MĚKKÉ TKÁNĚ
   C50	ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU
   C51 - C58	ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŽENSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ
   C60 - C63	ZHOUBNÉ NOVOTVARY MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ
   C64 - C68	ZHOUBNÉ NOVOTVARY MOČOVÉHO ÚSTROJÍ
   C69 - C72	ZHOUBNÉ NOVOTVARY OKA, MOZKU A JINÝCH ČÁSTÍ CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY
   				Dg. C73-C75 - Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí jsou uvedeny dále
   C76 - C80	ZHOUBNÉ NOVOTVARY NEPŘESNĚ URČENÝCH, SEKUNDÁRNÍCH A NEURČENÝCH LOKALIZACÍ
   C81 - C96	ZHOUBNÉ NOVOTVARY MÍZNÍ, KRVETVORNÉ A PŘÍBUZNÉ TKÁNĚ
   C97	ZHOUBNÉ NOVOTVARY MNOHOČETNÝCH SAMOSTATNÝCH (PRIMÁRNÍCH) LOKALIZACÍ
   D37 - D48	NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO CHOVÁNÍ			Dg. D00 - D09 - Novotvary in situ a Dg. D10 - D36 - Nezhoubné novotvary jsou uvedeny dále
   	a) Léčením neovlivnitelné stavy s poruchami funkce orgánů a metastázami	D	D
   	Léčením ovlivnitelné stavy, ale s trvalými následky a s nejistou prognózou, stavy po odstranění ledviny pro tato onemocnění, trvale založené stomie, laryngektomie, apod.
   	b) Stavy po úspěšném léčení bez aktivity onemocnění do 5 let po ukončení léčby	D	C
   	c) Stavy bez známek nádorového onemocnění déle než 5 let po ukončení léčby, při celkovém dobrém stavu	BI, BII, BIII-D	A - C	ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   C73 - C75	ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÝCH ŽLAZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ
   D09.3	CARCINOMA IN SITU ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÉ ŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍ
   	a) Inoperabilní nebo léčbou neovlivnitelné formy s metastázami a poruchami funkce orgánů	D	D
   	b) Stavy po úspěšné léčbě s následnou hypofunkcí, vyžadující substituční léčbu	D	C - D	ad b) zdravotní klasifikace C stanovuje při celkovém dobrém stavu bez známek nádorového onemocnění
   	c) Stavy po úspěšné léčbě bez známek aktivity onemocnění, nevyžadující substituční léčbu, při celkovém dobrém stavu, déle než 5 let po ukončení léčby	BI - D	A - C	ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   D00 - D09	NOVOTVARY IN SITU			Kromě Dg. D09.3 - Carcinoma in situ štítné žlázy a jiné žlázy s vnitřní sekrecí, která byla hodnocena v předchozí části
   	a) Opakované postižení in situ	D	D
   	b) Stavy po úspěšném léčení bez známek nádorového onemocnění do 3 let po ukončení léčby	D	C
   	c) Stavy bez známek nádorového onemocnění po dobu delší než 3 roky při celkovém dobrém stavu	BI, BII, BIII	A	ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   D10 - D36	NEZHOUBNÉ NOVOTVARY
   	a) Léčbou neovlivnitelné stavy, s poruchou funkce orgánů a s nejistou prognózou, které ztěžují nošení výstroje a výzbroje	D	D
   	b) Stavy po úspěšné léčbě bez projevů nádorové aktivity, s následnou nezávažnou poruchou funkce orgánů	BI, BII, BIII	A - C	ad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba
   				U nezhoubných novotvarů štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí, mozku nebo jiné části centrálního nervového systému léčených operativně se zdravotní klasifikace A ve sloupci II nestanovuje
   	c) Stavy bez známek onemocnění při celkovém dobrém stavu	A	A

1. III. NEMOCI KRVE, KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ A NĚKTERÉ PORUCHY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MECHANISMU IMUNITY (D50 - D89)

   Příloha č. 1 Seznam nemocí a vad pro posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě

   Značka nemoci (vady)	Název nemoci (vady)	Zdravotní klasifikace podle sloupce		Poznámka
   		I	II
   D50 - D53	NUTRIČNÍ ANÉMIE			Posuzovat podle závažnosti hematologických změn a jejich vlivů na ostatní orgánové funkce a na celkovou výkonnost organismu
   D55 - D59	HEMOLYTICKÉ ANÉMIE
   D60 - D64	APLASTICKÉ A JINÉ ANÉMIE
   D65 - D69	VADY KOAGULACE, PURPURA A JINÉ KRVÁCIVÉ STAVY
   D70 - D77	JINÉ NEMOCI KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ
   	a) Těžké, léčení vzdorující formy s podstatným snížením celkové výkonnosti organismu Pomalu progredující formy s výraznějšími změnami krvetvorných orgánů, které snižují fyzickou zdatnost a odolnost organismu	D	D
   	b) Pomalu progredující formy s nevýraznými změnami krvetvorných orgánů a s občasným zhoršením, lehce snižující celkovou výkonnost organismu	D	C
   	c) Lehké formy po úspěšném léčení, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, při fyziologických hodnotách krevního obrazu	A - BI	A	ad c) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba
   D80 - D89	NĚKTERÉ PORUCHY MECHANISMU IMUNITY			Posuzovat podle stupně a rozsahu vzniklých komplikací a podle vlivu vzniklých komplikací a podle vlivu na celkový stav organismu a na celkovou tělesnou výkonnost. Dg. D86 - Sarkoidóza je uvedena samostatně dále
   	a) Formy dlouhodobé, často recidivující, imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, po neúspěšném imunologickém léčení, s nutností trvalého užívání léků, s těžkým omezením výkonnosti organismu	D	D
   	b) Formy imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, které vyžadují pravidelnou léčbu, s podstatným poklesem celkové výkonnosti	D	C - D
   	c) Formy s občasnými klinickými projevy, bez nutnosti pravidelného nebo trvalého léčení při celkově dobrém stavu	A - BI	A	ad c) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 a strážní služba
   D86.0 - 2	Sarkoidóza plic a mízních uzlin
   	a) Vleklé a progredující formy se sklerotizujícími změnami, u plicní formy přechod do plicní fibrózy - stadium III Stacionární nebo pomalu progredující formy se závažnější poruchou plicních funkcí	D	D
   	b) Stavy do 1 roku po aktivním onemocnění. Stacionární nebo pomalu progredující formy bez závažnější poruchy plicních funkcí	D	C
   	c) Formy zhojené ad integrum bez známek postižení plicních funkcí a bez známek imunologické a enzymatické aktivity	BI	A	ad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
   D86.3 - 9	Sarkoidóza kůže, jiných a kombinovaných lokalizací, NS
   	a) Aktivní onemocnění	léčení
   	b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánu	D	C - D
   	c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce	A - BI	A	ad c) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služba

1. IV. NEMOCI ENDOKRINNÍ, VÝŽIVY A PŘEMĚNY LÁTEK (E00 - E90)

   Příloha č. 1 Seznam nemocí a vad pro posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě

   Značka nemoci (vady)	Název nemoci (vady)	Zdravotní klasifikace podle sloupce		Poznámka
   		I	II
   				Posuzovat podle rozsahu a tíže vlastního onemocnění, jeho vlivu na výkonnost organismu a podle závažnosti druhotných změn a převažujících projevů na různých orgánových systémech Při posuzování endokrinních nemocí je vždy nutné endokrinologické vyšetření
   E00 - E07	PORUCHY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY			Patří sem Dg. E89.0 - Hypotyreóza po operačních a jiných zákrocích
   	a) Těžké formy zvýšení nebo snížení činnosti štítné žlázy, vyžadující medikamentózní léčbu, provázené závažnými komplikacemi a podstatným snížením výkonnosti organismu	D	D
   	b) Uzlová a difusní zvětšení štítné žlázy i bez vlastní poruchy funkce, která působí obtíže z tlaku na okolní orgány nebo jejichž sonoskopicky zjištěná velikost přesahuje 25 ml. Stavy po operačních zákrocích na štítné žláze nebo po úspěšné léčbě tyreotoxikózy do 2 let po operaci nebo po ukončení léčby Hypotyreózy a chronické tyreoitidy úspěšně kompenzované léčbou, bez orgánových a psychických změn, jen mírně snižující výkonnost organismu	D	C - D
   	c) Malé difusní eufunkční klidové strumy, sonoskopicky menší než 25 ml, bez příznaků tlaku na okolí, při normální výkonnosti organismu Malé uzlové eufunkční strumy, diagnosticky ověřené punkční biopsií Stavy nejméně 2 roky po úspěšné chirurgické léčbě štítné žlázy, bez známek poruchy funkce a bez snížení výkonnosti organismu	A - BI	A	ad c) podle povahy a rozsahu poruchy ne 1, 2, 6, 7
   E10 - E14	ÚPLAVICE CUKROVÁ - CUKROVKA
   E15 - E16	JINÉ PORUCHY REGULACE GLUKÓZY A VNITŘNÍ SEKRECE SLINIVKY BŘIŠNÍ
   	a) Těžké formy, léčbou hůře ovlivnitelné, opakovaně dekompenzované Formy dlouhodobě kompenzované dietou a inzulinem Cukrovka s výraznými klinickými projevy pozdních komplikací (diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie), bez stavů metabolického kolísání, se snížením celkové výkonnosti organismu	D	D
   	b) Cukrovka dobře kompenzovaná při režimových opatřeních nebo léčbou perorálními antidiabetiky, jen s mírným snížením výkonnosti organismu	D	C
   	c) Ostatní formy bez klinických příznaků, pouze s laboratorními projevy, při opakovaně normální glykemické křivce, s normální výkonností	BI	A	ad c) ne 1, 2, 6, 7 Stejně se posuzuje Dg. R73 - Zvýšená hladina krevní glukózy
   E20 - E35	PORUCHY JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ
   E89	Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam			Kromě Dg E89.0 - Hypotyreóza po operačních a jiných zákrocích, která je uvedena výše
   	a) Těžké formy poruch ostatních žláz s vnitřní sekrecí včetně stavů po operačních zákrocích, které vyžadují soustavnou substituční, inhibiční, modulační nebo jinou léčbu, se závažným omezením výkonnosti organismu Tělesná výška nižší než 155 cm po ukončení vývoje	D	D
   	b) Formy s méně závažnými poruchami funkce, kompenzované léčbou, bez komplikací, lehce snižující výkonnost organismu Stavy po úspěšných operačních zákrocích do 2 let po operaci Endokrinopatie provázené nápadnou pravou gynekomastií	D	C - D
   	c) Zcela lehké formy, nevyžadující soustavnou léčbu a nesnižující výkonnost organismu Stavy po úspěšné konzervativní nebo chirurgické léčbě, nejméně 2 roky od skončení léčby nebo po operaci, které nevyžadují zvláštní režimová nebo jiná opatření, s dobrou výkonností organismu	A - BI	A	ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 6, 7
   E40 - E46	PODVÝŽIVA - MALNUTRICE
   E50 - E64	JINÉ NUTRIČNÍ KARENCE
   	a) Těžké formy po neúspěšném léčení se závažnými funkčními nebo morfologickými změnami postižených orgánů, se snížením výkonnosti organismu	D	D
   	b) Lehké formy a stavy po skončení léčby, při dobrém celkovém stavu a výkonnosti organismu	A - BI	A - C	ad b) podle povahy poruchy ne 1, 2, 6,7
   E65 - E68	OBEZITA A JINÉ HYPERALIMENTACE			Při posuzování obezity přihlížet nejen ke stupni nadhmotnosti, ale i k následkům a průvodním postižením, zvláště kardiopulmonálního systému, podpůrného a pohybového aparátu Při orientačním posouzení obezity vycházet z měření tloušťky kožních řas na několika místech kaliperem, hodnot relativní hmotnosti (RW) a indexu tělesné hmotnosti (BMI)
   	a) Obezita těžkého stupně, vzdorující léčebným pokusům o redukci, s podstatným snížením tělesné a srdeční výkonnosti (BMI nad 40)	D	D
   	b) Obezita středního stupně, vzdorující řízené redukci, snižující celkovou výkonnost a tělesnou zdatnost (BMI 30 - 40)	D	C - D	ad b) při obezitě, která trvale snižuje tělesnou zdatnost a výkonnost u vojáků z povolání se ve sl. II stanovuje zdravotní klasifikace D
   	c) Prostá nadváha s dobrou výkonností organismu (BMI nižší než 30)	A - BI	A	ad c) podle závažnosti ne 1, 2, 6
   				BMI = Body-Mass index (tělesná hmotnost v kg / výška v m2)
   				Výška v m	Výška v m2
   				1,55	2,40
   				1,60	2,56
   				1,65	2,72
   				1,70	2,89
   				1,75	3,06
   				1,80	3,24
   				1,85	3,42
   				1,90	3,61
   				1,95	3,80
   				2,00	4,00
   				2,05	4,20
   				2,10	4,41
   E70 - E90	PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK - METABOLISMU			Dg. Renální glykosurie uvedená pod Dg. E 74.8 - Jiné uvedené poruchy metabolismu uhlovodanů se posuzuje obdobně jako Dg. R 81 - Glykosurie. Dg. E89 - Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam, je uvedena výše. Patří sem Dg. E80 - Poruchy metabolismu porfyrinu a bilirubinu včetně hyperbilirubinémie. U hyperbilirubinémie s morfologickým defektem se nejedná o benigní postižení. Posuzuje se podle K70 -K77 - Nemoci jater
   	a) Poruchy závažného rázu, léčením hůře ovlivnitelné, provázené těžší poruchou funkce nebo morfologickými změnami postižených orgánů, trvale snižující výkonnost organismu	D	D
   	b) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné léčbou, provázené méně závažnou poruchou funkce, lehce snižující výkonnost organismu. Opakovaná klidová hyperbilirubinémie převyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy, při snížené celkové výkonnosti organismu	D	C
   	c) Nezávažné poruchy, bez poruchy funkce a s dobrou výkonností organismu. Klidová benigní hyperbilirubinémie nepřevyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy	A - BI	A	ad c) podle povahy a rozsahu poruchy ne 1, 2, 7 Při posuzování hyperbilirubinémie je nutné stupeň její závažnosti ověřit zátěžovým testem (test hladovění, s kyselinou nikotinovou apod.)

1. V. DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ (F00 - F99)

   Příloha č. 1 Seznam nemocí a vad pro posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě

   Značka nemoci (vady)	Název nemoci (vady)	Zdravotní klasifikace podle sloupce		Poznámka
   		I	II
   F00 - F09	ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH			Posuzovat podle rozsahu a tíže narušení intelektu, chování, paměti, myšlení, afektivity, emocionality, společenské přizpůsobivosti a schopnosti adaptace na zvláštní podmínky života ve vojenském prostředí a podle vlivu na celkovou výkonnost organismu
   F00	Demence u Alzheimerovy choroby
   F01	Vaskulární demence
   F02	Demence u chorob klasifikovaných (zařazených) jinde
   F03	Nespecifikovaná (neurčená) demence	D	D
   F04	Organický amnestický syndrom jiný než vyvolaný alkoholem a jinými drogami
   F05	Delirium jiné než vyvolané alkoholem nebo jinými drogami
   F06	Jiné duševní poruchy, které vznikají následkem onemocnění, poškození nebo dysfunkcí mozku nebo následkem somatického onemocnění
   F07	Poruchy osobnosti a poruchy chování, vyvolané onemocněním, poškozením nebo dysfunkcí mozku
   F09	Nespecifikované (neurčené) organické nebo symptomatické duševní poruchy
   	a) Při trvalých nebo dlouhotrvajících závažných poruchách duševní činnosti	D	D
   	b) Při nezávažných poruchách duševní činnosti	BII	A - C	ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   	c) Při úplné úpravě duševního stavu po odeznění poruchy	A	A	ad c) do 2 let po odeznění poruchy ne 7
   F10 - F19	DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ VYVOLANÉ ÚČINKEM PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEK			Posuzovat podle převažujícího druhu orgánového nebo psychického postižení
   	a) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách se závažnými psychickými a (nebo) somatickými změnami	D	D
   	b) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách při nutnosti opakování odvykací léčby nebo její neúspěšnosti	D	C - D
   	c) Stavy po úspěšné odvykací léčbě, škodlivé užívání alkoholu nebo jiných návykových látek bez závislosti	BII	A - C	ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba. Ve sloupci I se zdravotní klasifikace B II stanovuje po 2 letech, ve sloupci II zdravotní klasifikace A až po 5 letech od ústavní odvykací léčby
   F20 - F29	SCHIZOFRENIE, SCHIZOFRENNÍ PORUCHY A PORUCHY S BLUDY
   F20	Schizofrenie
   F21	Schizotypní (schizotypální) porucha
   F22	Trvalé duševní poruchy s bludy			Dg. F23 - Akutní a přechodné psychotické poruchy je uvedena dále
   F24	Indukovaná porucha s bludy
   F25	Schizoafektivní poruchy
   F23	Akutní a přechodné psychotické poruchy
   F28	Jiné neorganické psychotické poruchy
   F29	Nespecifikovaná (neurčená) neorganická psychóza
   	a) Porucha s těžkým nebo středně těžkým průběhem, i po úplné úpravě duševního stavu	D	D
   	b) Porucha s lehkým průběhem, po úplné úpravě duševního stavu	BII - D	C - D	ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
   F30 - F39	PORUCHY NÁLADY (AFEKTIVNÍ PORUCHY)			Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace. Dg. F30 - Manická fáze a Dg. F32 - Depresivní fáze jsou uvedeny samostatně dále
   F31	Bipolární afektivní porucha
   F33	Periodická (rekurentní) depresivní porucha
   F34	Trvalé poruchy nálady (afektivní poruchy)
   F38	Jiné poruchy nálady (afektivní poruchy)
   F39	Nespecifikovaná (neurčená) porucha nálady (afektivní porucha)
   	a) Těžké a středně závažné poruchy provázené častými atakami, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu	D	D	ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   	b) Lehké poruchy nesnižující celkovou výkonnost organismu	BII	A - C
   F30	Manická fáze			ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strázní služba
   F32	Depresivní fáze
   	a) Při těžké nebo déletrvající fázi	D	D
   	b) Při fázi střední a mírné závažnosti, léčbou dobře ovlivnitelné	BII - D	C - D
   F40 - F48	NEUROTICKÉ PORUCHY, PORUCHY VYVOLANÉ STRESEM A SOMATOFORMNÍ PORUCHY			Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace
   H53.1	Subjektivní poruchy vidění
   F50 - F59	BEHAVIORÁLNÍ SYNDROMY (SYNDROMY PORUCH CHOVÁNÍ) SPOJENÉ S FYZIOLOGICKÝMI PORUCHAMI A SOMATICKÝMI FAKTORY
   	a) Těžké a středně závažné poruchy, které vzdorují léčení, často recidivující, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu Sebepoškozování závažného charakteru na základě reakce na stres	D	D
   	b) Lehké poruchy jen částečně narušující schopnost společenské adaptace	BII	A - C	ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   	c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace a nesnižující celkovou výkonnost organismu	A	A
   F60 - F69	PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCH			Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace
   F60	Specifické poruchy osobnosti
   F61	Smíšené a jiné poruchy osobnosti
   F62	Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit hrubému poškození nebo nemoci mozku
   F63	Návykové (nutkavé) a impulzivní poruchy
   	a) Těžké a středně závažné poruchy, zejména s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem, se snížením celkové výkonnosti organismu	D	D
   	b) Poruchy lehkého stupně nesnižující celkovou výkonnost organismu	BII	A - C	ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   	c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace	A	A
   F64	Poruchy pohlavní identity			Sexuální orientace sama o sobě se nepovažuje za poruchu.
   F65	Poruchy sexuální preference			Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace
   F66	Psychické a behaviorální poruchy (poruchy psychické a chování) spojené (související) se sexuálním vývojem a orientací
   	a) Těžké a středně závažné poruchy	D	D
   	b) Lehké nezávažné poruchy	A - BII	A - C	ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   F68	Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělých			Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace
   F69	Nespecifikovaná (neurčená) porucha osobnosti a chování u dospělých
   	a) Těžké a středně závažné poruchy s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem a snížením celkové výkonnosti	D	D
   	b) Poruchy lehkého stupně nesnižující výkonnost organismu	BII	A - C	ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
   	c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace	A	A
   F70 - F79	MENTÁLNÍ RETARDACE (DUŠEVNÍ OPOŽDĚNÍ)
   	a) Hluboká, těžká, střední a lehká mentální retardace (IQ nižší než 69)	D	D
   	Lehké snížení intelektu s narušením společenské adaptace			U IQ 70 až 90 se klasifikuje s přihlédnutím k úrovni společenské přizpůsobivosti a dosaženého stupně školního vzdělání podle Dg. F60 - Specifické poruchy osobnosti, F62 - Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit poškození nebo nemoci mozku, F69 - Neurčená porucha osobnosti a chování u dospělých nebo F79 - Neurčená mentální retardace, popř. jiné podle vedoucího příznaku zjištěné poruchy (Dg. F80 - F83 - Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka, školních dovedností a motorických funkcí, F89 - Neurčené poruchy psychického vývoje)
   	b) Lehké snížení intelektu při dobré úrovni společenské adaptace	BII	D	ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
   F80 - F89	PORUCHY PSYCHICKÉHO VÝVOJE
   F90 - F98	PORUCHY CHOVÁNÍ A EMOCÍ SE ZAČÁTKEM OBVYKLE V DĚTSTVÍ A V ADOLESCENCI			Kromě Dg. F98.0 - Neorganická enuréza, F98.1 - Neorganická enkopréza, F98.5 - Koktavost (zadr-
   F99	NESPECIFIKOVANÁ (NEURČENÁ) DUŠEVNÍ PORUCHA			kopréza, F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a F98.6 - Breptavost, které jsou uvedeny samostatně dále
   	a) Těžké a středně těžké formy	D	D
   	b) Poruchy lehkého stupně	BII	A - C	ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní
   	c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace	A	A	služba
   F98.0	Neorganická enuréza
   F98.1	Neorganická enkopréza
   	a) Těžké formy po neúspěšné ústavní léčbě Středně těžké formy prokázané ústavním pozorováním	D	D
   	b) Lehké formy s ojedinělým výskytem	BII	D	ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
   F98.5	Koktavost (zadrhávání)			Ostatní choroby a vady jsou uvedeny pod položkou Dg. R47 - R49 - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu
   F98.6	Breptavost
   	a) Závažná porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná) Středně těžká porucha (mluva těžko srozumitelná)	D	D
   	b) Přechodná nebo mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě	A - BII	A - C	ad b) podle závažnosti poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba

1. VI. NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY (G00 - G99)