zrušený předpis

Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámka
III
Posuzovat podle výsledné poruchy funkce CNS a periferní inervace (podle rozsahu přetrvávajících výpadových jevů v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické), vlivů na celkovou výkonnost a podle případných dalších komplikací
G00 - G09ZÁNĚTLIVÉ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVYDiagnóza se stanovuje po komplexním ústavním vyšetření. Nezbytné je vyšetření likvoru, u mozkových postižení vyšetření EEG, CT mozku a psychologické vyšetření. Tyto nemoci se posuzují až půl roku po ukončení aktivního onemocnění.
Patří sem Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1)
a) Aktivní onemocněníléčení
b) Následné stavy s trvalými závažnými funkčními poruchami a výrazně sníženou celkovou výkonnostíDD
c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami CNSDC - D
d) Následné stavy s lehčí poruchou CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocněníDC
e) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS nejdříve po 2 letech po prodělaném akutním onemocněníA - BI, BIIAad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
G10- G13SYSTÉMOVÉ ATROFIE, KTERÉ POSTIHUJÍ PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVOU SOUSTAVU
G20 - G26EXTRAPYRAMIDOVÉ A POHYBOVÉ PORUCHY
G30 - G32JINÉ DEGENERATIVNÍ NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY
G35 - G37DEMYELINIZUJÍCÍ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY
a) Těžké formy s trvalými a závažnými poruchami duševní nebo tělesné funkce ústavně prokázanýmiDD
Lehčí formy závažných nemocí nebo lehké formy jiných nemocí, které omezují funkci orgánů a celkovou výkonnost
b) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší poruchy funkce, které nesnižují výkonnost organismu při neporušeném intelektuBII, BIIICad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
G40 - G47PORUCHY ZÁCHVATOVÉ - PAROXYSMÁLNÍPři posuzování přihlížet ke druhu, tíži a četnosti záchvatů a případných duševních poruch
G40Epilepsie - padoucnice
G41Status epilepticus
a) S častými záchvaty nebo trvalými zřetelně vyjádřenými duševními poruchami při protizáchvatovém léčeníDD
S ojedinělými záchvaty nejvýše dvakrát do roka při protizáchvatovém léčení
b) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nasazení protizáchvatové léčby v době do 1 roku od záchvatuDC
c) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nutnosti protizáchvatové léčby po 1 roce od záchvatu
Epileptické záchvaty před více než 3 roky při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčení
BII, BIIICad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
d) Epileptické záchvaty před více než 5 lety při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčeníAA
G43MigrénaDg. G43 - Migréna se posuzuje podle četnosti, tíže a délky trvání záchvatu a výskytu průvodních jevů
G44Jiné syndromy bolesti hlavy
G45Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromyKromě Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech, která se posuzuje podle Dg. I60 - I69 - Cévní nemoci mozku
G47Poruchy spánku (záchvatového charakteru)
a) Formy s těžkým průběhem, vzdorující léčení, spojené s výraznou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, omezující výběr povolání nebo značně ztěžující společenské uplatnění, ústavně prokázané. Těžká migréna s častými záchvaty po neúspěšném léčení se snížením celkové výkonnostiDD
b) Méně závažné formy, léčením ovlivnitelné, s lehkou poruchou funkce (výkonnosti) organismu.
Migréna s ojedinělými záchvaty
A - BIIA - Cb) při poruše funkce nebo snížené výkonnosti podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
G50 - G59ONEMOCNĚNÍ NERVŮ, NERVOVÝCH KOŘENŮ A PLETENÍPro posouzení postižení periferní nervové soustavy, nemocí myoneurálního spojení a svalů je nezbytné EMG vyšetření.
Dg. G50 - Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini je uvedena dále
G51Poruchy lícního nervu - nervi facialis
a) Akutní stavyléčení
b) Trvale těžká obrna s lagoftalmem po neúspěšném léčeníDD
c) Recidivující nebo těžká obrna bez lagoftalmu s patologickými synkinézami nebo ostatní formy do 2 let od zahájení léčeníDC
d) Lehká obrna s nepatrnou poruchou hybnosti nejméně 2 roky po ukončení léčeníBIIIA - Cad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
e) Stavy bez poruchy funkce nejméně 2 roky po ukončení léčeníAA
G50Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini
G52Poruchy jiných mozkových nervů
G53Nemoci mozkových nervů při nemocech zařazených jindePosuzuje se podle diagnóz zařazených jinde
G54Nemoci nervových kořenů a pletení
G55Komprese nervových kořenů a pletení při nemocech zařazených jinde
G56Mononeuropatie horní končetiny
G57Mononeuropatie dolní končetiny
G58Jiné mononeuropatie
G59Mononeuropatie při nemocech zařazených jindePosuzuje se podle diagnóz zařazených jinde.
G60 - G64POLYNEUROPATIE A JINÉ NEMOCI PERIFERNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY
G70 - G73NEMOCI MYONEURÁLNÍHO SPOJENÍ A SVALŮ
G80 - G83MOZKOVÁ OBRNA A JINÉ SYNDROMY OCHRNUTÍ
G90 - G99JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY
a) Vleklé, léčení vzdorující formy, progredující nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s trvalými závažnými následkyDD
Formy s lehkými poruchami funkce, ale vzdorující léčení nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s méně závažnými, ale trvalými následky
b) S nepatrnými poruchami funkce postižených orgánů po ukončení léčeníBI, BII, BIIICad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba
c) S ukončeným léčením bez následků nebo recidivAA
  1. VII. NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX (H00 - H59)
    Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámka
    III
    Při posuzování očních nemocí a vad vedle zrakové ostrosti bez korekce i po přijatelné korekci, rozsahu zorného pole, stavu barvocitu přihlížet i k prokazatelným dráždivým projevům, citlivosti na zevní účinky a i k případnému onemocnění očních adnex
    H00 - H06NEMOCI OČNÍHO VÍČKA, SLZNÉHO ÚSTROJÍ A OČNICE
    H10 - H13ONEMOCNĚNÍ SPOJIVKY
    H15 - H22NEMOCI SKLÉRY, ROHOVKY, DUHOVKY A ŘASNATÉHO TĚLESA
    H15Nemoci skléry - bělimy
    a) Akutní formyléčení
    b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci okaDD
    c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení nebo s nezávažným omezením funkce okaBIIICad c) ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba
    d) Stavy po prodělaném onemocnění zhojené bez následkůAA
    H16Zánět rohovky – keratitisU stavů po keratorefraktivních zákrocích se hodnotí i stav zorného pole obou očí a nález na sítnici. Jsou-li přítomny známky myopické degenerace sítnice, stanovuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň nižší
    H17Rohovkové jizvy a zákalyad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
    H18Jiné nemoci rohovky
    a) Akutní formyléčení podle zrakové ostrosti
    b) Následné stavy
    H19Nemoci skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde
    H20Zánět duhovky a řasnatého tělesa
    H21Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesaDg. H21.4 - Pupilární - zornicové -membrány se hodnotí podle zrakové ostrosti
    H22Nemoci duhovky a řasnatého tělesa při nemocech zařazených jinde
    a) Akutní formyléčení
    b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci okaDD
    c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci okaDC
    d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce okaA - BIIIAad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
    H25 - H28ONEMOCNĚNÍ ČOČKY
    H25Senilní katarakta - stařecký zákal oční čočky
    H26Jiná kataraktaDg. H 27 - Jiná onemocnění čočky je uvedena dále
    H28Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jinde
    a) Postupujícíléčení podle zrakové ostrosti
    b) Nepostupujícíad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
    H27Jiná onemocnění čočkyPřítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, artefakie) se hodnotí podle Dg. Z96.1
    H27.0Afakie
    H27.1Dislokace čočky
    a) Stav po intrakapsulární extrakciDD
    b) Stav po extrakapsulární extrakciDpodle zrakové ostrosti s kontaktní čočkouad b) ve sl. II - při nesnášenlivosti kontaktní čočky se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší
    H27.8Jiná určená onemocnění čočky
    H27.9Onemocnění čočky, NS
    a) Zjištěné onemocněníléčení podle zrakové ostrosti
    b) Následné stavyad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
    H30 - H36NEMOCI CÉVNATKY - CHORIOIDEY A SÍTNICE - RETINY
    a) Akutní formyléčení
    b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka.
    Odchlípení a trhliny sítnice
    DD
    c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci okaDC
    d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce okaA - BIIIAad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
    H40 - H42GLAUKOM
    a) Zjištěné onemocněníDléčení
    b) Zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 oboustranně (0,5; 5/10)DDad b) - d) při dlouhodobé terapii pilokarpinem se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší
    c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 oboustranně (0,66; 5/7,5)DCU sekundárního glaukomu posuzovat až po skončeném léčení primárního onemocnění a jeho stabilizaci. Zdravotní klasifikaci stanovit s přihlédnutím k základnímu onemocnění podle jeho následků
    d) Nitrooční hypertenze nebo léčený glaukom s lehčím omezením funkce okaDA - Cad d) ne 7
    H43 - H45NEMOCI SKLIVCE A OČNÍHO BULBU
    a) Akutní formyléčení
    b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci okaDD
    c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci okaDC
    d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce okaA - BIIIAad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 5, 7
    H46 - H48NEMOCI ZRAKOVÉHO NERVU A ZRAKOVÝCH DRAH
    H46Zánět zrakového nervu - neuritis nervi optici
    H47Jiná onemocnění zrakového nervu (2.) a zrakových drah
    H48Nemoci zrakového nervu (2.) a zrakových drah při nemocech zařazených jinde
    a) Akutní formyléčení
    b) Trvalé změny se hodnotí podle Dg. H53.4 - Poruchy zorného pole s přihlédnutím k základnímu onemocnění
    H49 - H52PORUCHY OČNÍCH SVALŮ, BINOKULÁRNÍHO POHYBU, AKOMODACE A REFRAKCEDg. H51 - Jiné poruchy binokulárního pohybu je hodnocena dále
    H49Paralytický strabismus
    a) Těžké formy neovlivnitelné další léčbouDD
    b) Lehké nebo méně závažné formy ovlivnitelné léčbouléčeníPosuzovat podle zrakové ostrosti a schopnosti orientace v prostoru
    c) Lehké nebo nezávažné formy po ukončení léčeníPodle binokulárního vidění a zrakové ostrostiad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
    H50Jiný strabismus
    a) Akutníléčení
    b) Je-li dvojité viděníDD
    c) Není-li dvojité viděnípodle zrakové ostrosti a prostorového viděníad c) při poruše prostorového vidění ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
    H52Poruchy refrakce a akomodacePři posuzování stupně refrakční vady mají přednost dále uvedená posudková hlediska před tabulkou k posuzování refrakčních vad.
    Refrakce se zjišťuje skiaskopicky nebo vyšetřením na autorefraktoru v arteficiální mydriase
    H52.0Hypermetropie - dalekozrakost
    a) Při refrakci nad +10 DDD
    b) Při refrakci nad +8 DDD
    c) Při refrakci nad +2 DBIIIA - Cad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“. Ve sl. II při refrakci nad + 6 D stanovit zdravotní klasifikaci C
    d) Při refrakci do +2 DAAad d) ve sl. I při refrakci do +2 D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - 0,5)
    H52.1Myopie - krátkozrakostMyopické degenerace se hodnotí podle Dg. H30 - H36 - Nemoci cévnatky - chorioidey a sítnice -retiny
    a) Při refrakci nad -10 DDD
    b) Při refrakci nad -7 DDC - Dad b) ve sl. II při závažnějších degenerativních změnách na sítnici stanovit zdravotní klasifikaci D
    c) Při refrakci nad -1 DBIIIAad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“.
    Při hodnotě refrakce -5,0 až -7,0 D, je-li nejlepší korigovaná zraková ostrost oboustranně menší než 6/12 (0,5), snižuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň
    d) Při refrakci do -1 DAAad d) ve sl. I při refrakci do -1D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12(1,0 - 0,5)
    H52.2Astigmatismuspodle zrakové ostrostiPro stanovení zdravotní klasifikace platí výše uvedená pravidla, přičemž se sčítá absolutní hodnota sférické a cylindrické refrakce oka. Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
    H52.3Anisometropie a aniseikonie
    H52.4 - H52.7Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a akomodacepodle zrakové ostrostiHodnotit až po skončení léčení. Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
    H53 - H54PORUCHY VIDĚNÍ A SLEPOTA
    H53.0Amblyopie z anopsiepodle zrakové ostrostiOmezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
    H53.1Subjektivní poruchy viděníHodnotí se podle závěrů psychiatrického vyšetření
    H53.2DiplopieDg. H53.2 - Diplopie se hodnotí podle Dg. H50 - Jiný strabismus
    H53.3Jiné poruchy binokulárního vidění
    H51Jiné poruchy binokulárního pohybu
    a) Akutní stavy dvojitého viděníléčení
    b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním při pohledu vpředDD
    c) Lehčí nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do stranDC - Dad c) při poruchách, které mohou ovlivnit výkon zastávané funkce, přeřadit na méně náročnou funkci nebo ve sl. II stanovit zdravotní klasifikaci D
    d) Lehké ustálené formy s lehkým postižením funkce oka, není-li dvojité viděníBIIIAad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
    H53.4Poruchy zorného poleDD
    a) Oboustranné zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 40 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/18 (0,33; 5/15)
    b) Oboustranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 30 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 (0,5; 5/10) nebo jednostranný skotom o rozsahu 50 stupňů se snížením korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5; 5/10)DD
    c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo jednostranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo jednostranný centrální relativní skotom, který snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 (0,66; 5/7,5)BIIIA - Cad c) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
    H53.5Nedostatečné barevné vidění
    a) Posuzovaný nerozezná barevné signályDD
    b) Posuzovaný rozezná základní barevné signályA - BIIIAad b) při závažnějších poruchách ne 1, 2, 6 letecké technické obory, technické spojovací funkce a chemik
    Lehké poruchy barvocitu hodnotit individuálně
    H53.6Noční slepota
    H53.8Jiné poruchy vidění
    H53.9Poruchy vidění, NS
    a) Akutní formyléčení
    b) Těžké, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci okaDD
    c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci okaDC - D
    d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce okaA - BIIIA - Cad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
    H54Slepota a slabozrakostpodle zrakové ostrostiOmezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“
    H55Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka
    H55 - H 59JINÉ NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEXDg H55 - Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka je uvedená výše
    H57Jiné nemoci oka a očních adnex
    H58Jiné nemoci oka a očních adnex při nemocech zařazených jinde
    H59Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazené jinde
    a) Akutní formyléčení
    b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci okaDD
    c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci okaDC
    d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce okaA - BIIIAad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
    Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámka
    III
    Návod k posuzování refrakčních vad
    1. Hodnoty zrakové ostrosti v tabulce pro posuzování refrakčních vad, není-li uvedeno jinak, jsou uváděny již po snesitelné korekci brýlemi nebo kontaktními čočkami.
    2. Hodnoty zrakové ostrosti jednoho oka jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého oka ve sloupcích 1 až 8. Zraková ostrost je vyjádřena v prvním řádku v desetinné soustavě, ve druhém řádku zlomkem pro použití Snellenových tabulek (optotypů) na zkušební vzdálenost 6 m, ve třetím řádku zlomkem pro použití optotypů na zkušební vzdálenost 5 m. V rubrice, v níž se hodnoty zrakové ostrosti jednoho a druhého oka protínají, je uvedena příslušná zdravotní klasifikace.
    3. Posudková hlediska při poruchách refrakce a akomodace platí pro snížení zrakové ostrosti včetně amblyopie, korigované již brýlemi nebo kontaktními čočkami, pokud potřebná korekce je snesitelná, tj. pokud rozdíly korekčních skel pro jedno a druhé oko nepřesahují ±3 D. Není-li potřebná korekce snesitelná, stanovuje se zdravotní klasifikace o stupeň nižší.
    4. Při stanovení zdravotní klasifikace A a BIII (zejména u uchazečů a specialistů) je nutné při posouzení přihlédnout i k diferenciálním zdravotním požadavkům na specialisty a uchazeče, uvedeným v příloze č. 3.
    5. Při známkách myopické degenerace sítnice se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší.
    6. Stavy po keratorefraktivních zákrocích za účelem zlepšení refrakčních vad posuzovat nejen podle aktuální zrakové ostrosti, ale i podle závažnosti patologie očních tkání.

    POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD

    POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD
    Nejlépe dosažitelná zraková ostrost s korekcí
    (s brýlemi, kontaktní čočkou apod.)
    12345678
    Enukleace
    jednoho oka
    Pod 0,05 0,05 - 0,08 0,10 0,16 0,25 0,33 0,5 - 1,0
    Pod 3/60 3/60 - 5/60 6/60 6/366/246/186/12 - 6/6
    Pod 2,5/502,5/50 - 4/505/505/305/205/155/10 - 5/5
    Sloupec Seznamu nemocí a vadIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
    1Enukleace jednoho okaDDDDDDDDDDDDDDDD
    2Pod 0,05 DDDDDDDDDDDDDDDC
    Pod 3/60
    Pod 2,5/50
    30,05 - 0,08 DDDDDDDDDDDDDCDC
    3/60 - 5/60
    2,5/50 - 4/50
    40,10 DDDDDDDDDCDCDC*)
    BIII
    A
    6/60
    5/50
    50,16 DDDDDDDCDCDCDABIIIA
    6/36
    5/30
    60,25 DDDDDDDCDCBIIIABIIIABIIIA
    6/24
    5/20
    70,33 DDDDDCDCDABIIIABIIIABIIIA
    6/18
    5/15
    80,5 - 1,0 DDDCDC*)
    BIII
    ABIIIABIIIABIIIA**)
    A
    **)
    A
    6/12 - 6/6
    5/10 - 5/5
  2. *) Při nejlépe dosažitelné zrakové ostrosti s korekcí u jednoho oka horší než 0,5 a u druhého oka 0,1 se stanovuje zdravotní klasifikace D
  3. **) Viz poznámky k Dg. H52.0 d) - Hypermetropie - dalekozrakost a H52.1 d) - Myopie - krátkozrakost
  1. VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60 - H95)
    POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD
    Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámka
    III
    H60 - H62NEMOCI ZEVNÍHO UCHAPři posuzování nemocí ucha přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění, ale i k míře snížení sluchu, poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestů
    H65 - H75NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU
    H92Otalgie a výtok z ucha
    H95Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech
    a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s píštělí v labyrintu
    Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu - s píštělí v labyrintu
    DD
    b) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují léčbě nebo často recidivují (s výtokem)
    Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s cholesteatomem
    Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje konzervativní léčbě
    DD
    c) Adhezívní tubotympanální katary nebo tympano-skleróza s perforací bubínku
    Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly
    Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínku
    Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou
    BIII - DC - Dad c) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu
    d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezívní bez perforace) s normálním celistvým bubínkem, s kalcifikacemi, s pevnou jizvouBIIIA - Cad d) ne 1, 2, 4, 5, 6, 7 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu
    e) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po zhojené tympanoplastické operaci anebo po antromastoidektomii, s atroficky zjizveným bubínkemBIIIA - Cad e) ne 1, 2, 4, 6, 7 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu
    f) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchuAAad f) ne potápěč
    H80 - H83NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA
    H80Otoskleróza
    H81Poruchy vestibulární funkce
    H82Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jinde
    H83Jiné nemoci vnitřního ucha
    a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčběDD
    b) Otoskleróza se sluchem, který odpovídá zdravotní klasifikaci BIII, CDC - D
    c) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů po léčbě (operaci)DC - D
    d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez poruchy funkceA - BIIIAad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba
    H90 - H95JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHAKromě Dg. H92 - Otalgie a výtok z ucha a H95 - Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech, které jsou uvedeny výše.
    H93Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinamHodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny, s přihlédnutím k zachovanému sluchu, přítomnosti ušních šelestů, případně k poruchám rovnováhy
    H94Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde
    H91Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu
    AUDIOMETRICKÝM VYŠETŘENÍM ZJIŠTĚNÉ ZTRÁTY VE VZDUŠNÉM VEDENÍ Z PRŮMĚRU FREKVENCÍ 500, 1000 a 2000 Hz
    a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně
    DDPři střelbách a práci v hlučných provozech musí vojáci používat ochranné prostředky, které stanovují předpisy pro konání střeleb nebo příslušných druhů prací
    b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně Ztráty větší než 35 dB jednostranněDC - D
    c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranněBIIICad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, chemik, strázní služba a hlučný provoz
    d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranněA - BIIIAad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba; při ztrátách větších než 10 dB oboustranně i jednostranně ne 7
    Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty ve vzdušném vedení na frekvenci 4000 Hz a vyšších se neposuzují, při jakýchkoliv změnách se ponechává zdravotní klasifikace A. U uchazečů o povolání do služebního poměru se ztráty nad 40 dB na frekvenci 4000 Hz hodnotí jako nepříznivé a nedovolují jejich přijetí
    POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD
    Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámka
    III
    Návod k posuzování vad sluchu
    1. Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m oboustranně i jednostranně je nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne o závažnosti a charakteru sluchové poruchy (převodní nebo percepční nedoslýchavost).
    2. Převodní nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky „Posuzování vad sluchu“. Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot jednoho ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty zachovaného sluchu jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace.
    3. Percepční nedoslýchavost se posuzuje podle průměru ztrát zjištěných audiometrickým vyšetřením ve vzdušném vedení na frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz.
    4. Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha.
    5. Zdravotní klasifikace C a D je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření.
    6. Přítomnost ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém charakteru ušních šelestů se stanovuje omezení: ne 1,2, 3, 4, 5, 6, 7, strážní služba a chemik.
    7. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. Osoby, které v běžném životě musí používat sluchadla, nemohou být vojáky v činné službě.

    POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU

    POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU
    Sluch pro akcentovaný šepot12345678
    0,00 m
    (hluchota)
    Menší než 0,5 m0,5 m1 m2 m3 m4 m6 m
    Sloupec Seznamu nemocí a vadIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
    10,00 m (hluchota)DDDDDDDDDDDC
    D
    DC
    D
    DC
    D
    2menší než 0,5 mDDDDDDDDDDDC
    D
    DC
    D
    DC
    D
    30,5 mDDDDDDDDDDDC
    D
    DC
    D
    BIIIA
    C
    41 mDDDDDDDDDDBIIIABIIIABIIIA
    52 mDDDDDDDDBIIIABIIIABIIIABIIIA
    63 mDC
    D
    DC
    D
    DC
    D
    BIIIABIIIABIIIABIIIABIIIA
    74 mDC
    D
    DC
    D
    DC
    D
    BIIIABIIIABIIIABIIIABIIIA
    86 mDC
    D
    DC
    D
    BIIIA
    C
    BIIIABIIIABIIIABIIIAAA
  1. IX. NEMOCI OBĚHOVÉ SOUSTAVY (I00 - I99)
    POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU
    Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámka
    III
    Posuzovat podle rozsahu a tíže omezení výkonnosti kardiovaskulárního systému a plic a jejich vlivu na celkový stav a výkonnost organismu
    I00 - I02AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKA
    I05 - I09CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ
    a) Následné stavy s trvalými morfologickými následky (porevmatické chlopňové vady) a závažnými změnami oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) a CNS, podstatně omezující běžnou fyzickou aktivitu
    Stavy po operacích srdce, aorty a plicní tepny
    DD
    b) Stavy do 3 let po ústavně prokázané atace revmatické horečky
    Porevmatické chlopňové vady i dobře kompenzované
    DC - Dad b) a c) u opakované ataky revmatické horečky se časová hranice posunuje na 5 let
    c) Stavy po ústavně prokázané atace revmatické horečky před více než 3 roky, bez prokazatelného morfologického a funkčního postižení oběhového ústrojíA - BIA - Cad c) ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba; do 5 let od ukončení léčby ne 7
    I10 - I15HYPERTENZNÍ NEMOCIDD
    a) III. stadium podle WHO - závažné orgánové změny (porucha funkce mozku, srdce a ledvin)
    b) II. stadium podle WHO – orgánové změny bez poruchy funkceDC - D
    c) I. stadium podle WHO – bez objektivně prokázaných morfologických a funkčních orgánových změn (po odborném sledování), s nutností systematické antihypertenzivní léčby, při celkové dobré výkonnostiDC
    d) Kolísavé zvýšení krevního tlakuA - BIAad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
    Za hraniční hodnoty TK považovat 141-159/91-94torrů (18,8-21,2 / 12,1-12,5kPa)
    I20 - I25ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCI
    I26 - I28KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO OBĚHU
    a) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami rytmu a s projevy srdeční nedostatečnostiDD
    b) Středně závažné formy a následné stavy s lehčími projevy poruch funkce kardiopulmonálního ústrojí. Stavy po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formě ICHS, včetně stavů po revaskularizaci koronárních cévDC - Dad b) při recidivujících projevech ischemie myokardu a při snížení celkové výkonnosti a fyzické zdatnosti stanovit ve sl. II zdravotní klasifikaci D
    c) Asymptomatické formy s dobrou výkonností oběhového ústrojí a dobrou fyzickou zdatnostíBI - DA - Cad c) ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služba
    I30 - I52JINÉ FORMY SRDEČNÍHO ONEMOCNĚNÍ
    a) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným poklesem výkonu při běžné pracovní zátěžiDD
    b) Středně závažné formy a stavy s lehkým poškozením funkce nebo zvětšením srdce Prolaps srdečních chlopní se známkami poruch oběhu (závažnější regurgitace, hypertrofie apod.). Implantace kardiostimulátoru bez podstatného snížení výkonnostiDC - D
    c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez známek poškození oběhového ústrojí a bez recidivy. Zánět endokardu, srdečního svalu a osrdečníku nejdříve za 3 roky po ukončení léčbyA - BIA - Cad c) ne 1, 2, 6, a strážní služba; do 5 let od ukončení léčby ne 7
    Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením
    I60 - I69CÉVNÍ NEMOCI MOZKUDDPatří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech
    Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny
    a) Se závažnou trvalou nebo opakovanou klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením
    Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcí
    S lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postiženía podle závažnosti poruchy funkce a následků nemoci
    b) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismuBI, BII, BIIIA - Cad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba
    I70 - I79NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNICPosuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci
    I80 - I89NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDE
    a) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými změnami (poruchy trofiky, cévní nebo mízní nedostatečnost)DD
    b) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou poruchou trofiky nebo funkce.
    Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cév
    DC - D
    c) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou výkonnostA - BIA - Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
    I95 - I99JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVYPatří sem Dg. 195 - Hypotenze
    a) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se značnou poruchou funkceDD
    b) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující léčbuDC
    c) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou anebo bez poruchy funkce, nevyžadující léčeníA - BIAad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
  1. X. NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J00 - J99)
    POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU
    Značka nemoci (vady)Název nemoci (vady)Zdravotní klasifikace podle sloupcePoznámka
    III
    Posuzovat podle závažnosti omezení plicních funkcí, vlivu na celkový stav a výkonnost organismu a podle následných projevů na jiných orgánových systémech
    J00 - J06AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST
    J10 - J18CHŘIPKA A ZÁNĚT PLIC - PNEUMONIE
    J20 - J22JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍPři stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky bronchomotorických testů
    a) Akutní formyléčení
    b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým či funkčním orgánovým postiženímDD
    c) Recidivující formy s přechodnými projevy obstrukce dolních dýchacích cestBI - DA - Cad c) ne 1, 2, , 7
    d) Lehké formy zhojené bez následkůAA
    J30 - J39JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST
    J30Vasomotorická a alergická - rýma - rhinitis
    a) Alergologicky prokázané dlouhodobé, často recidivující formy, s nutností trvalého užívání léků nebo i formy sezónní s častými těžkými klinickými projevy, po neúspěšném alergologickém léčeníDDZa alergologicky prokázané formy se považují formy s pozitivní alergologickou anamnézou, s přítomností atopie, příznaky imunodeficience, s pozitivitou kožních testů, proběhlou specifickou imunoterapií, nutností antialergické léčby, se zvýšenou hladinou IgE v séru., eozinofilií popř. s přítomností specifických IgE protilátek vůči podezřelému alergenu.
    Při současném postižení dolních dýchacích cest s funkčním postižením plicní ventilace posuzovat jako J45.0 - Alergická rýma s astmatem
    b) Ostatní formy sezónního typu s občasnými klinickými projevy, s úspěšnou symptomatickou, případně desenzibilizační léčbouBIA - Cad b) ne 1, 2, 6, 7
    c) Asymptomatické formy bez nutnosti léčby v posledních třech letechAA
    J32 J33Chronický zánět vedlejších nosních dutin
    Nosní polypy
    Dg. J31 - Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu je uvedena samostatně dále
    J34Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin
    a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevyDD
    b) Formy hnisavé, často recidivující. Stavy po čerstvě provedených radikálních nebo opakovaných operacíchDC - Dad b) po opakovaných operacích se ve sl. II stanovuje zdravotní klasifikace D
    c) Lehké formy s občasnými klinickými projevy, úspěšně léčitelné. Zhojené stavy po úspěšném operačním výkonuA - BIAad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
    J31Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu
    J35Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně
    J36Peritonzilární hlíza - abscessus peritonsillaris
    J37Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušnice
    J38Nemoci hlasivek a hrtanu nezařazené jinde
    J39Jiné nemoci horních dýchacích cest
    a) Stavy s vleklým zúžením hltanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust - ozénaDD
    Vleklý zánět hrtanu značného stupně, s trvalým chrapotem, s nesrozumitelnou nebo těžko srozumitelnou mluvou
    Vleklá hypertrofická rýma s trvalou těžší poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. Vleklá atrofická rýma s poruchou čichu a ztíženým dýcháním nosem i bez trvalé tvorby zapáchajících krust
    b) Vleklý atrofický zánět hltanu. Vleklý zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou
    Vleklá rýma s častými záchvaty, bez trvalé poruchy průchodnosti nosu, která ztěžuje dýchání
    BICad b) ne 1, 2, 4, 6
    c) Prostá vleklá rýma bez trvalé poruchy průchodnosti nosu
    Ostatní vleklé stavy ovlivnitelné léčením (např. vleklý hypertrofický zánět hltanu)
    AAad c) ne 1, 2
    J40 - J47CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍDDKromě Dg. J45 - Astma a Dg. J46 - Astmatický stav - status asthmaticus, které jsou uvedeny samostatně dále
    Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o bodypletysmografii, výsledky bronchomotorických testů popř. bronchoskopického vyšetření
    a) Těžké formy s častými exacerbacemi, s těžkou irreversibilní ventilační poruchou, respirační insuficiencí (i parciální) a s druhotným postižením srdce
    b) Formy často exacerbující, s lehkou až středně těžkou ventilační poruchou bez postižení srdce, s dobrou reakcí na léčbu a pozitivními bronchodilatačními testyDC - D
    c) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby, bez trvalého omezení plicní funkceBIAad c) ne 1, 2, 6, 7
    J45Astma
    J46Astmatický stav - status asthmaticus
    J67Hypersensitivní pneumonitis způsobená organickými prachy
    a) Těžké formy s častými a dlouhotrvajícími záchvaty, vzdorující léčení, u nichž je nutno opakovat hospitalizaci , těžce omezující celkovou výkonnostDD
    b) Středně těžké i lehčí formy s krátkodobými nebo občasnými záchvaty, bez nutnosti hospitalizační léčby, s funkčním postižením plicní ventilace, s nutností dlouhodobé protizánětlivé a bronchodilatační léčbyDC - D
    c) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby inhalačními steroidy a bronchodilatancii nejméně po dobu 2 let, které nemají vliv na snížení celkové výkonnostiA - BIAad c) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba
    J60 - J70NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELIDg. J67 - Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy je uvedena samostatně u Dg. J45 - Astma
    J80 - J84JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ HLAVNĚ INTERSTICIUM
    a) Akutní formy spojené zpravidla s postižením jiných orgánů - akutní otravyléčení
    b) Těžké formy nebo trvalé následky akutních otrav, které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo plicní fibrózou s těžkým funkčním postižením plic a rtg nálezemDD
    c) Chronické stavy s projevy lehkého až středně těžkého funkčního postižení plic, při pozitivním rtg nálezuDC - D
    d) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním vyšetřením plic a bez patologického rtg nálezuA - BIAad d) ne 1,2; do 3 let od zhojení ne 7
    J85 - J86HNISAVÉ A NEKROTICKÉ STAVY DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ
    J90 - J94JINÉ NEMOCI POHRUDNICE
    a) Akutní stavyLéčení
    b) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a těžkým funkčním postižením plic
    Stavy po thorakotomii, popř. po parciální resekci plic, po pleuroektomii a stavy, které vzdorují léčení nebo často recidivují
    DD
    c) Následné stavy s pohrudničními srůsty nebo fibrózními residui se středně těžkým a lehkým funkčním postižením plicDC - D
    d) Následné stavy zhojené bez následkůA - BIAad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba; do 3 let od zhojení ne 7
    J95 - J99JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVYad d) ne 1,2; do 3 let od zhojení ne 7
    a) Akutní formyLéčení
    b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým či funkčním orgánovým postiženímDD
    c) Recidivující formy s projevy funkčního postižení plicDC - D
    d) Lehké formy zhojené bez následkůA - BIA
  1. XI. NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY (K00 - K93)