vyhláška o zdravotní způsobilosti dárce orgánů pro účely transplantací

§ 2 Posouzení zdravotní způsobilosti zemřelého dárce tkání nebo orgánů (1) Posuzující lékař vychází při posuzování zdravotní způsobilosti zemřelého dárce tkání nebo orgánů ze zjištění o zdravotním stavu zemřelého v době jeho života a ze zjištění dalšího lékařského vyšetření provedeného po jeho smrti, kterými jsou a) prohlídka zemřelého dárce a údaje uvedené v protokolu o zjištění smrti, b) pitva, pokud již byla provedena; výsledky vyšetření pitvy provedené po transplantaci tkáně nebo orgánu příjemci posoudí posuzující lékař dodatečně při zohlednění možných rizik pro příjemce, a to s cílem zajištění preventivních opatření k zabránění ohrožení života nebo zdraví příjemce, popřípadě zajištění poskytnutí potřebné zdravotní péče příjemci, c) sérologické vyšetření za účelem vyloučení zejména virové hepatitidy B a C a infekce způsobené virem lidského imunodeficitu, d) lékařské vyšetření funkce orgánů, o jejichž použití k transplantaci se uvažuje, e) lékařské vyšetření mozku u zemřelých dárců rohovky, skléry a tvrdé pleny mozkové na přenosnou spongiformní encefalopatii; toto vyšetření se provádí v národní referenční laboratoři pro diagnostiku přenosné spongiformní encefalopatie a f) další lékařské vyšetření vyžádané posuzujícím lékařem za účelem vyloučení nemocí, vad nebo stavů uvedených v příloze č. 1 k této vyhlášce; tato lékařská vyšetření se provádějí v případě, že existuje lékařsky opodstatněné podezření, že zemřelý dárce trpěl nemocí, vadou nebo stavem uvedeným v příloze č. 1 k této vyhlášce. (2) Při posuzování zdravotní způsobilosti zemřelého dárce tkání nebo orgánů posuzující lékař dále přihlíží k a) anamnestickým údajům zemřelého dárce, b) příčině smrti, c) věku, d) specifickým nárokům na funkci tkáně nebo orgánu určeného k odběru, e) životaschopnosti tkáně nebo orgánu, pokud je to pro jejich jeho klinickou použitelnost nutné, a f) makroskopickému zhodnocení tkáně nebo orgánu během odběru; v případě pochybnosti o vhodnosti odebrané tkáně nebo odebraného orgánu pro transplantaci na základě makroskopického zhodnocení se provede a vyhodnotí rychlá biopsie histologické vyšetření. (3) Závěr o zdravotní způsobilosti zemřelého dárce k odběru tkáně nebo orgánu nelze vydat, pokud a) bylo zjištěno, že orgány vyšetřené podle odstavce 1 písm. c) jsou nefunkční, b) bylo zjištěno, že zemřelý dárce trpěl nemocí, vadou nebo stavem, které jsou uvedeny v příloze č. 1 k této vyhlášce, nebo c) by odběr tkáně proběhl za více než 1. 12 hodin, pokud tělo zemřelého nebylo uloženo při snížené teplotě, nebo 2. 24 hodin, pokud bylo tělo zemřelého uloženo při snížené teplotě (+4 °C), nebo d) by provedení transplantace odebrané tkáně nebo odebraného orgánu znamenalo větší ohrožení zdraví nebo života příjemce, než by byl přínos transplantace. (4) Závěr o zdravotní způsobilosti zemřelého dárce lze vydat i v případě zjištění zdravotní nezpůsobilosti tohoto dárce, pokud by riziko pro zdraví příjemce vyplývající z této zdravotní nezpůsobilosti bylo zanedbatelné ve srovnání se život zachraňující transplantací s celkovým přínosem transplantace.