Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

účinné od 26. 4. 2025Vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, ve znění vyhlášky č. 287/2013 Sb., vyhlášky č. 285/2017 Sb., vyhlášky č. 304/2019 Sb., vyhlášky č. 357/2020 Sb., vyhlášky č. 340/2022 Sb. a vyhlášky č. 393/2023 Sb., se mění takto:

1. účinné od 26. 4. 20251. V § 1 odst. 1 písm. h) se za slovo „péče“ vkládají slova „a ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb“.
2. účinné od 26. 4. 20252. V § 1 se na konci odstavce 1 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno k), které zní:
   účinné od 26. 4. 2025

   1. účinné od 26. 4. 2025„k) center duševního zdraví jsou stanoveny v příloze č. 11 k této vyhlášce.“.

1. účinné od 26. 4. 20253. V příloze č. 1 části I oddíle B bod 2.4 zní:
   účinné od 26. 4. 2025

   1. účinné od 26. 4. 2025„2.4. Fyzioterapeut

      účinné od 26. 4. 2025Fyzioterapeut způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu.“.

   účinné od 26. 4. 2025Poznámka pod čarou č. 10 se zrušuje.

1. účinné od 26. 4. 20254. V příloze č. 3 části I bodě 8 se slova „a dlouhodobé lůžkové péče“ nahrazují slovy „ , dlouhodobé lůžkové péče a sociálně-zdravotní lůžkové péče“ a slova „ . a II.4.“ se nahrazují slovy „až II.5“.
2. účinné od 26. 4. 20255. V příloze č. 3 části I bodě 12 se slova „péče v dětských domovech“ nahrazují slovy „sociálně-zdravotní lůžkové péče“.
3. účinné od 26. 4. 20256. V příloze č. 3 části I bod 16 zní:
   účinné od 26. 4. 2025

   1. účinné od 26. 4. 2025„16. Na lůžkových odděleních je zdravotní péče dále zabezpečena nutričním terapeutem v rozsahu 0,1 úvazku na 30 lůžek; jde-li o pacienty, jimž je poskytována akutní lůžková péče intenzivní nebo lůžková péče v oboru chirurgie, vnitřní lékařství, pediatrie nebo psychiatrie, je zdravotní péče zabezpečena nutričním terapeutem v úvazku 0,3 na 30 lůžek.“.

1. účinné od 26. 4. 20257. V příloze č. 3 části I bodě 19 písm. b) se slova „ . a II.5.“ zrušují.
2. účinné od 26. 4. 20258. V příloze č. 3 části II bodě 4.1 písmeno c) zní:
   účinné od 26. 4. 2025

   1. účinné od 26. 4. 2025„c) všeobecná sestra nebo praktická sestra celkem 6,0 úvazku, z toho minimálně 33 % úvazků všeobecná sestra,“.

1. účinné od 26. 4. 20259. V příloze č. 3 části II bodě 4.1 písm. d) se slova „ , ošetřovatel nebo masér“ nahrazují slovy „nebo ošetřovatel“.
2. účinné od 26. 4. 202510. V příloze č. 3 části II bodě 4.1 písm. e) se slova „nebo ergoterapeut bez dohledu“ zrušují a slovo „a“ se nahrazuje čárkou.
3. účinné od 26. 4. 202511. V příloze č. 3 části II se na konci bodu 4.1 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno g), které zní:
   účinné od 26. 4. 2025

   1. účinné od 26. 4. 2025„g) ergoterapeut – dostupnost.“.

1. účinné od 26. 4. 202512. V příloze č. 3 části II bodě 4.2 se slova „ , gerontopsychiatrem nebo sexuologem“ nahrazují slovy „nebo gerontopsychiatrem“.
2. účinné od 26. 4. 202513. V příloze č. 3 části II bod 5 zní:
   účinné od 26. 4. 2025

   1. účinné od 26. 4. 2025„5. SOCIÁLNĚ-ZDRAVOTNÍ LŮŽKOVÁ PÉČE
      1. účinné od 26. 4. 20255.1. sociálně-zdravotní lůžková péče
         1. účinné od 26. 4. 2025a) lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí 0,2 úvazku,
         2. účinné od 26. 4. 2025b) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,
         3. účinné od 26. 4. 2025c) všeobecná sestra nebo praktická sestra celkem 6,0 úvazku, z toho minimálně 33 % úvazků všeobecná sestra,
         4. účinné od 26. 4. 2025d) fyzioterapeut bez dohledu 0,2 úvazku,
         5. účinné od 26. 4. 2025e) klinický psycholog – dostupnost,
         6. účinné od 26. 4. 2025f) ergoterapeut – dostupnost.
      1. účinné od 26. 4. 20255.2. Pokud je sociálně-zdravotní lůžková péče poskytována výhradně pacientům s psychiatrickým onemocněním, je personální zabezpečení zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 5.1 písm. b) až e) a dále psychiatrem nebo gerontopsychiatrem 0,2 úvazku.“.

1. účinné od 26. 4. 202514. Na konci textu nadpisu přílohy č. 8 se doplňují slova „a ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb“.
2. účinné od 26. 4. 202515. V příloze č. 8 bod 1 zní:
   účinné od 26. 4. 2025

   1. účinné od 26. 4. 2025„1. ošetřovatelská péče

      účinné od 26. 4. 2025Poskytovatel domácí ošetřovatelské péče musí mít alespoň jednu všeobecnou sestru v odbornosti

      1. účinné od 26. 4. 2025a) sestra pro péči v interních oborech,
      2. účinné od 26. 4. 2025b) sestra pro péči v chirurgických oborech,
      3. účinné od 26. 4. 2025c) sestra pro péči v geriatrii,
      4. účinné od 26. 4. 2025d) sestra pro intenzivní péči,
      5. účinné od 26. 4. 2025e) sestra pro hojení ran,
      6. účinné od 26. 4. 2025f) sestra pro péči v psychiatrii,
      7. účinné od 26. 4. 2025g) sestra pro domácí a hospicovou péči, nebo
      8. účinné od 26. 4. 2025h) sestra se zvláštní odbornou způsobilostí se zaměřením na ošetřovatelskou péči o geriatrického nebo gerontopsychiatrického pacienta nebo pacienta s funkčně závažným chronickým zdravotním postižením.

      účinné od 26. 4. 2025Pokud je poskytována domácí ošetřovatelská péče dětem do 3 let, je tato péče personálně zabezpečena dětskou sestrou způsobilou k výkonu povolání bez odborného dohledu.“.

1. účinné od 26. 4. 202516. V příloze č. 8 bod 3 zní:
   účinné od 26. 4. 2025

   1. účinné od 26. 4. 2025„3. paliativní péče

      účinné od 26. 4. 2025Poskytovatel domácí paliativní péče musí mít alespoň jednu všeobecnou sestru v odbornosti

      1. účinné od 26. 4. 2025a) sestra pro péči v interních oborech,
      2. účinné od 26. 4. 2025b) sestra pro péči v chirurgických oborech,
      3. účinné od 26. 4. 2025c) sestra pro péči v geriatrii,
      4. účinné od 26. 4. 2025d) sestra pro intenzivní péči,
      5. účinné od 26. 4. 2025e) sestra pro hojení ran,
      6. účinné od 26. 4. 2025f) sestra pro péči v psychiatrii,
      7. účinné od 26. 4. 2025g) sestra pro domácí a hospicovou péči, nebo
      8. účinné od 26. 4. 2025h) sestra se zvláštní odbornou způsobilostí se zaměřením na ošetřovatelskou péči o geriatrického nebo gerontopsychiatrického pacienta nebo pacienta s funkčně závažným chronickým zdravotním postižením.

      účinné od 26. 4. 2025Pokud je poskytována domácí paliativní péče dětem do 3 let, je tato péče personálně zabezpečena dětskou sestrou způsobilou k výkonu povolání bez odborného dohledu.“.

1. účinné od 26. 4. 202517. V příloze č. 8 se doplňuje bod 4, který zní:
   účinné od 26. 4. 2025

   1. účinné od 26. 4. 2025„4. ošetřovatelská péče v zařízeních sociálních služeb

      účinné od 26. 4. 2025Personální zabezpečení ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb musí odpovídat celkovému objemu ošetřovatelské péče, kterou je potřebné poskytnout pacientům v zařízení sociálních služeb. Na poskytování ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb se může podílet praktická sestra pouze v případě, že je ve směně fyzicky přítomna alespoň jedna všeobecná sestra, v případě poskytování péče dětem dětská sestra, k poskytnutí bezprostřední rady a pomoci. Vždy však musí být splněny minimální požadavky podle bodů 4.1 až 4.3.

      1. účinné od 26. 4. 20254.1. ošetřovatelská péče v pobytových zařízeních sociálních služeb
         1. účinné od 26. 4. 20254.1.1. Jde-li o týdenní stacionáře, domovy pro seniory, domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy se zvláštním režimem a pobytová zařízení odlehčovacích služeb, ošetřovatelská péče musí být personálně zabezpečena všeobecnou sestrou v rozsahu
            1. účinné od 26. 4. 2025a) nejméně 6,5 úvazku, je-li ošetřovatelská péče poskytována v nepřetržitém provozu, nebo
            2. účinné od 26. 4. 2025b) nejméně 2,5 úvazku, není-li ošetřovatelská péče poskytována v nepřetržitém provozu.
         1. účinné od 26. 4. 20254.1.2. Alespoň jedna všeobecná sestra podle bodu 4.1.1 musí být sestrou v odbornosti
            1. účinné od 26. 4. 2025a) sestra pro péči v interních oborech,
            2. účinné od 26. 4. 2025b) sestra pro péči v chirurgických oborech,
            3. účinné od 26. 4. 2025c) sestra pro péči v geriatrii,
            4. účinné od 26. 4. 2025d) sestra pro intenzivní péči,
            5. účinné od 26. 4. 2025e) sestra pro hojení ran,
            6. účinné od 26. 4. 2025f) sestra pro péči v psychiatrii,
            7. účinné od 26. 4. 2025g) sestra pro domácí a hospicovou péči, nebo
            8. účinné od 26. 4. 2025h) sestra se zvláštní odbornou způsobilostí se zaměřením na ošetřovatelskou péči o geriatrického nebo gerontopsychiatrického pacienta nebo pacienta s funkčně závažným chronickým zdravotním postižením.
         1. účinné od 26. 4. 20254.1.3. Požadavky podle bodu 4.1.1 se neuplatní, jde-li o poskytování pobytových sociálních služeb komunitního charakteru; v takovém případě se uplatní požadavky podle bodu 4.3.
      1. účinné od 26. 4. 20254.2. ošetřovatelská péče v ambulantních zařízeních sociálních služeb
         1. účinné od 26. 4. 20254.2.1. Jde-li o denní stacionáře, centra denních služeb a zařízení ambulantních odlehčovacích služeb, ošetřovatelská péče musí být personálně zabezpečena všeobecnou sestrou v takovém rozsahu, v jakém zdravotní stav pacientů vyžaduje poskytování této ošetřovatelské péče.
         2. účinné od 26. 4. 20254.2.2. Alespoň jedna všeobecná sestra poskytovatele musí být sestrou v odbornosti
            1. účinné od 26. 4. 2025a) sestra pro péči v interních oborech,
            2. účinné od 26. 4. 2025b) sestra pro péči v chirurgických oborech,
            3. účinné od 26. 4. 2025c) sestra pro péči v geriatrii,
            4. účinné od 26. 4. 2025d) sestra pro intenzivní péči,
            5. účinné od 26. 4. 2025e) sestra pro hojení ran,
            6. účinné od 26. 4. 2025f) sestra pro péči v psychiatrii,
            7. účinné od 26. 4. 2025g) sestra pro domácí a hospicovou péči, nebo
            8. účinné od 26. 4. 2025h) sestra se zvláštní odbornou způsobilostí se zaměřením na ošetřovatelskou péči o geriatrického nebo gerontopsychiatrického pacienta nebo pacienta s funkčně závažným chronickým zdravotním postižením.
      1. účinné od 26. 4. 20254.3. ošetřovatelská péče v sociálních službách komunitního charakteru

         účinné od 26. 4. 2025Jde-li o poskytování ošetřovatelské péče v sociálních službách komunitního charakteru, musí mít poskytovatel alespoň jednu všeobecnou sestru v odbornosti

         1. účinné od 26. 4. 2025a) sestra pro péči v interních oborech,
         2. účinné od 26. 4. 2025b) sestra pro péči v chirurgických oborech,
         3. účinné od 26. 4. 2025c) sestra pro péči v geriatrii,
         4. účinné od 26. 4. 2025d) sestra pro intenzivní péči,
         5. účinné od 26. 4. 2025e) sestra pro hojení ran,
         6. účinné od 26. 4. 2025f) sestra pro péči v psychiatrii,
         7. účinné od 26. 4. 2025g) sestra pro domácí a hospicovou péči, nebo
         8. účinné od 26. 4. 2025h) sestra se zvláštní odbornou způsobilostí se zaměřením na ošetřovatelskou péči o geriatrického nebo gerontopsychiatrického pacienta nebo pacienta s funkčně závažným chronickým zdravotním postižením.“.

1. účinné od 26. 4. 202518. Doplňuje se příloha č. 11, která zní:
   účinné od 26. 4. 2025

   účinné od 26. 4. 2025„Příloha č. 11

   účinné od 26. 4. 2025Požadavky na personální zabezpečení center duševního zdraví

   1. účinné od 26. 4. 20251. Centrum duševního zdraví pro osoby se závažnou duševní poruchou
      1. účinné od 26. 4. 2025a) psychiatr 0,5 úvazku,
      2. účinné od 26. 4. 2025b) klinický psycholog 0,5 úvazku,
      3. účinné od 26. 4. 2025c) sestra pro péči v psychiatrii 2,0 úvazku.

      účinné od 26. 4. 2025Psychiatr podle písmene a) nebo klinický psycholog podle písmene b) musejí být zároveň lékařem psychoterapeutem nebo psychoterapeutem tak, aby souhrnná výše úvazku lékaře psychoterapeuta nebo psychoterapeuta představovala alespoň 0,5 úvazku.

   1. účinné od 26. 4. 20252. Centrum duševního zdraví pro děti
      1. účinné od 26. 4. 2025a) dětský a dorostový psychiatr 0,3 úvazku,
      2. účinné od 26. 4. 2025b) dětský klinický psycholog nebo klinický psycholog 0,3 úvazku,
      3. účinné od 26. 4. 2025c) dětská sestra pro dětskou a dorostovou psychiatrii nebo sestra pro péči v psychiatrii 1,0 úvazku.

      účinné od 26. 4. 2025Dětský a dorostový psychiatr podle písmene a) nebo dětský klinický psycholog nebo klinický psycholog podle písmene b) musejí být zároveň lékařem psychoterapeutem nebo psychoterapeutem tak, aby souhrnná výše úvazku lékaře psychoterapeuta nebo psychoterapeuta představovala alespoň 0,3 úvazku.

   1. účinné od 26. 4. 20253. Centrum duševního zdraví pro seniory
      1. účinné od 26. 4. 2025a) gerontopsychiatr nebo psychiatr 0,2 úvazku,
      2. účinné od 26. 4. 2025b) geriatr 0,2 úvazku,
      3. účinné od 26. 4. 2025c) klinický psycholog 0,2 úvazku,
      4. účinné od 26. 4. 2025d) sestra pro péči v psychiatrii 1,0 úvazku.

      účinné od 26. 4. 2025Gerontopsychiatr nebo psychiatr podle písmene a) nebo klinický psycholog podle písmene c) musejí být zároveň lékařem psychoterapeutem nebo psychoterapeutem tak, aby souhrnná výše úvazku lékaře psychoterapeuta nebo psychoterapeuta představovala alespoň 0,2 úvazku.

   1. účinné od 26. 4. 20254. Centrum duševního zdraví pro osoby s adiktologickou poruchou
      1. účinné od 26. 4. 2025a) psychiatr 0,5 úvazku,
      2. účinné od 26. 4. 2025b) klinický psycholog 0,2 úvazku,
      3. účinné od 26. 4. 2025c) adiktolog 1,0 úvazku,
      4. účinné od 26. 4. 2025d) sestra pro péči v psychiatrii 0,5 úvazku.

   1. účinné od 26. 4. 20255. Centrum duševního zdraví pro osoby s nařízeným ochranným léčením
      1. účinné od 26. 4. 2025a) psychiatr 1,0 úvazku,
      2. účinné od 26. 4. 2025b) klinický psycholog 1,0 úvazku,
      3. účinné od 26. 4. 2025c) sestra pro péči v psychiatrii 1,0 úvazku.“.

Čl. II

účinné od 26. 4. 2025Přechodné ustanovení

Čl. III

účinné od 26. 4. 2025Účinnost