Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 57/1997 Sb., kterou se stanoví léčivé přípravky plně hrazené z veřejného zdravotního pojištění a výše úhrad jednotlivých léčivých látek, ve znění pozdějších předpisů

Léčbu tiklopidinem a clopidogrelem ordinuje internista, kardiolog nebo neurolog:

1. a) alergie a prokazatelná intolerance kyseliny acetylsalicylové,
2. b) necitlivost na kyselinu acetylsalicylovou zjištěná agregačním vyšetřením v hemokoagulační laboratoři,
3. c) podání pacientům po intravaskulárních intervencích (stenty, PTCA, rotablace, atherektomie, laserové atheroplastiky a pod.), podání obvykle v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou po dobu časově omezenou (obvykle jeden měsíc po výkonu).

Léčbu clopidogrelem indikuje kardiolog, internista u nemocných s akutním koronárním syndromem bez elevace úseku ST (nestabilní angina či non-Q infarkt myokardu) obvykle v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou po dobu 6 měsíců od příhody.

Léčbu indobufenem ordinuje internista, kardiolog nebo neurolog:

1. a) alergie a prokazatelná intolerance kyseliny acetylsalicylové,
2. b) nutnost pouze krátkodobého antiagregačního účinku (např. před chirurgickým výkonem).

Léčbu dipyridamolem včetně kombinací indikuje neurolog nebo internista k sekundární prevenci ischemických mozkových příhod u pacientů, kteří netolerují vyšší dávky kyseliny acetylosalicylové nebo při selhání antiagregační léčby, které se projeví cévní mozkovou příhodou.

Alteplasa a urokináza na všech pracovištích:

1. a) léčba akutního infarktu myokardu, kteří byli v posledních 12 měsících léčeni streptokinázou, nebo mají v anamnéze alergickou reakci na streptokinázu.

Na pracovištích, která mají specializovaný léčebný postup ve smlouvě se zdravotní pojišťovnou:

1. a) intrakoronární trombolýza,
2. b) trombolýza akutních a subakutních uzávěrů periferních cév.

U pacientů se skórem APACHE II 25 a více, při selhávání dvou a více orgánových systémů, kontrolovaném zdroji sepse a u těch pacientů, kde existuje předpoklad, že po vyléčení bude dostatečná délka a kvalita života, pro vybraná pracoviště.

Léčbu koagulačním faktorem VIII ordinuje hematolog:

1. prevence a léčba krvácivých stavů u nemocných s vrozeným či získaným nedostatkem faktoru VIII,
2. b) u nemocných s výskytem inhibitoru proti fakotru VIII v nízkém titru (do 5 Bethesda jednotek),
3. c) vepřový faktor VIII je indikován u nemocných s vysokým titrem protilátek proti lidskému faktoru VIII a s nízkým titrem protilátek proti vepřovému faktoru VIII.

Léčbu koagulačním faktorem IX ordinuje hematolog:

1. prevence a léčba krvácivých stavů u nemocných s prokázaným deficitem faktoru IX, eventuálně u nemocných s přítomností inhibitoru faktoru VIII.

Léčbu aktivitu obcházejícího faktoru VIII ordinuje hematolog. K léčbě krvácivých stavů způsobených prokázaným inhibitorem faktorů koagulačního systému.

Léčbu eptakogem alfa ordinuje hematolog. K léčbě akutního život ohrožujícího krvácení, které není prokazatelně zvládnutelné jiným léčivým přípravkem jakož i u nemocných s prokázaným inhibitorem faktorů koagulačního systému.

Léčbu erythropoetinem ordinuje onkolog, hematolog, internista nebo pediatr:

1. a) léčba klinicky významné anémie (s hladinou hemoglobinu nižší než 90 g/l, s vyššími hodnotami při manifestních příznacích anémie) u nemocných zařazených do dialyzačního programu, nemocných s chronickým renálním selháním, nemocných s nádorovým onemocněním po radikální cytostatické léčbě nebo ozáření,
2. b) léčba anémie u nemocných s aplastickou anémií, erythroblastoftýzou, myelodysplastickým syndromem a anémií po transplantaci kostní dřeně,
3. c) léčba těžké anémie nezralých dětí.