Platné znění

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

Kapitola 102 - angiologie
12021KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ ANGIOLOGEM
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OM:bez omezeníL3360
Čas výkonu:60ZUM:Ne
Body:520ZULP:Ne
12022CÍLENÉ VYŠETŘENÍ ANGIOLOGEM
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OM:bez omezeníL3330
Čas výkonu:30ZUM:Ne
Body:264ZULP:Ne
12023KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ ANGIOLOGEM
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OM:bez omezeníL3315
Čas výkonu:15ZUM:Ne
Body:132ZULP:Ne
12024MĚŘENÍ ABI (INDEXU KOTNÍK - PAŽE) NA ČTYŘECH KONČETINÁCH OSCILOMETRICKOU METODOU
Měření ABI (indexu kotník - paže) oscilometrickou metodou na čtyřech končetinách zároveň pro včasnou diagnózu ischemické choroby dolních končetin (ICHDK). Indikace k výkonu: 1. angiolog, praktický lékař nebo diabetolog u symptomatického pacienta s podezřením na ischemickou chorobu dolních končetin; 2. praktický lékař souběžně s dispenzární prohlídkou nekomplikovaného diabetika 2. typu; 3. praktický lékař u jím registrovaného asymptomatického pacienta nad 60 let věku s alespoň jedním obecně uznávaným rizikovým faktorem aterosklerózy.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 rokL335
OM:A - pouze ambulantně
Čas výkonu:20ZUM:Ne
Body:59ZULP:Ne
12026VYŠETŘENÍ KLAUDIKAČNÍHO INTERVALU
Neinvazivní vyšetření zaměřené na určení tolerance zátěže u pacientů s prokázanou ischemickou chorobou cév dolních končetin, slouží k objektivnímu sledování vývoje nemoci a k zhodnocení efektu konzervativní, endovaskulární či cévně chirurgické léčby.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 den, 4/1 rokL335
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:20ZUM:Ne
Body:56ZULP:Ne
12110FUNKČNÍ TEPENNÉ TESTY
Jednoduché neinstrumentální funkční zkoušky k ověření průchodnosti periferních tepen a závažnosti nalezených poruch (polohový test a jeho varianty - Prusík, Ratschow, Allenův test) - každý test zvlášť účtovat.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:3/1 den, 12/1 rokL2210
OM:bez omezení
Čas výkonu:10ZUM:Ne
Body:44ZULP:Ne
12120REFLEXNÍ TEPELNÁ VAZODILATACE
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 den, 4/1 rokL2210
OM:bez omezení
Čas výkonu:10ZUM:Ne
Body:44ZULP:Ne
12130VODNÍ CHLADOVÝ POKUS
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 denL225
OM:bez omezení
Čas výkonu:5ZUM:Ne
Body:22ZULP:Ne
12140TRENDELENBURGŮV NEBO PERTHESŮV FUNKČNÍ ŽILNÍ TEST (NA JEDNÉ KONČETINĚ)
Jednoduchý test k posouzení funkce žil.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:2/1 den, 6/1 rokL225
OM:bez omezení
Čas výkonu:5ZUM:Ne
Body:22ZULP:Ne
12210KAPILAROSKOPIE
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 den, 6/1 rokL2220
OM:bez omezení
Čas výkonu:20ZUM:Ano
Body:96ZULP:Ne
12220DOPPLEROVSKÉ VYŠETŘENÍ PERIFERNÍCH TEPEN NEBO ŽIL (NA JEDNÉ KONČETINĚ)
Neinvazivní metoda k průkazu méně nápadných stenóz, resp. obliterací periferního tepenného nebo žilního řečiště. Výkon nelze kombinovat s Dopplerovským vyšetřením tepen odbornosti 999.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:2/1 den, 8/1 rokL3315
OM:bez omezení
Čas výkonu:15ZUM:Ne
Body:147ZULP:Ne
12234ZÁTĚŽOVÁ FARMAKOLOGICKÁ PLETYSMOGRAFIE (A KAPILAROSKOPIE)
Funkční vyšetřovací metoda k posouzení terapeutického efektu farmak. Výkony pletysmografické nelze kombinovat.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 den, 6/1 rokL3320
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:150ZUM:Ne
Body:346ZULP:Ano
12235PLETYSMOGRAFIE TEPENNÉHO NEBO ŽILNÍHO SYSTÉMU Á 10 MINUT
Pletysmografická vyšetření založená na registraci pulsové vlny nebo spontánních objemových změn. Zejména je používána digitální, volumová, strain-gauge či air pletysmografie. Maximální počet opakování – tepenný systém 3krát, žilní systém 4krát. Vyšetření tepenného i žilního systému lze kombinovat v jednom dni.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:7/1 den, 45/1 rokL3310
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:10ZUM:Ne
Body:99ZULP:Ne
12240LASEROVÉ ZOBRAZENÍ A MĚŘENÍ MIKROVASKULÁRNÍ PERFUZE
Plošné měření perfuze a parametrů mikrocirkulace tkáně v reálném čase, založené na registraci a analýze odraženého laserového paprsku. Záznam je prováděn v klidu a po aplikaci některého z provokačních faktorů - chladu, tepla, okluze kompresní manžetou nebo aplikací farmaka lokálně či systémově.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:2/1 den, 12/1 rokL3320
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:35ZUM:Ne
Body:231ZULP:Ne
12260TRIPLEXNÍ ULTRAZVUKOVÉ VYŠETŘENÍ TEPEN Á 10 MINUT
Triplexní ultrasonografické vyšetření zahrnující anatomické zhodnocení patologií v definovaných oblastech tepenného systému. Maximální počet opakování - extrakraniální tepny krku 3krát, aortální oblouk aorty a jejich větví 2krát, tepny horních končetin 2krát, abdominální aorta a viscerální tepny 3krát, renální tepny 3krát, tepny dolních končetin 4krát, jedna anatomická oblast cévy 1krát, pseudoaneurysma tepny s manuální kompresí sondou 5krát, hemodialyzační A-V zkrat 3krát. Vyšetření jednotlivých oblastí je možno v jednom dni kombinovat.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:8/1 den, 30/1 rokL3310
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:10ZUM:Ne
Body:128ZULP:Ne
12261TRIPLEXNÍ ULTRAZVUKOVÉ VYŠETŘENÍ ŽILNÍHO SYSTÉMU Á 10 MINUT
Triplexní ultrasonografické vyšetření zahrnující zhodnocení patologie jednotlivých oblastí žilního systému. Maximální počet opakování - povrchové žíly 4krát, hluboké žíly 3krát, dolní dutá žíla 1krát. Vyšetření jednotlivých oblastí je možno v jednom dni kombinovat.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:7/1 den, 30/1 rokL3310
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:10ZUM:Ne
Body:128ZULP:Ne
12510LOKÁLNÍ TROMBOLÝZA UZÁVĚRŮ PERIFERNÍCH TEPEN
Terapeutická metoda při akutních a subakutních trombotických tepenných uzávěrech, pouze navazuje-li na angiografii. Aplikace trombolytických agens (streptokinázy, urokinázy a pod.) do blízkosti uzávěru.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 den, 2/1 rokL3360
OM:SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Čas výkonu:120ZUM:Ano
Body:594ZULP:Ano
Kapitola 103 - diabetologie
13021KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ DIABETOLOGEM
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 denL3360
OM:bez omezení
Čas výkonu:60ZUM:Ne
Body:520ZULP:Ne
13022CÍLENÉ VYŠETŘENÍ DIABETOLOGEM
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 denL3330
OM:bez omezení
Čas výkonu:30ZUM:Ne
Body:264ZULP:Ne
13023KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ DIABETOLOGEM
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 denL3315
OM:bez omezení
Čas výkonu:15ZUM:Ne
Body:132ZULP:Ne
13024VYŠETŘENÍ RIZIKA SYNDROMU DIABETICKÉ NOHY
Vyšetření rizikových faktorů syndromu diabetické nohy – poruchy citlivosti nohou monofilamenty a ladičkou nebo obdobnou metodou, zvýšené kožní teploty na nohou a zhodnocení obuvi pacienta z hlediska zásad vhodné obuvi pro diabetiky. Indikace: pacienti s diabetem a vaskulárními komplikacemi (nefropatie, retinopatie, ICHDK, suspektní neuropatie) nebo se zvýšeným rizikem těchto komplikací (HbA1C nad 5,3% dle IFCC norem).
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 rokL3310
OM:A - pouze ambulantně
Čas výkonu:10ZUM:Ne
Body:85ZULP:Ne
13025TRANSPLANTACE LANGERHANSOVÝCH OSTRŮVKŮ
Výkon zahrnuje izolaci ostrůvků z allogenního nebo autologního pankreatu za sterilních podmínek a jejich umístění do transplantačního vaku; perkutánní punkci portální žíly jater v lokálním znecitlivění pod RTG kontrolou; implantaci ostrůvků a uzavření vpichu hemostatickým materiálem; punkci portální žíly v celkové anestezii a zavedení katétru s následnou implantací ostrůvků do jater.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:3/1 rokL33540
OM:SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaciL3360
J22480
J22480
Čas výkonu:540ZUM:Ne
Body:177579ZULP:Ne
13026VYHODNOCENÍ GLYKEMICKÝCH PROFILŮ Z GLUKOMETRU POMOCÍ POČÍTAČE
Grafy zobrazují dlouhodobou distribuci glykémií přesahující normální hodnoty i hypoglykémie. Na jejich základě je možné indikovat léčebná opatření.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:4/1 rokL3310
OM:A - pouze ambulantně
Čas výkonu:10ZUM:Ne
Body:85ZULP:Ne
13051CÍLENÁ EDUKACE DIABETIKA
Seznámení pacienta s diabetem, zásadami dietního režimu a pohybové aktivity, zásadami farmakologické léčby, samostatné kontroly diabetu, cíle léčby diabetu. Pokud je výkon proveden v odborném diabetologickém centru, lze na pacienta dosud needukovaného vykázat 5krát v rozmezí jednoho týdne, pouze jeden cyklus.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:4/1 rokL3330
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:40ZUM:Ne
Body:256ZULP:Ne
13053TÝMOVÁ STRUKTUROVANÁ SKUPINOVÁ EDUKACE DIABETIKŮ, PRO SKUPINU MAXIMÁLNĚ 6 OSOB Á 180 MINUT
Strukturovaná edukace ve skupině do 6 diabetiků je realizována edukačním týmem, ve složení diabetolog, všeobecná nebo dětská sestra, nutriční terapeutka. Strukturovaná je podle předem stanoveného edukačního plánu, jehož součástí je i sebepozorování pacientů a jeho kontrola diabetologem. Navazuje na individuální edukaci (výkon č. 13051) a je komplexní, zaměřena především na samostatné zvládání diabetů, sebepozorování, režimová opatření a prevenci akutních i chronických komplikací. Diabetici jsou indikováni ke strukturované týmové skupinové edukaci písemným doporučením od ošetřujícího lékaře, a to při léčbě inzulínem, do dvou let od zjištění diabetů, při neuspokojivé kompenzaci diabetů (glykovaný hemoglobin nad 53mmol/mol), při četných, či závažných hypoglykémiích. Podmínkou ze strany pacientů je ochota provádět sebepozorování a návštěva alespoň 3 navazujících strukturovaných skupinových edukaci v daném roce.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 den, 4/1 rok L3330
OM:SA - pouze na spec. prac. ambulantně S3315
Čas výkonu:30ZUM:NeS3315
Body:354ZULP:Ne
13055OŠETŘENÍ PACIENTA SE SYNDROMEM DIABETICKÉ NOHY LÉKAŘEM (1 NOHA)
Ošetření pacienta se syndromem diabetické nohy (ulcerací nebo gangrénou nebo pahýlem po amputaci) lékařem.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 den, 30/1 čtvrtletíL3320
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:20ZUM:Ano
Body:263ZULP:Ne
13065MĚŘENÍ TRANSKUTÁNNÍHO TLAKU KYSLÍKU (NA JEDNÉ KONČETINĚ)
Diagnostika a posouzení závažnosti ICHDK. U pacientů s diabetem: před plánovanou angiografií, před cévním intervenčním výkonem (PTA nebo cévním chirurgickým výkonem) a po něm k posouzení efektu a k diagnostice restenóz, před plánovanou amputací, před a po terapii hyperbaroxií. U pacientů bez diabetu: diagnostika a posouzení závažnosti ICHDK s podezřením na kritickou ischemii končetin.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 den, 6/1 rokL3315
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:30ZUM:Ano
Body:642ZULP:Ne
13071LARVÁLNÍ LÉČBA RAN
Pro nekrotické‚ nehojící se defekty u syndromu diabetické nohy.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:3/1 rok na jednu končetinuL3330
OM:SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Čas výkonu:60ZUM:Ano
Body:412ZULP:Ano
13073ZHOTOVENÍ SPECIÁLNÍCH KONTAKTNÍCH FIXACÍ A DLAH U SYNDROMU DIABETICKÉ NOHY
Výkon navazuje na ošetření syndromu diabetické nohy a edukaci pacienta s diabetem. Speciální kontaktní fixace nebo dlaha se zhotovuje za účelem odlehčení/stabilizace. Indikacemi ke zhotovení snímatelných kontaktních fixací/dlah jsou diabetické ulcerace nohou, Charcotova neuroosteoarthropatie, stavy po operacích na nohou diabetiků, chronická osteomyelitida bez celkový příznaků.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:6/1 končetina/1rokL3345
OM:S - pouze na specializovaném pracovištiS2260
S2260
Čas výkonu:60ZUM:Ano
Body:841ZULP:Ne
13075KONTINUÁLNÍ MONITOROVÁNÍ GLYKÉMIE POMOCÍ SENZORU
Kontinuální monitorace koncentrace glukózy v intersticiální tekutině s využitím speciálního senzoru v průběhu 3-7 dní, která je v úzké korelaci s aktuálními hodnotami glykémie, vyhodnocení monitorace k optimalizaci režimu a terapie diabetika. Výkon se provádí zpravidla při syndromu nerozpoznávání hypoglykémií u pacientů léčených inzulínem a při neuspokojivé kompenzaci diabetu i při léčbě inzulínovou pumpou (HbAlc nad 5,3 %).
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:4/1 rokL3360
OM:bez omezení
Čas výkonu:60ZUM:Ne
Body:1910ZULP:Ne
13077OPAKOVANÉ KONTINUÁLNÍ MONITOROVÁNÍ GLYKEMIE POMOCÍ SENZORU
Opakovaná kontinuální monitorace koncentrace glukózy v intersticiální tekutině s využitím speciálního senzoru a přístroje pro kontinuální monitoraci s funkcí alarmů a vyhodnocení monitorace k optimalizaci režimu a inzulínové terapie. Výkon se provádí při prvotní indikaci trvalé kontinuální monitorace a dále při každé kontrole pacienta s kontinuální monitoraci (max. 4krát ročně).
Výkon lze vykázat u dětských a dospělých pacientů s diabetem 1. typu léčených inzulínovou pumpou nebo inzulínovými pery, kteří mají:
• syndrom porušeného vnímání hypoglykémie (Clarkova metoda nebo Gold score ≥ 4),
• časté hypoglykémie (≥ 10 % času stráveného v hypoglykemickém rozmezí při předchozí monitoraci u dospělých pacientů a ≥ 5 % času u dětských pacientů),
• labilní diabetes (vysoká glykemická variabilita určená směrodatnou odchylkou ≥ 3,5 mmol/L),
• závažné hypoglykémie (2 a více závažných hypoglykémií v průběhu posledních 12 měsíců),
a dále:
• ženám v průběhu těhotenství a šestinedělí,
• pacientům po transplantaci jako ochrana štěpu po transplantaci.
Podmínkou pro vykázání výkonu je prokazatelně dobrá spolupráce pacienta či rodiny (dokumentované sebepozorování pomocí glukometru s frekvencí alespoň 4krát denně, absolvování ambulantního či pobytového edukačního tréninku) a zlepšení kompenzace diabetů po 3 a/nebo 6 měsících od zahájení dlouhodobé monitorace.
Kategorie:P - hrazen plně NositelINDXČas
OF:1/1 den, 4/1 rok L3340
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:60ZUM:Ne
Body:341ZULP:Ne
Kapitola 104 - endokrinologie
14021KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ ENDOKRINOLOGEM
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 denL3360
OM:bez omezení
Čas výkonu:60ZUM:Ne
Body:520ZULP:Ne
14022CÍLENÉ VYŠETŘENÍ ENDOKRINOLOGEM
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 denL3330
OM:bez omezení
Čas výkonu:30ZUM:Ne
Body:264ZULP:Ne
14023KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ ENDOKRINOLOGEM
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 denL3315
OM:bez omezení
Čas výkonu:15ZUM:Ne
Body:132ZULP:Ne
14110DYNAMICKÉ TESTY V ENDOKRINOLOGII
Orální glukózový toleranční test (oGTT), intravenózní glukozový toleranční test (PFIR), adrenokortikotropinový test (ACTH test), dexamethazonový test (různé varianty), inzulínový hypoglykemický test (růstový hormon, adrenální osa), argininový test, clonidinový test, glukagonový test (růstový hormon, stimulace C peptidu), IGF-1 generační test, test s tyreotropin stimulujícím hormonem (TRH test), gonadoliberinový test (LH-RH), gonadoliberinový test s argininem, stimulace kalcitoninu (kalciový stimulační test), kortikoliberinový test při katetrizaci petrozních splavů, katetrizace nadledvinových žil, kaptoprilový test, fludrokortizonový test, test s fyziologickým roztokem, posturální test, test s odnětím tekutin a desmopresinem, hypertonický sodný test, test hladovění. Výkon zahrnuje maximálně 3 odběry krve, perorální aplikaci, odběr moče, příp. vyšetření hustoty moče. Samostatnými výkony se vykazuje intramuskulární, případně intravenózní aplikace, infúze.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:3/1 denL3310
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:60ZUM:Ne
Body:112ZULP:Ano
14210REFLEX ACHILLOVY ŠLACHY - PŘÍSTROJOVÉ VYŠETŘENÍ
Časový průběh RAŠ závisí na metabolickém stavu pacienta a mění se při tyreoidální hyper- a hypofunkci.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 týdenL225
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:5ZUM:Ne
Body:25ZULP:Ne
14220PERKUTÁNNÍ PUNKCE A TENKOJEHLOVÁ BIOPSIE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY, ÚTVARŮ V OBLASTI KRKU A HLAVY POD SONOGRAFICKOU KONTROLOU
Invazivní odběr tkáně tenkou jehlou z patologických útvarů štítné žlázy, útvarů na krku a hlavě pod sonografickou kontrolou k cytologickému vyšetření a stanovení dalšího diagnosticko-terapeutického postupu.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas
OF:1/1 denL3330
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu:30ZUM:Ne
Body:370ZULP:Ne