Kapitola 102 - angiologie
12021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ ANGIOLOGEM
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
L3 3 60
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 60 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 8ZULP: Ne
12022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ ANGIOLOGEM
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
L3 3 30
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 30 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 8ZULP: Ne
12023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ ANGIOLOGEM
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
L3 3 15
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 15 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 4ZULP: Ne
12024 MĚŘENÍ ABI (INDEXU KOTNÍK - PAŽE) NA ČTYŘECH KONČETINÁCH OSCILOMETRICKOU METODOU
Měření ABI (indexu kotník - paže) oscilometrickou metodou na čtyřech končetinách zároveň pro včasnou diagnózu ischemické choroby dolních končetin (ICHDK). Indikace k výkonu: 1. angiolog, praktický lékař nebo diabetolog u symptomatického pacienta s podezřením na ischemickou chorobu dolních končetin; 2. praktický lékař souběžně s dispenzární prohlídkou nekomplikovaného diabetika 2. typu; 3. praktický lékař u jím registrovaného asymptomatického pacienta nad 60 let věku s alespoň jedním obecně uznávaným rizikovým faktorem aterosklerózy.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 rok L3 3 5
OM: A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV): 20 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 16,18 ZULP: Ne
12026 VYŠETŘENÍ KLAUDIKAČNÍHO INTERVALU
Neinvazivní vyšetření zaměřené na určení tolerance zátěže u pacientů s prokázanou ischemickou chorobou cév dolních končetin, slouží k objektivnímu sledování vývoje nemoci a k zhodnocení efektu konzervativní, endovaskulární či cévně chirurgické léčby.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den, 4/1 rok L3 3 5
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 20 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 13,02 ZULP: Ne
12110 FUNKČNÍ TEPENNÉ TESTY
Jednoduché neinstrumentální funkční zkoušky k ověření průchodnosti periferních tepen a závažnosti nalezených poruch (polohový test a jeho varianty - Prusík, Ratschow, Allenův test) - každý test zvlášť účtovat.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 3/1 den, 12/1 rok L2 2 10
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 10 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0ZULP: Ne
12120 REFLEXNÍ TEPELNÁ VAZODILATACE
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den, 4/1 rok L2 2 10
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 10 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0,34 ZULP: Ne
12130 VODNÍ CHLADOVÝ POKUS
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den L2 2 5
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 5 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0,17 ZULP: Ne
12140 TRENDELENBURGŮV NEBO PERTHESŮV FUNKČNÍ ŽILNÍ TEST (NA JEDNÉ KONČETINĚ)
Jednoduchý test k posouzení funkce žil.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 2/1 den, 6/1 rok L2 2 5
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 5 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0ZULP: Ne
12210 KAPILAROSKOPIE
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den, 6/1 rok L2 2 20
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 20 ZUM: Ano
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 8,68 ZULP: Ne
12220 DOPPLEROVSKÉ VYŠETŘENÍ PERIFERNÍCH TEPEN NEBO ŽIL (NA JEDNÉ KONČETINĚ)
Neinvazivní metoda k průkazu méně nápadných stenóz, resp. obliterací periferního tepenného nebo žilního řečiště. Výkon nelze kombinovat s Dopplerovským vyšetřením tepen odbornosti 999.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 2/1 den, 8/1 rok L3 3 15
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 15 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 18,71 ZULP: Ne
12234 ZÁTĚŽOVÁ FARMAKOLOGICKÁ PLETYSMOGRAFIE (A KAPILAROSKOPIE)
Funkční vyšetřovací metoda k posouzení terapeutického efektu farmak. Výkony pletysmografické nelze kombinovat.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den, 6/1 rok L3 3 20
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 150 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 175,56 ZULP: Ano
12235 PLETYSMOGRAFIE TEPENNÉHO NEBO ŽILNÍHO SYSTÉMU Á 10 MINUT
Pletysmografická vyšetření založená na registraci pulsové vlny nebo spontánních objemových změn. Zejména je používána digitální, volumová, strain-gauge či air pletysmografie. Maximální počet opakování – tepenný systém 3krát, žilní systém 4krát. Vyšetření tepenného i žilního systému lze kombinovat v jednom dni.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 7/1 den, 45/1 rok L3 3 10
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 10 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 14,05 ZULP: Ne
12240 LASEROVÉ ZOBRAZENÍ A MĚŘENÍ MIKROVASKULÁRNÍ PERFUZE
Plošné měření perfuze a parametrů mikrocirkulace tkáně v reálném čase, založené na registraci a analýze odraženého laserového paprsku. Záznam je prováděn v klidu a po aplikaci některého z provokačních faktorů - chladu, tepla, okluze kompresní manžetou nebo aplikací farmaka lokálně či systémově.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 2/1 den, 12/1 rok L3 3 20
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 35 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 59,98 ZULP: Ne
12260 TRIPLEXNÍ ULTRAZVUKOVÉ VYŠETŘENÍ TEPEN Á 10 MINUT
Triplexní ultrasonografické vyšetření zahrnující anatomické zhodnocení patologií v definovaných oblastech tepenného systému. Maximální počet opakování - extrakraniální tepny krku 3krát, aortální oblouk aorty a jejich větví 2krát, tepny horních končetin 2krát, abdominální aorta a viscerální tepny 3krát, renální tepny 3krát, tepny dolních končetin 4krát, jedna anatomická oblast cévy 1krát, pseudoaneurysma tepny s manuální kompresí sondou 5krát, hemodialyzační A-V zkrat 3krát. Vyšetření jednotlivých oblastí je možno v jednom dni kombinovat.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 8/1 den, 30/1 rok L3 3 10
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 10 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 42,72 ZULP: Ne
12261 TRIPLEXNÍ ULTRAZVUKOVÉ VYŠETŘENÍ ŽILNÍHO SYSTÉMU Á 10 MINUT
Triplexní ultrasonografické vyšetření zahrnující zhodnocení patologie jednotlivých oblastí žilního systému. Maximální počet opakování - povrchové žíly 4krát, hluboké žíly 3krát, dolní dutá žíla 1krát. Vyšetření jednotlivých oblastí je možno v jednom dni kombinovat.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 7/1 den, 30/1 rok L3 3 10
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 10 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 42,72 ZULP: Ne
12510 LOKÁLNÍ TROMBOLÝZA UZÁVĚRŮ PERIFERNÍCH TEPEN
Terapeutická metoda při akutních a subakutních trombotických tepenných uzávěrech, pouze navazuje-li na angiografii. Aplikace trombolytických agens (streptokinázy, urokinázy a pod.) do blízkosti uzávěru.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den, 2/1 rok L3 3 60
OM: SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Čas výkonu (ČV): 120 ZUM: Ano
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 82,57 ZULP: Ano
Kapitola 103 - diabetologie
13021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ DIABETOLOGEM
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den L3 3 60
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 60 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 8ZULP: Ne
13022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ DIABETOLOGEM
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den L3 3 30
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 30 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 8ZULP: Ne
13023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ DIABETOLOGEM
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den L3 3 15
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 15 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 4ZULP: Ne
13024 VYŠETŘENÍ RIZIKA SYNDROMU DIABETICKÉ NOHY
Vyšetření rizikových faktorů syndromu diabetické nohy – poruchy citlivosti nohou monofilamenty a ladičkou nebo obdobnou metodou, zvýšené kožní teploty na nohou a zhodnocení obuvi pacienta z hlediska zásad vhodné obuvi pro diabetiky. Výkon je indikován pacientům s diabetem se zvýšeným rizikem rozvoje syndromu diabetické nohy.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 rok L3 3 20
OM: A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV): 20 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0,35 ZULP: Ne
13025 TRANSPLANTACE LANGERHANSOVÝCH OSTRŮVKŮ
Výkon zahrnuje izolaci ostrůvků z allogenního nebo autologního pankreatu za sterilních podmínek a jejich umístění do transplantačního vaku; perkutánní punkci portální žíly jater v lokálním znecitlivění pod RTG kontrolou; implantaci ostrůvků a uzavření vpichu hemostatickým materiálem; punkci portální žíly v celkové anestezii a zavedení katétru s následnou implantací ostrůvků do jater.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 3/1 rok L3 3 60
OM: SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci L3 3 540
K2 2 480
K2 2 480
Čas výkonu (ČV): 540 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 166610,3 ZULP: Ne
13026 VYHODNOCENÍ GLYKEMICKÝCH PROFILŮ Z GLUKOMETRU POMOCÍ POČÍTAČE
Výkon lze vykázat u pacientů s diabetem léčených dvojkombinací nebo vícekombinací perorálních antidiabetik (PAD) anebo injekční terapií. Nelze vykázat s výkonem č. 13077.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 4/1 rok L3 3 10
OM: A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV): 10 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0ZULP: Ne
13027 VYŠETŘENÍ KARDIOVASKULÁRNÍ AUTONOMNÍ NEUROPATIE
Vyšetření je indikováno u pacientů se symptomy autonomní neuropatie nebo pacientů z rizikové skupiny (s trváním diabetu více než 10 let, při nejasné klidové tachykardii, ortostatické hypotenzi, při anamnéze němé ischemie myokardu, vzniku syndromu diabetické nohy, u těhotné diabetičky s trváním diabetu více než 10 let apod.).
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 rok L2 2 20
OM: bez omezení S2 2 25
Čas výkonu (ČV): 45 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 25,27 ZULP: Ne
13028VSTUPNÍ KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PACIENTA V PODIATRICKÉ ORDINACI
Výkon je indikován pro pacienta s diabetem mellitus, který je odeslán nově do podiatrické ambulance pro riziko syndromu diabetické nohy nebo již rozvinutý syndrom diabetické nohy - diabetickou ulceraci/ránu nebo ji navštíví po zhojení s rekurencí syndromu diabetické nohy. Nelze vykazovat s klinickými výkony diabetologa a výkonem č. 13024.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
OF:1x při zavedení péčeL3360
OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV):60ZUM:Ne
Bodová hodnota:∑ni=1 (Ii * MSi * ČNi) + ČV * Ro + 9,01ZULP:Ne
13051 CÍLENÁ EDUKACE DIABETIKA
Seznámení pacienta s diabetem, zásadami dietního režimu a pohybové aktivity, zásadami farmakologické léčby, samostatné kontroly diabetu, cíle léčby diabetu. Pokud je výkon proveden v odborném diabetologickém centru, lze na pacienta dosud needukovaného vykázat 5krát v rozmezí jednoho týdne, pouze jeden cyklus.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 4/1 rok L3 3 30
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 40 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0ZULP: Ne
13053 TÝMOVÁ STRUKTUROVANÁ SKUPINOVÁ EDUKACE DIABETIKŮ, PRO SKUPINU MAXIMÁLNĚ 6 OSOB Á 180 MINUT
Strukturovaná edukace ve skupině do 6 diabetiků je realizována edukačním týmem ve složení diabetolog, všeobecná nebo dětská sestra, nutriční terapeutka. Strukturovaná je podle předem stanoveného edukačního plánu, jehož součástí je i sebepozorování pacientů a jeho kontrola diabetologem. Navazuje na individuální edukaci (výkon 13051) a je komplexní, zaměřena především na samostatné zvládání diabetu, sebepozorování, režimová opatření a prevenci akutních i chronických komplikací. Diabetici jsou indikováni ke strukturované týmové skupinové edukaci písemným doporučením od ošetřujícího lékaře, a to při léčbě inzulínem, do dvou let od zjištění diabetu, při neuspokojivé kompenzaci diabetu (glykovaný hemoglobin nad 53mmol/mol), při četných, či závažných hypoglykémiích. Podmínkou ze strany pacientů je ochota provádět sebepozorování a návštěva alespoň 3 navazujících strukturovaných skupinových edukací v daném roce.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den, 4/1 rok L3 3 30
OM: SA - pouze na spec. prac. ambulantně S3 3 15
S3 3 15
Čas výkonu (ČV): 30 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0ZULP: Ne
13054VEDENÍ DIABETIKA V SAMOSTATNÉ PÉČI O NOHY PŘI SYNDROMU DIABETICKÉ NOHY
Zaučení diabetika v samostatné péči o nohy je indikováno pacientům u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího zdravotní služby v rámci podiatrické ambulance, ve které jsou léčeni s aktivním syndromem diabetické nohy (ulcerací nebo gangrénou na nohou, se známkami infekce včetně osteomyelitidy, flegmóny, stavy po chirurgických zákrocích na nohou, s aktivní Charcotovou osteoarthropatií). Jeho hlavním obsahem je zaučení pacienta a případně i pečujících osob v samostatné péči o ránu a ve správné hygieně (včetně řádné samostatné péče o kůži a nehty) mezi návštěvami lékaře, v adekvátním používání odlehčujících pomůcek, v ochraně druhostranné končetiny a v měření kožní teploty na nohou (například u aktivní Charcotovy ostearthropatie). V případě potřeby je pacient seznámen se známkami preulcerozních lezí a infekce nohou nebo známkách ICHDK nebo její progrese, se symptomy akutní tepenné ischémie, vzniku nebo progrese Charcotovy osteoarthropatie, patologických zlomenin, s preventivním procvičováním nohou a fyzickou aktivitou prováděnou bez zatížení nohou. Výkon lze vykázat u dg. U96.74. Nelze vykazovat s výkony č.13028, 13051, 13053, 06145 a 09523.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
OF:4/1 rokL3320
OM:SAOD - pouze
na spec. prac.
ambulantně - ag. do OD
Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ne
Bodová hodnota:ZULP:Ne
13055 OŠETŘENÍ PACIENTA SE SYNDROMEM DIABETICKÉ NOHY LÉKAŘEM (1 NOHA)
Ošetření pacienta se syndromem diabetické nohy (ulcerací nebo gangrénou nebo pahýlem po amputaci) lékařem.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den, 30/1 čtvrtletí L3 3 20
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 20 ZUM: Ano
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 92,20 ZULP: Ne
13065 MĚŘENÍ TRANSKUTÁNNÍHO TLAKU KYSLÍKU (NA JEDNÉ KONČETINĚ)
Diagnostika a posouzení závažnosti ICHDK. U pacientů s diabetem: před plánovanou angiografií, před cévním intervenčním výkonem (PTA nebo cévním chirurgickým výkonem) a po něm k posouzení efektu a k diagnostice restenóz, před plánovanou amputací, před a po terapii hyperbaroxií. U pacientů bez diabetu: diagnostika a posouzení závažnosti ICHDK s podezřením na kritickou ischemii končetin.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den, 6/1 rok L3 3 15
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 30 ZUM: Ano
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 513,85 ZULP: Ne
13067 OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY S APLIKACÍ AMNIOVÉ MEMBRÁNY
Tímto výkonem se vykazuje ošetření rány aplikací amniovou membránou při stagnující epitelizaci rány, například při syndromu diabetické nohy, po vyčerpání všech dostupných metod vlhkého hojení. Amniová membrána je aplikována u pacientů bez závažné infekce a rovněž bez kritické ischemie dolních končetin. Amniová membrána se neaplikuje u pacientů s anamnézou onkologického onemocnění, polyvalentní alergie a kožních projevů nejasné etiologie. Celková velikost ošetřovaných defektů je v součtu od 5 cm2 do 40 cm2, velikost aplikované amniové membrány odpovídá velikosti ošetřované rány. Aplikace amniové membrány je 1krát za týden s tím, že celková délka léčby je maximálně 5 týdnů. Pokud nedochází po 2 aplikacích od zahájení léčby k procesu hojení rány, rána se nelepší nebo zůstává stejná, v léčbě s aplikací amniové membrány se již dále nepokračuje.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 týden, 5/1 léčba L3 3 30
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 30 ZUM: Ano
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 333,12 ZULP: Ne
13071 LARVÁLNÍ LÉČBA RAN
Pro nekrotické‚ nehojící se defekty u syndromu diabetické nohy.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 3/1 rok na jednu končetinu L3 3 30
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 60 ZUM: Ano
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 3052,40 ZULP: Ano
13073 ZHOTOVENÍ SPECIÁLNÍCH KONTAKTNÍCH FIXACÍ A DLAH U SYNDROMU DIABETICKÉ NOHY
Výkon navazuje na ošetření syndromu diabetické nohy a edukaci pacienta s diabetem. Speciální kontaktní fixace nebo dlaha se zhotovuje za účelem odlehčení/stabilizace. Indikacemi ke zhotovení snímatelných kontaktních fixací/dlah jsou diabetické ulcerace nohou, Charcotova neuroosteoarthropatie, stavy po operacích na nohou diabetiků, chronická osteomyelitida bez celkový příznaků.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 6/1 končetina/1rok L3 3 45
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti S2 2 60
S2 2 60
Čas výkonu (ČV): 60 ZUM: Ano
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 142,95 ZULP: Ne
13075 PROFESIONÁLNÍ KONTINUÁLNÍ MONITORACE POMOCÍ GLUKÓZOVÉHO SENZORU
Glukózový senzor se zavádí do podkoží a monitorace probíhá 7 až 14 dní. Výkon slouží k optimalizaci terapie diabetika a v závislosti na indikaci se provádí v tzv. zaslepeném módu nebo se zobrazením v reálném čase. Indikací k výkonu je podezření na neuspokojivou kompenzaci (například zvýšený výskyt hypoglykémií, fenomén svítání, postprandiální hyperglykémie, zvýšená labilita diabetu, glykovaný hemoglobin > 53 mmol/M).
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 3/1 rok L3 3 90
OM: A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV): 90 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 1687,50 ZULP: Ne
13077 OPAKOVANÉ KONTINUÁLNÍ MONITOROVÁNÍ GLYKEMIE POMOCÍ SENZORU
Výkon se provádí za účelem vyhodnocení osobní monitorace pomocí kontinuální monitorace v reálném čase (tj. rtCGM) nebo intermitentně skenované kontinuální monitorace (tj. okamžitá monitorace neboli FGM) k optimalizaci terapie. Podmínkou pro vykázání výkonu je zlepšení kompenzace diabetu po 3 nebo 6 měsících od zahájení osobní monitorace.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den, 4/1 rok L3 3 40
OM: A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV): 60 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0ZULP: Ne
13078 IMPLANTACE PODKOŽNÍHO SENZORU PRO KONTINUÁLNÍ MONITORACI GLUKÓZY
Po provedení kožní incize je implantabilní senzor (mikro fluorometr zapouzdřený v kapsuli z biokompatibilního materiálu) o délce asi 1 cm, který měří koncentraci glukózy v intersticiální tekutině na principu fluorescence, implantován do podkoží horní části paže. K zavedení senzoru slouží speciální inserční nástroje. Stanovení a zobrazení hodnot glukózy provádí senzor automaticky každých 5 minut bez nutnosti zásahu pacienta. Senzor měří koncentraci glukózy v mezibuněčné tekutině 180 dní, poté musí být explantován a nahrazen novým senzorem. Zavedení implantabilního senzoru eliminuje opakované zavádění transkutánního senzoru, který je nutné vyměnit každý týden. Vysílač se přikládá nad implantovaný senzor a fixuje se na kůži pomocí náplasti. Výsledky měření se zobrazují v aplikaci mobilního telefonu. Výkon je indikován pacientům s diabetem, kteří jsou léčení intenzifikovanou inzulínovou terapií pery nebo inzulínovou pumpou a splňují jedno nebo více z následujících indikačních kritérií: 1.Syndrom porušeného vnímání hypoglykémie (Clarkova metoda nebo Gold score ≥ 4); 2.Frekventní hypoglykémie (≥ 10 % času stráveného v hypoglykemickém rozmezí při předchozí monitoraci u dospělých pacientů a ≥ 5 % času u dětských pacientů); 3.Labilní diabetes (vysoká glykemická variabilita určená směrodatnou odchylkou ≥ 3,5 mmol/l) nebo závažné hypoglykémie (2 a více závažných hypoglykémií v průběhu posledních 12 měsíců) a dobrá spolupráce; 4.Pacientky s diabetem v těhotenství a v šestinedělí; 5.Pacienti po transplantaci slinivky nebo ledvin; 6.Pacienti s glykovaným hemoglobinem < 60 mmol/mol, kteří nesplňují jiná indikační kritéria a po 3 nebo 6 měsících od zahájení monitorace prokáží objektivizovatelné zlepšení kompenzace.Výkon č. 09233 injekční okrsková anestezie je vykazován zvlášť. Výkon lze vykázat s výkonem č. 13079 explantace podkožního senzoru pro kontinuální monitorování glukózy.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 2/1 rok L3 3 40
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 40 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 1126,84 ZULP: Ne
13079 EXPLANTACE SENZORU PRO KONTINUÁLNÍ MONITOROVÁNÍ GLUKÓZY
Stanovení a zobrazení hodnot glukózy provádí implantabilní senzor (mikro-fluorometr zapouzdřený v kapsuli z biokompatibilního materiálu), který měří koncentraci glukózy v intersticiální tekutině na principu fluorescence, automaticky každých 5 minut bez nutnosti zásahu pacienta. Senzor měří koncentraci glukózy v mezibuněčné tekutině 180 dní, poté musí být explantován a nahrazen novým senzorem. Výkon je indikován pacientům s implantovaným senzorem po uplynutí jeho účinnosti nebo kdykoliv dříve v případě jeho nefunkčnosti nebo v případě komplikace. Výkon č. 09233 injekční okrsková anestezie je vykazována zvlášť. Výkon lze vykázat s výkonem č. 13078 implantace podkožního senzoru pro kontinuální monitorování glukózy.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 2/1 rok L3 3 45
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 45 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 366,49 ZULP: Ne
13081 OPTIMALIZACE NASTAVENÍ INZULÍNOVÉ PUMPY
Výkon zohledňuje specifika péče o pacienty s diabetem, kteří jsou léčení inzulínovou pumpou.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 4/1 rok L3 3 15
OM: A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV): 15 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0ZULP: Ne
13082 VYŠETŘENÍ PACIENTA S RIZIKEM PORUCHY ROZPOZNÁVÁNÍ HYPOGLYKÉMIE
Výkon zohledňuje potřebu cíleného vyšetření rizika poruchy rozpoznávání hypoglykémie a syndromu autonomního selhání podmíněného hypoglykémií u pacientů s diabetem. Výkon lze provádět u pacientů, kteří mají zvýšené riziko hypoglykémie a jsou léčení inzulínem nebo inzulínovými sekretagogy.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 4/1 rok L3 3 15
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 15 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0ZULP: Ne
13083 NASTAVENÍ BOLUSOVÉHO KALKULÁTORU PRO FLEXIBILNÍ DÁVKOVÁNÍ INZULÍNU
Výkon zohledňuje specifika péče o pacienty s diabetem, kteří jsou léčení prandiálním inzulínem. Optimální nastavení bolusového kalkulátoru pro flexibilní dávkování inzulínu umožňuje správné zvládnutí postprandiální hyperglykémie.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 4/1 rok L3 3 20
OM: A - pouze ambulantně
Čas výkonu (ČV): 20 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 0ZULP: Ne
Kapitola 104 - endokrinologie
14021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ ENDOKRINOLOGEM
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den L3 3 60
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 60 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 8ZULP: Ne
14022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ ENDOKRINOLOGEM
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den L3 3 30
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 30 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 8ZULP: Ne
14023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ ENDOKRINOLOGEM
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den L3 3 15
OM: bez omezení
Čas výkonu (ČV): 15 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 4ZULP: Ne
14110 DYNAMICKÉ TESTY V ENDOKRINOLOGII
Orální glukózový toleranční test (oGTT), intravenózní glukozový toleranční test (PFIR), adrenokortikotropinový test (ACTH test), dexamethazonový test (různé varianty), inzulínový hypoglykemický test (růstový hormon, adrenální osa), argininový test, clonidinový test, glukagonový test (růstový hormon, stimulace C peptidu), IGF-1 generační test, test s tyreotropin stimulujícím hormonem (TRH test), gonadoliberinový test (LH-RH), gonadoliberinový test s argininem, stimulace kalcitoninu (kalciový stimulační test), kortikoliberinový test při katetrizaci petrozních splavů, katetrizace nadledvinových žil, kaptoprilový test, fludrokortizonový test, test s fyziologickým roztokem, posturální test, test s odnětím tekutin a desmopresinem, hypertonický sodný test, test hladovění. Výkon zahrnuje maximálně 3 odběry krve, perorální aplikaci, odběr moče, příp. vyšetření hustoty moče. Samostatnými výkony se vykazuje intramuskulární, případně intravenózní aplikace, infúze.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 3/1 den L3 3 10
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 60 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 26,70 ZULP: Ano
14210 REFLEX ACHILLOVY ŠLACHY - PŘÍSTROJOVÉ VYŠETŘENÍ
Časový průběh RAŠ závisí na metabolickém stavu pacienta a mění se při tyreoidální hyper- a hypofunkci.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 týden L2 2 5
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 5 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 2,67 ZULP: Ne
14220 PERKUTÁNNÍ PUNKCE A TENKOJEHLOVÁ BIOPSIE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY, ÚTVARŮ V OBLASTI KRKU A HLAVY POD SONOGRAFICKOU KONTROLOU
Invazivní odběr tkáně tenkou jehlou z patologických útvarů štítné žlázy, útvarů na krku a hlavě pod sonografickou kontrolou k cytologickému vyšetření a stanovení dalšího diagnosticko-terapeutického postupu.
Kategorie: P - hrazen plně Nositel INDX Čas (ČN)
OF: 1/1 den L3 3 30
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu (ČV): 30 ZUM: Ne
Bodová hodnota: ∑ i=1..n (Ii*Msi*ČNi) + ČV*Ro + 114,13 ZULP: Ne
14300VSTUPNÍ KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ TĚHOTNÉ ŽENY S POZITIVNÍM VÝSLEDKEM TYREOIDÁLNÍHO SCREENINGU
Výkon je indikován pro těhotnou ženu, která byla odeslána do ambulance endokrinologa na základě pozitivního výsledku tyreoidálního screeningu (dvoufázového tyreoidálního testu). Zahrnuje komplexní endokrinologické vyšetření k diagnostice tyreoidálního onemocnění a navržení léčebného plánu. Dále zahrnuje poučení o významu léčby onemocnění v těhotenství včetně seznámení s riziky neléčeného či špatně léčeného onemocnění pro plod a matku. Výkon lze vykázat pouze jednou během těhotenství. Výkon je vykazován pouze u těhotných žen bez aktivní léčby pro thyreopatii. Výkon nelze vykázat současně s výkony č. 14021, 14022, 14023 a 09523. Výkon nelze vykázat současně s výkony klinických vyšetření odbornosti 103.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3360
OF:1/těhotenství
OM:SA - pouze na
spec. prac.
ambulantně
Čas výkonu (ČV):60ZUM:Ne
Bodová hodnota:ZULP:Ne
14301KONTROLA ŽENY S POZITIVNÍM VÝSLEDKEM TYREOIDÁLNÍHO SCREENINGU V TĚHOTENSTVÍ
Výkon je indikován pro těhotnou ženu, která byla odeslána do ambulance endokrinologa na základě pozitivního výsledku tyreoidálního screeningu (dvoufázového tyreoidálního testu) a která je nadále sledována pro poruchu funkce štítné žlázy. Výkon je vykazován pouze u těhotných žen bez aktivní léčby pro thyreopatii před současným těhotenstvím. Výkon nelze vykázat současně s výkony č. 14021, 14022, 14023 a 09523. Výkon nelze vykázat současně s výkony klinických vyšetření odbornosti 103.
Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
L3315
OF:5/1 období
vymezeném jedním
těhotenstvím a 6 měsíců po něm
OM:SA - pouze na spec. prac. ambulantně
Čas výkonu (ČV):15ZUM:Ne
Bodová hodnota:ZULP:Ne