Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů, 143/2018 Sb., účinné od 1. 8. 2018

Kapitola 205 - pneumologie a ftizeologie
25021	KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PNEUMOLOGEM
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den			L3	3	60
	OM:	bez omezení
	Čas výkonu:	60	ZUM:	Ne
	Body:	520	ZULP:	Ne
25022	CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PNEUMOLOGEM
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den			L3	3	30
	OM:	bez omezení
	Čas výkonu:	30	ZUM:	Ne
	Body:	264	ZULP:	Ne
25023	KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PNEUMOLOGEM
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den			L3	3	15
	OM:	bez omezení
	Čas výkonu:	15	ZUM:	Ne
	Body:	132	ZULP:	Ne
25110	ANESTEZIE PŘED BRONCHOSKOPIÍ
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den			L3	3	10
	OM:	bez omezení
	Čas výkonu:	15	ZUM:	Ne
	Body:	123	ZULP:	Ano
25133	APLIKACE SPECIFICKÉHO NEBO NESPECIFICKÉHO BRONCHOPROVOKAČNÍHO PODNĚTU
	Aplikace bronchoprovokačního podnětu k navození obstrukce dýchacích cest.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	5/1 den			L3	3	3
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	15	ZUM:	Ne
	Body:	36	ZULP:	Ano
25135	APLIKACE BRONCHODILATANCIA
	Aplikace bronchodilatancia k navození dilatace dýchacích cest. Sledování stavu vyšetřovaného.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	2/1 den			S2	2	10
	OM:	bez omezení
	Čas výkonu:	10	ZUM:	Ne
	Body:	28	ZULP:	Ano
25136	ZHODNOCENÍ CYTOLOGICKÉHO NÁLEZU V PRŮBĚHU DIAGNOSTICKÉHO A LÉČEBNÉHO ZÁKROKU (ROSE-RAPID ON-SITE EVALUATION)
	Výkon slouží k rychlé cytodiagnostice materiálu získaného při invazivním diagnostickém a léčebném zákroku (punktáty tkání, orgánů a uzlin, aspiráty, otisky excizí, kartáče), aby bylo zajištěno, že diagnostický zákrok, obvykle v celkové anestezii či analgosedaci, bude výtěžný a případný léčebný zákrok (obvykle resekce nádorů) bude radikální.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	4/1 den			L3	3	8
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	10	ZUM:	Ne
	Body:	80	ZULP:	Ne
25137	POTNÍ TEST: STIMULACE POCENÍ A SBĚR POTU DO KAPILÁRY
	Spočívá (i) ve stimulaci pocení pacienta pomocí pilokarpinové iontoforézy, (ii) v následném sběru potu v místě stimulace a (iii) ve stanovení koncentrace chloridů v potu (tato část je vedena jako samostatný výkon č. 81221).
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	4/1 rok			S2	2	25
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	45	ZUM:	Ne
	Body:	807	ZULP:	Ne
25213	SPIROMETRIE (OBVYKLE METODOU PRŮTOK - OBJEM)
	Měření minimálně vitální kapacity plic (FVC, FEV1, FEV%), výdechové rychlosti (MEF 25 – 75, event. MEF 25, 50, 75). Při hospitalizaci lze vykázat 1krát za den. Nelze kombinovat s ošetřovacími dny intenzívní péče. Omezení frekvencí: 1/1 týden, 3/1 týden při bronchodilatačních testech, 6/1 týden při bronchoprovokačních testech.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OM:	bez omezení			L3	3	10
	Čas výkonu:	25	ZUM:	Ne
	Body:	196	ZULP:	Ne
25215	CELOTĚLOVÁ PLETYSMOGRAFIE PŘI USILOVNÝCH DECHOVÝCH MANÉVRECH
	Vyšetření odporu dechových cest pomocí celotělového pletysmografu při dechových manévrech. Měří se minimálně vitální kapacita plic (FVC), rezistence plic (Raw, Sraw, Gaw, Sgaw). Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněných v dokumentaci. Omezení frekvencí: 1/1 týden, 3/1 týden při bronchodilatačních testech, 6/1 týden při bronchoprovokačních testech.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OM:	bez omezení			L3	3	10
	Čas výkonu:	15	ZUM:	Ne
	Body:	241	ZULP:	Ne
25217	CELOTĚLOVÁ PLETYSMOGRAFIE PŘI KLIDNÉM DÝCHÁNÍ
	Vyšetření nitrohrudního objemu plynu a odporů dechových cest pomocí celotělového pletysmografu. Měří se minimálně vitální kapacita plic, reziduální objem plic (RV), intratorakální objem plic (ITGV), celková plicní kapacita (TLC), rezistence plic (Raw, Sraw, Gaw, Sqaw). Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci. Omezení frekvencí: 1/1 týden, 3/1 týden při bronchodilatačních testech, 6/1 týden při bronchokonstrikčních testech.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OM:	bez omezení			L3	3	10
	Čas výkonu:	15	ZUM:	Ne
	Body:	241	ZULP:	Ne
25223	VYŠETŘENÍ VENTILAČNÍ ODPOVĚDI NA CO₂ A PO₁METODOU ZPĚTNÉHO DÝCHÁNÍ
	Měření změn ventilace způsobených dýcháním do vaku. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den, 1/1 měsíc			L3	3	6
	OM:	bez omezení
	Čas výkonu:	10	ZUM:	Ne
	Body:	170	ZULP:	Ne
25225	DISTRIBUCE PLYNŮ V PLICÍCH ANALÝZOU CO₂, N₂ NEBO VZÁCNÝCH PLYNŮ VE VYDECHOVANÉM VZDUCHU
	Průkaz poruchy distribuce ventilace vymýváním dusíku kyslíkem, měřením koncentrací O₂, CO₂, He nebo vzácných plynů jednodechovou či vícedechovou metodou. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 týden			L3	3	10
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	20	ZUM:	Ne
	Body:	454	ZULP:	Ne
25227	DIFUZNÍ KAPACITA PLIC (DLCO) SB NEBO SS (TRANSFERFAKTOR)
	Stanovení schopnosti plic přenášet plyn na alveolo-kapilární úrovni. Měření DLCO SB nebo DLCO SS. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic na základě zdůvodnění v dokumentaci. Lze kombinovat s výkonem č. 25225.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 měsíc			L3	3	10
	OM:	bez omezení
	Čas výkonu:	20	ZUM:	Ne
	Body:	473	ZULP:	Ne
25229	MĚŘENÍ O₂ A CO₂ V DÝCHANÝCH PLYNECH
	Měření ventilace a koncentrace dýchaného plynu v klidu a při zátěži. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 týden, pouze při zátěžovém testu			L3	3	20
	OM:	bez omezení
	Čas výkonu:	20	ZUM:	Ne
	Body:	491	ZULP:	Ne
25230	APLIKACE SPECIFICKÉHO NEBO NESPECIFICKÉHO NAZÁLNÍHO PODNĚTU
	Nazální aplikace specifického či nespecifického provokačního podnětu k navození obstrukce horních dýchacích cest či stanovení reversibility nosní obstrukce (pro oba nosní průduchy), sledování stavu nemocného.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	3/1 den			L3	3	3
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	15	ZUM:	Ne
	Body:	38	ZULP:	Ano
25231	MĚŘENÍ R A W
	Měření odporů dýchacích cest. Lze kombinovat s jinými metodami vyšetření funkce plic zdůvodněnými v dokumentaci s výjimkou výkonů 25215 a 25217. Lze vykázat při bronchoprovokačních testech 6/1 týden, při bronchodilatačních testech 3/1 týden, v ostatních případech 1/1 týden.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	6/1 týden			L3	3	3
	OM:	bez omezení
	Čas výkonu:	15	ZUM:	Ne
	Body:	144	ZULP:	Ne
25232	RHINOMANOMETRIE
	Měření nosního odporu a průtoku - měřené parametry - inspirační a expirační rezistence a inspirační a expirační průtok v pravé a levé nosní dírce.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 měsíc, 6/1 měsíc při testech			L3	3	10
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	25	ZUM:	Ne
	Body:	185	ZULP:	Ne
25233	TEST TĚLESNOU ZÁTĚŽÍ U PLICNÍCH CHOROB ERGOMETREM
	Vyšetření krevních plynů, ventilace, spotřeby O₂, výdej CO₂, EKG, fyzikální vyšetření, eventuálně další vyšetření vykázat samostatnými výkony.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	4/1 rok			L3	3	10
	OM:	bez omezení
	Čas výkonu:	20	ZUM:	Ne
	Body:	100	ZULP:	Ne
25237	MĚŘENÍ IMPEDANCE, ODPORU A REAKTANCE DÝCHACÍCH CEST METODOU IMPULZNÍ OSCILOMETRIE
	Měření impedance respiračního systému a jeho složek. Měřené parametry: Z5 (impedance), R5 (celková rezistence dýchacích cest), X5 (periferní reaktance), R2O (centrální rezistence), Fres (rezonanční frekvence). Grafické zobrazení: Impedanční spektrum reaktance a odporu (R5, X5 na Fres).
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	6/1 týden			L3	3	10
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	20	ZUM:	Ne
	Body:	225	ZULP:	Ne
25239	MĚŘENÍ OKLUZNÍCH ÚSTNÍCH TLAKŮ NEBO FARYNGEÁLNÍHO TLAKU PŘI SNIFOVÉM (ŠŇUPACÍM) MANÉVRU
	1. Měření okluzních ústních tlaků se provádí pomocí pneumotachografu s uzávěrovým mechanizmem při klidovém dýchání a usilovných manévrech. Měřené parametry: okluzní ústní tlak (P0,.1), PIimax (maximální nádechový okluzní ústní tlak), PEemax (maximální výdechový okluzní ústní tlak), průměrný inspirační průtok během klidového dechového objemu (VT), index vyjádření času nádechu k celkovému dechovému cyklu (Ttot, TI). Počítané parametry: TTmus (dechová práce). 2. Měření faryngeálního tlaku se provádí pomocí nosního nástavce s tlakovým snímačem, připojeného ke spirometrickému systému. Měřené parametry: P(far), P(far)max, VT, Ttot, TI.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	3/1 den			L3	3	10
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	30	ZUM:	Ne
	Body:	211	ZULP:	Ne
25241	MĚŘENÍ JÍCNOVÝCH NEBO TRANSDIAFRAGMATICKÝCH TLAKŮ PŘI SNIFOVÉM MANÉVRU
	1. Měření jícnových tlaků se provádí pomocí jícnové sondy s tlakovým snímačem a pneumotachografu při klidovém dýchání a usilovných manévrech (sniff). Měřené parametry: tlak (Peos, P(eos)max), průměrný inspirační průtok během klidového dechového objemu (VT), index vyjádření času nádechu k celkovému dechovému cyklu (Ttot, TI). 2. Měření transdiafragmatických tlaků se provádí pomocí dvoubalónkové sondy s tlakovými snímači a pneumotachografu, při klidovém dýchání a usilovných manévrech. Měřené parametry: Ptdi, P(tdi)max, VT, Ttot, TI.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	3/1 den			L3	3	20
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	40	ZUM:	Ano
	Body:	311	ZULP:	Ne
25243	ŠESTIMINUTOVÝ TEST CHŮZÍ (6-MWT) ČI SHUTTLE WALK TEST (SWT)
	Výkony hodnotící kardiorespirační systém v souvislosti s testem se vykazují samostatně.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 týden, 6/1 rok			L2	2	10
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	20	ZUM:	Ne
	Body:	44	ZULP:	Ne
25245	MONITOROVÁNÍ DYNAMICKÝCH VENTILAČNÍCH PARAMETRŮ
	Výkon je využíván k diagnostice bronchiálního astmatu při netypickém klinickém obraze a k monitorování obtížně kontrolovatelných astmatiků. Monitorování dynamických ventilačních parametrů se provádí pomocí přenosných spirometrů s pneumotachografy. Nejdůležitější měřené parametry jsou: vitální kapacita plic (FVC, FEV_1, FEV_1/FVC), výdechová rychlost (MEF 25, MEF 50, MEF 75). Počítané parametry: diurnální variabilita (FEV_1, PEF).
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 měsíc			L3	3	15
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	45	ZUM:	Ne
	Body:	493	ZULP:	Ne
25260	DOMÁCÍ MĚŘENÍ FLOW A SATURACE KYSLÍKU
	Jednoduchá noční monitorace pomocí flow sensoru a oxymetru v domácím prostředí. Výkon lze považovat za screeningový před případným vyšetřením ve spánkové laboratoři.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den			L3	3	30
	OM:	A - pouze ambulantně
	Čas výkonu:	30	ZUM:	Ne
	Body:	607	ZULP:	Ne
25261	VÍCEPARAMETROVÉ MONITOROVÁNÍ SPÁNKOVÉHO SYNDROMU
	Celonoční kontinuální monitorování saturace krve kyslíkem (SaO₂), frekvence srdeční, dýchacích zvuků, dechového úsilí, průtoku vzduchu, eventuálně polohy pacienta dle typu monitorovacího přístroje, registrace měření, jejich vyhodnocení a popis. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den, 1/1 čtvrtletí, 3/1 rok			L3	3	60
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	120	ZUM:	Ne
	Body:	1419	ZULP:	Ne
25263	STANOVENÍ OPTIMÁLNÍHO PŘETLAKU PRO LÉČBU SYNDROMU SPÁNKOVÉ APNOE POMOCÍ AUTO CPAPU
	Stanovení optimálního přetlaku pro léčbu syndromu spánkové apnoe postupným automatickým zvyšováním přetlaku v dýchacích cestách pomocí přístroje AUTO CPAPu s vyhodnocením a stanovením optimálního tlaku CPAPu pro léčbu. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den, 6/1 čtvrtletí, 9/1 rok			L3	3	25
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	55	ZUM:	Ne
	Body:	557	ZULP:	Ne
25265	STANOVENÍ OPTIMÁLNÍHO PŘETLAKU PRO LÉČBU SYNDROMU SPÁNKOVÉ APNOE PŘI CELONOČNÍM MONITOROVÁNÍ
	Stanovení optimálního trvalého pozitivního přetlaku pro léčbu syndromu spánkové apnoe, který udrží trvale volné dýchací cesty a dostatečnou SaO₂, postupným zvyšováním tlaku CPAPu při celonočním monitorováni vybraných parametrů - alespoň SaO₂ a dechového úsilí, dle typu přístroje, event. EKG či průtoku při fixované nosní masce na obličeji pacienta při kontinuální kontrole pacienta sestrou. Toto vyšetření je indikované před zahájením terapie CPAPem u pacientů vybraných dle indikačních kriterií u kombinovaného SAS či u hypoventilačního syndromu. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem a nelze kombinovat s výkonem EKG.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den, 2/1 čtvrtletí, 3/1 rok			L3	3	60
	OM:	SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
	Čas výkonu:	120	ZUM:	Ne
	Body:	1291	ZULP:	Ne
25269	POLYSOMNOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ - VÍCEPARAMETROVÉ MONITOROVÁNÍ VITÁLNÍCH FUNKCÍ VE SPÁNKU
	Víceparametrové monitorování vitálních funkcí (elektroencefalografie, elektrookulografie, elektromyografie, elektrokardiografie, saturace hemoglobinu kyslíkem, proudu vzduchu, pohybů hrudní a břišní stěny, laryngeálních zvuků) během noci ve spánku k ověření a diferenciální diagnostice poruch vitálních funkcí ve spánku, zejména syndromu OSA s následným vyhodnocením, stanovením tíže poruchy a léčby, určit důsledky onemocnění pro kardiovaskulární systém a slouží k podrobné diferenciální diagnostice poruch spánku. Výkon lze kombinovat s ošetřovacím dnem.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den, 1/1 čtvrtletí, 3/1 rok			L3	3	200
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	270	ZUM:	Ne
	Body:	4192	ZULP:	Ne
25311	APLIKACE TUBERKULINOVÉHO TESTU
	Přesná intradermální aplikace 0,1 ml PPD RT 23 a další úkony s výkonem přímo související. Toto vyšetření se používá při vyhledávání jedinců s latentní tuberkulózní infekcí, nebo slouží jako pomocné vyšetření při diagnostice mykobakteriálních infekcí.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 měsíc			L3	3	10
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	10	ZUM:	Ne
	Body:	106	ZULP:	Ne
25313	BCG INOCULACE
	Indikace BCG vakcinace s následnou intradermální aplikací BCG vakcíny.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 rok			L3	3	15
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	15	ZUM:	Ne
	Body:	134	ZULP:	Ano
25315	PNEUMOLOGICKÁ DEPISTÁŽ, KONTROLA REAKCE NA APLIKACI TUBERKULINU A BCG VAKCINY
	Náplní výkonu je vyhledávání zdrojů a kontaktů tuberkulózy a hodnocení reakcí na tuberkulin a BCG vakcinu, které zahrnuje: 1) hodnocení reakce tuberkul. testu 72 hod. po aplikaci, 2) hodnocení reakcí po očkování - postvakcinační kontroly, 3) sledování a odborná péče o děti s komplikacemi po očkování BCG.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den			L3	3	10
	OM:	S - pouze na specializovaném pracovišti
	Čas výkonu:	10	ZUM:	Ne
	Body:	85	ZULP:	Ne
25501	SPECIALIZOVANÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU - VSTUPNÍ
	Specializovaná intervence lékaře při vyšetření nemocného (kontrolním, cíleném či komplexním), která je přímo zaměřena na vlastní léčbu závislosti na tabáku. Součástí je kuřácká anamnéza, diagnostika závislosti na nikotinu, vysvětlení psychosociální a fyzické (drogové) složky závislosti, návrh farmakologické léčby, diskuse nejčastějších kuřáckých situací a příprava náhradních řešení, prevence relapsů.
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den, 3/1 život			L3	3	60
	OM:	A - pouze ambulantně
	Čas výkonu:	60	ZUM:	Ne
	Body:	512	ZULP:	Ne
25503	SPECIALIZOVANÁ INTERVENCE LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU
	Specializovaná intervence lékaře při kontrolním vyšetření nemocného po vstupní intervenci léčby závislosti na tabáku. Je přímo zaměřena na vlastní léčbu závislosti na tabáku a průběh odvykání od poslední návštěvy. Součástí je psychobehaviorální podpora, kontrola dávky a druhu farmakologické léčby, základní klinické vyšetření, posouzení abstinenčních příznaků (abstinenční syndrom z nedostatku nikotinu).
	Kategorie:	P - hrazen plně			Nositel	INDX	Čas
	OF:	1/1 den, 8/1 rok			L3	3	30
	OM:	A - pouze ambulantně
	Čas výkonu:	30	ZUM:	Ne
	Body:	256	ZULP:	Ne