| Onemocnění | Frekvence dispenzárních prohlídek | Specializace dispensarizujícího lékaře | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Infekční a parazitární onemocnění | |||
| virové hepatitidy všech typů do jednoho roku od začátku onemocnění | 1x měsíčně | infekce, gastroenterologie, vnitřní lékařství, pediatrie, praktický lékař | |
| virové hepatitidy všech typů po jednom roce od začátku onemocnění při přetrvávání zvýšených jaterních testů | 1x za 2 měsíce | dtto | |
| chronické virové hepatitidy B,C,D | 1x za 2-6 měs. | dtto | |
| stavy po jaterním poškození při jiných infekčních onemocněních minimálně 1 rok | 1x za 2 měs. | dtto | |
| asymptomatičtí nosiči HBsAg a anti HCV | 1x za 6 měs. | dtto + praktický lékař | |
| chronická EBV infekce, únavový syndrom | 1x za 6-12 měs. | infekce, vnitřní lékařství, pediatrie,imunologie, praktický lékař,. | |
| toxoplasmosa v rekonvalescenci po dobu 2 let | 1x za 3 měs. | infekce, vnitřní lékařství, pediatrie | |
| toxoplasmosa v graviditě | dle potřeby, minimálně 1x za 2 měs. | vnitřní lékařství, gynekologie | |
| toxoplasmosa - vrozená forma, oční forma | 1x měsíčně | infekce, pediatrie, oftalmologie, vnitřní lékařství | |
| další antropozoonózy v rekonvalescenci po dobu 2 let | 1x za 3-6 měs. | infekce, vnitřní lékařství, pediatrie, ev.- jiný odborník dle postiženého orgánu/systému | |
| malárie a jiné tropické nemoci do 1 roku od začátku onemocnění | 1x měsíčně | infekce | |
| neuroinfekce - hnisavé meningitidy, paretická onemocnění, polyradikulitidy, těžké serosní meningitidy | 1x za 3 měs. | infekce, neurologie | sledovat minimálně 1 rok |
| Lymská boreliosa | 1x za 2-3 měs. | infekce, vnitřní lékařství, pediatrie, neurologie, dermatologie, revmatologie, praktický lékař | po dobu dvou let od začátku onemocnění |
| osoby s preexpoziční a postexpoziční imunizací proti lysse | 2x a 3 měs. | infekce | půl roku po ukončení očkování |
| HIV pozitivní osoby - asymptomatičtí nosiči | 1x za 6 měs. | svobodně zvolený ošetř. lékař, který doporučí dispenzarizaci u specialisty | kožní projevy-dermatologie |
| - v stadiu ARC, PGL | 1x za 2 měs. | dtto | |
| - v rozvinutém stadiu AIDS | min.1x měs. | dtto | |
| imunodeficientní stavy po inf. nemocech | 1x za 3 měs. | infekce, interna, pediatrie, imunologie | |
| osoby po návratu z epidemiologicky závažných oblastí | 1x za měsíc | infekce | po dobu 6 měsíců |
| sepse a infekční karditidy po vyléčení 2 roky | 1x za 3 měs. | infekce, interna, kardiologie, pediatrie | |
| při přetrv. vegetacích | 1x za 12 měs. | dtto | |
| aktinomykosa | 1x za 3 měs. | infekce, odb. oš. lékař | dle lokalisace, 1 rok po odeznění klin. aktivity |
| horečnaté stavy nezjištěné etiologie s přetrvávajícími path. labor. projevy | 1x za 3 měs. | infekce, interna, pediatrie, revmatologie | 5 let |
| osoby nemocné TBC a jinými mykobakteriosami plicními i mimoplicními - po skončení léčení | 3x po 2 měs. | TRN, odborník dle specializace podle postiženého orgánu/systému | |
| - další 3 roky | 1x za 6 měs. | dtto | |
| osoby se zvýšeným rizikem TBC - osoby v kontaktu s nemocným TBC | 3x po 6 měs. | TRN | vyřadit po zániku zdroje |
| osoby s odléčenou TBC komplikovanou dalším onemocněním | 1x za 12 měs. | TRN | |
| závažné recidivující infekce herpetickými viry | 1x za 2-12 měs. | infekční nemoci, dle postiž. orgánu - dermatovenerologie,gynekologie, neurologie | |
| Pohlavní choroby | |||
| syfilis dle stadia | 1x za 2-12 měs. | dermatovenerologie | |
| gonorrhea | 1x za 3-6 měs. | dermatovenerologie | po vyléčení max. 2 roky |
| recidivující infekce HPV | 1x za 3-6 měs. | dermatovenerologie | zejm. v genitální oblasti |
| Nemoci endokrinní soustavy | |||
| struma eufunkční | 1x za 6-12 měs. | endokrinologie, vnitřní lékařství praktický lékař, | |
| struma s mechanickým syndromem | 1xza 6- 12měs. | endokrinologie, ORL, vnitřní lékařství | |
| thyreotoxikoza v remisi | 1x za 6-12 měs. | endokrinologie, vnitřní lékařství | |
| specielní formy (oftalmopatie) | individuelně | endokrinologie, vnitřní lékařství, oftalmologie | |
| stavy po strumectomii nebo léčbě radiojodem | 1x za 6-12 měs. | endokrinologie, nukleární medicina | |
| hypotyreózy ve stabilizovaném stavu | 1xza 12 měs. | endokrinologie, praktický lékař, vnitřní lékařství | |
| stavy po zevním ozáření krku | 1x za 12 měs. | endokrinologie, | |
| léčba Amiodaronem a pod. preparáty | 1x za 6 měs. | endokrinologie, | |
| thyreoiditis v remisi | 1x za 12 měs | endokrinologie, vnitřní lékařství | |
| autoimunní thyreoditis | 1xza 6 měs. | endokrinologie, | |
| syndrom resistence na hormony | 1x za 6-12 měs. | endokrinologie, | |
| adrenální nedostatečnost, vrozená adrenální hyperplasie (ve stabilizovaném stavu), němé adenomy nadledvinek | 1x za 6 měs. | endokrinologie, | |
| afunkční adenomy hypofysy | 1×za 6-12 měs. | endokrinologie, neurologie, | |
| Nelsonův syndrom, hypopituitarismus, isolované poruchy tvorby hypof. hormonů ve stab. stavu | 1x za 6 měs. | endokrinologie, | |
| diabetes insipidus | 1x za 12 měs. | endokrinologie, | |
| diencephalický syndrom ve stab. stavu | 1x za 6 měs. | endokrinologie, | |
| hypokalcemický syndrom strumiprivní stabilizovaný | 1x za 3 měs. | endokrinologie, | |
| idiopatický | 1x za 6 měs. | endokrinologie, | |
| metabolická osteopatie ve stab. stavu | 1x za 6 měs. | endokrinologie, | |
| syndrom mnohočetné endokrinní neoplasie | nejm.1x za 6 měs. | endokrinologie, | |
| endokrinně podmíněná hypertense | 1x za 6-12 měs. | endokrinologie, interna, | |
| stavy po operacích endokrinních orgánů | 1x za 6-12 měs. | endokrinologie, | |
| Poruchy přeměny látek a imunity | |||
| dědičné poruchy metabolismu | 3 - 6 měs. | odborné pracoviště, praktický lékař, vnitřní lékařství | |
| metabolické poruchy | 3 - 6 měs. | odborné pracoviště, vnitřní lékařství | |
| diabetes mellitus II. typu | 1x za 6 měs. | vnitřní lékařství, diabetologie, praktický lékař | |
| nutriční problémy | dle typu postižení | odborné pracoviště (vnitřní lékařství) | |
| poruchy lipidového metabolismu | 1x za 6 měs. | vnitřní lékařství, pediatrie, kardiologie gastroenterologie,angiologie, praktický lékař, | |
| dna | 1x za 12 měs. | vnitřní lékařství, revmatologie, praktický lékař, | |
| imunodeficitní stavy, recidivující infekce | 1x za 3 měs. | imunologie, interna, ORL | |
| Nemoci krve a krvetvorných orgánů | |||
| závažné anemie | 1x 3-6 měs. | hematologie, | |
| hemofilie | 1x za 6 měs. | dtto | |
| jiné koagulační vady a krvácivé stavy | 1 x za 6-12 měs. | dtto | |
| útlumové stavy | 1x za 6 měs. | dtto | |
| myelodysplastický syndrom | 1x za 2 měs. | dtto | |
| uzlinové syndromy | 1x za 3-12 měs. | dtto | |
| Duševní poruchy v dětském věku | |||
| psychózy | 4-6x za rok | pedopsychiatrie | |
| těžké vývojové poruchy, pervazivní poruchy | 4-6x za rok | pedopsychiatrie, pediatrie | |
| demence, organický psychosyndrom, mozkové dysfunkce | 4-6x za rok | pedopsychiatrie, pediatrie, neurologie | |
| poruchy a změny osobnosti | 4x za rok | pedopsychiatrie | |
| těžké psychosomatické poruchy (mentální anorexie a další) | 4-6x za rok | pediatrie, pedopsychiatrie | |
| poruchy adaptace a závažné stressové situace | 4-6x za rok | PLDD, pedopsychiatrie, psychologie | |
| děti psychotických a psychiatricky vedených rodičů | 4-6x za rok | dtto | |
| děti v těžkých sociokulturních podmínkách (týrané, sexuálně zneužívané) | 4-6x za rok | dtto | |
| suicidiální chování | 4-6x za rok | dtto | |
| Duševní poruchy v dospělosti | |||
| osoby trpící recidivujícím nebo vleklým průběhem psychóz (včetně závažných hraničních stavů) | min. 1x za 3 měs. | psychatrie | |
| osoby trpící organickým psychosyndromem (zejména v mladším a středním věku). | |||
| osoby po sebevražedném pokusu, provedeném v souvislosti s duševní nemocí | dtto | dtto | |
| osoby závislé na alkoholu a jiných drogách ve stadiu léčbou ovlivnitelném | dtto | dtto | |
| Sexuologie | |||
| sexuální delikventi | 1x za 3-12 měs. | sexuologie, psychiatrie | |
| nebezpeční sexuální devianti a transsexuálové po změně pohlaví | dtto | sexuologie | |
| Nemoci nervové soustavy | |||
| epilepsie | indiv. | neurologie | |
| kataplexie, narkolepsie u stabilizovaných nemocných | 1x za 12 měs | neurologie | |
| demyelinizační onemocnění | 1x za 3 měs. | neurologie | individuální posouzení |
| Parkinsonský syndrom | 1x za 2-3 měs. | neurologie, PL | |
| degenerativní onemocnění CNS a periferního neuronu, invalidizující stavy po traumatech CNS | indiv. | neurologie, neurochirurgie, rehabilitace | |
| stavy po cévních mozkových příhodách do 1roku | 1x za 3 měs. | neurologie | ev.lékaři dalších odbornosti při výrazném podílu extracerebrálních faktorů na vzniku CMP |
| po 1roce: TIA a RIND bez prokázaných stenóz | 1x za 12 měs. | PL, neurologie, | dtto |
| TIA a RIND s prokázanými stenózami cév | 1x za 6měs. | neurologie | dtto |
| s residuem | 1x za 6 měs. | PL, neurologie | dtto |
| stavy po opakovaných CMP: trvale | 1x za 3 měs. | dtto | |
| stavy po rekonstrukčních či rekanalizačních výkonech na extra či intrakraniálních tepnách | 1x za 3-6 měsíců | neurologie, neurochirurgie | |
| aneurysmata a A-V malformace po operaci: s úplným uzávěrem abnormity | 1x za 3-6 měs. | dtto | do 2 let od operace |
| s neúplným uzávěrem | 1x za 3 měs. | dtto | |
| myasthenia gravis: do 2 let | 1x za 3 měs. | neurologie | |
| po 2 letech remise | 1x za 6 měs. | ||
| chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | dtto | dtto | |
| chronická polyneuropatie | 1x za 6-12 měs. | neurologie, PL., interna ev. další odbornosti dle etiologie | |
| progresivní svalové dystrofie | 1× za 6 -12 měs. | neurologie, rehabilitace, orthopedie | |
| dětská mozková obrna | 1x za 2 měs. | neurologie, pediatrie, rehabilitace | |
| pozdní následky po poliomyelitidě | 1x za 12 měs. | neurologie, rehabilitace, orthopedie | |
| Nemoci oka a očních adnex | |||
| glaukom kompensovaný | 1x za 2 měs. | ofthalmologie | |
| strabismus | 1x za 6 měs. | dtto | do 15 let věku |
| stav po operaci amoce po zhojení | 1x za 12 měs. | oftalmolog | |
| diabetická retinopatie | 1x za 3 měs. | dtto | |
| prostá forma | 1x za 12 | oftalmolog | |
| závažné formy | měs. 1x za 3-6 měs. | oftalmolog | |
| uveitidy | dle potřeby | dtto | |
| Nemoci ušní, nosní, krční | |||
| chronická rhinopatie | 1x za 3 měs. | ORL | |
| papilomy dých. cest: -dětská papilomatóza hrtanu | 1x za měsíc | dtto | |
| -papilom hrtanu dospělého, papilom nosní sliznice | 1xza 3 měs. | dtto | |
| chronická laryngitis s pachydermií | 1x za 3-6 měs. | dtto | končí, když po 2 letech nejsou známky rekancerózy |
| poruchy sluchu dětí stabilizované do 15 let | 1x za 6 měs. | ORL, foniatrie | |
| nad 15 let | 1x za 12 měs | dtto | |
| poruchy sluchu dospělí profesionální, jednostranné, progredující, kontroly sluchadel | indiv. | dtto | |
| dětské otitidy sekretorické, chronické s cholesteatomem | 1x za 1-3 měs. | ORL, PLDD | |
| VVV v ORL oblasti | 1x za 6 měs. | ORL, PLDD, pediatr | |
| benigní nádory dětí | 1x za 3-6 měs. | ORL | |
| Nemoci oběhové soustavy | |||
| esenciální hypertenze | 1x za 3 měs. | PL, interna, kardiologie | |
| endokrinně podmíněná hypertenze | dtto | dtto+endokrinologie, | |
| osoby ohrožené vznikem hypertense (RA, rizikové faktory) | 1x za 6-12 měs. | PL, vnitřní lékařství, | |
| ischemická choroba srdeční | 1x za 2-6 měs. | PL, vnitřní lékařství, kardiologie | |
| ischemická choroba srdeční s projevy těžké anginy pectoris, kardiální insufficience | indiv.(1-2_) | kardiologie, vnitřní lékařství | |
| stav po infarktu myokardu do 12 měsíců | indiv., min. 2x | kardiologie, vnitřní lékařství | |
| po 12 měsících | 1x za 3 měs. | PL, interna, kardiologie, rehabilitace | |
| závažné arytmie | 1x za 1-12 měs. | kardiologie, vnitřní lékařství | |
| nositelé kardiovertorů | 1x za 3 měs. | kardiologie | |
| nositelé kardiostimulátorů | 1x za 6- 12 měs. | dtto, vnitřní lékařství | |
| vrozené vady srdeční a velkých cév | 1xza 1-12 měs. | dtto, | |
| získané chlopenní vady | dtto | ||
| stavy po operaci srdce, angioplastikách, valvuloplastikách | dtto | kardiologie, kardiochirurgie | |
| plicní hypertenze | dtto | kardiolog, vnitřní lékařství | |
| kardiomyopathie - nemocní | dtto | dtto | |
| stavy po hlubokých thromboflebitidách | 1x za 6 měs. | PL, angiologie, vnitřní lékařství | |
| thromboembolická nemoc | 1x za 2-6 měs. | kardiologie, vnitřní lékařství, angiologie | - |
| ischemická choroba dolních končetin | 1x za 12 měs | PL, vnitřní lékařství, kardiologie, angiologie, chirurgie | |
| prolaps mitrální chlopně | 1x za 6 měs. | kardiologie, vnitřní lékařství | |
| hyperlipoproteinemie | dtto | PL,vnitřní lékařství, kardiologie, | |
| Nemoci dýchací soustavy | |||
| rhinitis alergica | 1x za 6-12 měs. | PL, pediatrie,ORL, alergologie, | |
| zánětlivá onemocnění průdušek, plic a pohrudnice s komplikovaným a protrahovaným průběhem do 1 roku | 1x za 4 měsíce | TRN, praktický lékař | při stabilizaci po 3 letech vyřadit |
| dále | 1x za 12 měs. | ||
| chronické obstrukční choroby bronchopulmonální: chronická bronchitis, asthma bronchiale, emfyzém plicní, bronchiektazie s poruchou ventilace | 1x za 12 měs. | TRN, alergologie, praktický lékař | |
| s poruchou respirace | 1x za 6 měs. | TRN, praktický lékař | |
| sarkoidóza, plicní fibrózy s poruchou funkce, pneumokoniózy, nezhoubné novotvary dých. ústrojí | 1x za 6-12 měs. | TRN | |
| riziko zhoubných nádorů (profesní, kuřácké a j.) | 1x za 12 měs. | TRN | |
| stavy po dlouhodobé ventilaci plic pro ARDS | 1x za 6-12 měs. | ARO,TRN | |
| jiná závažná netuberkulózní onemocnění dýchacího ústrojí: recidivující pneumothorax, hemoptyza, vrozené anomalie, brániční parézy | 1x za 3-12 měs. | TRN | |
| Nemoci zažívacího ústrojí | |||
| vředová choroba žaludku a duodena | 1x za 6 měs. | PL, gastroenterologie, vnitřní lékařství, chirurgie, | |
| neobjasnění krvácení do trávicí trubice | 1x za 6 měs. | gastroenterologie, chirurgie, vnitřní lékařství | |
| syndrom po resekcích žaludku a jiných operačních výkonech na GIT traktu | 1x za 12 měs. | dtto | |
| polypy žaludku,Ménétrierova choroba | dtto | dtto | |
| refluxní ezofagitida, Barretův jícen, achalázie jícnu, stavy po korozivní ezofagitidě | dtto | dtto | |
| primární malabsorpční syndrom | dtto | gastroenterologie, vnitřní lékařství, pediatrie, chirurgie | |
| idiopatická proctokolitida | 1x za 6 měs. | dtto | |
| Crohnova nemoc | 1x za 12 měs. | dtto | |
| stavy po akutní pancreatitidě | 1x za 6 měs. | dtto | do 2 let po onemocnění |
| chronická pancreatitis | dtto | PL, gastroenterologie, vnitřní lékařství | |
| Nemoci močové soustavy | |||
| urolithiaza | 1x za 6-12 měs. | PL, urologie, klinická biochemie, vnitřní lékařství | |
| recidivující infekce močových cest | dtto | PL, urologie, vnitřní lékařství | |
| chronická pylonefritis | 1x za 6 měsíců | PL, urologie, nefrologie, vnitřní lékařství | |
| chronická glomerulonefritis | dtto | dtto | |
| ostatní chronická onemocnění ledvin (diabetická nefropatie, vaskulární, toxické postižení) | dtto | dtto | |
| chronické onemocnění ledvin ve fázi renální insufficience | 1xza 1-2 měs. | nefrologie | |
| Nemoci mužských pohlavních orgánů | |||
| hypertrofie prostaty od 40 let věku | 1x za 12 měs. | praktický lékař, urolog | |
| Nemoci prsů | |||
| mastopatiha cystica fibrosa bez atypií | 1x za 12 měs. | chirurgie, gynekologie | |
| s atypiemi | 1x za 3 měs. | dtto | |
| Nemoci ženských pohlavních orgánů | |||
| ženy v období klimakteria | 1x za 3 měs. | gynekologie | |
| sestupy rodidel a inkontinence | 1x za 6 měs. | gynekologie | |
| vrozené vývojové vady genitálu a poruchy průchodnosti vejcovodů do 1 roku po operačním řešení | 1x za 3 měs. | gynekologie | pouze do 1 roku po operačním řešení |
| juvenilní recidivující metrorhagie | 1x za 4 měs. | gynekologie | do 18 roku věku |
| chronické záněty rodidel | 1x za 12 měs. | gynekologie | |
| pac. s perorální či nitroděložní antikoncepcí | 1x za 3-6 měs. | gynekologie | |
| Těhotenství - fyziologické prvních 9 lunárních měsíců | 1x za 4 týdny | gynekologie | |
| 10.lunární měsíc | 1x za 1 týden | dtto,zařízení kde bude žena rodit | |
| rizikové | individuálně | ||
| patologické | individuálně | ||
| šestinedělí - | 1x | gynekologie | |
| Nemoci kůže a podkožního vaziva | |||
| atopický ekzém | 1x za 12 měs. | dermatologie, pediatrie | |
| fotodermatózy | 1x za 12 měs. | dermatologie | |
| psoriasa a parapsoriasa | 1x za 12 měs. | dermatologie | |
| Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně | |||
| dermatomyositis | aktivní 1x za 6 měs. neaktivní 1x za 12 měs. | revmatologie, vnitřní lékařství | |
| febris revmatica | aktivní s karditidou 1x za 1 měs. neaktivní 1x za 12 měs. | revmatologie, vnitřní lékařství | |
| Reiterův syndrom | 1x za 12 měs. | revmatologie, vnitřní lékařství | |
| Lymská choroba s chronickými kloubními projevy | 1x za 12 měs. | revmatologie,vnitřní lékařství | |
| Juvenilní chronická arthritis | aktivní 1x za 6 měs. neaktivní 1x za 12 měs. | revmatologie, pediatrie, vnitřní lékařství | |
| revmatoidní arthritis | seropozitnivní 1x za 12 měs. seronegativní 1x za 24 měs. | revmatologie, vnitřní lékařství | |
| SLE | aktivní 1xza 6 měs. neaktivní 1x za 12 měs. | revmatologie | |
| progresivní systémová skleróza | difusní 1x za 12 měs. limitovaná 1x za 12 měs. | revmatologie | |
| nekrotizujicí vaskulitis | aktivní 1x za 6 měs. neaktivní 1x za 12 měs. | revmatologie | |
| ankylosující spondylitis | 1x za 12 měs. | revmatologie, ortopedie | |
| vady páteře (vrozené i získané) | 1x za 6 měs. | ortopedie | |
| vrozená dysplasie kyčelní | 1x měs. | ortopedie | v porodnici možná účast pediatra další kontroly za 8 týdnů a za 2 měs., dále v intervalech dle potřeby |
| vrozené vady nohou (pes equinovarus) | 1x měs. | ortopedie | v kojeneckém věku 2x měs., dále dle potřeby |
| systémová onemocnění kostí | 1x za 3 měs. | ortopedie | případně ve spolupráci s pediatrem |
| osteochondropatie | dtto | dtto, praktický lékař | |
| stavy po amputaci končetin - do 1 roku | 1x za 3 měs. | chirurgie, rehabilitace, protetika, pediatrie, ortopedie | |
| po 1 roce | 1x za 6 měs. | dtto, PL | |
| stavy po komplikovaných úrazech pohybového ústrojí do 1 roku | 1x za 3 měs. | ortopedie, chirurgie, rehabilitace, protetika, neurologie, neurochirugie | |
| po 1 roce | 1x za 6-12 měs. | dtto, PL | |
| nádory pohybového ústrojí | 1x za 6 měs. | ortopedie | ve spolupráci s onkologem |
| Neurochirurgie | |||
| děti po operacích vrozených vad CNS | 1x za 6 měs. | neurochirurgie, neurologie | 2 roky |
| děti po operacích hydrocefalu | dtto | dtto | |
| nemocní po operační léčbě vertebrogenních onemocnění | 1x za 6 měs. | dtto | 2 roky |
| pacienti po operační léčbě epilepsie | 1x za 6 měs. | neurologie | |
| pacienti po chirurgické léčbě bolesti | 1x za 12 měs. | neurochirurgie | |
| cévní choroby mozku, po operaci | 1x za 6 měs. | neurochirurgie, neurologie | |
| nemocní s úrazovým postižením periferních nervů | 1x za 3 měs. | dtto | do úpravy stavu |
| nemocní po operaci funkční neurochirurgie | |||
| Choroby z povolání | |||
| osoby s hlášenou nemocí z povolání, jiným poškozením zdraví z práce a profesionální otravou | 1x za 6-36 měsíců | odd. nemocí z povolání, vnitřní lékařství, praktický lékař, dorostové lékařství | |
| Onkologie | |||
| osoby s familiárním a genetickým výskytem nádorů | 1x za 3-12 měs. | praktický lékař, onkolog, odborník příslušný dle postiženého orgánu, či systému | např. Lynchův sy., Sy. Li- Fraumeni |
| diagnostikované přednádorové stavy | 1x za 3-12 měs. | odborník příslušný dle postiženého orgánu, onkolog | |
| diagnostikované maligní a potencionálně maligní nádory | 1x za 3-12 měs. | onkolog, odborník příslušný dle postiženého orgánu | |
| Pediatrie | |||
| děti chronicky nemocné (závažné organické nebo funkční změny postiženého orgánu či systému s dlouhodobým předpokládaným průběhem) | 1x za 2-6 měs. | pediatr, PLDD, odborník příslušné specializace dle postiženého orgánu nebo systému | |
| děti s recidivujícím onemocněním (třikrát ročně stejná diagnosa, v mezidobí bez anatomických a funkčních změn postiženého orgánu či systému) | dtto | dtto | |
| děti ohrožené sociálním prostředím, tj. týrané, | dtto | pediatr, PLDD, pedopsychiatr | |
| zanedbávané a zneužívané děti | |||
| děti handicapované a těžce zdravotně postižené | 1x za 2-6 měs. | pediatr, PLDD, odborník příslušné specializace dle postiženého orgánu nebo systému | |
| Stomatologie | |||
| maxilofaciální chirurgie | |||
| orofaciální onkologie po skončení léčby | do 6 měs. 1x měs. | ||
| od 6-12 měs. 1x za 2 měs. | |||
| od 13-24 m. 1x za 3 měs. | |||
| od 2-5 let 1x za 6 měs. | |||
| po 5 letech 1x za rok | |||
| vrozené a získané vady obličeje - v 1 roce po operaci | 1x za 2-3 m. | ||
| onemocnění čelistního kloubu po chir. léčbě - v prvních dvou letech | 1x za 3 měs. | ||
| po transplantačních výkonech | v 1 roce - 1x za 2 měs. v 2 roce - 1x za 3 měs. | ||
| enoseální dentální implantologie | v 1 roce 1x za 3 měs. | ||
| do 3 let 1x | |||
| za 6 měs. | |||
| Ortodoncie | |||
| obličejové rozštěpy | 2x ročně | ||
| progenie, otevřené skusy, rozsáhlé aplazie zubů | 1x ročně | ||
| Všeobecná stomatologie (praktický zubní lékař) | |||
| vředová choroba | 2x ročně | ||
| diabetes mellitus | 2x ročně | ||
| pracovníci rizikových pracovišť (mlýny, pekárny, čokoládovny, galvanizovny, práce s kys. fluorovodíkovou) | 2x ročně | ||
| Pedostomatologie (dětský a dorostový stomatolog) | |||
| krvácivé stavy | 2x ročně | ||
| VCC (vrozené srdeční vady) | 2x ročně | ||
| diabetes mellitus | 2x ročně | ||
| nephropathie | 2x ročně | ||
| onkologická onemocnění | 2x ročně | ||
| imunodoficience | 2x ročně | ||
| dřeňové útlumy a stavy po chemoterapii a radioterapii | 2x ročně | ||
| polyvalentní alergická onemocnění | 2x ročně | ||
| hyperthyreoza | 2x ročně | ||
| kardiomyopathie | 2x ročně | ||
| HIV pozitivní jedinci | 2x ročně | ||
| aktivní TBC | 2x ročně | ||
| infekční hepatitis | 2x ročně | ||
| positivní australský antigen | 2x ročně | ||
| vrozené postižení tvrdých zubních tkání (amelogenesis a dentinogenesis imperfecta aj.) | 2x ročně | ||
| smyslové poruchy (slepota, hluchota, hluchoněmost) | 2x ročně | ||
| Technika stomatologického ošetření snížena pro | |||
| mikrostoma | |||
| makroglosii | |||
| závažné deformity obličeje | |||
| ankylosu temporomandibulárního kloubu | |||
| epidemolysis bullosa hereditaria a jiná pochýřnatá onemocnění | 2x ročně | ||
| vůlí neovlivnitelné pohyby (chorea minor, extrapyramidální sy aj.) | 2x ročně | ||
| myopathie | 2x ročně | ||
| dětská mozková obrna | 2x ročně | ||
| oligophrenia různé etiologie | 2x ročně | ||
| m. Down a jiné chromosomální aberace | 2x ročně | ||
| anxiozní děti zcela neschopné spolupráce | 2x ročně | ||
| s normálním intelektem | 2x ročně | ||
Příloha č. 4
k nařízení vlády č. 149/1994 Sb.Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost
Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost
- Obsah:
Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči.
Obecné kontraindikace lázeňské péče.
Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé.
- 1. Vysvětlivky, používané zkratky, odkazy v textu.
- 2. Indikační skupiny:
Příloha č. 4 Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost I Nemoci onkologické II Nemoci oběhového ústrojí III Nemoci trávicího ústrojí IV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí V Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí VI Nemoci nervové VII Nemoci pohybového ústrojí VIII Nemoci močového ústrojí IX Duševní poruchy X Nemoci kožní XI Nemoci ženské
- Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost
- 1. Přehled lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii.
- 2. Obecná ustanovení.
- 3. Indikační skupiny:
Příloha č. 4 Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost XXI Nemoci onkologické XXII Nemoci oběhového ústrojí XXIII Nemoci trávicího ústrojí XXIV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí XXV Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí XXVI Nemoci nervové XXVII Nemoci pohybového ústrojí XXVIII Nemoci ledvin a cest močových XXIX Duševní poruchy XXX Nemoci kožní XXXI Nemoci gynekologické
- A. Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči
Příloha č. 4 Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Druh nemoci podle indikačního seznamu Nemoci onkologické Odborná onkologická vyšetření včetně odpovídajících laboratorních vyšetření (povinné ELFO bílkovin, RTG hrudních orgánů, podle povahy onemocnění další potřebná vyšetření). Vyšetření nesmí být starší 2 měsíců. Nemoci ústrojí oběhového EKG, cholesterol (případně triglyceridy). U hypertenzní choroby též oční pozadí. U obliterujících procesů cévních též funkční zkoušky námahy a zkouška polohové změny barvy na končetinách a oční pozadí. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař). Diabetes mellitus Glykémie, glykosurie, ketolátky, údaje o léčebných dávkách antidiabetik, cholesterol, popř. triglyceridy, EKG, oční pozadí. Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí Rozepsaný výdech vitální kapacity, u onemocnění horních cest dýchacích odborné vyšetření otorinolaryngologické, u alergických onemocnění alergologické vyšetření. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař, u indikací XXV/1,2,3,4,6,7,8 není nezbytný). Nemoci ústrojí trávicího Příslušné RTG nebo endoskopické vyšetření, příp. chemické vyšetření žaludečních šťáv. Nemoci jater a žlučníku Příslušná laboratorní vyšetření, popř. RTG žlučníku, sonografie apod. Nemoci nervové Odborné neurologické vyšetření včetně výsledků laboratorních a funkčních vyšetření, u radikulárních syndromů též popis RTG snímků příslušné části páteře (anatomický i funkční), u cervikokraniálních a cervikobrachiálních syndromů též EKG. Nemoci pohybového ústrojí Příslušné odborné vyšetření včetně odpovídajícího laboratorního a funkčního vyšetření včetně popisu RTG snímků ne starších 2 let. Nemoci ledvin a močových cest Příslušné odborné vyšetření včetně výsledků laboratorních a ostatních vyšetření (vždy kreatinin, sediment močový sedimentace erytrocytů). Dále jsou-li hodnoty urey nebo kreatininu signifikantně zvýšeny, clearence kreatininu, u lithiáz též chemické vyšetření kamenů, pokud jsou dosažitelné. U lithiáz a všech zánětlivých onemocnění též čerstvé mikrobiologické vyšetření moče a citlivost na antibiotika a chemoterapeutika. Nemoci duševní Odborné psychiatrické vyšetření (s přehledem dosavadního průběhu léčení). Ostatní nemoci Příslušná odborná vyšetření. Poznámka U nemocných starších 70 let komplexní interní vyšetření tam, kde lázeňské procedury představují zátěž pro kardiovaskulární systém.
Obecné kontraindikace lázeňské péče
- 1. Infekční nemoci přenosné na člověka a bacilonosičství zejména břišního tyfu a paratyfu. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou péči, sdružena s tbc dýchacího ústrojí nebo jinou formou tbc, může být lázeňská péče navržena a povolena jen po řádném ukončení léčby antituberkulotiky.
- 2. Všechny nemoci v akutním stádiu.
- 3. Klinické známky oběhového selhání, maligní arytmie.
- 4. Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po povrchové tromboflebitidě do 6 týdnů po odeznění nemoci.
- 5. Labilní diabetes mellitus (s výjimkou u dětí a dorostu) a dekompensovaný diabetes mellitus.
- 6. Často se opakující profuzní krvácení všeho druhu.
- 7. Kachexie všeho druhu.
- 8. Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami pokračování nemoci.
- 9. Epilepsie s výjimkou případů, u nichž v posledních 3 letech nedošlo k záchvatu a jejichž EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Přetrvávají-li v EEG záznamu patologické změny, pak může být lázeňská péče navržena jen na základě kladného vyjádření neurologa, který má pacienta v dispenzární péči. Pro indikační skupinu XXVI není epilepsie kontraindikací.
- 10. Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace, transitorní stavy zmatenosti.
- 11. Závislost na alkoholu, závislost na návykových látkách.
- 12. Nemocní, odkázaní na pomoc druhé osoby při sebeobsluze (s výjimkou nevidomých). Přijetí nemocného (zpravidla s průvodcem) je popř. možné po předchozím dojednání s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.
- 13. Inkontinence moče a stolice, enuresis nocturna. Neplatí pro indikační skupinu XXVI, XXVIII a indikaci XXIII/2.
- 14. Kouření u dorostu a u nemocných s indikacemi skupiny II, V a VI.
- 15. Těhotenství.
- 16. Nehojící se kožní defekty jakéhokoliv původu. (Netýká se indikací skupiny X).
- 17. Hypertenze nad 16 kPa diastolického tlaku (-120 mm Hg).
Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé
- 1. Vysvětlivky, zkratky a přehled odkazů používaných v textu.
- K-komplexní lázeňská péče
- P-příspěvková lázeňská péče
- N-zdravotní pojišťovna náklady nehradí.
Lázeňská místa, v nichž lze poskytnout komplexní lázeňskou péči jsou vyznačena podtržením.
- 1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny.
- 2) Délka léčebně edukačního pobytu v rámci příspěvkové lázeňské péče může být dle doporučení odborné společnosti zkrácena.
- 3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů.
- 4) Délka edukačního pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu.
- 5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů.
- 6) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až na 49 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
- 7) Pouze pro stavy po poraněních a operacích periferního nervstva.
- 8) Pouze pro psoriatickou artritis a sklerodermii s kožními projevy.
- 9) Mimo hemofilickou artropatii.
- 10) Délku léčebného pobytu je možno zkrátit v návaznosti na termín operace.
- I - Nemoci onkologické
Příloha č. 4 Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé č. indikace dg. INDIKACE délka oš.doby typ láz. péče Komentář Kontraindikace Lázeňské místo 1 2 3 4 5 6 7 I/1
dle zákl. dg.Onkologické případy po ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoliv známek recidivy. 211) P,K Léčbu lze poskytnout nemocným v klinické remisi. Komplexní láz. péči lze poskytnout na návrh klinického onkologa nebo jiného příslušného odborníka zpravidla 1x do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby. Opakování léčebného pobytu je možné ve formě příspěvkové láz. péče. U nemocných s M. Hodgkin lze v indikovaných případech poskytnout komplexní láz. péči opakovaně. Recidiva onemocnění, metastázy, nádorová kachexie. Františkovy L.
Karlova Studánka
Karlovy Vary
Luhačovice
Mariánské LázněPříloha č. 4 Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé Lázeňská léčba je vhodná především u: M Hodgkin, nehodgkinské lymfomy Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka, Nádory varlat, žaludku, kolorektální nádory (anus praeternaturalis není kontraindikací) Karlovy Vary nádory horních cest dýchacích, hltanu a hrtanu Karlova Studánka, Luhačovice nádory vnitřních rodidel Františkovy Lázně nádory mammy (láz.léčba je možná i při probíhající dlouhodobé hormonální terapii). Františkovy Lázně, Karlovy Vary, Mariánské Lázně Vhodnost lázeňské léčby je nutno zvážit individuálně u: mozkových a kožních nádorů, nádorů žlučníku a slinivky břišní, sarkomů kostí a měkkých částí, nádorů štítné žlázy, prostaty. Pokud je u nemocného s tímto postižením shledána indikace k lázeňské léčbě, je léčení možné v Karlovy Vary Mariánské Lázně (nádory prostaty) U nádorů plic (primární bronchogenní ca) lze doporučit láz. péči zpravidla až po uplynutí 1 roku od skončení komplexní léčby při trvající remisi stejné i u nádorů ledviny (Grawitzův nádor). Luhačovice, Mariánské Lázně, Karlova Studánka O vhodnosti lázeňské léčby u chronické leukemie rozhoduje vždy hematolog. Karlovy Vary, Mariánské Lázně Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka Indikaci pro lázeňskou léčbu u ostatních méně častých nádorů stanoví klinický onkolog individuálně.
- II - Nemoci oběhového ústrojí
Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření
Příloha č. 4 Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé č. indikace dg. Indikace délka léčeb. pobytu typ láz. péče Komentář Kontraindikace Lázeňské místo 1 2 3 4 5 6 7 II/1
dle zákl. dg.Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory (dyslipoproteinemie nebo kombinace dalších RF: hypertenze, diabetes mellitus přev. II. typu, obezita, hyperurikemie, genet. zátěž). 212) P,K Komplexní láz. péče při prvním pobytu na návrh internisty nebo kardiologa. Při opakovaném pobytu nutno u obézních prokázat redukci hmotnosti. Negativní přístup k léčbě, neschopnost aktivního pohybu. Františkovy L.
Jeseník
Konstantinovy Lázně
Libverda
Poděbrady
Teplice n. B.
KlimkoviceII/2
101, 109,130, 133,140, 141Stav po akutní karditidě do 12 měsíců po vzniku. 28 K Na návrh internisty nebo kardiologa. Aktivita revmat.procesu,inf. endokarditida, funkční postižení NYHA III, IV. Běloves
Františkovy L.
Konstantinovy L.
Libverda
Poděbrady
Teplice n. B.II/3
dle zákl. dg.Vrozené a získané srdeční vady. 28 P Na doporučení internisty nebo kardiologa. Aktivita revmat.procesu, inf. endokarditida, funkční postižení NYHA III, IV. Běloves
Františkovy L.
Konstantinovy L.
Libverda
Poděbrady
Teplice n. B.II/4
120, 124, 125Symptomatická ischemická choroba srdeční. 28 P Síňokomorový blok II. a III. stupně. funkční postižení NYHA IV. Běloves
Františkovy L.
Jeseník
Konstantinovy L.
Libverda
Poděbrady
Teplice n. B.II/5
121, 122Stav po infarktu myokardu nejpozději do 4 měsíců po vzniku (pacient po AIM s nekomplikovaným průběhem). 283) K Na návrh internisty nebo kardiologa. Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV. Františkovy L.
Konstantinovy L.
Libverda
Poděbrady
Teplice n. B.II/6
125Ischemická choroba srdeční s překonaným infarktem myokardu po 4 měsících od vzniku do 12 měsíců po vzniku. 28 P,K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na návrh internisty nebo kardiologa, nemocným,kteří ze zdravotních důvodů nemohli být léčeni dle II/5. Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV. Běloves
Františkovy L.
Konstantinovy L.
Libverda
Poděbrady
Teplice n. B.II/7
110, 111, 112, 113Hypertenzní choroba I.-III. stupně dle SZO. Juvenilní hypertenze. 28 P,K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u HCH III.st. komplikované ICHS,CMP, oblit. cév DK II.b st. nebo vaskulární nefrosklerózou na návrh internisty nebo kardiologa. Maligní zvrat, stavy po CMP s výrazným omezením pohyblivosti nebo psychiky, klidové bolesti DK, ischemické ulcerace nebo gangréna,diabet, nefropatie s klin. nebo labor. známkami urémie,funkční postižení NYHA IV. Běloves
Františkovy Lázně
Jeseník
Hodonín
Karlova Studánka
Konstantinovy L.
Libverda
Poděbrady
Teplice
Teplice n. B.
KlimkoviceII/8
170, 173 179Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém nebo zánětlivém ve stádiu I až II b. 28 P,K Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty u stádia II b. Závažné projevy celkové aterosklerózy, klidové bolesti, těžké defekty. Běloves
Bělohrad
Františkovy L.
Hodonín
Konstantinovy L.
Libverda
Poděbrady
Teplice
Teplice n. B.
Klimkovice
DarkovII/9
180, 183, 187, 189Stavy po trombózách a tromboflebitídách s přetrvávajícími následky, nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia, stavy po operaci varixů, chronický lymfatický edém. 28 P Opakovaná plicní embolie, rozsáhlé bércové vředy, elefantiáza, recidivující erysipel. Běloves
Františkovy L.
Hodonín
Konstantinovy L.
Libverda
Poděbrady
Teplice
Teplice n. B.
Darkov
KlimkoviceII/10
dle zákl. dg.Funkční poruchy periferních cév. 28 P,K Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu. Běloves
Bělohrad
Františkovy L.
Konstantinovy L.
Libverda
Luhačovice
Poděbrady
Teplice
Teplice n. B.
Darkov
Klimkovice
Karlova StudánkaII/11
dle zákl. dg.Stavy po operacích srdečních vad vrozených nebo získaných, po revaskularizačních operacích. Stavy po perkutánní transluminální angioplastice. 283) P,K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh kardiologa, kardiochirurga nebo internisty do 6 měsíců po operaci. Síňokomorový blok III. stupně, aktivita zánětlivého procesu, infekční endokarditis, embolické komplikace, funkční postižení NYHA IV. Běloves
Františkovy L.
Konstantinovy L.
Libverda
Poděbrady
Teplice n. B.II/12
dle zákl. dg.Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému. 28 P,K Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga angiologa či kardiologa do 6 měsíců od operace. Těžké trofické defekty, embolické komplikace. Běloves
Bělohrad
Františkovy L.
Konstantinovy L.
Libverda Poděbrady
Teplice
Teplice n. B.
Klimkovice
- III - Nemoci ústrojí trávicího
- Obecné kontraindikace: - poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou
- - zevní i vnitřní spontánně vzniklé píštěle v GIT i biliárním traktu
- - penetrace peptického vředu a stav po manifestním krvácení vředu do 1 měsíce
- - empyém žlučníku a biochemické známky cholestasy
- - jaterní nedostatečnost
- - mentální anorexie, pokud není v regresi
- - stavy vyžadující operace na GIT i bil. traktu, pokud nelze léčbu chápat jako předoperační přípravu
- pozn.: Anus praeternaturalis není kontraindikací lázeňské léčby, pouze omezuje provádění léčebných procedur.
- Obecné kontraindikace: - poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou
| č. indikace dg. | Indikace | délka léčeb. pobytu | typ láz. péče | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| III/1 K20, K21, K22, K29, K30 | Vleklé funkční žaludeční dyspepsie též na podkladě reflexu z duodena, kardioesofageální irritace a další benigní symptomatická onemocnění jícnu (hiátové hernie, refluxní esofagitis), erosivní gastritis po eradikaci Helicobacter pylori. | 21 | P | Kouření, absus alkoholu, léků. | Bílina Karlovy Vary Luhačovice | |
| III/2 K25, K26 K27, K28 | Vředová nemoc žaludku, duodena, bulbitis s exacerbacemi i v remisi včetně vleklých dyspepsií přetrvávajících po léčbě či remisi. | 21 | P,K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh gastroenterologa při pravidelných a častých exacerbacích. | Kouření, abusus alkoholu. Exacerbace není kontraindikací léčby. | Bilina Karlovy Vary Luhačovice |
| III/3 dle zákl. dg. | Stavy po operaci žaludku, duodena a jícnu. | 213) | P,K | Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh chirurga nebo gastroenterologa do 6 měsíců po operaci. | Kouření, absus alkoholu, léků, hrubě defektní chrup s nedostatečnou žvýkací schopností. | Bílina Karlovy Vary Luhačovice |
| III/4 dle zákl. dg. | Vleklé střevní poruchy s projevy maldigesce či malabsorpce, stavy po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách, dráždivý tračník. Obstipace habituální či druhotně indukovaná. | 21 | P,K | U obstipace lze lázeňskou léčbu poskytnout pouze na návrh gstroenterologa. Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout podle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu u stavů po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách. | Absus kodeinu a příbuzných látek. | Karlovy Vary Luhačovice |
| III/5 K50, K51 | M. Crohn, proctocolitis idiopatica. | 213) | P,K | Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh gastroenterologa, jedná-li se o těžÏõs formy onemocnění a diagnóza je jednoznačně potvrzena. | Karlovy Vary | |
| III/6 dle zákl. dg. | Stavy po resekci tenkého nebo tlustého střeva (netýká se apendektomie). | 213) | P,K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga do 6 měsíců po operaci. | Bílina Karlovy Vary | |
| III/7 K80, K81, K82, K83 B66 | Chronická onemocnění žlučníku a žluč. traktu s lithiasou i bez ní pokud operace není vhodná. Parazitózy bil. traktu (Clonorchis, Opistorchis ap.) jako součást konzervativní léčby, předoperační příprava. Funkční poruchy žlučového traktu. | 21 | P,K | Opakování léčby je vhodné k udržení remise, zvláště u osob chirurgicky vysoce rizikových (věk, krvácivé stavy, rozsáhlé nitrobřišní adheze). Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout podle § 27 odst. 5 u onemocnění diagnostikovaných jako choroba z povolání. | Neodkladná chirurgická léčba. Pokud nejde o rizikové skupiny pak i jasně indikovaná chir. léčba, nemá-li být láz. léčba předoperační přípravou. Substenóza či litiáza žlučovodů bez biochemických známek cholestázy není kontraindikací, léčba je vhodná jako předoperační | Bílina Karlovy Vary Luhačovice |
| III/8 dle zákl. dg. | Stavy po operacích žlučníku a žluč. traktu, po endoskopických a jiných instrumentálních zákrocích pro stenózu a litiázu žlučových cest. Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii. | 21 | P,K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga, gastroenterologa nebo internisty do 6 měsíců po dissoluci kamenů, extrakorporální litotrypsii a po operacích a dalších zákrocích, pokud operaci či výkonu předcházel nebo následoval febrilní či ikterický průběh nebo akutní pankreatitis. Opakování (PLP) je vhodné pokud přetrvává dyspepsie, jako prevence novotvorby kamenů při litogenní žluči, kde přetrvává mitigovaný zánět žlučovodů (i subfebrilie), zející papila Vateri či biliodigestivní anastomóza (pneumocholedochus) umožňující reflux | Absus kodeinu a příbuzných látek, obezita při přetrvávající dyspepsii (přejídání, nedodržování životosprávy). Biochemické známky cholestázy. | Bílina Karlovy Vary Luhačovice |
| III/9 dle zákl. dg. | Stavy po akutní hepatitidě jakékoliv etiologie a toxickém jaterním poškození (lékové, profesionální), chronická aktivní hepatitis s přetrváváním infekčních markerů, stav po mononukleóze s jaterním poškozením, vrozené poruchy jaterní funkce a jiné chronické jaterní choroby. | 213) | P,K | Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout do 12 měsíců po propuštění z ústavního léčení na návrh infekcionisty nebo hepatologa. Opakování je možné při přetrvávajících biochemických nebo histologických známkách jaterní poruchy. | Pokročilá jaterní nedostatečnost, stav po krvácení z jícnových varixů. Absus alkoholu a drogová závislost. Kontraindikací není positivní HBsAg. | Karlovy Vary |
| III/10 K85, K86 | Stavy po akutní pankreatitidě nebo po exacerbaci chronické pankreatitidy, prokázaná chronická pankreatitis, stavy po operacích a transplantacích pankreatu. | 213) | P,K | Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo chirurga do 6 měsíců po akutní příhodě spojené s hospitalizací. Opakování je vhodné u vleklé maldigesce a malabsorpce při zjevné poruše stavu výživy (hubnutí). | Choledocholitiáza a jiné poruchy odtoku zluči a pankreat. sekretu do střeva (substenóza pap. Vaterovy) vyžadující chirurgickou léčbu. Abusus alkoholu, drogová závislost, jaterní insuficience. | Karlovy Vary Bílina |
- IV - Nemoci z poruch výměny látkové a žlaz s vnitřní sekrecí
Příloha č. 4 Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé č. indikace dg. Indikace délka léčeb. pobytu typ láz. péče Komentář Kontraindikace Lázeňské místo 1 2 3 4 5 6 7 IV/1
E10, E11, E12, E13, E14Diabetes mellitus do 6 měs. od zjištění - edukační program. 144) K Navrhuje diabetolog, u diabetu II. typu i internista nebo praktický lékař. Opakování je případně možné ještě 1× po dvou letech, u nemocných s předpokladem, že opakovaný pobyt pomůže zlepšit kompenzaci. Edukační program je diferencován pro I. a II. typ diabetu. Neschopnost fyzické zátěže, nespolupracující nemocný, jiné závažné choroby. Karlovy Vary
Luhačovice
Poděbrady
Lipová-LázněIV/2
E10, E11, E12, E13, E14Diabetes mellitus s výjimkou indikace zařazené pod IV/1. 21 P Léčbu lze poskytnout zpravidla po 12 měs. od zjištění dg k úpravě životosprávy, posílení správných návyků, redukci hmotnosti. Navrhuje ošetřující lékař (diabetolog, internista, prakt. lékař). Nespolupracující nemocný, komplikace diabetu. Karlovy Vary
Luhačovic
Mariánské Lázně
Lipová-LázněIV/3
E10, E11, E12, E13, E14Diabetes mellitus s komplikacemi (mikro- a makroangiopatie, neuropatie) Diabetes mellitus s těžkou obtížně ovlivnitelnou obesitou. 21 K,P Návrh podává diabetolog. Komplexní léčbu lze poskytnout 1× u počínajících komplikací nebo při jejich záchytu. Pokročilé stadium diabet. komplikací. Karlovy Vary
Luhačovice
Lipová -LázněIV/4
E65, E66, E68Obesita. 21 N Doporučenou délku léč. pobytu lze individuálně upravit. Bílina
Karlovy Vary
Lipová-Lázně
Luhačovice
Mariánské LázněIV/5
E78Hyperlipoproteinemie II - V. typu. 21 P Případy mimo indikaci II/1. Bílina
Karlovy Vary
Lipová-Lázně
Luhačovice
Mariánské LázněIV/6
E05Tyreotoxikóza. 21 P Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí, maligní struma. Jeseník
Lipová-LázněIV/7
E05Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu. 21 K Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci. Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí. Jeseník
Lipová-LázněIV/8 Stavy po operaci benigního adenomu nadledvin a hypofýzy, vyvolávajícího hyperfunkční syndrom. 21 K Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci. Jeseník
- V - Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
U všech onemocnění je kontraindikací lázeňské léčby kouření