Čl. I
Odkaz Čl. IPříloha zní:
HLAVA A OBLIČEJKapitola I. -
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Stavy po kraniocerebrálním traumatu (s kontuzí mozku, intrakraniálním krvácením) s přetrvávajícími poruchami v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické, případně smyslovými | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-100 | |
| 2. | Stavy po zlomeninách lebky bez poruchy funkce, stavy po otřesu mozku | 10-20 |
| 3. | Odpudivě působící znetvoření obličeje, těžké deformity měkkých a kostních substancí s ovlivněním mimiky, žvýkání, hlasu apod. | 30-60 |
NERVOVÝ SYSTÉMKapitola II. -
ODDÍL A - POSTIŽENÍ MOZKU ODDÍL A -
Obecné posudkové zásady:
Hodnotí se postižení mozku s přetrvávajícími výpadovými jevy v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické, přičemž se výpadové jevy v psychické oblasti srovnávají s praemorbidní osobností.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Centrální vegetativní poruchy (např. závratě, poruchy spánku,vasomotorické poruchy, úporné bolesti hlavy) | |
| a) lehké poruchy | 10 | |
| b) poruchy středního stupně s jednotlivými synkopálními záchvaty | 20 | |
| c) poruchy s častějšími záchvaty nebo se závažnými důsledky na celkový stav | 30 | |
| 2. | Koordinační a rovnovážné poruchy (podle poruchy funkce končetin) | |
| a) lehké poruchy | 10-20 | |
| b) středně závažné (zpravidla postižení dvou končetin) | 40-60 | |
| c) těžké poruchy s neschopností samostatného pohybu | 80-90 | |
| 3. | Poruchy osobnosti, poruchy chování, poruchy intelektu a poruchy komunikace vyvolané poškozením,onemocněním nebo dysfunkcí mozku | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) poruchy středního stupně | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 80-90 | |
| 4. | Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí Posudkové hledisko: Při stanovení stupně postižení je nutno rozlišit, zda je postižena dominantní končetina, zda jde o lehkou, středně těžkou nebo těžkou obrnu a posoudit dopad poruchy na celkovou výkonnost organismu, manuální zručnost, obratnost a pohyblivost | |
| a) spastická hemiparéza | 30-50 | |
| b) ataktická hemiparéza | 40-60 | |
| c) chabá hemiparéza | 70-80 | |
| d) spastická paraparéza | 40-60 | |
| e) chabá paraparéza | 80-90 | |
| f) hemiplegie | 70-80 | |
| g) paraplegie | 80-90 | |
| 5. | Epileptické záchvaty a jiná záchvatovitá onemocnění Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle druhu, tíže a četnosti záchvatů a s přihlédnutím k neuropsychickému deficitu | |
| a) ojediněle se vyskytující velké záchvaty s pauzami měsíců, malé záchvaty s pauzami týdnů | 10 | |
| b) středně časté velké záchvaty s pauzami týdnů, malé záchvaty s pauzami dnů bez neuropsychického deficitu | 20-30 | |
| c) velmi časté velké záchvaty týdně nebo serie generalizovaných záchvatů nebo malé záchvaty denně bez neuropsychického deficitu | 40-50 | |
| d) různé typy epileptických záchvatů, se závažnějším neuropsychickým deficitem | 50-60 | |
| 6. | Narkoleptické záchvaty, hypersomnie | |
| a) ojediněle se vyskytující záchvaty | 10 | |
| b) středně časté záchvaty | 20 | |
| c) velmi časté záchvaty se snížením celkové výkonnosti organismu | 30 | |
| 7. | Obličejové neuralgie (např. neuralgie trigeminu) | |
| a) středně těžké s častými, několikrát do měsíce nastupujícími bolestmi, resp. atakami bolestí | 20 | |
| b) zvláště těžké se silnou trvalou bolestí nebo atakami bolestí | 30 | |
| 8. | Migréna Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle četnosti, délky trvání záchvatu a výskytu vegetativních poruch | |
| a) forma se středně těžkým průběhem (záchvaty dvakrát měsíčně) | 10 | |
| b) forma s těžkým průběhem, záchvaty se silně vyjádřenými průvodními jevy, zpravidla jedenkrát týdně | 20 | |
| 9. | Periferní paréza n. facialis | |
| a) jednostranná, úplná obrna | 20 | |
| b) oboustranná kompletní obrna, nekorigovatelná se závažnými komplikacemi | 40-55 | |
| 10. | Intrakraniální aneurysmata, stavy po subarachnoidálním krvácení, uzávěr či stenoza marginální tepny, stavy po operacích, cerebrovaskulární nemoci Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle přetrvávajících neurologických, psychiatrických a psychologických poruch. | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-90 | |
| 11. | Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy, neurodegenerativní onemocnění, polyradikuloneuritidy, polyneuropatie, poruchy mozkových nervů, systémové atrofie, degenerace a jiné Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle výsledné poruchy funkce s ohledem na neurologický, psychiatrický a psychologický nález a další komplikace. | |
| a) lehké poruchy, dobrý celkový stav | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-90 | |
| 12. | Roztroušená mozkomíšní skleróza a jiné demyelinizační nemoci | |
| a) lehčí formy (s monoparézou příp. diparézou, očními příznaky ) | 20 | |
| b) středně závažné formy | 40-60 | |
| c) těžké formy (s poruchami koordinace, těžkými parézami, sfinkterovými obtížemi, neschopností samostatného pohybu) | 70-90 | |
| 13. | Parkinsonova choroba a jiné extrapyramidové syndromy | |
| a) lehké formy (ojedinělé mimovolné pohyby, občasné blokády hybnosti) | 20 | |
| b) středně těžké formy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu a pohyblivosti | 40-60 | |
| c) těžké formy s těžkým omezením fyzické nezávislosti | 70-80 | |
| 14. | Nádory dutiny lební a páteřního kanálu Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle neurologického, psychiatrického, psychologického nálezu, a případných smyslových a dalších poruch a výsledku operační a onkologické léčby | |
| a) po odstranění nádoru, při probíhajícím onkologickém léčení, do dosažení stabilizace zdravotního stavu, do dvou let po ukončení léčby | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu, s mírným reziduálním nálezem | 40 | |
| c) neléčitelné formy tumorů | 90 | |
| 15. | Hydrocephalus, meningokéla, meningomyelokéla, stavy po operacích Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle neurologického, psychiatrického a psychologického nálezu | |
| a) stavy po dobu operačního řešení, rekonvalescence a rehabilitace | 60 | |
| b) stavy s lehkým reziduálním nálezem | 20-30 | |
| c) stavy se středně těžkým reziduálním postižením | 50-60 | |
| d) inoperabilní formy, s nepříznivou prognozou, těžká postižení | 80 | |
| 16. | Dětské mozkové dysfunkce (do ukončení povinné školní docházky) | |
| a) lehké formy se zpomalenim psychomotorického vývoje, omezením samostatnosti, zhoršenou adaptací, lehké neurologické poruchy | 20-30 | |
| b) středně těžké formy, kombinované neurologické, psychické či smyslové postižení nebo závažnější dyskinetické nebo ataktické formy | 40-60 | |
| c) těžké formy se závažným neurologickým, psychickým či smyslovým postižením | 70-80 |
ODDÍL B - POŠKOZENÍ MÍCHY ODDÍL B -
Obecné posudkové zásady:
Stupeň postižení se stanoví podle funkčních výpadů na končetinách a stupně poruch inervace močového měchýře a konečníku. Přitom je nutné diferencovat, zda je postižena dominantní končetina a zda se jedná o lehkou, středně těžkou nebo těžkou parézu či plegii.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Monoplegie | 50 |
| 2. | Hemiplegie | 80-90 |
| 3. | Paraplegie | 80-90 |
| 4. | Kvadruplegie | 100 |
| 5. | Monoparéza | |
| a) lehká monoparéza | 10-20 | |
| b) středně těžká (závažnější porucha funkce končetiny) | 30 | |
| c) těžká | 35-40 | |
| 6. | Hemiparéza | |
| a) lehká hemiparéza | 20-30 | |
| b) středně těžká (porucha úchopové schopnosti ruky a funkce paže, vážnější porucha chůze) | 50-60 | |
| c) těžká hemiparéza | 70 | |
| 7. | Paraparéza | 20-60 |
| 8. | Triparéza | |
| a) lehká | 20-40 | |
| b) středně těžká | 50-70 | |
| c) těžká | 80 | |
| 9. | Kvadruparéza | 40-80 |
| 10. | Akroparéza, lehká zbytková paréza | 10-20 |
| 11. | Poruchy vyprazdňování jako následek postižení pateře a míchy | |
| a) mírného stupně | 30-55 | |
| b) s úplnou inkontinencí | 100 | |
| 12. | Nemoci nervosvalového spojení (myastenie) | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-80 |
ODDÍL C - JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY ODDÍL C -
| 1. | Jiné poruchy nervové soustavy | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-80 |