Platné znění

Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve znění pozdějších předpisů

účinné od 1. 7. 2022

účinné od 1. 7. 2022158

účinné od 1. 7. 2022VYHLÁŠKA

účinné od 1. 7. 2022ze dne 10. června 2022,

účinné od 1. 7. 2022kterou se mění vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve znění pozdějších předpisů

účinné od 1. 7. 2022Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 90 odst. 2 písm. e) zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění zákona č. 125/2005 Sb. a zákona č. 105/2011 Sb.:

účinné od 1. 7. 2022

Čl. I

Odkaz účinné od 1. 7. 2022Čl. I

účinné od 1. 7. 2022Vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve znění vyhlášky č. 2/2016 Sb., vyhlášky č. 391/2017 Sb. a vyhlášky č. 252/2019 Sb., se mění takto:

  1. účinné od 1. 7. 20221. V § 2 písm. h) se slova „písemně zpracovaný“ nahrazují slovy „národní ošetřovatelský postup nebo jiný“ a slovo „věstníku“ se nahrazuje slovem „Věstníku“.
  2. účinné od 1. 7. 20222. V § 2 písmeno i) zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„i) systémem kvality laboratoře se rozumí postupy v laboratoři, které odpovídají právním předpisům, normám ČSN, EN nebo ISO, případně standardům souvisejícím se zajištěním a řízením kvality laboratorních činností,“.

    účinné od 1. 7. 2022Poznámka pod čarou č. 2 se zrušuje.

  1. účinné od 1. 7. 20223. V § 2 písm. j) se slova „jiného právního předpisu3)“ nahrazují slovy „podle zákona upravujícího zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro (dále jen „zdravotnický prostředek“).

    účinné od 1. 7. 2022Poznámka pod čarou č. 3 se zrušuje.

  1. účinné od 1. 7. 20224. V § 2 písm. k) se slova „hodnocení technických a fyzikálních parametrů, včetně dávek záření, kalibrace, údržby vybavení, přípravy a podávání radiofarmak a vyvolávání filmů“ nahrazují slovy „a přípravy a podávání radiofarmak“.
  2. účinné od 1. 7. 20225. V § 2 písmeno l) zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„l) radiologickým zařízením zdravotnický prostředek používaný k vyšetřování nebo léčbě v nukleární medicíně, radioterapii nebo radiodiagnostice, který je zdrojem ionizujícího záření, zobrazovacím nebo detekčním systémem v nukleární medicíně nebo může ovlivnit míru ozáření osob vystavených lékařskému ozáření“.
  1. účinné od 1. 7. 20226. V § 3 se odstavec 3 včetně poznámky pod čarou č. 9 a odkazů na poznámku pod čarou zrušuje.

    účinné od 1. 7. 2022Dosavadní odstavec 4 se označuje jako odstavec 3.

  1. účinné od 1. 7. 20227. V § 4 odst. 1 písmeno a) zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„a) vyhodnocovat potřeby a úroveň soběstačnosti pacientů, projevů jejich onemocnění, rizikových faktorů, a to i za použití hodnoticích a měřicích technik používaných v ošetřovatelské praxi, zejména testů soběstačnosti, rizika vzniku proleženin, hodnocení bolesti, stavu vědomí, kognitivních funkcí a stavu výživy,“.
  1. účinné od 1. 7. 20228. V § 4 odst. 1 písm. b) se slovo „orientačně“ zrušuje.
  2. účinné od 1. 7. 20229. V § 4 odst. 1 písm. j) se slova „ve spolupráci s fyzioterapeutem, ergoterapeutem a logopedem ve zdravotnictví“ zrušují.
  3. účinné od 1. 7. 202210. V § 4 odst. 1 písm. p) se slova „prostředky11) a prádlo“ nahrazují slovem „prostředky“.

    účinné od 1. 7. 2022Poznámka pod čarou č. 11 se zrušuje, a to včetně odkazů na poznámku pod čarou.

  1. účinné od 1. 7. 202211. V § 4 se na konci odstavce 1 tečka nahrazuje čárkou a doplňují se písmena u) a v), která znějí:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„u) provádět výměnu močového katetru u žen a dívek starších 3 let věku,
    2. účinné od 1. 7. 2022v) provádět výměnu periferního žilního katetru pacientům starším 3 let věku a jeho odstranění.“.
  1. účinné od 1. 7. 202212. V § 4 odst. 2 se za slova „sestry se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru“ vkládají slova „nebo dětské sestry se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru“ a slova „písm. a) až k), o) a p)“ se nahrazují slovy „s výjimkou písmene q)“.
  2. účinné od 1. 7. 202213. V § 4 se doplňují odstavce 5 a 6, které znějí:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(5) Všeobecná sestra pod odborným dohledem lékaře nebo všeobecné sestry se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru může na základě indikace lékaře podávat léčivé přípravky do epidurálního katetru pacientům starším 3 let věku.

    účinné od 1. 7. 2022(6) Všeobecná sestra bez odborného dohledu a bez indikace v rozsahu své odborné způsobilosti může provádět výchovu a poradenství v oblastech podpory zdraví a zdravého způsobu života, včetně prevence vzniku, šíření a omezení výskytu onemocnění, připravovat programy ochrany a podpory zdraví a účastnit se v rozsahu své odborné způsobilosti jejich realizace.“.

  1. účinné od 1. 7. 202214. V § 4a odst. 1 písm. i) se slova „ve spolupráci s fyzioterapeutem, ergoterapeutem, všeobecnou sestrou, dětskou sestrou a porodní asistentkou“ zrušují.
  2. účinné od 1. 7. 202215. V § 4a odst. 1 se na konci textu písmene j) doplňují slova „a stav sliznic“.
  3. účinné od 1. 7. 202216. V § 4a odst. 4 a 5 se text „l)“ nahrazuje textem „n)“.
  4. účinné od 1. 7. 202217. V § 4b odst. 3 písm. a) se slova „s výjimkou nedonošených novorozenců“ zrušují.
  5. účinné od 1. 7. 202218. V § 4b se doplňují odstavce 6 a 7, které znějí:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(6) Dětská sestra pod odborným dohledem dětské sestry se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru může na základě indikace lékaře podávat léčivé přípravky do epidurálního katetru.

    účinné od 1. 7. 2022(7) Dětská sestra bez odborného dohledu a bez indikace v rozsahu své odborné způsobilosti může provádět výchovu a poradenství v oblastech podpory zdraví a zdravého způsobu života, včetně prevence vzniku, šíření a omezení výskytu onemocnění, připravovat programy ochrany a podpory zdraví a účastnit se v rozsahu své odborné způsobilosti jejich realizace.“.

  1. účinné od 1. 7. 202219. § 7 včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠7

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 7

    účinné od 1. 7. 2022Radiologický asistent

    účinné od 1. 7. 2022(1) Radiologický asistent vykonává činnosti podle § 3 odst. 1 a dále může bez odborného dohledu, bez indikace a v souladu s postupy stanovenými zákonem o specifických zdravotních službách pro poskytování zdravotních služeb, jejichž součástí je lékařské ozáření, (dále jen „postup lékařského ozáření“)

    1. účinné od 1. 7. 2022a) asistovat a instrumentovat při intervenčních výkonech,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) přejímat, kontrolovat a ukládat zdravotnické prostředky,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) provádět specifickou ošetřovatelskou péči poskytovanou v souvislosti s radiologickými výkony a
    4. účinné od 1. 7. 2022d) přejímat, kontrolovat a ukládat léčivé přípravky10) a manipulovat s nimi.

    účinné od 1. 7. 2022(2) Radiologický asistent, který je aplikujícím odborníkem s klinickou odpovědností za praktickou část lékařského ozáření, dále může bez odborného dohledu, bez indikace a v souladu s postupy lékařského ozáření provádět praktickou část lékařského ozáření při

    1. účinné od 1. 7. 2022a) standardních skiagrafických zobrazovacích výkonech,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) standardních mamografických zobrazovacích výkonech včetně screeningových,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) peroperační skiaskopii a skiaskopii pro navigaci,
    4. účinné od 1. 7. 2022d) kostní denzitometrii,
    5. účinné od 1. 7. 2022e) diagnostických výkonech v zubní radiodiagnostice,
    6. účinné od 1. 7. 2022f) standardních léčebných ozařovacích technikách v radioterapii a
    7. účinné od 1. 7. 2022g) standardních diagnostických a léčebných výkonech v nukleární medicíně.

    účinné od 1. 7. 2022(3) Radiologický asistent dále může v souladu s postupy lékařského ozáření

    1. účinné od 1. 7. 2022a) na základě indikace a pod přímým vedením radiologického asistenta s příslušnou specializovanou nebo zvláštní odbornou způsobilostí vykonávat činnosti uvedené v § 160 až 163,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) na základě indikace a pod odborným dohledem lékaře aplikovat intravenózní léčiva nutná k provedení praktické části lékařského ozáření,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) na základě indikace lékaře a pod odborným dohledem lékaře, sestry pro nukleární medicínu nebo odborného radiologického asistenta pro nukleární medicínu aplikovat radiofarmaka,
    4. účinné od 1. 7. 2022d) provádět činnosti na základě indikace a podle pokynů klinického radiologického fyzika se zvláštní odbornou způsobilostí pro radioterapii při plánování radioterapie,
    5. účinné od 1. 7. 2022e) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře aplikovat léčivé přípravky10) nutné k provedení vyšetření trávicím traktem, dýchacími cestami, formou podkožních, kožních a nitrosvalových injekcí,
    6. účinné od 1. 7. 2022f) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře provádět léčebné a zobrazovací výkony v radiologii, které využívají jiné fyzikální principy než ionizující záření, a
    7. účinné od 1. 7. 2022g) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře zavádět periferní žilní katetry.“.

    účinné od 1. 7. 2022Poznámky pod čarou č. 15, 45 a 46 se zrušují, a to včetně odkazů na poznámky pod čarou č. 45 a 46.

  1. účinné od 1. 7. 202220. V § 8 odst. 1 úvodní části ustanovení se slova „správnou laboratorní praxí“ nahrazují slovy „se systémem kvality laboratoře zejména“.
  2. účinné od 1. 7. 202221. V § 8 odst. 2 úvodní části ustanovení se za slovo „lékaře“ vkládá slovo „zejména“.
  3. účinné od 1. 7. 202222. V § 12 odst. 1 písm. b) se za slovo „vzorků“ vkládají slova „složek životního a pracovního prostředí“ a za slovo „materiálu“ se vkládají slova „ , včetně odběru žilní a kapilární krve,“.
  4. účinné od 1. 7. 202223. V § 15 odst. 2 písmeno c) zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„c) provádět obsluhu zdravotnických prostředků a ostatního zařízení zubní laboratoře, s výjimkou používání zdroje ionizujícího záření, a zajišťovat jejich údržbu,“.
  1. účinné od 1. 7. 202224. V § 16 se na konci odstavce 1 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno e), které zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„e) vykonávat v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti při přejímání, kontrole, manipulaci a uložení zdravotnických prostředků a prádla, jejich dezinfekci a sterilizaci a zajištění jejich dostatečné zásoby.“.
  1. účinné od 1. 7. 202225. V § 16 odst. 2 písm. g) se slova „bělení a obdobné estetické úpravy,“ zrušují.
  2. účinné od 1. 7. 202226. V § 16 se na konci odstavce 3 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno e), které zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„e) provádět na základě indikace zubního lékaře, který je aplikujícím odborníkem, praktickou část lékařského ozáření zubním rentgenovým zařízením.“.
  1. účinné od 1. 7. 202227. V § 17 odst. 1 se na začátek písmene a) vkládá slovo „sledovat,“ a slova „pulzním oxymetrem“ se nahrazují slovy „dalších tělesných parametrů za použití zdravotnických prostředků“.
  2. účinné od 1. 7. 202228. V § 17 odst. 1 se za písmeno a) vkládá nové písmeno b), které zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„b) vyhodnocovat projevy onemocnění a rizikových faktorů a na základě diferenciální diagnostiky stanovit předběžnou diagnózu,“.

    účinné od 1. 7. 2022Dosavadní písmena b) až k) se označují jako písmena c) až l).

  1. účinné od 1. 7. 202229. V § 17 odst. 2 písm. d) se slova „nad 10 let“ nahrazují slovy „starších 3 let věku“.
  2. účinné od 1. 7. 202230. V § 17 se na konci textu odstavce 3 doplňují slova „ , u) a v) a § 4a odst. 1 písm. b) až n)“.
  3. účinné od 1. 7. 202231. V § 18 odst. 2 se slovo „jednotlivého“ zrušuje.
  4. účinné od 1. 7. 202232. V § 18 odst. 3 se na konci textu písmene c) doplňují slova „a léčivých přípravků s obsahem venen10)“.
  5. účinné od 1. 7. 202233. V § 19 se na konci textu odstavce 2 doplňují slova „a zajišťuje lékařem požadované nastavení zdravotnických prostředků předávaných pacientovi“.
  6. účinné od 1. 7. 202234. V § 19 odstavec 3 zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(3) V případě, že zdravotnický prostředek, na němž biomedicínský technik vykonává činnosti podle odstavce 1 nebo 2, je radiologickým zařízením, vykonává tyto činnosti ve spolupráci s klinickým radiologickým fyzikem.“.

  1. účinné od 1. 7. 202235. § 21 včetně nadpisu a poznámek pod čarou č. 20 a 21 zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠21

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 21

    účinné od 1. 7. 2022Radiologický technik

    účinné od 1. 7. 2022(1) Radiologický technik vykonává činnosti podle § 3 odst. 1 a dále bez odborného dohledu a v souladu s postupy lékařského ozáření může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) bez indikace kontrolovat dodržování požadavků, které jsou stanoveny jinými právními předpisy20),21) při používání radiologických zařízení a dalších souvisejících zdravotnických prostředků,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) bez indikace provádět a vyhodnocovat zkoušky provozní stálosti zdroje ionizujícího záření a provozní zkoušky zobrazovacích a detekčních systémů v nukleární medicíně,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) bez indikace provádět základní klinickou dozimetrii při diagnostických a léčebných postupech, včetně zaznamenávání a vyhodnocování dávek dodávaných pacientům za účelem ověření správnosti ozařovacích plánů a aktivit aplikovaných radiofarmak, a
    4. účinné od 1. 7. 2022d) na základě indikace lékaře, který je aplikujícím odborníkem, provádět praktickou část lékařského ozáření v brachyterapii s vysokým dávkovým příkonem (dále jen „HDR brachyterapie“).

    účinné od 1. 7. 2022(2) Radiologický technik dále provádí činnosti související s praktickou a fyzikálně-technickou částí lékařského ozáření v souladu s postupy lékařského ozáření, na základě indikace a podle pokynů

    1. účinné od 1. 7. 2022a) klinického radiologického fyzika při optimalizaci lékařského ozáření,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) klinického radiologického fyzika při fyzikálně-technické části lékařského ozáření,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) klinického radiologického fyzika se zvláštní odbornou způsobilostí pro radioterapii při plánování radioterapie, nebo
    4. účinné od 1. 7. 2022d) klinického radiologického fyzika se zvláštní odbornou způsobilostí pro nukleární medicínu při plánování terapeutických výkonů v nukleární medicíně.
  2. účinné od 1. 7. 202220) Například zákon č. 263/2016 Sb., atomový zákon, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 505/1990 Sb., o metrologii, ve znění pozdějších předpisů.
  3. účinné od 1. 7. 202221) Například zákon č. 263/2016 Sb., atomový zákon, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 505/1990 Sb., o metrologii, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 22/1997 Sb., o technických požadavcích na výrobky a o změně a doplnění některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.“.

    4. účinné od 1. 7. 2022Poznámka pod čarou č. 22 se zrušuje, a to včetně odkazu na poznámku pod čarou.

  1. účinné od 1. 7. 202236. V § 22 odst. 1 písmeno e) zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„e) provádět individuální, skupinovou a rodinnou adiktologickou terapii a podpůrnou psychoterapii,“.
  1. účinné od 1. 7. 202237. V § 22 odstavec 3 zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(3) Adiktolog pod odborným dohledem lékaře se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru lékařská psychoterapie a se specializovanou způsobilostí v oboru psychiatrie nebo v oboru dětská a dorostová psychiatrie nebo se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci v oblasti závislosti na návykových látkách a dalších závislostí nebo psychoterapeuta může spolupracovat při systematické individuální, skupinové a rodinné psychoterapii.“.

  1. účinné od 1. 7. 202238. V § 22 se doplňuje odstavec 4, který zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(4) Adiktolog pod odborným dohledem lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru psychiatrie nebo v oboru dětská a dorostová psychiatrie nebo lékaře se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci v oblasti závislosti na návykových látkách a dalších závislostí může asistovat při psychiatrických vyšetřeních.“.

  1. účinné od 1. 7. 202239. V § 23 se na začátek písmene b) vkládá slovo „podpůrnou“.
  2. účinné od 1. 7. 202240. V § 23 se dosavadní text označuje jako odstavec 1 a doplňuje se odstavec 2, který zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(2) Psycholog ve zdravotnictví pod odborným dohledem psychoterapeuta může provádět systematickou individuální, skupinovou, emergentní a rodinnou psychoterapii.“.

  1. účinné od 1. 7. 202241. § 26 včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠26

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 26

    účinné od 1. 7. 2022Radiologický fyzik

    účinné od 1. 7. 2022(1) Radiologický fyzik vykonává činnosti podle § 3 odst. 1 a § 21.

    účinné od 1. 7. 2022(2) Radiologický fyzik dále může v souladu s postupy lékařského ozáření, na základě indikace a pod odborným dohledem klinického radiologického fyzika s příslušnou zvláštní odbornou způsobilostí

    1. účinné od 1. 7. 2022a) poskytovat konzultace a poradenství a školit další zdravotnické pracovníky a jiné odborné pracovníky v záležitostech týkajících se radiační ochrany při lékařském ozáření a jeho optimalizace,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) zajišťovat radiační ochranu při poskytování zdravotní péče poskytovatelem zdravotních služeb, zejména radiační ochranu pracovníků, obyvatel a pacientů podle atomového zákona a
    3. účinné od 1. 7. 2022c) dozimetricky a nezávislým výpočtem ověřovat radioterapeutické plány.

    účinné od 1. 7. 2022(3) Radiologický fyzik dále může vykonávat činnosti v souladu s postupy lékařského ozáření, na základě indikace a podle pokynů klinického radiologického fyzika s příslušnou zvláštní odbornou způsobilostí při zavádění nových radiologických zařízení a fyzikálních metod do klinické praxe.“.

    účinné od 1. 7. 2022Poznámky pod čarou č. 23 a 24 se zrušují.

  1. účinné od 1. 7. 202242. V § 27 se vkládá nový odstavec 1, který zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(1) Odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků vykonává činnosti podle § 3 odst. 1 a dále bez odborného dohledu na základě indikace lékaře nebo odborného pracovníka v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků se specializovanou způsobilostí v oboru ochrana a podpora veřejného zdraví nebo odborného pracovníka v ochraně a podpoře veřejného zdraví se specializovanou způsobilostí v oboru hygiena a epidemiologie provádí neinvazivní odběry biologického materiálu a odběry žilní a kapilární krve.“.

    účinné od 1. 7. 2022Dosavadní odstavce 1 až 4 se označují jako odstavce 2 až 5.

  1. účinné od 1. 7. 202243. V § 27 odst. 2 úvodní části ustanovení se slova „vykonává činnosti podle § 3 odst. 1 a dále“ zrušují a slova „správnou laboratorní praxí“ se nahrazují slovy „systémem kvality laboratoře“.
  2. účinné od 1. 7. 202244. V § 27 odst. 4 se text „§ 131“ nahrazuje textem „§ 143“.
  3. účinné od 1. 7. 202245. V § 27 se za odstavec 4 vkládají nové odstavce 5 až 7, které znějí:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(5) Odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků pracující na úseku klinické hematologie a transfuzní služby může pod odborným dohledem odborného pracovníka v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků se specializovanou způsobilostí v oboru klinická hematologie a transfuzní služba nebo lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru hematologie a transfuzní lékařství vykonávat činnosti spojené s výrobou transfuzních přípravků13).

    účinné od 1. 7. 2022(6) Odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků pracující na úseku alergologie a klinické imunologie může pod odborným dohledem odborného pracovníka v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků se specializovanou způsobilostí v oboru alergologie a klinická imunologie nebo lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru alergologie a klinická imunologie připravovat individuální nebo kombinované humánní autogenní vakcíny.

    účinné od 1. 7. 2022(7) Odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků pracující na úseku ochrany a podpory veřejného zdraví a na úseku epidemiologie, mikrobiologie a pracovního lékařství může vykonávat pod odborným dohledem odborného pracovníka v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků se specializovanou způsobilostí v oboru ochrana a podpora veřejného zdraví nebo lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru hygieny a epidemiologie nebo v oboru lékařské mikrobiologie nebo lékaře se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru pracovního lékařství činnosti podle § 137.“.

    účinné od 1. 7. 2022Dosavadní odstavec 5 se označuje jako odstavec 8.

  1. účinné od 1. 7. 202246. V § 28 odstavec 2 zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(2) V případě, že zdravotnický prostředek, na němž biomedicínský inženýr vykonává činnost podle odstavce 1, je radiologickým zařízením, vykonává tyto činnosti ve spolupráci s klinickým radiologickým fyzikem.“.

  1. účinné od 1. 7. 202247. V § 29 se vkládá nový odstavec 1, který zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(1) Odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví vykonává činnosti podle § 3 odst. 1 a dále bez odborného dohledu na základě indikace lékaře nebo odborného pracovníka v laboratorních metodách a přípravě léčivých přípravků se specializovanou způsobilostí v oboru ochrana a podpora veřejného zdraví nebo odborného pracovníka v ochraně a podpoře veřejného zdraví se specializovanou způsobilostí v oboru hygiena a epidemiologie provádí měření, odběr vzorků složek životního a pracovního prostředí, neinvazivní odběry biologického materiálu a odběry žilní a kapilární krve k laboratorním vyšetřením v oblasti ochrany a podpory veřejného zdraví, sběr potřebných dat, která dále analyzuje, zpracovává a navrhuje vhodná opatření.“.

    účinné od 1. 7. 2022Dosavadní text se označuje jako odstavec 2.

  1. účinné od 1. 7. 202248. V § 29 odst. 2 úvodní části ustanovení se slova „vykonává činnosti podle § 3 odst. 1 a dále“ zrušují.
  2. účinné od 1. 7. 202249. V § 29 odst. 2 se písmeno b) zrušuje.

    účinné od 1. 7. 2022Dosavadní písmena c) až g) se označují jako písmena b) až f).

  1. účinné od 1. 7. 202250. V § 29 se na konci odstavce 2 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno g), které zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„g) provádět diagnostická vyšetření při poskytování pracovnělékařských služeb, zejména vodní chladový test, pletysmografii, spirometrii, audiometrii, ergometrii a elektromyografii.“.
  1. účinné od 1. 7. 202251. V § 34 písmeno b) zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„b) provádět obsluhu zdravotnických prostředků a ostatního zařízení zubní laboratoře, s výjimkou používání zdroje ionizujícího záření, a zajišťovat jejich údržbu,“.
  1. účinné od 1. 7. 202252. V § 36 odst. 1 písmeno a) zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„a) vyprošťovat osoby při řešení následků mimořádných událostí při provádění záchranných a likvidačních prací v součinnosti s dalšími základními složkami integrovaného záchranného systému,“.
  1. účinné od 1. 7. 202253. V § 36 se na konci odstavce 1 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno i), které zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„i) vykonávat v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti při řešení následků mimořádných událostí při provádění záchranných a likvidačních prací v rámci integrovaného záchranného systému.“.
  1. účinné od 1. 7. 202254. V § 43 písm. a) se na konci textu bodu 22 doplňují slova „a fyzioterapii“.
  2. účinné od 1. 7. 202255. Na začátku části čtvrté se vkládá nová hlava I, která včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    „HLAVA I účinné od 1. 7. 2022ZDRAVOTNICKÝ PRACOVNÍK SE SPECIALIZOVANOU ZPŮSOBILOSTÍ účinné od 1. 7. 2022„HLAVA I

    § 53a

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 53a

    účinné od 1. 7. 2022Činnosti zdravotnického pracovníka se specializovanou způsobilostí

    účinné od 1. 7. 2022Zdravotnický pracovník se specializovanou způsobilostí může bez odborného dohledu a bez indikace v rozsahu své specializované způsobilosti v souladu se zákonem o zdravotnických prostředcích a zákonem o veřejném zdravotním pojištění předepisovat zdravotnické prostředky s výjimkou prostředků, které i v případě dodržení určeného účelu mohou ohrozit zdraví nebo život člověka, jestliže se nepoužívají pod dohledem lékaře podle zákona upravujícího zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro.“.

    účinné od 1. 7. 2022Dosavadní hlava I až hlava XX se označují jako hlava II až hlava XXI.

  1. účinné od 1. 7. 202256. V § 54 úvodní části ustanovení se číslo „67“ nahrazuje textem „67a“.
  2. účinné od 1. 7. 202257. V § 55 odst. 1 úvodní části ustanovení větě první se slovo „přijmu“ nahrazuje slovem „příjmu“.
  3. účinné od 1. 7. 202258. V § 55 odst. 1 písm. a) bodě 3 se slova „provádět tracheobronchiální laváže u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami,“ zrušují.
  4. účinné od 1. 7. 202259. V § 55 odst. 1 písm. a) se za bod 3 vkládá nový bod 4, který zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„4. pečovat o pacienta na domácí plicní ventilaci, včetně obsluhy zdravotnických prostředků, vyhodnocení ventilačních parametrů, výměny tracheostomické kanyly při komplikacích, provádět poučení pacienta a jím určených osob o používání pomůcek a obsluze zdravotnických prostředků,“.

    účinné od 1. 7. 2022Dosavadní body 4 a 5 se označují jako body 5 a 6.

  1. účinné od 1. 7. 202260. V § 55 odst. 1 písm. b) bodě 2 se za slovo „mužů“ doplňují slova „a chlapců starších 15 let věku“.
  2. účinné od 1. 7. 202261. V § 55 odst. 1 písm. b) bod 6 zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„6. provádět tracheobronchiální laváže u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami,“.
  1. účinné od 1. 7. 202262. V § 55 odst. 1 písm. b) se na konci bodu 10 středník nahrazuje čárkou a doplňují se body 11 až 16, které znějí:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„11. nastavovat ventilační parametry při poskytování domácí umělé plicní ventilace, které stanovuje indikující lékař,
    2. účinné od 1. 7. 202212. titrovat léčivé přípravky k dosažení či udržení předem definovaných hodnot fyziologických funkcí nebo laboratorních hodnot, které stanovuje indikující lékař,
    3. účinné od 1. 7. 202213. provádět odstranění centrálního žilního katetru,
    4. účinné od 1. 7. 202214. zavádět Huberovu jehlu do implantovaného portového katetru a provádět její odstranění,
    5. účinné od 1. 7. 202215. odstraňovat hrudní drény u pacienta na umělé plicní ventilaci,
    6. účinné od 1. 7. 202216. zavádět a odstraňovat intraoseální vstup;“.
  1. účinné od 1. 7. 202263. V § 55 odst. 1 písm. c) se na konci bodu 3 tečka nahrazuje čárkou a doplňují se body 4 až 7, které znějí:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„4. zahajovat a vést léčebnou hypotermii,
    2. účinné od 1. 7. 20225. provádět následnou výměnu tracheostomické kanyly pacientovi na umělé plicní ventilaci,
    3. účinné od 1. 7. 20226. provádět odstranění tracheostomické kanyly,
    4. účinné od 1. 7. 20227. provádět odvykání od umělé plicní ventilace, včetně provádění testů spontánního dýchání u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami;“.
  1. účinné od 1. 7. 202264. V § 55 se na konci odstavce 1 tečka nahrazuje středníkem a doplňuje se písmeno d), které zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„d) pod odborným dohledem lékaře nebo dětské sestry pro intenzivní péči v pediatrii a neonatologii na základě indikace lékaře podávat léčivé přípravky10) formou nitrožilní injekce, infúzí nebo aplikací do epidurálních katetrů s výjimkou radiofarmak dětem do 3 let věku.“.
  1. účinné od 1. 7. 202265. Na konci § 58 se doplňují slova „ , s výjimkou provádění katetrizace močového měchýře chlapců“.
  2. účinné od 1. 7. 202266. V § 60 písm. a) bodě 4 se slovo „protiepidemiologická“ nahrazuje slovem „protiepidemická“.
  3. účinné od 1. 7. 202267. V § 60 písm. a) bodě 6 se za slovo „činnost“ vkládají slova „v rozsahu své specializované způsobilosti“ a slova „indikovat zdravotnické prostředky,“ se zrušují.
  4. účinné od 1. 7. 202268. V § 60 písm. a) bodě 7 se slova „ , doporučovat vhodné krycí materiály“ zrušují.
  5. účinné od 1. 7. 202269. V § 60 písm. a) se na konci bodu 7 středník nahrazuje čárkou a doplňují se body 8 až 11, které znějí:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„8. zjišťovat zdravotní a sociální situaci pacienta a osob blízkých ve vztahu k onemocnění nebo jeho následkům a následnému zajištění zdravotní a sociální péče,
    2. účinné od 1. 7. 20229. pečovat o dýchací cesty pacienta i při umělé plicní ventilaci, včetně odsávání z dolních cest dýchacích,
    3. účinné od 1. 7. 202210. pečovat o pacienta na domácí plicní ventilaci, včetně obsluhy zdravotnických prostředků, vyhodnocení ventilačních parametrů, výměny tracheostomické kanyly při komplikacích, provádět poučení pacienta a jím určených osob o používání pomůcek a obsluze zdravotnických prostředků,
    4. účinné od 1. 7. 202211. provádět výměnu močového katetru mužů a chlapců starších 15 let věku;“.
  1. účinné od 1. 7. 202270. V § 60 se za písmeno a) vkládá nové písmeno b), které zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„b) bez odborného dohledu a bez indikace lékaře při poskytování zdravotní péče ve vlastním sociálním prostředí, ve speciálních lůžkových zdravotnických zařízeních hospicového typu, ve zdravotnických zařízeních následné lůžkové péče nebo ve zdravotnických zařízeních dlouhodobé lůžkové péče
      1. účinné od 1. 7. 20221. zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,
      2. účinné od 1. 7. 20222. podávat očistné klyzma nebo provádět manuální vybavení stolice u pacienta staršího 15 let věku,
      3. účinné od 1. 7. 20223. aplikovat krystaloidní roztoky a provádět nitrožilní aplikaci 20% glukózy u pacienta s ověřenou hypoglykemií, včetně zavedení periferního žilního katetru;“.

    účinné od 1. 7. 2022Dosavadní písmeno b) se označuje jako písmeno c).

  1. účinné od 1. 7. 202271. V § 60 písmeno c) zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„c) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře poskytovat preventivní, diagnostickou, léčebnou, rehabilitační, neodkladnou a dispenzární péči u pacienta s onemocněním vnitřních orgánů, a to zejména
      1. účinné od 1. 7. 20221. zavádět a ukončovat domácí péči, včetně její administrace,
      2. účinné od 1. 7. 20222. provádět dialýzu u pacienta s chronickým selháváním ledvin, který vyžaduje léčbu dostupnými očišťovacími metodami,
      3. účinné od 1. 7. 20223. provádět tracheobronchiální laváže u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami,
      4. účinné od 1. 7. 20224. nastavovat ventilační parametry při poskytování domácí umělé plicní ventilace,
      5. účinné od 1. 7. 20225. podávat léčivé přípravky do epidurálního katetru,
      6. účinné od 1. 7. 20226. zavádět Huberovu jehlu do implantovaného portového katetru a provádět její odstranění,
      7. účinné od 1. 7. 20227. provádět katetrizaci močového měchýře mužů a chlapců starších 15 let věku.“.
  1. účinné od 1. 7. 202272. V § 61 písm. a) bodě 4 se slovo „protiepidemiologická“ nahrazuje slovem „protiepidemická“.
  2. účinné od 1. 7. 202273. V § 61 písm. a) bodě 6 se za slovo „činnost“ vkládají slova „v rozsahu své specializované způsobilosti“ a slova „indikovat zdravotnické prostředky,“ se zrušují.
  3. účinné od 1. 7. 202274. V § 61 písm. a) bodě 7 se slova „a doporučovat vhodné krycí materiály“ zrušují.
  4. účinné od 1. 7. 202275. V § 61 písm. a) se na konci bodu 7 středník nahrazuje čárkou a doplňují se body 8 a 9, které znějí:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„8. zjišťovat zdravotní a sociální situaci pacienta a osob blízkých ve vztahu k onemocnění nebo jeho následkům a následnému zajištění zdravotní a sociální péče,
    2. účinné od 1. 7. 20229. provádět výměnu močového katetru mužů a chlapců starších 15 let věku;“.
  1. účinné od 1. 7. 202276. V § 61 se za písmeno a) vkládá nové písmeno b), které zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„b) bez odborného dohledu a bez indikace lékaře při poskytování zdravotní péče ve vlastním sociálním prostředí, ve speciálních lůžkových zdravotnických zařízeních hospicového typu, ve zdravotnických zařízeních následné lůžkové péče nebo ve zdravotnických zařízeních dlouhodobé lůžkové péče
      1. účinné od 1. 7. 20221. zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,
      2. účinné od 1. 7. 20222. podávat očistné klyzma nebo provádět manuální vybavení stolice u pacienta staršího 15 let věku,
      3. účinné od 1. 7. 20223. aplikovat krystaloidní roztoky a provádět nitrožilní aplikaci 20% glukózy u pacienta s ověřenou hypoglykemií, včetně zavedení periferního žilního katetru;“.

    účinné od 1. 7. 2022Dosavadní písmeno b) se označuje jako písmeno c).

  1. účinné od 1. 7. 202277. V § 61 písmeno c) zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„c) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře poskytovat preventivní, diagnostickou, léčebnou, rehabilitační, neodkladnou a dispenzární péči u pacienta s onemocněním vyžadujícím chirurgickou léčbu, a to zejména
      1. účinné od 1. 7. 20221. zavádět a ukončovat domácí péči, včetně její administrace,
      2. účinné od 1. 7. 20222. podávat léčivé přípravky do epidurálního katetru,
      3. účinné od 1. 7. 20223. zavádět Huberovu jehlu do implantovaného portového katetru a provádět její odstranění,
      4. účinné od 1. 7. 20224. provádět katetrizaci močového měchýře mužů a chlapců starších 15 let věku.“.
  1. účinné od 1. 7. 202278. V § 63 písm. a) bodě 1 se slovo „radiologického“ nahrazuje slovem „nukleárněmedicínského“.
  2. účinné od 1. 7. 202279. V § 63 písm. b) úvodní části ustanovení se slova „požadavku indikujícího lékaře a“ zrušují a slova „provádět praktickou část jednotlivého“ se nahrazují slovy „a postupy lékařského ozáření provádět činnosti v rámci praktické části“.
  3. účinné od 1. 7. 202280. V § 63 písm. b) bodě 3 se slova „otevřených zářičů,“ nahrazují slovy „radiofarmak;“.
  4. účinné od 1. 7. 202281. V § 63 písm. b) se slova „a přebírá za ni klinickou odpovědnost podle zákona o specifických zdravotních službách;“ zrušují.
  5. účinné od 1. 7. 202282. V § 63 písm. c) se slovo „radiologických“ nahrazuje slovem „nukleárněmedicínských“.
  6. účinné od 1. 7. 202283. V § 63 se na konci písmene c) středník nahrazuje tečkou a písmeno d) včetně poznámky pod čarou č. 27 se zrušuje.
  7. účinné od 1. 7. 202284. V § 64 písm. a) body 1 a 2 znějí:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„1. provádět poradenskou a edukační činnost v oblasti prevence poruch duševního zdraví, prevence relapsu onemocnění a v oblasti resocializace zaměřenou na pacienty a jejich blízké,
    2. účinné od 1. 7. 20222. koordinovat spolupráci mezi poskytovateli ambulantní a lůžkové péče a poskytovateli sociálních služeb,“.
  1. účinné od 1. 7. 202285. V § 64 písm. a) se na konci textu bodu 3 doplňují slova „ , dodržování léčebného režimu, hodnotit známky zhoršování onemocnění, vyhodnocovat, zda pacient není nebezpečný sobě nebo svému okolí“.
  2. účinné od 1. 7. 202286. V § 64 písm. a) se na konci bodu 6 středník nahrazuje čárkou a doplňují se body 7 až 11, které znějí:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„7. provádět psychiatrickou rehabilitaci,
    2. účinné od 1. 7. 20228. provádět neinvazivní odběry biologického materiálu pro vyšetření přítomnosti návykových látek a alkoholu,
    3. účinné od 1. 7. 20229. informovat lékaře o projevech chování pacienta, jeho reakci na léčbu, o změnách psychického stavu, případně zajistit nezbytná opatření pro bezpečnost pacienta a jeho okolí,
    4. účinné od 1. 7. 202210. provádět specializované deeskalační techniky předcházející rozvoji ohrožujícího a nebezpečného chování,
    5. účinné od 1. 7. 202211. monitorovat projevy pacienta, u něhož byl použit omezovací prostředek, vyhodnocovat efektivitu a nezbytnost použitého omezovacího prostředku;“.
  1. účinné od 1. 7. 202287. V § 64 písm. b) se na konci bodu 2 čárka nahrazuje středníkem a body 3 a 4 se zrušují.
  2. účinné od 1. 7. 202288. V § 64 písm. c) úvodní části ustanovení se za slovo „lékaře“ vkládají slova „se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru lékařská psychoterapie a“.
  3. účinné od 1. 7. 202289. V § 64 písm. c) bodě 2 se za slovo „způsobilosti“ vkládají slova „vykonávat psychosociální intervence, včetně“.
  4. účinné od 1. 7. 202290. V § 66 písm. a) bodě 1 se slovo „plazmafereze“ nahrazuje slovem „plazmaferéze“.
  5. účinné od 1. 7. 202291. V § 66 písm. a) bodě 2 se slova „mimotělní oběh“ nahrazují slovy „separátor krevních složek“.
  6. účinné od 1. 7. 202292. V § 66 písm. b) bodě 1 se za slovo „pacienty“ vkládají slova „nebo dárce krve a jejích složek“ a slovo „katétru“ se nahrazuje slovem „vstupu“.
  7. účinné od 1. 7. 202293. V § 66 písm. b) bodě 2 se slova „na mimotělní oběh“ nahrazují slovy „nebo dárce krve a jejích složek na separátor krevních složek“.
  8. účinné od 1. 7. 202294. Za § 66 se vkládají nové § 66a až 66c, které včetně nadpisů znějí:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠66a

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 66a

    účinné od 1. 7. 2022Sestra pro péči v transfuzní službě

    účinné od 1. 7. 2022Sestra pro péči v transfuzní službě vykonává činnosti podle § 54 a 66 v oboru transfuzní služba.

    § 66b

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 66b

    účinné od 1. 7. 2022Sestra pro domácí a hospicovou péči

    účinné od 1. 7. 2022Sestra pro domácí a hospicovou péči vykonává činnosti podle § 54 při poskytování specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče a paliativní péče pacientovi ve vlastním sociálním prostředí nebo ve speciálních lůžkových zdravotnických zařízeních hospicového typu nebo ve zdravotnických zařízeních dlouhodobé lůžkové péče, kde je poskytována paliativní péče. Dále může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) bez odborného dohledu a bez indikace lékaře
      1. účinné od 1. 7. 20221. zjišťovat zdravotní a sociální situaci pacienta a osob blízkých ve vztahu k onemocnění nebo jeho následkům a následnému zajištění zdravotní a sociální péče,
      2. účinné od 1. 7. 20222. plánovat obsah, rozsah a časovou náročnost ošetřovatelské péče a vykonávat činnosti specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče a paliativní péče,
      3. účinné od 1. 7. 20223. edukovat pacienta a jeho osoby blízké v oblastech prevence onemocnění, přitom zejména spolupracovat s fyzioterapeutem, ergoterapeutem, nutričním terapeutem, zdravotně-sociálním pracovníkem a sociálním pracovníkem,
      4. účinné od 1. 7. 20224. vyhotovovat plán ošetřovatelské paliativní péče ve spolupráci s pacientem a osobami jemu blízkými,
      5. účinné od 1. 7. 20225. pečovat o dýchací cesty pacienta i při umělé plicní ventilaci, včetně odsávání z dolních cest dýchacích,
      6. účinné od 1. 7. 20226. pečovat o pacienta na domácí plicní ventilaci, včetně obsluhy zdravotnických prostředků, vyhodnocení ventilačních parametrů, výměny tracheostomické kanyly při komplikacích, provádět poučení pacienta a jím určených osob o používání pomůcek a obsluze zdravotnických prostředků,
      7. účinné od 1. 7. 20227. hodnotit a ošetřovat nehojící se rány,
      8. účinné od 1. 7. 20228. zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,
      9. účinné od 1. 7. 20229. podávat očistné klyzma nebo provádět manuální vybavení stolice u pacienta staršího 15 let věku,
      10. účinné od 1. 7. 202210. aplikovat krystaloidní roztoky a provádět nitrožilní aplikaci 20% glukózy u pacienta s ověřenou hypoglykemií, včetně zavedení periferního žilního katetru,
      11. účinné od 1. 7. 202211. provádět výměnu močového katetru mužů a chlapců starších 15 let věku,
      12. účinné od 1. 7. 202212. doporučovat pacienty do péče jiných poskytovatelů zdravotních služeb;
    1. účinné od 1. 7. 2022b) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře provádět činnosti při poskytování preventivní, diagnostické, léčebné, rehabilitační a paliativní péče. Přitom zejména může
      1. účinné od 1. 7. 20221. zavádět a ukončovat domácí péči, včetně její administrace,
      2. účinné od 1. 7. 20222. podávat léčivé přípravky do epidurálního katetru,
      3. účinné od 1. 7. 20223. zavádět Huberovu jehlu do implantovaného portového katetru a provádět její odstranění,
      4. účinné od 1. 7. 20224. vykonávat činnosti spojené s přípravou, průběhem a ukončením aplikace metod léčby bolesti,
      5. účinné od 1. 7. 20225. provádět dialýzu u pacienta s chronickým selháváním ledvin, který vyžaduje léčbu dostupnými očišťovacími metodami krve,
      6. účinné od 1. 7. 20226. provádět tracheobronchiální laváže u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami,
      7. účinné od 1. 7. 20227. nastavovat ventilační parametry při poskytování domácí umělé plicní ventilace,
      8. účinné od 1. 7. 20228. provádět katetrizaci močového měchýře mužů a chlapců starších 15 let věku.

    § 66c

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 66c

    účinné od 1. 7. 2022Sestra pro péči v geriatrii

    účinné od 1. 7. 2022Sestra pro péči v geriatrii vykonává činnosti podle § 54 při poskytování specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče u geriatrického nebo gerontopsychiatrického pacienta nebo pacienta s funkčně závažným chronickým zdravotním postižením. Dále může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) bez odborného dohledu a bez indikace
      1. účinné od 1. 7. 20221. zjišťovat zdravotní a sociální situaci pacienta a osob blízkých ve vztahu k onemocnění nebo jeho následkům a následnému zajištění zdravotní a sociální péče,
      2. účinné od 1. 7. 20222. plánovat a vykonávat činnosti specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče zaměřené na posílení a udržení nebo zvýšení fyzických, psychických a sociálních potřeb ve stáří nebo v dlouhodobé nemoci a vytvářet podmínky pro zachování soběstačnosti, sebepéče, mentálních schopností a návratu do vlastního sociálního prostředí,
      3. účinné od 1. 7. 20223. edukovat pacienta a jeho osoby blízké v oblastech prevence onemocnění, přitom zejména spolupracovat s fyzioterapeutem, ergoterapeutem, nutričním terapeutem, zdravotně-sociálním pracovníkem a sociálním pracovníkem,
      4. účinné od 1. 7. 20224. poskytovat specializovanou a vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči u pacienta, který trpí nevyléčitelnou nemocí, vyhledávat aktuální potřeby pacienta a koordinovat týmovou spolupráci členů ošetřovatelského týmu v péči o pacienta,
      5. účinné od 1. 7. 20225. vykonávat preventivní a protiepidemická opatření a edukovat pacienta a jím určené osoby v oblastech prevence onemocnění,
      6. účinné od 1. 7. 20226. pečovat o dýchací cesty pacienta i při umělé plicní ventilaci, včetně odsávání z dolních cest dýchacích,
      7. účinné od 1. 7. 20227. pečovat o pacienta na domácí plicní ventilaci, včetně obsluhy zdravotnických prostředků, vyhodnocení ventilačních parametrů, výměny tracheostomické kanyly při komplikacích, provádět poučení pacienta a jím určených osob o používání pomůcek a obsluze zdravotnických prostředků,
      8. účinné od 1. 7. 20228. hodnotit a ošetřovat nehojící se rány,
      9. účinné od 1. 7. 20229. zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,
      10. účinné od 1. 7. 202210. podávat očistné klyzma nebo provádět manuální vybavení stolice u pacienta staršího 15 let věku,
      11. účinné od 1. 7. 202211. aplikovat krystaloidní roztoky a provádět nitrožilní aplikaci 20% glukózy u pacienta s ověřenou hypoglykemií, včetně zavedení periferního žilního katetru,
      12. účinné od 1. 7. 202212. provádět výměnu močového katetru mužů a chlapců starších 15 let věku;
    1. účinné od 1. 7. 2022b) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře poskytovat činnosti při poskytování preventivní, diagnostické, léčebné, rehabilitační, paliativní a dispenzární péče. Přitom zejména může
      1. účinné od 1. 7. 20221. sledovat dodržování léčebného režimu pacienta, hodnotit známky zhoršování onemocnění, vyhodnocovat, zda pacient není nebezpečný sobě nebo svému okolí,
      2. účinné od 1. 7. 20222. podávat léčivé přípravky do epidurálního katetru,
      3. účinné od 1. 7. 20223. zavádět Huberovu jehlu do implantovaného portového katetru a provádět její odstranění,
      4. účinné od 1. 7. 20224. vykonávat činnosti spojené s přípravou, průběhem a ukončením aplikace metod léčby bolesti,
      5. účinné od 1. 7. 20225. vykonávat činnosti u pacienta s chronickým selháním ledvin, který vyžaduje léčbu dostupnými očišťovacími metodami krve,
      6. účinné od 1. 7. 20226. nastavovat ventilační parametry při poskytování domácí umělé plicní ventilace,
      7. účinné od 1. 7. 20227. provádět tracheobronchiální laváže u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami,
      8. účinné od 1. 7. 20228. provádět katetrizaci močového měchýře mužů a chlapců starších 15 let věku.“.
  1. účinné od 1. 7. 202295. Za § 67 se vkládají nové § 67a a 67b, které včetně nadpisů znějí:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠67a

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 67a

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog vykonává činnosti podle § 54 a 67 v souvislosti s řízením mimotělního oběhu.

    § 67b

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 67b

    účinné od 1. 7. 2022Sestra pro péči v onkologii a hematoonkologii

    účinné od 1. 7. 2022Sestra pro péči v onkologii a hematoonkologii vykonává činnosti podle § 54 při poskytování specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče a paliativní péče dospělému pacientovi s onkologickým nebo hematologickým onemocněním. Dále může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) bez odborného dohledu a bez indikace lékaře zejména
      1. účinné od 1. 7. 20221. vykonávat zdravotně výchovnou činnost v oblasti onkologické prevence, přitom spolupracovat s dalšími zdravotnickými pracovníky,
      2. účinné od 1. 7. 20222. vykonávat činnosti specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacienta s onkologickým a hematoonkologickým onemocněním,
      3. účinné od 1. 7. 20223. provádět poradenskou a dispenzární činnost v rozsahu své specializované způsobilosti, činnost zaměřenou na problematiku onkologického a hematoonkologického onemocnění,
      4. účinné od 1. 7. 20224. hodnotit a ošetřovat nehojící se rány,
      5. účinné od 1. 7. 20225. ošetřovat nechtěný únik cytostatika mimo cévy,
      6. účinné od 1. 7. 20226. hodnotit stav kůže, dutiny ústní a chrupu v souvislosti s plánovanou nebo prováděnou onkologickou léčbou a navrhovat opatření s možností indikace lokální léčby,
      7. účinné od 1. 7. 20227. hodnotit nutriční stav pacienta a navrhovat řešení, úpravu konzistence stravy a doplnění dalšího odborného nutričního poradenství,
      8. účinné od 1. 7. 20228. zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,
      9. účinné od 1. 7. 20229. provádět činnosti při dekontaminaci pracoviště cytostatiky,
      10. účinné od 1. 7. 202210. vyhotovovat ošetřovatelský plán paliativní péče ve spolupráci s pacientem a osobami blízkými pacienta,
      11. účinné od 1. 7. 202211. vyhledávat aktuální potřeby pacienta a koordinovat týmovou spolupráci v péči o pacienta v terminálním stadiu,
      12. účinné od 1. 7. 202212. napomáhat adaptaci pacienta a jeho blízkých na změněné životní podmínky a podporovat zachování jejich fyzických, kognitivních a psychických funkcí prostřednictvím cílených aktivit, v rozsahu své specializované způsobilosti poskytovat a zajišťovat psychosociální podporu,
      13. účinné od 1. 7. 202213. provádět nitrožilní aplikaci 20% glukózy u pacienta s ověřenou hypoglykemií, včetně zavedení periferního žilního katetru;
    1. účinné od 1. 7. 2022b) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře provádět činnosti při poskytování preventivní, diagnostické, léčebné, paliativní a dispenzární péče. Přitom zejména může
      1. účinné od 1. 7. 20221. odvádět zvýšené množství volné tekutiny z dutiny břišní u pacientů se zavedeným permanentním peritoneálním katetrem,
      2. účinné od 1. 7. 20222. podávat léčivé přípravky do epidurálního katetru,
      3. účinné od 1. 7. 20223. zavádět Huberovu jehlu do implantovaného portového katetru a provádět její odstranění,
      4. účinné od 1. 7. 20224. vykonávat činnosti spojené s přípravou, průběhem a ukončením aplikace metod léčby bolesti,
      5. účinné od 1. 7. 20225. provádět odstranění centrálního žilního katetru,
      6. účinné od 1. 7. 20226. koordinovat onkologickou léčbu;
    1. účinné od 1. 7. 2022c) pod odborným dohledem lékaře aplikovat transfuzní přípravky14) a přetlakové objemové náhrady.“.
  1. účinné od 1. 7. 202296. V § 68 se číslo „72“ nahrazuje textem „72a“.
  2. účinné od 1. 7. 202297. Za § 72 se vkládá nový § 72a, který včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠72a

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 72a

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog vykonává činnosti podle § 67 písm. a) až j) a § 68 v souvislosti s řízením mimotělního oběhu.“.

  1. účinné od 1. 7. 202298. V § 80 písm. b) se slova „správnou laboratorní praxí“ nahrazují slovy „systémem kvality laboratoře“.
  2. účinné od 1. 7. 202299. V § 102 se slovo „jednotlivého“ zrušuje.
  3. účinné od 1. 7. 2022100. V § 109 písm. a) bodě 5 se slovo „odborné“ nahrazuje slovem „specializované“.
  4. účinné od 1. 7. 2022101. V § 109 písm. a) se na konci bodu 6 středník nahrazuje čárkou a doplňuje se bod 7, který zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„7. zahájit a provádět poresuscitační péči v přednemocniční neodkladné péči, včetně analgosedace;“.
  1. účinné od 1. 7. 2022102. V § 109 se na konci písmene b) doplňuje bod 7, který zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„7. provádí další život zachraňující úkony;“.
  1. účinné od 1. 7. 2022103. Za § 109 se vkládá nový § 109a, který včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠109a

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 109a

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog vykonává činnosti podle § 67 písm. a) až j) v souvislosti s řízením mimotělního oběhu.“.

  1. účinné od 1. 7. 2022104. Za § 114 se vkládá nový § 114a, který včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠114a

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 114a

    účinné od 1. 7. 2022Klinický nutriční terapeut

    účinné od 1. 7. 2022Klinický nutriční terapeut v oblasti preventivní a léčebné výživy vykonává činnosti podle § 110, 111 a 114.“.

  1. účinné od 1. 7. 2022105. V § 115 odst. 1 úvodní části ustanovení větě první se číslo „121“ nahrazuje textem „121a“.
  2. účinné od 1. 7. 2022106. V § 115 odstavec 2 zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(2) V případě, že zdravotnický prostředek, na němž biomedicínský technik se specializovanou způsobilostí vykonává činnost podle odstavce 1, je radiologickým zařízením, vykonává tyto činnosti ve spolupráci s klinickým radiologickým fyzikem.“.

  1. účinné od 1. 7. 2022107. Za § 121 se vkládá nový § 121a, který včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠121a

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 121a

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog vykonává v souvislosti s řízením mimotělního oběhu činnosti podle § 121.“.

  1. účinné od 1. 7. 2022108. Nadpis hlavy XII zní: „PSYCHOLOG VE ZDRAVOTNICTVÍ SE SPECIALIZOVANOU ZPŮSOBILOSTÍ“.
  2. účinné od 1. 7. 2022109. V § 122 a 123 se text „§ 23“ nahrazuje textem „§ 23 odst. 1“.
  3. účinné od 1. 7. 2022110. Na konci § 122 a 123 se doplňuje věta „Dále může vykonávat systematickou individuální, skupinovou, emergentní a rodinnou psychoterapii pod odborným dohledem psychoterapeuta.“.
  4. účinné od 1. 7. 2022111. V § 122 se dosavadní text označuje jako odstavec 1 a doplňuje se odstavec 2, který zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(2) Klinický psycholog může vykonávat systematickou individuální, skupinovou, emergentní a rodinnou psychoterapii podle § 123a bez odborného dohledu psychoterapeuta, pokud absolvoval funkční specializaci v systematické psychologii do 31. prosince 2009 nebo získal certifikát o absolvování certifikovaného kurzu v systematické psychoterapii v období od 1. ledna 2010 do 31. prosince 2018.“.

  1. účinné od 1. 7. 2022112. V § 123 se dosavadní text označuje jako odstavce 1 a doplňuje se odstavec 2, který zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(2) Dětský klinický psycholog může vykonávat systematickou individuální, skupinovou, emergentní a rodinnou psychoterapii podle § 123a bez odborného dohledu psychoterapeuta, pokud absolvoval funkční specializaci v systematické psychologii do 31. prosince 2009 nebo získal certifikát o absolvování certifikovaného kurzu v systematické psychoterapii v období od 1. ledna 2010 do 31. prosince 2018.“.

  1. účinné od 1. 7. 2022113. Za § 123 se vkládá nový § 123a, který včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠123a

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 123a

    účinné od 1. 7. 2022Psychoterapeut

    účinné od 1. 7. 2022Psychoterapeut vykonává bez odborného dohledu a bez indikace lékaře činnosti podle § 23 a dále systematickou individuální, skupinovou, komunitní, emergentní a rodinnou psychoterapii.“.

  1. účinné od 1. 7. 2022114. Nadpis hlavy XIII zní: „LOGOPED VE ZDRAVOTNICTVÍ SE SPECIALIZOVANOU ZPŮSOBILOSTÍ“.
  2. účinné od 1. 7. 2022115. § 131 včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠131

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 131

    účinné od 1. 7. 2022Klinický radiologický fyzik

    účinné od 1. 7. 2022(1) Klinický radiologický fyzik provádí bez odborného dohledu činnosti podle § 26. Dále může bez odborného dohledu a bez indikace v souladu s postupy lékařského ozáření

    1. účinné od 1. 7. 2022a) provádět činnosti spojené s vývojem a ověřováním nezavedené metody související s lékařským ozářením, se zaměřením na její odůvodnění a optimalizaci,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) provádět činnosti spojené se zaváděním nového radiologického zařízení do klinické praxe,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) identifikovat činnosti vyžadující změnu v postupech lékařského ozáření a vypracovávat podklady pro tvorbu národních radiologických standardů,
    4. účinné od 1. 7. 2022d) provádět a organizovat výzkumnou činnost,
    5. účinné od 1. 7. 2022e) zajišťovat ověřování stanovených měřidel v oblasti veličin atomové a jaderné fyziky, zajišťovat kalibraci dalších měřidel používaných v oblasti radiologické fyziky,
    6. účinné od 1. 7. 2022f) spolupracovat s osobou, která provedla zkoušku dlouhodobé stability, na určení závažnosti závady odhalené touto zkouškou a stanovení termínu k jejímu odstranění,
    7. účinné od 1. 7. 2022g) stanovovat kritéria pro přijatelnost radiologických zařízení a dozimetrického vybavení a určovat, kdy je zapotřebí odpovídající nápravné opatření, včetně jeho vyřazení z provozu, při zjištění nedostatků nebo závad při jeho fungování,
    8. účinné od 1. 7. 2022h) poskytovat odborné poradenství v otázkách radiologické fyziky a v záležitostech týkajících se radiační ochrany při lékařském ozáření a konzultace o optimalizaci lékařského ozáření, a to ostatním zdravotnickým pracovníkům a dohlížející osobě podle atomového zákona,
    9. účinné od 1. 7. 2022i) vést specializační vzdělávání,
    10. účinné od 1. 7. 2022j) řídit zkoušky provozní stálosti a provozní zkoušky zobrazovacích a detekčních systémů, stanovovat jejich rozsah, frekvenci a způsob provádění a řídit provádění nápravných opatření v případě jejich nevyhovujících výsledků,
    11. účinné od 1. 7. 2022k) seznamovat se s protokoly přejímacích zkoušek a zkoušek dlouhodobé stability a interpretovat jejich výsledky,
    12. účinné od 1. 7. 2022l) spolupracovat s lékařem a radiologickým asistentem se specializovanou způsobilostí při vyšetřování, analýze a hodnocení radiologické události a rozhodování o přijatých opatřeních za účelem minimalizace jejich rozsahu a pravděpodobnosti jejich vzniku,
    13. účinné od 1. 7. 2022m) spolupracovat s lékařem a radiologickým asistentem se specializovanou způsobilostí při tvorbě místních radiologických standardů,
    14. účinné od 1. 7. 2022n) účastnit se interních a externích klinických auditů a
    15. účinné od 1. 7. 2022o) připravovat specifikaci technických parametrů radiologických zařízení v rámci investičního plánování.

    účinné od 1. 7. 2022(2) Klinický radiologický fyzik, který je aplikujícím odborníkem s klinickou odpovědností za fyzikálně-technickou část lékařského ozáření, dále může bez odborného dohledu a bez indikace v souladu s postupy lékařského ozáření provádět fyzikálně-technickou část lékařského ozáření, zejména

    1. účinné od 1. 7. 2022a) řídit stanovování dávek obdržených pacienty a hodnocení ozáření pacientů,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) řídit optimalizaci zobrazovacího procesu,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) provádět měření nezbytná pro ověření radiační zátěže pacienta při použití složitých nebo nestandardních radiologických postupů a
    4. účinné od 1. 7. 2022d) zajišťovat a vést fyzikálně-technické činnosti spojené s přejímáním, kontrolou, manipulací a uložením radiologických zařízení.

    účinné od 1. 7. 2022(3) Klinický radiologický fyzik se zvláštní odbornou způsobilostí pro radiodiagnostiku vykonává v radiodiagnostice a při intervenčních výkonech bez odborného dohledu činnosti podle odstavce 1 a dále

    1. účinné od 1. 7. 2022a) řídí stanovování a hodnocení místních diagnostických referenčních úrovní a
    2. účinné od 1. 7. 2022b) provádí šetření a navrhuje nápravná opatření při překračování diagnostických referenčních úrovní.

    účinné od 1. 7. 2022(4) Klinický radiologický fyzik se zvláštní odbornou způsobilostí pro radioterapii vykonává bez odborného dohledu činnosti podle odstavce 1 v radioterapii a dále

    1. účinné od 1. 7. 2022a) provádí plánování v radioterapii,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) je přítomen přejímací zkoušce a zkoušce dlouhodobé stability zdroje ionizujícího záření používaného v radioterapii a může dávat náměty k obsahu této zkoušky,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) spolupracuje s lékařem a odborným radiologickým asistentem pro radioterapii při tvorbě analýzy rizika vzniku radiologické události.

    účinné od 1. 7. 2022(5) Klinický radiologický fyzik se zvláštní odbornou způsobilostí pro nukleární medicínu vykonává bez odborného dohledu činnosti podle odstavce 1 v nukleární medicíně a dále

    1. účinné od 1. 7. 2022a) v případě léčby radiofarmaky sleduje absorbovanou dávku, provádí výpočty a odhady pro její stanovení včetně posouzení radiačního rizika a poskytuje tyto údaje lékařům,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) v případě léčby radiofarmaky spolupracuje s lékařem a odborným radiologickým asistentem pro nukleární medicínu při tvorbě analýzy rizika vzniku radiologické události,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) v případě léčby radiofarmaky provádí dohled nad uvolňováním radioaktivních látek z pracoviště,
    4. účinné od 1. 7. 2022d) řídí stanovování a hodnocení místních diagnostických referenčních úrovní a
    5. účinné od 1. 7. 2022e) provádí šetření a navrhuje nápravná opatření při překračování diagnostických referenčních úrovní.“.

    účinné od 1. 7. 2022Poznámka pod čarou č. 39 se zrušuje, a to včetně odkazu na poznámku pod čarou.

  1. účinné od 1. 7. 2022116. V § 136 písmeno b) zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„b) provádět činnosti podle pokynů radiologického fyzika při fyzikálně-technické části lékařského ozáření.“.
  1. účinné od 1. 7. 2022117. V § 143 úvodní části ustanovení se text „§ 26 odst. 2“ nahrazuje textem „§ 132“, slova „na pracovišti nukleární medicíny“ se zrušují a slova „praktickou část lékařského ozáření na základě požadavku indikujícího lékaře, a to“ se nahrazují slovy „činnosti podle pokynů klinického radiologického fyzika se zvláštní odbornou způsobilostí pro nukleární medicínu na pracovišti nukleární medicíny v rámci fyzikálně-technické části lékařského ozáření a dále může v souladu s postupy lékařského ozáření v rámci praktické části lékařského ozáření provádět“.
  2. účinné od 1. 7. 2022118. V § 144 odstavec 2 zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(2) V případě, že zdravotnický prostředek, na němž biomedicínský inženýr se specializovanou způsobilostí vykonává činnosti podle odstavce 1, je radiologickým zařízením, vykonává tyto činnosti ve spolupráci s klinickým radiologickým fyzikem.“.

  1. účinné od 1. 7. 2022119. Za § 150 se vkládá nový § 150a, který včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠150a

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 150a

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog vykonává v souvislosti s řízením mimotělního oběhu činnosti podle § 150.“.

  1. účinné od 1. 7. 2022120. § 160 až 162 včetně nadpisů znějí:
    účinné od 1. 7. 2022

    㤠160

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022„§ 160

    účinné od 1. 7. 2022Činnosti radiologického asistenta se specializovanou způsobilostí

    účinné od 1. 7. 2022(1) Radiologický asistent se specializovanou způsobilostí uvedený v § 161 až 163 vykonává činnosti podle § 7 a dále může bez odborného dohledu, bez indikace, v souladu s postupy lékařského ozáření a v rozsahu své specializované způsobilosti

    1. účinné od 1. 7. 2022a) připravovat místní radiologické standardy,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) vést celoživotní a specializační vzdělávání,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) připravovat podklady ke specifikaci technických parametrů radiologických zařízení v rámci investičního plánování,
    4. účinné od 1. 7. 2022d) edukovat pacienty, případně jiné osoby, ve specifických postupech a připravovat pro ně informační materiály,
    5. účinné od 1. 7. 2022e) koordinovat práci členů týmu v oblasti své specializované způsobilosti a působit jako konzultant pro ostatní členy týmu a provádět odborný dohled nad radiologickými asistenty bez specializované způsobilosti,
    6. účinné od 1. 7. 2022f) provádět zajištění a hodnocení kvality poskytované zdravotní péče, prostředí a dokumentace, ověřovat získané informace a navrhovat způsoby zvýšení kvality zdravotní péče,
    7. účinné od 1. 7. 2022g) vyhodnocovat rizika pochybení v radiologických postupech, včetně radiologických událostí, a navrhovat preventivní a nápravná opatření,
    8. účinné od 1. 7. 2022h) provádět výzkum zaměřený zejména na identifikaci činností vyžadující změny v postupech, odhalení příčin nedostatků v poskytované péči a vytváření podmínek pro aplikaci výsledků výzkumů do klinické praxe na vlastním pracovišti a v rámci oboru,
    9. účinné od 1. 7. 2022i) provádět a vyhodnocovat zkoušky provozní stálosti zdroje ionizujícího záření,
    10. účinné od 1. 7. 2022j) účastnit se interních a externích klinických auditů a
    11. účinné od 1. 7. 2022k) spolupracovat s klinickým radiologickým fyzikem a lékařem při navrhování nových technologií a postupů a jejich zavádění do praxe a vypracovávat podklady pro tvorbu národních radiologických standardů.

    účinné od 1. 7. 2022(2) Radiologický asistent se specializovanou způsobilostí uvedený v § 161 až 163 dále může na základě indikace lékaře, bez odborného dohledu a v souladu s postupy lékařského ozáření provádět přípravu pacientů na specifické diagnostické a léčebné výkony, doprovázet je, sledovat je a asistovat během výkonů.

    § 161

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 161

    účinné od 1. 7. 2022Odborný radiologický asistent pro radiodiagnostiku

    účinné od 1. 7. 2022(1) Odborný radiologický asistent pro radiodiagnostiku vykonává činnosti podle § 160 a dále bez odborného dohledu a bez indikace v souladu s postupy lékařského ozáření může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) spolupracovat s klinickým radiologickým fyzikem při stanovování místních diagnostických referenčních úrovní v radiodiagnostice a při intervenčních výkonech a na identifikaci příčin jejich překračování,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) sledovat dodržování místních diagnostických referenčních úrovní a realizovat nápravná opatření při jejich překračování,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) spolupracovat s klinickým radiologickým fyzikem při optimalizaci lékařského ozáření v radiodiagnostice a při intervenčních výkonech a při úpravách vyšetřovacích protokolů,
    4. účinné od 1. 7. 2022d) schvalovat provedení lékařského ozáření ve skiagrafii a mamografii, pokud je aplikujícím odborníkem s klinickou odpovědností za odůvodnění lékařského ozáření, a
    5. účinné od 1. 7. 2022e) provádět hodnocení kvality lékařského ozáření, pokud je aplikujícím odborníkem s klinickou odpovědností za odůvodnění lékařského ozáření.

    účinné od 1. 7. 2022(2) Odborný radiologický asistent pro radiodiagnostiku bez odborného dohledu na základě indikace lékaře může aplikovat intravenózní diagnostika s výjimkou radiofarmak.

    účinné od 1. 7. 2022(3) Odborný radiologický asistent pro radiodiagnostiku se zvláštní odbornou způsobilostí pro skiagrafii dále může bez odborného dohledu, bez indikace a v souladu s postupy lékařského ozáření provádět praktickou část lékařského ozáření při

    1. účinné od 1. 7. 2022a) skiagrafických nestandardizovaných výkonech a
    2. účinné od 1. 7. 2022b) standardizovaných skiagrafických výkonech za ztížených podmínek.

    účinné od 1. 7. 2022(4) Odborný radiologický asistent pro radiodiagnostiku se zvláštní odbornou způsobilostí pro zobrazování v mamografii může provádět v souladu s postupy lékařského ozáření, na základě indikace a pod odborným dohledem lékaře, který je aplikující odborník s klinickou odpovědností za klinické hodnocení lékařského ozáření, prvotní klinické zhodnocení zhotovené obrazové dokumentace v mamografii.

    účinné od 1. 7. 2022(5) Odborný radiologický asistent pro radiodiagnostiku se zvláštní odbornou způsobilostí pro zobrazování nukleární magnetickou rezonancí může na základě indikace lékaře bez odborného dohledu provádět

    1. účinné od 1. 7. 2022a) specializované výkony využívající magnetickou rezonanci včetně jejich postprocessingového zpracování,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) nestandardizované výkony využívající magnetickou rezonanci a
    3. účinné od 1. 7. 2022c) standardizované výkony využívající magnetickou rezonanci za ztížených podmínek.

    účinné od 1. 7. 2022(6) Odborný radiologický asistent pro radiodiagnostiku se zvláštní odbornou způsobilostí pro zobrazování výpočetní tomografií, který je aplikujícím odborníkem s klinickou odpovědností za praktickou část lékařského ozáření, dále může bez odborného dohledu, v souladu s postupy lékařského ozáření a na základě indikace lékaře, který je aplikujícím odborníkem s klinickou odpovědností za odůvodnění lékařského ozáření, provádět praktickou část lékařského ozáření při výkonech ve výpočetní tomografii včetně jejich postprocessingového zpracování.

    účinné od 1. 7. 2022(7) Odborný radiologický asistent pro radiodiagnostiku se zvláštní odbornou způsobilostí pro zobrazování v intervenční radiologii a kardiologii může v souladu s postupy lékařského ozáření a na základě indikace lékaře, který je aplikujícím odborníkem s klinickou odpovědností za praktickou část lékařského ozáření,

    1. účinné od 1. 7. 2022a) bez odborného dohledu provádět postprocessingové zpracování zhotovené obrazové dokumentace,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) bez odborného dohledu dokumentovat automatická morfologická zhodnocení a
    3. účinné od 1. 7. 2022c) spolupracovat s lékařem při optimalizaci konkrétního lékařského ozáření během intervenčního výkonu.

    § 162

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 162

    účinné od 1. 7. 2022Odborný radiologický asistent pro radioterapii

    účinné od 1. 7. 2022Odborný radiologický asistent pro radioterapii vykonává činnosti podle § 160 a dále v souladu s postupy lékařského ozáření, na základě indikace lékaře, který je aplikujícím odborníkem, může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) pod odborným dohledem klinického radiologického fyzika se zvláštní odbornou způsobilostí pro radioterapii provádět plánování léčby,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) bez odborného dohledu provádět praktickou část lékařského ozáření v HDR brachyterapii,
    3. účinné od 1. 7. 2022c) bez odborného dohledu provádět praktickou část lékařského ozáření při speciálních ozařovacích technikách v teleterapii,
    4. účinné od 1. 7. 2022d) bez odborného dohledu provádět radiologické zobrazovací postupy pro plánování a ověřování léčby, základní analýzu obrazových dat a jejich následné zpracování a
    5. účinné od 1. 7. 2022e) bez odborného dohledu provádět přímou dozimetrii na pacientovi.“.

    účinné od 1. 7. 2022Poznámka pod čarou č. 40 se zrušuje.

  1. účinné od 1. 7. 2022121. V § 163 úvodní části ustanovení se za slovo „dále“ vkládají slova „v souladu s postupy lékařského ozáření“.
  2. účinné od 1. 7. 2022122. V § 163 písm. a) se na konci textu bodu 2 doplňují slova „a rozdělovat připravená radiofarmaka podle požadované aktivity k aplikaci“.
  3. účinné od 1. 7. 2022123. V § 163 písm. a) bod 4 zní:
    účinné od 1. 7. 2022
    1. účinné od 1. 7. 2022„4. provádět provozní zkoušky zobrazovacích a detekčních systémů;“.
  1. účinné od 1. 7. 2022124. V § 163 písm. b) bodě 1 se slova „pomocí hybridních diagnostických technologií zobrazovací“ nahrazují slovy „praktickou část lékařského ozáření při hybridních diagnostických výkonech“.
  2. účinné od 1. 7. 2022125. V § 163 písm. b) bodě 2 se slovo „intravenózní“ zrušuje.
  3. účinné od 1. 7. 2022126. V části čtvrté hlavě XXI se za § 163 doplňuje nové označení hlavy XXII, které včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    „HLAVA XXII účinné od 1. 7. 2022ADIKTOLOG SE SPECIALIZOVANOU ZPŮSOBILOSTÍ“. účinné od 1. 7. 2022„HLAVA XXII

  1. účinné od 1. 7. 2022127. V § 163a odstavec 2 zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(2) Klinický adiktolog na základě indikace lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru psychiatrie nebo v oboru dětská a dorostová psychiatrie nebo lékaře se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci může vést léčebný režim oddělení léčby závislostí.“.

  1. účinné od 1. 7. 2022128. V § 163a se doplňují odstavce 3 a 4, které znějí:
    účinné od 1. 7. 2022

    účinné od 1. 7. 2022„(3) Klinický adiktolog na základě indikace lékaře se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru lékařská psychoterapie a se specializovanou způsobilostí v oboru psychiatrie nebo v oboru dětská a dorostová psychiatrie nebo se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci nebo psychologa ve zdravotnictví se specializovanou způsobilostí v oboru psychoterapie může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) vést psychoterapeutický režim oddělení léčby závislostí,
    2. účinné od 1. 7. 2022b) poskytovat adiktologickou psychoterapii.

    účinné od 1. 7. 2022(4) Klinický adiktolog na základě indikace lékaře může podávat léčivé přípravky10).“.

  1. účinné od 1. 7. 2022129. V části čtvrté se za hlavu XXII doplňuje nová hlava XXIII, která včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 7. 2022

    „HLAVA XXIII účinné od 1. 7. 2022DĚTSKÁ SESTRA SE SPECIALIZOVANOU ZPŮSOBILOSTÍ účinné od 1. 7. 2022„HLAVA XXIII

    § 163b

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 163b

    účinné od 1. 7. 2022Činnosti dětské sestry se specializovanou způsobilostí

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra uvedená v § 163c až 163h po získání specializované způsobilosti vykonává činnosti podle § 4b a dále bez odborného dohledu a bez indikace poskytuje a organizuje ošetřovatelskou péči, včetně vysoce specializované ošetřovatelské péče v oboru specializace. Přitom zejména může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) bez odborného dohledu a bez indikace
      1. účinné od 1. 7. 20221. edukovat děti, případně rodiče nebo jiného zákonného zástupce dítěte ve specializovaných ošetřovatelských postupech a připravovat pro ně informační materiály,
      2. účinné od 1. 7. 20222. sledovat a vyhodnocovat stav dětí z hlediska možnosti vzniku komplikací a náhlých příhod a podílet se na jejich řešení,
      3. účinné od 1. 7. 20223. koordinovat práci členů ošetřovatelského týmu v oblasti své specializace,
      4. účinné od 1. 7. 20224. hodnotit kvalitu poskytované ošetřovatelské péče,
      5. účinné od 1. 7. 20225. provádět ošetřovatelský výzkum, zejména identifikovat oblasti výzkumné činnosti, realizovat výzkumnou činnost a vytvářet podmínky pro aplikaci výsledků výzkumů do klinické praxe na vlastním pracovišti i v rámci oboru,
      6. účinné od 1. 7. 20226. připravovat standardy specializovaných postupů v rozsahu své způsobilosti,
      7. účinné od 1. 7. 20227. vést specializační vzdělávání v oboru své specializace,
      8. účinné od 1. 7. 20228. provádět a dokumentovat fyzikální vyšetření dětí,
    1. účinné od 1. 7. 2022b) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře
      1. účinné od 1. 7. 20221. provádět přípravu dětí na specializované diagnostické a léčebné postupy, doprovázet je a asistovat během výkonů, sledovat je a ošetřovat po výkonu,
      2. účinné od 1. 7. 20222. edukovat děti, případně rodiče nebo jiného zákonného zástupce dítěte ve specializovaných diagnostických a léčebných postupech.

    § 163c

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 163c

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro intenzivní péči v pediatrii a neonatologii

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro intenzivní péči v pediatrii a neonatologii vykonává činnosti podle § 163b při poskytování ošetřovatelské péče dítěti, u kterého dochází k selhávání základních životních funkcí nebo toto selhání hrozí. Přitom může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) bez odborného dohledu a bez indikace lékaře zejména
      1. účinné od 1. 7. 20221. sledovat a analyzovat údaje o zdravotním stavu dítěte, hodnotit fyziologické funkce, analyzovat křivku elektrokardiogramu, včetně defibrilace srdce elektrickým výbojem po provedení záznamu elektrokardiogramu, hodnotit závažnost stavu,
      2. účinné od 1. 7. 20222. zahajovat a provádět neodkladnou resuscitaci dětí se zajištěním dýchacích cest a s použitím dostupného technického vybavení,
      3. účinné od 1. 7. 20223. pečovat o dýchací cesty dětí i při umělé plicní ventilaci, včetně odsávání z dolních cest dýchacích,
      4. účinné od 1. 7. 20224. pečovat o dítě na domácí plicní ventilaci, včetně obsluhy zdravotnických prostředků, vyhodnocení ventilačních parametrů, výměny tracheostomické kanyly při komplikacích, provádět poučení rodičů nebo jiného zákonného zástupce dítěte o používání pomůcek a obsluze zdravotnických prostředků,
      5. účinné od 1. 7. 20225. zajišťovat stálou připravenost klinického a anesteziologického pracoviště, včetně funkčnosti speciální přístrojové techniky a materiálního vybavení; sledovat a analyzovat údaje na speciální přístrojové technice, rozpoznávat technické komplikace a řešit je,
      6. účinné od 1. 7. 20226. hodnotit a ošetřovat arteriální vstupy u dětí a novorozenců včetně nedonošených a zajišťovat jejich průchodnost,
      7. účinné od 1. 7. 20227. provádět první ošetření rizikového novorozence po porodu, včetně případného zahájení resuscitace;
    1. účinné od 1. 7. 2022b) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře zejména
      1. účinné od 1. 7. 20221. provádět měření a analýzu vitálních funkcí dětí specializovanými postupy pomocí přístrojové techniky, včetně využití invazivních metod,
      2. účinné od 1. 7. 20222. zajišťovat dýchací cesty dítěte všech věkových kategorií včetně nedonošených novorozenců dostupnými pomůckami,
      3. účinné od 1. 7. 20223. provádět tracheobronchiální laváže u dětí a novorozenců včetně nedonošených se zajištěnými dýchacími cestami,
      4. účinné od 1. 7. 20224. nastavovat ventilační parametry při poskytování domácí umělé plicní ventilace,
      5. účinné od 1. 7. 20225. zavádět gastrickou sondu dětem v bezvědomí, ověřovat její polohu a aplikovat enterální výživu,
      6. účinné od 1. 7. 20226. provádět výplach žaludku dětem se zajištěnými dýchacími cestami,
      7. účinné od 1. 7. 20227. provádět katetrizaci močového měchýře nedonošených novorozenců ženského pohlaví,
      8. účinné od 1. 7. 20228. vykonávat činnosti u dětí s akutním a chronickým selháním ledvin, které vyžadují léčbu dostupnými očišťovacími metodami krve,
      9. účinné od 1. 7. 20229. vykonávat činnosti spojené s přípravou, průběhem a ukončením všech způsobů celkové a místní anestézie u dětí,
      10. účinné od 1. 7. 202210. provádět punkci artérií k jednorázovému odběru krve a kanylaci k invazivní monitoraci krevního tlaku s výjimkou artérie femoralis u dětí,
      11. účinné od 1. 7. 202211. vykonávat činnosti spojené s přípravou, průběhem a ukončením aplikace metod léčby bolesti;
    1. účinné od 1. 7. 2022c) pod odborným dohledem lékaře
      1. účinné od 1. 7. 20221. aplikovat transfuzní přípravky a krevní deriváty,
      2. účinné od 1. 7. 20222. provádět extubaci tracheální rourky,
      3. účinné od 1. 7. 20223. provádět externí kardiostimulaci,
      4. účinné od 1. 7. 20224. provádět výměnu tracheostomické kanyly dětem všech věkových kategorií, včetně nedonošených novorozenců na umělé plicní ventilaci.

    § 163d

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 163d

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro perioperační péči

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro perioperační péči vykonává činnosti podle § 163b při péči o dětské pacienty před, v průběhu a bezprostředně po operačním výkonu včetně intervenčních, invazivních a diagnostických výkonů. Přitom zejména může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) bez odborného dohledu a bez indikace lékaře
      1. účinné od 1. 7. 20221. zajišťovat předsterilizační přípravu, dezinfekci a sterilizaci zdravotnických prostředků základními a specializovanými způsoby a metodami,
      2. účinné od 1. 7. 20222. zajišťovat stálou pohotovost pracoviště, včetně instrumentária a dalších zdravotnických prostředků, k plánovaným a neodkladným operačním výkonům,
      3. účinné od 1. 7. 20223. zajišťovat, připravovat a doplňovat instrumentárium, implantáty, staplery, další zdravotnické prostředky a jiný potřebný materiál a pomůcky bezprostředně před, v průběhu a bezprostředně po operačním výkonu podle potřeb operačního týmu,
      4. účinné od 1. 7. 20224. zajišťovat přípravu, manipulaci a obsluhu operačních stolů, přístrojů a tlakových nádob,
      5. účinné od 1. 7. 20225. přikládat nebo zajišťovat přiložení inaktivní elektrody při použití monopolární koagulace u pacienta,
      6. účinné od 1. 7. 20226. provádět antisepsi operačního pole u pacienta,
      7. účinné od 1. 7. 20227. podílet se na rouškování operačního pole pacienta,
      8. účinné od 1. 7. 20228. instrumentovat při operačních výkonech,
      9. účinné od 1. 7. 20229. provádět ve spolupráci s chirurgickým týmem početní kontrolu nástrojů, břišních roušek a dalších použitých zdravotnických prostředků bezprostředně před, podle potřeb v průběhu a bezprostředně po operačním výkonu,
      10. účinné od 1. 7. 202210. zajišťovat základní polohy a fixaci pacientů na operačním stole, včetně prevence komplikací z imobilizace;
    1. účinné od 1. 7. 2022b) na základě indikace lékaře
      1. účinné od 1. 7. 20221. zajišťovat polohu a fixaci pacientů na operačním stole před, v průběhu a po operačním výkonu, včetně prevence komplikací z imobilizace,
      2. účinné od 1. 7. 20222. asistovat u méně náročných operačních výkonů.

    § 163e

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 163e

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro dětskou a dorostovou psychiatrii

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro péči v dětské a dorostové psychiatrii vykonává činnosti podle § 163b při poskytování ošetřovatelské péče dítěti všech věkových kategorií, které má patologické změny psychického stavu. Dále může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) bez odborného dohledu a bez indikace lékaře zejména
      1. účinné od 1. 7. 20221. provádět poradenskou a edukační činnost v oblasti prevence poruch duševního zdraví, prevence relapsu onemocnění a v oblasti resocializace, zaměřenou na děti, případně rodiče nebo jiného zákonného zástupce dítěte,
      2. účinné od 1. 7. 20222. koordinovat spolupráci mezi poskytovateli ambulantní a lůžkové péče a poskytovateli sociálních terénních služeb,
      3. účinné od 1. 7. 20223. sledovat dodržování léčebného režimu dítěte, hodnotit známky zhoršování onemocnění, vyhodnocovat, zda dítě není nebezpečné sobě nebo svému okolí, sledovat chování dítěte z hlediska včasného zachycení nastupující krize,
      4. účinné od 1. 7. 20224. napomáhat adaptaci dítěte na změněné životní podmínky a podporovat zachování fyzických, kognitivních a psychických funkcí prostřednictvím cílených aktivit, aktivizovat a rozvíjet schopnosti dítěte při jeho každodenních aktivitách,
      5. účinné od 1. 7. 20225. provádět psychoterapeutickou podporu,
      6. účinné od 1. 7. 20226. v rozsahu své specializované způsobilosti vykonávat činnosti při začleňování dítěte s poruchou duševního zdraví do vlastního sociálního prostředí,
      7. účinné od 1. 7. 20227. provádět psychiatrickou rehabilitaci,
      8. účinné od 1. 7. 20228. provádět neinvazivní odběry biologického materiálu pro vyšetření přítomnosti návykových látek a alkoholu,
      9. účinné od 1. 7. 20229. informovat lékaře o projevech chování dítěte, jeho reakci na léčbu, o změnách psychického stavu, případně zajistit nezbytná opatření pro bezpečnost dítěte a jeho okolí,
      10. účinné od 1. 7. 202210. provádět specializované deeskalační techniky předcházející rozvoji ohrožujícího a nebezpečného chování,
      11. účinné od 1. 7. 202211. monitorovat projevy dítěte, u něhož byl použit omezovací prostředek, vyhodnocovat efektivitu a nezbytnost použitého omezovacího prostředku;
    1. účinné od 1. 7. 2022b) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře zejména
      1. účinné od 1. 7. 20221. provádět návštěvní službu a poskytovat ošetřovatelskou péči ve vlastním sociálním prostředí dítěte,
      2. účinné od 1. 7. 20222. poskytovat ošetřovatelskou péči dítěti, které má patologické změny psychického stavu, vyžadující stálý dozor nebo použití omezujících prostředků z důvodu ohrožení života nebo zdraví dítěte nebo jeho okolí;
    1. účinné od 1. 7. 2022c) pod odborným dohledem lékaře se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru lékařská psychoterapie a se specializovanou způsobilostí v oboru psychiatrie nebo se specializovanou způsobilostí v oboru dětské a dorostové psychiatrie nebo klinického psychologa
      1. účinné od 1. 7. 20221. v rozsahu své specializované způsobilosti vykonávat činnosti při krizové intervenci,
      2. účinné od 1. 7. 20222. v rozsahu své specializované způsobilosti vykonávat psychosociální intervence, včetně činnosti při zajišťování psychologické pomoci rodině,
      3. účinné od 1. 7. 20223. používat pomocné psychoterapeutické techniky včetně individuálních psychoterapeutických rozhovorů,
      4. účinné od 1. 7. 20224. zajišťovat psychoterapeutický režim oddělení.

    § 163f

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 163f

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro domácí a hospicovou péči

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro domácí a hospicovou péči vykonává činnosti podle § 163b při poskytování specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče a paliativní péče dětem všech věkových kategorií ve vlastním sociálním prostředí nebo ve speciálních lůžkových zdravotnických zařízeních hospicového typu. Dále může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) bez odborného dohledu a bez indikace lékaře zejména
      1. účinné od 1. 7. 20221. zjišťovat zdravotní a sociální situaci dítěte a osob blízkých ve vztahu k onemocnění nebo jeho následkům a následnému zajištění zdravotní a sociální péče,
      2. účinné od 1. 7. 20222. plánovat a vykonávat činnosti specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče dětem zejména s onemocněním vnitřních orgánů, pohybového aparátu, po chirurgické léčbě, dětem v terminálním stadiu,
      3. účinné od 1. 7. 20223. hodnotit a ošetřovat arteriální vstupy, včetně zajištění jejich průchodnosti,
      4. účinné od 1. 7. 20224. pečovat o dýchací cesty dítěte i při umělé plicní ventilaci, včetně odsávání z dolních cest dýchacích,
      5. účinné od 1. 7. 20225. pečovat o dítě na domácí plicní ventilaci, včetně obsluhy zdravotnických prostředků, vyhodnocení ventilačních parametrů, výměny tracheostomické kanyly při komplikacích, provádět poučení rodičů nebo jiného zákonného zástupce dítěte o používání pomůcek a obsluze zdravotnických prostředků,
      6. účinné od 1. 7. 20226. hodnotit a ošetřovat nehojící se rány,
      7. účinné od 1. 7. 20227. zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,
      8. účinné od 1. 7. 20228. podávat očistné klyzma nebo provádět manuální vybavení stolice u dětí starších 15 let věku,
      9. účinné od 1. 7. 20229. aplikovat krystaloidní roztoky a provádět nitrožilní aplikaci 20% glukózy u dítěte staršího 3 let věku s ověřenou hypoglykemií, včetně zavedení periferního žilního katetru,
      10. účinné od 1. 7. 202210. provádět výměnu močového katetru u chlapců starších 15 let věku,
      11. účinné od 1. 7. 202211. doporučovat dětské pacienty do péče jiných poskytovatelů zdravotních služeb;
    1. účinné od 1. 7. 2022b) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře provádět činnosti při poskytování preventivní, diagnostické, léčebné, rehabilitační a paliativní péče. Přitom zejména může
      1. účinné od 1. 7. 20221. zavádět a ukončovat domácí péči, včetně její administrace,
      2. účinné od 1. 7. 20222. podávat léčivé přípravky do epidurálního katetru,
      3. účinné od 1. 7. 20223. vykonávat činnosti spojené s přípravou, průběhem a ukončením aplikace metod léčby bolesti,
      4. účinné od 1. 7. 20224. vykonávat činnosti u dětí s chronickým selháním ledvin, které vyžaduje léčbu dostupnými očišťovacími metodami krve,
      5. účinné od 1. 7. 20225. nastavovat ventilační parametry při poskytování domácí umělé plicní ventilace,
      6. účinné od 1. 7. 20226. provádět tracheobronchiální laváže u dětí se zajištěnými dýchacími cestami,
      7. účinné od 1. 7. 20227. provádět katetrizaci močového měchýře u chlapců starších 15 let věku.

    § 163g

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 163g

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro péči v klinických oborech

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro péči v klinických oborech vykonává činnosti podle § 163b při poskytování ošetřovatelské péče dítěti všech věkových kategorií, u kterého nedochází k selhání základních životních funkcí nebo toto selhání nehrozí, nebo nemá poruchy duševního zdraví, které vyžadují stálý dozor nebo použití omezujících prostředků z důvodu ohrožení života nebo zdraví dítěte nebo jeho okolí. Přitom může

    1. účinné od 1. 7. 2022a) bez odborného dohledu a bez indikace lékaře zejména
      1. účinné od 1. 7. 20221. vykonávat činnosti specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče u dítěte s onemocněním vnitřních orgánů a s onemocněním vyžadujícím chirurgickou léčbu, včetně přípravy na jeho návrat do vlastního sociálního prostředí,
      2. účinné od 1. 7. 20222. vykonávat činnosti specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče u dítěte s onemocněním vnitřních orgánů a s onemocněním vyžadujícím chirurgickou léčbu zaměřenou na posílení a udržení soběstačnosti, mentální schopnosti se zohledněním jeho věku prostřednictvím cílených aktivit,
      3. účinné od 1. 7. 20223. provádět specializovanou a vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči o dítě s těžkou poruchou imunity a se záchvatovitým onemocněním,
      4. účinné od 1. 7. 20224. vykonávat činnosti při poskytování vysoce specializované ošetřovatelské péče u dítěte, které má patologické změny psychického stavu, jež vyžadují stálý dozor nebo použití omezujících prostředků z důvodu ohrožení života nebo zdraví pacienta nebo jeho okolí,
      5. účinné od 1. 7. 20225. edukovat dítě, rodiče nebo jiného zákonného zástupce dítěte v oblastech zdravotní prevence a ošetřování; přitom spolupracovat zejména s fyzioterapeutem, nutričním terapeutem a zdravotně-sociálním pracovníkem,
      6. účinné od 1. 7. 20226. provádět poradenskou a dispenzární činnost v rozsahu své specializované způsobilosti zaměřenou na problematiku onemocnění vnitřních orgánů a onemocnění vyžadujících chirurgickou léčbu,
      7. účinné od 1. 7. 20227. provádět poradenskou činnost, zejména učit dítě a jeho rodinné příslušníky vyšetřovat si a hodnotit glykémii, upravovat výživové dávky, vypracovávat individuální pohybový režim diabetika, ve spolupráci s nutričním terapeutem radit v otázkách výživy, dále vyhledávat známky počátečních komplikací nemoci a provádět kontrolní vyšetření z hlediska kompenzace diabetu,
      8. účinné od 1. 7. 20228. hodnotit a ošetřovat rány,
      9. účinné od 1. 7. 20229. pečovat o dýchací cesty dítěte i při umělé plicní ventilaci, včetně odsávání z dolních cest dýchacích,
      10. účinné od 1. 7. 202210. pečovat o dítě na domácí plicní ventilaci, včetně obsluhy zdravotnických prostředků, vyhodnocení ventilačních parametrů, výměny tracheostomické kanyly při komplikacích, provádět poučení rodičů nebo jiného zákonného zástupce dítěte o používání pomůcek a obsluze zdravotnických prostředků,
      11. účinné od 1. 7. 202211. provádět výměnu močového katetru u chlapců starších 15 let věku;
    1. účinné od 1. 7. 2022b) bez odborného dohledu a bez indikace lékaře při poskytování zdravotní péče ve vlastním sociálním prostředí, ve speciálních lůžkových zdravotnických zařízeních hospicového typu, ve zdravotnických zařízeních následné lůžkové péče nebo ve zdravotnických zařízeních dlouhodobé lůžkové péče zejména
      1. účinné od 1. 7. 20221. zavádět a udržovat kyslíkovou terapii,
      2. účinné od 1. 7. 20222. podávat očistné klyzma nebo provádět manuální vybavení stolice u dětí starších 15 let věku,
      3. účinné od 1. 7. 20223. aplikovat krystaloidní roztoky a provádět nitrožilní aplikaci 20% glukózy u dítěte staršího 3 let věku s ověřenou hypoglykemií, včetně zavedení periferního žilního katetru;
    1. účinné od 1. 7. 2022c) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře poskytovat činnosti při poskytování preventivní, diagnostické, léčebné a rehabilitační péče u dítěte s onemocněním vnitřních orgánů nebo s onemocněním vyžadujícím chirurgickou léčbu, a to zejména
      1. účinné od 1. 7. 20221. podávat léčivé přípravky do epidurálního katetru,
      2. účinné od 1. 7. 20222. provádět dialýzu u dítěte s chronickým selháváním ledvin, které vyžaduje léčbu dostupnými očišťovacími metodami,
      3. účinné od 1. 7. 20223. vykonávat činnosti spojené s přípravou, průběhem a ukončením aplikace metod léčby bolesti,
      4. účinné od 1. 7. 20224. nastavovat ventilační parametry při poskytování domácí umělé plicní ventilace,
      5. účinné od 1. 7. 20225. provádět tracheobronchiální laváže u dětí se zajištěnými dýchacími cestami,
      6. účinné od 1. 7. 20226. provádět katetrizaci močového měchýře nedonošených novorozenců ženského pohlaví,
      7. účinné od 1. 7. 20227. provádět katetrizaci močového měchýře u chlapců starších 15 let věku;
    1. účinné od 1. 7. 2022d) pod odborným dohledem lékaře
      1. účinné od 1. 7. 20221. odstraňovat břišní a hrudní drény, komorové a zevní lumbální drenáže,
      2. účinné od 1. 7. 20222. aplikovat transfuzní přípravky14) a přetlakové objemové náhrady,
      3. účinné od 1. 7. 20223. přikládat trakce,
      4. účinné od 1. 7. 20224. provádět funkční vyšetření kardiovaskulárního systému, včetně zátěžových vyšetření, a orientačně hodnotit základní patologické nálezy.

    § 163h

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 163h

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog

    účinné od 1. 7. 2022Perfuziolog vykonává činnosti podle § 67 písm. a) až j) a § 163b v souvislosti s řízením mimotělního oběhu.

    § 163i

    Odkaz účinné od 1. 7. 2022§ 163i

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro péči v onkologii a hematoonkologii

    účinné od 1. 7. 2022Dětská sestra pro péči v onkologii a hematoonkologii vykonává činnosti podle § 67b při poskytování specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče a paliativní péče u dětí s onkologickým nebo hematologickým onemocněním.“.

Čl. II

Odkazúčinné od 1. 7. 2022

účinné od 1. 7. 2022Účinnost

účinné od 1. 7. 2022

účinné od 1. 7. 2022Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. července 2022.

účinné od 1. 7. 2022
účinné od 1. 7. 2022Ministr:
účinné od 1. 7. 2022prof. MUDr. Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r.