Čl. I
Odkaz účinné od 1. 7. 1993Čl. Iúčinné od 1. 7. 1993Zákon České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění, ve znění zákona České národní rady č. 592/1992 Sb., zákona České národní rady č. 10/1993 Sb. a zákona České národní rady č. 15/1993 Sb., se mění a doplňuje takto:
- účinné od 1. 7. 19931. § 1 včetně nadpisu zní:
účinné od 1. 7. 1993 „§ 1
Odkaz účinné od 1. 7. 1993„§ 1účinné od 1. 7. 1993Účel zákona
účinné od 1. 7. 1993Tento zákon upravuje všeobecné zdravotní pojištění (dále jen „zdravotní pojištění“), na jehož základě je poskytována zdravotní péče plně nebo částečně hrazená zdravotním pojištěním v rozsahu stanoveném tímto zákonem a Zdravotním řádem.“.
- účinné od 1. 7. 19932. V nadpisu § 2 a v odstavcích 1 a 4 se slova „potřebná zdravotní péče“ nahrazují slovy „péče plně nebo částečně hrazená zdravotním pojištěním“; v § 2 odst. 2, § 10 odst. 1 písm. g), § 13 odst. 1 a 2, § 14 odst. 1 a § 19 odst. 2 se slova „potřebné zdravotní péče“ nahrazují slovy „péče plně nebo částečně hrazené zdravotním pojištěním“; v § 15 odst. 2 se slova „potřebnou zdravotní péči“ nahrazují slovy „péči plně nebo částečně hrazenou zdravotním pojištěním“.
- účinné od 1. 7. 19933. V § 2 odst. 3 v poslední větě se slovo „ministerstvo“ nahrazuje slovy „ministerstvo zdravotnictví (dále jen „ministerstvo“)“.
- účinné od 1. 7. 19934. § 3 včetně nadpisu zní:
účinné od 1. 7. 1993 „§ 3
Odkaz účinné od 1. 7. 1993„§ 3účinné od 1. 7. 1993Osobní rozsah zdravotního pojištění
účinné od 1. 7. 1993(1) Podle tohoto zákona jsou zdravotně pojištěny:
- účinné od 1. 7. 1993a) osoby, které mají trvalý pobyt na území České republiky,
- účinné od 1. 7. 1993b) osoby, které jsou v pracovním nebo obdobném poměru k zaměstnavateli, který má sídlo na území České republiky, i pokud na území České republiky nemají trvalý pobyt.
účinné od 1. 7. 1993(2) Sídlem zaměstnavatele se pro účely tohoto zákona rozumí u právnické osoby její sídlo, jakož i sídlo její organizační složky, která je zapsána v obchodním rejstříku, a u fyzické osoby místo jejího trvalého pobytu, popřípadě jde-li o zahraniční fyzickou osobu, místo jejího podnikání.
účinné od 1. 7. 1993(3) Ze zdravotního pojištění podle tohoto zákona jsou vyňaty osoby, které nemají trvalý pobyt na území České republiky a jsou činny v České republice pro zaměstnavatele, kteří požívají diplomatických výhod a imunit, nebo pro zaměstnavatele, kteří nemají sídlo na území České republiky, a osoby, které dlouhodobě pobývají v cizině a neplatí pojistné (§ 7 odst. 5).“.
- účinné od 1. 7. 19935. V § 4 se vypouštějí slova „písm. a) a b)“.
- účinné od 1. 7. 19936. § 5 včetně nadpisu zní:
účinné od 1. 7. 1993 „§ 5
Odkaz účinné od 1. 7. 1993„§ 5účinné od 1. 7. 1993Vznik a zánik zdravotního pojištění
účinné od 1. 7. 1993(1) Zdravotní pojištění vzniká:
- účinné od 1. 7. 1993a) narozením, jde-li o osobu s trvalým pobytem na území České republiky,
- účinné od 1. 7. 1993b) dnem nástupu do pracovního nebo obdobného poměru k zaměstnavateli, který má sídlo na území České republiky,
- účinné od 1. 7. 1993c) získáním trvalého pobytu na území České republiky.
účinné od 1. 7. 1993(2) Zdravotní pojištění zaniká:
- účinné od 1. 7. 1993a) úmrtím pojištěnce nebo jeho prohlášením za mrtvého,
- účinné od 1. 7. 1993b) skončením pracovního nebo obdobného poměru na území České republiky, pokud nejde o pojištěnce uvedeného v § 3 odst. 1 písm. a),
- účinné od 1. 7. 1993c) ukončením trvalého pobytu na území České republiky, pokud nejde o pojištěnce uvedeného v § 3 odst. 1 písm. b).“.
- účinné od 1. 7. 19937. V § 6 odst. 2 se vypouštějí slova „občanství České a Slovenské Federativní Republiky“ a slova „pokud plátcem pojistného není stát podle odstavce 4“ se nahrazují slovy „není-li dále stanoveno jinak“.
- účinné od 1. 7. 19938. V § 6 odst. 2 poslední věta zní: „Za osoby v pracovním nebo obdobném poměru se vedle pracovníků v pracovním poměru dále považují:
- účinné od 1. 7. 1993a) pracovníci činní v poměru, který má obsah pracovního poměru, avšak není takto označen nebo nemá všechny náležitosti předepsané pro vznik pracovního poměru,
- účinné od 1. 7. 1993b) pracovníci činní na základě dohody o pracovní činnosti,
- účinné od 1. 7. 1993c) členové družstev, jestliže nejsou v pracovněprávním vztahu k družstvu, ale vykonávají pro družstvo práci, za kterou jsou jím odměňováni,
- účinné od 1. 7. 1993d) společníci společností s ručením omezeným a komanditisté komanditní společnosti, jestliže nejsou v pracovněprávním vztahu k této společnosti, ale vykonávají pro ni práci, za kterou jsou touto společností odměňováni,
- účinné od 1. 7. 1993e) poslanci zákonodárného sboru,
- účinné od 1. 7. 1993f) členové obecních zastupitelstev, kteří vykonávají funkci dlouhodobě uvolněných členů obecního zastupitelstva,
- účinné od 1. 7. 1993g) členové vlády a vedoucí ostatních ústředních orgánů státní správy České republiky,
- účinné od 1. 7. 1993h) soudci,
- účinné od 1. 7. 1993i) prokurátoři,
- účinné od 1. 7. 1993j) prezident, viceprezident a členové prezidiální rady Nejvyššího kontrolního úřadu České republiky,
- účinné od 1. 7. 1993k) vojáci z povolání, příslušníci Policie České republiky, příslušníci Vězeňské služby České republiky a příslušníci ostatních ozbrojených bezpečnostních sborů a bezpečnostních služeb,
- účinné od 1. 7. 1993l) interní vědečtí aspiranti,
- účinné od 1. 7. 1993m) dobrovolní pracovníci pečovatelské služby,
- účinné od 1. 7. 1993n) pěstouni, kteří vykonávají pěstounskou péči ve zvláštních zařízeních,
- účinné od 1. 7. 1993o) osoby ve výkonu trestu odnětí svobody,
- účinné od 1. 7. 1993p) osoby se změněnou pracovní schopností připravující se na pracovní uplatnění,
- účinné od 1. 7. 1993pokud jsou účastni nemocenského pojištění (zabezpečení) podle předpisů o nemocenském pojištění (zabezpečení).“.
- účinné od 1. 7. 19939. V § 6 odst. 3 se na konci první věty připojují tato slova: „a dále s výjimkou osob, kterým poskytl pracovní volno bez náhrady příjmu, prokáží-li takové osoby, že plátcem pojistného je jiný zaměstnavatel nebo jiná organizace, pro něž jsou v té době činné, a osob, které postupují podle § 7 odst. 4“.
- účinné od 1. 7. 199310. § 6 odst. 4 písm. a) až e) a písmena g) a h) znějí:
účinné od 1. 7. 1993 - účinné od 1. 7. 1993„a) nezaopatřené děti,4)
- účinné od 1. 7. 1993b) poživatele důchodů z důchodového zabezpečení podle zvláštního zákona,4a)
- účinné od 1. 7. 1993c) příjemce rodičovského příspěvku,5)
- účinné od 1. 7. 1993d) osoby na mateřské a další mateřské dovolené a muže po dobu jejich nepřítomnosti v práci, po kterou se jim poskytuje peněžitá pomoc podle právních předpisů o nemocenském pojištění,
- účinné od 1. 7. 1993e) uchazeče o zaměstnání6) včetně uchazečů o zaměstnání pracujících na veřejně prospěšných pracích,
- účinné od 1. 7. 1993g) osoby převážně nebo úplně bezmocné a osoby pečující o převážně nebo úplně bezmocnou osobu,8) anebo o dlouhodobě těžce zdravotně postižené dítě,8a)
- účinné od 1. 7. 1993h) osoby konající základní (náhradní) službu v ozbrojených silách nebo civilní službu a osoby (vojáci v záloze) povolané k vojenskému cvičení,“.
- účinné od 1. 7. 199311. Poznámka č. 4a) pod čarou zní:
účinné od 1. 7. 1993 - účinné od 1. 7. 1993„4a) § 7 písm. a) zákona č. 100/1988 Sb.“.
- účinné od 1. 7. 199312. Poznámky č. 8) a č. 8a) pod čarou znějí:
účinné od 1. 7. 1993 - účinné od 1. 7. 1993„8) § 36 odst. 2 a 3 vyhlášky federálního ministerstva práce a sociálních věcí č. 149/1988 Sb.
- účinné od 1. 7. 19938a) § 37 odst. 1 vyhlášky federálního ministerstva práce a sociálních věcí č. 149/1988 Sb.“.
- účinné od 1. 7. 199313. § 6 odst. 4 písm. k) a l) znějí:
účinné od 1. 7. 1993 - účinné od 1. 7. 1993„k) osoby, které dosáhly věku potřebného pro nárok na starobní důchod, avšak nesplňují další podmínky pro jeho přiznání a nemají příjmy ze zaměstnání, ze samostatné výdělečné činnosti, z kapitálového majetku, z pronájmu ani ostatní příjmy podle zákona o daních z příjmů, nebo nepožívají důchod z ciziny, anebo pokud výše příjmů a důchodů z ciziny nepřesahuje měsíčně částku ve výši minimální mzdy,8b)
- účinné od 1. 7. 1993l) osoby celodenně osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do sedmi let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku, nejde-li o osoby uvedené v písmenu d), přičemž se za takové osoby považuje vždy pouze jedna osoba, a to buď otec nebo matka dítěte nebo osoba, která převzala dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů;8c) podmínka osobní celodenní řádné péče o dítě se považuje za splněnou, i když tato osoba má příjmy ze zaměstnání, z podnikání, z jiné samostatné výdělečné činnosti, z kapitálového majetku, z pronájmu nebo ostatní příjmy podle zákona o daních z příjmů, které po odpočtu výdajů vynaložených na jejich dosažení, zajištění a udržení nepřesahují měsíčně částku ve výši 77 % minimální mzdy.“.
- účinné od 1. 7. 199314. Poznámky č. 8b) a č. 8c) pod čarou znějí:
účinné od 1. 7. 1993 - účinné od 1. 7. 1993„8b) § 2 odst. 1 písm. b) nařízení vlády ČSFR č. 53/1992 Sb., o minimální mzdě.
- účinné od 1. 7. 19938c) § 2 odst. 3 zákona č. 382/1990 Sb., o rodičovském příspěvku.“.
- účinné od 1. 7. 199315. § 6 odst. 5 zní:
účinné od 1. 7. 1993 účinné od 1. 7. 1993„(5) Mají-li osoby uvedené v odstavci 4 písm. a) až j) příjmy ze zaměstnání, z podnikání, z jiné samostatné výdělečné činnosti, z kapitálového majetku, z pronájmu nebo ostatní příjmy podle zákona o daních z příjmů, je plátcem pojistného stát i tyto osoby.“.
- účinné od 1. 7. 199316. V § 7 se vkládá nový odstavec 4, který zní:
účinné od 1. 7. 1993 účinné od 1. 7. 1993„(4) Pojištěnec není povinen platit pojistné po dobu, kdy je dlouhodobě v cizině a je v cizině zdravotně pojištěn. V takovém případě po dobu trvání pojištění v cizině a neplacení pojistného příslušné zdravotní pojišťovně nemá pojištěnec nárok na úhradu péče plně nebo částečně hrazené zdravotním pojištěním podle tohoto zákona. O takové skutečnosti se u příslušné zdravotní pojišťovny učiní písemný záznam. Za dlouhodobý pobyt v cizině se považuje nepřetržitý pobyt delší šesti měsíců. Pokud pojištěnci bylo poskytnuto za účelem dlouhodobého pobytu v cizině zaměstnavatelem pracovní volno bez náhrady příjmu, nejsou zaměstnavatel ani zaměstnanec povinni platit po tuto dobu pojistné, postupuje-li se podle první věty.“.
- účinné od 1. 7. 199317. V § 8 odst. 3 se v poslední větě nahrazují slova „neplacené pracovní volno“ slovy „pracovní volno bez náhrady příjmu“ a připojuje se na konci tato věta: „Při neomluvené nepřítomnosti zaměstnance v práci je zaměstnanec povinen zaplatit zaměstnavateli částku odpovídající pojistnému, které zaměstnavatel za zaměstnance za tuto dobu uhradil.“.
- účinné od 1. 7. 199318. § 9 odst. 3 zní:
účinné od 1. 7. 1993 účinné od 1. 7. 1993„(3) Pojištěnec, u něhož zdravotní pojištění vzniklo podle § 5 odst. 1 písm. c) nebo zdravotní pojištění zaniklo podle § 5 odst. 2 písm. c), je povinen přihlásit se nebo odhlásit se u příslušné zdravotní pojišťovny nejpozději do osmi dnů ode dne, kdy zdravotní pojištění vzniklo nebo zaniklo.“.
- účinné od 1. 7. 199319. V § 10 odst. 2 první věta zní: „Vojáci v činné službě s výjimkou vojáků v záloze povolaných k vojenskému cvičení a žáci vojenských škol, kteří se připravují na službu vojáka z povolání a nejsou vojáky v činné službě, jsou pojištěni u Vojenské zdravotní pojišťovny.“.
- účinné od 1. 7. 199320. § 13 odst. 4 zní:
účinné od 1. 7. 1993 účinné od 1. 7. 1993„(4) Příslušná zdravotní pojišťovna uhradí na základě
- účinné od 1. 7. 1993a) lékařského předpisu vystaveného smluvním zdravotnickým zařízením, lékařem poskytujícím první pomoc pojištěnci, smluvním lékařem poskytujícím zdravotní péči v zařízení sociální péče a smluvním lékařem poskytujícím zdravotní péči sobě, manželovi, svým rodičům, prarodičům, dětem, vnukům a sourozencům, jestliže jeho odbornost zaručuje Česká lékařská komora nebo Česká stomatologická komora, a jestliže k tomu uzavře zvláštní smlouvu se zdravotní pojišťovnou
- účinné od 1. 7. 19931. zařízením lékárenské péče léčiva a prostředky zdravotnické techniky s výjimkou prostředků zdravotnické techniky uvedených v bodu 2,
- účinné od 1. 7. 19932. jiným smluvním subjektům brýle a pomůcky oční optiky, vlasové náhrady, ortopedicko protetické pomůcky sériově a individuálně vyráběné, kompenzační pomůcky pro zdravotně postižené včetně vozíků a zvedáků pro imobilní osoby a dále pomůcky pro sluchově postižené, nevidomé a slabozraké,
- účinné od 1. 7. 19933. zařízením lékárenské péče a jiným subjektům přístroje používané k terapii,
- účinné od 1. 7. 1993b) předloženého účtu smluvním zdravotnickým zařízením
- účinné od 1. 7. 19931. stomatologické protetické náhrady a léčebné rehabilitační pomůcky,
- účinné od 1. 7. 19932. ortodontické aparáty,
- účinné od 1. 7. 19933. servisní zásahy na poskytnuté prostředky,
- účinné od 1. 7. 1993a to podle seznamu léčiv a prostředků zdravotnické techniky, ve kterém jsou uvedeny výše úhrad poskytovaných příslušnými zdravotními pojišťovnami.“.
- účinné od 1. 7. 1993a) lékařského předpisu vystaveného smluvním zdravotnickým zařízením, lékařem poskytujícím první pomoc pojištěnci, smluvním lékařem poskytujícím zdravotní péči v zařízení sociální péče a smluvním lékařem poskytujícím zdravotní péči sobě, manželovi, svým rodičům, prarodičům, dětem, vnukům a sourozencům, jestliže jeho odbornost zaručuje Česká lékařská komora nebo Česká stomatologická komora, a jestliže k tomu uzavře zvláštní smlouvu se zdravotní pojišťovnou
- účinné od 1. 7. 199321. § 13 se doplňuje novými odstavci 5 a 6, které znějí:
účinné od 1. 7. 1993 účinné od 1. 7. 1993„(5) Seznam léčiv a prostředků zdravotnické techniky zpracovává ministerstvo po předchozím dohodovacím řízení s Českou lékárnickou komorou, Pojišťovnou a zástupci zdravotních pojišťoven; účastníky tohoto řízení svolává ministerstvo nejméně jednou ročně. Seznam léčiv a prostředků zdravotnické techniky, jeho změny a doplňování vydává ministerstvo vyhláškou.
účinné od 1. 7. 1993(6) Jestliže předepisující lékař předepíše léčivo nebo prostředek zdravotnické techniky, na jehož úhradě se podle seznamu léčiv a prostředků zdravotnické techniky podílí pojištěnec, je povinen na tuto skutečnost pojištěnce upozornit. Vyžaduje-li to však zdravotní stav nemocného podle doporučení ošetřujícího lékaře, učiněného po dohodě s revizním lékařem příslušné zdravotní pojišťovny, uhradí plně příslušná zdravotní pojišťovna předepsaná léčiva nebo prostředky zdravotnické techniky, výjimečně i léčiva v seznamu léčiv a prostředků zdravotnické techniky neuvedená.“.
- účinné od 1. 7. 199322. § 18 odst. 1 zní:
účinné od 1. 7. 1993 účinné od 1. 7. 1993„(1) Na rozhodování zdravotních pojišťoven ve věcech týkajících se placení pojistného, pokut, penále a přirážek k pojistnému se vztahují obecné předpisy o správním řízení. Zdravotní pojišťovny rozhodují platebními výměry, které jsou vykonatelné podle předpisů o řízení ve věcech občanskoprávních. O odvolání rozhoduje rozhodčí orgán zdravotní pojišťovny.“.
- účinné od 1. 7. 199323. V § 18 se vypouští odstavec 2. Dosavadní odstavec 3, 4 a 5 se označují jako odstavce 2, 3 a 4.
- účinné od 1. 7. 199324. V § 18 odst. 4 se za slova „pojišťoven“ vkládají slova „podle odstavce 1“.
- účinné od 1. 7. 199325. § 20a zní:
účinné od 1. 7. 1993 „§ 20a
Odkaz účinné od 1. 7. 1993„§ 20aúčinné od 1. 7. 1993(1) Příslušná zdravotní pojišťovna má právo na náhradu škody vůči třetím osobám, jestliže vynaložila náklady na péči plně nebo částečně hrazenou zdravotním pojištěním v důsledku jejich zaviněného protiprávního jednání vůči osobám účastným zdravotního pojištění. Tato náhrada je příjmem fondů zdravotní pojišťovny.
účinné od 1. 7. 1993(2) Pro účely náhrady škody jsou zdravotnická zařízení povinna oznámit příslušné zdravotní pojišťovně úrazy a jiná poškození zdraví osob, kterým poskytla zdravotní péči, pokud mají důvodné podezření, že úraz nebo jiné poškození zdraví byly způsobeny jednáním právnické nebo fyzické osoby. Oznamovací povinnost mají i orgány Policie České republiky, prokuratury a soudy.“.
- účinné od 1. 7. 199326. Za § 20a se vkládá nový § 20b, který zní:
účinné od 1. 7. 1993 „§ 20b
Odkaz účinné od 1. 7. 1993„§ 20búčinné od 1. 7. 1993Za nezaopatřené děti podle § 6 odst. 4 písm. a) se považují do 31. prosince 1998 i studenti vysokých škol starší 26 let.“.