Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 57/1997 Sb., kterou se stanoví léčivé přípravky plně hrazené z veřejného zdravotního pojištění a výše úhrad jednotlivých léčivých látek, ve znění pozdějších předpisů

Léčbu L-asparaginázou ordinuje onkolog nebo hematolog. Revizní lékař pojišťovny může na základě žádosti lékaře povolit plnou úhradu ekonomicky náročnějších přípravků obsahujících L-asparaginázu v případě, že se jedná o podání dětem do 18 let věku, nebo že se jedná o opakované podání starším osobám, případně u pacientů s alergickou anamnézou.

1. Léčbu ordinuje onkolog, urolog, endokrinolog, dětský endokrinolog nebo gynekolog:
   1. a) léčba karcinomu prsní žlázy u premenopauzálních a perimenopauzálních žen, jen po dobu adjuvantní chemo- nebo radioterapie.
   2. b) léčba karcinomu prostaty,
   3. c) léčba myomatózy spojené s poruchou fertility nebo její těžké formy vyžadující předoperační redukci nálezu,
   4. d) léčba těžkých, jinak konzervativně nereagujících forem endometriózy,
   5. e) pubertas precox,
   6. f) indukce ovulace při in vitro fertilizaci pouze na základě předchozího schválení revizním lékařem.

1. Léčbu cyklosporinem ordinuje lékař pracující v transplantačních centrech, onkolog, hematolog, dermatolog, urolog revmatolog a alergolog a klinický imunolog:
   1. a) prevence reakce štěpu proti hostiteli po transplantacích,
   2. b) léčba myelodysplastického syndromu nereagující na standardní léčbu,
   3. c) léčba aplastické anemie nereagující na standardní léčbu,
   4. d) léčba autoimunní hemolytické anemie a autoimunní trombocytopenické purpury nereagující na standardní léčbu,
   5. e) léčba nefrotického syndromu nereagující na standardní léčbu,
   6. f) těžké formy revmatoidní artritidy dospělých a dětí se středně těžkým a těžkým průběhem kloubního postižení nebo se současným postižením jiných orgánů (zvláště plic),
   7. g) těžké generalizované formy psoriázy (psoriasis vulgaris, arthropatica, pustulosa) nereagující na standardní léčbu,
   8. h) systémový lupus erythematodes nereagující na standardní léčbu,
   9. i) těžké formy polymyositidy/dermatomyositidy nereagující na standardní léčbu,
   10. j) v indikaci plicní fibrózy ordinuje též lékař s nástavbovou specializací v oboru tuberkulózy a respiračních nemocí

   Léčba se zahajuje obvykle v rámci hospitalizace pacienta s odpovídajícím odstupem od jiné terapie (např. PUVA, retinoidy, cytostatika), léčbu provádí pouze pracoviště s dostupností příslušných laboratorních vyšetření (včetně stanovení hladiny cyklosporinu).

   1. k) u myasthenia gravis předepisuje neurolog
      1. Léčbu mophetil mycophenolatem ordinuje lékař pracující v transplantačních centrech v indikaci profylaxe rejekce štěpu proti hostiteli pouze u pacientů u kterých byla provedena alogenní transplantace ledvin. Podává se v kombinaci s cyklosporinem a kortikosteroidy.
   1. l) těžké generalizované formy atopické dermatitidy se syndromem hyper-IgE.
      1. Léčbu tacrolinem ordinuje lékař pracující v transplantačních centrech v indikaci

1. 1.Transplantace ledvin
   1. a) hypersenzibilizovaní nemocní s PRA více než 50%
   2. b) retransplantace – v případě, že předchozí štěp selhal z imunitních příčin do 12 měsíců od transplantace
   3. c) záchranná léčba – rejekce refrakterní na léčbu kortikoidy a protilátkami
   4. d) selhání léčby a nebo nežádoucí účinky předchozí léčby jinými kalcineurinovými inhibitory
   5. e) příjemci štěpů od živých dárců

1. 2. Transplantace srdce
   1. a) záchranná léčba – rejekce refrakterní na léčbu kortikoidy a protilátkami
   2. b) senzibilizovaní nemocní s frekvencí PRA více než 20%

1. 3. Transplantace jater
   1. primární imunosupresivní lék

Léčbu mophetil mycophenolatem ordinuje lékař pracující v transplantačních centrech v indikaci