| VII. Nemoci oka a očních adnex (H00 - H59) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| H00 - H06 | Nemoci očního víčka, slzného ústrojí a očnice | ||||
| H10 - H13 | Onemocnění spojivky | ||||
| H15 | Nemoci skléry - bělimy | ||||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka | D | D | D | ||
| c) Lehké, vleklé, nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka | A-C | A-C | A-C | ||
| d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka | A | A | A | ||
| H16 | Zánět rohovky - keratitis | Dg. H16 - H18 následky hodnotit podle zrakové ostrosti | |||
| H17 | Rohovkové jizvy a zákaly | ||||
| H18 | Jiné nemoci rohovky | Léčení | |||
| a) Akutní formy | Hodnotit podle zrakové ostrosti | ||||
| b) Následné stavy | |||||
| (U stavů po keratorefraktivních zákrocích hodnotit i jsou-li na obou očích přítomny myopické degenerace sítnice - stanovit zdravotní klasifikaci o jeden stupeň nižší. U Dg. H18.1 Bulózní keratopatie,Dg. H18.4 Degenerace rohovky, Dg. H18.5 Dědičné dystrofie rohovky a Dg. H18.6 Keratokonus stanovit zdravotní klasifikaci D ve všech sloupcích.) | |||||
| H19 | Nemoci skléry a rohovky u nemocí zařazených jinde | Mimo Dg. H21.4 s přihlédnutím k základnímu onemocnění | |||
| H20 | Zánět duhovky a řasnatého tělesa | ||||
| H21 | Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesa | ||||
| H22 | Nemoci duhovky a řasnatého tělesa u nemocí zařazených jinde | ||||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka | D | D | C-D | ||
| c) Lehké, vleklé, nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka | D | A-C | A-C | ||
| d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka | A | A | A | ||
| H21.4 | Pupilární - zornicové - membrány | Hodnotit podle zrakové ostrosti | |||
| H25 - H28 | Onemocnění čočky | Přítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, artefakie) hodnotit podle Dg. Z96.1, platí i pro Dg. H27 | |||
| H25 | Senilní katarakta - stařecký zákal oční čočky | ||||
| H26 | Jiná katarakta | ||||
| H28 | Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jinde | ||||
| a) Postupující | Léčení | ||||
| b) Nepostupující | Podle zrakové ostrosti | ||||
| H27 | Jiná onemocnění čočky | ||||
| H27.0 | Afakie | ||||
| H27.1 | Dislokace čočky | ||||
| a) Stav po intrakapsulární extrakci | D | D | D | ||
| b) Stav po extrakapsulární extrakci | D | Hodnotit podle zrakové ostrosti s kontaktní čočkou | |||
| H27.8 | Jiná určená onemocnění čočky | Léčení. Následky hodnotit podle zrakové ostrosti | |||
| H27.9 | Onemocnění čočky, NS | ||||
| a) Zjištěné onemocnění | |||||
| b) Následné stavy | |||||
| H30 - H36 | Nemoci cévnatky - chorioidey a sítnice - retiny | ||||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka | D | D | C-D | ||
| c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka | D | A-C | A-C | ||
| d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka | A | A | A | ||
| H33 | Odchlípení a trhliny sítnice | D | D | C-D | |
| H40 - H42 | Glaukom | Ad b) Při dlouhodobé terapii pilokarpinem, stanovení klasifikace o stupeň níže. U sekundárního glaukomu posuzovat až po ukončení léčby zákl. onem. a jeho stabilizaci, s přihlédnutím k následkům zákl. onemocnění | |||
| a) Zjištěné onemocnění | D | Léčení | |||
| b) Zúžení perimetru na 30 stupňů, nebo oboustranné skotomy, snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/12 oboustranně (0,5, 5/10) | D | D | C-D | ||
| c) Zúžení perimetru na 50 stupňů, nebo oboustranné skotomy, snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/9 oboustranně (0,66,5/7,5) | D | C-D | C | ||
| d) Léčený glaukom s lehčím omezením funkce oka | D | A-C | A-C | ||
| e) Nitrooční hypertenze | C-D | A | A | ||
| H43 - H45 | Nemoci sklivce a očního bulbu | ||||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka | D | D | D | ||
| c) Lehké, vleklé, nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka | D | C | A-C | ||
| d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka | A | A | A | ||
| H46 - H48 | Nemoci zrakového nervu a zrakových drah | ||||
| H46 | Zánět zrakového nervu | ||||
| H47 | Jiná onemocnění zrakového nervu a zrakových drah | S přihlédnutím k základnímu onemocnění | |||
| H48 | Nemoci zrakového nervu a zrakových drah u nemocí zařazených jinde | ||||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka | D | D | D | Trvalé změny hodnotit dle Dg. H53 | |
| c) Lehké, vleklé, nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka | D | A-C | A-C | ||
| d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka | A | A | A | ||
| H49 | Paralytický strabismus | ||||
| a) Těžké formy neovlivnitelné další léčbou | D | D | D | ||
| b) Lehké nebo méně závažné formy ovlivnitelné léčbou | Léčení | ||||
| c) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka, po ukončení léčení | Podle binokulárního vidění a zrakové ostrosti | ||||
| H50 | Jiný strabismus | ||||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) S dvojitým viděním při pohledu vpřed | D | D | D | ||
| c) S dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do strany | D | D | C-D | ||
| d) Šilhání bez dvojitého vidění, s dobrým prostorovým viděním | A-C | A-C | A | Podle zrakové ostrosti a prostorového vidění | |
| e) Latentní šilhání a stavy po úspěšné operaci bez dvojitého vidění | A | A | A | ||
| H52 | Poruchy refrakce a akomodace | Při stanovení zdravotní klasifikace se postupuje podle Tabulky pro posuzování refrakčních vad. Refrakce se zjišťuje skiaskopicky nebo vyšetřením na autorefraktoru varteficiální mydriáze | |||
| H52.0 | Hypermetropie - dalekozrakost | ||||
| a) Při refrakci nad +10 D | D | D | C-D | ||
| b) Při refrakci nad +8 do +10 D včetně | D | D | A-C | ||
| c) Při refrakci nad +4 do +8 D včetně | D | A-C | A-C | ||
| H52.1 | Myopie - krátkozrakost | ||||
| a) Při refrakci nad -10 D | D | D | C-D | Myopické degenerace se hodnotí podle Dg. H30 - H36 Nemoci cévnatky a sítnice | |
| b) Při refrakci nad -6 do -10 D včetně | D | D | A-C | ||
| c) Při refrakci nad -4 do -6 D včetně | D | A-C | A-C | ||
| H52.2 | Astigmatismus | Podle zrakové ostrosti | |||
| H52.3 | Anisometropie a aniseikonie | ||||
| Pro stanovení zdravotní klasifikace platí výše uvedená pravidla, přičemž se sčítá absolutní hodnota sférické a cylindrické refrakce oka. | |||||
| H52.4 - H52.7 | Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a akomodace | Podle zrakové ostrosti | |||
| H51 | Jiné poruchy binokulárního pohybu | ||||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka, nebo s dvojitým viděním při pohledu vpřed | D | D | D | ||
| c) Lehčí nebo závažnější, vleklé a ustálené formy částečně omezující funkci oka nebo s dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do strany | D | C-D | A-C | ||
| d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením oka, není-li dvojité vidění | D | A-C | A | ||
| H53 | Poruchy vidění | ||||
| H53.0 | Amblyopie z anopsie | Hodnotit podle zrakové ostrosti | |||
| H53.1 | Subjektivní poruchy vidění | Hodnotit dle konzultace s psychiatrem | |||
| H53.2 | Diplopie | Hodnotit dle Dg H50 | |||
| H53.4 | Poruchy zorného pole | ||||
| a) Poruchy zorného pole organického původu, rozsáhlejší nebo centrální, a to i tehdy, jsou-li jen na jednom oku, nebo jsou-li spojeny s hemeralopií, větší skotomy, hemianopsie kvadrantová anopsie. Zúžení perimetru na 30 stupňů, nebo skotom rozsahu 30 stupňů, nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/18 (0,33, 5/15) oboustranně | D | D | C-D | ||
| b) Léčebně ovlivnitelné formy, jen s mírnými poruchami postižených orgánů Koncentrické zúžení zorného pole při funkcionálních poruchách, nepatrné hemianopické skotomy. Zúžení perimetru na 40 stupňů, nebo skotóm rozsahu 30stupňů nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5, 5/10)oboustranně. Zúžení perimetru na 50 stupňů, nebo skotóm rozsahu 50 stupňů,nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5, 5/10) jednostranně | D | D | C-D | ||
| c) Menší sektorové defekty zorného pole, malé ostrůvkovité, zejména periferní skotomy. Zúžení perimetru na 50 stupňů, nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/9 (0,66, 5/7,5) oboustranně. Zúžení perimetru na 40 stupňů nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/9(0,66, 5/7,5) jednostranně | D | C-D | A-C | ||
| H53.5 | Nedostatečné barevné vidění | ||||
| a) Závažné poruchy, nerozeznávání základních barevných signálů (červeného, zeleného, žlutého, modrého) | D | D | C-D | ||
| b) Lehčí poruchy, rozeznávání základních barevných signálů je dobře zachováno, je však porušeno tříbarevné vidění | A-C | A | A | ||
| H53.6 | Noční slepota | ||||
| H53.8 | Jiné poruchy vidění | ||||
| H53.9 | Porucha vidění, NS | ||||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) Těžké, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka na podkladě organického onemocnění sítnice a zrakového nervu | D | D | D | ||
| c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy,které částečně omezují funkci oka | D | C-D | C | ||
| d) Lehké, ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka | C-D | A-C | A-C | I. sl. „D“ u HZS ČR | |
| H54.0 | Slepota obou očí | D | |||
| H54.1 - H54.7 | Slepota jednoho oka a slabozrakost | Posuzovat podle zrakové ostrosti | Posuzovat s přihlédnutím k MKN-10 | ||
| H55 | Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka | ||||
| H57 | Jiné nemoci oka a očních adnex | ||||
| H58 | Jiné nemoci oka a očních adnex u nemocí zařazených jinde | Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny | |||
| H59 | Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazených jinde | ||||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka | D | D | D | ||
| c) Lehké, vleklé, nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka | C-D | C-D | A-C | ||
| d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka | A | A | A | ||
| VIII. Nemoci ucha a bradavkového výběžku (H60 - H95) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| H60 - H62 | Nemoci zevního ucha | Při posuzování nemocí ucha přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění, ale i k míře snížení sluchu,poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestů | |||
| H65 - H75 | Nemoci středního ucha a bradavkového výběžku | ||||
| a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s píštělí v labyrintu. Stavy po trepanaci kosti spánkové nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu s píštělí v labyrintu s fenestrací labyrintu | D | D | D | ||
| b) Vleklé záněty středního ucha vzdorující léčení, často recidivující s výtokem. Středoušní záněty mezotympanální a epitympanální - vzdorující konzervativní léčbě - s cholosteatomem Stavy po trepanaci kosti spánkové nebo po tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, vzdorující konzervativní léčbě | D | D | D | ||
| c) Adhesivní katary tubotympanální nebo tympanoskleroza s perforací bubínku. Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty prosté s delšími klidovými intervaly. Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínku. Stavy po trepanaci kosti spánkové nebo po tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou | D | C-D | C-D | ||
| d) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo zhojené tympanoplastické operaci s neporušeným zevním zvukovodem s atrofickou jizvou bubínku. Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezivní bez perforace) s normálním celistvým bubínkem s kalcifikacemi,s pevnou jizvou | C-D | A-C | A-C | ||
| e) Stavy po traumatické perforaci bubínku bez následků | A | A | A | ||
| Stavy po antromastoidektomii | |||||
| f) s atroficky zjizveným bubínkem | D | A-C | A-C | ||
| g) při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchu | A | A | A | ||
| h) konzervativně zhojené při normálním otoskopickém nálezu a při normálním sluchu | A | A | A | ||
| H80 | Otoskleróza | ||||
| H81 | Poruchy vestibulární funkce | S přihlédnutím k základnímu onemocnění | |||
| H82 | Vertiginózní syndromy u nemocí zařazených jinde | ||||
| H83 | Jiné nemoci vnitřního ucha | ||||
| a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčbě | D | D | C-D | ||
| b) Lehké formy s řídkými záchvaty, včetně stavů po operaci | D | A-C | A-C | ||
| c) Následné stavy bez poruch funkce, vyléčené bez následků | A | A | A | ||
| H90 | Převodní a percepční nedoslýchavost, ztráta sluchu | ||||
| H91 | Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu | ||||
| H92 | Otalgie a výtok z ucha | ||||
| H93 | Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam | S přihlédnutím k základnímu onemocnění | |||
| H94 | Jiná onemocnění ucha při nemocích zařazených jinde | ||||
| H95 | Onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech nezařazená jinde | Pokud neslyší šepot alespoň ve vzdálenosti 6 m na každém uchu zvlášť - provést audiometrické vyšetření. Audiometrickým vyšetřením zjištěné průměrné ztráty při vzdušném vedení z průměru frekvencí 500,1000 a 2000 Hz | |||
| a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně | D | D | D | ||
| b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně Ztráty větší než 35 dB jednostranně | D | C-D | C-D | ||
| c) Ztráty od 20 do 35 dB jednostranně | C-D | A-C | A-C | ||
| d) Ztráty od 20 do 35 dB oboustranně | D | C-D | A-C | ||
| e) Při limitované frekvenční ztrátě sluchu větší než 40 dB pouze na frekvencích 4000 Hz a vyšších | D | A-C | A-C | ||
| f) Při limitované frekvenční ztrátě sluchu do 40 dB pouze na frekvencích 4000 Hz a vyšších | A | A | A | ||
| IX. Nemoci oběhové soustavy (I00 - I99) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| I00 - I02 | Akutní revmatická horečka | ||||
| a) Následné stavy s těžkými funkčními změnami oběhového ústrojí nebo ústředního nervstva | D | D | D | ||
| b) Ústavně prokázaná opakovaná ataka revmatické horečky do 5 roků od poslední ataky. Stavy do 3 roků po ústavně prokázané první atace revmatické horečky | D | C-D | C-D | ||
| c) Stavy po ústavně prokázané první atace revmatické horečky nebo chorey prodělané před více než 3 roky nebo stavy po opakované atace revmatické horečky více než 5 roků od poslední ataky, nejsou-li zjistitelné žádné chorobné následky nebo jen s nezávažnými funkčními poruchami ústředního nervstva bez postižení srdce | D | A-C | A-C | ||
| d) Stavy po první atace prodělané před 5 lety a vyléčené bez následků, bez postižení srdce se spolehlivým odstraněním fokusů | A | A | A | ||
| I05 - I09 | Chronické revmatické choroby srdeční | ||||
| a) Revmatické chlopňové vady kombinované nebo jednoduché,jsou-li zřetelně dekompenzovány. Stavy po operaci srdce nebo velkých cév (po odborném kardiologickém vyšetření i dobře kompenzované) | D | D | C-D | ||
| b) Revmatické chlopňové vady i dokonale kompenzované.Stavy po revmatickém zánětu srdečního svalu nebo osrdečníku ústavně prokázané do 3 let od začátku onemocnění, bez prokazatelné známky poruchy svalu srdečního, bez poruchy činnosti srdeční | D | C-D | A-C | ||
| c) Stavy po revmatickém zánětu srdečního svalu nebo osrdečníku ústavně prokázané před více než 3 roky od začátku onemocnění, bez prokazatelné známky poruchy srdečního svalu, bez poruchy činnosti srdeční | A-C | A-C | A-C | I. sl. „D“ u HZS ČR | |
| I10 - I15 | Hypertenzní nemoci | ||||
| a) Stadium III. dle WHO (porucha funkce mozku, srdce a ledvin) | D | D | C-D | ||
| b) Stadium II. dle WHO (orgánové změny bez poruchy funkce) | D | C-D | A-C | ||
| c) Stadium I. dle WHO (bez morfologických a funkčních orgánových změn, po odborném sledování) | C-D | A-C | A-C | ||
| d) Kolísavé zvýšení krevního tlaku bez nutnosti trvalé medikamentózní léčby | A-C | A-C | A | I. sl. „D“ u HZS ČR | |
| I20 - I25 | Ischemické srdeční nemoci | ||||
| I26 - I28 | Kardiopulmonální nemoc a nemoci plicního oběhu | ||||
| a) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami rytmu, případně s proběhlou srdeční nedostatečností | D | D | C-D | ||
| b) Opětovný infarkt myokardu nebo stav po infarktu myokardu postihující víc než jednu stěnu srdeční. Angina pectoriss nízkou výkonností - NYHA III. a IV. Následné stavy s poruchou funkce oběhového ústrojí | D | D | C-D | ||
| c) Stav po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní(subakutní) formy ischemické choroby, včetně stavů po provedené revaskularizaci koronárních cév. Stabilní formy anginy pectoris - NYHA I. a II. s lehčími projevy nedostatečnosti | D | C-D | A-C | ||
| d) Asymptomatické formy s dobrou výkonností oběhového ústrojí a dobrou fyzickou zdatností | A-C | A-C | A-C | I. sl. „D“ u HZS ČR | |
| I30 | Akutní zánět osrdečníku | ||||
| I31 | Jiné nemoci osrdečníku | ||||
| a) Následné stavy se známkami poruchy výkonnosti oběhového ústrojí. Stavy do 2 let po ukončení léčení | D | D | C-D | ||
| b) Stavy po ukončení léčení nejdříve po 2 letech bez známek poškození oběhového ústrojí | A-C | A-C | A-C | ||
| I33 - I52 | Jiné formy srdečního onemocnění | ||||
| a) Následné stavy po akutních onemocněních léčebně neovlivnitelné nebo stavy se sklonem k častým projevům dekompenzace.Stavy po skončeném léčení se známkami poruchy činnosti oběhového ústrojí | D | D | D | ||
| b) Stavy se zavedenou trvalou kardiostimulací. Kardiomyopatie (NYHA III a IV) | D | D | C-D | ||
| c) Stavy po ukončeném léčení jen s lehkým poškozením nebo bez známek poškození funkce oběhového ústrojí do 2 let po ukončení léčení. Kardiomyopatie (NYHA I a II) | D | C-D | A-C | ||
| d) Stavy po ukončení léčení nejdříve po 2 letech bez známek poškození oběhového ústrojí | D | A-C | A-C | ||
| e) Prolaps mitrální chlopně s klinickými projevy | D | C-D | C-D | ||
| f) Prolaps mitrální chlopně hemodynamicky nevýznamný,benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením | A-C | A | A | ||
| I32 | Zánět osrdečníku u nemocí zařazených jinde | ||||
| I39 | Endokarditis a onemocnění srdečních chlopní u onemocnění zařazených jinde | Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci | |||
| I41 | Zánět srdečního svalu u nemocí zařazených jinde | ||||
| I43 | Kardiomyopatie při nemocech zařazených jinde | ||||
| I52 | Jiná onemocnění srdce u nemocí zařazených jinde | ||||
| I60 - I69 | Cévní nemoci mozku | Patří sem Dg. G46 Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech. Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle poruchy funkce a následků nemoci | |||
| a) Se závažnou trvalou nebo opakovanou klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením. Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcí | D | D | D | ||
| b) S lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postižení | D | D | C-D | ||
| c) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismu | A-C | A-C | A-C | I. sl. „D“ u HZS ČR | |
| I68 | Cévní onemocnění mozku při onemocnění zařazených jinde | Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci | |||
| I68.0 | Mozková amyloidní angiopatie | ||||
| I68.1 | Mozková arteritis u inf. a par. onemocnění | ||||
| I68.2 | Mozková arteritis u jiných onemocnění zařazených jinde | ||||
| I68.8 | Jiná cévní onemocnění mozku u onemocnění zařazených jinde | ||||
| I70 - I78 | Nemoci tepen, tepének a vlásečnic | ||||
| a) Pokročilé formy se známkami závažnější poruchy funkce orgánu | D | D | D | ||
| b) Lehká stadia nemoci s mírnými známkami poruchy funkce, nejsou-li trofické změny. Stavy po úspěšné rekonstrukční operaci | D | C-D | A-C | ||
| c) Lehká stadia onemocnění bez známek poruchy funkce a trofiky | A-C | A-C | A-C | ||
| I71 | Výduť a disekce aorty | ||||
| I 72 | Jiné výdutě - aneurysmata | D | D | D | |
| I79 | Onemocnění tepen, tepének a vlásečnic u nemocí zařazených jinde | Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci | |||
| I80 - I89 | Nemoci žil, mízních cév a mízních uzlin nezařazené jinde | Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle poruchy funkce a následků nemoci | |||
| a) Pokročilé formy se známkami hrubší poruchy funkce orgánů | D | D | D | ||
| b) Léčením dobře ovlivnitelné stavy, i jen s lehčí poruchou funkce a trofiky. Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cév | D | C-D | A-C | ||
| c) Dobře zhojené formy bez trvalých poruch funkce | D | A-C | A-C | ||
| d) Stavy po zhojené povrchní tromboflebitidě na končetinách (bez varixů) | A | A | A | ||
| I83 | Žilní městky dolních končetin | ||||
| a) Rozsáhlé, s těžkými projevy žilní nedostatečnosti,s otoky a poruchami trofiky (po neúspěšném léčení) | D | D | C-D | ||
| b) S lehčími známkami žilní nedostatečností a s mírnými poruchami trofiky (po léčení). Rozsáhlé městky bez poruchy trofiky | D | C-D | A-C | ||
| c) Drobné městky bez známek nedostatečnosti a bez poruch trofiky, bez obtíží i po fyzickém zatížení | A-C | A-C | A | ||
| d) Stavy po úspěšné operaci křečových žil lehké formy bez poruchy trofiky | A | A | A | ||
| I85 | Městky jícnu | ||||
| I86 | Žilní městky jiných lokalizací | ||||
| a) Značné městky provazce chámového (varikokéle),ztěžující chůzi (po neúspěšném léčení) nebo městky ostatních míst působící obtíže | D | D | C-D | ||
| b) Větší městky provazce chámového nepůsobící obtíže | D | A-C | A | ||
| c) Městky ostatních míst nepůsobící obtíže | D | A-C | A | ||
| d) Stavy po úspěšné operaci křečových žil provazce chámového a ostatních míst | A | A | A | ||
| I87 | Jiná onemocnění žil | ||||
| I95 | Hypotenze | ||||
| I97 | Onemocnění oběhové soustavy po výkonech nezařazené jinde | ||||
| I99 | Jiná a neurčená onemocnění oběhové soustavy | ||||
| a) Vleklé stavy se značnou poruchou funkce, léčbou neovlivnitelné | D | D | C-D | ||
| b) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou funkce | D | C-D | A-C | ||
| c) Bez poruch funkce | A | A | A | ||
| I98 | Jiná onemocnění oběhové soustavy u nemocí zařazených jinde | Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci | |||
| X. Nemoci dýchací soustavy (J00 - J99) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| J00 - J06 | Akutní infekce horních cest dýchacích | ||||
| J09 - J18 | Chřipka a zánět plic - pneumonie | ||||
| J20 - J22 | Jiné akutní infekce dolní části dýchacího ústrojí | Při stanovení zdravotní klasifikace je nutné opírat se o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky bronchomotorických testů. Následné stavy po ukončeném léčení posuzovat rovněž podle poruchy funkce postižených orgánů a závažnosti následků onemocnění Ad c) I. sl. „D“ u HZS ČR | |||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým či funkčním orgánovým postižením | D | D | D | ||
| c) Recidivující formy s přechodnými projevy obstrukce dolních dýchacích cest | C-D | A-C | A-C | ||
| d) Lehké formy zhojené bez následků | A | A | A | ||
| J30 | Vasomotorická a alergická rýma | Za alergologicky prokázané formy považovat formy s pozitivitou intradermálních testů, anamnesticky prokázaným podáváním hyposenzibilizačních preparátů, u sporných případů se zvýšenou hladinou IgE v séru. Ad c) I. sl. „D“ u HZS ČR | |||
| a) Formy často recidivující, alergologicky prokázané, po neúspěšném alergologickém léčení a s funkčním postižením plic | D | D | C-D | ||
| b) Formy často recidivující, alergologicky prokázané, po neúspěšném alergologickém léčení s občasnými zánětlivými změnami na dolních dýchacích cestách, ale bez funkčního postižení plic | D | C-D | A-C | ||
| c) Formy po alergologickém léčení s občasnými klinickými projevy, bez postižení dolních cest dýchacích | C-D | A-C | A | ||
| d) Formy po úspěšném léčení alergologickém bez klinických projevů, bez postižení dolních cest dýchacích, nejméně 3 roky bez léčení | A | A | A | ||
| J32 | Chronický zánět vedlejších nosních dutin | ||||
| J33 | Nosní polypy | ||||
| J34 | Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin | ||||
| a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevy | D | D | D | ||
| b) Formy hnisavé, často recidivují | D | C-D | C-D | ||
| c) Působící značné snížení průchodnosti nosu (po neúspěšném léčení) | D | C-D | A-C | ||
| d) Lehké formy s občasnými klinickými projevy,úspěšně léčitelné | C-D | A-C | A | I. sl. „D“ u HZS ČR | |
| e) Stavy po úspěšném radikálním operačním výkonu dobře zhojené. Jen s lehkou nebo jednostrannou poruchou průchodnosti nosu,neomezující dýchání | A | A | A | ||
| J31 | Chronická rýma, zánět nosohltanu a hltanu | ||||
| J35 | Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně | ||||
| J36 | Peritonzilární hlíza - absces | ||||
| J37 | Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušnice | ||||
| J38 | Nemoci hlasivek a hrtanu, nezařazené jinde | ||||
| J39 | Jiné nemoci horních dýchacích cest | ||||
| a) Stavy s vleklým zúžením hrtanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust | D | D | D | ||
| b) Vleklý zánět hrtanu značného stupně s trvalým chrapotem, nesrozumitelnou nebo těžko srozumitelnou mluvou | D | D | D | ||
| c) Vleklá hypertrofická rýma s trvalou poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. Vleklá atrofická rýma bez tvorby zapáchajících krust | D | C-D | A-C | ||
| d) Lehký chronický zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou. Vleklý atrofický zánět hltanu. | D | A-C | A-C | ||
| e) Vleklá rýma prostá bez trvalé poruchy průchodnosti nosu. | C-D | A-C | A-C | I. sl. „D“ u HZS ČR | |
| f) Ostatní lehké stavy léčením ovlivnitelné | A | A | A | ||
| J40 - J47 | Chronické nemoci dolní části dýchacího ústrojí | ||||
| a) Těžké formy s častými exacerbacemi, se známkami obstrukce dýchacích cest nebo plicní rozedmy nebo jinými funkčními změnami nebo s druhotným postižením srdce | D | D | D | ||
| b) Lehčí až středně těžké formy se známkami lehké nebo střední obstrukce dýchacích cest | D | C-D | A-C | ||
| c) Lehké formy zřídka exacerbující s přechodnou obstrukcí nebo bez známek obstrukce dýchacích cest | C-D | A-C | A | I. sl. „D“ u HZS ČR | |
| J47 | Bronchiektázie | ||||
| a) Značně rozsáhlé s hojnou sekrecí nebo se značně omezenou funkcí dýchacího ústrojí | D | D | D | ||
| b) Malého rozsahu s nepatrnou sekrecí, s mírně omezenou funkcí dýchacího ústrojí. | D | C-D | A-C | ||
| c) Malého rozsahu, klinicky němé, bez poruchy funkce dýchacího ústrojí | A-C | A-C | A | I. sl. „D“ u HZS ČR | |
| J45 | Astma | ||||
| J46 | Astmatický stav | ||||
| J67 | Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy | ||||
| a) Těžké formy s častými dlouhotrvajícími záchvaty,vzdorující léčení (s prokázanou alergií) nebo se známkami druhotného postižení dýchacího a oběhového ústrojí | D | D | D | ||
| b) Lehčí až středně těžké formy s krátkodobými nebo občasnými záchvaty nebo s prokazatelnými známkami lehčí až střední obstrukce | D | C-D | A-C | ||
| c) Lehké formy déle než 2 roky bez klinických projevů a bez známek obstrukce | A-C | A-C | A | ||
| d) Anamnestický údaj o astma bronchiale, minimálně v posledních 5 letech bez klinických projevů a bez léčby | A-C | A | A | ||
| J60 - J70 | Nemoci způsobené zevními činiteli | Mimo Dg. J67 | |||
| J80 - J84 | Jiné nemoci dýchací soustavy, které postihují hlavně intersticium | ||||
| a) Akutní formy spojené zpravidla s postižením jiných orgánů - akutní otravy | Léčení | ||||
| b) Závažné formy (jemně uzlicovité až uzlové v RTG obraze) se značně sníženou funkcí kardiorespiračního ústrojí | D | D | D | ||
| c) Chronické stavy nebo trvalé následky akutních otrav,které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo plicní fibrózou s funkčním postižením plic a RTG nálezem | D | D | C-D | ||
| d) Lehké formy (s retikulární kresbou v RTG obraze)bez význačnějšího omezení funkce kardiorespiračního ústrojí | D | A-C | A-C | ||
| e) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním vyšetřením plic a bez patologického RTG nálezu | A | A | A | ||
| J85 - J 86 | Hnisavé a nekrotické stavy dolní části dýchacího ústrojí | ||||
| J90 - J94 | Jiné nemoci pohrudnice | Dg. J91 s přihlédnutím k základnímu onemocnění | |||
| a) Akutní stavy | Léčení | ||||
| b) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a funkčním postižením plic. Stavy po operacích torakotomii, event. po parciální resekci plic, po pleuroektomii, stavy vzdorující léčení nebo často recidivující.Těžké formy léčebně neovlivnitelné nebo zhojené s trvalými vážnými poruchami kardiorespiračního ústrojí. Následné stavy po ukončení léčení s rozsáhlými srůsty pohrudnice, značně omezující funkci dýchacího ústrojí | D | C-D | C-D | Dle funkčního vyšetření plic | |
| c) Lehké formy a následné stavy i po závažných operacích jen s mírnými poruchami kardiorespiračního ústrojí | D | C-D | A-C | ||
| d) S ohraničenými srůsty pohrudnice, bez omezení funkce dýchacího ústrojí | D | A-C | A-C | ||
| e) Stavy po dobře zhojených onemocněních s dobrou funkční výkonností kardiorespiračního ústrojí i při zatížení. Drobné pohrudniční srůsty nečinící žádné potíže a neomezující funkci dýchacího ústrojí (zjištěné jen RTG) | A | A | A | ||
| J95 - J99 | Jiné nemoci dýchací soustavy | Dg. J99 s přihlédnutím k základnímu onemocnění | |||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) Těžké formy léčebně neovlivnitelné nebo recidivující nebo zhojené s trvalými vážnými poruchami kardiorespiračního ústrojí (s následným morfologickým či funkčním orgánovým postižením) | D | D | D | ||
| c) Lehké formy a následné stavy jen s mírnými poruchami kardiorespiračního ústrojí | D | A-C | A-C | ||
| d) Stavy po dobře zhojených onemocněních s dobrou funkční výkonností kardiorespiračního ústrojí i při zatížení | A | A | A | ||
| XI. Nemoci trávící soustavy (K00 - K93) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| K00 - K14 | Nemoci ústní dutiny, slinných žláz a čelistí | ||||
| a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou. Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou sekrecí. Úplná nebo téměř úplná ztráta zubů protézou nenahraditelná | D | D | D | ||
| b) Vleklé slinné píštěle s nepatrnou sekrecí | D | A-C | A-C | ||
| c) Ostatní následné stavy po skončeném léčení bez poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou poruchou funkce | A | A | A | ||
| K20 | Zánět jícnu - oesophagitis | ||||
| K21 | Gastroezofageální refluxní onemocnění | ||||
| K22 | Jiné nemoci jícnu | ||||
| K23 | Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jinde | Dg. K23 s přihlédnutím k základnímu onemocnění | |||
| a) S těžkou a trvalou poruchou průchodnosti jícnu organického původu (po neúspěšném léčení) | D | D | D | ||
| b) S těžkou poruchou průchodnosti jícnu organického původu, vyžadující dlouhodobou léčbu | D | D | D | ||
| c) Stavy po skončeném léčení, při dostatečné výživě a při dobrém celkovém stavu, s přetrvávajícím patologickým nálezem | D | A-C | A-C | ||
| d) Ostatní funkčně nezávažné stavy po ukončení léčení | A | A | A | ||
| K25 | Žaludeční vřed | ||||
| K26 | Dvanáctníkový vřed | ||||
| K27 | Peptický vřed neurčené lokalizace | ||||
| K28 | Gastrojejunální vřed | ||||
| K29 | Zánět žaludku a dvanáctníku | ||||
| K30 | Dyspepsie | ||||
| K31 | Jiné nemoci žaludku a dvanáctníku | ||||
| a) Akutní forma - primoulcerace | Léčení | ||||
| b) Při značných poruchách funkce trávicího ústrojí po neúspěšném léčení a při špatném tělesném stavu | D | D | C-D | ||
| c) Operované formy při trvale značných funkčních poruchách. Opakované recidivy v posledních 3 letech | D | D | C-D | ||
| d) Konzervativně léčené i operované formy zhojené s výraznou deformací a opakovanými dyspeptickými obtížemi při poruše výživy. Aftózní a hemorhagická gastritida a bulbitida. Dyspepsies poruchou výživy | D | C-D | C-D | ||
| e) Anatomicky a funkčně dobře vyhojené formy, kde nedošlo nejméně v posledních 3 letech k recidivě vředu. Lehké a nezávažné formy při dobrém celkovém stavu. Katarální gastritida a bulbitida. Nezávažné dyspepsie, recidivující | C | A | A | ||
| f) Stav po ojedinělé ulceraci dvanáctníku a žaludku bez prokázané vředové choroby. Následné stavy bez poruch funkce | A | A | A | ||
| K35 - K38 | Nemoci apendixu - červovitého přívěsku | Jiné stavy po ukončení léčení zařadit, posuzovat a vykazovat podle následků nemocí | |||
| a) Akutní formy | Léčení | ||||
| b) Chronické formy nevyžadující léčení. Stavy po úspěšném vyléčení | A | A | A | ||
| K40 - K46 | Kýly | Podle výsledku operačního zákroku | |||
| a) Rozsáhlé kýly recidivující po opakovaných operacích nebo neoperovatelné | D | C-D | C | ||
| b) Kýly břišní menšího rozsahu, nečinící funkční poruchy,operativně odstranitelné | A | A-C | A-C | ||
| c) Rozšířené kanály tříselné, měkká třísla jizvy po operacích kýl tříselných a břišních; stav po úspěšných operacích kýl | A | A | A | ||
| K50 - K52 | Neinfekční zánět tenkého a tlustého střeva -enteritida a kolitida | ||||
| K 55 - K 63 | Jiné nemoci střev | ||||
| K64 | Hemoroidy | ||||
| a) S poruchou trofiky s vředovatěním, častým krvácením (po neúspěšném léčení) | D | C-D | A-C | ||
| b) Nerozsáhlé, nezánětlivé formy, bez poruch trofiky a nekrvácející | A-C | A-C | A | ||
| c) Stavy po úspěšné operativní nebo konzervativní léčbě | A | A | A | ||
| K65 - K67 | Nemoci pobřišnice - peritonea | Dg. K67 s přihlédnutím k základnímu onemocnění | |||
| a) Při značných poruchách funkce, vleklé stavy léčením neovlivnitelné (po neúspěšném léčení) | D | D | D | ||
| b) Při lehkých nebo jen občasných mírných poruchách funkce | D | A-C | A-C | ||
| c) Následné stavy bez poruch funkce | A | A | A | ||
| K70 - K77 | Nemoci jater | Dg. K77 s přihlédnutím k základnímu onemocnění. Hepatitidy - posuzovat dle Dg. B15 - B19 Hyperbilirubinémie Dg. E80.4 je posuzována pod Dg. E70 - E90 Poruchy přeměny látek metabolismu | |||
| a) Těžké, progredující formy s projevy selhávání nebo zánětlivou aktivitou | D | D | D | ||
| b) Stacionární nebo pomalu progredující formy se známkami aktivity nebo větším morfologickým defektem | D | C-D | A-C | ||
| c) Ostatní lehké a nezávažné formy bez poruchy funkce a projevů laboratorní aktivity | A-C | A-C | A | ||
| K80 - K87 | Nemoci žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní | Dg. K87 a Dg. K93 s přihlédnutím k základnímu onemocnění | |||
| K90 - K93 | Jiné nemoci trávicí soustavy | ||||
| a) Těžké stavy progredující s trvalou poruchou funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení) | D | D | D | ||
| b) Stavy bez hrubší poruchy funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení) vyžadující dlouhodobý zdravotní režim (zejména dietní stravování) | D | C-D | A-C | ||
| c) Stavy se zcela nezávažnými poruchami funkce postižených orgánů do 2 let po prodělaném onemocnění nebo po operaci | C | A-C | A | ||
| d) Stavy bez poruchy funkce postižených orgánů po 2 letech od prodělaného onemocnění nebo operace. Endoskopické výkony anatomicky a funkčně dobře zhojené | A | A | A | ||
| XII. Nemoci kůže a podkožního vaziva (L00 - L99) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| L00 - L08 | Infekce kůže a podkožního vaziva | ||||
| a) Aktivní onemocnění | Léčení | ||||
| b) Stavy po ukončení léčení, s rozsáhlými těžkými změnami kůže, se závažnou poruchou funkce postižených částí těla | D | D | D | ||
| c) Těžší formy vzdorující léčení, často recidivující,zvláště postihují-li exponovaná místa | C-D | C-D | C-D | I. sl. „D“ u HZS ČR | |
| d) Stavy po ukončení léčení, s menšími nezávažnými změnami kůže, se zcela lehkou poruchou nebo bez poruchy funkce postižených částí těla | A | A | A | ||
| L10 - L14 | Puchýřnatá onemocnění | Při stanovování zdravotní způsobilosti posuzovat nejen stupeň, rozsah a lokalizaci chorobných změn a jejich nepříznivý vliv na celkovou výkonnost nebo funkci postižených orgánů, ale i doprovodné projevy jako svědění, pálení, mokvání, pachy, mající nepříznivý estetický vliv | |||
| L20 - L30 | Dermatitis a ekzém | ||||
| L40 - L45 | Papuloskvamózní onemocnění | ||||
| L50 - L54 | Kopřivka - urticaria a erytém | ||||
| L55 - L59 | Onemocnění kůže a podkožního vaziva spojené se zářením | ||||
| L60 - L75 | Nemoci kožních adnex | ||||
| L80 - L99 | Jiné nemoci kůže a podkožního vaziva | ||||
| a) Rozsáhlé nebo svou podstatou těžké a léčení vzdorující nebo často recidivující formy | D | D | C-D | ||
| b) I nerozsáhlé, avšak léčení vzdorující nebo často recidivující formy, lokalizované na exponovaných místech (obličej,končetiny), nebo vyvolávající poruchu funkce postižených částí těla | D | A-C | A-C | ||
| c) Nerozsáhlé, jen zřídka recidivující formy, jsou-li bez poruch trofiky, jen s mírnou poruchou funkce postižených částí těla a nejsou-li na exponovaných místech, vyžadující občasné léčení | C-D | A-C | A | I. sl. „D“ u HZS ČR | |
| d) Nerozsáhlá onemocnění, nejsou-li na exponovaných místech a neporušují-li funkci postižených částí těla ani trofiku kůže. Diskoidní formy lupénky s ojedinělými stacionárními ložisky na loktech a kolenech | A-C | A-C | A | ||
| e) Anamnesticky uvedená atopická dermatitida v případě klinické remise delší 5 let. | A | A | A | ||