Vyhláška Ministerstva financí, kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu

§ 7 Limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny (1) Roční limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny krytý ze zdrojů základního fondu se stanoví z prostředků získaných z pojistného na veřejné zdravotní pojištění po přerozdělení, z výnosu penále, pokut, přirážek k pojistnému a náhrad škod. Výše limitu finančních prostředků tvořící součet přídělů do provozního fondu, sociálního fondu a fondu reprodukce investičního majetku se propočte podle následujícího vzorce: L = (PC: 100) x koef., kde: L představuje limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny z prostředků veřejného zdravotního pojištění v Kč, PC představují příjmy v Kč za kalendářní rok z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělení a náhrad škod. Dále se do hodnoty PC zahrnují i příjmy plynoucí, z výnosu penále, pokut, penále a přirážek k pojistnému, pokud jsou u zdravotní pojišťovny v daném účetním období součástí tvorby základního fondu. Do hodnoty PC nelze zahrnovat příjmy z pokut, penále a přirážek náhrad škod, které jsou v daném účetním období, při naplněném rezervním fondu a vyrovnaném hospodaření zdravotní pojišťovny (§ 1 odst. 3), použity jako zdroj fondu prevence;26) koef. představuje koeficient v procentech zaokrouhlený na dvě desetinná místa a vypočtený podle vzorce koef. = 3,5 + 2,2 x 1,072-0,009(p-50), kde: p představuje jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců propočteného z měsíčních údajů pro přerozdělování za hodnocené období zaokrouhlenou směrem nahoru na celé číslo. (2) Limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny uvedený v odstavci 1 zahrnuje finanční prostředky určené jako příděl do sociálního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a), příděl do fondu reprodukce ve výši podle § 6 odst. 2 písm. a) a zůstatek z celkového přídělu, který zůstane v provozním fondu. (3) Rozdělení finančních prostředků limitu nákladů na činnost se provede následujícím způsobem: a) celkový limit L se zúčtuje jako příděl do provozního fondu, b) z provozního fondu se převede do sociálního fondu příděl ve výši základního přídělu propočteného podle § 4 odst. 2 písm. a), současně se z provozního fondu provede příděl ve výši hodnoty účetních odpisů za dané účetní období do zdrojů fondu reprodukce investičního majetku, c) zůstatek finančních prostředků z celkového přídělu L po provedení přídělů podle písmene b) tvoří vlastní příděl do provozního fondu. (4) U zdravotní pojišťovny v likvidaci se ke dni zahájení likvidace přeruší propočet limitu nákladů na činnost podle odstavců 1 až 3 a podle § 3 odst. 4 5. V dalším období se neprovádí příděl do sociálního fondu a fondu reprodukce investičního majetku. Ze základního fondu do provozního fondu se převádí příděl pouze ve výši nutné na zajištění chodu likvidované zdravotní pojišťovny podle rozhodnutí likvidátora nebo správce konkurzní podstaty, pokud je konkurz na zdravotní pojišťovnu prohlášen. Výše a účel výdajů provozního fondu se kontroluje v rámci kontroly hospodaření zdravotní pojišťovny v likvidaci.27)