| Značka nemoci (vady) | Název nemoci (vady) | Zdravotní klasifikace podle sloupce | Poznámka | |
|---|---|---|---|---|
| I | II | |||
| Posuzovat podle výsledné poruchy funkce CNS a periferní inervace (podle rozsahu přetrvávajících výpadových jevů v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické), vlivů na celkovou výkonnost a podle případných dalších komplikací | ||||
| G00 - G09 | ZÁNĚTLIVÉ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY | Diagnóza se stanovuje po komplexním ústavním vyšetření. Nezbytné je vyšetření likvoru, u mozkových postižení vyšetření EEG, CT mozku a psychologické vyšetření. Tyto nemoci se posuzují až půl roku po ukončení aktivního onemocnění. U vojáků, kteří onemocněli v základní službě, se přezkum uskutečňuje ihned po ukončení aktivního onemocnění a stanovuje se zdravotní klasifikace D. Patří sem Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1) | ||
| a) Aktivní onemocnění | léčení | |||
| b) Následné stavy s trvalými závažnými funkčními poruchami a výrazně sníženou celkovou výkonností | Dv | Dv | ||
| c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami CNS | D | C1, C2 | ||
| d) Následné stavy s lehčí poruchou CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocnění | D | C1 | ||
| e) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS nejdříve po 2 letech po prodělaném akutním onemocnění | A, BI, BII | A | ad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | |
| G10 - G13 | SYSTÉMOVÉ ATROFIE, KTERÉ POSTIHUJÍ PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVOU SOUSTAVU | |||
| G20 - G26 | EXTRAPYRAMIDOVÉ A POHYBOVÉ PORUCHY | |||
| G30 - G32 | JINÉ DEGENERATIVNÍ NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY | |||
| G35 - G37 | DEMYELINIZUJÍCÍ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY | |||
| a) Těžké formy s trvalými a závažnými poruchami duševní nebo tělesné funkce ústavně prokázanými | Dv | Dv | ||
| b) Lehčí formy závažných nemocí nebo lehké formy jiných nemocí, které omezují funkci orgánů a celkovou výkonnost | D | C2 | ||
| c) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší poruchy funkce, které nesnižují výkonnost organismu při neporušeném intelektu | BII, BIII | C1 | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba | |
| G40 - G47 | PORUCHY ZÁCHVATOVÉ - PAROXYSMÁLNÍ | Při posuzování přihlížet ke druhu, tíži a četnosti záchvatů a případných duševních poruch | ||
| G40 | Epilepsie - padoucnice | |||
| G41 | Status epilepticus | |||
| a) S častými záchvaty nebo trvalými zřetelně vyjádřenými duševními poruchami při protizáchvatovém léčení | Dv | Dv | ||
| b) S ojedinělými záchvaty nejvýše dvakrát do roka při protizáchvatovém léčení | D | C2 | ||
| c) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nasazení protizáchvatové léčby v době do 1 roku od záchvatu | D | C1 | ||
| d) Proběhlý ojedinělý - první epileptický záchvat bez nutnosti protizáchvatové léčby po 1 roce od záchvatu | BII, BIII | C1 | ad d) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba | |
| Epileptické záchvaty před více než 30 měsíci při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčení | ||||
| e) Epileptické záchvaty před více než 5 lety při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčení | A | A | ||
| G43 | Migréna | Dg. G43 - Migréna se posuzuje podle četnosti, tíže a délky trvání záchvatu a výskytu průvodních jevů | ||
| G44 | Jiné syndromy bolesti hlavy | |||
| G45 | Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy | Kromě Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech, která se posuzuje podle Dg. I60 - I69 - Cévní nemoci mozku | ||
| G47 | Poruchy spánku (záchvatového charakteru) | |||
| a) Formy s těžkým průběhem, vzdorující léčení, spojené s výraznou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, omezující výběr povolání nebo značně ztěžující společenské uplatnění, ústavně prokázané. Těžká migréna s častými záchvaty po neúspěšném léčení se snížením celkové výkonnosti | D, Dv | C2, Dv | ||
| b) Méně závažné formy, léčením ovlivnitelné, s lehkou poruchou funkce (výkonnosti) organismu. Migréna s ojedinělými záchvaty | A, BII | A, C1 | b) při poruše funkce nebo snížené výkonnosti podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba | |
| G50 - G59 | ONEMOCNĚNÍ NERVŮ, NERVOVÝCH KOŘENŮ A PLETENÍ | Pro posouzení postižení periferní nervové soustavy, nemocí myoneurálního spojení a svalů je nezbytné EMG vyšetření. Dg. G50 - Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini je uvedena dále | ||
| G51 | Poruchy lícního nervu - nervi facialis | |||
| a) Akutní stavy | léčení | |||
| b) Trvale těžká obrna s lagoftalmem po neúspěšném léčení | Dv | C2 | ||
| c) Recidivující nebo těžká obrna bez lagoftalmu s patologickými synkinézami nebo osttní formy do 2 let od zahájení léčení | D | C1 | ad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba | |
| d) Lehká obrna s nepatrnou poruchou hybnosti nejméně 2 roky po ukončení léčení | BIII | A,C1 | ||
| e) Stavy bez poruchy funkce nejméně 2 roky po ukončení léčení | A | A | ||
| G50 | Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini | |||
| G52 | Poruchy jiných mozkových nervů | |||
| G53 | Nemoci mozkových nervů při nemocech zařazených jinde | Posuzuje se podle diagnóz zařazených jinde | ||
| G54 | Nemoci nervových kořenů a pletení | |||
| G55 | Komprese nervových kořenů a pletení při nemocech zařazených jinde | |||
| G56 | Mononeuropatie horní končetiny | |||
| G57 | Mononeuropatie dolní končetiny | |||
| G58 | Jiné mononeuropatie | |||
| G59 | Mononeuropatie při nemocech zařazených jinde | Posuzuje se podle diagnóz zařazených jinde. | ||
| G60 - G64 | POLYNEUROPATIE A JINÉ NEMOCI PERIFERNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY | |||
| G70 - G73 | NEMOCI MYONEURÁLNÍHO SPOJENÍ A SVALŮ | |||
| G80 - G83 | MOZKOVÁ OBRNA A JINÉ SYNDROMY OCHRNUTÍ | |||
| G90 - G99 | JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY | |||
| a) Vleklé, léčení vzdorující formy, progredující nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s trvalými závažnými následky | Dv | Dv | ||
| b) S lehkými poruchami funkce, ale vzdorující léčení nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s méně závažnými, ale trvalými následky | D | C2 | ||
| c) S nepatrnými poruchami funkce postižených | BI, BII, BIII | C1 | ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba | |
| d) S ukončeným léčením bez následků nebo recidiv | A | A | ||
- účinné od 1. 12. 1999VII. NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX (H00 - H59)
účinné od 1. 12. 1999 Značka nemoci (vady) Název nemoci (vady) Zdravotní klasifikace podle sloupce Poznámka I II Při posuzování očních nemocí a vad vedle zrakové ostrosti bez korekce i po přijatelné korekci, rozsahu zorného pole, stavu barvocitu přihlížet i k prokazatelným dráždivým projevům, citlivosti na zevní účinky a i k případnému onemocnění očních adnex H00 - H06 NEMOCI OČNÍHO VÍČKA, SLZNÉHO ÚSTROJÍ A OČNICE H10 - H13 ONEMOCNĚNÍ SPOJIVKY H15 - H22 NEMOCI SKLÉRY, ROHOVKY, DUHOVKY A ŘASNATÉHO TĚLESA H15 Nemoci skléry - bělimy a) Akutní formy léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka D, Dv C2, Dv c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení nebo s nezávažným omezením funkce oka BIII CI ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba d) Stavy po prodělaném onemocnění zhojené bez následků A A H16 Zánět rohovky - keratitis U stavů po keratorefraktivních zákrocích se hodnotí i stav zorného pole obou očí a nález na sítnici. Jsou-li přítomny známky myopické degenerace sítnice, stanovuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň nižší H17 Rohovkové jizvy a zákaly H18 Jiné nemoci rohovky a) Akutní formy léčení b) Následné stavy podle zrakové ostrosti ad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ H19 Nemoci skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde H20 Zánět duhovky a řasnatého tělesa H21 Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesa Dg. H21.4 - Pupilární - zornicové - membrány se hodnotí podle zrakové ostrosti H22 Nemoci duhovky a řasnatého tělesa při nemocech zařazených jinde a) Akutní formy léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka Dv C2, Dv c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka D C1 d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka A, BIII A ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba H25 - H28 ONEMOCNĚNÍ ČOČKY H25 Senilní katarakta - stařecký zákal oční čočky H26 Jiná katarakta Dg. H 27 - Jiná onemocnění čočky je uvedena dále H28 Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jinde a) Postupující léčení b) Nepostupující podle zrakové ostrosti ad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ H27 Jiná onemocnění čočky Přítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, artefakie) se hodnotí podle Dg. Z96.1 H27.0 Afakie H27.1 Dislokace čočky a) Stav po intrakapsulární extrakci Dv Dv b) Stav po extrakapsulární extrakci Dv podle zrakové ostrosti s kontaktní čočkou ad b) ve sl. II - při nesnášenlivosti kontaktní čočky se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší H27.8 Jiná určená onemocnění čočky H27.9 Onemocnění čočky, NS a) Zjištěné onemocnění léčení b) Následné stavy podle zrakové ostrosti ad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ H30 - H36 NEMOCI CÉVNATKY - CHORIOIDEY A SÍTNICE - RETINY a) Akutní formy léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka. Odchlípení a trhliny sítnice Dv C2, Dv c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka D C1 d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka A, BIII A ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba H40 - H42 GLAUKOM a) Zjištěné onemocnění Dv léčení b) Zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 oboustranně (0,5; 5/10) Dv C2, Dv ad b) - d) při dlouhodobé terapii pilokarpinem se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 oboustranně (0,66; 5/7,5) Dv C1 U sekundárního glaukomu posuzovat až po skončeném léčení primárního onemocnění a jeho stabilizaci. Zdravotní klasifikaci stanovit s přihlédnutím k základnímu onemocnění podle jeho následků ad d) ne 7 d) Nitrooční hypertenze nebo léčený glaukom s lehčím omezením funkce oka Dv A, C1 H43 - H45 NEMOCI SKLIVCE A OČNÍHO BULBU a) Akutní formy léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka Dv C2, Dv c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka D C1 d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka A, BIII A ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 5, 7 H46 - H48 NEMOCI ZRAKOVÉ HO NERVU A ZRAKOVÝ CH DRAH H46 Zánět zrakového nervu - neuritis nervi optici H47 Jiná onemocnění zrakového nervu (2.) a zrakových drah H48 Nemoci zrakového nervu (2.) a zrakových drah při nemocech zařazených jinde a) Akutní formy léčení b) Trvalé změny se hodnotí podle Dg. H53.4 - Poruchy zorného pole s přihlédnutím k základnímu onemocnění H49 - H52 PORUCHY OČNÍCH SVALŮ, BINOKULÁ RNÍHO POHYBU, AKOMODACE A REFRAKCE Dg. H51 - Jiné poruchy binokulárního pohybu je hodnocena dále H49 Paralytický strabismus a) Těžké formy neovlivnitelné další léčbou Dv Dv b) Lehké nebo méně závažné formy ovlivnitelné léčbou léčení Posuzovat podle zrakové ostrosti a schopnosti orientace v prostoru c) Lehké nebo nezávažné formy po ukončení léčení Podle binokulárního vidění a zrakové ostrosti ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ H50 Jiný strabismus a) Akutní léčení b) Je-li dvojité vidění D C2 c) Není-li dvojité vidění podle zrakové ostrosti a prostorového vidění ad c) při poruše prostorového vidění ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba H52 Poruchy refrakce a akomodace Při posuzování stupně refrakční vady mají přednost dále uvedená posudková hlediska před tabulkou k posuzování refrakčních vad. H52.0 Hypermetropie - dalekozrakost a) Při refrakci nad +10 D Dv Dv b) Při refrakci nad +8 D Dv C2 Refrakce se zjišťuje skiaskopicky nebo vyšetřením na autorefraktoru v arteficiální mydriase c) Při refrakci nad +2 D BIII A, C1 ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“. Ve sl. II při refrakci nad + 6 D stanovit zdravotní klasifikaci C1 d) Při refrakci do +2 D A A ad d) ve sl. I při refrakci do +2 D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - 0,5) H52.1 Myopie - krátkozrakost Myopické degenerace se hodnotí podle Dg. H30 - H36 - Nemoci cévnatky - chorioidey a sítnice - retiny a) Při refrakci nad -10 D Dv Dv b) Při refrakci nad -7 D Dv C1, C2 ad b) ve sl. II při závažnějších degenerativních změnách na sítnici stanovit zdravotní klasifikaci C2 c) Při refrakci nad -1 D BIII A ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“. Při hodnotě refrakce -5,0 až -7,0 D, je-li nejlepší korigovaná zraková ostrost oboustranně menší než 6/12 (0,5), snižuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň d) Při refrakci do -1 D A A ad d) ve sl. I při refrakci do -1D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - 0,5) H52.2 Astigmatismus podle zrakové ostrosti Pro stanovení zdravotní klasifikace platí výše uvedená pravidla, při- čemž se sčítá absolutní hodnota sférické a cylindrické refrakce oka. H52.3 Anisometropie a aniseikonie Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ H52.4 - H52.7 Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a akomodace podle zrakové ostrosti Hodnotit až po skončení léčení. Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ H53 - H54 PORUCHY VIDĚNÍ A SLEPOTA H53.0 Amblyopie z anopsie podle zrakové ostrosti Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ H53.1 Subjektivní poruchy vidění Hodnotí se podle závěrů psychiatrického vyšetření H53.2 Diplopie Dg. H53.2 - Diplopie se hodnotí podle Dg. H50 - Jiný strabismus H53.3 Jiné poruchy binokulárního vidění H51 Jiné poruchy binokulárního pohybu a) Akutní stavy dvojitého vidění léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním při pohledu vpřed Dv Dv c) Lehčí nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do stran D C1, C2 ad c) při poruchách, které mohou ovlivnit výkon zastávané funkce, přeřadit na méně náročnou funkci nebo ve sl. II stanovit zdravotní klasifikaci C2 d) Lehké ustálené formy s lehkým postižením funkce oka, není-li dvojité vidění BIII A ad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba H53.4 Poruchy zorného pole a) Oboustranné zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 40 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/18 (0,33; 5/15) Dv Dv b) Oboustranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 30 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 (0,5; 5/10) nebo jednostranný skotom o rozsahu 50 stupňů se snížením korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5; 5/10) D C2 c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo jednostranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo jednostranný centrální relativní skotom, který snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 (0,66; 5/7,5) BIII A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba H53.5 Nedostatečné barevné vidění a) Posuzovaný nerozezná barevné signály Dv C2 b) Posuzovaný rozezná základní barevné signály A, BIII A ad b) při závažnějších poruchách ne 1, 2, 6 letecké technické obory, technické spojovací funkce a chemik Lehké poruchy barvocitu hodnotit individuálně H53.6 Noční slepota H53.8 Jiné poruchy vidění H53.9 Poruchy vidění, NS a) Akutní formy léčení b) Těžké, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka Dv Dv c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka D C2 d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka A, BIII A, C1 ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba H54 Slepota a slabozrakost podle zrakové ostrosti Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“ H55 Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka H55 - H 59 JINÉ NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX Dg H55 - Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka je uvedená výše H57 Jiné nemoci oka a očních adnex H58 Jiné nemoci oka a očních adnex při nemocech zařazených jinde H59 Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazené jinde a) Akutní formy léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka Dv C2, Dv c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka D C1 d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka A, BIII A ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba Návod k posuzování refrakčních vad 1. Hodnoty zrakové ostrosti v tabulce pro posuzování refrakčních vad, není-li uvedeno jinak, jsou uváděny již po snesitelné korekci brýlemi nebo kontaktními čočkami. 2. Hodnoty zrakové ostrosti jednoho oka jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého oka ve sloupcích 1 až 8. Zraková ostrost je vyjádřena v prvním řádku v desetinné soustavě, ve druhém řádku zlomkem pro použití Snellenových tabulek (optotypů) na zkušební vzdálenost 6 m, ve třetím řádku zlomkem pro použití optotypů na zkušební vzdálenost 5 m. V rubrice, v níž se hodnoty zrakové ostrosti jednoho a druhého oka protínají, je uvedena příslušná zdravotní klasifikace. 3. Posudková hlediska při poruchách refrakce a akomodace platí pro snížení zrakové ostrosti včetně amblyopie, korigované již brýlemi nebo kontaktními čočkami, pokud potřebná korekce je snesitelná, tj. pokud rozdíly korekčních skel pro jedno a druhé oko nepřesahují +3 D. Není-li potřebná korekce snesitelná, stanovuje se zdravotní klasifikace o stupeň nižší. 4. Při stanovení zdravotní klasifikace A a BIII (zejména u uchazečů a specialistů) je nutné při posouzení přihlédnout i k diferenciálním zdravotním požadavkům na specialisty a uchazeče, uvedeným v příloze č. 3. 5. Při známkách myopické degenerace sítnice se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší. 6. Stavy po keratorefraktivních zákrocích za účelem zlepšení refrakčních vad posuzovat nejen podle aktuální zrakové ostrosti, ale i podle závažnosti patologie očních tkání. účinné od 1. 12. 1999POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD
účinné od 1. 12. 1999 POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD Nejlépe dosažitelná zraková ostrost s korekcí
(s brýlemi, kontaktní čočkou apod.)1 2 3 4 5 6 7 8 Enukleace
jednoho okaPod 0,05 0,05 - 0,08 0,10 0,16 0,25 0,33 0,5 - 1,0 Pod 3/60 3/60 - 5/60 6/60 6/36 6/24 6/18 6/12 - 6/6 Pod 2,5/50 2,5/50 - 4/50 5/50 5/30 5/20 5/15 5/10 - 5/5 Sloupec Seznamu nemocí a vad I II I II I II I II I II I II I II I II 1 Enukleace jednoho oka Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv 2 Pod 0,05 Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv C2 Dv C2 Dv C2 D C1 Pod 3/60 Pod 2,5/50 3 0,05 - 0,08 Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv C2 Dv C2 Dv C2 Dv C1 D C1 3/60 - 5/60 2,5/50 - 4/50 4 0,10 Dv Dv Dv Dv Dv C2 Dv C2 D C1 D C1 D C1 *)
BIIIA 6/60 5/50 5 0,16 Dv Dv Dv C2 Dv C2 D C1 D C1 D C1 D A BIII A 6/36 5/30 6 0,25 Dv Dv Dv C2 Dv C2 D C1 D C1 BIII A BIII A BIII A 6/24 5/20 7 0,33 Dv Dv Dv C2 D C1 D C1 D A BIII A BIII A BIII A 6/18 5/15 8 0,5 - 1,0 Dv Dv D C1 D C1 *)
BIIIA BIII A BIII A BIII A **)
A**)
A6/12 - 6/6 5/10 - 5/5 - účinné od 1. 12. 1999*) Při nejlépe dosažitelné zrakové ostrosti s korekcí u jednoho oka horší než 0,5 a u druhého oka 0,1 se stanovuje zdravotní klasifikace D
- účinné od 1. 12. 1999**) Viz poznámky k Dg. H52.0 d) - Hypermetropie - dalekozrakost a H52.1 d) - Myopie - krátkozrakost
- účinné od 1. 12. 1999VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60 - H95)
účinné od 1. 12. 1999 POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD Značka nemoci (vady) Název nemoci (vady) Zdravotní klasifikace podle sloupce Poznámka I II Při posuzování nemocí ucha přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění ale i k míře snížení sluchu, poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestů H60 - H62 NEMOCI ZEVNÍHO UCHA H65 - H75 NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU H92 Otalgie a výtok z ucha H95 Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s píštělí v labyrintu. Dv Dv Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu - s píštělí v labyrintu b) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují léčbě nebo často recidivují (s výtokem). D C2 Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s cholesteatomem. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje konzervativní léčbě c) Adhezívní tubotympanální katary nebo tympanoskleróza s perforací bubínku. BIII, D C1, C2 ad c) ne l, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly. Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínku. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezívní bez perforace) s normálním celistvým bubínkem, s kalcifikacemi, s pevnou jizvou BIII A, C1 ad d) ne l, 2, 4, 5, 6, 7 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu e) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po zhojené tympanoplastické operaci anebo po antromastoidektomii, s atroficky zjizveným bubínkem BIII A, C1 ad e) ne 1, 2, 4, 6, 7 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu f) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchu A A ad f) ne potápěč H80 - H83 NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA H80 Otoskleróza H81 Poruchy vestibulární funkce H82 Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jinde H83 Jiné nemoci vnitřního ucha a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčbě Dv Dv b) Otoskleróza se sluchem, který odpovídá zdravotní klasifikaci BIII, C1 Dv C2 c) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů po léčbě (operaci) D C1, C2 d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez poruchy funkce A, BIII A ad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba H90 - H95 JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA Kromě Dg. H92 - Otalgie a výtok z ucha a H95 - Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech, které jsou uvedeny výše. H93 Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam H94 Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny, s přihlédnutím k zachovanému sluchu, přítomnosti ušních šelestů, případně k poruchám rovnováhy H90 Převodní a percepční (sensorineurální) nedoslýchavost, ztráta sluchu H91 Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu AUDIOMETRICKÝM VYŠETŘENÍM ZJIŠTĚNÉ ZTRÁTY VE VZDUŠNÉM VEDENÍ Z PRŮMĚRU FREKVENCÍ 500, 1000 a 2000 Hz Při střelbách a práci v hlučných provozech musí vojáci používat ochranné prostředky, které stanovují předpisy pro konání střeleb nebo příslušných druhů prací a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně Dv Dv b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně D C2 Ztráty větší než 35 dB jednostranně c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranně BIII C1 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, chemik, strážní služba a hlučný provoz d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranně A, BIII A ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba; při ztrátách větších než 10 dB oboustranně i jednostranně 7 Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty ve vzdušném vedení na frekvenci 4000 Hz a vyšších se neposuzují, při jakýchkoliv změnách se ponechává zdravotní klasifikace A. U žadatelů do služebního poměru se ztráty nad 40 dB na frekvenci 4000 Hz hodnotí jako nepříznivé a nedovolují jejich přijetí Návod k posuzování vad sluchu 1. Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m oboustranně i jednostranně je nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne o závažnosti a charakteru sluchové poruchy (převodní nebo percepční nedoslýchavost). 2. Převodní nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky „Posuzování vad sluchu“. Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot jednoho ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty zachovaného sluchu jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace. 3. Percepční nedoslýchavost se posuzuje podle průměru ztrát zjištěných audiometrickým vyšetřením ve vzdušném vedení na frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz. 4. Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha. 5. Zdravotní klasifikace C1, C2, D a Dv je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření. 6. Přítomnost ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém charakteru ušních šelestů se stanovuje omezení: ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, strážní služba a chemik. 7. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. Osoby, které v běžném životě musí používat sluchadla nemohou být vojáky v činné službě. účinné od 1. 12. 1999POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU
účinné od 1. 12. 1999 POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU Sluch pro akcentovaný šepot 1 2 3 4 5 6 7 8 0,00 m
(hluchota)Menší než
0,5 m0,5 m 1m 2m 3m 4m 6m Sloupec Seznamu nemocí a vad I II I II I II I II I II I II I II I II 1 0,00 m
(hluchota)Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv C2
DvD C1
C2D C1
C2D C1
C22 menší než
0,5 mDv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv C2
DvD C1
C2D C1
C2D C1
C23 0,5 m Dv Dv Dv Dv Dv Dv Dv C2
DvD C2 D C1
C2D C1
C2BIII A
C14 1m Dv Dv Dv Dv Dv C2
DvD C2 D C2 BIII A BIII A BIII A 5 2m Dv C2
DvDv C2
DvD C2 D C2 BIII A BIII A BIII A BIII A 6 3m D C1
C2D C1
C2D C1
C2BIII A BIII A BIII A BIII A BIII A 7 4m D C1
C2D C1
C2D C1
C2BIII A BIII A BIII A BIII A BIII A 8 6m D C1
C2D C1
C2BIII A
C1BIII A BIII A BIII A BIII A A A
- účinné od 1. 12. 1999IX. NEMOCI OBĚHOVÉ SOUSTAVY (I00 - I99)
účinné od 1. 12. 1999 POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU Značka nemoci (vady) Název nemoci (vady) Zdravotní klasifikace podle sloupce Poznámka I II Posuzovat podle rozsahu a tíže omezení výkonnosti kardiovaskulárního systému a plic a jejich vlivu na celkový stav a výkonnost organismu I00 - I02 AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKA I05 - I09 CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ a) Následné stavy s trvalými morfologickými následky (porevmatické chlopňové vady) a závažnými změnami oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) a CNS, podstatně omezující běžnou fyzickou aktivitu. Stavy po operacích srdce, aorty a plicní tepny Dv Dv b) Stavy do 30 měsíců po ústavně prokázané atace revmatické horečky D, Dv C1, C2 ad b) a c) u opakované ataky revmatické horečky se časová hranice posunuje na 5 let Porevmatické chlopňové vady i dobře kompenzované c) Stavy po ústavně prokázané atace revmatické horečky před více než 30 měsíci, bez prokazatelného morfologického a funkčního postižení oběhového ústrojí A, BI A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba; do 5 let od ukončení léčby ne 7 I10 - I15 HYPERTENZNÍ NEMOCI a) III. stadium podle WHO - závažné orgánové změny
(porucha funkce mozku, srdce a ledvin)Dv C2, Dv b) II. stadium podle WHO - orgánové změny bez poruchy funkce D, Dv C1, C2 c) I. stadium podle WHO - bez objektivně prokázaných morfologických a funkčních orgánových změn (po odborném sledování), s nutností systematické antihypertenzivní léčby, při celkové dobré výkonnosti D C1 d) Kolísavé zvýšení krevního tlaku A, BI A ad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Za hraniční hodnoty TK považovat 141 - 159 / 91 - 94 torrů (18,8 - 21,2 / 12,1 - 12,5 kPa) I20 - I25 ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCI I26 - I28 KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO OBĚHU a) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami rytmu a s projevy srdeční nedostatečnosti Dv Dv b) Středně závažné formy a následné stavy s lehčími projevy poruch funkce kardiopulmonálního ústrojí. Stavy po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formě ICHS, včetně stavů po revaskularizaci koronárních cév Dv C1, C2 ad b) při recidivujících projevech ischemie myokardu a při snížení celkové výkonnosti a fyzické zdatnosti stanovit ve sl. II zdravotní klasifikaci C2 c) Asymptomatické formy s dobrou výkonností oběhového ústrojí a dobrou fyzickou zdatností BI, D A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služba I30 - I52 JINÉ FORMY SRDEČNÍHO ONEMOCNĚNÍ a) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným poklesem výkonu při běžné pracovní zátěži Dv C2, Dv b) Středně závažné formy a stavy s lehkým poškozením funkce nebo zvětšením srdce. D, Dv C1, C2 Prolaps srdečních chlopní se známkami poruch oběhu (závažnější regurgitace, hypertrofie apod.). Implantace kardiostimulátoru bez podstatného snížení výkonnosti c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez známek poškození oběhového ústrojí a bez recidivy. BI A, C1 ad c) ne 1, 2, 6, a strážní služba; do 5 let od ukončení léčby ne 7 Zánět endokardu, srdečního svalu a osrdečníku nejdříve za 30 měsíců po ukončení léčby. Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením I60 - I69 CÉVNÍ NEMOCI MOZKU Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce a následků nemoci a) Se závažnou trvalou nebo opakovanou klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením. Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcí. Dv Dv Patří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech. b) S lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postižení D C2 c) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismu BI, BII, BIII A, C1 ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba I70 - I79 NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNIC Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci I80 - I89 NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDE a) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými změnami (poruchy trofiky, cévní nebo mízní nedostatečnost) Dv C2, Dv b) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou poruchou trofiky nebo funkce. D C1, C2 Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cév c) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou výkonnost A, BI A, C1 ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7 I95 - I99 JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVY Patří sem Dg. I95 - Hypotenze a) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se značnou poruchou funkce Dv C2, Dv b) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující léčbu D C1 c) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou anebo bez poruchy funkce, nevyžadující léčení A, BI A ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6, 7
- účinné od 1. 12. 1999X. NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J00 - J99)