| Kategorizační strom | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Individuálně zhotovené ZP | |||||
| 2. | ZP ortopedicko protetické – pro hlavu a krk – individuálně zhotovené | |||||
| 3. | ortézy pro hlavu a krk – individuálně zhotovené | |||||
| 4. | ortézy pro hlavu a krk – od 19 let – individuálně zhotovené | ortéza (CTLO, CTO, CO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 1 ks / 1 rok | 99 % |
| 5. | ortézy pro hlavu a krk – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | ortéza (CTLO, CTO, CO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; prevence vzniku získaných deformit plynoucích z asymetrického růstu a nerovnoměrného přetěžování | 2 ks / 1 rok | 100 % |
| 6. | ortézy kraniální remodelační – individuálně zhotovené | ortéza kraniální remodelační navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | polohové deformity dětské lebky; děti do 1 roku včetně | 1 ks | 95 % |
| 7. | ortézy pro hlavu a krk – z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLO, CTO, CO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 1 ks / 1 rok | 95 % |
| 8. | ZP ortopedicko protetické – pro trup – individuálně zhotovené | |||||
| 9. | ortézy trupu – individuálně zhotovené | |||||
| 10. | ortézy trupu – od 19 let – individuálně zhotovené | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO, DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / 1 rok | 99 % |
| 11. | ortézy trupu – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO, DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem;možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; vrozené a získané deformity trupu; neuromuskulární postižení; oslabení břišní stěny | 2 ks / 1 rok | 100 % |
| 12. | ortézy trupu – z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO, SO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších individuálních metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériový zdravotnický prostředek; pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / 1 rok | 95 % |
| 13. | ortézy trupu – kompenzační – individuálně zhotovené – pro sed | |||||
| 14. | ortézy trupu – kompenzační – individuálně zhotovené – pro sed | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, pro těžkou nedostatečnost postury při postižení stability pacienta vsedě; poruchy statiky a rovnováhy u neuromoskulárních postižení | 1 ks / 1 rok | 100 %; maximální úhrada 21.739 Kč / 1 ks |
| 15. | bandáže trupu – individuálně zhotovené | |||||
| 16. | bandáže trupu – od 19 let – individuálně zhotovené | bandáž (TLSO, LSO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, algické syndromy páteře spojené s nestabilitou; oslabení břišní stěny při rozsáhlých kýlách; stomie břišní | 1 ks / 1 rok | 95 % |
| 17. | bandáže trupu – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | bandáž (TLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů,dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, deformity trupu; neuromuskulární postižení; oslabení břišní stěny | 2 ks / 1 rok | 100 % |
| 18. | ZP ortopedicko protetické – pro horní končetiny – individuálně zhotovené | |||||
| 19. | ortézy horních končetin – individuálně zhotovené | |||||
| 20. | ortézy horních končetin – od 19 let – individuálně zhotovené | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů,dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu ve více segmentech horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 99 % |
| 21. | ortézy horních končetin – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů,dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 2 ks / 1 rok | 100 % |
| 22. | ortézy horních končetin – z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice dle individuálního postižení | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem, možnost výdeje v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 95 % |
| 23. | protézy horních končetin – individuálně zhotovené | |||||
| 24. | protézy horních končetin – prvovybavení – individuálně zhotovené | protézy HK vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 % |
| 25. | protézy horních končetin – od 19 let – pasivní – individuálně zhotovené | protézy HK neumožňující aktivní úchop, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH | pro uživatele, kteří nejsou schopni aktivního ovládání zdravotnického prostředku | 1 ks / 2 roky | 99 % |
| 26. | protézy horních končetin – od 19 let – ovládané vlastní silou – individuálně zhotovené | protézy HK umožňující aktivní pohyb mechanicky např. pomocí tahů,navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pro uživatele, se schopností aktivního ovládání zdravotnického prostředku; pokud nelze aplikovat protézu myoelektrickou | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč |
| 27. | protézy horních končetin – myoelektrické – individuálně zhotovené | protézy HK využívající pro svoji funkci autonomní zdroj energie, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pacienti s oboustrannou amputací horní končetiny nebo jednostrannou ztrátou horní končetiny a funkčním postižením úchopu druhostranné končetiny; u vrozených defektů horních končetin s jednostranným postižením | 1 ks / 5 let u dětí do 15 let 1 ks / 3 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč |
| 28. | protézy horních končetin – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | protézy HK zaměřené na motorický rozvoj dítěte, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pacienti s vrozenou nebo získanou ztrátou nebo deformitou horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 100 % |
| 29. | ZP ortopedicko protetické – pro dolní končetiny – individuálně zhotovené | |||||
| 30. | ortézy dolních končetin – individuálně zhotovené | |||||
| 31. | ortézy dolních končetin – od 19 let – individuálně zhotovené | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů); syndrom diabetické nohy | 1 ks / 1 rok | 99 % |
| 32. | ortézy dolních končetin – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; nutnost stabilizace, fixace, korekce a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny v dětském věku | 2 ks / 1 rok | 100 % |
| 33. | ortézy dolních končetin – z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů) | 1 ks / 1 rok | 95 % |
| 34. | protézy dolních končetin – individuálně zhotovené | |||||
| 35. | protézy pro transtibiální amputace a níže – prvovybavení – individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 36. | protézy pro transtibiální amputace a níže – od 19 let, stupeň aktivity I. – individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 37. | protézy pro transtibiální amputace a níže – od 19 let, stupeň aktivity II. – individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 38. | protézy pro transtibiální amputace a níže – od 19 let, stupeň aktivity III. – individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 39. | protézy pro transtibiální amputace a níže – od 19 let, stupeň aktivity IV. – individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 40. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – prvovybavení – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 41. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity I – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 42. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity II – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 43. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity III – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 44. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity IV – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 45. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – prvovybavení – individuálně zhotovené | protézy DK transfemorální, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | po dobu stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu a adaptace na pomůcku, k základnímu nácviku chůze | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 46. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – od 19 let – stupeň aktivity I. – individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA I, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 47. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – od 19 let – stupeň aktivity II. – individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA II, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 48. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – od 19 let – stupeň aktivity III. – individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA III, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 49. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci – od 19 let – stupeň aktivity IV. – individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA IV, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 50. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu – prvovybavení – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu. | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | po dobu stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 51. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity I. – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 52. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity II. – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů,dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 53. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity III. – individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů,dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 54. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu – od 19 let – stupeň aktivity IV. –individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů,dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč / 1 ks |
| 55. | protézy dolních končetin – bionický kloub – stupeň aktivity III. a IV. – individuálně zhotovené | protézy DK s využitím bionického kolenního kloubu; chodidla nebo kombinací obou; vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA III a IV, dle individuálního postižení | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | 1. Exartikulace v kyčelním kloubu (aktivita odpovídající stupni III až IV) 2. Stehenní amputace s dosaženým stupni III a s předpokladem dosažení stupni IV a zároveň splnění alespoň jedné z následujících podmínek: a) postižení horní končetiny – amputace, postižení neurologické znemožňující úchop a využití berlí b) amputace kontralaterální končetiny ve stehně a níže c) motorické postižení pahýlu prakticky znemožňující stabilní stojnou fázi d) motorické postižení kontralaterální dolní končetiny prakticky znemožňující stabilní stojnou fázi | 1 ks / 5 let | 95 % |
| 56. | protézy dolních končetin – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovené | protézy DK vyrobené na základě individuálního návrhu a specifických potřeb pacienta | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pacienti s vrozenou nebo získanou ztrátou nebo deformitou dolní končetiny | 1 ks / 1 rok | 100 % |
| 57. | ortopedická obuv – individuálně zhotovená | |||||
| 58. | obuv ortopedická – individuálně zhotovená | |||||
| 59. | obuv ortopedická – jednoduchá – individuálně zhotovená | obuv vyžadující výběr tvaru obuvnického kopyta podle objemových poměrů nohy pacienta; nevyžaduje korekce | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV | lehčí kombinovaná postižení tří a více uvedených vad (kladívkové prsty, zkřížené prsty, vbočené palce, ztuhlý palec, podélně a příčně plochá noha při realizovaném vyrovnání dolní končetiny do 2 cm); syndrom diabetické nohy | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 50 % |
| 60. | 2 páry / 3 roky od 19 let | |||||
| 61. | obuv ortopedická – středně složitá – individuálně zhotovená | obuv vyžadující úpravu obuvnického kopyta korekcí a výběr vadě odpovídajícího materiálu | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV; J16; POP | středně složité kombinované postižení tří a více uvedených vad (těžké kladívkové deformity prstů, zkřížené prsty velkého rozsahu, vbočené palce nad 45°, ztuhlý deformovaný palec, fixovaná podélně příčná noha); dále pak u pooperačních a poúrazových stavů s větším rozsahem postižení; dále u podstatně porušené funkce a anatomických poměrů nohy; u artritických deformací nohy; u edémů různé etiologie; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 2 do 4 cm; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 90 % |
| 2 páry / 3 roky od 19 let | ||||||
| 62. | obuv ortopedická – velmi složitá – individuálně zhotovená | obuv, pro kterou je nezbytná vlastní stavba ortopedického kopyta, popřípadě přestavba obuvnického kopyta na individuální ortopedické | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV; POP | velmi složité vady (deformovaná noha svislá, kososvislá, svislá, vbočená, hákovitá, lukovitá, kontrahovaná, revmatické deformity velkého rozsahu, rozštěpy a vrozené deformity nohy těžkého charakteru; u amputací všech prstů po hlavičky metatarzů a při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 4 do 6 cm); syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 90 % |
| 2 páry / 3 roky od 19 let | ||||||
| 63. | obuv ortopedická – přímá součást protetického zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazující přístroj – individuálně zhotovená | |||||
| 64. | obuv ortopedická – přímá součást protetického zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazující přístroj – individuálně zhotovená | obuv, pro kterou je nezbytná vlastní stavba ortop. kopyta podle modelu nohy; se zapracováním výztuh, popř. dalších komponent sloužících k napojení ortézy dolní končetiny; obuv přes vnitřní sandál, přes štítovou protézu; ortopedická obuv jako součást vybavení končetinovými ortézami, při aplikaci vnitřního sandálu nebo třmenu k ortéze; obuv charakteru nosné ortézy či protézy a obuv při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny nad 6 cm | DIA; ORP; ORT; REH; CHI; POP; po schválení revizním lékařem | těžší postižení vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; vrozená malformace nebo amputace nohy v metatarzech a výše; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny nad 6 cm; anatomické poměry vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok | 99 % |
| 65. | vložky ortopedické – individuálně zhotovené | |||||
| 66. | vložky ortopedické – speciální – individuálně zhotovované | vložky dle sejmutých měrných podkladů ev. s korekcí pro složité vady, lodičkové, jazýčkové, s klínky, se zarážkami, plastické, regulační, extenční a další technická řešení | DIA; ORP; ORT; REH; TRA; REV | pro složité vady nebo kombinaci více deformit; syndrom diabetické nohy | 2 páry / 1 rok | 80 % |
| 67. | vložky ortopedické – dětské do 18 let včetně – individuálně zhotovované | vložky dle sejmutých měrných podkladů | ORP; ORT; REH; REV | pro ortopedická lehčí postižení dětské nohy; neurologicky podmíněné deformity nohy | 2 páry / 1 rok | 348,00 Kč / 1 pár |
| 68. | ZP kompenzační – individuálně zhotovené | |||||
| 69. | epitézy – individuálně zhotovené | |||||
| 70. | epitézy končetinové – individuálně zhotovené | epitézy DK a HK, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů, dle individuálního postižení | CHI; ORP; ORT; PLA; REH; po schválení revizním lékařem | ztráta horní končetiny nebo dolní končetiny, parciální amputace ruky nebo chodidla, devastující postižení kožního krytu | 1 ks / 2 rok | 95 % |
| 71. | epitézy obličejové – individuálně zhotovené | epitézy obličeje, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů, dle individuálního postižení | CHI; ORP; ORL; PLA; POP; po schválení revizním lékařem | ztrátové postižení části tváře nos, ušní boltec, očnice, oko, vlasatá část hlavy a tvář | 1 ks / 1 rok | 99 % |
| 72. | ZP pro kompresní terapii – individuálně zhotovené | |||||
| 73. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – technologie kruhového pletení | |||||
| 74. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 435,00 Kč / 1 pár |
| 75. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
| 76. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 957,00 Kč / 1 pár |
| 77. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár |
| 78. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 2.087,00 Kč / 1 pár |
| 79. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – technologie kruhového pletení | |||||
| 80. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
| 81. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
| 82. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 1.043,00 Kč / 1 pár |
| 83. | kompresivní elastické punčochy polostehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár |
| 84. | kompresivní elastické punčochy polostehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 2.435,00 Kč / 1 pár |
| 85. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – technologie kruhového pletení | |||||
| 86. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár |
| 87. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 957,00 Kč / 1 pár |
| 88. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 pár |
| 89. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 pár / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár |
| 90. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 pár / 1 rok | 2.609,00 Kč / 1 pár |
| 91. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – technologie kruhového pletení | |||||
| 92. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 453,00 Kč / 1 ks |
| 93. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 870,00 Kč / 1 ks |
| 94. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 957,00 Kč / 1 ks |
| 95. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks |
| 96. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks |
| 97. | kompresivní elastické punčochové kalhoty –atypické rozměry – technologie kruhového pletení | |||||
| 98. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks |
| 99. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 1.043,00 Kč / 1 ks |
| 100. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 ks |
| 101. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – II. kompresní třída – technologie kruhového pletení, | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok | 2.174,00 Kč / 1 ks |
| 102. | kompresivní elastické punčochové kalhoty –atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny – III. kompresní třída – technologie kruhového pletení, | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok | 3.304,00 Kč / 1 ks |
| 103. | kompresivní pažní návleky – atypické rozměry – technologie kruhové pletení | |||||
| 104. | kompresivní pažní návleky – II. kompresní třída atypické rozměry – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks |
| 105. | kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů – II. kompresní třída – atypické rozměry – technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks |
| 106. | kompresivní pažní návleky – III. kompresní třída atypické rozměry – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks |
| 107. | kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů – III. kompresní třída – atypické rozměry – technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks |
| 108. | ZP pro kompresivní terapii – atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
| 109. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
| 110. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.522,00 Kč / 1 ks |
| 111. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.652,00 Kč / 1 ks |
| 112. | kompresivní elastické punčochy – lýtkové, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.652,00 Kč / 1 ks |
| 113. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
| 114. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.870,00 Kč / 1 ks |
| 115. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks |
| 116. | kompresivní elastické punčochy – polostehenní, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks |
| 117. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
| 118. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks |
| 119. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.348,00 Kč / 1 ks |
| 120. | kompresivní elastické punčochy – stehenní, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.348,00 Kč / 1 ks |
| 121. | kompresivní elastické punčochy – stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
| 122. | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.957,00 Kč / 1 ks |
| 123. | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 3.043,00 Kč / 1 ks |
| 124. | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 3.130,00 Kč / 1 ks |
| 125. | kompresivní elastické punčochové kalhoty – atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
| 126. | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.565,00 Kč / 1 ks |
| 127. | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské – atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.652,00 Kč / 1 ks |
| 128. | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské – atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.913,00 Kč / 1 ks |
| 129. | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks |
| 130. | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské – atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.913,00 Kč / 1 ks |
| 131. | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské – atypické rozměry – IV. kompresní třída – technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks |
| 132. | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty – atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
| 133. | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.522,00 Kč / 1 ks |
| 134. | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty – atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.522,00 Kč / 1 ks |
| 135. | kompresivní rukavice – atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
| 136. | kompresivní rukavice – bez prstů, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 783,00 Kč / 1 ks |
| 137. | kompresivní rukavice – s prsty, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.435,00 Kč / 1 ks |
| 138. | kompresivní rukavice – bez prstů, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 870,00 Kč / 1 ks |
| 139. | kompresivní rukavice – s prsty, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.261,00 Kč / 1 ks |
| 140. | kompresivní prodloužená rukavice AE k lokti, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | – | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.565,00 Kč / 1 ks |
| 141. | kompresivní pažní návlek – atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
| 142. | kompresivní pažní návlek – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks |
| 143. | kompresivní pažní návleky – s rukavicí bez prstů, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.435,00 Kč / 1 ks |
| 144. | kompresivní pažní návleky – s rukavicí s prsty, atypické rozměry – II. kompresivní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.174,00 Kč / 1 ks |
| 145. | kompresivní pažní návleky – atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.913,00 Kč / 1 ks |
| 146. | kompresivní pažní návleky – s rukavicí bez prstů, atypické rozměry – III. kompresní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.957,00 Kč / 1 ks |
| 147. | kompresivní pažní návleky – s rukavicí s prsty, atypické rozměry – III. kompresivní třída – technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 – 46 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.435,00 Kč / 1 ks |
| 148. | kompresivní pažní návleky – s popruhem nebo úchytem k podprsence, atypické rozměry – II. kompresivní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | – | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.130,00 Kč / 1 ks |
| 149. | kompresivní hrudní návleky – atypické rozměry – technologie plochého pletení | |||||
| 150. | kompresivní hrudní návleky – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 3.739,00 Kč / 1 ks |
| 151. | kompresivní hrudní návleky – včetně ramen, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 4.783,00 Kč / 1 ks |
| 152. | kompresivní hrudní návleky – včetně ramen a jednoho rukávu, atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks |
| 153. | kompresivní hrudní návleky – včetně ramen a obou rukávů, atypické rozměry – II. kompresní třída –technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.522,00 Kč / 1 ks |
| 154. | kompresivní body – atypické rozměry – II. kompresní třída – technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 – 32 mmHg | J16; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.522,00 Kč / 1 ks |
| 155. | návleky na popáleniny – individuálně zhotovené | |||||
| 156. | elastické návleky na popáleniny – individuálně zhotovené | elastické návleky pro popálené pacienty vyrobené na základě individuálních měrných podkladů. | POP; CHI, PCH; ORT; DER; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít návleky sériově vyrobené; stav po popálení kterékoliv části těla II. a III. stupně | 6 kusy / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 99 % |
| 157. | ZP pro kompresní terapii – individuálně zhotovené – technologie kruhového pletení | |||||
| 158. | návleky a punčochy – individuálně zhotovené – technologie kruhového pletení | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 99 % |
| 159. | ZP pro kompresní terapii – individuálně zhotovené – technologie plochého pletení | |||||
| 160. | návleky a punčochy – individuálně zhotovené – technologie plochého pletení | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 99 % |
| 161. | ZP pro přístrojovou lymfodrenáž – individuálně zhotovené – masážní návleky | |||||
| 162. | masážní návleky – individuálně zhotovené | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16; REH; ORT; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 1 ks / 2 roky | 99 % |
| 163. | příslušenství ke sluchadlům – individuálně zhotovené | |||||
| 164. | tvarovky ušní a skořepiny – individuálně zhotovené | |||||
| 165. | skořepiny ke sluchadlům se sluchátkem ve zvukovodu – individuálně zhotovené | individuálně vyrobená koncovka či šálka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu | FON; ORL | do 18 let včetně | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks |
| 166. | od 19 let, hluchoslepí pacienti | 2 ks / 5 let | ||||
| 167. | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům – tvrdé – individuálně zhotovené | individuálně vyrobená koncovka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu včetně pasivních akustických parametrů – tvrdá hmota | FON; ORL | do 18 let včetně | 2 ks / 1 rok | 304,00 Kč / 1 ks |
| od 19 let, hluchoslepí pacienti | 2 ks / 5 let | |||||
| 168. | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům – měkké – individuálně zhotovené | individuálně vyrobená koncovka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu včetně pasivních akustických parametrů – měkká či antialergická hmota | FON | do 18 let včetně | 2 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks |
| 169. | tvarovky ušní – ochranné (ochrana před vniknutím vody do středouší) – individuálně zhotovené | měkká hmota na základě otisku zvukovodu, bez zvukového otvoru s úchytkami | FON; ORL | do 18 let včetně; stavy s otevřeným středouším | 1 ks / 2 roky / 1 ucho | 217,00 Kč / 1 ks |
| 170. | ZP pro korekci zraku – individuálně zhotovené | |||||
| 171. | kontaktní čočky – individuálně zhotovené | |||||
| 172. | kontaktní čočky sférické pevné – tvrdé plynopropustné (RGP) | korneální či sklerální čočky z plynopropustného materiálu včetně čoček hybridních (RGP střed, hydrogel okraj), v ceně čočky je zahrnuta i zkušební – adaptační kontaktní čočka | OPH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít měkkou kontaktní čočku, afakie; keratokonus; astigmatismus irregularis | 1 ks/ 2 roky / 1 oko | 2.609,00 Kč / 1 ks |
| 173. | kontaktní čočky torické pevné – tvrdé plynopropustné (RGP) | korneální či sklerální čočky z plynopropustného materiálu včetně čoček hybridních (RGP střed, hydrogel okraj), v ceně čočky je zahrnuta i zkušební – adaptační kontaktní čočka | OPH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít měkkou kontaktní čočku, afakie; keratokonus; astigmatismus irregularis | 1 ks/ 2 roky / 1 oko | 4.783,00 Kč / 1 ks |
| 174. | ZP kompenzační pro zrakově postižené – individuálně zhotovené | |||||
| 175. | oční protézy – individuálně zhotovené | |||||
| 176. | oční protézy – skleněné – individuálně zhotovené | – | OPH | – | 2 ks / 1 rok | 696,00 Kč / 1 ks |
| 177. | oční protézy – akrylátové – individuálně zhotovené | – | OPH | – | 1 ks / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 ks |
účinné od 1. 1. 2019Tabulka č. 3
| Členění úprav a oprav | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. | úpravy a opravy ZP ortopedicko protetických a ortopedické obuvi | |||||
| 2. | úpravy a opravy ZP ortopedickoprotetických – individuálně zhotovených | |||||
| 3. | úpravy a opravy ortéz – individuálně zhotovených | |||||
| 4. | úpravy ortéz – individuálně zhotovených | přizpůsobení již zhotoveného zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; ONK; po schválení revizním lékařem | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | – | 100 % |
| 5. | opravy ortéz – individuálně zhotovených | uvedení ortézy do bezpečného funkčního stavu. | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; ONK; po schválení revizním lékařem | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | – | 75 % |
| 6. | úpravy a opravy protéz – individuálně zhotovených | |||||
| 7. | úpravy protéz – individuálně zhotovených | přizpůsobení již zhotovené pomůcky novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | maximálně 2x za rok | 100 % |
| 8. | opravy protéz – individuálně zhotovených | uvedení protézy do bezpečného funkčního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | maximálně 2x za rok | 75 % |
| 9. | opravy myoelektrických protéz – individuálně zhotovených | uvedení protézy do bezpečného; funkčního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | maximálně 2x za rok | 99 % |
| 10. | úpravy a opravy obuvi ortopedické – individuálně zhotovená | |||||
| 11. | úpravy ortopedické obuvi – individuálně zhotovené | přizpůsobení již zhotoveného zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | maximálně 2x za rok | 100 % |
| 12. | opravy terapeutické části ortopedické obuvi – individuálně zhotovené | opravy terapeutických částí obuvi; uvedení ortopedické obuvi do funkčního stavu | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | – | 75 % |
| 13. | úpravy a opravy ZP pro pacienty s poruchou mobility | |||||
| 14. | úpravy a opravy ZP pro pacienty s poruchou mobility | |||||
| 15. | úpravy a opravy vozíků | |||||
| 16. | opravy vozíků – mechanických | - | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného vozíku 95 % při poskytnutí cirkulovaného vozíku 90 %; maximální úhrada 8.265 Kč/5 let při poskytnutí necirkulovaného vozíku do vlastnictví pojištěnce |
| 17. | opravy vozíků – elektrických | - | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného vozíku 95 % při poskytnutí cirkulovaného vozíku 90 %; maximální úhrada 11.570 Kč/7 let při poskytnutí necirkulovaného vozíku do vlastnictví pojištěnce |
| 18. | úpravy vozíků – mechanických | – | po schválení revizním lékařem | – | – | 99 % |
| 19. | úpravy vozíků – elektrických | – | po schválení revizním lékařem | – | – | 99 % |
| 20. | úpravy zdravotních kočárků | |||||
| 21. | úpravy zdravotních kočárků | – | po schválení revizním lékařem | – | – | 99 % |
| 22. | opravy vanových zvedáků | |||||
| 23. | oprava vanových zvedáků | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
| 24. | opravy a úpravy nebo úpravy polohovacích lůžek | |||||
| 25. | opravy polohovacích lůžek | úhrada pouze u lůžek ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného lůžka 95 % při poskytnutí cirkulovaného lůžka |
| 26. | úpravy polohovacích lůžek – prodloužení | – | po schválení revizním lékařem | – | – | 99 % |
| 27. | opravy polohovacích zařízení | |||||
| 28. | opravy polohovacích zařízení – pro sezení | úhrada pouze u polohovacích zařízení ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zařízení 95 % při poskytnutí cirkulovaného zařízení |
| 29. | opravy polohovacích zařízení – vertikalizačních | úhrada pouze u polohovacích zařízení ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zařízení 95 % při poskytnutí cirkulovaného zařízení |
| 30. | opravy pojízdných zvedáků | |||||
| 31. | opravy pojízdných zvedáků – mechanických | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
| 32. | opravy pojízdných zvedáků – elektrických | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví pojišťovny | po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
| 33. | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | |||||
| 34. | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | |||||
| 35. | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | úhrada pouze u ZP ve vlastnictví pojišťovny | do 18 let včetně; ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | – | – | 90 % |
| od 19 let; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | ||||||
| 36. | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | |||||
| 37. | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | |||||
| 38. | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | – | J16; PRL; po schválení revizním lékařem | lymfatický edem | – | 90 % |
účinné od 1. 1. 2019Je-li v oddílu C stanovena procentní výše úhrady nebo spoluúčasti, rozumí se tím procentní výše úhrady nebo spoluúčasti ze skutečně uplatněné ceny pro konečného spotřebitele.“.
Následující stránka