Zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony

Dosavadní části osmá až čtrnáctá se označují jako části devátá až patnáctá.

1. 223. V § 40 se odstavce 3 až 6 zrušují.

   Dosavadní odstavce 7 až 13 se označují jako odstavce 3 až 9 a dosavadní odstavec 17 se označuje jako odstavec 10.

1. 224. V § 40 odst. 4 se slova „s omezenou svéprávností“ nahrazují slovy „ , která není plně svéprávná,“.
2. 225. V § 40 odst. 6 písm. b) se za slovo „poskytovatelé“ vkládají slova „lůžkové péče“, za číslo „30“ se vkládá slovo „kalendářních“, za slova „rodného čísla“ se vkládají slova „ , výše úvazku“ a na konci textu odstavce se doplňují slova „ ; poskytovatelé jiné než lůžkové péče jsou povinni sdělovat zdravotním pojišťovnám seznam jednotlivých nositelů výkonů, s uvedením jména, příjmení, titulu, rodného čísla, výše úvazku a kategorie nositele výkonu podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, včetně dokladů o dosažené kvalifikaci v případě změny neprodleně, nejpozději však do 30 kalendářních dnů ode dne, kdy ke změně došlo“.
3. 226. Za § 40b se vkládají nové § 40c až 40e, které včetně nadpisů znějí:

   㤠40c

   Odkaz

   Při změně zdravotní pojišťovny je zdravotní pojišťovna, u které byl pojištěnec pojištěn, povinna do 1 měsíce ode dne změny zdravotní pojišťovny podle § 11a bezplatně předat nové zdravotní pojišťovně pojištěnce údaje o skutečnosti rozhodné pro povinnost státu platit za něj pojistné podle § 7; jde-li o osobu samostatně výdělečně činnou, sděluje také údaje o výši záloh na pojistné.

   § 40d

   Odkaz

   Centrální zadávání veřejných zakázek na nákup léčivých přípravků pro poskytovatele

   (1) Zdravotní pojišťovny mohou centralizovaně zadávat veřejné zakázky podle zákona o zadávání veřejných zakázek na pořízení dodávek léčivých přípravků pro poskytovatele, kterým byl udělen statut centra vysoce specializované zdravotní péče podle zákona o zdravotních službách.

   (2) Léčivým přípravkem podle odstavce 1 se rozumí léčivý přípravek, který má být smluvním poskytovatelem účtován k úhradě zdravotní pojišťovně spolu s příslušným zdravotním výkonem, nebo léčivý přípravek, který lze použít pouze při poskytování lůžkové péče. Léčivý přípravek podle věty první musí být jediným registrovaným léčivým přípravkem s obsahem dané léčivé látky; k velikosti balení a síle léčivého přípravku se nepřihlíží.

   (3) Zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli léčivý přípravek, na který byla centralizovaně zadána veřejná zakázka podle odstavce 1, ve výši ceny vzešlé ze zadávacího řízení podle odstavce 1.

   (4) Zdravotní pojišťovna léčivý přípravek, na který byla centralizovaně zadána veřejná zakázka podle odstavce 1, neuhradí poskytovateli, který pro jeho zajištění nevyužil centralizovaného zadávání veřejné zakázky podle odstavce 1.

   § 40e

   Odkaz

   Úhrada nákladů na léčivé přípravky získané v rámci mezinárodní spolupráce

   (1) Zdravotní pojišťovny společně uhradí náklady na pořízení a distribuci léčivého přípravku, který pro Českou republiku zajistí Evropská unie, mezinárodní organizace nebo uskupení států, jehož je Česká republika členem.

   (2) Vláda stanoví opatřením obecné povahy léčivé přípravky, pro které zdravotní pojišťovny postupují podle odstavce 1. Opatření obecné povahy vláda oznamuje na elektronické úřední desce Úřadu vlády České republiky. Opatření obecné povahy Úřad vlády České republiky zašle též Ministerstvu zdravotnictví, které jej bezodkladně vyvěsí na své elektronické úřední desce na dobu nejméně 15 dnů.

   (3) Zdravotní pojišťovny uhradí náklady na pořízení a distribuci léčivého přípravku ve výši alikvotního podílu celkové částky připadající na každou zdravotní pojišťovnu; alikvotním podílem se rozumí podíl pojištěnců zdravotní pojišťovny na součtu všech pojištěnců v České republice k 1. lednu kalendářního roku, v němž je uskutečněno dodání léčivého přípravku do České republiky.

   (4) Zdravotní pojišťovna uhradí ostatním zdravotním pojišťovnám podle alikvotního podílu částku, o kterou byly podle spotřeby jejích pojištěnců přesaženy uhrazené náklady podle odstavce 3.“.

1. 227. V nadpisu § 41a se za slovo „péče“ vkládají slova „a jednodenní péče“.
2. 228. V § 41a odst. 1 se slovo „oblasti“ nahrazuje slovem „oblastech“, za slovo „péče“ se vkládají slova „a jednodenní péče“, za slovo „diagnóze“ se vkládají slova „a seznam skupin v jednodenní péči vztažených k diagnóze“, za slova „zařazování hospitalizací“ se vkládají slova „a jednodenní péče“ a za slova „služeb v akutní lůžkové péči“ se vkládají slova „a v jednodenní péči“.
3. 229. V § 41a odst. 2 se slovo „webových“ nahrazuje slovem „internetových“ a za slovo „péče“ se vkládají slova „a jednodenní péče“.
4. 230. V § 41a odst. 3 se za slovo „péče“ vkládají slova „a jednodenní péče“.
5. 231. V § 41a odst. 4 se za slovo „skupin“ vkládají slova „a jednodenní péče do skupin“, za slova „nákladovosti hospitalizací“ se vkládají slova „nebo jednodenní péče“ a slova „ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví“ se nahrazují slovy „v členění podle formy péče na svých internetových stránkách“.
6. 232. Za § 41a se vkládají nové § 41aa a 41ab, které včetně nadpisů znějí:

   㤠41aa

   Odkaz

   Referenční síť poskytovatelů dlouhodobé a následné lůžkové péče a péče ve vlastním sociálním prostředí

   K zajištění rozvoje systému úhrad dlouhodobé a následné lůžkové péče nebo péče ve vlastním sociálním prostředí může Ústav zdravotnických informací uzavřít smlouvu s poskytovatelem o předávání informací o nákladovosti této péče. Ministerstvo zdravotnictví zveřejní seznam poskytovatelů, s nimiž byla smlouva podle věty první uzavřena, v členění podle formy péče na svých internetových stránkách.

   § 41ab

   Odkaz

   Referenční síť pro léčivé přípravky, jejichž úhrada je podmíněna používáním na specializovaném pracovišti

   (1) K zajištění rozvoje systému úhrad léčivých přípravků, jejichž úhrada je rozhodnutím Ústavu podmíněna používáním na specializovaném pracovišti, může Ústav zdravotnických informací uzavřít smlouvu s poskytovatelem o předávání informací o nákladovosti těchto léčivých přípravků. Ministerstvo zdravotnictví zveřejní seznam poskytovatelů, s nimiž byla smlouva podle věty první uzavřena, na svých internetových stránkách.

   (2) Pro účely stanovení výše úhrad hrazených služeb, výše záloh na úhradu hrazených služeb a regulačních omezení vyhláškou podle § 17 odst. 5 Ústav zdravotnických informací vytváří a každoročně aktualizuje seznam skupin léčivých přípravků podle odstavce 1 vztažených k diagnóze s informací o jejich nákladovosti.“.

1. 233. V § 42 odst. 2 se slova „lékařů. Další kontrolní činnost provádějí odborní pracovníci“ nahrazují slovy „lékařů a v případě zdravotnických povolání podle zákona o nelékařských zdravotnických povoláních i činností dalších odborných pracovníků“ a slovo „způsobilí“ se nahrazuje slovem „způsobilých“.
2. 234. V § 42 odst. 3 úvodní části ustanovení se slova „Revizní lékaři posuzují“ nahrazují slovy „Revizní lékaři a odborní pracovníci posuzují“ a slovo „další“ se zrušuje.
3. 235. V § 42 odst. 5 se za slova „Revizní lékaři“ vkládají slova „a odborní pracovníci“.
4. 236. V § 42 odst. 6 se za slova „Revizní lékaři“ vkládají slova „a odborní pracovníci“ a slova „ , který je sjednáván na základě výběrového řízení“ se zrušují.
5. 237. V § 42 odst. 7 se za slova „Revizní lékaři“ vkládají slova „a odborní pracovníci“.
6. 238. V § 44 odst. 3 se písmeno a) zrušuje.

   Dosavadní písmena b) až e) se označují jako písmena a) až d).

1. 239. V § 44 odst. 3 písm. c) se za číslo „8“ vkládají slova „nebo povinnost uzavřít smlouvu o kompenzaci nákladů vynaložených na úhradu vysoce inovativního léčivého přípravku podle § 39d odst. 6 nebo porušení povinnosti podle § 39da odst. 15“.
2. 240. V § 44 odst. 5 písm. b) a c) se číslo „10“ nahrazuje číslem „8“.
3. 241. V § 44 odst. 5 písm. e) se slovo „nebo“ zrušuje.
4. 242. V § 44 se na konci odstavce 5 tečka nahrazuje slovem „ , nebo“ a doplňuje se písmeno g), které zní:
   1. „g) v rozporu s § 52a nezveřejní zprávu o síti smluvních poskytovatelů ambulantní péče a zdravotní péče poskytované ve vlastním sociálním prostředí pacienta.“.

1. 243. V § 44 odst. 6 písm. c) se slova „nebo b)“ zrušují a slova „nebo e)“ se nahrazují slovy „ , e) nebo g)“.
2. 244. V § 44 odst. 6 písm. e) se text „c)“ nahrazuje textem „b)“.
3. 245. V § 44 odst. 6 písm. f) se text „d)“ nahrazuje textem „c)“.
4. 246. V § 44 odst. 6 písm. g) se text „e)“ nahrazuje textem „d)“.
5. 247. V § 44b odst. 4 se za text „k)“ vkládají slova „a l)“ a částka „500 Kč“ se nahrazuje částkou „1 000 Kč“.
6. 248. V § 46 odst. 2 úvodní části ustanovení se za slovo „služeb“ vkládají slova „jednodenní nebo lůžkové péče“.
7. 249. V § 46 odst. 2 se písmeno a) zrušuje.

   Dosavadní písmena b) až h) se označují jako písmena a) až g).

1. 250. V § 46 odst. 2 se písmeno b) zrušuje.

   Dosavadní písmena c) až g) se označují jako písmena b) až f).

1. 251. V § 46 odst. 2 písm. c) se slovo „statut“ nahrazuje slovem „status“.
2. 252. V § 46 odst. 2 se písmeno e) zrušuje.

   Dosavadní písmeno f) se označuje jako písmeno e).

1. 253. V § 46 se na konci odstavce 2 tečka nahrazuje slovem „ , nebo“ a doplňuje se písmeno h), které zní:
   1. „h) před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě hrazených zdravotních služeb se zahraničním poskytovatelem.“.

1. 254. V § 46 odst. 3 se za slovo „řízení“ vkládají slova „podle odstavce 2“.
2. 255. V § 46 odst. 4 se za slova „Konání výběrového řízení“ vkládají slova „podle odstavce 2“, slovo „obec“ se nahrazuje slovem „kraj“, slovo „péči“ se nahrazuje slovem „služby“, slovo „oboru“ se nahrazuje slovem „rozsahu“ a slova „zdravotní péče“ se zrušují.
3. 256. V § 47 odst. 1 se za slova „na poskytování“ vkládá slovo „jednodenní,“.
4. 257. V § 47 odst. 1 se slova „v místě obvyklým krajský úřad, v hlavním městě Praze Magistrát hlavního města Prahy (dále jen „krajský úřad“). Místní příslušnost krajského úřadu se řídí místem poskytování zdravotních služeb. Výběrové řízení na poskytování jednodenní, lůžkové a lázeňské léčebně rehabilitační péče vyhlašuje“ nahrazují slovy „umožňujícím dálkový přístup“.
5. 258. V § 47 odst. 2 písm. a) se slova „ , a označení zdravotní pojišťovny, je-li zdravotní pojišťovna navrhovatelem výběrového řízení,“ nahrazují slovy „ ; toto území nesmí přesahovat území kraje, ve kterém má být místo poskytování hrazených služeb“.
6. 259. V § 47 odst. 2 se za písmeno a) vkládá nové písmeno b), které zní:
   1. „b) označení zdravotní pojišťovny, je-li zdravotní pojišťovna navrhovatelem výběrového řízení,“.

   Dosavadní písmena b) až d) se označují jako písmena c) až e).

1. 260. V § 47 odst. 2 písm. c) se slovo „pracovních“ zrušuje.
2. 261. V § 48 odst. 1 úvodní části ustanovení se slovo „Vyhlašovatel“ nahrazuje slovy „Ministerstvo zdravotnictví“.
3. 262. V § 48 odst. 1 se vkládá nové písmeno a), které zní:
   1. „a) zástupce Ministerstva zdravotnictví, jde-li o výběrové řízení vyhlašované Ministerstvem zdravotnictví,“.

   Dosavadní písmena a) až d) se označují jako písmena b) až e).

1. 263. V § 48 odst. 1 písmeno a) zní:
   1. „a) zástupce Ministerstva zdravotnictví,“.

1. 264. V § 48 odst. 1 písm. b) se slova „jde-li o výběrové řízení vyhlašované krajským úřadem, nebo 2 zástupci krajského úřadu, jde-li o výběrové řízení na sociálně-zdravotní lůžkovou péči, a zástupce Ministerstva zdravotnictví, jde-li o výběrové řízení vyhlašované tímto ministerstvem,“ nahrazují slovy „v jehož správním obvodu mají být hrazené služby poskytovány; jde-li o výběrové řízení na sociálně zdravotní lůžkovou péči, jsou členy komise 2 zástupci krajského úřadu,“.
2. 265. V § 48 odst. 3 se věta první zrušuje.
3. 266. V § 49 odst. 1 se slova „zástupce krajského úřadu, jde-li o výběrové řízení, jehož vyhlašovatelem je krajský úřad, nebo“ a slova „ , jde-li o výběrové řízení, jehož vyhlašovatelem je Ministerstvo zdravotnictví“ zrušují.
4. 267. V § 49 odst. 2 se slova „ , který podepíše předseda a všichni přítomní členové komise. Zápis musí obsahovat jména členů komise a stanovení pořadí přihlášek s uvedením počtu získaných hlasů“ zrušují.
5. 268. V § 49 odst. 3 se slovo „vyhlašovatel“ nahrazuje slovy „Ministerstvo zdravotnictví“.
6. 269. V § 50 odst. 1 se slovo „vyhlašovateli“ nahrazuje slovy „Ministerstvu zdravotnictví“ a slova „příslušném oboru zdravotní péče“ se nahrazují slovem „rozsahu“.
7. 270. V § 50 odst. 2 se slovo „Vyhlašovatel“ nahrazuje slovy „Ministerstvo zdravotnictví“, slovo „vyhlašovatelem“ se nahrazuje slovy „Ministerstvem zdravotnictví“ a slovo „vyhlašovatel“ se nahrazuje slovy „Ministerstvo zdravotnictví“.
8. 271. V § 51 odst. 1 se slova „oboru a“ zrušují, slova „v příslušném oboru,“ se nahrazují slovy „ , k internímu systému hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb⁷⁶),“, slovo „pacientům,“ se nahrazuje slovy „pacientům a“ a slova „oboru zdravotní péče“ se nahrazují slovem „rozsahu“.

   Poznámka pod čarou č. 76 zní:

   „⁷⁶) § 47 odst. 3 písm. b) zákona č. 372/2011 Sb.“.

1. 272. V § 51 se odstavec 2 zrušuje a zároveň se zrušuje označení odstavce 1.
2. 273. V § 52 odst. 1 se slova „Vyhlašovatel je povinen zveřejnit“ nahrazují slovy „Ministerstvo zdravotnictví zveřejní“.
3. 274. V § 52 odst. 2 se za slovo „smlouvu“ vkládají slova „podle věty první“ a na konci odstavce 2 se doplňuje věta „Výsledek výběrového řízení lze u zdravotní pojišťovny uplatnit nejpozději do 1 roku ode dne jeho zveřejnění podle § 52 odst. 1 nebo do uplynutí lhůty podle § 47 odst. 2 písm. e), je-li tato lhůta delší než 1 rok ode dne jeho zveřejnění.“.
4. 275. V § 52 odst. 2 se za slovo „služeb“ vkládají slova „jednodenní nebo lůžkové péče“.
5. 276. V § 52 odst. 3 se za slova „nového výběrového řízení“ vkládají slova „nebo podat přihlášku do výběrového řízení vyhlášeného na návrh obce nebo jiného uchazeče“, slovo „oboru“ se nahrazuje slovy „rozsahu hrazených služeb“ a slova „3 měsíců“ se nahrazují slovy „1 roku“.
6. 277. V § 52 odst. 4 se slovo „obor“ nahrazuje slovy „rozsah hrazených služeb“ a slova „3 měsíců“ se nahrazují slovy „1 roku“.
7. 278. Za § 52 se vkládá nový § 52a, který zní:

   㤠52a

   Odkaz

   (1) Zdravotní pojišťovna nejpozději do 30. listopadu každého kalendářního roku zveřejní na svých internetových stránkách zprávu o síti smluvních poskytovatelů

   1. a) ambulantní péče v oborech nebo službách uvedených v nařízení vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb, s výjimkou lékáren, a
   2. b) domácí péče

   vycházející ze stavu k 1. říjnu kalendářního roku, v němž se zpráva o síti zveřejňuje (dále jen „zpráva o síti“).

   (2) Zpráva o síti obsahuje vždy alespoň informaci o

   1. a) počtu smluvních poskytovatelů v síti smluvních poskytovatelů uvedené v odstavci 1 včetně úvazků lékařů, zubních lékařů a nelékařských zdravotnických pracovníků u těchto poskytovatelů, jde-li o nositele výkonu, a to v členění podle
      1. 1. krajů, jde-li o obory zdravotní péče, pro které je nařízením vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb stanovena dojezdová doba delší než 60 minut,
      2. 2. okresů, jde-li o obory zdravotní péče, pro které je nařízením vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb stanovena dojezdová doba 45 až 60 minut, nebo jde-li o domácí péči, a
      3. 3. správních obvodů obcí s rozšířenou působností, jde-li o obory zdravotní péče, pro které je nařízením vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb stanovena dojezdová doba menší než 45 minut,

   1. b) změnách v síti smluvních poskytovatelů uvedené v odstavci 1 za období od 1. října předchozího kalendářního roku do 30. září roku, v němž se zpráva o síti zveřejňuje,
   2. c) počtu pojištěnců zdravotní pojišťovny s evidovaným bydlištěm v příslušném správním obvodu kraje, okresu a obce s rozšířenou působností,
   3. d) území, pro které má zdravotní pojišťovna zájem na uzavření smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, a to v členění podle písmene a).

   (3) Zdravotní pojišťovna zveřejní pravidla postupu před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb a případné další podmínky pro uzavření smlouvy, které jsou dodržovány při hodnocení poskytovatelů zdravotních služeb nabízejících uzavření smlouvy.“.

1. 279. V § 53 odst. 1 písm. i) se slova „ ; odvolání proti platebnímu výměru ve věcech dlužného pojistného nemá odkladný účinek“ zrušují.
2. 280. V § 53 odst. 1 písm. j) se za slovo „pojistném“ vkládají slova „a na penále“.
3. 281. V § 53 odst. 1 se za písmeno j) vkládají nová písmena k) a l), která znějí:
   1. „k) ve sporných případech při povolení placení dlužného pojistného a penále ve splátkách podle zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění,
   2. l) ve věcech ručení za dlužné pojistné a penále platebními výměry,“.

   Dosavadní písmeno k) se označuje jako písmeno m).

1. 282. V § 53 odst. 9 se věta druhá zrušuje.
2. 283. V § 53d se za odstavec 3 vkládá nový odstavec 4, který zní:

   „(4) Zaplatí-li dlužník dluh na pojistném nebo penále dříve, než se rozhodnutí o zřízení zástavního práva stane vykonatelným, zaniknou účinky nevykonatelného rozhodnutí o zřízení zástavního práva ke dni zániku pohledávky. Zdravotní pojišťovna vyrozumí o zániku účinků rozhodnutí příslušný katastrální úřad a neprodleně podá návrh na výmaz poznámky.“.

   Dosavadní odstavce 4 až 7 se označují jako odstavce 5 až 8.

1. 284. V § 53d odst. 5 a 8 se číslo „6“ nahrazuje číslem „7“.
2. 285. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam použitých zkratek a symbolů“ se za slovo „frekvencí,“ vkládají slova „nebo zdravotní výkon hrazený jen částečně ve stanovené výši a za stanovených podmínek,“.
3. 286. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ se v záhlaví pátého sloupce slovo „Podmínka“ nahrazuje slovy „Podmínky úhrady a výše částečné“.
4. 287. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ se bod 5 zrušuje.

   Dosavadní body 6 až 83 se označují jako body 5 až 82.

1. 288. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ v bodě 16 se slova „závodním lékařem“ nahrazují slovy „poskytovatelem pracovnělékařských služeb“.
2. 289. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ se bod 17 zrušuje.

   Dosavadní body 18 až 82 se označují jako body 17 až 81.

1. 290. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ v bodě 18 se na konci textu sloupce s názvem „Podmínky úhrady a výše částečné úhrady“ doplňují slova „u pojištěnců do dne dosažení 18 let a jednou ročně u pojištěnců od 18 let“.
2. 291. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ v bodě 21 sloupec s názvem „Podmínky úhrady a výše částečné úhrady“ zní:
   1. „1. Při ošetření dočasného zubu hrazeno plně v rozsahu celého chrupu.
   2. 2. Při ošetření stálého zubu u pojištěnců do dne dosažení 18 let hrazeno plně v rozsahu celého chrupu při použití fotokompozitu. Při použití jiného materiálu výplně hrazeno plně pouze v případě, že použití fotokompozitu neodpovídá § 13.
   3. 3. Při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let hrazeno v rozsahu celého chrupu plně při použití nevrstvené výplně z fotokompozitu. Neodpovídá-li použití nevrstvené výplně z fotokompozitu § 13, hrazeno při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let plně v rozsahu celého chrupu při použití chemicky nebo duálně tuhnoucího materiálu výplně. Při použití výplně neuvedené ve větě první nebo druhé při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let hrazeno částečně ve výši úhrady stanovené u pojištěnců od 18 let při použití nevrstvené výplně z fotokompozitu ve vyhlášce vydané podle § 17 odst. 5. Zhotovení výplně u pojištěnců od 18 let na stálém zubu, na kterém byla zhotovena výplň uvedená ve větě první nebo druhé před dobou kratší než 2 roky, není hrazeno ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o výplň zhotovenou v návaznosti na plně hrazené endodontické ošetření nebo o výplň zhotovenou u pojištěnce s vysokou kazivostí při závažných celkových onemocněních nebo při profesionálních poškozeních chrupu.“.

1. 292. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ v bodě 22 sloupec s názvem „Podmínky úhrady a výše částečné úhrady“ zní:

   „Hrazeno primární endodontické ošetření, a to

   1. 1. při ošetření dočasného zubu hrazeno plně v rozsahu celého chrupu,
   2. 2. při ošetření stálého zubu u pojištěnců do dne dosažení 18 let hrazeno plně v rozsahu celého chrupu,
   3. 3. při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let hrazeno v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů plně při použití metody centrálního čepu; při použití jiné metody hrazeno v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů částečně, a to ve výši úhrady stanovené pro primární endodontické ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let při použití metody centrálního čepu ve vyhlášce vydané podle § 17 odst. 5.“.

1. 293. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ se za bod 22 vkládá nový bod 23, který zní:
   „

   㤠52a

   23.

   014

   Pulpotomie

   W

   1. Při ošetření dočasného zubu hrazeno plně v rozsahu celého chrupu. 2. Při ošetření stálého zubu u pojištěnců do dne dosažení 18 let hrazeno plně v rozsahu řezáků a špičáků.

   “.

   Dosavadní body 23 až 81 se označují jako body 24 až 82.

1. 294. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ se v bodech 24 a 25 slova „samopolymerující kompozitní pryskyřice“ nahrazují slovy „kompozitního materiálu“.
2. 295. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ se bod 26 zrušuje.

   Dosavadní body 27 až 82 se označují jako body 26 až 81.

1. 296. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ bodě 27 sloupci s názvem „Název zdravotního výkonu“ se za slovo „aparátem“ vkládají slova „nebo foliovým ortodontickým systémem (alignery)“ a na konci sloupce s názvem „Podmínky úhrady a výše částečné úhrady“ se na samostatný řádek doplňuje věta „Foliový ortodontický systém není hrazen ze zdravotního pojištění.“.
2. 297. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ bodě 28 sloupci s názvem „Název zdravotního výkonu“ se za slovo „aparátu“ vkládají slova „nebo foliového ortodontického systému (alignerů)“ a na konci sloupce s názvem „Podmínky úhrady a výše částečné úhrady“ se na samostatný řádek doplňuje věta „Foliový ortodontický systém není hrazen ze zdravotního pojištění.“.
3. 298. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ bodech 29 a 30 sloupci s názvem „Název zdravotního výkonu“ se za slovo „aparátu“ vkládají slova „nebo foliového ortodontického systému (alignerů)“.
4. 299. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ se za bod 39 vkládá nový bod 40, který zní:
   „

   㤠52a

   40.

   201

   Stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu na základě proběhlé rehabilitační konference

   W

   Hrazen jedenkrát během léčby

   “.

   Dosavadní body 40 až 81 se označují jako body 41 až 82.

1. 300. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ se v bodě 54 ve sloupci s názvem „KAT“ písmeno „Z“ nahrazuje písmenem „W“.
2. 301. V příloze č. 1 v tabulce s nadpisem „Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek“ se v bodě 65 slova „Ablace prsu“ nahrazují slovem „Mastektomie“.
3. 302. Příloha č. 2 včetně nadpisu zní:
   „Příloha č. 2

   Seznam skupin léčivých látek

   „§ 52a Seznam skupin léčivých látek

   Číslo skupiny	Název skupiny léčivých látek
   1	protivředová léčiva ze skupiny inhibitorů protonové pumpy, perorální podání
   2	prokinetika, perorální podání
   3	antiemetika ze skupiny setronů
   4	protizánětlivá léčiva u nespecifických střevních zánětů, perorální podání
   5	protizánětlivá léčiva u nespecifických střevních zánětů, rektální aplikace
   6	mikronizované multienzymové pankreatické přípravky
   7	insuliny krátkodobě působící
   8	insuliny střednědobě působící
   9	insuliny dlouhodobě působící
   10	perorální antidiabetika ze skupiny biguanidů
   11	perorální antidiabetika ze skupiny sulfonylurey
   12	vitamin D a jeho analoga, parenterální podání
   13	vitamin D a jeho analoga, perorální podání
   14	soli vápníku, perorální podání
   15	soli draslíku, perorální podání
   16	antithrombotika ze skupiny antagonistů vitaminu K
   17	antithrombotika ze skupiny heparinu
   18	antithrombotika působící prostřednictvím anti-Xa (nízkomolekulární hepariny a obdobná léčiva)
   19	antiagregancia - kromě kyseliny acetylsalicylové
   20	léčiva pro plicní hypertenzi
   21	antifibrinolytika, perorální podání
   22	antifibrinolytika, parenterální aplikace
   23	hemostatika (vitamin K), perorální podání
   24	koagulační faktor VIII
   25	koagulační faktor IX
   26	soli železa, perorální podání
   27	soli železa v kombinaci s kyselinou listovou, perorální podání
   28	erytropoetin a ostatní léčiva s obdobným mechanizmem účinku
   29	substituenty plazmy a plazmatické proteiny (albumin)
   30	substituenty plazmy a plazmatické proteiny (ostatní)
   31	úplná parenterální výživa (složky pro systémy all in one)
   32	intravenozní roztoky glukózy
   33	intravenozní roztoky fysiologického roztoku
   34	roztoky k hemodialýze
   35	srdeční glykosidy, perorální podání
   36	antiarytmika třída I a III, perorální podání
   37	adrenalin
   38	nitráty pro akutní léčbu
   39	nitráty a molsidomin pro chronické perorální podání
   40	antihypertenziva - antiadrenergní látky, perorální podání
   41	léčiva používaná při benigní hyperplasii prostaty
   42	diuretika s nižším diuretickým účinkem, perorální podání
   43	diuretika s vysokým účinkem, perorální podání
   44	diuretika s vysokým účinkem, parenterální aplikace
   45	diuretika šetřící draslík, perorální podání
   46	selektivní beta-blokátory, perorální podání
   47	blokátory vápníkového kanálu ze skupiny dihydropyridinů působící déle než 24 hodin, perorální podání
   48	blokátory vápníkových kanálů ostatních skupin, perorální podání, působící méně než 24 hodin
   49	blokátory vápníkových kanálů ostatních skupin, perorální podání, působící déle než 24 hodin
   50	ACE-inhibitory působící déle než 24 hodin
   51	léčiva ovlivňující systém renin-angiotenzin s výjimkou ACE-inhibitorů
   52	hypolipidemika ze skupiny statinů
   53	hypolipidemika ze skupiny fibrátů
   54	antimykotika k lokálnímu použití
   55	antimykotika pro systémové užití, perorální podání
   56	antipsoriatika k lokálnímu použití
   57	antibiotika k lokálnímu použití
   58	kortikosteroidy používané k lokální terapii - slabé a středně silné 3. a 4. generace
   59	kortikosteroidy používané k lokální terapii - slabé a středně silné 1. a 2. generace
   60	kortikosteroidy používané k lokální terapii - silné a velmi silné 3. a 4. generace
   61	léčivé látky proti akné k lokálnímu použití
   62	gynekologická antimykotika, antibiotika a chemoterapeutika k lokálnímu použití
   63	imidazolová a nitrofuranová chemoterapeutika, perorální podání
   64	léčiva snižující tonus dělohy
   65	inhibitory prolaktinu
   66	mužské pohlavní hormony
   67	ženské pohlavní hormony ze skupiny estrogenů, perorální podání
   68	ženské pohlavní hormony ze skupiny estrogenů, parenterální aplikace
   69	ženské pohlavní hormony ze skupiny progestinů
   70	gonadotropiny a jiná stimulancia ovulace
   71	ostatní pohlavní hormony, androgeny a modulátory hormonů
   72	močová spasmolytika
   73	hormony předního laloku hypofýzy a jejich analoga - agonisté
   74	hormony zadního laloku hypofýzy a jejich analoga
   75	hormony hypotalamu a jejich analoga
   76	kortikosteroidy pro celkové použití, perorální podání
   77	kortikosteroidy pro celkové použití, parenterální aplikace
   78	hormony štítné žlázy
   79	tyreostatika
   80	glukagon
   81	homeostatika vápníku
   82	tetracyklinová antibiotika, perorální podání
   83	peniciliny se širokým spektrem a kombinace penicilinů včetně inhibitorů betalaktamáz, dělené formy, p.o.
   84	penicilinová antibiotika, tekuté lékové formy, p.o.
   85	peniciliny citlivé k betalaktamáze, dělené formy, p.o.
   86	jiná betalaktamová antibiotika, dělené formy, p.o.
   87	cefalosporinová antibiotika, tekuté lékové formy, p.o.
   88	sulfonamidy a trimetoprim, perorální podání
   89	makrolidová antibiotika, dělené formy, p.o.
   90	makrolidová antibiotika, tekuté lékové formy, p.o.
   91	linkosamidová antibiotika, perorální podání
   92	aminoglykosidová antibiotika
   93	chinolonová chemoterapeutika, perorální podání
   94	imidazolová a nitrofuranová chemoterapeutika, perorální podání
   95	antimykotika pro systémové užití, perorální podání
   96	antimykobakteriální látky
   97	systémová antivirotika pro léčbu herpetických, cytomegalovirových infekcí a některých dalších virových infekcí, perorální podání
   98	antiretrovirotika
   99	imunoglobuliny, normální lidské
   100	ostatní lidské specifické imunoglobuliny
   101	cytostatika ze skupiny alkylačních látek, parenterální aplikace
   102	cytostatika ze skupiny alkylačních látek, perorální podání
   103	antimetabolity - analoga listové kyseliny, parenterální aplikace
   104	antimetabolity - analoga purinů a pyrimidinů používaná v onkologii, perorální podání
   105	antimetabolity - analoga purinů používaná v onkologii, parenterální aplikace
   106	antimetabolity - analoga pyrimidinů používaná v onkologii, ostatní cesty aplikace
   107	alkaloidy z rodu vinca a analoga
   108	deriváty podofylotoxinu, ostatní cesty aplikace
   109	taxany
   110	antracykliny a jejich deriváty
   111	platinová cytostatika
   112	cytotoxická antibiotika
   113	cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii myeloidní leukémie
   114	cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii zhoubného novotvaru průdušky (bronchu) a plíce
   115	cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii zhoubných nádorů kůže
   116	cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii zhoubného novotvaru prsu
   117	cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii zhoubného novotvaru ledviny
   118	cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii hematologických malignit jiných než myeloidní leukemie a mnohočetný myelom
   119	cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii zhoubného novotvaru kolorekta
   120	cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii jiných zhoubných novotvarů
   121	cytostatika - cílená terapie mnohočetného myelomu
   122	hormonální léčiva s cytostatickým účinkem, parenterální podání
   123	antagonisté hormonů - antiestrogeny, perorální podání
   124	antagonisté hormonů - antiandrogeny, perorální podání
   125	inhibitory aromatáz
   126	interferony používané v onkologii
   127	interferony a glatiramer acetát používané v neurologii
   128	interferony používané v hepatologii
   129	imunosupresivní léčiva - inhibitory m-TOR, perorální podání
   130	imunosupresivní léčiva, inhibitory TNF alfa
   131	imunosupresivní léčiva - inhibitory kalcineurinu, perorální podání
   132	nesteroidní protizánětlivá léčiva, rektální podání
   133	nesteroidní protizánětlivá léčiva, perorální podání
   134	centrální svalová relaxancia, perorální podání
   135	antiuratika, perorální podání
   136	léčiva působící na mineralizaci kostí - bisfosfonáty, perorální podání
   137	lokální anestetika ze skupiny amidů
   138	analgetika - silné opioidy, perorální podání
   139	morfin, parenterální podání
   140	analgetika - slabé opioidy, perorální podání
   141	analgetika - silné opioidy, transdermální aplikace
   142	analgetika - silné opioidy, pro léčbu průlomové bolesti
   143	analgetika - antipyretika, perorální podání
   144	antimigrenika
   145	antiepileptika ze skupiny barbiturátů
   146	antiepileptika ze skupiny hydantoinátů, oxazolidinů a sukcinimidů
   147	antiepileptika ze skupiny benzodiazepinů a karboxamidů
   148	antiepileptika ze skupiny derivátů mastných kyselin
   149	anticholinergní antiparkinsonika
   150	dopaminergní antiparkinsonika ze skupiny levodopy a jejich derivátů
   151	antiparkinsonika ze skupiny agonistů dopaminu
   152	antiparkinsonika působící na MAO nebo COMT
   153	antipsychotika – neuroleptika klasická, I. třídy, perorální podání
   154	antipsychotika, neuroleptika parenterální aplikace - depotní přípravky
   155	antipsychotika – neuroleptika klasická, II. třídy, perorální podání
   156	antipsychotika s nízkým antipsychotickým potenciálem, perorální podání
   157	antipsychotika – antagonisté serotoninových a dopaminových receptorů
   158	antipsychotika – multireceptoroví antagonisté
   159	lithium
   160	antipsychotika - parciální agonisté dopaminových receptorů
   161	anxiolytika, perorální podání
   162	antidepresiva neselektivně inhibující zpětné vychytávání monoaminů, perorální podání
   163	antidepresiva - selektivní inhibitory působící na jeden transmiterový systém, perorální podání
   164	antidepresiva - selektivní inhibitory působící na dva transmiterové systémy, perorální podání
   165	centrální stimulancia - perorální podání
   166	léčiva k terapii Alzheimerovy choroby (inhibitory cholinesterázy)
   167	parasympatomimetika, perorální podání
   168	léčiva používaná při léčbě závratí, perorální podání
   169	anthelmintika
   170	kortikosteroidy, intranasal. aplikace
   171	inhalační sympatomimetika
   172	inhalační kortikosteroidy
   173	inhalační anticholinergika
   174	antileukotrieny, perorální podání
   175	nesedativní antihistaminika
   176	oftalmologika - antibiotika
   177	oftalmologika - antivirotika
   178	oftalmologika - chemoterapeutika
   179	oftalmologika - kortikosteroidy
   180	oftalmologika - nesteroidní protizánětlivá léčiva
   181	antiglaukomatika ze skupiny sympatomimetik a parasympatomimetik
   182	antiglaukomatika ze skupiny beta-blokátorů
   183	antiglaukomatika ze skupiny prostaglandinů a prostanoidů
   184	mydriatika a cykloplegika
   185	oftalmologika - antialergika
   186	terapeutické extrakty alergenů standardizované, neinjekční podání
   187	terapeutické extrakty alergenů standardizované, injekční podání
   188	základní antidota
   189	antidota používaná při léčbě cytostatiky, perorální podání
   190	antidota používaná při léčbě cytostatiky, parenterální podání
   191	definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu
   192	definované směsi aminokyselin bez vybraných aminokyselin (kromě fenylalaninu) pro další poruchy metabolismu
   193	individuálně připravovaná radiofarmaka pro diagnostiku
   194	individuálně připravovaná radiofarmaka pro terapii
   195	erytrocytární přípravky
   196	trombocytární přípravky
   197	přípravky z plazmy
   198	leukocytární přípravky

   “.

1. 303. Příloha č. 4 včetně nadpisu zní:
   „Příloha č. 4

   Stomatologické výrobky hrazené ze zdravotního pojištění a rozsah a podmínky jejich úhrady

   Tabulka č. 1

   „§ 52a Seznam skupin léčivých látek Stomatologické výrobky hrazené ze zdravotního pojištění a rozsah a podmínky jejich úhrady Tabulka č. 1

   Seznam odborností zubních lékařů pro preskripční omezení	Zkratka
   zubní lékař	STO
   ortodontista	ORD

   Tabulka č. 2

   „§ 52a Seznam skupin léčivých látek Stomatologické výrobky hrazené ze zdravotního pojištění a rozsah a podmínky jejich úhrady Tabulka č. 1 Tabulka č. 2

   Symbol	Význam
   I	plná úhrada ze zdravotního pojištění ve výši stanovené vyhláškou podle § 17 odst. 5
   C	částečná úhrada ze zdravotního pojištění ve stanovené výši
   Z	plná úhrada ze zdravotního pojištění jen za určitých podmínek po schválení zdravotní pojišťovnou
   T

   Tabulka č. 3

   „§ 52a Seznam skupin léčivých látek Stomatologické výrobky hrazené ze zdravotního pojištění a rozsah a podmínky jejich úhrady Tabulka č. 1 Tabulka č. 2 Tabulka č. 3

   Kategorie	Rozlišovací kritéria
   a	rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozené celkové vady a systémová onemocnění s ortodontickými projevy, mnohočetné hypodoncie (6 a více chybějících stálých zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry)
   b	hypodoncie 3 až 5 stálých zubů v jedné čelisti mimo zuby moudrosti
   	obrácený skus řezáků i jednotlivých
   	protruzní vady s incizálním schůdkem 7 a více milimetrů
   	otevřený skus v rozsahu všech stálých řezáků 2 a více milimetrů
   	retence, palatinální poloha a ageneze stálého špičáku, nedostatek místa pro stálý špičák, 5 milimetrů a více
   	retence stálého horního řezáku, retence prvního stálého moláru
   	hluboký skus s traumatizací gingivy
   	zkřížený skus s nuceným vedením dolní čelisti
   	nonokluze nejméně dvou párů antagonistů, mimo zuby moudrosti, v jednom laterálním segmentu
   c	ostatní anomálie zubů a skusu
   Pro zařazení do kategorie postačí, je-li naplněno jedno z rozlišovacích kritérií. Zařazení do kategorie se provede podle stavu ke dni zahájení ortodontické léčby.

   Tabulka č. 4

   „§ 52a Seznam skupin léčivých látek Stomatologické výrobky hrazené ze zdravotního pojištění a rozsah a podmínky jejich úhrady Tabulka č. 1 Tabulka č. 2 Tabulka č. 3 Tabulka č. 4

   Položka	Název	Popis	Preskripční omezení	Indikační omezení	Množstevní limit	Úhrada
   1	Skusové šablony
   1.1.	skusové šablony	rekonstrukce mezičelistních vztahů skusovými šablonami	STO	jde-li o nezbytnou samostatnou výrobní fázi fixního výrobku plně hrazeného ze zdravotního pojištění	-	I
   2	Kořenová inlej
   2.1.	inlej kořenová	úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	I
   		-		u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů		C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 25 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu inleje kořenové u pojištěnců do dne dosažení 18 let
   3	Korunky (samostatné i pilířové)
   3.1.	korunka plášťová celokovová samostatná	úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata	STO	při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	I
   3.2.	korunka plášťová celokovová pilířová	-	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	I
   				u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu		C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 55 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné
   3.3.	korunka estetická plášťová z kompozitního plastu	korunka plášťová z kompozitního plastu na zubu se schůdkovou preparací	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém řezáku nebo stálém špičáku	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 4 roky	I
   				u pojištěnců od 18 let při použití na stálém řezáku nebo stálém špičáku		C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné
   3.4.	korunka estetická plášťová fazetovaná kompozitním plastem	úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	I
   		-		u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 10 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
   3.5.	korunka estetická plášťová z keramiky	-	STO	plně hrazeno po schválení zdravotní pojišťovnou u pojištěnců do dne dosažení 18 let na stálém zubu při diagnózách dentinogenesis imperfecta a amelogenesis imperfecta	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	Z
   				u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let
   3.6.	korunka estetická ostatní	-	STO	u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let
   3.7.	provizorní korunka	-	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu	na zubu ve stejné lokalizaci 1x do zhotovení finálního výrobku	I
   				u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu		C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 34 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu provizorní korunky u pojištěnců do dne dosažení 18 let
   4	Mezičleny
   4.1.	člen můstku celokovový	člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění	STO	-	ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 10 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
   4.2.	člen můstku estetický fazetovaný kompozitním plastem	člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění, úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let	ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	I
   		člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění		u pojištěnců od 18 let	ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového
   4.3.	člen můstku estetický ostatní	člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění	STO	u pojištěnců od 18 let při použití na stálých zubech	ve stejné lokalizaci 1x / 8 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového
   4.4.	člen můstku provizorní	člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let	ve stejné lokalizaci 1x do zhotovení finálního výrobku	I
   		člen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění		u pojištěnců od 18 let		C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 5 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
   5	Adhezivní náhrady
   5.1.	adhezivní můstek	adhezivní můstek nesený stálým zubem	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let	1x / 5 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let
   				u pojištěnců od 18 let	1x / 5 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového
   5.2.	inlej, onlej, overlej	-	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu	1x / 5 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné u pojištěnců do dne dosažení 18 let
   				u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu	1x / 5 let	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let
   6	Částečné snímatelné náhrady
   6.1.	částečná snímatelná náhrada základní	částečná snímatelná náhrada s pryskyřičným tělem se zabudovanými jednoduchými opěrnými a retenčními prvky zajišťujícími alespoň dentomukózní přenos žvýkacího tlaku a stabilitu náhrady v ústech, úhrada zahrnuje zhotovení výztuže, otisk čelisti v individuální lžíci, je-li třeba, a cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlata	STO	-	u pojištěnců od 18 let 1x / 4 roky	I
   6.2.	částečná snímatelná náhrada ostatní	částečná snímatelná náhrada ostatní s dentálním nebo dentomukózním přenosem žvýkacího tlaku zhotovená za použití jiných konstrukčních prvků, technologických postupů a materiálů než u částečné snímatelné náhrady základní	STO	plně hrazeno po schválení zdravotní pojišťovnou, pokud u pojištěnce do dne dosažení 18 let nelze použít částečnou snímatelnou náhradu základní ani částečnou dětskou snímatelnou náhradu	-	Z
   				u pojištěnců od 18 let	1x / 4 roky	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 30 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní
   6.3.	částečná dětská snímatelná náhrada	částečná dětská snímatelná náhrada v dočasném a smíšeném chrupu bez kotevních prvků	STO	u pojištěnců do dne dosažení 18 let	-	I
   7	Celkové snímatelné náhrady
   7.1.	celková snímatelná náhrada základní	celková snímatelná náhrada s bazí z jednobarevné metylmetakrylátové pryskyřice a s pryskyřičnými zuby	STO	-	u pojištěnců od 18 let 1x / 4 roky	I
   7.2.	celková snímatelná náhrada ostatní	celková snímatelná náhrada ostatní zhotovená za použití jiných technologických postupů, materiálů a konstrukčních prvků než u celkové snímatelné náhrady základní	STO	u pojištěnců od 18 let	1x / 4 roky	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 55 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu celkové snímatelné náhrady základní
   8	Rekonstrukční a pooperační náhrady
   8.1.	krycí deska	-	STO	-	-	I
   8.2.	pooperační náhrada	-	STO	-	-	I
   8.3.	Obturator	-	STO	-	-	I
   8.4.	nákusná dlaha	-	STO	pooperační a poúrazové nákusné dlahy	-	I
   				při onemocnění temporomandibulámího kloubu	1x / 2 roky	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 55 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu pooperační a poúrazové nákusné dlahy
   9	Dentální slitiny
   9.1.	dentální slitiny zlata	výrobní ztráta z čisté váhy výrobku do 8 %	STO	v případě prokázané alergie na ostatní dentální kovy	-	Z
   10	Opravy, úpravy a rebaze náhrad
   10.1.	oprava prasklé nebo zlomené snímatelné náhrady	-	STO	u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění	u pojištěnců do dne dosažení 18 let 1x / 6 měsíců	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 3 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní
   					u pojištěnců od 18 let 1x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhrady
   10.2.	oprava vypadlého zubu z náhrady	-	STO	u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění	u pojištěnců do dne dosažení 18 let 1x / 6 měsíců	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 2 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní
   					u pojištěnců od 18 let 1x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhrady
   10.3.	oprava retenčních prvků náhrady	-	STO	u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění	u pojištěnců do dne dosažení 18 let 1x / 6 měsíců	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 5 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní
   					u pojištěnců od 18 let 1x / 2 roky, ne dříve než 1 rok od zhotovení náhrady
   10.4.	úprava – rozšíření baze náhrady včetně retenčních prvků	-	STO	u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění	u pojištěnců do dne dosažení 18 let bez limitu	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 7 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní
   					u pojištěnců od 18 let 3x / 1 náhrada, ne dříve než 1 rok od zhotovení náhrady
   10.5.	rebaze částečné a celkové náhrady	-	STO	u snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění	1x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhrady	C: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 10 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní

   Tabulka č. 5

   „§ 52a Seznam skupin léčivých látek Stomatologické výrobky hrazené ze zdravotního pojištění a rozsah a podmínky jejich úhrady Tabulka č. 1 Tabulka č. 2 Tabulka č. 3 Tabulka č. 4 Tabulka č. 5

   Položka	Název	Kategorie	Popis	Preskripční omezení	Indikační omezení	Množstevní limit	Úhrada
   11.1.	ortodontický diagnostický a dokumentační model	a	1 ks = 1 pár	ORD	-	2 ks / 1 rok, 6 ks za život	I
   		b			do dne dosažení 22 let
   		c
   11.3.	funkční snímatelný aparát	a	-	ORD	-	-	I
   		b			do dne dosažení 22 let	2 ks / 4 roky	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   11.4.	pasivní deskový nebo foliový snímatelný aparát	a	-	ORD	-	-	I
   		b			do dne dosažení 22 let	1 ks / 2 roky / 1 čelist	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   11.5.	aktivní deskový snímatelný aparát	a	-	ORD	-	-	I
   		b			do dne dosažení 22 let	3ks / 4 roky / 1 čelist	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   11.7.	pevný aparát k rozšíření patrového švu	a	-	ORD	-	-	I
   		b			do dne dosažení 22 let	2 ks / 10 let	C: ve výši 50 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   		c					C: ve výši 35 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   11.8.	laboratorně zhotovený intraorální oblouk	a	-	ORD	-	-	I
   		b			do dne dosažení 22 let	2 ks / 5 let / 1 čelist	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   11.9.	oprava poškozeného snímatelného aparátu v laboratoři (lom a podobná poškození)	a	-	ORD	-	1 / 1 rok, ne dříve než 6 měsíců od zhotovení výrobku	C: ve výši 25 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu funkčního snímatelného aparátu pro kategorii a
   		b			do dne dosažení 22 let
   		c
   11.10.	plánovaná úprava – modifikace snímatelného aparátu v laboratoři	a	-	ORD	-		I
   		b	ortodontický šroub se při úpravě snímacího aparátu nehradí		do dne dosažení 22 let	1x / 6 měsíců	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   11.11.	skeletálně kotvený ortodontický aparát	a	-	ORD	-	-	I
   		b			do dne dosažení 22 let	2 ks / 10 let / 1 čelist	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   11.12.	operační dlaha pro ortognátní operaci	a	-	ORD	-	-	I
   		b			do dne dosažení 22 let	2 ks / 10 let	C: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a
   		c					C: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a

   “.

1. 304. Doplňuje se příloha č. 6, která včetně nadpisu zní:
   „Příloha č. 6

   KATEGORIZACE POTRAVIN PRO ZVLÁŠTNÍ LÉKAŘSKÉ ÚČELY PŘEDEPISOVANÝCH NA LÉKAŘSKÝ PŘEDPIS

   ODDÍL A

   ODDÍL A

   Seznam odborností lékařů pro preskripční omezení (odbornost zahrnuje všechny podobory a nástavbové odbornosti)
   ALG	lékař se specializovanou způsobilostí v oboru alergologie a klinická imunologie
   CHI	lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie, dětská chirurgie, cévní chirurgie, hrudní chirurgie, kardiochirurgie, orální a maxilofaciální chirurgie, neurochirurgie, plastická chirurgie, traumatologie
   F16	lékař s funkční licencí České lékařské komory F016 v oboru umělá výživa a metabolismus
   GER	lékař se specializovanou způsobilostí v oboru geriatrie
   GIT	lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gastroenterologie, dětská gastroenterologie a hepatologie
   J4	lékař specializovaného pracoviště pro léčbu dědičných poruch metabolismu
   J7	lékař specializovaného pracoviště pro léčbu renálního selhání – dialyzační jednotka
   NEF	lékař se specializovanou způsobilostí v oboru nefrologie, dětská nefrologie
   NEO	lékař se specializovanou způsobilostí v oboru neonatologie, perinatologie a fetomaternální medicína
   NEU	lékař se specializovanou způsobilostí v oboru neurologie, dětská neurologie
   ONK	lékař se specializovanou způsobilostí v oboru klinická onkologie, dětská onkologie a hematologie, radiační onkologie a onkogynekologie
   PED	lékař se specializovanou způsobilostí v oboru dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost
   S	úhrada je podmíněna používáním na specializovaném pracovišti, zdravotní pojišťovna hradí pouze poskytovateli, se kterým uzavřela zvláštní smlouvu

   ODDÍL B Společné podmínky úhrady pro všechny potraviny pro zvláštní lékařské účely náležející do úhradových skupin v tabulce č. 2 podle způsobu úhrady jako částečná nebo jako úplná enterální výživa

   ODDÍL B Společné podmínky úhrady pro všechny potraviny pro zvláštní lékařské účely náležející do úhradových skupin v tabulce č. 2 podle způsobu úhrady jako částečná nebo jako úplná enterální výživa

   Podmínky pro úhradu částečné enterální výživy

   Potravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena jako částečná enterální výživa úměrně k příjmu běžné stravy, jako doplněk stravy (případně jako doplněk parenterální výživy či elementární enterální výživy pro zachování fyziologické funkce střeva) u anatomické či funkční poruchy vedoucí k nedostatečnému příjmu potravy, pokud trvá déle než 10 dní či neumožňuje příjem větší než je 75 % potřeb pacienta. Současně musí jít o pacienta s jasným rizikem rozvoje komplikací souvisejících s nedostatečnou výživou. To se týká pacientů, kteří mají již rozvinutou malnutrici podle diagnostických kritérií GLIM. Potravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek. Efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci.

   Podmínky pro úhradu úplné enterální výživy

   Potravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena jako úplná enterální výživa, která pokrývá 100 % denních potřeb makronutrientů i mikronutrientů pacientům, kteří nemohou přijímat potřebné množství výživy perorální cestou a k podávání výživy se zpravidla zavádí sonda (naso-gastrická nebo nasojejunální) nebo perkutánní gastrostomie nebo jejunostomie. U některých pacientů, zejména s těžkými poruchami polykání běžné stravy, může být úplná enterální výživa popíjena (Huntingtonova choroba, stavy po ozáření dutiny ústní a jícnu apod.). Potravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek. Efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci.

   ODDÍL C Tabulka č. 1

   ÚHRADOVÉ SKUPINY POTRAVIN HRAZENÉ BEZ ROZLIŠENÍ MEZI ČÁSTEČNOU A ÚPLNOU ENTERÁLNÍ VÝŽIVOU

   ODDÍL C Tabulka č. 1 ÚHRADOVÉ SKUPINY POTRAVIN HRAZENÉ BEZ ROZLIŠENÍ MEZI ČÁSTEČNOU A ÚPLNOU ENTERÁLNÍ VÝŽIVOU

   Číslo úhradové skupiny potravin	Název úhradové skupiny potravin	Popis úhradové skupiny	Referenční jednotka	Indikační omezení	Možnost delegování preskripce	Preskripční omezení
   1001	Enterální výživa pro kojence	Nutričně kompletní enterální výživa pro neprospívající kojence (pokles hmotnosti pod 3. percentil a/nebo skluz o 2 percentilová pásma)	1 kcal	hrazena u neprospívajících kojenců od narození do 1 roku věku nebo 8 kg tělesné hmotnosti, kteří neprospívají z organických příčin, pokud nemohou být kojeni	ano	PED, NEO
   1002	Enterální výživa pro děti od 1 do 6 let věku – izokalorická	Nutričně kompletní izokalorická enterální výživa pro neprospívající děti od 1 roku věku (pokles hmotnosti pod 3. percentil a/nebo skluz o 2 percentilová pásma)	1 kcal	hrazena neprospívajícím dětem ve věku od 1 do 6 let věku (úměrně k příjmu běžné stravy), max. do limitu 1500 kcal/den; pokrývá převážnou většinu denních potřeb makronutrientů i mikronutrientů; hrazena pouze u pacientů, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci	ano	F16, PED
   1003	Enterální výživa pro děti od 1 do 6 let věku – hyperkalorická	Nutričně kompletní hyperkalorická enterální výživa pro neprospívající děti od 1 roku věku (pokles hmotnosti pod 3. percentil a/nebo skluz o 2 percentilová pásma)	1 kcal	hrazena neprospívajícím dětem ve věku od 1 do 6 let (úměrně k příjmu běžné stravy), max. do limitu 600 kcal/den; hrazena pouze u pacientů, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci	ano	F16, PED
   1004	Náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mléka	Kompletní speciální výživa s obsahem bílkoviny kravského mléka	1 g potraviny	hrazena nedonošeným kojencům a kojencům s nízkou nebo extrémně nízkou porodní hmotností, kteří mají vyšší energetické a nutriční nároky oproti kojencům fyziologickým a nemohou být kojeni nebo krmeni mateřským mlékem, a to cca do dosažení hmotnosti 3500 g nebo do dokončeného 40. gestačního týdne	ano	PED
   1005	Náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátem	Kompletní speciální výživa s mléčným proteinovým hydrolyzátem pro kojence a děti do 3 let věku alergických na bílkovinu kravského mléka	1 kcal	hrazena v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce 1. kojencům od narození do 5. měsíce věku jako úplná výživa při prokázané alergii na bílkovinu kravského mléka, pokud nemohou být kojeni; nebo 2. kojencům od ukončeného 5. měsíce věku jako součást smíšené stravy při prokázané alergii na bílkovinu kravského mléka, pokud nemohou být kojeni, v max. množství 334 kcal/den; po 6 měsících od započetí léčebné diety musí být proveden pokus o re-expozici bílkovině kravského mléka; další re-expozice, při pozitivním nálezu, by měla být provedena po 12 měsících od první reexpozice; není hrazena po dosažení 3 let věku	ano	PED, ALG, GIT
   1006	Náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem	Kompletní speciální výživa s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem	1 g potraviny	hrazena kojencům při alergii na bílkovinu kravského mléka spojené s poruchami trávení a vstřebávání, pokud nemohou být kojeni; není hrazena po dosažení 1 roku věku	ano	PED, ALG, GIT
   1007	Speciální výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin pro kojence a děti do 6 let věku	Kompletní hypoalergenní speciální výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin	1 g potraviny	hrazena dětem nejvýše do 3 let věku v případě neúspěchu terapie přípravky obsahujícími extenzivní hydrolyzáty bílkovin (po 6 měsících musí být proveden pokus o reexpozici proteinovým hydrolyzátem) v následujících indikacích: a) těžké potravinové alergie, zvláště na bílkovinu kravského mléka (těžké reakce anafylaktického charakteru); b) potravinové alergie s projevy poškození střevní sliznice; c) multiproteinové alergie; d) syndrom krátkého střeva; e) malabsorbce při přechodu z parenterální na enterální výživu; f) eliminační test – použití kojenecké výživy s obsahem jednotlivých aminokyselin (8 balení) k vyloučení intolerance k extenzivním hydrolyzátům do ústupu příznaků, maximálně do 4 týdnů.	Ano	PED, ALG, GIT
   1008	Ketogenní výživa	Nutričně kompletní výživa pro účely ketogenní diety	1 kcal	hrazena: a) S/J4 v indikaci porucha transportu glukózy (GLUT 1) a porucha komplexu pyruvátdehydrogenázy, b) NEU u dětí ve věku nad jeden rok nebo od věku, kterou u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce, s farmakoresistentní epilepsií zejména typu Lennox-Gastautova syndromu, jako poslední možnost před neurochirurgickým zákrokem	ne	S/J4, NEU
   1009	Speciální enterální výživa bez tuku pro kojence a děti do 6 let věku	Speciální enterální výživa bez tuku určená pro kojence a děti do 6 let věku	1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1010	Speciální enterální výživa bez sacharidů pro kojence a děti do 6 let věku	Speciální enterální výživa bez sacharidů určená pro kojence a děti do 6 let věku	1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)	bez indikačních podmínek	ne	S/J4, NEU
   1011	Speciální enterální výživa bez bílkovin pro kojence a děti do 6 let věku	Speciální enterální výživa bez bílkovin určená pro kojence a děti do 6 let věku	1 kcal	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1012	Speciální enterální výživa při galaktosemii pro kojence a děti do 6 let věku	Speciální enterální výživa při galaktosemii určená pro kojence a děti do 6 let věku	1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1013	L-arginin	PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-arginin	1 g aminokyseliny	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1014	L-citrulin	PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-citrulin	1 g aminokyseliny	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1015	L-isoleucin	PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-isoleucin	1 g aminokyseliny	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1016	L-karnitin	PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-karnitin	1 g aminokyseliny	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1017	L-valin	PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-valin	1 g aminokyseliny	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1018	L-cystin	PZLÚ s obsahem aminokyseliny L-cystin	1 g aminokyseliny	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1019	Mastné kyseliny se středně dlouhým řetězcem (MCT-tuky)	PZLÚ s obsahem MCT-tuků	1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1020	Glycerol trioleát a glycerol trierukát v poměru 4:1	PZLÚ s obsahem glycerol trioleátu a glycerol trierukátu	1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1021	Glycerol trioleát	PZLÚ s obsahem glycerol trioleátu	1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1022	Cholesterol a sacharidy	PZLÚ s obsahem cholesterolu a sacharidů	1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)	bez indikačních podmínek	ne	S/J4
   1023	Ketoanaloga esenciálních aminokyselin (ATC V06XX)	PZLÚ s obsahem esenciálních aminokyselin a ketoanaloga esenciálních aminokyselin	1 g aminokyseliny	bez indikačních podmínek	ne	J7, NEF
   1024	Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem sacharidů nebo tuků pro děti do 1 roku	Směsi aminokyselin bez fenylalaninu – složení přizpůsobené potřebám dětí do 1 roku věku	1 g bílkovinného ekvivalentu	hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u dětí do 1 roku věku a u nestabilních pacientů nejvýše do 18 měsíců věku	ne	S/J4
   1025	Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem sacharidů nebo tuků pro kojence od 6 měsíců a děti do 6 let věku	Směsi aminokyselin bez fenylalaninu – složení přizpůsobené potřebám dětí od 6 měsíců věku	1 g bílkovinného ekvivalentu	hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u dětí od 6 měsíců věku v souladu s věkovým omezením, kterou u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce	ne	S/J4
   1026	Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy)	Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro dietu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii (práškové formy)	1 g bílkovinného ekvivalentu	hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 1 roku věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce	ne	S/J4
   1027	Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované tekuté formy)	Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro dietu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii (dávkované tekuté formy)	1 g bílkovinného ekvivalentu	hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 1 roku věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce	ne	S/J4
   1028	Definované směsi aminokyselin a glykomakropeptidu s nízkým obsahem fenylalaninu (práškové formy)	---	1 g bílkovinného ekvivalentu	hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 11 let věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce; není hrazena těhotným ženám	ne	S/J4
   1029	Definované směsi aminokyselin a glykomakropeptidu s nízkým obsahem fenylalaninu (dávkované tekuté formy)	---	1 g bílkovinného ekvivalentu	hrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 11 let věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce; není hrazena těhotným ženám	ne	S/J4
   1030	Definované směsi aminokyselin pro pacienty do 1 roku věku s vzácnými metabolickými poruchami	Směsi aminokyselin přizpůsobené potřebám dětí do 1 roku věku při poruchách metabolismu cyklu močoviny, aminokyselin s rozvětvenými řetězci, lysinu, neketotické hyperglycinemii, glutarovou acidemií, metylmalonové a propionové acidemii, poruchách metabolismu leucinu, lysinu, homocystinurii, tyrosinemi, apod.	1 g bílkovinného ekvivalentu	hrazena kojencům od narození do 1 roku věku při léčbě příslušné poruchy metabolismu dle doporučení výrobce příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely	ne	S/J4
   1031	Definované směsi aminokyselin pro pacienty nad 1 rok věku s vzácnými metabolickými poruchami	Směsi aminokyselin přizpůsobené potřebám pacientů nad 1 rok věku při poruchách metabolismu cyklu močoviny, aminokyselin s rozvětvenými řetězci, lysinu, neketotické hyperglycinemii, glutarovou acidemií, metylmalonové a propionové acidemii, poruchách metabolismu leucinu, lysinu, homocystinurii, tyrosinemi, apod.	1 g bílkovinného ekvivalentu	hrazena pacientům od 1 roku věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce, při léčbě příslušné poruchy metabolismu dle výrobcem určeného účelu použití příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely	ne	S/J4
   1032	Zahušťovadla	PZLÚ s obsahem polysacharidů (4,1876 g kukuřičného škrobu odpovídá 1 g xanthanové gumy a 1 g glukomananu)	1 g polysacharidu na bázi kukuřičného škrobu	hrazena v indikaci netolerance tekutin při bulbárním a pseudobulbárním syndromu; NEU předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů	ne	F16, NEU
   1033	Polymerní výživa speciální – určená pro pacienty v predialýze	Nutričně kompletní hyperkalorická výživa s nízkým obsahem bílkovin pro pacienty v predialýze	1 kcal	hrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci; hrazena jako částečná enterální výživa v maximálním množství 400 kcal/den u pacientů s chronickým onemocněním ledvin v predialyzačním stádiu G3-G5 ND: 1. kteří mají již rozvinutou podvýživu a u kterých je potřeba omezit příjem fosforu a/nebo draslíku; nebo 2. u kterých je sérový albumin < 35g/l a nebo sérový prealbumin < 0,3g/l a zároveň je potřeba omezit příjem fosforu a/nebo draslíku;	ne	F16, J7, NEF
   1034	Polymerní výživa speciální – určená pro dialyzované pacienty	Nutričně kompletní výživa s nižším obsahem draslíku pro dialyzované pacienty	1 kcal	hrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita nutriční podpory musí být zhodnocena po 6 týdnech od zahájení podpory; pokud není dosaženo zvýšení hladin albuminu nejméně o 5 %, není tato výživa dále hrazena; hrazena jako částečná enterální výživa v maximálním množství 400 kcal/den u pacientů v dialyzačním programu s chronickým onemocněním ledvin stádia 5D, kteří splňují následující kritéria: 1. kteří mají již rozvinutou podvýživu, kdy adjustované BMI je menší než 20 kg/m2 nebo nechtěný váhový úbytek představuje víc jak 10 % za posledních 6 měsíců nebo sérový albumin je pod 35 g/l a nebo sérový prealbumin je pod 0,3 g/l, a zároveň 2. je potřeba omezit příjem fosforu a/nebo draslíku, nebo použití běžné enterální výživy prokazatelně zhoršuje doporučené hladiny draslíku nebo fosforu, případně dalších sledovaných parametrů kalciofosfátového metabolismu;	ne	F16, J7

   Tabulka č. 2

   ÚHRADOVÉ SKUPINY POTRAVIN HRAZENÉ JAKO ČÁSTEČNÁ I ÚPLNÁ ENTERÁLNÍ VÝŽIVA

   ODDÍL C Tabulka č. 1 ÚHRADOVÉ SKUPINY POTRAVIN HRAZENÉ BEZ ROZLIŠENÍ MEZI ČÁSTEČNOU A ÚPLNOU ENTERÁLNÍ VÝŽIVOU Tabulka č. 2 ÚHRADOVÉ SKUPINY POTRAVIN HRAZENÉ JAKO ČÁSTEČNÁ I ÚPLNÁ ENTERÁLNÍ VÝŽIVA

   Číslo úhradové skupiny potravin	Název úhradové skupiny potravin	Popis úhradové skupiny	Referenční jednotka	Indikační omezení	Možnost delegování preskripce	Množstevní omezení pro částečnou enterální výživu včetně podmínek úhrady	Preskripční omezení pro částečnou enterální výživu	Množstevní omezení pro úplnou enterální výživu včetně podmínek úhrady	Preskripční omezení pro úplnou enterální výživu
   2001	Polymerní enterální výživa standardní	Nutričně kompletní standardní výživa i s obsahem bílkovin méně než 20 % energetického obsahu	1 kcal	hrazena pacientům s potřebou základních přípravků enterální výživy	ne	max. do limitu 600 kcal/den; ONK nebo GER předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, MUST 2 a více bodů nebo MNA-SF 7 a méně bodů, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaci	F16, ONK, GER	max. do limitu 2250 kcal/den	F16
   2002	Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická bez tuku nebo se sníženým obsahem tuku	Speciální enterální výživa bez tuku nebo se sníženým obsahem tuku	1 kcal	hrazena pacientům, kteří mají kontraindikováno enterální podání tuků nebo v kombinaci s jinými přípravky při snaze snížit množství tuků v dietě	ne	max. do limitu 600 kcal/den	F16	max. do limitu 2250 kcal/den	F16
   2003	Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny	Nutričně kompletní hyperkalorická výživa s vysokým obsahem bílkovin (20 % a více energetického obsahu)	1 kcal	hrazena pacientům se zvýšenými energetickými nároky a se zvýšenou potřebou přísunu bílkovin	ne	max. do limitu 600 kcal/den; ONK nebo CHI předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, MUST 2 a více bodů, MNA-SF 7 a méně bodů, nebo NRS 2002 se skóre 3 a více bodů, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaci.	F16, ONK, CHI	max. do limitu 2250 kcal/den; hrazena pro kompenzaci a korekci těžkých deficitů energie, proteinu a ostatních makro- i mikro-nutrientů; hrazena pacientům v malnutrici např. ve fázi rehabilitace a hojení ran, nebo u chorob, které vyžadují restrikci tekutin (kardiální selhání, dialyzovaní pacienti s velkými ztrátami bílkovin)	F16
   2004	Polymerní enterální výživa speciální – určená pro léčbu jaterního selhání	Nutričně kompletní hyperkalorická výživa se složením uzpůsobeným pacientům s poruchou funkce jater	1 kcal	hrazena pacientům s jaterním selháním spojeným s encefalopatií; po kompenzaci stavu je možno přejít na standardní výživu; podání této speciální výživy je přísně časově vázáno na jaterní selhání s encefalopatií	ne	max. do limitu 600 kcal/den	F16	max. do limitu 2250 kcal/den	F16
   2005	Polymerní enterální výživa speciální – s doplňkem proteinu, argininu a zinku	Nutričně kompletní výživa s vysokým obsahem bílkovin (20 % a více energetického obsahu) a se zvýšeným obsahem argininu a zinku	1 kcal	hrazena pacientům s poruchou hojení ran a s dekubity II. – IV. Stadia; hrazena pouze pacientům, u kterých se stav nelepší přes komplexní terapii za použití standardní výživy, rehabilitační léčby a lokální léčby dekubitů	ne	max. do limitu 600 kcal/den	F16	max. do limitu 2250 kcal/den	F16
   2006	Polymerní enterální výživa speciální – diabetická	Nutričně kompletní výživa se složením uzpůsobeným pacientům s diabetes mellitus	1 kcal	hrazena diabetikům, u nichž použití běžné enterální výživy prokazatelně zhoršuje kompenzaci diabetu	ne	max. do limitu 600 kcal/den; ONK předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaci.	F16, ONK	max. do limitu 2000 kcal/den	F16
   2007	Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická, určená pro pacienty s onemocněním plic	Nutričně kompletní hyperkalorická výživa s vysokým podílem tuků a nízkým podílem sacharidů	1 kcal	hrazena pacientům s chronickým plicním onemocněním při hodnotě FEV1 pod 50 %	ne	max. do limitu 600 kcal/den	F16	max. do limitu 2250 kcal/den	F16
   2008	Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická s doplňkem proteinu a se zvýšeným obsahem polynenasycených mastných kyselin nebo dalších imunomodulačních složek	Nutričně kompletní hyperkalorická výživa s vysokým obsahem bílkovin (20 % a více energetického obsahu) obohacená o polynenasycené mastné kyseliny nebo další imunomodulační složky	1 kcal	hrazena pacientům s onkologickým nebo jiným zánětlivým onemocněním	ne	max. do limitu 600 kcal/den; ONK předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaci.	F16, ONK	max. do limitu 2250 kcal/den	F16
   2009	Oligopeptidická výživa	Nutričně kompletní výživa na bázi peptidů	1 kcal	hrazena pacientům s těžkou poruchou trávení a vstřebávání, která jim neumožní použití standardní polymerní výživy	ne	max. do limitu 600 kcal/den	F16	max. do limitu 2250 kcal/den	F16
   2010	Elementární enterální výživa na bázi jednotlivých aminokyselin	Nutričně kompletní výživa, bílkovinná složka tvořena jednotlivými aminokyselinami	1 kcal	hrazena pacientům s těžkou maldigescí a malabsorpcí, která neumožňuje použití standardní polymerní nebo oligopeptidické výživy; dále hrazena pacientům se závažnými potravinovými alergiemi a pro výživu během eliminační diety v případě nemožnosti podat oligomerní výživu	ne	max. do limitu 600 kcal/den	F16	max. do limitu 2250 kcal/den	F16
   2011	Polymerní enterální výživa speciální – určená pro pacienty se zánětlivým onemocněním střev	Nutričně kompletní enterální výživa pro pacienty s Crohnovou chorobou	1 kcal	hrazena pacientům s Crohnovou chorobou, pro děti od 5 let věku, dospívající a dospělé pacienty	ne	max. do limitu 600 kcal/den; hrazena pacientům od 5 let věku jako nutriční podpora v aktivní fázi Crohnovy choroby a současně jako udržovací léčba v období remise; podávání enterální výživy je ukončeno u pacientů ve věku od 5 do 18 let věku při dosažení PCDAI menší než 10 bodů (Pediatrický index aktivity Crohnovy nemoci).	F16, GIT	bez omezení; hrazena po dobu 8 týdnů pacientům od 5 do 18 let věku se středně závažnou až závažnou aktivní formou Crohnovy nemoci s vyloučením stavů s fistulující, stenozující a anorektální formou; podává se jako léčba první volby.	F16, GIT
   2012	Polymerní enterální výživa speciální – jiná	Speciální enterální výživa – složení přizpůsobené potřebám pacientů se specifickými nutričními potřebami, nezařaditelná do jiných úhradových skupin	1 kcal	hrazena pacientům s definovanými nutričními potřebami nebo onemocněním dle doporučení výrobce a určeného účelu použití příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely	ne	max. do limitu 600 kcal/den	F16	max. do limitu 2250 kcal/den	F16

   “.