Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče, ve znění vyhlášky č. 284/2017 Sb., 339/2022 Sb., účinné od 18. 11. 2022

Čl. I

Odkaz účinné od 1. 1. 2023Čl. I

účinné od 1. 1. 2023Vyhláška č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče, ve znění vyhlášky č. 284/2017 Sb., se mění takto:

účinné od 1. 1. 20231. V § 1 se na konci odstavce 2 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno i), které zní:
účinné od 1. 1. 2023
1. účinné od 1. 1. 2023„i) urgentního příjmu jsou stanoveny v příloze č. 10 k této vyhlášce.“.

účinné od 1. 1. 20232. V § 1 odst. 3 se číslo „10“ nahrazuje číslem „11“.
účinné od 1. 1. 20233. V příloze č. 4 bodě 33 se věta poslední zrušuje.
účinné od 1. 1. 20234. V příloze č. 4 se bod 34 zrušuje.
účinné od 1. 1. 2023Dosavadní bod 35 se označuje jako bod 34.

účinné od 1. 1. 20235. Za přílohu č. 9 se vkládá nová příloha č. 10, která včetně nadpisu a poznámek pod čarou zní:
účinné od 1. 1. 2023
účinné od 1. 1. 2023„Příloha č. 10 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.
účinné od 1. 1. 2023Požadavky na věcné a technické vybavení pracovišť urgentního příjmu
1. účinné od 1. 1. 20231. Pracoviště urgentního příjmu musí mít bezbariérový přístup a bezbariérovou návaznost na oddělení akutní lůžkové péče intenzivní, pracoviště radiodiagnostiky a operační sály a mít viditelně označený příjezd pro sanitní vozidla. Podlahy musí být snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné.
2. účinné od 1. 1. 20232. Pracoviště urgentního příjmu musí být viditelným způsobem označeno jednotným názvem: „URGENTNÍ PŘÍJEM / EMERGENCY“. Tím není dotčena možnost nazvat toto pracoviště jako jednotku v organizační struktuře poskytovatele zdravotních služeb jinak.
3. účinné od 1. 1. 20233. Prostorové řešení pracoviště urgentního příjmu musí umožňovat umístění vstupních koridorů tak, aby byla zajištěna jeho přímá dostupnost pro výjezdové skupiny poskytovatele zdravotnické záchranné služby i pro pacienty samostatně příchozí.
4. účinné od 1. 1. 20234. Základní struktura pracoviště urgentního příjmu:
  1. účinné od 1. 1. 2023a) příjmová část,
  2. účinné od 1. 1. 2023b) ambulantní část,
  3. účinné od 1. 1. 2023c) lůžková část,
  4. účinné od 1. 1. 2023d) heliport nebo provozní místo pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby.
1. účinné od 1. 1. 20235. Příjmová část pracoviště urgentního příjmu se skládá z recepce a z kontaktního místa pro spolupráci s poskytovatelem zdravotnické záchranné služby, plnícího úkoly stanovené zákonem o zdravotnické záchranné službě¹⁰). Kontaktní místo může být součástí recepce.
2. účinné od 1. 1. 20236. Recepce musí být vybavena připojením k veřejné telefonní síti, počítačem s připojením k internetu a tiskárnou, pokud není elektronické zpracování dat zabezpečeno jiným způsobem, a být připojena na náhradní zdroj elektrické energie. Prostorové uspořádání recepce musí umožňovat provedení triáže; triáží se rozumí určení časové naléhavosti ošetření, místa ošetření jednotlivých pacientů a složení ošetřujícího týmu. Recepce musí mít prostorovou návaznost na ambulantní a lůžkovou část.
3. účinné od 1. 1. 20237. V prostorové návaznosti na recepci musí být umístěna čekárna pro pacienty čekající na ošetření. Čekárna musí být vybavena sedacím nábytkem a její dimenzování a vybavení musí odpovídat maximální kapacitě pracoviště urgentního příjmu a struktuře ošetřovaných pacientů.
4. účinné od 1. 1. 20238. Kontaktní místo musí být vybaveno připojením k veřejné telefonní síti, počítačem s připojením k internetu a tiskárnou, pokud není elektronické zpracování dat zabezpečeno jiným způsobem, a být připojeno na náhradní zdroj elektrické energie.
5. účinné od 1. 1. 20239. Pokud je v rámci pracoviště urgentního příjmu zajišťována rovněž lékařská pohotovostní služba, je tato služba součástí ambulantní části pracoviště urgentního příjmu.
6. účinné od 1. 1. 202310. Lůžková část musí mít minimální plochu 5 m² na každé lůžko a musí být prostorově uspořádána tak, aby byl zajištěn bezprostřední přístup k pacientovi alespoň ze 3 stran lůžka a aby byla umožněna manipulace se zvedacím zařízením pro nepohyblivé pacienty. Mezi lůžky musí být dostatečný prostor pro činnost personálu, pohyb pacienta a manipulaci s přístroji, materiálem a lůžky. U každého lůžka musí být zdroj elektrické energie, možnost připojení na zdroj a lokální osvětlení. Každé lůžko musí být vybaveno zařízením k přivolání sestry pacientem.
7. účinné od 1. 1. 202311. Vedlejší provozní prostory pracoviště urgentního příjmu:
  1. účinné od 1. 1. 2023a) WC a sprcha pro pacienty,
  2. účinné od 1. 1. 2023b) pracoviště sester,
  3. účinné od 1. 1. 2023c) sanitární zařízení pro zaměstnance⁴),
  4. účinné od 1. 1. 2023d) skladovací prostory,
  5. účinné od 1. 1. 2023e) prostor pro čištění pomůcek a pro vylévání biologického materiálu,
  6. účinné od 1. 1. 2023f) místnost pro odpočinek zaměstnanců,
  7. účinné od 1. 1. 2023g) místnost pro zemřelé.
1. účinné od 1. 1. 202312. WC pro pacienty se zřizují odděleně pro muže a ženy.
2. účinné od 1. 1. 202313. Vybavení pracoviště sester:
  1. účinné od 1. 1. 2023a) nábytek pro činnost sester,
  2. účinné od 1. 1. 2023b) pracovní pult s oddělenými plochami pro přípravu sterilního materiálu,
  3. účinné od 1. 1. 2023c) plocha pro manipulaci s biologickým materiálem,
  4. účinné od 1. 1. 2023d) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou,
  5. účinné od 1. 1. 2023e) umyvadlo,
  6. účinné od 1. 1. 2023f) dřez pro mytí a čištění pomůcek.
1. účinné od 1. 1. 202314. Skladové prostory se zřizují pro oddělené skladování čistého a špinavého prádla, sterilního materiálu, odpadů, úklidových prostředků a podložních mís a močových lahví s možností jejich dekontaminace. Tyto prostory mohou být společné pro několik oddělení.
2. účinné od 1. 1. 202315. Prostor pro čištění pomůcek musí být vybaven výlevkou a dřezem nebo výlevkou a myčkou.
3. účinné od 1. 1. 202316. Místnost pro zemřelé může být společná pro několik oddělení.
4. účinné od 1. 1. 202317. Prostory pracoviště urgentního příjmu včetně chodeb musí být řešeny tak, aby byla možná manipulace s lehátkem nebo křeslem, případně pojízdným lůžkem pacienta. Tento požadavek se nevztahuje na vedlejší prostory.
5. účinné od 1. 1. 202318. Základní vybavení pracoviště urgentního příjmu:
  1. účinné od 1. 1. 2023a) umyvadlo a dvoudřez,
  2. účinné od 1. 1. 2023b) chladnička a mraznička vybavené teploměrem,
  3. účinné od 1. 1. 2023c) skříň na léčivé přípravky a zdravotnický materiál,
  4. účinné od 1. 1. 2023d) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující⁵),
  5. účinné od 1. 1. 2023e) sterilizátor, pokud není zajištěna služba centrální sterilizace; pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnosti pro provádění výkonů,
  6. účinné od 1. 1. 2023f) mobilní vyšetřovací svítidlo,
  7. účinné od 1. 1. 2023g) defibrilátor,
  8. účinné od 1. 1. 2023h) EKG přístroj,
  9. účinné od 1. 1. 2023i) pulzní oxymetr,
  10. účinné od 1. 1. 2023j) mobilní diagnostický ultrazvukový přístroj,
  11. účinné od 1. 1. 2023k) mobilní RTG přístroj skiagraficko — skiaskopický,
  12. účinné od 1. 1. 2023l) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
  13. účinné od 1. 1. 2023m) anesteziologický přístroj,
  14. účinné od 1. 1. 2023n) resuscitační vozík pro uložení pomůcek a léčivých přípravků,
  15. účinné od 1. 1. 2023o) glukometr,
  16. účinné od 1. 1. 2023p) tonometr,
  17. účinné od 1. 1. 2023q) fonendoskop,
  18. účinné od 1. 1. 2023r) teploměr lékařský,
  19. účinné od 1. 1. 2023s) sprchovací lehátko,
  20. účinné od 1. 1. 2023t) transportní lehátko pro převoz pacientů,
  21. účinné od 1. 1. 2023u) manipulační pomůcky pro přesun imobilního nebo částečně imobilního pacienta,
  22. účinné od 1. 1. 2023v) transportní monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂, Temp) s defibrilátorem a transthorakální neinvazívní zevní kardiostimulací a další vybavení pro poskytování neodkladné péče potřebné k zásahu mimo urgentní příjem, v situacích náhlého zhoršení zdraví, případně k plnění funkce resuscitačního týmu,
  23. účinné od 1. 1. 2023w) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, zejména samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu,
  24. účinné od 1. 1. 2023x) počítač a jednotné úložiště dat propojené datovou sítí a tiskárna; jednotné úložiště dat může být společné pro více pracovišť nebo celé zdravotnické zařízení,
  25. účinné od 1. 1. 2023y) zásoba zdravotnických prostředků a zdravotnického materiálu, včetně reflexních identifikačních vest a osobních ochranných prostředků určených pro ošetření pacientů přijatých v rámci řešení mimořádné události nebo krizové situace, a to v rozsahu stanoveném v traumatologickém plánu poskytovatele,
  26. účinné od 1. 1. 2023z) náhradní zdroj elektrické energie.
1. účinné od 1. 1. 202319. Požadavky na vybavení ambulantní části:
  1. účinné od 1. 1. 2023a) vyšetřovací lehátka nebo lůžka, umožňující vyšetření RTG přístrojem,
  2. účinné od 1. 1. 2023b) lineární dávkovač,
  3. účinné od 1. 1. 2023c) infuzní stojan,
  4. účinné od 1. 1. 2023d) infuzní pumpa,
  5. účinné od 1. 1. 2023e) vybavení pro zahřívání pacientů,
  6. účinné od 1. 1. 2023f) zdroj medicinálního kyslíku, centrálního vakua a tlakového vzduchu pro ventilované pacienty — rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami,
  7. účinné od 1. 1. 2023g) převazový stolek a instrumentální stolek.
  účinné od 1. 1. 2023Jde-li o pracoviště urgentního příjmu typu I., jeho ambulantní část musí být vybavena nejméně 4 lehátky nebo lůžky podle písmena a).
  účinné od 1. 1. 2023Jde-li o pracoviště urgentního příjmu typu II., jeho ambulantní část musí být vybavena nejméně 2 lehátky nebo lůžky podle písmena a).
1. účinné od 1. 1. 202320. Požadavky na vybavení lůžkové části:
  1. účinné od 1. 1. 2023a) zdroj medicinálního kyslíku, centrálního vakua a tlakového vzduchu pro ventilované pacienty; rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami,
  2. účinné od 1. 1. 2023b) monitorovací centrála pro připojení všech monitorů vitálních funkcí u jednotlivých lůžek,
  3. účinné od 1. 1. 2023c) zařízení pro aktivní ohřev všech infuzí a transfuzí,
  4. účinné od 1. 1. 2023d) vybavení pro zahřívání pacientů,
  5. účinné od 1. 1. 2023e) defibrilátor s transthorakální neinvazívní kardiostimulací,
  6. účinné od 1. 1. 2023f) převazový stolek a instrumentální stolek.
1. účinné od 1. 1. 202321. Lůžková část pracoviště urgentního příjmu je dále vybavena mobilními polohovatelnými resuscitačními lůžky a mobilními polohovatelnými expektačními lůžky.
  účinné od 1. 1. 2023Pokud je zřízeno pracoviště urgentního příjmu typu I., jeho lůžková část musí být vybavena nejméně 3 resuscitačními lůžky a 6 expektačními lůžky.
  účinné od 1. 1. 2023Pokud je zřízeno pracoviště urgentního příjmu typu II., jeho lůžková část musí být vybavena nejméně 1 resuscitačním lůžkem a 3 expektačními lůžky.
1. účinné od 1. 1. 202322. Požadavky na vybavení u resuscitačního lůžka:
  1. účinné od 1. 1. 2023a) transportní ventilátor s možností volby ventilačních parametrů a režimů,
  2. účinné od 1. 1. 2023b) transportní monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, IBP, NIBP, SpO₂, Temp),
  3. účinné od 1. 1. 2023c) kapnometr nebo kapnograf,
  4. účinné od 1. 1. 2023d) 2 lineární dávkovače,
  5. účinné od 1. 1. 2023e) infuzní stojan,
  6. účinné od 1. 1. 2023f) infuzní pumpa,
1. účinné od 1. 1. 202323. Požadavky na vybavení u expektačního lůžka:
  1. účinné od 1. 1. 2023a) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂, Temp),
  2. účinné od 1. 1. 2023b) lineární dávkovač,
  3. účinné od 1. 1. 2023c) infuzní stojan,
  4. účinné od 1. 1. 2023d) infuzní pumpa,
1. účinné od 1. 1. 202324. Jde-li o pracoviště urgentního příjmu typu I., musí toto pracoviště mít k dispozici heliport schválený Úřadem pro civilní letectví pro denní i pro noční provoz. Nejvyšší přípustná dojezdová vzdálenost pracoviště urgentního příjmu typu I. od heliportu je 2 minuty.
2. účinné od 1. 1. 202325. Pokud je zřízeno pracoviště urgentního příjmu typu II., musí toto pracoviště mít k dispozici heliport schválený Úřadem pro civilní letectví nebo provozní místo pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby. Nejvyšší přípustná dojezdová vzdálenost pracoviště urgentního příjmu typu II. od heliportu nebo provozního místa pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby je 8 minut.
3. účinné od 1. 1. 202326. Úrovňový heliport nebo provozní místo pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby musí být označeny na přístupových komunikacích nebo místech, kde je nežádoucí pohyb osob nezúčastněných na provozu, níže uvedenými výstražnými svislými znaky:
  účinné od 1. 1. 2023
  účinné od 1. 1. 2023Kolem heliportu nebo provozního místa pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby mohou být rozmístěny nejvýše 4 znaky.
  účinné od 1. 1. 2023Znaky musí být umístěny vždy mimo prostory přiblížení a vzletu vrtulníku a současně za bezpečnostní plochou heliportu nebo provozního místa pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby, nebo ve vzdálenosti 30 m od jeho středu.
  účinné od 1. 1. 2023Minimální rozměry znaku musí být 60 cm x 40 cm, přičemž horní hrana znaku včetně jeho konstrukce může být maximálně 150 cm nad zemí.
  účinné od 1. 1. 2023Výstražné znaky musí být reflexní anebo osvětlené, jestliže jsou určeny pro použití v souvislosti s heliportem schváleným pro noční provoz.
  1. účinné od 1. 1. 2023Použité zkratky:
    1. účinné od 1. 1. 2023EKG — elektrokardiogram
    2. účinné od 1. 1. 2023IBP — invazivní měření krevního tlaku
    3. účinné od 1. 1. 2023NIBP — neinvazivní měření krevního tlaku
    4. účinné od 1. 1. 2023RESP — projevy dechové činnosti
    5. účinné od 1. 1. 2023RTG přístroj — rentgenový přístroj
    6. účinné od 1. 1. 2023SpO₂ — saturace kyslíku v arteriální krvi, měřené metodou pulzní oxymetrie
    7. účinné od 1. 1. 2023Temp — měření teploty“.
účinné od 1. 1. 2023⁴) Nařízení vlády č. 361/2007 Sb.
účinné od 1. 1. 2023¹⁰) § 6 zákona č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění pozdějších předpisů.
účinné od 1. 1. 2023⁵) Zákon č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
účinné od 1. 1. 2023Dosavadní příloha č. 10 se označuje jako příloha č. 11.

Čl. II

Odkaz účinné od 1. 1. 2023Čl. II

účinné od 1. 1. 2023Přechodné ustanovení

účinné od 1. 1. 2023

účinné od 1. 1. 2023Poskytovatel zdravotních služeb, který má zřízeno pracoviště urgentního příjmu přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky, musí splnit požadavky na minimální věcné a technické vybavení pracovišť urgentního příjmu podle přílohy č. 10 k vyhlášce č. 92/2012 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti této vyhlášky, do 31. prosince 2027.

Čl. III

Odkazúčinné od 1. 1. 2023

účinné od 1. 1. 2023Účinnost