| VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60-H95) | ||||
|---|---|---|---|---|
| H60 - H62 | NEMOCI ZEVNÍHO UCHA | Při posuzování nemocí ucha (H60-H95) přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění, ale i k míře jeho snížení, poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestů. | ||
| H65 - H75 | NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU | |||
| H92 | Otalgie a výtok z ucha | |||
| H95 | Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech | |||
| a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s píštěli v labyrintu. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu - s pištěli v labyrintu. | D | D | ||
| b) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují léčbě nebo často recidivují (s výtokem) Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s cholesteatomem. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje konzervativní léčbě. | D | D | ||
| c) Adhezívní tubotympanální katary nebo tympanoskleróza s perforací bubínku Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly. Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínku. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou. | BIII - D | C - D | ad c) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu. | |
| d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezívní bez perforace)s normálním celistvým bubínkem, s kalcifikacemi, s pevnou jizvou. | BIII | A-C | ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu. | |
| e) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po zhojené tympanoplastické operaci anebo po antromastoidektomii, s atroficky zjizveným bubínkem. | BIII | A-C | ad e) ne 1, 2, 4, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu. | |
| f) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchu. | A | A | ad f) ne potápěč. | |
| H80 - H83 | NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA | |||
| H80 H81 | Otoskleróza Poruchy vestibulární funkce | |||
| H82 | Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jinde | |||
| H83 | Jiné nemoci vnitřního ucha | |||
| a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčbě. | D | D | ||
| b) Otoskleróza se sluchem, který odpovídá zdravotní klasifikaci BIII, C. | D | C-D | ||
| c) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů po léčbě (operaci). | D | C-D | ||
| d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez poruchy funkce. | A - BIII | A | ad d) při závažnější poruše funkce ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. Poruchu funkce hodnotit podle dg. H91 Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu. | |
| H90 - H95 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA | Kromě Dg. H92 - Otalgie a výtok z ucha a H95 - Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech, které jsou uvedeny výše. | ||
| H93 | Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam | Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny, s přihlédnutím k zachovanému sluchu, přítomnosti ušních šelestů, případně k poruchám rovnováhy. | ||
| H94 | Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde | |||
| H91 | Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu | Při střelbách a práci v hlučných provozech musí vojáci používat ochranné prostředky, které stanovují předpisy pro konání střeleb nebo příslušných druhů prací. | ||
| AUDIOMETRICKÝM VYŠETŘENÍM ZJIŠTĚNÉ ZTRÁTY VE VZDUŠNÉM VEDENÍ Z PRŮMĚRU FREKVENCÍ 500,1000 a 2000 Hz a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně. | D | D | ||
| b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně Ztráty větší než 35 dB jednostranně. | BIII - D | C-D | ||
| c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranně. | BIII | C | ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, chemik, strázní služba a hlučný provoz. | |
| d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranně. | A - BIII | A | ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba. Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty ve vzdušném vedení na frekvenci 4000 Hz a vyšších se neposuzují, při jakýchkoliv změnách se ponechává zdravotní klasifikace A. U uchazečů o povolání do služebního poměru se ztráty nad 40 dB na frekvenci 4000 Hz hodnotí jako nepříznivé a nedovolují jejich přijetí. | |
| POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sluch pro akcentovaný šepot | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |||||||
| 0,00 m (hluchota) | Menší než 0,5 m | 0,5 m | 1 m | 2 m | 3 m | 4 m | ||||||||
| Sloupec Seznamu nemocí a vad | I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | I | |
| 1 | 0,00 m (hluchota) | D | D | D | D | D | D | D | D | D | D | D | C D | D |
| 2 | menší než 0,5 m | D | D | D | D | D | D | D | D | D | D | D | C D | D |
| 3 | 0,5 m | D | D | D | D | D | D | D | D | D | D | D | C-D | D |
| 4 | 1 m | D | D | D | D | D | D | D | D | D | D | BIII | A | BIII |
| 5 | 2 m | D | D | D | D | D | D | D | D | BIII | A | BIII | A | BIII |
| 6 | 3 m | D | C-D | D | C-D | D | C D | BIII | A | BIII | A | BIII | A | BIII |
| 7 | 4 m | D | C-D | D | C-D | D | C D | BIII | A | BIII | A | BIII | A | BIII |
| 8 | 6 m | D | C-D | D | C-D | BIII | A C | BIII | A | BIII | A | BIII | A | BIII |
| PRAVIDLA PRO POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU |
|---|
| 1. Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m oboustranně i jednostranně je nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne o závažnosti a charakteru sluchové poruchy (převodní nebo percepční nedoslýchavost). |
| 2. Převodní nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky „Posuzování vad sluchu“. Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot jednoho ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty zachovaného sluchu jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace. |
| 3. Percepční nedoslýchavost se posuzuje podle průměru ztrát zjištěných audiometrickým vyšetřením ve vzdušném vedení na frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz. |
| 4. Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha. |
| 5. Zdravotní klasifikace C a D je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření. |
| 6. Přítomnost ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém charakteru ušních šelestů se stanovuje omezení: ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 strážní služba a chemik. |
| 7. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. Osoby, které v běžném životě musí používat sluchadla, nemohou být vojáky v činné službě. |
| X. NEMOCI OBĚHOVÉ SOUSTAVY (100 -199) | ||||
|---|---|---|---|---|
| Posuzovat podle rozsahu a tíže omezení výkonnosti kardiovaskulárního systému a plic a jejich vlivu na celkový stav a výkonnost organismu. | ||||
| 100 - 102 | AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKA CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ | |||
| 105 - 109 | ||||
| a) Následné stavy s trvalými morfologickými následky (porevmatické chlopňové vady) a závažnými změnami oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) a CNS, podstatně omezující běžnou fyzickou aktivitu. Stavy po operacích srdce, aorty a plicní tepny. | D | D | ||
| b) Stavy do 3 let po ústavně prokázané atace revmatické horečky. Porevmatické chlopňové vady i dobře kompenzované. | BI - D | C -D | ad b) a c) u opakované ataky revmatické horečky se časová hranice posunuje na 5 let. | |
| c) Stavy po ústavně prokázané atace revmatické horečky před více než 3 roky, bez prokazatelného morfologického a funkčního postižení oběhového ústrojí. | A - BI | A-C | ||
| 110 - 115 | HYPERTENZNÍ NEMOCI | D | D | |
| a) Závažné orgánové změny (porucha funkce mozku, srdce a ledvin). | ||||
| b) Orgánové změny bez poruchy funkce. | BI - D | C-D | ad c) Za hraniční hodnotu TK se považuje hodnota 135/85 mm Hg při nutnosti systematické antihypertenzní léčby. Při dg. kolísavého zvýšení TK bez nutnosti systematické antihypertenzní léčby se považuje za hraniční hodnotu TK hodnota 140/90. Při nutnosti systematické antihypertenzní léčby ne 1,2. | |
| c) Bez objektivně prokázaných morfologických a funkčních orgánových změn (po odborném sledování), s nutností systematické antihypertenzivní léčby, při celkové dobré výkonnosti. | BI | A-C | ||
| 120 - 125 | ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCI | |||
| 126 - 128 | KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO OBĚHU | |||
| a) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami rytmu a s projevy srdeční nedostatečnosti. | D | D | ||
| b) Středně závažné formy a následné stavy s lehčími projevy poruch funkce kardiopulmonálního ústrojí. Stavy po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formě ICHS, včetně stavů po revaskularizaci koronárních cév. | D | C-D | ad b) při recidivujících projevech ischemie myokardu a při snížení celkové výkonnosti a fyzické zdatnosti stanovit ve sloupci II zdravotní klasifikaci D. | |
| c) Asymptomatické formy s dobrou výkonností oběhového ústrojí a dobrou fyzickou zdatností. | BI-D | A-C | ad c) ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. | |
| d) Stavy po prodělané plicní embolii s odstupem 2 let od ukončení léčby bez prokazatelných morfologických a funkčních změn a s dobrou výkonností organismu. | A | A | ||
| 130 - 152 | JINÉ FORMY SRDEČNÍHO ONEMOCNĚNÍ | |||
| a) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným poklesem výkonu při běžné pracovní zátěži. | D | D | ||
| b) Středně závažné formy a stavy s lehkým poškozením funkce nebo zvětšením srdce. Prolaps srdečních chlopní se známkami poruch oběhu (závažnější regurgitace, hypertrofie apod.). Implantace kardiostimulátoru a stavy po radiofrekvenční ablaci bez podstatného snížení výkonnosti. Stavy po operačních výkonech na chlopních, stavy po intravaskulární dilataci, nebo přemosťujících operací koronárních tepen. | D | C-D | ||
| c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez známek poškození oběhového ústrojí a bez recidivy. Stavy po úspěšné radiofrekvenční ablaci. Zánět endokardu, srdečního svalu a osrdečníku nejdříve za 3 roky po ukončení léčby. Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením. Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením. | A-BI | A-C | ||
| Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením. | ||||
| 160 - 1 69 | CÉVNÍ NEMOCI MOZKU a) Se závažnou trvalou nebo opakovanou klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením. Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcí. | D | D | Patří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech. Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce a následků nemoci. |
| S lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postižení. | ||||
| b) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismu. | BI, BII, BIII | A-C | ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. | |
| 170 - 179 | NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNIC | Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci. | ||
| 180 - 189 | NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDE | |||
| a) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými změnami (poruchy trofiky, cévní nebo mízní nedostatečnost). | D | D | ||
| b) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou poruchou trofiky nebo funkce. Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cév. | D | C-D | ||
| c) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou výkonnost. | A - BI | A-C | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. | |
| 195 - 199 | JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVY | Patří sem Dg. 195 - Hypotenze. | ||
| a) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se značnou poruchou funkce. | D | D | ||
| b) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující léčbu. | D | C-D | ||
| c) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou anebo bez poruchy funkce, nevyžadující léčení. | A - BI | A | ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6. | |
| X. NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J00 - J99) | ||||
| Posuzovat podle závažnosti omezení plicních funkcí, vlivu na celkový stav a výkonnost organismu a podle následných projevů na jiných orgánových systémech. | ||||
| J00 - J06 | AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST | |||
| J10 - J18 | CHŘIPKA A ZÁNĚT PLIC - PNEUMONIE | |||
| J20 - J22 | JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ a) Akutní formy. | léčení | Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o 1 výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky bronchomotorických testů. | |
| b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým nebo funkčním orgánovým postižením. | D | D | ||
| c) Recidivující formy s přechodnými projevy obstrukce dolních dýchacích cest. | BI - D | A-C | ad c) ne 1, 2. | |
| d) Lehké formy zhojené bez následků. | A | A | ||
| J30 - J39 | JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST | |||
| J30 | Vasomotorická a alergická - rýma - rhinitis | |||
| a) Alergologicky prokázané dlouhodobé, často recidivující formy, s nutností trvalého užívání léků nebo i formy sezónní s častými těžkými klinickými projevy, po neúspěšném alergologickém léčení. | D | D | Za alergologicky prokázané formy se považují formy s pozitivní alergologickou anamnézou, s přítomností atopie, příznaky imunodeficience, s pozitivitou kožních testů, proběhlou specifickou imunoterapií, nutností antialergické léčby, se zvýšenou hladinou IgE v séru, eozinofilií popř. s přítomností specifických IgE protilátek vůči podezřelému alergenu. | |
| Při současném postižení dolních dýchacích cest s funkčním postižením plicní ventilace posuzovat jako J45.0 - Alergická rýma s astmatem | ||||
| b) Ostatní formy sezónního typu s občasnými klinickými projevy, s úspěšnou symptomatickou, případně desenzibilizační léčbou. | BI | A-C | ad b) ne 1, 2, 6. | |
| c) Asymptomatické formy bez nutnosti léčby v posledních třech letech, lehké formy sezónního typu bez projevů při symptomatické léčbě. | A | A | ||
| J32 J33 | Chronický zánět vedlejších nosních dutin Nosní polypy | Dg. J31 - Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu je uvedena samostatně dále. | ||
| J34 | Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin | |||
| a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevy. | D | D | ||
| b) Formy hnisavé, často recidivující. Stavy po čerstvě provedených radikálních nebo opakovaných operacích. | D | C-D | ad b) po opakovaných operacích se ve sloupci II stanovuje zdravotní klasifikace D. | |
| c) Lehké formy s občasnými klinickými projevy, úspěšně léčitelné. Zhojené stavy po úspěšném operačním výkonu. | A - BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a strážní služba. | |
| J31 | Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu | |||
| J35 | Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně | |||
| J36 | Peritonzilární hlíza - abscessus peritonsillaris | |||
| J37 | Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušnice | |||
| J38 | Nemoci hlasivek a hrtanu nezařazené jinde | |||
| J39 | Jiné nemoci horních dýchacích cest | |||
| a) Stavy s vleklým zúžením hltanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust – ozéna. | D | D | ||
| Vleklý zánět hrtanu značného stupně, s trvalým chrapotem, s nesrozumitelnou nebo těžko srozumitelnou mluvou. | ||||
| Vleklá hypertrofická rýma s trvalou těžší poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. Vleklá atrofická rýma s poruchou čichu a ztíženým dýcháním nosem i bez trvalé tvorby zapáchajících krust. | ||||
| b) Vleklý atrofický zánět hltanu. Vleklý zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou. Vleklá rýma s častými záchvaty, bez trvalé poruchy průchodnosti nosu, která ztěžuje dýchání. | BI | C | ad b) ne 1, 2, 4, 6. | |
| c) Prostá vleklá rýma bez trvalé poruchy průchodnosti nosu. Ostatní vleklé stavy ovlivnitelné léčením (např. vleklý hypertrofický zánět hltanu). | A | A | ad c) ne 1, 2. | |
| J40 - J47 | CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ | D | D | Kromě Dg. J45 - Astma a Dg. J46 - Astmatický stav -status asthmaticus, které jsou uvedeny samostatně dále. Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o bodypletysmografii, výsledky bronchomotorických testů popř. bronchoskopického vyšetření. |
| a) Těžké formy s častými exacerbacemi, s těžkou ireverzibilní ventilační poruchou, respirační insuficiencí (i parciální) a s druhotným postižením srdce. | ||||
| b) Formy často exacerbující, s lehkou až středně těžkou ventilační poruchou bez postižení srdce, s dobrou reakcí na léčbu a pozitivními bronchodilatačními testy. | D | C-D | ||
| c) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby, bez trvalého omezení plicní funkce. | BI | A | ad c) ne 1, 2, 6. | |
| J45 | Astma | |||
| J46 | Astmatický stav - status asthmaticus | |||
| J67 | Hypersensitivní pneumonitis způsobená organickými prachy | |||
| a) Těžké formy s častými a dlouhotrvajícími záchvaty, vzdorující léčení, u nichž je nutno opakovat hospitalizaci, těžce omezující celkovou výkonnost. | D | D | ||
| b) Středně těžké i lehčí formy s krátkodobými nebo občasnými záchvaty, bez nutnosti hospitalizační léčby, s funkčním postižením plicní ventilace, s nutností dlouhodobé protizánětlivé a bronchodilatační léčby. | D | C-D | ||
| c) Lehké persistentní formy onemocnění plně kompenzované inhalační protizánětlivou léčbou bez projevů, bez nutnosti bronchodilatační léčby, bez funkčního postižení plicní ventilace a bez snížení celkové výkonnosti. | A - BI | A | ad c) ne 1, 2. | |
| d) Intermitentní formy onemocnění bez nutnosti trvalé léčby inhalačními steroidy a bronchodilatancii nejméně po dobu 2 let, které nemají vliv na snížení celkové výkonnosti. | A | A | ||
| J60 - J70 | NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELI | Dg. J67 - Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy je uvedena samostatně u Dg. J45 -Astma. | ||
| J80 - J84 | JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ HLAVNĚ INTERSTICIUM | |||
| a) Akutní formy spojené zpravidla s postižením jiných orgánů - akutní otravy. | léčení | |||
| b) Těžké formy nebo trvalé následky akutních otrav, které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo plicní fibrózou s těžkým funkčním postižením plic a RTG nálezem. | D | D | ||
| c) Chronické stavy s projevy lehkého až středně těžkého funkčního postižení plic, při pozitivním RTG nálezu. | D | C-D | ||
| d) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním vyšetřením plic a bez patologického RTG nálezu. | A - BI | A | ||
| J85 - J86 | HNISAVÉ A NEKROTICKÉ STAVY DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ | |||
| J90 - J94 | JINÉ NEMOCI POHRUDNICE | |||
| a) Akutní stavy | léčení | |||
| b) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a těžkým funkčním postižením plic. Stavy po thorakotomii, popř. po parciální resekci plic, po pleuroektomii a stavy, které vzdorují léčení nebo často recidivují. | D | D | ||
| c) Následné stavy s pohrudničními srůsty nebo fibrózními residui se středně těžkým a lehkým funkčním postižením plic. | D | C-D | ||
| d) Následné stavy zhojené bez následků. | A - BI | A | ad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba. | |
| J95 - J99 | JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY | ad d) ne 1, 2. | ||
| a) Akutní formy. | léčení | |||
| b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým nebo funkčním orgánovým postižením. | D | D | ||
| c) Recidivující formy s projevy funkčního postižení plic. | D | C-D | ||
| d) Lehké formy zhojené bez následků. | A - BI | A | ||
| XI. NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY (K00 - K93) | ||||
|---|---|---|---|---|
| Posuzovat podle celkového zdravotního stavu, stupně výživy, tíže orgánových poruch, rozsahu funkčního postižení a podle nutnosti dodržování dlouhodobého zdravotního režimu, zejména dietního stravování, a jejich vlivu na celkovou výkonnost. | ||||
| K00 - K14 | NEMOCI ÚSTNÍ DUTINY, SLINNÝCH ŽLÁZ A ČELISTÍ | |||
| K00 | Poruchy vývoje a erupce zubů | |||
| K01 | Zaklíněné a zadržené zuby | |||
| K02 | Zubní kaz - caries dentis | |||
| K03 | Jiné nemoci tvrdých zubních tkání | |||
| K04 | Nemoci zubní dřeně a periapikálních tkání | |||
| K05 | Zánět dásně - gingivitis - a periodontální nemoci | |||
| K06 | Jiná onemocnění dásně a bezzubého alveolárního hřebene | |||
| K07 | Dentofaciální anomálie, včetně vad skusu | |||
| K08 | Jiná onemocnění zubů a podpůrných tkání | |||
| a) Úplná nebo téměř úplná ztráta zubů protézou nenahraditelná. Těžší anomálie, neoperovatelné, se zřejmou poruchou mluvy a znemožňující normální rozmělňování potravy a s následnou poruchou výživy. | D | D | ||
| b) Lehčí anomálie po ukončení léčení. Značná ztráta zubů se zachováním frontální části zubních oblouků nahraditelná protézou, se srozumitelnou mluvou a umožňující normální rozmělňování potravy a dostatečnou výživu. | A – BI | A-C | ad b) ne 1, 2, 6. | |
| c) Stavy zhojené bez poruchy funkce a omezení celkové výkonnosti. | A | A | ||
| K09 | Cysty krajiny ústní nezařazené jinde | |||
| K10 | Jiné nemoci čelistí | |||
| K11 | Nemoci slinných žláz | |||
| K12 | Stomatitis - zánět ústní sliznice a příbuzná onemocnění | |||
| K13 | Jiné nemoci rtů a sliznice ústní | |||
| K14 | Nemoci jazyka | |||
| a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou sekrecí. | D | D | ||
| b) Ostatní následné stavy (po ukončení léčení) bez poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou poruchou funkce. | A - BI | A-C | ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6. | |
| K20 - K31 | NEMOCI JÍCNU, ŽALUDKU A DVANÁCTNÍKU | |||
| K20 | Zánět jícnu - oesophagitis | |||
| K21 | Gastroezofageální refluxní onemocnění | |||
| K22 | Jiné nemoci jícnu | |||
| K23 | Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jinde | |||
| a) Těžké formy s trvalými obtížemi, léčebně neovlivnitelné, se značnou poruchou výživy a výkonnosti organismu. | D | D | ||
| b) Vleklé formy vzdorující léčbě, stavy s poruchou průchodnosti jícnu po ukončeném léčení i při celkově dobrém stavu. | D | C-D | ||
| c) Ostatní formy a stavy po ukončeném léčení bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce. | A - BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. | |
| K25 | Žaludeční vřed | |||
| K26 | Dvanáctníkový vřed | |||
| K27 | Peptický vřed neurčené lokalizace | |||
| K28 | Gastrojejunální vřed | |||
| K29 | Zánět žaludku a dvanáctníku | |||
| K30 | Dyspepsie | |||
| K31 | Jiné nemoci žaludku a dvanáctníku | |||
| a) Těžké formy s opakovanými recidivami a výraznou deformací, operované formy při trvalých značných funkčních poruchách, se snížením celkové výkonnosti a značným zhoršením stavu výživy. | D | D | ||
| b) Vředové léze ovlivnitelné léčbou. Stavy po resekci žaludku anatomicky a funkčně dobře zhojené. Aftózní a hemorrhagická gastritida a bulbitida. Dyspepsie a jiné nemoci při značných poruchách funkce trávicího ústrojí po neúspěšném léčení, se zhoršením stavu výživy a snížením celkové výkonnosti | D | C-D | ||
| c) Anatomicky a funkčně zhojené vředové léze bez recidivy za poslední rok. | BI | A | ad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba. | |
| Katarální gastritida a bulbitida | ||||
| Nezávažné dyspepsie nezpůsobující zhoršení stavu výživy. | ||||
| d) Anatomicky a funkčně dobře zhojené vředové léze bez nutnosti dietních opatření. | A | A | Při pozitivních anamnestických údajích bez prokazatelného objektivního nálezu se stanovuje ve sloupci I zdravotní klasifikace A. | |
| K35 - K38 | NEMOCI APPENDIXU - ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU | |||
| a) Akutní formy. | léčení | |||
| b) Chronické formy, které nevyžadují léčení. Stavy po úspěšném vyléčení. | A | A | Jiné stavy po ukončení léčení se zařazují, posuzují a vykazují podle následných nemocí. | |
| K40 - K46 | KÝLY | |||
| a) Rozsáhlé kýly, které recidivují po opakovaných operacích nebo neoperovatelné, s podstatným omezením funkce postižených orgánů. | D | D | ||
| b) Nezávažné kýly menšího rozsahu, odstranitelné operací, bez poruchy nebo s nezávažnou funkční poruchou. Rozšířené tříselné kanály. | BI | A-C | ad b) ne 1, 2, 5 a 3 bojových vozidel. | |
| c) Stavy po úspěšných operacích tříselných a břišních kýl. | A | A | ||
| K50 - K52 | NEINFEKČNÍ ZÁNĚT TENKÉHO A TLUSTÉHO STŘEVA - ENTERITIDA A KOLITIDA | Dg.: K 64 - Hemoroidy a perianální žilní trombóza se posuzuje podle I 80-89 nemoci žil a mízních cév. | ||
| K55 - K63 | JINÉ NEMOCI STŘEV | |||
| K65 - K67 | NEMOCI PERITONEA - POBŘIŠNICE | |||
| a) Těžké formy, vleklé stavy vzdorující léčení, příznačných poruchách funkce, s podstatným snížením stavu výživy a poklesem celkové výkonnosti. | D | D | ||
| b) Vleklé nebo recidivující formy, při méně závažných poruchách funkce, snižující stav výživy a celkové výkonnosti. | D | C-D | ||
| c) Nezávažné formy nebo stavy s občasnými mírnými poruchami anebo bez poruchy funkce, s dobrým celkovým stavem výživy. | A - BI | A-C | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. | |
| K70 - K77 | NEMOCI JATER a) Těžké progredující formy s projevy selhávání nebo zánětlivou aktivitou. | D | D | Hepatitidy jsou posuzovány pod položkou Dg. B15 -B19 - Virová hepatitida. |
| b) Stacionární nebo pomalu progredující formy se známkami aktivity nebo větším morfologickým defektem. | D | C-D | Hyperbilirubinémie - Dg. E80.4 je posuzována pod položkou Dg. E70 - E90 - Poruchy přeměny látek -metabolismu. | |
| c) Ostatní lehké a nezávažné formy bez poruchy funkce a projevů laboratorní aktivity. | A - BI | A | ||
| K80 - K87 | NEMOCI ŽLUČNÍKU, ŽLUČOVÝCH CEST A SLINIVKY BŘIŠNÍ | |||
| K90 - K93 | JINÉ NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY | |||
| a) Těžké progredující formy a následné stavy s trvalou poruchou funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení), se značnými poruchami výživy a snížením celkové výkonnosti. | D | D | ||
| b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě, následné stavy vyžadující dlouhodobý zdravotní režim, zejména dietní stravování a snižující celkovou výkonnost. | D | C-D | ||
| c) Ostatní formy, stavy s nezávažnými poruchami funkce postižených orgánů při dobrém stavu výživy, stavy nejdříve po 1 roce od prodělané operace. | A - BI | A-C | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. | |
| XII. NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (L00 - L99) | ||||
|---|---|---|---|---|
| Při stanovování zdravotní způsobilosti u kožních onemocnění posuzovat nejen stupeň, rozsah a lokalizaci chorobných změn a jejich nepříznivý vliv na celkovou výkonnost organismu nebo na funkci postižených orgánů, ale i další doprovodné projevy jako svědění, pálení, mokvání, nepříjemné a odpuzující pachy apod., které mají nepříznivý estetický vliv nebo omezují nošení výstroje a výzbroje. | ||||
| L00 - L08 | INFEKCE KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA | |||
| L10 -L14 | PUCHÝŘNATÁ - BULÓZNÍ - ONEMOCNĚNÍ | |||
| a) Aktivní onemocnění. | léčení | |||
| b) Rozsáhlé, těžké, léčbě vzdorující formy; stavy po skončení léčení s rozsáhlými změnami kůže, s poruchami funkce postižených částí těla nebo snižující celkovou výkonnost organismu. | D | D | ||
| c) Vleklé nebo často recidivující formy; stavy po ukončení léčení se změnami kůže na exponovaných částech těla anebo omezující nošení výstroje a výzbroje. | D | C-D | ||
| d) Nezávažné ohraničené formy, stavy po ukončení léčení s nezávažnými změnami kůže, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce a bez snížení celkové výkonnosti organismu. | A - BI | A | ad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a chemik. | |
| L20 - L30 | DERMATITIS A EKZÉM a) Aktivní onemocnění | léčení | ||
| b) Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní nebo často recidivující formy, vzdorující léčení, s rozsáhlým postižením kůže a se snížením celkové výkonnosti organismu. | D | D | U Dg. L20 - Atopická dermatitida za prokázané onemocnění považovat klinické onemocnění, pozitivní rodinnou a osobní anamnézu, přítomnost i jiných forem atopie (astma bronchiale, rhinitis allergica), popř. zvýšené hodnoty sérových IgE. | |
| c) Méně závažné vleklé nebo občas recidivující formy, obtížně léčitelné, mírně snižující celkovou výkonnost organismu. Prokázaná atopická dermatitida. | D | C–D | ||
| d) Nezávažné formy s ohraničenými projevy na kůži, nezasahující exponované části těla, bez porušení trofiky kůže a bez nutnosti trvalé léčby. | A - BI | A | ad d) ne chemik. | |
| e) Anamnesticky uvedená atopická dermatitida v případě klinické remise delší 10 let. | A | A | ||
| L40 - L45 | PAPULOSKVAMÓZNÍ ONEMOCNĚNÍ a) Aktivní onemocnění. | léčení | ||
| b) Těžké, rozsáhlé léčení vzdorující formy se závažným snížením celkové výkonnosti organismu nebo se závažným aktivním kloubním postižením. | D | D | ||
| c) Formy s dlouhodobými remisemi nebo i nerozsáhlé často exacerbující formy s výraznými projevy, vzdorující léčbě, lokalizované na exponovaných místech (obličej, kštice, končetiny) s celkovou odezvou organismu nebo vyvolávající poruchy postižených částí těla. | D | C–D | ||
| d) Nezávažné formy nebo následné stavy s místně ohraničenými projevy na kůži, nejsou-li na exponovaných místech, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce. Diskoidní formy lupénky s ojedinělými stacionárními ložisky na loktech a kolenou. | A-BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. | |
| L50 - L54 | KOPŘIVKA - URTICARIA -A ERYTÉM | |||
| a) Aktivní onemocnění. | léčení | |||
| b) Formy vzdorující léčení, nebo často recidivující, snižující celkovou výkonnost organismu. | D | C-D | ||
| c) Nezávažné formy s řídkými exacerbacemi, bez poruchy trofiky kůže a nemající vliv na celkovou výkonnost organismu. | A - BI | A-C | ad c) při recidivujících formách ne 1, 2, 3, 6. | |
| L55 - L59 | ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA SPOJENÉ SE ZÁŘENÍM | |||
| a) Aktivní onemocnění. | léčení | |||
| b) Formy se zvlášť nepříznivým nebo s nepříznivou lokalizací na exponovaných místech, generalizované projevy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu. | D | D | ||
| c) Formy s výraznými projevy na exponovaných místech, vyvolávající poruchy funkce postižených částí těla nebo generalizované a stabilizované formy s nepříznivým vlivem na celkovou výkonnost organismu. | D | D | ||
| d) Nerozsáhlé, ohraničené, stabilizované formy s řídkými exacerbacemi, nejsou-li na exponovaných místech a neporušují-li funkci postižených částí těla ani trofiku kůže. | A - BI | A-C | ad d) podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 6. | |
| L60 - L75 | NEMOCI KOŽNÍCH ADNEX | |||
| L80 - L99 | JINÉ NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA | |||
| a) Aktivní onemocnění. | léčení | |||
| b) Rozsáhlé nebo svou podstatou léčení vzdorující formy se závažnou poruchou funkce postižených částí těla Acne conglobata s častou tvorbou abscesů a pištěli a s celkovou odezvou organismu. | D | D | ||
| c) I nerozsáhlé, avšak léčení vzdorující nebo často recidivující formy lokalizované na exponovaných místech a vyvolávající poruchy postižených částí těla. | D | C-D | ||
| d) Lehké formy jen zřídka recidivující, bez poruchy anebo jen s nezávažnou poruchou funkce postižených částí těla, nemající nepříznivý estetický vliv. | A - BI | A | ad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6. | |
| XIII. NEMOCI SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ (M00 - M99) | ||||
|---|---|---|---|---|
| Zdravotní způsobilost posuzovat podle závažnosti funkčního postižení podpůrného a pohybového aparátu, vlivu zjištěné poruchy na ostatní orgánové systémy a na pokles celkové výkonnosti. | ||||
| M00 - M03 | INFEKČNÍ ARTROPATIE | |||
| M05 - M14 | ZÁNĚTLIVÉ POLYARTROPATIE | |||
| a) Akutní formy. | léčení | |||
| b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkou poruchou funkce nebo s výrazným snížením výkonnosti. | D | D | ||
| c) Vleklé, neprogredující formy nebo i lehké, často recidivující formy s částečným funkčním postižením nebo omezením výkonnosti organismu. | D | C-D | ||
| d) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce. | A - BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a strážní služba. | |
| M15 - M19 | ARTRÓZY | |||
| M20 - M25 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ | |||
| a) Akutní formy | léčení | |||
| b) Těžké, vleklé, progredující nebo trvalé formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkou poruchou funkce, zejména velkých nosných kloubů nebo s výrazným omezením výkonnosti organismu Stav po totální náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu. | D | D | ad b) u stavů po jednostranné náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c). | |
| c) Vleklé, neprogredující nebo často recidivující formy s mírnou poruchou funkce, snižující celkovou výkonnost organismu. Formy s podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy. Fixovaná plochá noha ztěžující krátkou chůzi a stání. Stavy po rekonstrukčních výkonech na vazivovém aparátu kloubů dolních končetin do 2 let po operaci. | D | C-D | ||
| d) Lehké formy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, které nesnižují výkonnost organismu. Stavy s méně podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy. | A - BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel. | |
| M30 - M36 | SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVOVÉ TKÁNĚ | |||
| a) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, se značnou poruchou funkce (kloubů, páteře nebo jiných postižených orgánů) nebo s rozsáhlými kožními změnami. | D | D | ||
| b) Vleklé neprogredující nebo recidivující formy s méně závažnou poruchou funkce postižených orgánů. | D | C-D | ad c) u vojáků v činné službě. | |
| c) Lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postižených orgánů. | D | C | ||
| M40 - M43 | DEFORMUJÍCÍ DORZOPATIE | Patří sem Dg. M42.0 - Juvenilní osteochondróza páteře (Scheuermannova nemoc). Při hodnocení závažnosti Scheuermannovy nemoci se přihlíží ke klinickým projevům, rozsahu funkčního postižení a radiologickým kritériím (např. zvětšení hrudní kyfózy podle Cobba nad 40°, klínové tvary obratlů s klínem ventrálně alespoň 5°, zúžení meziobratlových prostor, nerovné a nepravidelné krycí plotny obratlových těl atd.). Dg. musí být potvrzena ortopedem. Při posuzování přihlížet k současnému pracovnímu zařazení a dosavadním pracovním neschopnostem. | ||
| a) Těžké, trvalé formy, které značně deformují páteř a omezují její funkci nebo působí závažné poruchy vnitřních orgánů Scheuermannova nemoc s těžkou poruchou funkce a nutností trvalého nošení korsetu. Skoliózy po sledování ortopedem, u kterých stacionární křivka přesahuje 40° podle Cobba. | D | D | ||
| b) Středně závažná i lehčí trvalá postižení, způsobující závažnější zkřivení páteře, omezují její pohyblivost, působí lehčí neurologické poruchy nebo poruchy vnitřních orgánů a vyžadují dlouhodobou léčbu. Skoliózy, u kterých stacionární křivka dosahuje 20-40° podle Cobba. | D | C-D | ||
| c) Ostatní lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, nesnižující celkovou výkonnost organismu. | A - BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel. | |
| M45 - M49 | SPONDYLOPATIE | |||
| M50 - M54 | JINÉ DORZOPATIE | |||
| a) Akutní formy | léčení | |||
| b) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s trvalým těžkým omezením hybnosti nebo s výrazným omezením výkonnosti. | D | D | ||
| c) Vleklé neprogredující nebo často recidivující formy, s výraznými změnami postižených struktur, s trvalou poruchou funkce páteře a omezením celkové výkonnosti. Stavy po operacích páteře bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce. | D | C-D | ad c) u stavů po operaci meziobratlové ploténky s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, po uplynutí 3 let od zákroku hodnotit ve sloupci II podle písmena d). | |
| d) Lehké neprogredující nebo jen zřídka recidivující formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, s dobrou celkovou výkonností. | A - BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel. | |
| M60 - M63 | ONEMOCNĚNÍ SVALŮ | |||
| M65 - M68 | ONEMOCNĚNÍ SYNOVIÁLNÍ BLÁNY A ŠLACHY | |||
| M70 - M79 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKÁNĚ | |||
| a) Akutní formy | léčení | |||
| b) Těžké, vleklé, progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkým omezením celkové pohyblivosti nebo výrazným snížením výkonnosti organismu. | D | D | ||
| c) Vleklé, neprogredující nebo recidivující formy, léčebně hůře ovlivnitelné, s omezením celkové pohyblivosti nebo s poruchou funkce postižených orgánů. Stavy po operacích ramenního kloubu. | D | C-D | ||
| d) Ostatní nevýrazné formy léčebně ovlivnitelné, bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, umožňující běžnou tělesnou aktivitu. | A - BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. | |
| M80 - M85 | PORUCHY HUSTOTY A STRUKTURY KOSTI | |||
| M86 - | JINÉ OSTEOPATIE | |||
| M90 | a) Akutní formy | léčení | ||
| b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s následnými deformacemi páteře a dlouhých kostí, s výrazným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu Těžké a střední formy chronické osteomyelitidy s častou nebo trvalou sekrecí z píštělí. | D | D | ||
| c) Závažnější nebo i lehké, ale vleklé formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením. Stavy po proběhlém zánětu kostní dřeně do 3 let od ukončení léčby. | D | C-D | ||
| d) Lehké, ustálené formy nebo stavy po prodělaném onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu. | A - BI | A | ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. | |
| M91 - M94 | CHONDROPATIE | |||
| M95 - M99 | JINÁ ONEMOCNĚNÍ SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ | |||
| a) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné s těžkým nebo podstatným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu. Perthesova nemoc s oploštělou degenerovanou hlavici kostí stehenní a případnými artrotickými změnami acetabula i hlavice. | D | D | ||
| b) Vleklé neprogredující formy s výraznými změnami postižených struktur, s méně závažnou poruchou funkce, ztěžující dlouhé stání a chůzi nebo snižující celkovou výkonnost organismu. | D | C-D | ||
| c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu. Dobře zhojená Perthesova nemoc se sférickou hlavicí kosti stehenní, bez artrotických změn. | A - BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 | |
| XIV. NEMOCI MOČOVÉ A POHLAVNÍ SOUSTAVY (N00 - N99) | ||||
|---|---|---|---|---|
| Posuzovat podle stupně aktivity, rozsahu a tíže změn, a poruch funkcí močopohlavního systému, účinku na celkový stav organismu a jeho výkonnost. | ||||
| N00 - N08 | NEMOCI GLOMERULŮ | |||
| N00 | Akutní nefritický syndrom | |||
| N01 | Rychle postupující nefritický syndrom | Kromě Dg.: N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie, N03 - Chronický nefritický syndrom, N04 - Nefrotický syndrom, N06 - Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením, N07 - Dědičná nefropatie nezařazená jinde a N08 - Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde, které jsou uvedeny dále. | ||
| N05 | Neurčený nefritický syndrom | |||
| a) Ústavně potvrzené formy do 3 let po skončení léčby. Následné stavy s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a (nebo) poruchou funkce ledvin. | D | C-D | ||
| b) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném onemocnění. | BI | A | ad b) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel. | |
| N02 | Recidivující a přetrvávající hematurie | |||
| R31 | Neurčená hematurie | |||
| N03 | Chronický nefritický syndrom | |||
| N04 | Nefrotický syndrom | Dg. N05 - Neurčený nefritický syndrom je uvedena výše. | ||
| N06 | Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením | |||
| N07 | Dědičná nefropatie nezařazená jinde | |||
| N08 | Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde | |||
| N10 - N16 | TUBULOINTERSTICIÁLNÍ NEMOCI LEDVIN | |||
| N10 | Akutní tubulointersticiální nefritida | |||
| N11 | Chronická tubulointersticiální nefritida | |||
| N12 | Tubulointersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronická | Dg. N13 - Obstruktivní a refluxní uropatie je uvedena samostatně dále. | ||
| N14 | Tubulointersticiální a tubulární onemocnění způsobené léčivy a těžkými kovy | |||
| N15 | Jiná tubulointersticiální onemocnění ledvin | Kromě Dg. N15.1 - Ledvinný a perinefrický absces, která je uvedena samostatně dále. | ||
| N16 | Tubulointersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jinde | |||
| N17 - N19 | SELHÁNÍ LEDVIN | |||
| a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti. | D | D | ||
| b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a omezením výkonnosti organismu. | D | C-D | ||
| c) Stavy s opakovaným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 3 let po skončeném léčení. | D | C | ||
| d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech od prodělaného onemocnění. | A - BI | A | ||
| N20 - N23 | UROLITIÁZA | Ad a) U vojáků z povolání lze operativní odstranění ledviny posuzovat individuálně, podle závažnosti poruchy funkce močového ústrojí, vlivu na celkovou výkonnost organismu a ve vztahu ke služebnímu zařazení. | ||
| a) S velkými subjektivními obtížemi a poruchou funkce močového ústrojí s přetrvávajícími známkami zánětu. Operativní odstranění ledviny pro uvedená onemocnění. | D | C-D | ||
| b) S malými subjektivními obtížemi a s mírnou poruchou funkce močového ústrojí. | D | C-D | ||
| Stavy po odstranění kamenů v ledvině a močových cestách (klasickou operací, perkutánní extrakcí, extrakorporální lithotrypsí a ureterorenoskopií) v posledních 2 letech. | ||||
| c) S malými subjektivními potížemi bez poruchy funkce močového ústrojí. | A - BI | A | ||
| N25 - N29 | JINÉ NEMOCI LEDVIN A MOČOVODŮ | Kromě Dg. N28.1 - Získaná cysta ledviny, která je uvedena samostatně dále. | ||
| a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti. | D | D | ||
| b) Lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a méně závažným omezením celkové výkonnosti. | D | C-D | ||
| c) Stavy s občasným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 3 let po skončeném léčení, s mírným omezením celkové výkonnosti. | D | C | ||
| d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném onemocnění. | A - BI | A | ||
| N13 | Obstruktivní a refluxní uropatie | |||
| N15.1 | Ledvinný a perinefrický absces | |||
| N28.1 | Získaná cysta ledviny | |||
| a) Těžké formy při poruchách funkce a při špatném celkovém stavu. | D | D | ||
| b) Lehké formy a stavy po ukončení léčení s následnou i lehkou poruchou funkce, s mírným omezením celkové výkonnosti. | D | C-D | ||
| c) Klinicky vyhojené formy bez poruchy funkce po 3 letech od skončení léčby, při dobrém celkovém stavu. | A - BI | A-C | ||
| N30 - N39 | JINÉ NEMOCI MOČOVÉ SOUSTAVY | Dg. N39.1 - Přetrvávající proteinurie NS a Dg. N39.2- Ortostatická proteinurie, NS se posuzují jako Dg. R80-Izolovaná proteinurie. | ||
| a) Těžké a trvalé formy s výraznými poruchami funkce, s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a závažným omezením celkové výkonnosti. | D | D | ||
| b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce, vleklé nebo často recidivující formy při normální funkci ledvin, které v posledních 2 letech vyžadovaly opakované léčení a dispenzarizaci. | D | C-D | ||
| c) Nezávažné formy a stavy s občasným patologickým močovým nálezem při normální funkci do 2 let po skončeném léčení. | BI | A-C | ad c) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba. | |
| d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 2 letech po prodělaném onemocnění. | A | A | ||
| N40 - N51 | NEMOCI MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ | |||
| a) Těžké stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, spojené se značnými subjektivními potížemi, které přetrvávají i po léčbě. | D | D | ||
| b) Lehké stavy s nevýraznými nebo občasnými subjektivními potíže; stavy po úspěšné léčbě při celkově dobrém stavu. | BI | A-C | ad b) při obtížích ne 1, 2, 6 a strážní služba. | |
| N60 - N64 | NEMOCI PRSU | |||
| N70 - N77 | ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH PÁNEVNÍCH ORGÁNŮ | |||
| N80 - N98 | NEZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ | |||
| N99 | Onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech, nezařazené jinde | |||
| a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce, stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují. | D | D | ||
| b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce. | D | C-D | ||
| c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci s nezávažnou poruchou nebo bez poruchy funkce a při celkovém dobrém stavu. | A - BI | A-C | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba. | |
| XV. TĚHOTENSTVÍ, POROD A ŠESTINEDĚLÍ (O00 - O99) | ||||
|---|---|---|---|---|
| O00 - O99 | a) Akutní formy. | léčení | ||
| b) Následné stavy po ukončení léčení. | ad b) podle závažnosti následků a doporučení odborného oddělení. | |||
| XVI. NĚKTERÉ STAVY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ (P00 - P96) | ||
|---|---|---|
| P00-P96 | PORUCHY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ | Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků. |
| XVII. VROZENÉ VADY, DEFORMACE A CHROMOSOMÁLNÍ ABNORMALITY (Q00 -Q99) | ||||
|---|---|---|---|---|
| Q00 - Q07 | VROZENÉ VADY NERVOVÉ SOUSTAVY | |||
| Q10 - Q18 | VROZENÉ VADY OKA, UCHA, OBLIČEJE A KRKU | |||
| Q20 - Q28 | VROZENÉ VADY OBĚHOVÉ SOUSTAVY | |||
| Q30 - Q34 | VROZENÉ VADY DÝCHACÍ SOUSTAVY | |||
| Q35 - Q37 | ROZŠTĚP RTU A ROZŠTĚP PATRA | |||
| Q38 - Q45 | JINÉ VROZENÉ VADY TRÁVICÍ SOUSTAVY | |||
| Q50 - Q56 | VROZENÉ VADY POHLAVNÍCH ORGÁNŮ | |||
| Q60 - Q64 | VROZENÉ VADY MOČOVÉ SOUSTAVY | |||
| a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce a to i po operativní léčbě; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují. Stavy po operaci vrozených vad srdce a velkých cév. | D | D | ||
| b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci s přetrvávajícími zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu. | D | C-D | ||
| c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci bez poruch funkce a při celkovém dobrém stavu a funkci. | A - BI, BII, BIII | A-C | ad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. | |
| Q65 - Q79 | VROZENÉ VADY A DEFORMACE SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY | |||
| a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce. | D | D | ||
| b) Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. | D | C | ||
| c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce a bez výraznějšího anatomického postižení. | A - BI | A | ad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 6. | |
| Q80 - Q89 | JINÉ VROZENÉ VADY | |||
| Q90 - Q99 | ABNORMALITY CHROMOSOMU NEZAŘAZENÉ JINDE | |||
| a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují. | D | D | ||
| b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu. | D | C-D | ||
| c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci při celkovém dobrém stavu, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce. | A - BI | A-C | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. | |
| XVIII. PŘÍZNAKY, ZNAKY A ABNORMÁLNÍ KLINICKÉ A LABORATORNÍ NÁLEZY NEZAŘAZENÉ JINDE (R00 - R99) | ||||
|---|---|---|---|---|
| Podle uvedených kritérií se hodnotí jen tehdy, jde-li o diagnózu, která není uvedena jinde. | ||||
| R00 - R09 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ OBĚHOVÉ A DÝCHACÍ SOUSTAVY | |||
| a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou nebo ztížením společenského uplatnění. | D | D | ||
| b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou. | BI - D | A-C | ad b) ne 1, 2, 6. | |
| c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy. | A | A | ||
| R10 - R19 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ TRÁVICÍ SOUSTAVY A BŘICHA | Podle uvedených kritérií se hodnotí až po vyčerpání všech ostatních diagnostických možností. | ||
| R20 - R23 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA | |||
| R25 - R29 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ NERVOVÉ, SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY | |||
| a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce. | D | D | ||
| b)Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené formy s částečným funkčním nebo morfologickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. | D | C | ||
| c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez morfologických následků. | A - BI | A | ad c) při poruše funkce - ne 1, 2, 6. | |
| R40 - R46 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ VĚDOMÍ, VNÍMÁNÍ, EMOČNÍHO STAVU A CHOVÁNÍ | Dg. R30 - R39 - Příznaky a znaky, které se týkají močové soustavy a Dg. R47 - R49 - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu jsou uvedeny dále. | ||
| R50 - R69 | CELKOVÉ PŘÍZNAKY A ZNAKY | |||
| a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou nebo ztížením společenského uplatnění. | D | D | ||
| b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou. | BI, BII, BIII | A-C | ad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. | |
| c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy. | A | A | ||
| R47 - R49 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ ŘEČI A HLASU | Patří sem ty choroby, vady, příznaky a znaky, které nejsou uvedeny pod Dg. F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a Dg. F98.6 - Breptavost. | ||
| a) Závažná nebo středně těžká porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná nebo těžko srozumitelná). | D | D | ||
| b) Přechodná a mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě. | A - BII | A-C | ad b) ne 1, 2, 4, 5, 6 a strážní služba. | |
| R30 - R39 | PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MOČOVÉ SOUSTAVY | Kromě Dg. R31 - Neurčená hematurie, která je hodnocena pod Dg. N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie | ||
| R70 - R79 | ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ KRVE BEZ DIAGNÓZY | Dg. R73 - Zvýšená hladina krevní glukózy se posuzuje podle Dg. E10 - E14: Diabetes mellitus. Dg. R75 - Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience se posuzuje podle Dg. B20 - B24: Onemocnění virem lidské imunodeficience. | ||
| R80 - R82 | ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ MOČI BEZ DIAGNÓZY | Patří sem Dg. R81 - Glykosurie. Obdobně se posuzuje Renální glykosurie uvedená pod Dg. E74.8: Jiné určené poruchy metabolismu uhlovodanů. | ||
| N39.1 | Přetrvávající Proteinurie, NS | |||
| N39.2 | Ortostatická proteinurie NS | |||
| a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou, s trvalým nebo opakovaným abnormálním nálezem. | D | D | Funkce ledvin nutno ověřovat měřením korigované globální clearance endogenního kreatininu a koncentračním pokusem klasickým nebo za pomoci adiuretinu. | |
| b) Méně závažného rázu, s občasným nebo přechodným nálezem při normální glomerulární filtraci a koncentrační schopnosti. | A - BI | A-C | ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6 | |
| c) Jednorázový nebo ojedinělý patologický nález v moči nebo v krvi, bez známek orgánového a funkčního poškození, který nevyžaduje léčení a nemá vliv na výkonnost a nutriční stav organismu. | A - BI | A | ||
| R83 - R89 | ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ JINÝCH TĚLESNÝCH TEKUTIN, LÁTEK A TKÁNÍ BEZ DIAGNÓZY | |||
| R90 - R94 | ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI DIAGNOSTICKÝCH ZOBRAZOVACÍCH A PŘI FUNKČNÍCH VYŠETŘENÍCH BEZ DIAGNÓZY | |||
| a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou nebo ztížením společenského uplatnění. | D | D | ||
| b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou. | D | C | ||
| c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy, stavy bez poruchy funkce. | A - BI | A | ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 | |
| R95 - R99 | NEPŘESNĚ URČENÉ A NEZNÁMÉ PŘÍČINY SMRTI | Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód. | ||