vyhlášené znění

VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60-H95)
H60 - H62NEMOCI ZEVNÍHO UCHAPři posuzování nemocí ucha (H60-H95) přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění, ale i k míře jeho snížení, poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestů.
H65 - H75NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU
H92Otalgie a výtok z ucha
H95Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech
a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s píštěli v labyrintu. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu - s pištěli v labyrintu.DD
b) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují léčbě nebo často recidivují (s výtokem) Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s cholesteatomem. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje konzervativní léčbě.DD
c) Adhezívní tubotympanální katary nebo tympanoskleróza s perforací bubínku Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly. Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínku. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou.BIII - DC - Dad c) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu.
d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezívní bez perforace)s normálním celistvým bubínkem, s kalcifikacemi, s pevnou jizvou.BIIIA-Cad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu.
e) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po zhojené tympanoplastické operaci anebo po antromastoidektomii, s atroficky zjizveným bubínkem.BIIIA-Cad e) ne 1, 2, 4, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu.
f) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchu.AAad f) ne potápěč.
H80 - H83NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA
H80 H81Otoskleróza
Poruchy vestibulární funkce
H82Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jinde
H83Jiné nemoci vnitřního ucha
a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčbě.DD
b) Otoskleróza se sluchem, který odpovídá zdravotní klasifikaci BIII, C.DC-D
c) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů po léčbě (operaci).DC-D
d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez poruchy funkce.A - BIIIAad d) při závažnější poruše funkce ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. Poruchu funkce hodnotit podle dg. H91 Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu.
H90 - H95JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHAKromě Dg. H92 - Otalgie a výtok z ucha a H95 - Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech, které jsou uvedeny výše.
H93Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinamHodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny, s přihlédnutím k zachovanému sluchu, přítomnosti ušních šelestů, případně k poruchám rovnováhy.
H94Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde
H91Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchuPři střelbách a práci v hlučných provozech musí vojáci používat ochranné prostředky, které stanovují předpisy pro konání střeleb nebo příslušných druhů prací.
AUDIOMETRICKÝM VYŠETŘENÍM ZJIŠTĚNÉ ZTRÁTY VE VZDUŠNÉM VEDENÍ Z PRŮMĚRU FREKVENCÍ 500,1000 a 2000 Hz
a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně.
DD
b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně Ztráty větší než 35 dB jednostranně.BIII - DC-D
c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranně.BIIICad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, chemik, strázní služba a hlučný provoz.
d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranně.A - BIIIAad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba. Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty ve vzdušném vedení na frekvenci 4000 Hz a vyšších se neposuzují, při jakýchkoliv změnách se ponechává zdravotní klasifikace A. U uchazečů o povolání do služebního poměru se ztráty nad 40 dB na frekvenci 4000 Hz hodnotí jako nepříznivé a nedovolují jejich přijetí.
POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU
Sluch pro akcentovaný šepot1234567
0,00 m (hluchota)Menší než 0,5 m0,5 m1 m2 m3 m4 m
Sloupec Seznamu nemocí a vadIIIIIIIIIIIIIIIIIII
10,00 m (hluchota)DDDDDDDDDDDC DD
2menší než 0,5 mDDDDDDDDDDDC DD
30,5 mDDDDDDDDDDDC-DD
41 mDDDDDDDDDDBIIIABIII
52 mDDDDDDDDBIIIABIIIABIII
63 mDC-DDC-DDC DBIIIABIIIABIIIABIII
74 mDC-DDC-DDC DBIIIABIIIABIIIABIII
86 mDC-DDC-DBIIIA CBIIIABIIIABIIIABIII
PRAVIDLA PRO POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU
1. Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m oboustranně i jednostranně je nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne o závažnosti a charakteru sluchové poruchy (převodní nebo percepční nedoslýchavost).
2. Převodní nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky „Posuzování vad sluchu“. Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot jednoho ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty zachovaného sluchu jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace.
3. Percepční nedoslýchavost se posuzuje podle průměru ztrát zjištěných audiometrickým vyšetřením ve vzdušném vedení na frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz.
4. Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha.
5. Zdravotní klasifikace C a D je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření.
6. Přítomnost ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém charakteru ušních šelestů se stanovuje omezení: ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 strážní služba a chemik.
7. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. Osoby, které v běžném životě musí používat sluchadla, nemohou být vojáky v činné službě.
X. NEMOCI OBĚHOVÉ SOUSTAVY (100 -199)
Posuzovat podle rozsahu a tíže omezení výkonnosti kardiovaskulárního systému a plic a jejich vlivu na celkový stav a výkonnost organismu.
100 - 102AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKA

CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ
105 - 109
a) Následné stavy s trvalými morfologickými následky (porevmatické chlopňové vady) a závažnými změnami oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) a CNS, podstatně omezující běžnou fyzickou aktivitu. Stavy po operacích srdce, aorty a plicní tepny.DD
b) Stavy do 3 let po ústavně prokázané atace revmatické horečky. Porevmatické chlopňové vady i dobře kompenzované.BI - DC -Dad b) a c) u opakované ataky revmatické horečky se časová hranice posunuje na 5 let.
c) Stavy po ústavně prokázané atace revmatické horečky před více než 3 roky, bez prokazatelného morfologického a funkčního postižení oběhového ústrojí.A - BIA-C
110 - 115HYPERTENZNÍ NEMOCIDD
a) Závažné orgánové změny (porucha funkce mozku, srdce a ledvin).
b) Orgánové změny bez poruchy funkce.BI - DC-Dad c) Za hraniční hodnotu TK se považuje hodnota 135/85 mm Hg při nutnosti systematické antihypertenzní léčby. Při dg. kolísavého zvýšení TK bez nutnosti systematické antihypertenzní léčby se považuje za hraniční hodnotu TK hodnota 140/90. Při nutnosti systematické antihypertenzní léčby ne 1,2.
c) Bez objektivně prokázaných morfologických a funkčních orgánových změn (po odborném sledování), s nutností systematické antihypertenzivní léčby, při celkové dobré výkonnosti.BIA-C
120 - 125ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCI
126 - 128KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO OBĚHU
a) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami rytmu a s projevy srdeční nedostatečnosti.DD
b) Středně závažné formy a následné stavy s lehčími projevy poruch funkce kardiopulmonálního ústrojí. Stavy po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formě ICHS, včetně stavů po revaskularizaci koronárních cév.DC-Dad b) při recidivujících projevech ischemie myokardu a při snížení celkové výkonnosti a fyzické zdatnosti stanovit ve sloupci II zdravotní klasifikaci D.
c) Asymptomatické formy s dobrou výkonností oběhového ústrojí a dobrou fyzickou zdatností.BI-DA-Cad c) ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.
d) Stavy po prodělané plicní embolii s odstupem 2 let od ukončení léčby bez prokazatelných morfologických a funkčních změn a s dobrou výkonností organismu.AA
130 - 152JINÉ FORMY SRDEČNÍHO ONEMOCNĚNÍ
a) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným poklesem výkonu při běžné pracovní zátěži.DD
b) Středně závažné formy a stavy s lehkým poškozením funkce nebo zvětšením srdce. Prolaps srdečních chlopní se známkami poruch oběhu (závažnější regurgitace, hypertrofie apod.). Implantace kardiostimulátoru a stavy po radiofrekvenční ablaci bez podstatného snížení výkonnosti. Stavy po operačních výkonech na chlopních, stavy po intravaskulární dilataci, nebo přemosťujících operací koronárních tepen.DC-D
c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez známek poškození oběhového ústrojí a bez recidivy. Stavy po úspěšné radiofrekvenční ablaci. Zánět endokardu, srdečního svalu a osrdečníku nejdříve za 3 roky po ukončení léčby. Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením. Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením.A-BIA-C
Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením.
160 - 1 69CÉVNÍ NEMOCI MOZKU
a) Se závažnou trvalou nebo opakovanou klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením. Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcí.
DDPatří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech. Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce a následků nemoci.
S lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postižení.
b) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismu.BI, BII, BIIIA-Cad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.
170 - 179NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNICPosuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci.
180 - 189NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDE
a) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými změnami (poruchy trofiky, cévní nebo mízní nedostatečnost).DD
b) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou poruchou trofiky nebo funkce. Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cév.DC-D
c) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou výkonnost.A - BIA-Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6.
195 - 199JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVYPatří sem Dg. 195 - Hypotenze.
a) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se značnou poruchou funkce.DD
b) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující léčbu.DC-D
c) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou anebo bez poruchy funkce, nevyžadující léčení.A - BIAad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6.
X. NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J00 - J99)
Posuzovat podle závažnosti omezení plicních funkcí, vlivu na celkový stav a výkonnost organismu a podle následných projevů na jiných orgánových systémech.
J00 - J06AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST
J10 - J18CHŘIPKA A ZÁNĚT PLIC - PNEUMONIE
J20 - J22JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI
DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ
a) Akutní formy.
léčeníPři stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o 1 výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky bronchomotorických testů.
b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým nebo funkčním orgánovým postižením.DD
c) Recidivující formy s přechodnými projevy obstrukce dolních dýchacích cest.BI - DA-Cad c) ne 1, 2.
d) Lehké formy zhojené bez následků.AA
J30 - J39JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST
J30Vasomotorická a alergická - rýma - rhinitis
a) Alergologicky prokázané dlouhodobé, často recidivující formy, s nutností trvalého užívání léků nebo i formy sezónní s častými těžkými klinickými projevy, po neúspěšném alergologickém léčení.DDZa alergologicky prokázané formy se považují formy s pozitivní alergologickou anamnézou, s přítomností atopie, příznaky imunodeficience, s pozitivitou kožních testů, proběhlou specifickou imunoterapií, nutností antialergické léčby, se zvýšenou hladinou IgE v séru, eozinofilií popř. s přítomností specifických IgE protilátek vůči podezřelému alergenu.
Při současném postižení dolních dýchacích cest s funkčním postižením plicní ventilace posuzovat jako J45.0 - Alergická rýma s astmatem
b) Ostatní formy sezónního typu s občasnými klinickými projevy, s úspěšnou symptomatickou, případně desenzibilizační léčbou.BIA-Cad b) ne 1, 2, 6.
c) Asymptomatické formy bez nutnosti léčby v posledních třech letech, lehké formy sezónního typu bez projevů při symptomatické léčbě.AA
J32 J33Chronický zánět vedlejších nosních dutin Nosní polypyDg. J31 - Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu je uvedena samostatně dále.
J34Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin
a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevy.DD
b) Formy hnisavé, často recidivující. Stavy po čerstvě provedených radikálních nebo opakovaných operacích.DC-Dad b) po opakovaných operacích se ve sloupci II stanovuje zdravotní klasifikace D.
c) Lehké formy s občasnými klinickými projevy, úspěšně léčitelné. Zhojené stavy po úspěšném operačním výkonu.A - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a strážní služba.
J31Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu
J35Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně
J36Peritonzilární hlíza - abscessus peritonsillaris
J37Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušnice
J38Nemoci hlasivek a hrtanu nezařazené jinde
J39Jiné nemoci horních dýchacích cest
a) Stavy s vleklým zúžením hltanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust – ozéna.DD
Vleklý zánět hrtanu značného stupně, s trvalým chrapotem, s nesrozumitelnou nebo těžko srozumitelnou mluvou.
Vleklá hypertrofická rýma s trvalou těžší poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. Vleklá atrofická rýma s poruchou čichu a ztíženým dýcháním nosem i bez trvalé tvorby zapáchajících krust.
b) Vleklý atrofický zánět hltanu. Vleklý zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou. Vleklá rýma s častými záchvaty, bez trvalé poruchy průchodnosti nosu, která ztěžuje dýchání.BICad b) ne 1, 2, 4, 6.
c) Prostá vleklá rýma bez trvalé poruchy průchodnosti nosu.
Ostatní vleklé stavy ovlivnitelné léčením (např. vleklý hypertrofický zánět hltanu).
AAad c) ne 1, 2.
J40 - J47CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍDDKromě Dg. J45 - Astma a Dg. J46 - Astmatický stav -status asthmaticus, které jsou uvedeny samostatně dále. Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o bodypletysmografii, výsledky bronchomotorických testů popř. bronchoskopického vyšetření.
a) Těžké formy s častými exacerbacemi, s těžkou ireverzibilní ventilační poruchou, respirační insuficiencí (i parciální) a s druhotným postižením srdce.
b) Formy často exacerbující, s lehkou až středně těžkou ventilační poruchou bez postižení srdce, s dobrou reakcí na léčbu a pozitivními bronchodilatačními testy.DC-D
c) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby, bez trvalého omezení plicní funkce.BIAad c) ne 1, 2, 6.
J45Astma
J46Astmatický stav - status asthmaticus
J67Hypersensitivní pneumonitis způsobená organickými prachy
a) Těžké formy s častými a dlouhotrvajícími záchvaty, vzdorující léčení, u nichž je nutno opakovat hospitalizaci, těžce omezující celkovou výkonnost.DD
b) Středně těžké i lehčí formy s krátkodobými nebo občasnými záchvaty, bez nutnosti hospitalizační léčby, s funkčním postižením plicní ventilace, s nutností dlouhodobé protizánětlivé a bronchodilatační léčby.DC-D
c) Lehké persistentní formy onemocnění plně kompenzované inhalační protizánětlivou léčbou bez projevů, bez nutnosti bronchodilatační léčby, bez funkčního postižení plicní ventilace a bez snížení celkové výkonnosti.A - BIAad c) ne 1, 2.
d) Intermitentní formy onemocnění bez nutnosti trvalé léčby inhalačními steroidy a bronchodilatancii nejméně po dobu 2 let, které nemají vliv na snížení celkové výkonnosti.AA
J60 - J70NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELIDg. J67 - Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy je uvedena samostatně u Dg. J45 -Astma.
J80 - J84JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ HLAVNĚ INTERSTICIUM
a) Akutní formy spojené zpravidla s postižením jiných orgánů - akutní otravy.léčení
b) Těžké formy nebo trvalé následky akutních otrav, které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo plicní fibrózou s těžkým funkčním postižením plic a RTG nálezem.DD
c) Chronické stavy s projevy lehkého až středně těžkého funkčního postižení plic, při pozitivním RTG nálezu.DC-D
d) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním vyšetřením plic a bez patologického RTG nálezu.A - BIA
J85 - J86HNISAVÉ A NEKROTICKÉ STAVY DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ
J90 - J94JINÉ NEMOCI POHRUDNICE
a) Akutní stavyléčení
b) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a těžkým funkčním postižením plic. Stavy po thorakotomii, popř. po parciální resekci plic, po pleuroektomii a stavy, které vzdorují léčení nebo často recidivují.DD
c) Následné stavy s pohrudničními srůsty nebo fibrózními residui se středně těžkým a lehkým funkčním postižením plic.DC-D
d) Následné stavy zhojené bez následků.A - BIAad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba.
J95 - J99JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVYad d) ne 1, 2.
a) Akutní formy.léčení
b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým nebo funkčním orgánovým postižením.DD
c) Recidivující formy s projevy funkčního postižení plic.DC-D
d) Lehké formy zhojené bez následků.A - BIA
XI. NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY (K00 - K93)
Posuzovat podle celkového zdravotního stavu, stupně výživy, tíže orgánových poruch, rozsahu funkčního postižení a podle nutnosti dodržování dlouhodobého zdravotního režimu, zejména dietního stravování, a jejich vlivu na celkovou výkonnost.
K00 - K14NEMOCI ÚSTNÍ DUTINY, SLINNÝCH ŽLÁZ A ČELISTÍ
K00Poruchy vývoje a erupce zubů
K01Zaklíněné a zadržené zuby
K02Zubní kaz - caries dentis
K03Jiné nemoci tvrdých zubních tkání
K04Nemoci zubní dřeně a periapikálních tkání
K05Zánět dásně - gingivitis - a periodontální nemoci
K06Jiná onemocnění dásně a bezzubého alveolárního hřebene
K07Dentofaciální anomálie, včetně vad skusu
K08Jiná onemocnění zubů a podpůrných tkání
a) Úplná nebo téměř úplná ztráta zubů protézou nenahraditelná. Těžší anomálie, neoperovatelné, se zřejmou poruchou mluvy a znemožňující normální rozmělňování potravy a s následnou poruchou výživy.DD
b) Lehčí anomálie po ukončení léčení. Značná ztráta zubů se zachováním frontální části zubních oblouků nahraditelná protézou, se srozumitelnou mluvou a umožňující normální rozmělňování potravy a dostatečnou výživu.A – BIA-Cad b) ne 1, 2, 6.
c) Stavy zhojené bez poruchy funkce a omezení celkové výkonnosti.AA
K09Cysty krajiny ústní nezařazené jinde
K10Jiné nemoci čelistí
K11Nemoci slinných žláz
K12Stomatitis - zánět ústní sliznice a příbuzná onemocnění
K13Jiné nemoci rtů a sliznice ústní
K14Nemoci jazyka
a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou sekrecí.DD
b) Ostatní následné stavy (po ukončení léčení) bez poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou poruchou funkce.A - BIA-Cad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6.
K20 - K31NEMOCI JÍCNU, ŽALUDKU A DVANÁCTNÍKU
K20Zánět jícnu - oesophagitis
K21Gastroezofageální refluxní onemocnění
K22Jiné nemoci jícnu
K23Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jinde
a) Těžké formy s trvalými obtížemi, léčebně neovlivnitelné, se značnou poruchou výživy a výkonnosti organismu.DD
b) Vleklé formy vzdorující léčbě, stavy s poruchou průchodnosti jícnu po ukončeném léčení i při celkově dobrém stavu.DC-D
c) Ostatní formy a stavy po ukončeném léčení bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.A - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6.
K25Žaludeční vřed
K26Dvanáctníkový vřed
K27Peptický vřed neurčené lokalizace
K28Gastrojejunální vřed
K29Zánět žaludku a dvanáctníku
K30Dyspepsie
K31Jiné nemoci žaludku a dvanáctníku
a) Těžké formy s opakovanými recidivami a výraznou deformací, operované formy při trvalých značných funkčních poruchách, se snížením celkové výkonnosti a značným zhoršením stavu výživy.DD
b) Vředové léze ovlivnitelné léčbou. Stavy po resekci žaludku anatomicky a funkčně dobře zhojené. Aftózní a hemorrhagická gastritida a bulbitida. Dyspepsie a jiné nemoci při značných poruchách funkce trávicího ústrojí po neúspěšném léčení, se zhoršením stavu výživy a snížením celkové výkonnostiDC-D
c) Anatomicky a funkčně zhojené vředové léze bez recidivy za poslední rok.BIAad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba.
Katarální gastritida a bulbitida
Nezávažné dyspepsie nezpůsobující zhoršení stavu výživy.
d) Anatomicky a funkčně dobře zhojené vředové léze bez nutnosti dietních opatření.AAPři pozitivních anamnestických údajích bez prokazatelného objektivního nálezu se stanovuje ve sloupci I zdravotní klasifikace A.
K35 - K38NEMOCI APPENDIXU - ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU
a) Akutní formy.léčení
b) Chronické formy, které nevyžadují léčení. Stavy po úspěšném vyléčení.AAJiné stavy po ukončení léčení se zařazují, posuzují a vykazují podle následných nemocí.
K40 - K46KÝLY
a) Rozsáhlé kýly, které recidivují po opakovaných operacích nebo neoperovatelné, s podstatným omezením funkce postižených orgánů.DD
b) Nezávažné kýly menšího rozsahu, odstranitelné operací, bez poruchy nebo s nezávažnou funkční poruchou. Rozšířené tříselné kanály.BIA-Cad b) ne 1, 2, 5 a 3 bojových vozidel.
c) Stavy po úspěšných operacích tříselných a břišních kýl.AA
K50 - K52NEINFEKČNÍ ZÁNĚT TENKÉHO A TLUSTÉHO STŘEVA - ENTERITIDA A KOLITIDADg.: K 64 - Hemoroidy a perianální žilní trombóza se posuzuje podle I 80-89 nemoci žil a mízních cév.
K55 - K63JINÉ NEMOCI STŘEV
K65 - K67NEMOCI PERITONEA - POBŘIŠNICE
a) Těžké formy, vleklé stavy vzdorující léčení, příznačných poruchách funkce, s podstatným snížením stavu výživy a poklesem celkové výkonnosti.DD
b) Vleklé nebo recidivující formy, při méně závažných poruchách funkce, snižující stav výživy a celkové výkonnosti.DC-D
c) Nezávažné formy nebo stavy s občasnými mírnými poruchami anebo bez poruchy funkce, s dobrým celkovým stavem výživy.A - BIA-Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.
K70 - K77NEMOCI JATER
a) Těžké progredující formy s projevy selhávání nebo zánětlivou aktivitou.
DDHepatitidy jsou posuzovány pod položkou Dg. B15 -B19 - Virová hepatitida.
b) Stacionární nebo pomalu progredující formy se známkami aktivity nebo větším morfologickým defektem.DC-DHyperbilirubinémie - Dg. E80.4 je posuzována pod položkou Dg. E70 - E90 - Poruchy přeměny látek -metabolismu.
c) Ostatní lehké a nezávažné formy bez poruchy funkce a projevů laboratorní aktivity.A - BIA
K80 - K87NEMOCI ŽLUČNÍKU, ŽLUČOVÝCH CEST A SLINIVKY BŘIŠNÍ
K90 - K93JINÉ NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY
a) Těžké progredující formy a následné stavy s trvalou poruchou funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení), se značnými poruchami výživy a snížením celkové výkonnosti.DD
b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě, následné stavy vyžadující dlouhodobý zdravotní režim, zejména dietní stravování a snižující celkovou výkonnost.DC-D
c) Ostatní formy, stavy s nezávažnými poruchami funkce postižených orgánů při dobrém stavu výživy, stavy nejdříve po 1 roce od prodělané operace.A - BIA-Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6.
XII. NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (L00 - L99)
Při stanovování zdravotní způsobilosti u kožních onemocnění posuzovat nejen stupeň, rozsah a lokalizaci chorobných změn a jejich nepříznivý vliv na celkovou výkonnost organismu nebo na funkci postižených orgánů, ale i další doprovodné projevy jako svědění, pálení, mokvání, nepříjemné a odpuzující pachy apod., které mají nepříznivý estetický vliv nebo omezují nošení výstroje a výzbroje.
L00 - L08INFEKCE KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA
L10 -L14PUCHÝŘNATÁ - BULÓZNÍ - ONEMOCNĚNÍ
a) Aktivní onemocnění.léčení
b) Rozsáhlé, těžké, léčbě vzdorující formy; stavy po skončení léčení s rozsáhlými změnami kůže, s poruchami funkce postižených částí těla nebo snižující celkovou výkonnost organismu.DD
c) Vleklé nebo často recidivující formy; stavy po ukončení léčení se změnami kůže na exponovaných částech těla anebo omezující nošení výstroje a výzbroje.DC-D
d) Nezávažné ohraničené formy, stavy po ukončení léčení s nezávažnými změnami kůže, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce a bez snížení celkové výkonnosti organismu.A - BIAad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a chemik.
L20 - L30DERMATITIS A EKZÉM
a) Aktivní onemocnění
léčení
b) Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní nebo často recidivující formy, vzdorující léčení, s rozsáhlým postižením kůže a se snížením celkové výkonnosti organismu.DDU Dg. L20 - Atopická dermatitida za prokázané onemocnění považovat klinické onemocnění, pozitivní rodinnou a osobní anamnézu, přítomnost i jiných forem atopie (astma bronchiale, rhinitis allergica), popř. zvýšené hodnoty sérových IgE.
c) Méně závažné vleklé nebo občas recidivující formy, obtížně léčitelné, mírně snižující celkovou výkonnost organismu. Prokázaná atopická dermatitida.DC–D
d) Nezávažné formy s ohraničenými projevy na kůži, nezasahující exponované části těla, bez porušení trofiky kůže a bez nutnosti trvalé léčby.A - BIAad d) ne chemik.
e) Anamnesticky uvedená atopická dermatitida v případě klinické remise delší 10 let.AA
L40 - L45PAPULOSKVAMÓZNÍ ONEMOCNĚNÍ
a) Aktivní onemocnění.
léčení
b) Těžké, rozsáhlé léčení vzdorující formy se závažným snížením celkové výkonnosti organismu nebo se závažným aktivním kloubním postižením.DD
c) Formy s dlouhodobými remisemi nebo i nerozsáhlé často exacerbující formy s výraznými projevy, vzdorující léčbě, lokalizované na exponovaných místech (obličej, kštice, končetiny) s celkovou odezvou organismu nebo vyvolávající poruchy postižených částí těla.DC–D
d) Nezávažné formy nebo následné stavy s místně ohraničenými projevy na kůži, nejsou-li na exponovaných místech, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.
Diskoidní formy lupénky s ojedinělými stacionárními ložisky na loktech a kolenou.
A-BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6.
L50 - L54KOPŘIVKA - URTICARIA -A ERYTÉM
a) Aktivní onemocnění.léčení
b) Formy vzdorující léčení, nebo často recidivující, snižující celkovou výkonnost organismu.DC-D
c) Nezávažné formy s řídkými exacerbacemi, bez poruchy trofiky kůže a nemající vliv na celkovou výkonnost organismu.A - BIA-Cad c) při recidivujících formách ne 1, 2, 3, 6.
L55 - L59ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA SPOJENÉ SE ZÁŘENÍM
a) Aktivní onemocnění.léčení
b) Formy se zvlášť nepříznivým nebo s nepříznivou lokalizací na exponovaných místech, generalizované projevy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu.DD
c) Formy s výraznými projevy na exponovaných místech, vyvolávající poruchy funkce postižených částí těla nebo generalizované a stabilizované formy s nepříznivým vlivem na celkovou výkonnost organismu.DD
d) Nerozsáhlé, ohraničené, stabilizované formy s řídkými exacerbacemi, nejsou-li na exponovaných místech a neporušují-li funkci postižených částí těla ani trofiku kůže.A - BIA-Cad d) podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 6.
L60 - L75NEMOCI KOŽNÍCH ADNEX
L80 - L99JINÉ NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA
a) Aktivní onemocnění.léčení
b) Rozsáhlé nebo svou podstatou léčení vzdorující formy se závažnou poruchou funkce postižených částí těla Acne conglobata s častou tvorbou abscesů a pištěli a s celkovou odezvou organismu.DD
c) I nerozsáhlé, avšak léčení vzdorující nebo často recidivující formy lokalizované na exponovaných místech a vyvolávající poruchy postižených částí těla.DC-D
d) Lehké formy jen zřídka recidivující, bez poruchy anebo jen s nezávažnou poruchou funkce postižených částí těla, nemající nepříznivý estetický vliv.A - BIAad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6.
XIII. NEMOCI SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ (M00 - M99)
Zdravotní způsobilost posuzovat podle závažnosti funkčního postižení podpůrného a pohybového aparátu, vlivu zjištěné poruchy na ostatní orgánové systémy a na pokles celkové výkonnosti.
M00 - M03INFEKČNÍ ARTROPATIE
M05 - M14ZÁNĚTLIVÉ POLYARTROPATIE
a) Akutní formy.léčení
b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkou poruchou funkce nebo s výrazným snížením výkonnosti.DD
c) Vleklé, neprogredující formy nebo i lehké, často recidivující formy s částečným funkčním postižením nebo omezením výkonnosti organismu.DC-D
d) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce.A - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a strážní služba.
M15 - M19ARTRÓZY
M20 - M25JINÁ ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ
a) Akutní formyléčení
b) Těžké, vleklé, progredující nebo trvalé formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkou poruchou funkce, zejména velkých nosných kloubů nebo s výrazným omezením výkonnosti organismu Stav po totální náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu.DDad b) u stavů po jednostranné náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c).
c) Vleklé, neprogredující nebo často recidivující formy s mírnou poruchou funkce, snižující celkovou výkonnost organismu. Formy s podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy. Fixovaná plochá noha ztěžující krátkou chůzi a stání. Stavy po rekonstrukčních výkonech na vazivovém aparátu kloubů dolních končetin do 2 let po operaci.DC-D
d) Lehké formy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, které nesnižují výkonnost organismu. Stavy s méně podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy.A - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.
M30 - M36SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVOVÉ TKÁNĚ
a) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, se značnou poruchou funkce (kloubů, páteře nebo jiných postižených orgánů) nebo s rozsáhlými kožními změnami.DD
b) Vleklé neprogredující nebo recidivující formy s méně závažnou poruchou funkce postižených orgánů.DC-Dad c) u vojáků v činné službě.
c) Lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postižených orgánů.DC
M40 - M43DEFORMUJÍCÍ DORZOPATIEPatří sem Dg. M42.0 - Juvenilní osteochondróza páteře (Scheuermannova nemoc). Při hodnocení závažnosti Scheuermannovy nemoci se přihlíží ke klinickým projevům, rozsahu funkčního postižení a radiologickým kritériím (např. zvětšení hrudní kyfózy podle Cobba nad 40°, klínové tvary obratlů s klínem ventrálně alespoň 5°, zúžení meziobratlových prostor, nerovné a nepravidelné krycí plotny obratlových těl atd.). Dg. musí být potvrzena ortopedem. Při posuzování přihlížet k současnému pracovnímu zařazení a dosavadním pracovním neschopnostem.
a) Těžké, trvalé formy, které značně deformují páteř a omezují její funkci nebo působí závažné poruchy vnitřních orgánů Scheuermannova nemoc s těžkou poruchou funkce a nutností trvalého nošení korsetu. Skoliózy po sledování ortopedem, u kterých stacionární křivka přesahuje 40° podle Cobba.DD
b) Středně závažná i lehčí trvalá postižení, způsobující závažnější zkřivení páteře, omezují její pohyblivost, působí lehčí neurologické poruchy nebo poruchy vnitřních orgánů a vyžadují dlouhodobou léčbu. Skoliózy, u kterých stacionární křivka dosahuje 20-40° podle Cobba.DC-D
c) Ostatní lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, nesnižující celkovou výkonnost organismu.A - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.
M45 - M49SPONDYLOPATIE
M50 - M54JINÉ DORZOPATIE
a) Akutní formyléčení
b) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s trvalým těžkým omezením hybnosti nebo s výrazným omezením výkonnosti.DD
c) Vleklé neprogredující nebo často recidivující formy, s výraznými změnami postižených struktur, s trvalou poruchou funkce páteře a omezením celkové výkonnosti. Stavy po operacích páteře bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce.DC-Dad c) u stavů po operaci meziobratlové ploténky s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, po uplynutí 3 let od zákroku hodnotit ve sloupci II podle písmena d).
d) Lehké neprogredující nebo jen zřídka recidivující formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, s dobrou celkovou výkonností.A - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.
M60 - M63ONEMOCNĚNÍ SVALŮ
M65 - M68ONEMOCNĚNÍ SYNOVIÁLNÍ BLÁNY A ŠLACHY
M70 - M79JINÁ ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKÁNĚ
a) Akutní formyléčení
b) Těžké, vleklé, progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkým omezením celkové pohyblivosti nebo výrazným snížením výkonnosti organismu.DD
c) Vleklé, neprogredující nebo recidivující formy, léčebně hůře ovlivnitelné, s omezením celkové pohyblivosti nebo s poruchou funkce postižených orgánů. Stavy po operacích ramenního kloubu.DC-D
d) Ostatní nevýrazné formy léčebně ovlivnitelné, bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, umožňující běžnou tělesnou aktivitu.A - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6.
M80 - M85PORUCHY HUSTOTY A STRUKTURY KOSTI
M86 - JINÉ OSTEOPATIE
M90a) Akutní formyléčení
b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s následnými deformacemi páteře a dlouhých kostí, s výrazným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu Těžké a střední formy chronické osteomyelitidy s častou nebo trvalou sekrecí z píštělí.DD
c) Závažnější nebo i lehké, ale vleklé formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením. Stavy po proběhlém zánětu kostní dřeně do 3 let od ukončení léčby.DC-D
d) Lehké, ustálené formy nebo stavy po prodělaném onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu.A - BIAad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6.
M91 - M94CHONDROPATIE
M95 - M99JINÁ ONEMOCNĚNÍ SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ
a) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné s těžkým nebo podstatným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu. Perthesova nemoc s oploštělou degenerovanou hlavici kostí stehenní a případnými artrotickými změnami acetabula i hlavice.DD
b) Vleklé neprogredující formy s výraznými změnami postižených struktur, s méně závažnou poruchou funkce, ztěžující dlouhé stání a chůzi nebo snižující celkovou výkonnost organismu.DC-D
c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu. Dobře zhojená Perthesova nemoc se sférickou hlavicí kosti stehenní, bez artrotických změn.A - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6
XIV. NEMOCI MOČOVÉ A POHLAVNÍ SOUSTAVY (N00 - N99)
Posuzovat podle stupně aktivity, rozsahu a tíže změn, a poruch funkcí močopohlavního systému, účinku na celkový stav organismu a jeho výkonnost.
N00 - N08NEMOCI GLOMERULŮ
N00Akutní nefritický syndrom
N01Rychle postupující nefritický syndromKromě Dg.: N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie, N03 - Chronický nefritický syndrom, N04 - Nefrotický syndrom, N06 - Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením, N07 - Dědičná nefropatie nezařazená jinde a N08 - Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde, které jsou uvedeny dále.
N05Neurčený nefritický syndrom
a) Ústavně potvrzené formy do 3 let po skončení léčby. Následné stavy s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a (nebo) poruchou funkce ledvin.DC-D
b) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném onemocnění.BIAad b) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.
N02Recidivující a přetrvávající hematurie
R31Neurčená hematurie
N03Chronický nefritický syndrom
N04Nefrotický syndromDg. N05 - Neurčený nefritický syndrom je uvedena výše.
N06Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením
N07Dědičná nefropatie nezařazená jinde
N08Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde
N10 - N16TUBULOINTERSTICIÁLNÍ NEMOCI LEDVIN
N10Akutní tubulointersticiální nefritida
N11Chronická tubulointersticiální nefritida
N12Tubulointersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronickáDg. N13 - Obstruktivní a refluxní uropatie je uvedena samostatně dále.
N14Tubulointersticiální a tubulární onemocnění způsobené léčivy a těžkými kovy
N15Jiná tubulointersticiální onemocnění ledvinKromě Dg. N15.1 - Ledvinný a perinefrický absces, která je uvedena samostatně dále.
N16Tubulointersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jinde
N17 - N19SELHÁNÍ LEDVIN
a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti.DD
b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a omezením výkonnosti organismu.DC-D
c) Stavy s opakovaným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 3 let po skončeném léčení.DC
d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech od prodělaného onemocnění.A - BIA
N20 - N23UROLITIÁZAAd a) U vojáků z povolání lze operativní odstranění ledviny posuzovat individuálně, podle závažnosti poruchy funkce močového ústrojí, vlivu na celkovou výkonnost organismu a ve vztahu ke služebnímu zařazení.
a) S velkými subjektivními obtížemi a poruchou funkce močového ústrojí s přetrvávajícími známkami zánětu. Operativní odstranění ledviny pro uvedená onemocnění.DC-D
b) S malými subjektivními obtížemi a s mírnou poruchou funkce močového ústrojí.DC-D
Stavy po odstranění kamenů v ledvině a močových cestách (klasickou operací, perkutánní extrakcí, extrakorporální lithotrypsí a ureterorenoskopií) v posledních 2 letech.
c) S malými subjektivními potížemi bez poruchy funkce močového ústrojí.A - BIA
N25 - N29JINÉ NEMOCI LEDVIN A MOČOVODŮKromě Dg. N28.1 - Získaná cysta ledviny, která je uvedena samostatně dále.
a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti.DD
b) Lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a méně závažným omezením celkové výkonnosti.DC-D
c) Stavy s občasným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 3 let po skončeném léčení, s mírným omezením celkové výkonnosti.DC
d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném onemocnění.A - BIA
N13Obstruktivní a refluxní uropatie
N15.1Ledvinný a perinefrický absces
N28.1Získaná cysta ledviny
a) Těžké formy při poruchách funkce a při špatném celkovém stavu.DD
b) Lehké formy a stavy po ukončení léčení s následnou i lehkou poruchou funkce, s mírným omezením celkové výkonnosti.DC-D
c) Klinicky vyhojené formy bez poruchy funkce po 3 letech od skončení léčby, při dobrém celkovém stavu.A - BIA-C
N30 - N39JINÉ NEMOCI MOČOVÉ SOUSTAVYDg. N39.1 - Přetrvávající proteinurie NS a Dg. N39.2- Ortostatická proteinurie, NS se posuzují jako Dg. R80-Izolovaná proteinurie.
a) Těžké a trvalé formy s výraznými poruchami funkce, s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a závažným omezením celkové výkonnosti.DD
b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce, vleklé nebo často recidivující formy při normální funkci ledvin, které v posledních 2 letech vyžadovaly opakované léčení a dispenzarizaci.DC-D
c) Nezávažné formy a stavy s občasným patologickým močovým nálezem při normální funkci do 2 let po skončeném léčení.BIA-Cad c) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba.
d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 2 letech po prodělaném onemocnění.AA
N40 - N51NEMOCI MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ
a) Těžké stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, spojené se značnými subjektivními potížemi, které přetrvávají i po léčbě.DD
b) Lehké stavy s nevýraznými nebo občasnými subjektivními potíže; stavy po úspěšné léčbě při celkově dobrém stavu.BIA-Cad b) při obtížích ne 1, 2, 6 a strážní služba.
N60 - N64NEMOCI PRSU
N70 - N77ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH PÁNEVNÍCH ORGÁNŮ
N80 - N98NEZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ
N99Onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech, nezařazené jinde
a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce, stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují.DD
b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce.DC-D
c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci s nezávažnou poruchou nebo bez poruchy funkce a při celkovém dobrém stavu.A - BIA-Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba.
XV. TĚHOTENSTVÍ, POROD A ŠESTINEDĚLÍ (O00 - O99)
O00 - O99a) Akutní formy.léčení
b) Následné stavy po ukončení léčení.ad b) podle závažnosti následků a doporučení odborného oddělení.
XVI. NĚKTERÉ STAVY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ (P00 - P96)
P00-P96PORUCHY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍNásledné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.
XVII. VROZENÉ VADY, DEFORMACE A CHROMOSOMÁLNÍ ABNORMALITY (Q00 -Q99)
Q00 - Q07VROZENÉ VADY NERVOVÉ SOUSTAVY
Q10 - Q18VROZENÉ VADY OKA, UCHA, OBLIČEJE A KRKU
Q20 - Q28VROZENÉ VADY OBĚHOVÉ SOUSTAVY
Q30 - Q34VROZENÉ VADY DÝCHACÍ SOUSTAVY
Q35 - Q37ROZŠTĚP RTU A ROZŠTĚP PATRA
Q38 - Q45JINÉ VROZENÉ VADY TRÁVICÍ SOUSTAVY
Q50 - Q56VROZENÉ VADY POHLAVNÍCH ORGÁNŮ
Q60 - Q64VROZENÉ VADY MOČOVÉ SOUSTAVY
a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce a to i po operativní léčbě; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují. Stavy po operaci vrozených vad srdce a velkých cév.DD
b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci s přetrvávajícími zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu.DC-D
c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci bez poruch funkce a při celkovém dobrém stavu a funkci.A - BI, BII, BIIIA-Cad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.
Q65 - Q79VROZENÉ VADY A DEFORMACE SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY
a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce.DD
b) Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.DC
c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce a bez výraznějšího anatomického postižení.A - BIAad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 6.
Q80 - Q89JINÉ VROZENÉ VADY
Q90 - Q99ABNORMALITY CHROMOSOMU NEZAŘAZENÉ JINDE
a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují.DD
b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu.DC-D
c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci při celkovém dobrém stavu, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.A - BIA-Cad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6.
XVIII. PŘÍZNAKY, ZNAKY A ABNORMÁLNÍ KLINICKÉ A LABORATORNÍ NÁLEZY NEZAŘAZENÉ JINDE (R00 - R99)
Podle uvedených kritérií se hodnotí jen tehdy, jde-li o diagnózu, která není uvedena jinde.
R00 - R09PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ OBĚHOVÉ A DÝCHACÍ SOUSTAVY
a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou nebo ztížením společenského uplatnění.DD
b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou.BI - DA-Cad b) ne 1, 2, 6.
c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy.AA
R10 - R19PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ TRÁVICÍ SOUSTAVY A BŘICHAPodle uvedených kritérií se hodnotí až po vyčerpání všech ostatních diagnostických možností.
R20 - R23PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA
R25 - R29PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ NERVOVÉ, SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY
a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce.DD
b)Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené formy s částečným funkčním nebo morfologickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.DC
c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez morfologických následků.A - BIAad c) při poruše funkce - ne 1, 2, 6.
R40 - R46PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ VĚDOMÍ, VNÍMÁNÍ, EMOČNÍHO STAVU A CHOVÁNÍDg. R30 - R39 - Příznaky a znaky, které se týkají močové soustavy a Dg. R47 - R49 - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu jsou uvedeny dále.
R50 - R69CELKOVÉ PŘÍZNAKY A ZNAKY
a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou nebo ztížením společenského uplatnění.DD
b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou.BI, BII, BIIIA-Cad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.
c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy.AA
R47 - R49PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ ŘEČI A HLASUPatří sem ty choroby, vady, příznaky a znaky, které nejsou uvedeny pod Dg. F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a Dg. F98.6 - Breptavost.
a) Závažná nebo středně těžká porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná nebo těžko srozumitelná).DD
b) Přechodná a mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě.A - BIIA-Cad b) ne 1, 2, 4, 5, 6 a strážní služba.
R30 - R39PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MOČOVÉ SOUSTAVYKromě Dg. R31 - Neurčená hematurie, která je hodnocena pod Dg. N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie
R70 - R79ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ KRVE BEZ DIAGNÓZYDg. R73 - Zvýšená hladina krevní glukózy se posuzuje podle Dg. E10 - E14: Diabetes mellitus. Dg. R75 - Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience se posuzuje podle Dg. B20 - B24: Onemocnění virem lidské imunodeficience.
R80 - R82ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ MOČI BEZ DIAGNÓZYPatří sem Dg. R81 - Glykosurie. Obdobně se posuzuje Renální glykosurie uvedená pod Dg. E74.8: Jiné určené poruchy metabolismu uhlovodanů.
N39.1Přetrvávající Proteinurie, NS
N39.2Ortostatická proteinurie NS
a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou, s trvalým nebo opakovaným abnormálním nálezem.DDFunkce ledvin nutno ověřovat měřením korigované globální clearance endogenního kreatininu a koncentračním pokusem klasickým nebo za pomoci adiuretinu.
b) Méně závažného rázu, s občasným nebo přechodným nálezem při normální glomerulární filtraci a koncentrační schopnosti.A - BIA-Cad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6
c) Jednorázový nebo ojedinělý patologický nález v moči nebo v krvi, bez známek orgánového a funkčního poškození, který nevyžaduje léčení a nemá vliv na výkonnost a nutriční stav organismu.A - BIA
R83 - R89ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ JINÝCH TĚLESNÝCH TEKUTIN, LÁTEK
A TKÁNÍ BEZ DIAGNÓZY
R90 - R94ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI DIAGNOSTICKÝCH ZOBRAZOVACÍCH A PŘI FUNKČNÍCH VYŠETŘENÍCH BEZ DIAGNÓZY
a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou nebo ztížením společenského uplatnění.DD
b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou.DC
c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy, stavy bez poruchy funkce.A - BIAad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6
R95 - R99NEPŘESNĚ URČENÉ A NEZNÁMÉ PŘÍČINY SMRTINehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód.