Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

účinné od 1. 1. 2021Vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, ve znění vyhlášky č. 287/2013 Sb., vyhlášky č. 285/2017 Sb. a vyhlášky č. 304/2019 Sb., se mění takto:

1. účinné od 1. 1. 20211. V příloze č. 1 části I A bodě 2 větě první se slova „a pracovníky nelékařských zdravotnických povolání se“ nahrazují slovy „se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí a pracovníky nelékařských zdravotnických povolání s odbornou způsobilostí,“ a ve větě druhé se slova „nebo zvláštní odborná způsobilost“ nahrazují slovy „, zvláštní odborná způsobilost nebo zvláštní specializovaná způsobilost lékařů a odborná způsobilost, specializovaná způsobilost nebo zvláštní odborná způsobilost nelékařských zdravotnických pracovníků“.
2. účinné od 1. 1. 20212. V příloze č. 1 části I B 1. bodech 1.2. písm. a), 1.2.1. písm. a), 1.15.1. písm. a), 1.29. písm. a), 1.29.1. písm. a), 1.37. písm. a), 1.40. písm. a), 1.43.1. písm. a), 1.46. písm. a) a části I B 2. bodu 2.1 písm. b) se za slovo „odbornou“ vkládají slova „nebo zvláštní specializovanou“.
3. účinné od 1. 1. 20213. V příloze č. 1 části II B bodu 5 se slova „nebo zvláštní odbornou způsobilostí“ nahrazují slovy „, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí“.
4. účinné od 1. 1. 20214. V příloze č. 2 bodu 1 se za slova „odbornou způsobilostí v příslušném oboru“ vkládají slova „, lékařem se zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru“.
5. účinné od 1. 1. 20215. V příloze č. 2 bodu 3 větě první se slova „a pracovníky nelékařských zdravotnických povolání se“ nahrazují slovy „se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí a pracovníky nelékařských zdravotnických povolání s odbornou způsobilostí,“ a ve větě druhé se slova „nebo zvláštní odborná způsobilost“ nahrazují slovy „, zvláštní odborná způsobilost nebo zvláštní specializovaná způsobilost lékařů a odborná způsobilost, specializovaná způsobilost nebo zvláštní odborná způsobilost nelékařských zdravotnických pracovníků“.
6. účinné od 1. 1. 20216. V příloze č. 2 bodu 4 písm. b) se slova „nebo zvláštní odbornou způsobilostí“ nahrazují slovy „, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí“.
7. účinné od 1. 1. 20217. V příloze č. 3 části I bodech 9 až 12 se text „16.00“ nahrazuje textem „15.30“.
8. účinné od 1. 1. 20218. V příloze č. 3 části I bodě 9 písmeno a) zní:
   účinné od 1. 1. 2021

   1. účinné od 1. 1. 2021„a) lékařem se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru,“.

1. účinné od 1. 1. 20219. V příloze č. 3 části I bodě 9 písm. c) se za slovo „certifikátem¹⁴)“ vkládají slova „o absolvování základního kmene pro příslušný obor“ a číslo „20“ se nahrazuje číslem „30“.
2. účinné od 1. 1. 202110. V příloze č. 3 části I bodě 10 písm. a) se za slova „lékařem se“ vkládají slova „specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou“.
3. účinné od 1. 1. 202111. V příloze č. 3 části I bodě 11 písm. a) a v bodě 12 se slovo „radiologickým“ nahrazuje slovy „neurochirurgickým, kardiochirurgickým“.
4. účinné od 1. 1. 202112. V příloze č. 3 části I bodě 11 písm. b) se za slovo „certifikátem¹⁴)“ vkládají slova „o absolvování základního kmene uvedeného v písmenu a)“ a číslo „20“ se nahrazuje číslem „30“.
5. účinné od 1. 1. 202113. V příloze č. 3 části I bod 14 zní:
   účinné od 1. 1. 2021

   1. účinné od 1. 1. 2021„14. Personální zabezpečení zdravotní péče na operačním sále při výkonech prováděných v celkové nebo regionální anestezii, analgosedaci nebo monitorované anesteziologické péči je následující:
      1. účinné od 1. 1. 2021a) anesteziolog,
      2. účinné od 1. 1. 2021b) 2 lékaři, z toho jeden se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru, ve kterém je poskytována zdravotní péče pacientovi; při výkonech malého rozsahu, například vybraných laparoskopických výkonech, lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru,
      3. účinné od 1. 1. 2021c) sestra pro perioperační péči bez dohledu; pokud jsou prováděny operační výkony v gynekologii a porodnictví, sestra pro perioperační péči bez dohledu nebo porodní asistentka pro perioperační péči bez dohledu,
      4. účinné od 1. 1. 2021d) sestra pro intenzivní péči bez dohledu; pokud jsou prováděny operační výkony v gynekologii a porodnictví, sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka pro intenzivní péči a
      5. účinné od 1. 1. 2021e) všeobecná sestra.
      6. účinné od 1. 1. 2021Pokud je ve zdravotnickém zařízení v komplexu více operačních sálů, na nichž jsou současně prováděny výkony v celkové nebo regionální anestezii, analgosedaci nebo monitorované anesteziologické péči, může být péče vždy na dvou sálech zajištěna
         1. účinné od 1. 1. 2021a) anesteziologem,
         2. účinné od 1. 1. 2021b) lékařem s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) a
         3. účinné od 1. 1. 2021c) sestrou pro intenzivní péči bez dohledu; pokud jsou prováděny operační výkony v gynekologii a porodnictví, sestrou pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentkou pro intenzivní péči.
      1. účinné od 1. 1. 2021Na každém sále jsou dále vždy
         1. účinné od 1. 1. 2021a) 2 lékaři, z toho jeden se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru, ve kterém je poskytována péče pacientovi; při výkonech malého rozsahu, například vybraných laparoskopických výkonech, lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru,
         2. účinné od 1. 1. 2021b) sestra pro perioperační péči bez dohledu; při provádění operačních výkonů v gynekologii a porodnictví sestra pro perioperační péči bez dohledu nebo porodní asistentka pro perioperační péči bez dohledu a
         3. účinné od 1. 1. 2021c) všeobecná sestra.

      účinné od 1. 1. 2021Zabezpečení zdravotnickými pracovníky a jinými odbornými pracovníky nad rámec stanovených požadavků závisí na spektru prováděných výkonů.“.

1. účinné od 1. 1. 202114. V příloze č. 3 části I bodě 19 písm. a) se slova „nebo zvláštní odbornou způsobilostí“ nahrazují slovy „, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí“.
2. účinné od 1. 1. 202115. V příloze č. 3 části II bod 1.1.1. zní:
   účinné od 1. 1. 2021

   1. účinné od 1. 1. 2021„1.1.1. Personální zabezpečení chirurgických oborů je následující
      1. účinné od 1. 1. 2021a) lékař se specializovanou, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru 2,0 úvazku,
      2. účinné od 1. 1. 2021b) lékař s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho v rozsahu 1,0 s certifikátem¹⁴),
      3. účinné od 1. 1. 2021c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru bez dohledu 1,0 úvazku,
      4. účinné od 1. 1. 2021d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 8,5 úvazku a
      5. účinné od 1. 1. 2021e) sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku.

      účinné od 1. 1. 2021Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek¹⁷) může být zajištěna též ortopedem, péče v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí lékařem se specializovanou způsobilostí se základním chirurgickým kmenem a péče v oboru urologie chirurgem, pokud je zajištěna dostupnost urologa.“.

1. účinné od 1. 1. 202116. V příloze č. 3 části II bod 1.2.1. zní:
   účinné od 1. 1. 2021

   1. účinné od 1. 1. 2021„1.2.1. Personální zabezpečení interních oborů je následující
      1. účinné od 1. 1. 2021a) lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru 2,0 úvazku,
      2. účinné od 1. 1. 2021b) lékař s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho v rozsahu 1,0 s certifikátem¹⁴),
      3. účinné od 1. 1. 2021c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru bez dohledu 1,0 úvazku,
      4. účinné od 1. 1. 2021d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 8,0 úvazku a
      5. účinné od 1. 1. 2021e) sanitář nebo ošetřovatel 3,5 úvazku.

      účinné od 1. 1. 2021Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek¹⁷) může být zajištěna též neurologem a péče v oboru neurologie lékařem se specializovanou způsobilostí se základním interním kmenem.“.

1. účinné od 1. 1. 202117. V příloze č. 3 části II bodě 1.2.2. písmeno a) zní:
   účinné od 1. 1. 2021

   1. účinné od 1. 1. 2021„a) lékařem se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru 1,5 úvazku,“.

1. účinné od 1. 1. 202118. V příloze č. 3 části II bodě 1.6. písm. a) se za slovo „způsobilostí“ vkládají slova „nebo zvláštní specializovanou způsobilostí“.
2. účinné od 1. 1. 202119. V příloze č. 3 části II bodě 1.11. písm. a) a b) se slova „nebo zvláštní odbornou způsobilostí“ nahrazují slovy „, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí“.
3. účinné od 1. 1. 202120. V příloze č. 3 části II bod 3.2. včetně nadpisu zní:
   účinné od 1. 1. 2021

   1. účinné od 1. 1. 2021„3.2. Návykové nemoci
      1. účinné od 1. 1. 2021a) psychiatr nebo lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech 0,3 úvazku,
      2. účinné od 1. 1. 2021b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,5 s certifikátem¹⁴); úvazek lékaře s odbornou způsobilostí nebo úvazek lékaře s odbornou způsobilostí a s certifikátem¹⁴) může být v rozsahu 0,5 úvazku zajištěn rovněž klinickým psychologem,
      3. účinné od 1. 1. 2021c) sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu nebo adiktolog bez dohledu 1,0 úvazku,
      4. účinné od 1. 1. 2021d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,0 úvazku; úvazek všeobecné sestry nebo zdravotnického asistenta v rozsahu 1,0 může být zajištěn klinickým psychologem nebo adiktologem, přitom musí být vždy zajištěna přítomnost všeobecné sestry bez dohledu,
      5. účinné od 1. 1. 2021e) sanitář nebo ošetřovatel 2,0 úvazku a
      6. účinné od 1. 1. 2021f) klinický psycholog 0,2 úvazku nebo psycholog ve zdravotnictví 0,2 úvazku, pokud je zajištěna dostupnost klinického psychologa.

      účinné od 1. 1. 2021Personální zabezpečení zdravotní péče poskytované v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek¹⁷) je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v části I bodu 11 písm. b) a c) a dále psychiatrem, gerontopsychiatrem, lékařem se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech, sexuologem, lékařem se specializovanou způsobilostí v oborech se společným základním kmenem interním, chirurgickým, ortopedickým, gynekologicko-porodnickým, neurologickým, anesteziologickým, dermatovenerologickým, urologickým, oftalmologickým, otorinolaryngologickým nebo základním kmenem všeobecné praktické lékařství.“.

1. účinné od 1. 1. 202121. V příloze č. 3 části II bodech 3.4. a 3.7. se text „16.00“ nahrazuje textem „15.30“.
2. účinné od 1. 1. 202122. V příloze č. 3 části II bod 3.6. včetně nadpisu zní:
   účinné od 1. 1. 2021

   1. účinné od 1. 1. 2021„3.6. Lázeňská léčebně rehabilitační péče
      1. účinné od 1. 1. 2021a) lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru podle zaměření léčebně rehabilitační péče 0,5 úvazku, z toho minimálně v rozsahu 0,1 úvazku rehabilitační lékař,
      2. účinné od 1. 1. 2021b) lékař s odbornou způsobilostí 0,5 úvazku,
      3. účinné od 1. 1. 2021c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 0,5 úvazku, dále 0,25 úvazku na každých dalších 60 lůžek do počtu 300 lůžek, a dále 0,2 úvazku na každých dalších 60 lůžek,
      4. účinné od 1. 1. 2021d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku, z toho v rozsahu 1,0 úvazku může zajišťovat péči fyzioterapeut; dále 2,0 úvazku na každých dalších 60 lůžek do počtu 300 lůžek, a dále 1,0 úvazku na každých dalších 60 lůžek,
      5. účinné od 1. 1. 2021e) sanitář, ošetřovatel nebo masér minimálně 3,0 úvazku; z toho v rozsahu 1,0 úvazku může zajišťovat péči všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent a
      6. účinné od 1. 1. 2021f) fyzioterapeut a ergoterapeut minimálně 3,0 úvazku, z toho 0,2 úvazku fyzioterapeut bez dohledu; z toho 1,0 úvazku může zajišťovat všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent.

      účinné od 1. 1. 2021Úvazky uvedené v písmenech e) a f) musí činit celkem 8,0 úvazku.

      účinné od 1. 1. 2021Nevyžaduje se péče zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka - sociálního pracovníka.

      účinné od 1. 1. 2021Požadavky na personální zabezpečení jsou stanoveny na 60 lůžek určených a využívaných pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče.

      účinné od 1. 1. 2021Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a v sobotu, v neděli a ve svátek¹⁷) je zabezpečena zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání v nepřetržitém provozu, minimálně však vždy jedním zdravotnickým pracovníkem bez dohledu pro pacienty na každých 300 lůžek. Pokud je péče poskytována dětem, je zajištěna dostupnost dětského lékaře nebo lékaře se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušných oborech zaměřených na péči o děti.“.

1. účinné od 1. 1. 202123. V příloze č. 3 části II bodě 4.1. písmeno a) zní:
   účinné od 1. 1. 2021

   1. účinné od 1. 1. 2021„a) lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí 0,2 úvazku,“.

1. účinné od 1. 1. 202124. V příloze č. 3 části II bodě 4.5. písmeno a) zní:
   účinné od 1. 1. 2021

   1. účinné od 1. 1. 2021„a) lékař se specializovanou způsobilostí v oboru, který má základní kmen interní, neurologický, chirurgický, ortopedický, urologický, anesteziologický, všeobecné praktické lékařství, otorinolaryngologický, oftalmologický, lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru medicína dlouhodobé péče nebo algeziolog 0,2 úvazku,“.

1. účinné od 1. 1. 202125. V příloze č. 7 bodu 1.1. písm. a) se slova „nebo zvláštní odbornou způsobilostí“ nahrazují slovy „způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí“.

Čl. II

účinné od 1. 1. 2021Přechodné ustanovení

Čl. III

účinné od 1. 1. 2021Účinnost