Platné znění

Zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a některé další zákony

ČÁST PRVNÍ
  1. účinné od 1. 4. 201283. § 19 až 21 se včetně nadpisů zrušují.
  2. účinné od 1. 4. 201284. V § 22 úvodní části ustanovení se slova „Hrazenou péčí“ nahrazují slovy „Hrazenými službami“.
  3. účinné od 1. 4. 201285. V § 22 písm. a) se slova „registrujícího praktického lékaře, registrujícího praktického lékaře pro děti a dorost“ nahrazují slovy „registrujícího poskytovatele ambulantní péče v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost“.
  4. účinné od 1. 4. 201286. V § 22 písm. e) se slova „a rehabilitační zdravotní“ zrušují, za slovo „zařízeních“ se vkládá slovo „pobytových“ a slova „tato zařízení“ se nahrazují slovy „poskytovatelé pobytových sociálních služeb“.
  5. účinné od 1. 4. 201287. Nadpis § 22a zní: „Zvláštní lůžková péče“.
  6. účinné od 1. 4. 201288. V § 22a se slovo „Léčba“ nahrazuje slovy „Hrazenými službami je i léčba“.
  7. účinné od 1. 4. 201289. § 23 a 24 se včetně nadpisů zrušují.
  8. účinné od 1. 4. 201290. § 25 a 26 včetně nadpisů znějí:
    účinné od 1. 4. 2012

    㤠25

    Odkaz účinné od 1. 4. 2012„§ 25

    účinné od 1. 4. 2012Pobyt průvodce pojištěnce v lůžkové péči

    účinné od 1. 4. 2012(1) Je-li při hospitalizaci pojištěnce ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče nutná celodenní přítomnost průvodce vzhledem

    1. účinné od 1. 4. 2012a) ke zdravotnímu stavu pojištěnce, nebo
    2. účinné od 1. 4. 2012b) k nutnosti zaškolení průvodce pojištěnce v ošetřování a léčebné rehabilitaci doprovázeného pojištěnce,

    účinné od 1. 4. 2012je pobyt průvodce pojištěnce do dovršení šestého roku věku doprovázeného pojištěnce včetně hrazenou službou; pobyt průvodce pojištěnce staršího 6 let je hrazenou službou jen se souhlasem revizního lékaře.

    účinné od 1. 4. 2012(2) Pobyt průvodce hradí zdravotní pojišťovna, u které je pojištěn doprovázený pojištěnec.

    § 26

    Odkaz účinné od 1. 4. 2012§ 26

    účinné od 1. 4. 2012Vybavení pojištěnce po ukončení hospitalizace

    účinné od 1. 4. 2012(1) Hrazenými službami je i vybavení pojištěnce léčivými přípravky, potravinami pro zvláštní lékařské účely a zdravotnickými prostředky po ukončení hospitalizace na 3 dny nebo v odůvodněných případech i na další, nezbytně nutnou dobu.

    účinné od 1. 4. 2012(2) Pokud je pojištěnec propuštěn do domácího ošetření na propustku, není poskytovatel po dobu trvání propustky oprávněn účtovat zdravotní pojišťovně náklady za lůžkovou péči, s výjimkou léčivých přípravků a zdravotnických prostředků, kterými pojištěnce na dobu trvání propustky vybaví.“.

  1. účinné od 1. 4. 201291. § 27 se včetně poznámek pod čarou č. 32 a 33 zrušuje.
  2. účinné od 1. 4. 201292. § 28 včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    㤠28

    Odkaz účinné od 1. 4. 2012„§ 28

    účinné od 1. 4. 2012Zdravotnická záchranná služba a pohotovostní služby

    účinné od 1. 4. 2012(1) Hrazené služby zahrnují zdravotní výkony provedené v rámci zdravotnické záchranné služby.

    účinné od 1. 4. 2012(2) Hrazené služby zahrnují zdravotní výkony provedené v rámci pohotovostních služeb, a to i tehdy, pokud byly neodkladné zdravotní výkony provedeny lékařem mimo jeho odbornost.“.

  1. účinné od 1. 4. 201293. V § 29 se odstavec 1 zrušuje.

    účinné od 1. 4. 2012Dosavadní odstavce 2 až 5 se označují jako odstavce 1 až 4.

  1. účinné od 1. 4. 201294. V § 29 odst. 1 úvodní část ustanovení zní: „Hrazenými službami jsou také preventivní prohlídky, které se provádějí“.
  2. účinné od 1. 4. 201295. V § 29 odst. 1 se na konci textu písmene c) doplňují slova „, nejdříve však 18 měsíců po provedení poslední preventivní prohlídky“.
  3. účinné od 1. 4. 201296. V § 29 odst. 2 úvodní části ustanovení se slovo „stomatologie“ nahrazuje slovy „zubní lékařství“.
  4. účinné od 1. 4. 201297. V § 29 odst. 3 se za slovo „gynekologie“ vkládají slova „a porodnictví“.
  5. účinné od 1. 4. 201298. V § 29 se odstavec 4 zrušuje.
  6. účinné od 1. 4. 201299. V § 30 odst. 1 se slova „Hrazená péče zahrnuje:“ nahrazují slovy „Hrazenými službami jsou“ a slova „hrazené péče“ se nahrazují slovy „hrazených služeb“.
  7. účinné od 1. 4. 2012100. V § 30 odst. 2 úvodní část ustanovení zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„Hrazenými službami dále jsou“.

  1. účinné od 1. 4. 2012101. V § 30 odst. 2 písm. a) a b) se slovo „úhradu“ nahrazuje slovem „úhrada“.
  2. účinné od 1. 4. 2012102. V § 30 odst. 2 písm. b) bod 3 zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„3. proti tuberkulóze u pojištěnců, kteří splňují indikace k očkování stanovené právním předpisem upravujícím očkování proti infekčním nemocem, včetně tuberkulinového testu prováděného v případech, kdy je třeba očkovat dítě starší 6 týdnů; očkování se v takovém případě provádí jen tehdy, je-li tuberkulinový test negativní,“.
  1. účinné od 1. 4. 2012103. V § 30 odst. 2 písm. b) bodě 4 se slova „v léčebnách dlouhodobě nemocných“ nahrazují slovy „ve zdravotnických zařízeních poskytovatele dlouhodobé lůžkové péče“.
  2. účinné od 1. 4. 2012104. V § 30 odst. 2 písm. b) bod 5 zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„5. proti pneumokokovým infekcím, pokud 3 dávky očkovací látky byly aplikovány do sedmého měsíce věku pojištěnce; hrazenou službou je též přeočkování provedené do patnáctého měsíce věku pojištěnce; hrazenou službou je dále i očkování provedené po uplynutí lhůt stanovených v tomto ustanovení, pokud došlo k odložení aplikace jedné nebo více dávek očkovacích látek z důvodu zdravotního stavu pojištěnce,“.
  1. účinné od 1. 4. 2012105. V § 30 odst. 2 písm. b) se závěrečná část ustanovení zrušuje.
  2. účinné od 1. 4. 2012106. V § 30 odst. 2 se na konci písmene b) doplňuje bod 6, který zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„6. proti lidskému papilomaviru třemi dávkami očkovací látky, a to pro dívky, je-li očkování zahájeno od dovršení třináctého do dovršení čtrnáctého roku věku.“.
  1. účinné od 1. 4. 2012107. V § 30 odst. 2 písm. c) se slova „v zařízeních“ nahrazují slovy „ve zdravotnických zařízeních poskytovatele“.
  2. účinné od 1. 4. 2012108. V § 30 odst. 2 písm. d) se slova „zdravotnických zařízení“ nahrazují slovem „poskytovatelů“.
  3. účinné od 1. 4. 2012109. V § 30 odst. 2 písm. e) úvodní části ustanovení se slovo „diagnostiku“ nahrazuje slovem „diagnostika“ a slova „v zařízeních léčebně“ se nahrazují slovy „ve zdravotnických zařízeních poskytovatelů“.
  4. účinné od 1. 4. 2012110. V § 30 odst. 3 úvodní část ustanovení zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„Hrazenými službami nejsou“.

  1. účinné od 1. 4. 2012111. V § 30 odst. 3 písm. c) se slovo „diagnostiku“ nahrazuje slovem „diagnostika“.
  2. účinné od 1. 4. 2012112. V § 31 odst. 1 úvodní části ustanovení se slova „hrazené péče“ nahrazují slovy „hrazených služeb“.
  3. účinné od 1. 4. 2012113. V § 31 odst. 2 se slova „jeho registrující lékař“ nahrazují slovy „lékař registrujícího poskytovatele“.
  4. účinné od 1. 4. 2012114. V § 31 se odstavec 3 zrušuje.
  5. účinné od 1. 4. 2012115. Nadpis § 32 zní: „Poskytování léčivých přípravků a zdravotnických prostředků“.
  6. účinné od 1. 4. 2012116. V § 32 odst. 1 a 3 se slova „prostředků zdravotnické techniky“ nahrazují slovy „zdravotnických prostředků“.
  7. účinné od 1. 4. 2012117. V § 32 odst. 3 se slova „prostředky zdravotnické techniky“ nahrazují slovy „zdravotnické prostředky“ a slova „zdravotní dokumentace“ se nahrazují slovy „zdravotnické dokumentace“.
  8. účinné od 1. 4. 2012118. V § 32 odst. 4 se slova „Zdravotnické zařízení oprávněné“ nahrazují slovy „Poskytovatel oprávněný“.
  9. účinné od 1. 4. 2012119. V § 32 odst. 5 se slova „zdravotnickému zařízení“ nahrazují slovem „poskytovateli“.
  10. účinné od 1. 4. 2012120. V § 32 se doplňuje odstavec 6, který zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(6) Za porušení povinností podle odstavce 4 se nepovažuje poskytnutí, nabídnutí nebo slíbení peněžního či nepeněžního plnění, výhody nebo daru majetkové či nemajetkové povahy, které poskytne poskytovatel oprávněný vydávat léčivé přípravky současně se snížením nároku ze zdravotního pojištění poskytovatele oprávněného vydávat léčivé přípravky, které vyplývá z platné úhrady léčivého přípravku příslušné zdravotní pojišťovně. Uvedené se však nevztahuje na případy, kdy ke snížení ceny léčivého přípravku dojde tím, že poskytovatel oprávněný vydávat léčivé přípravky neuplatní plnou výši regulované ceny a obchodních výkonů, tedy v případě snížení prodejní ceny léčivého přípravku.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012121. Nadpis § 33 zní: „Léčebně rehabilitační péče“.
  2. účinné od 1. 4. 2012122. V § 33 odstavec 1 zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(1) Hrazenou službou je dále léčebně rehabilitační péče, poskytovaná jako nezbytná součást léčebného procesu, jejíž poskytnutí doporučil ošetřující lékař a potvrdil revizní lékař. Návrh na léčebně rehabilitační péči podává na formuláři zdravotní pojišťovny lékař registrujícího poskytovatele nebo ošetřující lékař při hospitalizaci; jde-li o poskytnutí lázeňské léčebně rehabilitační péče, návrh obsahuje též určení stupně naléhavosti.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012123. V § 33 odst. 2 se za slovo „lázeňskou“ a za slovo „lázeňské“ vkládají slova „léčebně rehabilitační“.
  2. účinné od 1. 4. 2012124. V § 33 odst. 3 až 7 se za slovo „lázeňská“ vkládají slova „léčebně rehabilitační“.
  3. účinné od 1. 4. 2012125. V § 33 odst. 4 větě první se slovo „ústavní“ nahrazuje slovem „lůžkovou“, ve větě třetí se za slovo „lázeňské“ vkládají slova „léčebně rehabilitační“, ve větě čtvrté se slovo „Pacient“ nahrazuje slovem „Pojištěnec“, za slovo „lázeňskou“ se vkládají slova „léčebně rehabilitační“, slova „zařízení lázeňské péče“ se nahrazují slovy „zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče“ a slova „zařízení ústavní péče“ se nahrazují slovy „zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče“.
  4. účinné od 1. 4. 2012126. V § 33 odst. 5 větě druhé se slova „Zdravotní pojišťovna hradí“ nahrazují slovy „Hrazenými službami jsou“.
  5. účinné od 1. 4. 2012127. V § 33 odst. 6 se věta druhá nahrazuje větou „Přeložení pojištěnce mladšího 18 let ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče do zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče revizní lékař neposuzuje.“.
  6. účinné od 1. 4. 2012128. V § 34 odst. 1 větě druhé se slovo „předtištěném“ zrušuje a ve větě třetí se slova „z nemocnice“ nahrazují slovy „z hospitalizace“.
  7. účinné od 1. 4. 2012129. V § 34 odst. 2 větě druhé se slova „v lázeňských léčebnách“ nahrazují slovy „ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče“ a slova „v lázeňském zařízení“ se nahrazují slovy „ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče“.
  8. účinné od 1. 4. 2012130. V § 34 odst. 3 se slova „v dětské lázeňské“ nahrazují slovy „ve zdravotnickém zařízení lázeňské léčebně rehabilitační péče“.
  9. účinné od 1. 4. 2012131. § 35 se včetně nadpisu zrušuje.
  10. účinné od 1. 4. 2012132. V § 35a se za slova „Odběr tkání“ vkládají slova „, buněk a“, za slovo „tkáněmi“ se vkládá slovo „, buňkami“ a slova „, jejímž pojištěncem je příjemce“ se nahrazují slovem „dárce“.
  11. účinné od 1. 4. 2012133. V nadpise § 36 se slovo „Doprava“ nahrazuje slovem „Přeprava“.
  12. účinné od 1. 4. 2012134. V § 36 odstavec 1 zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(1) Hrazenou službou je přeprava pojištěnce na území České republiky ke smluvnímu poskytovateli, od smluvního poskytovatele do místa trvalého pobytu nebo do místa bydliště nebo do zařízení pobytových sociálních služeb, mezi smluvními poskytovateli a v rámci smluvního poskytovatele, a to v případě, že zdravotní stav pojištěnce neumožňuje přepravu běžným způsobem bez použití zdravotnické dopravní služby. Pokud k onemocnění pojištěnce došlo v místě bydliště, je přeprava do místa trvalého pobytu, které je vzdálenější než místo bydliště, hrazena jen tehdy, pokud to podle vyjádření ošetřujícího lékaře nezbytně vyžaduje zdravotní stav pojištěnce. Přeprava se provádí vozidly smluvní zdravotnické dopravní služby. Je-li ošetřujícím lékařem indikován doprovod pojištěnce, hradí zdravotní pojišťovna, která hradí přepravu pojištěnce, i přepravu doprovázející osoby, a to ve stejném rozsahu jako přepravu pojištěnce.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012135. V § 36 odst. 2 se slovo „Dopravu“ nahrazuje slovem „Přepravu“, slova „zdravotnického zařízení, které je schopno“ se nahrazují slovy „poskytovatele, který je schopen“ a slova „zdravotní péči“ se nahrazují slovy „zdravotnickou dopravní službu“.
  2. účinné od 1. 4. 2012136. V § 36 odst. 3 písm. b) se slovo „dopravci“ nahrazuje slovy „poskytovateli zdravotních služeb“ a slovo „dopravě“ se nahrazuje slovem „přepravě“.
  3. účinné od 1. 4. 2012137. V § 36 odst. 3 písm. c) se slovo „doprava“ nahrazuje slovem „přeprava“, slovo „dopravu“ se nahrazuje slovem „přepravu“ a slovo „dopravě“ se nahrazuje slovem „přepravě“.
  4. účinné od 1. 4. 2012138. V § 36 odst. 4 se slovo „dopravu“ nahrazuje slovem „přepravu“ a za slovo „tkání“ se vkládá slovo „, buněk“.
  5. účinné od 1. 4. 2012139. V § 37 odst. 1 se slovo „doprava“ nahrazuje slovem „přeprava“.
  6. účinné od 1. 4. 2012140. V § 37 odst. 2 se slovo „dopravu“ nahrazuje slovem „přepravu“, za slovo „vozidlem“ se vkládají slova „řízeným jinou osobou“ a na konci textu odstavce se doplňují slova „ve výši odpovídající vzdálenosti nejbližšího smluvního poskytovatele, který je schopen požadované zdravotní služby poskytnout“.
  7. účinné od 1. 4. 2012141. V § 38 se slova „Hrazená péče zahrnuje“ nahrazují slovy „Hrazenou službou je i“.
  8. účinné od 1. 4. 2012142. § 39 včetně nadpisu zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    㤠39

    Odkaz účinné od 1. 4. 2012„§ 39

    účinné od 1. 4. 2012Prohlídka zemřelého pojištěnce a pitva

    účinné od 1. 4. 2012Hrazenou službou je i prohlídka zemřelého pojištěnce, pitva, přeprava k pitvě a přeprava z pitvy do místa, kde k úmrtí došlo, popřípadě do místa pohřbu, je-li toto místo stejně vzdálené nebo bližší než místo, kde osoba zemřela. Hrazenou službou není anatomická pitva a soudní pitva a přeprava k takovýmto pitvám a z nich.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012143. Poznámky pod čarou č. 41 a 42 se zrušují.
  2. účinné od 1. 4. 2012144. V § 39a odst. 2 písmeno a) zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„a) průměru cen výrobce posuzovaného léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely ze 3 členských států Evropské unie, s výjimkou Bulharska, České republiky, Estonska, Lucemburska, Německa, Rakouska, Rumunska, Kypru a Malty (dále jen „země referenčního koše“), které mají nejnižší cenu posuzovaného léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, je-li posuzovaný léčivý přípravek nebo potravina pro zvláštní lékařské účely na trhu nejméně ve 3 zemích referenčního koše,“.
  1. účinné od 1. 4. 2012145. V § 39b se na konci odstavce 12 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno d), které zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„d) ve výši ceny výrobce zjištěné v kterékoli zemi Evropské unie pro každý jednotlivý léčivý přípravek se stejnou kombinací léčivých látek a jejich obsahu, je-li tato cena nižší, než je úhrada vypočtená podle písmen a), b) a c)“.
  1. účinné od 1. 4. 2012146. V § 39b odst. 13 písmeno a) zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„a) ve výši ceny výrobce zjištěné v kterékoli zemi Evropské unie pro každý jednotlivý léčivý přípravek se stejnou kombinací léčivých látek a jejich obsahu,“.
  1. účinné od 1. 4. 2012147. V § 39b odst. 14 písm. d) se slova „použití postupů podle § 39b až 39i pro stanovení nebo změnu“ nahrazují slovy „postup při stanovení nebo změně“.
  2. účinné od 1. 4. 2012148. V § 39b odst. 14 písm. e) se slova „u vysoce inovativních léčivých přípravků“ nahrazují slovy „léčivým přípravkům“.
  3. účinné od 1. 4. 2012149. V § 39b se na konci odstavce 14 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno g), které zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„g) postup při stanovení úhrady léčivých přípravků včetně vysoce inovativních přípravků.“.
  1. účinné od 1. 4. 2012150. V § 39c odst. 11 písmeno a) zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„a) požadované vlastnosti léčivého přípravku pro postup podle odstavce 2 písm. a),“.
  1. účinné od 1. 4. 2012151. V § 39c odst. 11 se na konci textu písmene h) doplňují slova „včetně požadovaných vlastností nejméně nákladného léčivého přípravku“.
  2. účinné od 1. 4. 2012152. V § 39d odstavec 1 zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(1) Je-li to ve veřejném zájmu (§ 17 odst. 2), Ústav rozhodne o výši a podmínkách dočasné úhrady vysoce inovativního přípravku, u něhož není znám dostatek údajů o nákladové efektivitě nebo výsledcích léčby při použití v klinické praxi, a to pouze tehdy, odůvodňují-li dostupné údaje dostatečně průkazně přínos vysoce inovativního přípravku pro léčbu a splňuje-li vysoce inovativní přípravek ostatní podmínky pro stanovení úhrady a je-li hrazen z veřejných prostředků alespoň ve 2 zemích referenčního koše. Při stanovení základní úhrady Ústav postupuje podle § 39c obdobně.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012153. V § 39f se doplňuje odstavec 12, který zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(12) Za předmět obchodního tajemství lze u vysoce inovativních přípravků označit vybrané části smluvních ujednání uzavřených mezi osobami podle odstavce 2, které upravují limitaci dopadu úhrady na finanční prostředky zdravotního pojištění nebo které mohou mít vliv na nákladovou efektivitu, včetně údajů uvedených v odstavci 11 písm. c), f) a i).“.

  1. účinné od 1. 4. 2012154. V § 39g se doplňuje odstavec 12, který zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(12) Odvolací orgán není vázán důvody odvolání v případě, že napadené rozhodnutí ruší z důvodu jeho nesouladu s právními předpisy. V takovém případě se odvolací orgán dalšími námitkami účastníků řízení nezabývá.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012155. V § 40 odstavec 2 zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(2) Zdravotní pojišťovny jsou povinny uhradit poskytovatelům, popřípadě jiným subjektům uvedeným v § 17 odst. 7, kteří v souladu s tímto zákonem poskytli hrazené služby pojištěncům, tyto poskytnuté služby ve lhůtách sjednaných ve smlouvě podle § 17 odst. 1. Pokud není mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem smlouva sjednána, a jsou-li zdravotní pojišťovny podle tohoto zákona povinny poskytnuté zdravotní služby uhradit, uhradí je ve stejných lhůtách jako poskytovatelům, se kterými zdravotní pojišťovna uzavřela smlouvu podle § 17 odst. 1.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012156. V § 40 odst. 3 písm. a) se slova „hrazené péče“ nahrazují slovy „hrazených služeb“, slova „zdravotní péče“ se nahrazují slovy „hrazených služeb“, slova „nebo hlášeného pobytu“ se nahrazují slovy „pobytu nebo k místu bydliště“, slova „jiný právní předpis“ se nahrazují slovem „zákon“ a slova „doporučenou rychlostí. Doporučenou rychlostí se pro účely tohoto zákona rozumí rychlost,“ se nahrazují slovem „rychlostí“.
  2. účinné od 1. 4. 2012157. V § 40 odst. 3 písm. b) se slova „hrazené péče“ nahrazují slovy „hrazených služeb“, slova „poskytnutí hrazené péče“ se nahrazují slovy „poskytnutí neodkladných a akutních hrazených služeb“, slovo „její“ se nahrazuje slovem „jejich“, slova „u neodkladné a akutní zdravotní péče“ se zrušují a slova „plánované hrazené péče“ se nahrazují slovy „plánovaných hrazených služeb“.
  3. účinné od 1. 4. 2012158. V § 40 odstavec 6 zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(6) Zdravotní pojišťovny vedou

    1. účinné od 1. 4. 2012a) seznam smluvních poskytovatelů; tento seznam, který neobsahuje údaje uvedené v písmenu b), je každá zdravotní pojišťovna povinna zveřejnit způsobem umožňujícím dálkový přístup,
    2. účinné od 1. 4. 2012b) přehled zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené služby u jednotlivých smluvních poskytovatelů v členění lékař, zubní lékař a zdravotnický pracovník vykonávající nelékařské zdravotnické povolání podle zákona o nelékařských zdravotnických povoláních, kteří vykazují zdravotní pojišťovně provedené zdravotní výkony podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami (dále jen „nositel výkonu“); za tímto účelem jsou poskytovatelé povinni sdělovat zdravotním pojišťovnám za uplynulé čtvrtletí, a to nejpozději do 30 dnů, seznam jednotlivých nositelů výkonů k poslednímu dni daného čtvrtletí, s uvedením jména, příjmení, titulu, rodného čísla a kategorie nositele výkonu podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami; poskytovatel tuto povinnost splní i tehdy, pokud zdravotním pojišťovnám sdělí pouze ty změny, k nimž došlo od předchozího hlášení.“.
  1. účinné od 1. 4. 2012159. V § 42 odstavec 1 zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(1) Zdravotní pojišťovny kontrolují využívání a poskytování hrazených služeb a jejich vyúčtování zdravotní pojišťovně, a to z hlediska objemu a kvality, včetně dodržování cen u poskytovatelů a pojištěnců.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012160. V § 42 odst. 3 úvodní části ustanovení se slova „prostředků zdravotnické techniky“ nahrazují slovy „, potravin pro zvláštní lékařské účely a zdravotnických prostředků“ a slova „lázeňského pobytu“ se nahrazují slovy „lázeňské léčebně rehabilitační péče“.
  2. účinné od 1. 4. 2012161. V § 42 odst. 3 písmeno a) zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„a) poskytnuté hrazené služby odpovídají hrazeným službám vyúčtovaným zdravotní pojišťovně,“.
  1. účinné od 1. 4. 2012162. V § 42 odst. 3 písm. b) se slova „prostředky zdravotnické techniky“ nahrazují slovy „, potraviny pro zvláštní lékařské účely a zdravotnické prostředky“.
  2. účinné od 1. 4. 2012163. V § 42 odst. 3 písm. c), § 46 odst. 2 úvodní části ustanovení a v § 46 odst. 2 písm. d) se slova „zdravotní péče“ nahrazují slovy „hrazených služeb“.
  3. účinné od 1. 4. 2012164. V § 42 odst. 3 závěrečné části ustanovení se slova „zdravotní péče“ nahrazují slovy „hrazených služeb“, slova „takovou péči“ se nahrazují slovy „takové služby“, slovo „zařízení“ se nahrazuje slovem „poskytovateli“ a slova „zdravotnickým zařízením“ se nahrazují slovem „poskytovatelem“.
  4. účinné od 1. 4. 2012165. V § 42 odst. 4 větě třetí se slova „Zdravotnické zařízení“ nahrazují slovem „Poskytovatel“.
  5. účinné od 1. 4. 2012166. V § 42 odst. 7 se slova „ve zdravotnickém zařízení“ nahrazují slovy „u poskytovatele“.
  6. účinné od 1. 4. 2012167. V § 43 odst. 2 větě první se slova „zdravotní péči poskytnutou“ nahrazují slovy „hrazené služby poskytnuté“ a ve větě druhé se slova „zdravotní péči uhrazené“ nahrazují slovy „hrazených službách uhrazených“.
  7. účinné od 1. 4. 2012168. V § 44 odst. 4 se slovo „ústavní“ nahrazuje slovem „lůžkové“, slova „domácího řádu ústavního zdravotnického zařízení“ se nahrazují slovy „vnitřního řádu poskytovatele lůžkové péče“ a slova „zdravotní péče“ se nahrazují slovy „hrazených služeb“.
  8. účinné od 1. 4. 2012169. V § 44 se za odstavec 4 vkládá nový odstavec 5, který zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(5) Za opakované porušení povinnosti stanovené pro poskytovatele v § 11 odst. 1 písm. d) uloží příslušná zdravotní pojišťovna poskytovateli pokutu až do výše 1 000 000 Kč; při určení výše pokuty se přihlédne k závažnosti porušení povinnosti, zejména ke způsobu jeho spáchání a jeho následkům a k okolnostem, za nichž bylo spácháno; pokutu lze uložit do 1 roku ode dne, kdy příslušná zdravotní pojišťovna zjistila porušení povinnosti, nejdéle však do 3 let ode dne, kdy k porušení povinnosti došlo; opakované uložení pokuty je důvodem pro ukončení smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb bez uplatnění výpovědní lhůty podle § 17 odst. 2.“.

    účinné od 1. 4. 2012Dosavadní odstavec 5 se označuje jako odstavec 6.

  1. účinné od 1. 4. 2012170. V § 44 odst. 6 se za slovo „Pokuta“ vkládají slova „uložená podle odstavců 1 až 5“.
  2. účinné od 1. 4. 2012171. V § 45 odst. 1 se slovo „péči“ nahrazuje slovem „služby“.
  3. účinné od 1. 4. 2012172. V § 45 odst. 5 se slova „Zdravotnická zařízení, která jsou oprávněna“ nahrazují slovy „Poskytovatelé, kteří jsou oprávněni“ a slovo „povinna“ se nahrazuje slovem „povinni“.
  4. účinné od 1. 4. 2012173. V § 45a odstavec 1 zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(1) Zdravotní pojišťovně, která nepostupuje v souladu s § 17 odst. 1, 2, 5 až 7, § 46 odst. 1 a § 52 odst. 2, může Ministerstvo zdravotnictví uložit pokutu až do výše 10 000 000 Kč. Pokuta je příjmem státního rozpočtu. Zdravotní pojišťovna je povinna hradit pokutu z jejího provozního fondu.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012174. § 45b se zrušuje.
  2. účinné od 1. 4. 2012175. Nadpis části deváté zní: „SÍŤ POSKYTOVATELŮ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB“.
  3. účinné od 1. 4. 2012176. V § 46 odstavec 1 zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(1) Zdravotní pojišťovna je povinna zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům, včetně jejich místní a časové dostupnosti. Tuto povinnost plní prostřednictvím poskytovatelů, se kterými uzavřela smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb. Tito poskytovatelé tvoří síť smluvních poskytovatelů zdravotní pojišťovny (dále jen „síť“).“.

  1. účinné od 1. 4. 2012177. V § 46 odst. 2 písm. a) se slova „zdravotnická zařízení“ nahrazují slovem „poskytovatele“.
  2. účinné od 1. 4. 2012178. V § 46 odst. 2 písmeno b) zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„b) je-li poskytovatelem hrazených služeb Vězeňská služba,“.
  1. účinné od 1. 4. 2012179. V § 46 odst. 2 písm. c) se slova „zdravotnického zařízení“ nahrazují slovem „poskytovatele“.
  2. účinné od 1. 4. 2012180. V § 46 odst. 2 písm. d) se slova „poskytované zdravotní péče.“ nahrazují slovy „poskytovaných hrazených služeb.“.
  3. účinné od 1. 4. 2012181. V § 46 se na konci odstavce 2 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno e), které zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„e) jde-li o vysoce specializovanou péči zajišťovanou poskytovatelem, kterému byl na poskytování takové zdravotní péče udělen podle zákona o zdravotních službách statut centra vysoce specializované zdravotní péče.“.
  1. účinné od 1. 4. 2012182. V § 46 odstavce 3 a 4 znějí:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(3) V případě změny právní formy poskytovatele, který má uzavřenu smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb, a v případě, je-li zakladatelem společnosti s ručením omezeným fyzická osoba, která má uzavřenu smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb, jejíž oprávnění k poskytování zdravotních služeb jako fyzické osoby zanikne při udělení oprávnění k poskytování těchto zdravotních služeb jako společnosti s ručením omezeným, se výběrové řízení koná pouze tehdy, dochází-li k rozšíření rozsahu poskytovaných hrazených služeb.

    účinné od 1. 4. 2012(4) Konání výběrového řízení může navrhnout zdravotní pojišťovna nebo uchazeč. Uchazečem se rozumí poskytovatel oprávněný poskytovat zdravotní péči v příslušném oboru, nebo fyzická nebo právnická osoba, která hodlá poskytovat zdravotní služby a je schopna ve lhůtě stanovené ve vyhlášení výběrového řízení splnit předpoklady k poskytování zdravotních služeb v příslušném oboru zdravotní péče.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012183. V § 47 odst. 1 se slova „místem provozování zdravotnického zařízení“ nahrazují slovy „místem poskytování zdravotních služeb“ a slova „ústavní a lázeňské zdravotní“ se nahrazují slovy „lůžkové a lázeňské léčebně rehabilitační“.
  2. účinné od 1. 4. 2012184. V § 47 odst. 2 písm. a) se slova „rozsah zdravotní péče“ nahrazují slovy „rozsah hrazených služeb“ a slova „má být poskytována“ se nahrazují slovy „mají být poskytovány“.
  3. účinné od 1. 4. 2012185. V § 47 se na konci odstavce 2 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno d), které zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    1. účinné od 1. 4. 2012„d) lhůtu, od které je třeba zajistit poskytování zdravotních služeb, které jsou předmětem výběrového řízení.“.
  1. účinné od 1. 4. 2012186. V § 48 odst. 1 písm. d) se slova „zdravotnickým zařízením“ nahrazují slovem „uchazečem“.
  2. účinné od 1. 4. 2012187. V § 48 odst. 3 se slova „zdravotnických zařízeních, účastnících se výběrového řízení,“ nahrazují slovy „tom, které osoby se zúčastnily výběrového řízení“.
  3. účinné od 1. 4. 2012188. V § 50 odst. 1 se slova „je oprávněn poskytovat zdravotní péči v příslušném oboru“ nahrazují slovy „splňuje, nebo je ve lhůtě stanovené ve výběrovém řízení schopen splnit, předpoklady pro poskytování hrazených služeb v příslušném oboru zdravotní péče, který je předmětem výběrového řízení“.
  4. účinné od 1. 4. 2012189. V § 51 odstavec 1 zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(1) Při posuzování přihlášek členové komise přihlížejí zejména k dobré pověsti uchazeče, k praxi uchazeče v příslušném oboru, k disciplinárním opatřením uloženým podle zákona o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře, k etickému přístupu k pacientům, ke stížnostem na poskytování zdravotních služeb. Členové komise dále posuzují záměr uchazeče na zajišťování hrazených služeb v oboru zdravotní péče, který je předmětem výběrového řízení, a jeho možnostem splnit předpoklady pro zajištění hrazených služeb ve lhůtě stanovené ve vyhlášení výběrového řízení.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012190. V § 52 odstavec 2 zní:
    účinné od 1. 4. 2012

    účinné od 1. 4. 2012„(2) Zdravotní pojišťovna přihlíží k výsledkům výběrového řízení při uzavírání smluv o poskytování a úhradě hrazených služeb. Výsledek výběrového řízení nezakládá právo na uzavření smlouvy se zdravotní pojišťovnou. Zdravotní pojišťovna je oprávněna uzavřít smlouvu s uchazečem pouze tehdy, bylo-li uzavření takové smlouvy ve výběrovém řízení doporučeno.“.

  1. účinné od 1. 4. 2012191. § 54 se včetně nadpisu a poznámky pod čarou č. 48 zrušuje.
  2. účinné od 1. 4. 2012192. Nadpis § 55 zní: „Náhrada nákladů na hrazené služby vynaložených v důsledku protiprávního jednání vůči pojištěnci“.
  3. účinné od 1. 4. 2012193. V § 55 odst. 1 až 5 se slova „péči hrazenou ze zdravotního pojištění“ nahrazují slovy „hrazené služby“.
  4. účinné od 1. 4. 2012194. V § 55 odst. 2 větě první se slova „zdravotnická zařízení povinna“ nahrazují slovy „poskytovatelé povinni“ a slova „poskytla zdravotní péči“ se nahrazují slovy „poskytli hrazené služby“.
  5. účinné od 1. 4. 2012195. Příloha č. 1 zní:
    účinné od 1. 4. 2012
    účinné od 1. 4. 2012„Příloha č. 1 k zákonu č. 48/1997 Sb.

    účinné od 1. 4. 2012SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ NEHRAZENÝCH NEBO HRAZENÝCH JEN ZA URČITÝCH PODMÍNEK

    účinné od 1. 4. 2012Seznam použitých zkratek a symbolů

    účinné od 1. 4. 2012
    „§ 39 Prohlídka zemřelého pojištěnce a pitva SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ NEHRAZENÝCH NEBO HRAZENÝCH JEN ZA URČITÝCH PODMÍNEK Seznam použitých zkratek a symbolů
    Označení, symbolVysvětlení
    ODBodbornost
    KATkategorie zdravotního výkonu z hlediska úhrady ze zdravotního pojištění – symboly N, Z, W – viz dále
    Nvýkon označený ve sloupci KAT symbolem “N“ - zdravotní výkon
    zásadně nehrazený ze zdravotního pojištění, výjimkou může být předchozí povolení revizním lékařem pro konkrétního pojištěnce, vzhledem k jeho závažnému zdravotnímu stavu (nebo k jeho zvláštní zdravotní potřebě)
    Wvýkon označený ve sloupci KAT symbolem “W - zdravotní výkon plně hrazený ze zdravotního pojištění jen při splnění určitých podmínek nebo limitovaný maximální hrazenou frekvencí, není nutné schválení revizním lékařem
    Zvýkon označený ve sloupci KAT symbolem “Z“ - zdravotní výkon plně hrazený zdravotní pojišťovnou jen za určitých podmínek a po schválení revizním lékařem
    dg.diagnóza
    poř. č.pořadové číslo výkonu
    účinné od 1. 4. 2012
    „§ 39 Prohlídka zemřelého pojištěnce a pitva SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ NEHRAZENÝCH NEBO HRAZENÝCH JEN ZA URČITÝCH PODMÍNEK Seznam použitých zkratek a symbolů
    ODBNázev
    001Všeobecné praktické lékařství
    002Praktické lékařství pro děti a dorost
    014Stomatologie všeobecná – praktický zubní lékař – stomatolog
    015Ortodoncie
    201Rehabilitační a fyzikální medicína
    401Pracovní lékařství
    404Dermatovenerologie
    504Cévní chirurgie
    601Plastická chirurgie
    603Gynekologie a porodnictví
    605Orální a maxilofaciální chirurgie
    606Ortopedie
    701Otorinolaryngologie
    705Oftalmologie
    706Urologie
    808Soudní lékařství
    809Radiologie a zobrazovací metody
    903Klinická logopedie
    911Všeobecná sestra
    999Universální lékařské výkony – bez vazby na odbornost

    účinné od 1. 4. 2012Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek

    účinné od 1. 4. 2012
    „§ 39 Prohlídka zemřelého pojištěnce a pitva SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ NEHRAZENÝCH NEBO HRAZENÝCH JEN ZA URČITÝCH PODMÍNEK Seznam použitých zkratek a symbolů Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek
    Poř.č.ODBNázev zdravotního výkonuKATPodmínka úhrady
    1.001Zdravotně výchovná činnostN
    2.002Zdravotně výchovná činnostN
    3.014Pečetění fisury - zubN
    4.014Koferdam – jedna čelistN
    5.014Trepanace alveoluN
    6.014Augmentace, řízená tkáňová regenerace a implantace v zubním lékařstvíN
    7.014Provizorní můstek zhotovený v ordinaciN
    8.014Oprava fixní náhrady v ordinaciN
    9.015Odborná ortodontická konzultace na žádost pacientaN
    10.504Rekonstrukce a. iliaca int. a další výkony pro vaskulární impotenciN
    11.603Rekanalizace vejcovodu po předchozí sterilizaciN
    12.701Nepřímá laryngoskopie s instilací léku do hrtanuN
    13.706Implantace penilních protézN
    14.706Penis - kavernosometrieN
    15.706KavernosografieN
    16.903Logopedické preventivní vyšetření – depistáž v terénuN
    17.001Šetření na pracovišti prováděné závodním lékařemWVýkon bude hrazen, pokud
    je nezbytný ke zjištění epidemiologické situace na pracovišti
    18.014Injekční anestézieWVýkon bude hrazen
    s výjimkou
    intraligamentární anestezie
    19.014Komplexní vyšetření lékařem poskytovatele v oboru zubní lékařWVýkon bude hrazen pouze
    při převzetí pojištěnce do péče při registraci
    pojištěnce
    20.014Kontrola ústní hygieny - profylaktickáWHrazeno dvakrát ročně
    21.014Odstranění zubního kamene - profylaktickéWHrazeno jedenkrát ročně
    22.014Lokální fluoridace s vysušenímWHrazeno při použití přípravku s aminofluoridem bez nosiče
    23.014Výplň stálého zubu (bez ohledu na počet plošek, včetně rekonstrukce růžku)WHrazeno pouze při použití nedózovaného amalgámu
    v rozsahu celého chrupu,
    při použití samopolymerujícího kompozita pouze v rozsahu špičáků včetně
    24.014Fotokompozitní výplň stálého zubu (bez ohledu na počet plošek, včetně rekonstrukce růžku a dostavby plastické)WHrazeno u dětí do dovršení 18 let v rozsahu špičáků včetně
    25.014Endodontické ošetřeníWHrazeno při použití registrovaného materiálu metodou centrálního čepu
    26.014Přechodná dlaha bez preparace – na zubWHrazeno při použití samopolymerující
    kompozitní pryskyřice
    27.014Přechodná dlaha s preparací – na zubWHrazeno při použití samopolymerující
    kompozitní pryskyřice
    28.201Stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu na základě proběhlé rehabilitační konferenceWHrazen jedenkrát během léčby
    29.401Šetření na pracovišti pojištěnce z hlediska rizika profesionálního poškozeníWVýkon bude hrazen jen
    v indikaci vyšetření pro hrozící, suspektní nebo nastalé profesionální postižení
    30.601Modelace a přitažení odstálého boltceWPlná úhrada do 10 let věku dítěte, nad 10 let zdravotní pojišťovna nehradí
    31.701Testy na agravaci a simulaciWV případě prokázané simulace nehrazen
    32.705Aplikace kontaktní čočkyWVýkon bude hrazen po operaci katarakty
    33.808Konzultace nálezu soudním lékařemWVýkon bude hrazen, pokud
    je na žádost ošetřujícího lékaře nutný k vysvětlení nálezu u konkrétního
    případu
    34.911Komplexní posouzení zdravotního stavu pojištěnce v jeho prostředíWVýkon bude hrazen jen na doporučení praktického lékaře při převzetí pojištěnce do lékařem indikované dočasné nebo dlouhodobé ošetřovatelské péče v domácnosti
    35.911Cílená kontrola pojištěnce v domácím prostředíWVýkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní
    frekvenci návštěv na určité období
    36.911Ošetřovatelská intervence jednoduchá v domácím prostředíWVýkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní
    frekvenci návštěv na určité období
    37.911Komplexní péče o ošetřovatelsky náročné nebo nepohyblivé pojištěnce v domácím prostředíWVýkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní
    frekvenci návštěv na určité období
    38.999Psychoterapie podpůrná – prováděná lékařem nepsychiatremWVýkon bude hrazen jen na jednoho pojištěnce
    jedenkrát ročně v jednom oboru po podrobném
    zápisu ve zdravotnické dokumentaci
    39.999Rozhovor lékaře s rodinouWVýkon bude hrazen na jednoho pojištěnce ve věku do 15 let maximálně
    dvakrát ročně, u dospělého jedenkrát ročně po podrobném zápisu ve zdravotnické dokumentaci
    40.999Edukační pohovor lékaře s nemocným či rodinouWHrazeno pouze při
    zdravotní indikaci zdůvodněné písemně ve zdravotnické dokumentaci
    a stvrzené podpisem edukovaného nebo jeho zákonného zástupce
    41.999Konzilium lékařem poskytovatele specializované ambulantní péčeWVýkon hrazen jen pokud je
    na žádost praktického
    lékaře
    42.404Epilace á 30 minutZVýkon bude hrazen pouze
    u dg. E00 – E07 (poruchy štítné žlázy, hormonální poruchy), E 10 – E 14 (diabetes mellitus), E 20 –
    E 35 (diencefalo-
    hypofyzární poruchy)
    43.601Korekce malé vrozené anomálie boltce a okolí (výrůstky před boltcem)Z
    44.601XanthelasmaZ
    45.601Operace ptózy obličeje – horní, dolníZ
    46.601Operace ptózy obličeje – celková (smas lifting)Z
    47.601Operace tvrdého a měkkého nosu pro funkční poruchuZ
    48.601Rinoplastika – měkký nosZ
    49.601Rinoplastika – sedlovitý nos (L-štěp, včetně odběru)Z
    50.601RinofymaZ
    51.601Operace gigantomastieZ
    52.601Ablace prsu se zachováním dvorceZ
    53.601Rekonstrukce areomamilárního komplexuZ
    54.601Kapsulotomie pouzdra implantátuZ
    55.601Odstranění implantátu prsu s kapsulektomiíZ
    56.601Implantace tkáňového expanderuZ
    57.605Zvětšení brady kostí, chrupavkou nebo protézouZ
    60.605Subperiostální implantát – jedna čelistZ
    61.605Korekce bradyZ
    62.606Osteotomie proximálního femuruZ
    63.606Prodloužení, zkrácení dlouhé kostiZ
    64.701SeptoplastikaZ
    65.705Laserová iridotomieZVýkon je hrazen při provedení na 1 oku nejvíce třikrát, při dalším
    provedení je k úhradě třeba souhlasu revizního lékaře
    66.705Dermatoplastika jednoho víčka nebo blepharochalasis – exize z jednoho víčka + odstranění tuku a záhybuZ
    67.705Laserová koagulace sítniceZVýkon je hrazen při provedení na 1 oku nejvíce pětkrát, při dalším
    provedení je k úhradě třeba souhlasu revizního lékaře
    68.705Plastická operace kůže víčka otočným lalokem nebo posunemZ
    69.706Transuretrální termoterapie prostatyZ
    70.706Penis – intrakavernózní injekce vazoaktivních látekZ
    71.706Ligatura vas deferens - vazektomieZ
    72.999Vybavení pacienta pro péči mimo zdravotnické zařízeníZ
    “.
  1. účinné od 1. 4. 2012196. Přílohy č. 2 a 3 znějí:
    účinné od 1. 4. 2012
    účinné od 1. 4. 2012„Příloha č. 2 k zákonu č. 48/1997 Sb.

    účinné od 1. 4. 2012SEZNAM SKUPIN LÉČIVÝCH LÁTEK

    účinné od 1. 4. 2012
    „§ 39 Prohlídka zemřelého pojištěnce a pitva SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ NEHRAZENÝCH NEBO HRAZENÝCH JEN ZA URČITÝCH PODMÍNEK Seznam použitých zkratek a symbolů Seznam zdravotních výkonů z veřejného zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek SEZNAM SKUPIN LÉČIVÝCH LÁTEK
    Číslo
    skupiny    		Název skupiny léčivých látek
    1protivředová léčiva ze skupiny inhibitorů protonové pumpy, perorální podání
    2prokinetika, perorální podání
    3antiemetika ze skupiny setronů
    4protizánětlivá léčiva u nespecifických střevních zánětů, perorální podání
    5protizánětlivá léčiva u nespecifických střevních zánětů, rektální aplikace
    6mikronizované multienzymové pankreatické přípravky
    7insuliny krátkodobě působící
    8insuliny střednědobě působící
    9insuliny dlouhodobě působící
    10perorální antidiabetika ze skupiny biguanidů
    11perorální antidiabetika ze skupiny sulfonylurey
    12vitamin D a jeho analoga, perorální podání
    13vitamin D a jeho analoga, parenterální podání
    14soli vápníku, perorální podání
    15soli draslíku, perorální podání
    16antithrombotika ze skupiny antagonistů vitaminu K
    17antithrombotika ze skupiny heparinu
    18antithrombotika působící prostřednictvím anti-Xa (nízkomolekulární hepariny a obdobná léčiva)
    19antiagregancia - kromě kyseliny acetylsalicylové
    20antifibrinolytika, perorální podání
    21antifibrinolytika, parenterální aplikace
    22hemostatika (vitamin K), perorální podání
    23koagulační faktor VIII
    24koagulační faktor IX
    25soli železa, perorální podání
    26soli železa v kombinaci s kyselinou listovou, perorální podání
    27soli železa, parenterální aplikace
    28erytropoetin a ostatní léčiva s obdobným mechanizmem účinku
    29substituenty plazmy a plazmatické proteiny (albumin)
    30substituenty plazmy a plazmatické proteiny (ostatní)
    31úplná parenterální výživa (složky pro systémy all in one)
    32intravenozní roztoky fysiologického roztoku
    33intravenozní roztoky glukózy
    34roztoky k peritoneální dialýze
    35roztoky k hemodialýze
    36srdeční glykosidy, perorální podání
    37antiarytmika třída I a III, perorální podání
    38adrenalin
    39nitráty a molsidomin pro chronické perorální podání
    40nitráty pro akutní léčbu
    41antihypertenziva - antiadrenergní látky, perorální podání
    42léčiva pro plicní hypertenzi
    43diuretika s nižším diuretickým účinkem, perorální podání
    44diuretika s vysokým účinkem, perorální podání
    45diuretika s vysokým účinkem, parenterální aplikace
    46diuretika šetřící draslík, perorální podání
    47selektivní beta-blokátory, perorální podání
    48blokátory vápníkového kanálu ze skupiny dihydropyridinů působící déle než 24 hodin, perorální podání
    49blokátory vápníkových kanálů ostatních skupin, perorální podání, působící méně než 24 hodin
    50blokátory vápníkových kanálů ostatních skupin, perorální podání, působící déle než 24 hodin
    51ACE-inhibitory působící déle než 24 hodin
    52léčiva ovlivňující systém renin-angiotenzin s výjimkou ACE-inibitorů
    53hypolipidemika ze skupiny statinů
    54hypolipidemika ze skupiny fibrátů
    55antimykotika k lokálnímu použití
    56antipsoriatika k lokálnímu použití
    57antibiotika k lokálnímu použití
    58kortikosteroidy používané k lokální terapii - slabé a středně silné 1. a 2. generace
    59kortikosteroidy používané k lokální terapii - slabé a středně silné 3. a 4. generace
    60kortikosteroidy používané k lokální terapii - silné a velmi silné 1. a 2. generace
    61kortikosteroidy používané k lokální terapii - silné a velmi silné 3. a 4. generace
    62léčivé látky proti akné k lokálnímu použití
    63gynekologická antimykotika, antibiotika a chemoterapeutika k lokálnímu použití
    64léčiva zvyšující tonus dělohy
    65léčiva snižující tonus dělohy
    66inhibitory prolaktinu
    67mužské pohlavní hormony
    68ženské pohlavní hormony ze skupiny estrogenů, perorální podání
    69ženské pohlavní hormony ze skupiny estrogenů, parenterální aplikace
    70ženské pohlavní hormony ze skupiny progestinů
    71gonadotropiny a jiná stimulancia ovulace
    72ostatní pohlavní hormony, androgeny a modulátory hormonů
    73močová spasmolytika
    74léčiva používaná při benigní hyperplasii prostaty
    75hormony předního laloku hypofýzy a jejich analoga
    76hormony zadního laloku hypofýzy a jejich analoga
    77hormony hypotalamu a jejich analoga
    78kortikosteroidy pro celkové použití, perorální podání
    79kortikosteroidy pro celkové použití, parenterální aplikace
    80hormony štítné žlázy
    81tyreostatika
    82glukagon
    83homeostatika vápníku
    84tetracyklinová antibiotika, perorální podání
    85peniciliny se širokým spektrem a kombinace penicilinů včetně inhibitorů betalaktamáz, perorální podání
    86peniciliny citlivé k betalaktamáze, perorální podání
    87jiná betalaktamová antibiotika, perorální podání
    88sulfonamidy a trimetoprim, perorální podání
    89makrolidová antibiotika, perorální podání
    90linkosamidová antibiotika, perorální podání
    91aminoglykosidová antibiotika
    92chinolonová chemoterapeutika, perorální podání
    93imidazolová a nitrofuranová chemoterapeutika, perorální podání
    94antimykotika pro systémové užití, perorální podání
    95antimykobakteriální látky
    96systémová antivirotika pro léčbu herpetických, cytomegalovirových infekcí a některých dalších virových infekcí, perorální podání
    97antiretrovirotika
    98imunoglobuliny, normální lidské
    99lidské imunoglobuliny proti tetanu
    100lidské imunoglobuliny proti hepatitidě
    101ostatní lidské specifické imunoglobuliny
    102cytostatika ze skupiny alkylačních látek, perorální podání
    103cytostatika ze skupiny alkylačních látek, parenterální aplikace
    104antimetabolity - analoga listové kyseliny, perorální podání
    105antimetabolity - analoga listové kyseliny, parenterální aplikace
    106antimetabolity - analoga purinů a pyrimidinů, perorální podání
    107antimetabolity - analoga purinů, parenterální aplikace
    108antimetabolity - analoga pyrimidinů, ostatní cesty aplikace
    109alkaloidy z rodu vinca a analoga
    110deriváty podofylotoxinu, perorální podání
    111deriváty podofylotoxinu, ostatní cesty aplikace
    112taxany
    113antracykliny a jejich deriváty
    114cytotoxická antibiotika
    115platinová cytostatika
    116cytostatika - inhibitory tyrozinkinázy, perorální podání
    117cytostatika - monoklonální protilátky
    118hormonální léčiva s cytostatickým účinkem, parenterální podání
    119antagonisté hormonů - antiestrogeny, perorální podání
    120antagonisté hormonů - antiandrogeny, perorální podání
    121inhibitory aromatáz
    122interferony používané v onkologii
    123interferony a glatiramer acetát používané v neurologii
    124interferony používané v hepatologii
    125imunosupresivní léčiva - inhibitory m-TOR, perorální podání
    126imunosupresivní léčiva - inhibitory kalcineurinu, perorální podání
    127imunosupresivní léčiva, inhibitory TNF alfa
    128nesteroidní protizánětlivá léčiva, perorální podání
    129nesteroidní protizánětlivá léčiva, rektální podání
    130centrální svalová relaxancia, perorální podání
    131antiuratika, perorální podání
    132léčiva působící na mineralizaci kostí - bisfosfonáty, perorální podání
    133lokální anestetika ze skupiny amidů
    134analgetika - silné opioidy, perorální podání
    135analgetika - silné opioidy, transdermální aplikace
    136analgetika - morfin, parenterální podání
    137analgetika - slabé opioidy, perorální podání
    138analgetika - silné opioidy pro léčbu průlomové bolesti
    139analgetika - antipyretika, perorální podání
    140antimigrenika
    141antiepileptika ze skupiny barbiturátů
    142antiepileptika ze skupiny hydantoinátů, oxazolidinů a sukcinimidů
    143antiepileptika ze skupiny benzodiazepinů a karboxamidů
    144antiepileptika ze skupiny derivátů mastných kyselin
    145anticholinergní antiparkinsonika
    146dopaminergní antiparkinsonika ze skupiny levodopy a jejich derivátů
    147antiparkinsonika ze skupiny agonistů dopaminu
    148antiparkinsonika působící na MAO nebo COMT
    149antipsychotika – neuroleptika klasická, I. třídy, perorální podání
    150antipsychotika – neuroleptika klasická, II. třídy, perorální podání
    151antipsychotika s nízkým antipsychotickým potenciálem, perorální podání
    152Antipsychotika – antagonisté serotoninových a dopaminových receptorů
    153Antipsychotika – multireceptoroví antagonisté
    154lithium
    155antipsychotika, neuroleptika parenterální aplikace - depotní přípravky
    156anxiolytika, perorální podání
    157anxiolytika, rektální podání
    158antidepresiva neselektivně inhibující zpětné vychytávání monoaminů, perorální podání
    159antidepresiva - selektivní inhibitory působící na jeden transmiterový systém, perorální podání
    160antidepresiva - selektivní inhibitory působící na dva transmiterové systémy, perorální podání
    161centrální stimulancia - perorální podání
    162léčiva k terapii Alzheimerovy choroby (inhibitory cholinesterázy)
    163parasympatomimetika, perorální podání
    164léčiva používaná při léčbě závratí, perorální podání
    165antimalarika
    166anthelmintika
    167nosní protialergická léčiva včetně kortikoidů
    168inhalační sympatomimetika
    169inhalační kortikosteroidy
    170inhalační anticholinergika
    171antileukotrieny, perorální podání
    172nesedativní antihistaminika
    173oftalmologika - antibiotika
    174oftalmologika - chemoterapeutika
    175oftalmologika - antivirotika
    176oftalmologika - kortikosteroidy
    177oftalmologika - nesteroidní protizánětlivá léčiva
    178antiglaukomatika ze skupiny sympatomimetik a parasympatomimetik
    179antiglaukomatika ze skupiny beta-blokátorů
    180antiglaukomatika ze skupiny prostaglandinů a prostanoidů
    181mydriatika a cykloplegika
    182oftalmologika - antialergika
    183terapeutické extrakty alergenů standardizované, neinjekční podání
    184terapeutické extrakty alergenů standardizované, injekční podání
    185základní antidota
    186antidota používaná při léčbě cytostatiky, perorální podání
    187antidota používaná při léčbě cytostatiky, parenterální podání
    188definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu
    189definované směsi aminokyselin bez vybraných aminokyselin (kromě fenylalaninu) pro další poruchy metabolismu
    190individuálně připravovaná radiofarmaka pro diagnostiku
    191individuálně připravovaná radiofarmaka pro terapii
    192erytrocytární přípravky
    193trombocytární přípravky
    194přípravky z plazmy
    195leukocytární přípravky

    Příloha č. 3

    účinné od 1. 4. 2012 k zákonu č. 48/1997 Sb.

    účinné od 1. 4. 2012SEZNAM ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ

    ODDÍL A účinné od 1. 4. 2012Seznam použitých zkratek a symbolů účinné od 1. 4. 2012ODDÍL A

    účinné od 1. 4. 2012V seznamu zdravotnických prostředků nehrazených z prostředků zdravotního pojištění a v seznamu zdravotnických prostředků hrazených z prostředků zdravotního pojištění při poskytování ambulantních zdravotních služeb mají použité zkratky a symboly tento význam:

    1. účinné od 1. 4. 2012a) skupina
      1. účinné od 1. 4. 20121 obvazový materiál, náplasti
      2. účinné od 1. 4. 20122 pomůcky pro inkontinentní
      3. účinné od 1. 4. 20123 pomůcky stomické
      4. účinné od 1. 4. 20124 ortopedicko protetické pomůcky sériově vyráběné
      5. účinné od 1. 4. 20125 ortopedicko protetické pomůcky individuálně zhotovené
      6. účinné od 1. 4. 20126 kompresní punčochy a návleky
      7. účinné od 1. 4. 20127 vozíky invalidní včetně příslušenství
      8. účinné od 1. 4. 20128 sluchadla včetně příslušenství
      9. účinné od 1. 4. 20129 brýle a optické pomůcky
      10. účinné od 1. 4. 201210 pomůcky respirační a inhalační
      11. účinné od 1. 4. 201211 pomůcky pro diabetiky
      12. účinné od 1. 4. 201212 kompenzační pomůcky pro tělesně postižené
      13. účinné od 1. 4. 201213 dále nespecifikované pomůcky
      14. účinné od 1. 4. 201214 kompenzační pomůcky pro zrakově postižené
      15. účinné od 1. 4. 201215 kompenzační pomůcky pro sluchově postižené
      16. účinné od 1. 4. 201216 obuv ortopedická
      17. účinné od 1. 4. 201217 pomůcky pro laryngektomované
    1. účinné od 1. 4. 2012b) zkratka
      1. účinné od 1. 4. 2012dB decibel
      2. účinné od 1. 4. 2012DPT dioptrie
      3. účinné od 1. 4. 2012K. T. kompresní třída
      4. účinné od 1. 4. 2012PVC polyvinylchlorid
      5. účinné od 1. 4. 2012SRT práh slovní srozumitelnosti
    1. účinné od 1. 4. 2012c) zkratky specializací a označení speciálních zaměření pracovišť
      1. účinné od 1. 4. 2012ALG alergologie a klinická imunologie
      2. účinné od 1. 4. 2012CHR chirurgie
      3. účinné od 1. 4. 2012DIA endokrinologie a diabetologie
      4. účinné od 1. 4. 2012DRV dermatovenerologie
      5. účinné od 1. 4. 2012FON foniatrie
      6. účinné od 1. 4. 2012GER geriatrie
      7. účinné od 1. 4. 2012J16 odborná pracoviště s činností angiologickou a lymfologickou
      8. účinné od 1. 4. 2012NEU neurologie, dětská neurologie
      9. účinné od 1. 4. 2012OHM onkologie a hematologie
      10. účinné od 1. 4. 2012OPH oftalmologie
      11. účinné od 1. 4. 2012ORP ortopedická protetika
      12. účinné od 1. 4. 2012ORT ortopedie
      13. účinné od 1. 4. 2012OTO otorinolaryngologie
      14. účinné od 1. 4. 2012PED dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost
      15. účinné od 1. 4. 2012PRL všeobecné praktické lékařství
      16. účinné od 1. 4. 2012REH rehabilitační a fyzikální medicína
      17. účinné od 1. 4. 2012S3 lékař vlastnící osvědčení Společnosti ORL opravňující jej k předpisu a vydávání sluchadel hrazených z prostředků veřejného zdravotního pojištění
      18. účinné od 1. 4. 2012S4 odborná pracoviště oftalmologická pro výdej speciálních optických pomůcek
      19. účinné od 1. 4. 2012S5 zvláštní režim zdravotní pojišťovny, pro schválení revizním lékařem
      20. účinné od 1. 4. 2012TRA traumatologie
      21. účinné od 1. 4. 2012TRN pneumologie a ftizeologie
      22. účinné od 1. 4. 2012TVL tělovýchovné lékařství
      23. účinné od 1. 4. 2012URL urologie a nefrologie