(bez označení)
vloženo 15. 11. 2024 zákonem 335/2024 Sb.
vloženo
Čl. 2 1. U osob, které se poranily o použitou injekční jehlu, a u osob po mimořádné expozici krvi jiné osoby při poranění a závažné kontaminaci kůže a sliznic (dále jen „poraněná osoba“), zajistí osoba poskytující péči vyšetření podle tabulky. Rozsah a časové intervaly vyšetření k průkazu původců virových hepatitid a HIV u poraněných osob Infekční onemocnění, na které je vyšetření zaměřeno Časový interval vyšetření po expozici Co nejdříve, maximálně do 72 hodinI Za 30 dnů Za 90 dnů Za 180 dnů VHB HBsAgII anti-HBsII anti-HBc totalII NE HBsAgII HBsAgII VHC anti-HCVIII anti-HCVIII, IV anti-HCVIII, IV anti-HCVIII, IV HIV anti-HIV + p24V NE anti-HIV + p24V anti-HIV + p24V Postup při vyšetření markerů podle tabulky: I První vyšetření na markery VHB se provádí před aplikací vakcíny, případně hyperimunního globulinu. II V případě, kdy je prvním odběrem prokázána negativita HBsAg a současně pozitivita anti-HBc total nebo přítomnost ochranného množství anti-HBs protilátek, za které se považuje minimálně 10 IU/l, se další vyšetření neprovádějí. III V případě pozitivity anti-HCV vyšetřující laboratoř na základě konzultace s ošetřujícím lékařem provede nebo zajistí provedení testu PCR HCV RNA z téhož vzorku. IV V případě pozitivity anti-HCV v některém předchozím vyšetření se tento test již neprovádí, ale vzorek se vyšetřuje metodou PCR HCV RNA. V Pozitivitu vyhledávacího testu anti-HIV + p24 potvrzuje Národní referenční laboratoř pro HIV/AIDS. 2. V případě zjištění subjektivních potíží anebo klinických příznaků směřujících k možnému onemocnění jater lze škálu markerů rozšířit o vyšetření aktivity aminotransferáz. 3. Ošetřující lékař indikuje a) vyšetření metodou PCR HBV DNA, PCR HCV RNA nebo PCR HIV RNA na základě hodnocení rizika v situacích, kdy je z epidemiologického hlediska žádoucí zkrácení diagnostického okna do případného vytvoření protilátek, resp. HBsAg, b) u známého zdroje potenciálně kontaminovaného materiálu doplnění vyšetření HBsAg, anti-HBs, anti-HBc total, anti-HCV, anti-HIV + p24 o PCR vyšetření na základě epidemiologických důvodů, pokud jsou tato PCR vyšetření dostupná, c) s ohledem na epidemiologické souvislosti, případně na základě klinických příznaků, ukončení vyšetřování poraněné osoby, pokud je potenciální zdroj známý a výsledky jeho vyšetření na průkaz infekce VHB, VHC a HIV/AIDS jsou negativní.