Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 393/2006 Sb., o zdravotní způsobilosti, 407/2008 Sb., Oddíl III, účinné od 5. 12. 2008

Oddíl III

Oddíl III ZDRAVOTNÍ KLASIFIKACE NEMOCÍ, ÚRAZŮ, VAD A PŘIDRUŽENÝCH ZDRAVOTNÍCH PROBLÉMŮ Oddíl III

Obsah:

Oddíl III ZDRAVOTNÍ KLASIFIKACE NEMOCÍ, ÚRAZŮ, VAD A PŘIDRUŽENÝCH ZDRAVOTNÍCH PROBLÉMŮ
I.	Některé infekční a parazitární nemoci (A00 - B99)
II.	Novotvary (C00 - D48)
III.	Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některé poruchy týkající se mechanismu imunity (D50 - D89)
IV.	Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek (E00 - E90)
V.	Poruchy duševní a poruchy chování (F00 - F99)
VI.	Nemoci nervové soustavy (G00 - G99)
VII.	Nemoci oka a očních adnex (H00 - H59)
VIII.	Nemoci ucha a bradavkového výběžku (H60 - H95)
IX.	Nemoci oběhové soustavy (L00 -L99)
X.	Nemoci dýchací soustavy (J00 - J99)
XI.	Nemoci trávící soustavy (K00 - K93)
XII.	Nemoci kůže a podkožního vaziva (L00 - L99)
XIII.	Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně (M00 - M99)
XIV	Nemoci močové a pohlavní soustavy (N00 - N99)
XV.	Těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - 099)
XVI.	Některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00 - P96)
XVII.	Vrozené vady, deformace a chromosomální abnormality (Q00 - Q99)
XVIII.	Příznaky, znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 – R99)
XIX.	Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00 – T98)
XX.	Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti (V 01 – Y 9)
XXI.	Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami (Z 00 – Z 99)

Tabulka pro posouzení refrakčních vad

Oddíl III ZDRAVOTNÍ KLASIFIKACE NEMOCÍ, ÚRAZŮ, VAD A PŘIDRUŽENÝCH ZDRAVOTNÍCH PROBLÉMŮ Tabulka pro posouzení refrakčních vad
Kód	Název nemoci, stavu nebo vady	Zdravotní klasifikace podle sloupce			Poznámka
Kód	Název nemoci, stavu nebo vady	I.	II.	III.	Poznámka
I. Některé infekční a parazitární nemoci (A00 - B99)
A00 – A09	Střevní infekční nemoci				Nosičství infekčních nemocí je uvedeno pod položkou Dg.: Z 22 přenašeč (nosič infekčních nemocí)
	a)Aktivní onemocnění	Léčení
	b) Následné stavy se závažnými poruchami funkce postižených orgánů. Vleklé onemocnění vzdorující léčení	D	D	D
	c) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánu po ukončení léčení.	Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků
	d) Následné stavy bez poruchy funkce postižených orgánů nebo vyléčené bez následků	A	A	A
A 15 – A 16	Tuberkulóza TBC dýchacího ústrojí bakteriologicky a histologicky ověřená i neověřená
A15.6 A16.5	TBC zánět pohrudnice bakteriologicky a histologicky ověřený i neověřený
	a) Veškeré formy TBC BK pozitivní i negativní s rozpadem i bez rozpadu v jakékoliv lokalizaci Při trvale těžkých poruchách činnosti hrudních orgánů způsobených TBC onemocněním	D	D	D	Léčení
	b) Stavy po částečné resekci plíce pro TBC, i nejsou-li ve zbylé plicní tkáni RTG prokazatelná TBC ložiska, je-li dobrá funkce kardiorespiračního ústrojí a dobrý celkový stav Stavy po jiných závažných chirurgických výkonech na hrudníku provedených pro TBC plic	D	D	C-D
	c) Inaktivní TBC dýchacího ústrojí většího rozsahu. Inaktivní TBC menšího rozsahu při špatném celkovém stavu nebo s větší poruchou funkce nebo s příznaky aktivity v posledních 3 letech u uchazečů, u příslušníků HZS ČR v posledním roce	D	D	C-D
	d) Inaktivní TBC plic nepatrného rozsahu při uspokojivém celkovém stavu jen s mírnými poruchami funkce a bez příznaků aktivity v posledním roce	D	C-D	C-D
	e) Inaktivní TBC plic nepatrného rozsahu při příznivém celkovém stavu, bez poruch funkce, bez srůstů a pod. a bez příznaků aktivity, jestliže nebyly nikdy zjištěny mykobakterie ani rozpad a onemocnění bylo řádně léčeno antituberkulotiky	D	A-C	A-C
	f) Zhojený primární komplex	A	A	A
A 17	Tuberkulóza nervové soustavy
A 18	TBC jiných orgánů
A 19	Miliární tuberkulóza
	a) Aktivní a inaktivní formy s vážnými následky nebo vzdorující léčbě nebo recidivující. Stavy po dobře zhojeném zánětu mozkových plen	D	D	C-D
	b) Aktivní formy menšího rozsahu, stavy s minimálními anatomickými následky a normální funkcí postižených orgánů. Inaktivní formy podle závažnosti následků	D	C-D	A-C
	c) Stavy zhojené ad integrum	D	A-C	A
A 20 – A 28	Některé zoonotické bakteriální nemoci
A 30 – A 49	Jiné bakteriální nemoci
A 39	Meningokokové infekce
	a)Aktivní onemocnění	Léčení
	b)Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů, vedoucí k trvalému a významnému snížení pracovní schopnosti. Vleklá onemocnění vzdorující léčení	D	D	D
	c)Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánu po ukončení léčení	D	C-D	A-C
	d) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků	A	A	A
A 50 – A 53	Syfilis
	a) Ustavně prokázané formy - terciální syfilis. Následné stavy po skončení léčení se závažnými poruchami funkce postižených orgánů	D	D	D
	b) Syfilis likvoropozitivní bez známek progrese a zjistitelné ložiskové neurologické a psychiatrické symptomatologie za 3 roky po ukončení léčby	D	D	D
	c) Následné stavy jen s nezávažnými poruchami funkce orgánů, včetně přetrvávající pozitivity séroreakce	D	D	C-D
	d) Po skončeném léčení neurosyfilis bez následných poruch	D	C	A-C
	e) Po skončení léčení bez následných poruch	A-C	A	A
A 54 – A 64	Další infekce přenášené převážně sexuálním způsobem
A 54 – A 64	a) Aktivní onemocnění	Léčení
	b) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů, vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti k výkonu služby	D	D	D
	c) Vleklá onemocnění vzdorující léčení	D	D	A-C
	d) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánu po ukončení léčení	Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu
	e) Následné stavy bez poruchy nebo vyléčené bez následků	A	A	A
A 65 - A 69	Jiné spirochétové nemoci
A 70 – A 74	Jiné nemoci způsobené chlamydiemi
A 75 – A 79	Rickettsiózy
A 75 – A 79	a) Aktivní onemocnění	Léčení
	b) Následné stavy se závažnými poruchami funkce postižených orgánů. Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě	D	D	D
	c) Nezávažné následné stavy, které však vyžadují dlouhodobou dispenzarizaci	D	C-D	C
	d) Následné stavy bez poruchy funkce orgánů, které nevyžadují dispenzarizaci ani léčbu	A	A	A
A 80 – A 89	Virové infekce centrální nervové soustavy (CNS)
A 80	Akutní poliomyelitis
A 81	Pomalé virové infekce CNS
A 82	Vzteklina - rabies
	a) Aktivní onemocnění	Léčení
	b) Následné stavy s trvalými těžšími i lehčími poruchami funkce CNS. Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě	D	D	C-D
	c) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce CNS po 2 letech po prodělaném onemocnění	D	A-C	A
A 90 – A 99	Virové horečky a virové hemorrhagické horečky přenášené členovci
	a) Aktivní onemocnění	Léčení
	b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postižených orgánů	D	D	D
	c) Následné stavy s méně závažnými poruchami funkce po 2 letech po prodělaném onemocnění	D	C-D	C
	d) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce	D	A-C	A
B 00 – B 09	Virové infekce charakterizované posti-žením kůže a sliznice
	a) Aktivní onemocnění	Léčení
	b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postižených orgánů	D	D	D
	c) Následné stavy s méně závažnými poruchami funkce, často recidivující	D	A-C	A-C
	d) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce	A	A	A
B 15 – B 19	Virová hepatitida
B 15	Akutní hepatitida A
B 16	Akutní hepatitida B
B 17	Jiná akutní virová hepatitida
B 19	Neurčená virová hepatitida
B 27	Infekční mononukleóza
	a) Stavy po ústavně prokázaných formách do 1 roku od počátku onemocnění u uchazečů,	D	C-D	C-D
	b) Stavy po 1 roce od počátku onemocnění při negativním objektivním nálezu a bez poruch funkce	A	A	A
	Následné chorobné stavy po těchto nemocech zařadit a posuzovat podle čísel nemocí, jež se vyvinuly na jejich podkladě. Tato souvislost se vyjádří tím, že se k příslušné nemoci napíše dodatek stp. B15 nebo stp. B27
B 18	Chronická virová hepatitida
	a) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů, vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti k výkonu služby. Vleklá onemocnění vzdorující léčení	D	D	D
	b)Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánu po ukončení léčení	D	C-D	C
B 20 – B 24	Onemocnění virem lidské imunodeficience (HIV)
R 75	Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience (HIV)
Z 21	Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience (HIV)
	a) Aktivní onemocnění	D	D	D
	b) Laboratorní průkaz HIV bez klinických projevů	D C-D A-C
B 25 – B 34	Jiné virové nemoci
B 25	Cytomegalovirová nemoc
B 26	Epidemický zánět příušnic
	a)Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů, vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti k výkonu zaměstnání. Vleklá onemocnění vzdorující léčení	D	D	C-D
	b)Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánu po ukončení léčení	Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu
	c)Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků	A	A	A
B 35 – B 49	Mykózy
	a) Aktivní onemocnění	Léčení
	b) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti k výkonu zaměstnání. Vleklé onemocnění vzdorující léčení	D	D	C-D
	c) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánů po ukončení léčení	Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu
	d) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků	A	A	A
B 50 – B 64	Protozoární nemoci
B 50 – B 54	Malárie
B 55 – B 57	Leishmanióza, africká trypanosomóza, Chagasova nemoc
B 58 – B 64	Toxoplazmóza, pneumocystóza a jiné, jinde nezařazené a neurčené protozoární nemoci
	a) Aktivní onemocnění	Léčení
	b) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti k výkonu zaměstnání. Vleklé onemocnění vzdorující léčení	D	D	C-D
	c) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánů po ukončení léčení	Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu
	d) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků	A	A	A
B 65 – B 83	Helmintózy – hlístové nemoci
	a) Aktivní onemocnění	Léčení
	b) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti k výkonu zaměstnání. Vleklé onemocnění vzdorující léčení	D	D	C-D
	c) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánů po ukončení léčení	Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu
	d) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků	A	A	A
B 85 – B 89	Zavšivení, akarióza a jiná napadení
B 99	Jiné a neurčené infekční nemoci
B 99	a) Aktivní onemocnění	Léčení
	b) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti k výkonu zaměstnání. Vleklé onemocnění vzdorující léčení	D	D	C-D
	c) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánů po ukončení léčení	Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu
	d) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků	A	A	A
B 90 – B 94	Následky infekčních a parazitárních onemocnění
	a) Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů vedoucí k trvalému a významnému snížení schopnosti k výkonu zaměstnání. Vleklé onemocnění vzdorující léčení	D	D	D
	b) Následné stavy s lehčím postižením funkce orgánů po ukončení léčení	Podle závažnosti poruchy funkce postiženého orgánu
	c) Následné stavy bez poruchy funkce nebo vyléčené bez následků	A	A	A
B 95 – B 97	Bakteriální, virová a jiná infekční agens				Pouze jako dodatkové kódy

Oddíl III ZDRAVOTNÍ KLASIFIKACE NEMOCÍ, ÚRAZŮ, VAD A PŘIDRUŽENÝCH ZDRAVOTNÍCH PROBLÉMŮ Tabulka pro posouzení refrakčních vad
Kód	Název nemoci, stavu nebo vady	Zdravotní klasifikace dle sloupce			Poznámka
Kód	Název nemoci, stavu nebo vady	I.	II.	III.	Poznámka
II. novotvary (C 00 – D 48)
C 00 – C 14	Zhoubné novotvary rtu, ústní dutiny a hltanu
C 15 – C 26	Zhoubné novotvary trávicího ústrojí
C 30 – C 39	Zhoubné novotvary dýchací soustavy a nitrohrudních orgánů
C 40 – C 41	Zhoubné novotvary kosti a kloubní chrupavky
C 43 – C 44	Melanom a jiné zhoubné novotvary kůže
C 45 – C 49	Zhoubné novotvary mezoteliální a měkké tkáně
C 50	Zhoubný novotvar prsu
C 51 – C 58	Zhoubné novotvary ženských pohlavních orgánů
C 60 – C 63	Zhoubné novotvary mužských pohlavních orgánů
C 64 - C 68	Zhoubné novotvary močového ústrojí
C 69 – C 72	Zhoubné novotvary oka, mozku a jiných součástí CNS
C 73 – C 75	Zhoubné novotvary štítné žlázy aj. žláz s vnitřní sekrecí
C 76 – C 80	Zhoubné novotvary nepřesně určených, sekundárních a neurčených lokalizací
C 81 – C 96	Zhoubné novotvary mízní, krvetvorné a příbuzné tkáně
	a)Formy léčebně neovlivnitelné, rozsáhlé s metastázami	D	D	D
	b)Formy léčebně ovlivnitelné, do 5 let od počátku léčby	D	C-D	C-D
	c)Formy léčebně ovlivnitelné, u nichž se nejméně 5 let nedostavily známky aktivity	D	A-C	A-C
	d)Stavy po úspěšném léčení při celkovém příznivém stavu,u nichž se nejméně 10 let neobjevily známky aktivity	C-D	A-C	A-C
D 00 – D 09	Novotvary in situ
	a) Formy léčením neovlivnitelné s těžkou poruchou orgánů, značně a trvale omezující funkci. Rozsáhlé formy s metastázami	D	D	D
	b)Formy léčením ovlivnitelné, u nichž se nejméně 5 let nedostavily známky aktivity. Stavy po úspěšném léčení při celkovém příznivém stavu	D	A-C	A
	c)Stavy po úspěšném léčení při celkovém příznivém stavu,u nichž se nejméně 10 let neobjevily známky aktivity	A	A	A
D 10 – D 36	Nezhoubné novotvary
	a) Neoperovatelné nebo léčením neovlivnitelné formy s těžkou poruchou orgánu, značně a trvale omezující funkci, překážející nošení výstroj a výzbroje	D	D	D
	b) Léčebně upravené formy s následnou poruchou orgánu nezávažně omezující funkční zdatnost organismu a ztěžující nošení výstroje	D	A-C	A-C
	c) Stavy úspěšně léčené, nepůsobící po - ruchy funkce orgánu a nebránící nošení výstroje a výzbroje	A	A	A
D 37 – D 48	Novotvary nejistého nebo neznámého chování
	a) Formy léčením neovlivnitelné s těžkou poruchou orgánů, značně a trvale omezující funkci. Rozsáhlé formy s metastázami	D	D	D
	b) Formy léčením ovlivnitelné, u nichž se nejméně 5 let nedostavily známky aktivity. Stavy po úspěšném léčení při celkovém příznivém stavu	D	A-C	A-C

Oddíl III ZDRAVOTNÍ KLASIFIKACE NEMOCÍ, ÚRAZŮ, VAD A PŘIDRUŽENÝCH ZDRAVOTNÍCH PROBLÉMŮ Tabulka pro posouzení refrakčních vad

III. Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některé poruchy týkající se mechanismu imunity (D 50 - D 89)
D 50 – D 53	Nutriční anémie
	a) Těžké formy snižující výkonnost organismu po neúspěšné léčbě	D	C-D	C-D
	b) Lehké formy po úspěšném léčení a s dobrou výkonností organismu	A	A	A
D 55 – D 59	Hemolytické anémie
D 60 - D 64	Aplastické a jiné anémie
D 65 – D 69	Vady koagulace, purpura a jiné krvácivé stavy
D 70 – D 77	Jiné nemoci krve a krvetvorných orgánů
	a) Vleklé formy, ústavně prokázané, léčebně neovlivnitelné	D	D	D
	b) Lehčí formy léčebně ovlivnitelné	D	C	A-C
	c) Stavy po prodělaných onemocněních s nepatrnými známkami poruchy funkce nebo bez nich, nejdříve po 3 letech po ukončení léčení, podle závažnosti onemocnění	A	A	A
D 63	Anémie při chronických nemocech zařazených jinde	Posuzovat podle závažnosti poruch funkce postižení orgánů a závažnosti následků onemocnění
D 80 – D 89	Některé poruchy mechanismu imunity
	a) Těžké a středně těžké formy, avšak léčením neovlivnitelné	D	C-D	C-D
	b) Lehké stavy a stavy po úspěšném léčení	A	A	A
D 86	Sarkoidóza
	a)Vleklé, progredující formy se sklerotizujícími změnami v plícní tkáni a střední až těžkou ventilační poruchou	D	D	D
	b)Vleklé, stacionární nebo pomalu progredující formy s lehčí poruchou dýchání	D	D	C - D
	c)Formy nejméně 2 roky po úspěšném léčení bez hrubších anatomických změn a bez poruch dýchání	D	A - C	A - C

Oddíl III ZDRAVOTNÍ KLASIFIKACE NEMOCÍ, ÚRAZŮ, VAD A PŘIDRUŽENÝCH ZDRAVOTNÍCH PROBLÉMŮ Tabulka pro posouzení refrakčních vad
Kód	Název nemoci, stavu nebo vady	Zdravotní klasifikace dle sloupce			Poznámka
Kód	Název nemoci, stavu nebo vady	I.	II.	III.	Poznámka
IV. Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek (E 00 - E 90)
E 00 – E 07	Poruchy štítné žlázy
	a)Zvětšení štítné žlázy bez poruchy funkce, ale s příznaky tlaku na okolní orgány a s obtížemi již v klidovém stádiu Těžké formy zvýšené činnosti štítné žlázy.Stavy snížené činnosti štítné žlázy léčebně neovlivnitelné nebo s komplikacemi	D	D	D
	b)Zvětšení štítné žlázy s obtížemi při větší tělesné námaze Trvalé lehké formy zvýšené činnosti štítné žlázy	D	C-D	C-D
	c)Stavy chirurgicky léčené, nejméně 1 rok po operaci při dobré výkonnosti organizmu a po odborném endokrinologickém vyšetření	D	A-C	A-C	Ad c) Klasifikace A pouze u osob bez trvalé medikamentózní terapie
	d)Hypotyreózy léčbou příznivě ovlivnitelné a bez zřetelných funkčních poruch	D	A-C	A
	e)Malé zvětšení štítné žlázy bez příznaků tlaku na okolí a bez poruchy funkce	A	A	A
E 10 – E 14	Úplavice cukrová – cukrovka
E 15 – E 16	Jiné poruchy regulace glukózy a vnitřní sekrece slinivky břišní
	a)Těžké formy, léčbou hůře ovlivnitelné, opakovaně dekompenzované. Formy dlouhodobě kompenzované dietou a inzulínem Cukrovka s výraznými klinickými projevy pozdních komplikací (diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie), bez stavů metabolického kolísání, se snížením celkové výkonnosti organismu	D	D	C-D
	b)Cukrovka dobře kompenzovaná při režimových opatřeních nebo léčbou perorálními antidiabetiky, inzulínem, jen s mírným snížením výkonnosti organismu	D	C-D	A-C
	c)Ostatní formy bez klinických příznaků, pouze s laboratorními projevy, při opakovaně normální glykemické křivce, s normální výkonností	A-C	A	A	Ad d) patří sem Dg.:R73 – zvýšená hladina krevní glukózy c) a d) l.sl. „D“ u HZS ČR
	d)Porušená tolerance glukózy	A	A-C	A-C
E 20 – E 34	Poruchy jiných žláz s vnitřní sekrecí
	a) Těžké formy vzdorující léčení, často dekompenzované	D	D	D
	b) Ostatní formy podle závažnosti poruchy a celkového stavu	D	C-D	C-D
	c) Nezávažné poruchy jiných žláz s vnitřní sekrecí	A-C	A-C	A
E 35	Poruchy žláz s vnitřní sekrecí při onemocněních zařazených jinde	Posuzovat podle závažnosti poruch funkce postižených orgánů a závažnosti následků onemocnění
E 40 – E 46	Kvashiorkor
E 50 – E 64	Jiné nutriční karence
	a)Těžké formy po neúspěšném léčení se závažnými změnami na orgánech nebo v jejich funkci. Pozdní následky těchto onemocnění závažného rázu	D	D	D	Ad b) klasifikaci A stanovit nejdříve po 3 letech od ukončení léčení u osob, jejichž zdravotní stav nevyžaduje trvalou medikamentózní léčbu
	b)Lehké formy při dobrém celkovém stavu po ukončení léčení	C-D	A-C	A-C
	c)Následné stavy bez poruch funkce, vyléčené bez následků	A	A	A
E 65 – E 68	Obezita a jiné hyperalimentace
	a)Těžké, léčbou neovlivnitelné formy s trvale nevyhovující tělesnou zdatností nebo provázené závažnou poruchou funkce či anatomickými změnami postižených orgánů Obezita těžkého stupně nad 40 BMI s velkým snížením tělesné zdatnosti a výkonnosti organizmu, vzdorující pokusům o redukci hmotnosti	D	D	C-D	BMI= hmot. v kg,/ (výška v m)²
	b) Formy provázené závažnější nebo i leh - čí poruchou funkce nebo anatomickými změnami postižených orgánů, či trvale snižující fyzickou zdatnost nebo odolnost organizmu. Obezita středního stupně (BMI 31 - 40), vzdorující pokusům o redukci hmotnosti, avšak s dobrou tělesnou zdatností a výkonností organismu	C-D	A-C	A-C
	c)Nezávažné poruchy jiných žláz s vnitřní sekrecí a lehké formy poruchy výživy a látkové přeměny, ovlivnitelné léčbou s plně zachovanou fyzickou zdatností. Obezita lehkého stupně (BMI 28 - 30) při dobré výkonnosti organizmu a při dobré tělesné zdatnosti	A	A	A
E 68	Následky hyperalimentace	Posuzovat podle závažnosti poruch funkce postižených orgánů a závažnosti následků onemocnění
E 70 – E 90	Poruchy přeměny látek - metabolismu				Dg. Renální glykosurie uvedená pod Dg.:E 74.8 se posuzuje jako Dg.:R81 - Glykosurie Dg.:E 89 - Metabolické a endokrinní poruchy po operacích nezařaditelné jinam, je uvedena výše Ad b),c),zdrav. klasifikaci C stanovit, nepřesahuje - li klidová bilirubinémie opakovaně hladinu 50 mmol/l
	a) Poruchy závažného rázu špatně reagující na léčbu, provázené těžší poruchou funkce s trvalým morfologickým defektem a omezením výkonnosti organizmu	D	D	D
	b) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné léčbou, provázející méně závažnou poruchou funkce, lehce snižující výkonnost. Opakovaná klidová hyperbilirubinemie převyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy při snížené celkové výkonnosti organizmu	C-D	A-C	A-C
	c) Nezávažné poruchy, bez omezení funkce a s dobrou výkonností organizmu. Klidová benigní hyperbilirubinemie nepřevyšující dvojnásobek horní hranice normy	A-C	A	A
	Patří sem: Dq.:E 80- Poruchy metabolizmu porfirynu a bilirubinu včetně hyperbilirubinemie. u hyperbilirubinemie s morfologickým defektem se nejedná o benigníí postižení a posuzuje se podle K 70 - K 77 - Nemoci jater Při posuzování hyperbilirubinemie je nutné stupeň její závažnosti ověřit zátěžovým testem (test hladovění, s kyselinou nikotinovou apod.)

Oddíl III ZDRAVOTNÍ KLASIFIKACE NEMOCÍ, ÚRAZŮ, VAD A PŘIDRUŽENÝCH ZDRAVOTNÍCH PROBLÉMŮ Tabulka pro posouzení refrakčních vad
Kód	Název nemoci, stavu nebo vady	Zdravotní klasifikace dle sloupce			Poznámka
Kód	Název nemoci, stavu nebo vady	I.	II.	III.	Poznámka
V. Poruchy duševní a poruchy chování (F 00 - F 99)
F 00 - F 09	Organické duševní poruchy včetně symtomatických				Posuzovat podle rozsahu a hloubky narušení intelektu, chování, paměti, myšlení, afektivity, emocionality, společenské přizpůsobivosti a schopnosti adaptace a vlivu na celkovou výkonnost
F 00	Demence u Alzheimerovy nemoci
F 01	Vaskulární demence
F 02	Demence u chorob klasifikovaných (zařazených) jinde
F 03	Neurčená demence	D	D	D
F 04	Organický anamnestický syndrom, který nebyl vyvolán alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami
F 05	Delirium, které není vyvolané alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami
F 06	Jiné duševní poruchy, způsobené poškozením mozku, jeho dysfunkcí a somatickou nemocí
F 07	Poruchy osobnosti a chování způsobené onemocněním, poškozením a dysfunkcí mozku
F 09	Neurčená organická nebo symptomatická duševní porucha
	a)Při trvalých nebo dlouhotrvajících poruchách duševní činnosti nebo trvalých následcích	D	D	D
	b)Při nezávažných poruchách duševní činnosti	D	C-D	A-C
	c)Při úplné úpravě duševního stavu po odeznění choroby	A-C	A	A	I.sl „D“ u HZS ČR
F 10 – F 19	Duševní poruchy a poruchy chování vyvolané účinkem psychoaktivních látek				Posuzovat podle převažujícího druhu orgánového nebo psychického postižení
	a)Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách se závažnými psychickými nebo somatickými změnami	D	D	D
	b)Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách při nutnosti opakování odvykací léčby nebo její neúspěšnosti	D	C-D	C-D
	c)Stavy po úspěšné odvykací léčbě, škodlivé užívání alkoholu nebo jiných návykových látek, prokázané nejméně 5 roků trvající abstinenci (od zahájení základní odvykací léčby)	A-C	A-C	A	u HZS ČR: I. a II. sl. „D“
F 20 – F 29	Schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy				Dg.: F23- Akutní a přechodné psychotické poruchy je uvedena dále
F 20	Schizofrenie
F 21	Schizotypální porucha
F 22	Poruchy s trvalými bludy
F 24	Indukovaná porucha s bludy
F 25	Schizoafektivní poruchy
F 23	Akutní a přechodné psychotické poruchy
F 28	Jiné neorganické psychotické poruchy
F 29	Neurčené neorganické psychózy
	a) Porucha s těžkým nebo středně těžkým průběhem i po úplné úpravě duševního stavu	D	D	D
	b) Porucha s lehkým průběhem, po úplné úpravě duševního stavu	D	C-D	C-D
F 31	Bipolární afektivní porucha
F 30 - F 39	Poruchy nálady (afektivní poruchy)
F 33	Periodická depresivní porucha
F 34	Perzistentní afektivní poruchy
F 38	Jiné afektivní poruchy
F 39	Neurčená afektivní porucha				Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně sociál. adaptaceu HZS ČR: II. sl. „C-D“
	a)Těžké poruchy nebo středně závažné s častými atakami, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti	D	D	D
	b)Lehké poruchy nesnižující celkovou výkonnost organizmu	D	A-C	A-C
F 30	Manická fáze
F 32	Depresivní fáze
	a)Při těžké nebo déle trvající fázi	D	D	D
	b)Při fázi střední a mírné závažnosti léčbou dobře ovlivnitelné	D	C-D	C-D
F 40 – F 48	Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a somatoformní poruchy				Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně sociál. adaptace
H53.1	Subjektivní poruchy vidění
F 50 - F 59	Behaviorální syndromy (syndromy po - ruch chování) spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory
	a) Poruchy těžkého a středně závažného stupně, často recidivující, vzdorující léčení, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organizmu Sebepoškození závažného charakteru na základě reakce na stres	D	D	D
	b) Lehké poruchy jen mírně narušující schopnost společenské adaptace	D	A-C	A-C
	c) Porucha mírného stupně, kterou lze hodnotit jako fyziologickou reakci na stres s následnou úpravou, jednorázová	A	A	A
F 60	Specifické poruchy osobnosti
F 61	Smíšené a jiné poruchy osobnosti
F 62	Přetrvávající změny osobnosti bez poškození nebo nemoci mozku
F 63	Nutkavé a impulzivní poruchy
	a) Těžké a středně závažné poruchy, zejména s podstatně sníženou schopností společenské adaptace, nebo v kombinaci se subnormním intelektem, se snížením celkové výkonnosti	D	D	D	Ad a) až c) posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně sociální adaptace
	b) Poruchy lehkého stupně nesnižující celkovou výkonnost organismu	D	A-C	A-C
	c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace	A	A	A
F 64	Poruchy pohlavní identity	A	A	A	Sexuální orientace sama o sobě se nepovažuje za poruchu
F 65	Poruchy sexuální preference				Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace
F 66	Poruchy psychické a chování související se sexuálním vývojem a orientací
	a)Těžké a středně závažné poruchy	D	D	D
	b)Lehké nezávažné poruchy	A-C	A-C	A-C
F 68	Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělých				Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace
F 69	Neurčená porucha osobnosti a chování u dospělých
	a) Těžké poruchy s podstatně sníženou schopností společenské adaptace, nebo v kombinaci se subnormním intelektem a snížením celkové výkonnosti Sebepoškozování	D	D	D
	b) Středně závažné poruchy nesnižující výkonnost organizmu	D	A-C	A-C
	c) Poruchy lehkého stupně nenarušující úroveň společenské adaptace	A-C	A-C	A-C	I.sl.„D“ u HZS ČR
F 70 – F 79	Mentální retardace
	a) Subnormní celková úroveň intelektových schopností - IQ 90 a méně	D	D	D
	b) Subnormní paměť. Výrazné defekty vštípivosti, retence a vybavení	D	D	D
	c) Závažné poruchy koncentrace pozornosti	D	D	D
	d) Lehce podprůměrný intelekt a zanedbaná výchova (nedostatečné vědomosti ze základní školy, malá slovní zásoba, časté pravopisné chyby a pod.)	D	D	D
	e) Podprůměrné psychomotorické tempo a reakční časy	D	D	D
F 80 - F 89	Poruchy psychického vývoje				Mimo: Dg.:F 98.0- Neorganická enuréza, Dg.:F 98.1- Neorganická enkopréza, Dg.:F 98- Koktavost (zadrhávání) a Dg.:F 98.6 Breptavost – uvedeny samostatně u HZS ČR: I. sl.„D" II. sl. „C - D“
F 90 - F 98	Poruchy chování a emocí se začátkem obvykle v dětství a v adolescenci
F 99	Duševní porucha, jinak neurčená
	a) Těžké formy	D	D	D
	b) Středně těžké formy připouštějící výkon povolání	D	D	C-D
	c) Poruchy jen lehce omezující výkonnost nebo stavy ztěžující společenské uplatnění	C-D	A-C	A-C

F98.0	Neorganická enuréza
F98.1	Neorganická enkopréza
	a) Těžké formy po neúspěšné ústavní léčbě	D	D	D
	b) Středně těžké formy prokázané pozorováním v posledním roce	D	D	C-D
	c) Lehké formy, stavy po úspěšné léčbě	D	A-C	A
	d) V dětství, stavy po úspěšné léčbě	A-C	A-C	A	I.sl.„D“ u HZS ČR
F98.5	Koktavost (zadrhávání)				Ostatní choroby a vady jsou uvedeny pod položkou Dg.:R 47 - R 49
F98.6	Breptavost
	a) Koktavost a jiné trvalé vady řeči při mluvě těžko srozumitelné	D	D	C-D
	b) Koktavost a jiné poruchy řeči a výslovnosti lehkého stupně při srozumitelné mluvě	D	A - C	A
	c) Lehké poruchy řeči a výslovnosti bez koktavosti	A	A	A

Oddíl III ZDRAVOTNÍ KLASIFIKACE NEMOCÍ, ÚRAZŮ, VAD A PŘIDRUŽENÝCH ZDRAVOTNÍCH PROBLÉMŮ Tabulka pro posouzení refrakčních vad

VI. Nemoci nervové soustavy (G 00 – G 99)
G 00 – G 09	Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy (CNS)				Patří sem Dg. B 26.1- Meningitis parotitica (G 02.0) a B 26.2-Encephalitis parotitica (G 05.1)
	a) Aktivní onemocnění	Léčení
	b) Stavy po ukončení léčení se závažnými poruchami duševní nebo tělesné funkce trvalého rázu	D	D	D
	c) Stavy do 2 let po prodělaném akutním onemocnění i bez klinických projevů a s mírnými poruchami funkce	D	C-D	C-D
	d) Stavy po ukončení léčení po 2 letech po prodělané akutní fázi s lehčími funkčními poruchami	D	C-D	A-C
	e) Lehké formy a následné stavy při dobrém celkovém stavu a bez závažných poruch duševní a tělesné soustavy	D	A-C	A-C
	f) Následné stavy bez poruch funkce, vyléčené bez následků, nejdříve po 2 letech	A	A	A
G 10 – G 13	Systémové atrofie, které postihují primárně centrální nervovou soustavu
G 20 – G 26	Extrapyramidové a pohybové poruchy
G 30 – G 32	Jiné degenerativní nemoci nervové soustavy
G 35 – G 37	Demyelinizující nemoci CNS
	a) Těžké formy s trvalými a závažnými poruchami duševní i tělesné funkce, ústavně prokázané	D	D	D
	b) Lehčí formy závažných onemocnění nebo lehké formy jiných nemocí,které částečně omezují funkci orgánů.a celkovou výkonnost	D	C-D	C-D
	c) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší poruchy funkce, při neporušeném intelektu	D	A-C	A-C
G 40	Epilepsie - padoucnice
G 41	Status epilepticus
	a) S častými záchvaty nebo trvalými zřetelně vyjádřenými duševními poruchami při protizáchvatové léčbě S ojedinělými záchvaty při proti-záchvatové léčbě bez ohledu na výsledek EEG	D	D	D
	b) Epileptické záchvaty před více než 3 lety při opakovaně normálním EEG a bez nutnosti léčení, ojedinělý záchvat s antikonvulsivní léčbou do 1 roku při negativním EEG	D	C-D	A-C
	c) Epileptické záchvaty před více než 5 lety bez nutnosti léčby v posledních 5 letech při opakovaně normálním EEG	C-D	C-D	A-C	I.sl.„D“ u HZS ČR
	d) Epileptiformní paroxysmy v dětství a dospívání při normálním EEG v dospělosti	A	A	A	I.sl.„D“ u HZS ČR
G 43	Migréna				Nutné vyšetření EEG
G 44	Jiné syndromy bolesti hlavy
	a) Těžká forma s častými záchvaty po neúspěšném léčení	D	D	D
	b) Migréna s ojedinělými záchvaty se snížením výkonnosti během záchvatu	D	A-C	A-C
	c) Migréna provázená nebo předcházená přechodnými fokálními neurologickými jevy.Vasomotorická cefalea	D	A-C	A-C
	d) Cefalea smíšené etiologie	A	A	A
G 45	Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy	Hodnotit podle základního onemocnění anebo vyvolávající příčiny
G 46	Cévní syndromy mozku při cerebro-vaskulárních nemocech				Dg.:G 46 - posuzovat podle Dg.:l 60 –1 67 – Cévní nemoci mozku
G 47	Poruchy spánku
	a) Těžké poruchy funkce, ústavně pro-kázané, omezující výběr povolání nebo ztěžující společenské uplatnění	D	D	D
	b) Lehké poruchy funkce trvalého rázu, léčením ovlivnitelné. Migrény s ojedinělými záchvaty	C-D	A-C	A-C
	c) Lehké poruchy nesnižující výkonnost organizmu	A	A	A
G 50	Poruchy troj klaného nervu
G 51	Poruchy lícního nervu
G 52	Poruchy jiných mozkových nervů
G 54	Nemoci nervových kořenů a pletení
G 56	Mononeuropatie horní končetiny
G 57	Mononeuropatie dolní končetiny
G 58	Jiné mononeuropatie
G 60 – G 64	Polyneuropatie a jiné nemoci periferní NS
G 70 – G 73	Nemoci myoneurálního spojení a svalů
	a) Vleklé, léčení vzdorující formy, progredující nebo často recidivující.Stavy po skončeném léčení s trvalými závažnými následky	D	D	D
	b) S lehkými poruchami funkce, ale vzdorující léčení nebo často recidivující	D	C-D	C-D
	c) Jen s nepatrnými poruchami funkce postižených orgánů po skončeném léčení nebo řídce recidivující	D	A-C	A-C
	d) Jen s nepatrnými poruchami funkce postižených orgánů nebo řídce recidivující	D	A-C	A
	e) Následné stavy bez poruch funkce, vyléčené bez následků	A	A	A
G 53	Nemoci mozkových nervů při nemocích zařazených jinde	Hodnotit podle základního onemocnění nebo podle vyvolávající příčiny
G 55	Komprese nervových kořenů a pletení při nemocích zařazených jinde
G 59	Mononeuropatie při nemocech zařazených jinde
G 63	Polyneuropatie při nemocech zařazených jinde
G 73	Poruchy myoneurálního spojení a svalů při nemocech zařazených jinde
G 80 – G 83	Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí
G 90 – G 99	Jiné poruchy nervové soustavy
	a) Vleklé,léčení vzdorující formy, progredující s těžkými poruchami funkce, ústavně prokázané	D	D	D
	b) Lehčí formy částečně omezující funkci orgánů.Stavy po ukončení léčení s méně závažnými, ale trvalými následky	D	C-D	A-C
	c) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší poruchy funkce, nesnižují-li výkon organizmu	A-C	A-C	A	I.sl.„D“ u HZS ČR
G 92	Toxická encefalopatie	Hodnotit podle základního onemocnění nebo podle vyvolávající příčiny
G 94	Jiné poruchy mozku u onemocnění zařazených jinde
G 99	Jiné poruchy nervové soustavy při nemocech zařazených jinde

Následující stránka