Vyhláška, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb., vyhlášky č. 449/2000 Sb., vyhlášky č. 101/2002 Sb., vyhlášky č. 291/2002 Sb., vyhlášky č. 493/2005 Sb., vyhlášky č. 620/2006 Sb., vyhlášky č. 331/2007 Sb., vyhlášky č. 439/2008 Sb., vyhlášky č. 244/2009 Sb., vyhlášky č. 472/2009 Sb. a vyhlášky č. 397/2010 Sb., se mění takto:

1. 1. V příloze se v Kapitole 1 za položku 18 doplňuje položka 19, která zní:
   1. „19. E – symbol označuje, že jde o ekonomicky náročnější variantu zdravotní péče podle § 13 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.“.

1. 2. V příloze se v Kapitole 2 v položce 9.2 slova „ústavu sociální péče“ nahrazují slovy „zařízení sociálních služeb“ a slova „tohoto ústavu“ se nahrazují slovy „tohoto zařízení“.
2. 3. V příloze se v Kapitole 2 za položku 10.4 doplňuje položka 10.5, která zní:
   1. „10.5 Signální výkon pro vykazování ekonomicky náročnější varianty poskytnuté zdravotní péče se vykáže v případě, kdy si pojištěnec zvolil ekonomicky náročnější variantu a z veřejného zdravotního pojištění je hrazena základní varianta. Signální výkon je proto vykazován souběžně s výkonem, který je označen symbolem „E“ nebo který má symbolem „E“ označen ZUM nebo ZULP.“.

1. 4. V příloze se v Kapitole 4 v položce 20 za výkon č. 44007 doplňuje výkon č. 44211, který zní:

   „Výkon

   Čl. I

   číslo	název
   44211	Manuální lymfodrenáž

   mohou vykazovat také fyzioterapeuti.“.

1. 5. V příloze se v Kapitole 4 v položce 22.4 za výkon č. 51850 doplňuje výkon č. 51881, který zní:

   „Výkon

   Čl. I

   číslo	název
   51881	Multidisciplinární indikační seminář k určení optimálního způsobu léčby u pacientů se zhoubnými solidními nádory

   mohou vykazovat také ostatní pracoviště, jejichž ošetřující lékař se účastní tohoto multidisciplinárního semináře.“.

1. 6. V příloze se v Kapitole 4 v položce 24 dosavadní text označuje jako 24.1 a doplňuje se nová položka 24.2., která zní:
   1. „24.2. Výkony sdílené jinou odborností

      Výkony

      Čl. I

      číslo	název
      61123	Excize kožní léze od 2 do 10 cm2, bez uzavření vzniklého defektu
      61129	Excize kožní léze, sutura od 2 do 10 cm2

      mohou vykazovat také pracoviště dermatovenerologická..

      Výkony

      Čl. I

      číslo	název
      61111	Primární ošetření traumatické tetováže à 20 min.
      61133	Radikální excize maligního melanoblastomu
      61169	Transpozice muskulárního laloku
      61311	Velofaryngofixace

      mohou vykazovat také pracoviště otorinolaryngologická“.

1. 7. V příloze se v Kapitole 4 za položku 34 vkládá nová položka 35, která zní:
   1. „35 – 710 - algeziologie - léčba bolesti

   Výkony

   Čl. I

   číslo	název
   80021	Komplexní vyšetření odborníkem pro léčbu bolesti - algeziologem
   80022	Cílené vyšetření odborníkem pro léčbu bolesti - algeziologem
   80023	Kontrolní vyšetření odborníkem pro léčbu bolesti - algeziologem
   80025	Multidisciplinární konference o průběhu léčby
   80111	Aplikace analgetických směsí do kontinuálních katetrů včetně IP portů jednorázově nebo dávkovací pumpou

   mohou vykazovat také pracoviště paliativní medicíny.“.

   Dosavadní položky 35 až 49 se označují jako položky 36 až 50.

1. 8. V příloze se v Kapitole 4 v položce 49.4 na konci textu doplňuje věta „Výkon nelze vykázat při vyšetření prsu.“.
2. 9. V příloze v Kapitole 5 v položce 5.2 řádek 00026 zní:

   Čl. I

   „OD	body
   00026	792.“.

1. 10. V příloze v Kapitole 5 položka 7 zní:
   1. „7. PRAVIDLA VYKAZOVÁNÍ OD

      OD resuscitační a intenzivní péče lze vykazovat pouze na pracovišti, které splňuje minimální personální, technické a věcné vybavení uvedené ve vyhlášce upravující personální, technické a věcné vybavení. Nositel výkonu s vyšší kvalifikací může nahradit nositele výkonu s nižší kvalifikací.“.

1. 11. V příloze se v Kapitole 5 položky 7.1 a 7.2 zrušují.

   Dosavadní položka 7.3. se označuje jako položka 7.1.

   Dosavadní položky 7.3.1. až 7.3.6. se označují jako položky 7.1.1. až 7.1.6.

1. 12. V příloze v Kapitole 7 položky 1 a 2 znějí:
   1. „1. Minutová režijní sazba přiřazená k výkonu

      K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (s výjimkou nefrologické hemoeliminační metody), 109, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 710, 720, 801, 802, 804, 805, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 822, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 917, 919, 925, 931, 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,82 bodu za jednu minutu času výkonu.

      K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,23 bodu za jednu minutu času výkonu.

      K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,38 bodu za jednu minutu času výkonu.

      K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,06 bodu za jednu minutu času výkonu.

      K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 6,76 bodu za jednu minutu času výkonu.

      K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 10,14 bodu za jednu minutu času výkonu.

      K výkonům autorské odbornosti 911, 913, 914, 916, 921, 927 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,05 bodu za jednu minutu času výkonu.

      K výkonům autorské odbornosti 014, 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,52 bodu za jednu minutu času výkonu.

      Minutová režijní sazba za jednu minutu času výkonu přiřazená k výkonům jednotlivých autorských odborností se vypočte vždy k 1. červenci kalendářního roku tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace (měřená indexem spotřebitelských cen) za uplynulý kalendářní rok zveřejněná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa a použijí se v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.

      Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů dohodnout vyšší minutovou režijní sazbu, než je stanovena, nejvýše však do výše 300 % uvedené hodnoty.

      Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů dohodnout nižší minutovou režijní sazbu, než je stanovena, nejméně však 30 % uvedené hodnoty.

   1. 2. Režie přiřazená k OD

      Další část režie vyplývající z rozdílných nákladů jednotlivých lůžkových zdravotnických zařízení je hrazena z veřejného zdravotního pojištění ve formě režie přiřazené k výkonu ošetřovacího dne.

   1. 2.1. Lůžková zdravotnická zařízení poskytující akutní lůžkovou péči

      V jednom nebo několika nasmlouvaných oborech nasmlouvávají hodnotu režijních nákladů přiřazenou k ošetřovacímu dni v bodech, a to v rozmezí 28,24 – 91,76 bodu.

      Režie přiřazená k ošetřovacímu dni se stanovuje jednotně pro celé zdravotnické zařízení.

   1. 2.2. Zdravotnické zařízení poskytující jinou lůžkovou zdravotní péči

      Jde o zdravotnická zařízení, která nevykazují s ošetřovacími dny, kromě příjmového a propouštěcího vyšetření, žádné jiné zdravotní výkony (zejména ošetřovatelská lůžka, odborné léčebné ústavy, léčebny dlouhodobě nemocných a speciální lůžková zařízení hospicového typu). Hodnota režie přiřazená k ošetřovacímu dni je stanovena na 169,38 bodu.

      Hodnota režie přiřazená touto vyhláškou k ošetřovacímu dni se vypočte vždy k 1. červenci kalendářního roku tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace (měřená indexem spotřebitelských cen) za uplynulý kalendářní rok zveřejněná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa a použijí se v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.

      Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů dohodnout vyšší hodnotu režie přiřazené k OD, než je stanovena, nejvýše však do výše 400 %.

      Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů dohodnout nižší hodnotu režie přiřazené k OD, než je stanovena, nejméně však 30 % uvedené hodnoty.“.

1. 13. V příloze název Kapitoly 710 zní:

   „Kapitola 710 – algeziologie - léčba bolesti.“.