§ 1
změněno 1. 1. 2006 zákonem 519/2005 Sb.
§ 1 Základní fond (1) Zdrojem základního fondu Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky a resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťoven (dále jen „zdravotní pojišťovna“) jsou a) pojistné na veřejné zdravotní pojištění1) (dále jen „pojistné“) včetně záloh a jejich vyúčtování a pravděpodobná výše pojistného, přičemž o přeplatky pojistného2) a nesprávně uskutečněné platby pojistného se upravují zdroje základního fondu, b) peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělení pojistného, včetně záloh a vyúčtování nákladné péče3), c) náhrady škod,4) d) finanční dary pro zdravotní pojišťovnu, u kterých dárce blíže nespecifikoval účel daru, e) pohledávky za uhrazenou zdravotní péči poskytnutou cizincům v tuzemsku České republice cizím pojištěncům, uskutečněné na základě vyhlášených mezinárodních smluv o sociálním zabezpečení kterými jsou fyzické osoby, s nimiž vyslovil souhlas Parlament a jimiž je Česká republika vázána, f) pohledávky za které byla zdravotní péči poskytnutou cizincům péče uhrazena v tuzemsku, uskutečněné na základě vyhlášených mezinárodních smluv souladu s vyhlášenými mezinárodními smlouvami o poskytování a úhradě zdravotní péče sociálním zabezpečení, s nimiž vyslovil souhlas Parlament a jimiž je Česká republika vázána, g nebo podle přímo použitelného předpisu Evropských společenství4a), f) ostatní pohledávky související s veřejným zdravotním pojištěním, které nepřísluší jinému fondu,5) h g) kladné kursové rozdíly související se základním fondem, i h) příděly finančních prostředků z jiných fondů provedené v souladu s platnými zákony a touto vyhláškou, j i) zůstatky základního fondu zrušované zdravotní pojišťovny v případě sloučení nebo splynutí zdravotních pojišťoven.6) (2) Kromě zdrojů uvedených v odstavci 1 tvoří u Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky7) zdroje základního fondu též penále,8) přirážky k pojistnému a pokuty9) a finanční prostředky vytvářené využíváním základního fondu, zejména úroky. Z prostředků získaných z pokut a penále propočte tato pojišťovna převod do fondu prevence v maximální výši odpovídající 0,3 % finančních příjmů z pojistného po přerozdělování.10) (3) U resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťoven (dále jen „zaměstnanecká pojišťovna“) jsou prostředky podle odstavce 2 zdroji základního fondu pouze v případě, že nebylo dosaženo vyrovnaného hospodaření základního fondu. Hodnocení této skutečnosti se provádí k rozvahovému dni daného účetního období. Při vyrovnaném hospodaření11) musí být dosažen kladný zůstatek bankovního účtu základního fondu, aniž by byl pro příděl do rezervního fondu, úhradu všech splatných závazků základního fondu a příděly do ostatních fondů podle této vyhlášky použit úvěr. (4) Základní fond zdravotní pojišťovny se snižuje o a) závazky vyplývající z poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně záloh12) a jejich zúčtování se zdravotnickými zařízeními, upravené o odpočet pohledávek z provedených revizí vyúčtování, z uplatnění regulačních mechanizmů a z neoprávněně fakturované zdravotní péče, upravené dále o odpočet pohledávek za jinými zdravotními pojišťovnami nebo jinými subjekty, na základě smluv o finančním vypořádání plateb za zdravotní péči poskytovanou pojištěncům veřejného zdravotního pojištění, b) závazky vyplývající z poskytnutého nutného a neodkladného léčení pojištěnců v cizině,13 cizině13), včetně dodatečných oprav vyúčtování, c) závazky vyplývající z poskytnuté zdravotní péče vyúčtované zdravotní pojišťovně zdravotnickými zařízeními za cizince na základě vyhlášených mezinárodních smluv o sociálním zabezpečení cizí pojištěnce, s nimiž vyslovil souhlas Parlament a jimiž je Česká republika vázána kterými jsou fyzické osoby, d) závazky vyplývající z poskytnuté kterým byla zdravotní péče vyúčtované zdravotnickými zařízeními za cizince na základě vyhlášených mezinárodních smluv poskytnuta v souladu s vyhlášenými mezinárodními smlouvami o poskytování a úhradě zdravotní péče sociálním zabezpečení, s nimiž vyslovil souhlas Parlament a jimiž je Česká republika vázána, e nebo podle přímo použitelného předpisu Evropských společenství4a), d) závazky spojené s nákupem, opravami a pronájmem zdravotnických prostředků zapůjčovaných pojištěncům, f e) úroky vyplývající z úvěrů přijatých za účelem posílení základního fondu, g f) bankovní poplatky za vedení účtů základního fondu, poplatky za poštovní služby a poplatky za použití veřejných datových sítí při úhradách zdravotní péče, výběru pojistného, pokut, penále a přirážek k pojistnému, h g) záporné kursové rozdíly související se základním fondem, i h) příděl do provozního fondu do výše limitu nákladů na činnost zdravotní pojišťovny podle § 7, j i) příděl do rezervního fondu, k j) příděl do fondu prevence uskutečněný při splnění podmínek odstavce 2 nebo 3, l k) mimořádný příděl do provozního fondu na pokrytí zvýšených výdajů14) Vojenské zdravotní pojišťovny České republiky. (5) Základní fond zdravotní pojišťovny se snižuje o odpisy15) dlužného pojistného, odpisy nedobytných pohledávek za uhrazenou zdravotní péči poskytnutou cizincům v tuzemsku a odpisy nedobytných pohledávek za zdravotnickými zařízeními. Základní fond se snižuje též o odpisy nedobytných penále, pokut a přirážek k pojistnému, pokud byly zdrojem základního fondu. Základní fond se snižuje též o odpisy ostatních nedobytných pohledávek, pokud byly zdrojem základního fondu. Pro posouzení nedobytnosti těchto ostatních pohledávek se použije přiměřeně ustanovení § 26c zákona o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění. (6) Základní fond zaměstnanecké pojišťovny se snižuje o příspěvek do zajišťovacího fondu.16) (7) Finanční prostředky základního fondu vede zdravotní pojišťovna na samostatném bankovním účtu, popřípadě na více samostatných bankovních účtech pro potřeby oddělení evidence příjmů, výdajů a stavu prostředků, aby byla umožněna kontrola jejich správné výše. Zůstatek základního fondu i zůstatek finančních prostředků samostatného bankovního účtu dosažený ke konci účetního období se převádí do následujícího účetního období.