§ 3
změněno 6. 5. 2010 zákonem 127/2010 Sb.
§ 3 Provozní fond (1) Provozní fond zdravotní pojišťovny se používá k úhradě nákladů na její činnost. (2) Zdrojem provozního fondu zdravotní pojišťovny jsou a) příděl ze základního fondu maximálně do výše ročního limitu stanoveného v § 7 odst. 1 a 2, b) dar určený dárcem do provozního fondu, c) příděl z fondu reprodukce majetku po schválení správní radou zdravotní pojišťovny, d) úrok z bankovního účtu provozního fondu, e) kladné kursové rozdíly související s provozním fondem, f) kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků provozního fondu reálnou hodnotou, g) zůstatek provozních fondů při sloučení nebo splynutí zdravotních pojišťoven, h) výnos z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, i) smluvní pokuty na základě smlouvy zdravotnických zařízení se zdravotní pojišťovnou,22) j) ostatní výnosy souvisejí s tvorbou provozního fondu, k) použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy vztahující se k provoznímu fondu, l) snížené nebo zrušené ostatní opravné položky vztahující se k provoznímu fondu, m) ostatní dohadné položky aktivní vztahující se k provoznímu fondu. (3) Kromě zdrojů uvedených v odstavci 2 jsou u Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky zdrojem provozního fondu také pohledávky za zaměstnaneckými pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními v systému veřejného zdravotního pojištění (dále jen „ostatní účastníci“) za vynaložené prostředky spojené s tvorbou a distribucí metodik, tiskopisů a číselníků vydávaných pro zajištění jednotných postupů zúčtování zdravotní péče, léčiv, zdravotních pomůcek a dalších potřeb,12) dále pohledávky za zaměstnaneckými pojišťovnami ve výši podílu nákladů na vedení registru všech pojištěnců všeobecného zdravotního pojištění podle zákona o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění a Informačního centra zdravotního pojištění podle zákona o veřejném zdravotním pojištění. (4) Provozní fond zdravotní pojišťovny se snižuje o a) závazky zdravotní pojišťovny vyplývající ze zajištění její provozní činnosti, včetně podílu úhrady účetních odpisů a zůstatkové ceny vyřazeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku souvisejících s prováděním veřejného zdravotního pojištění a úhrady podílu nákladů souvisejících s registrem všech pojištěnců všeobecného zdravotního pojištění podle zákona o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, s Informačním centrem zdravotního pojištění podle zákona o veřejném zdravotním pojištění a s provozem Centra mezistátních úhrad, včetně úhrad poskytnutých formou záloh s následným vyúčtováním; součástí nákladů na provozní činnost jsou též prostředky vynaložené zdravotní pojišťovnou na financování analýz a realizace projektových záměrů hrazených z fondů Evropské unie v oblasti podpory veřejného zdraví, b) příděly do sociálního fondu maximálně do výše celkového přídělu uvedeného v § 4 odst. 2 písm. a), c) příděl do rezervního fondu podle § 2 odst. 5, d) příděl do fondu reprodukce majetku provedený na základě rozhodnutí správní rady zdravotní pojišťovny, e) příděl do základního fondu provedený na základě rozhodnutí správní rady zdravotní pojišťovny, f) záporné kursové rozdíly související s provozním fondem, g) záporné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků provozního fondu na reálnou hodnotu, h) úroky z úvěrů přijatých zdravotní pojišťovnou na krytí provozního fondu finančními prostředky, i) pokuty a penále vyplývající pro zdravotní pojišťovnu z nedodržení postupů stanovených zákonem;23) dále pokuty, penále či jiné sankce za porušení smluvních vztahů uzavřených zdravotní pojišťovnou,24) j) závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zdravotní pojišťovny, k) příděl do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku sníženého o náklady související s prodejem, l) tvorbu ostatních rezerv vztahujících se k provoznímu fondu, m) tvorbu ostatních opravných položek vztahujících se k provoznímu fondu, n) ostatní dohadné položky pasivní vztahující se k provoznímu fondu. (5) U Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky se z prostředků provozního fondu hradí též úhrady prostředků vynaložené na tvorbu a distribuci metodik, tiskopisů a číselníků vydávaných pro zajištění jednotných postupů zúčtování zdravotní péče, léčiv, zdravotních pomůcek a dalších potřeb zajišťovaných pro ostatní účastníky, dále úhrady prostředků vynaložené na vedení registru všech pojištěnců všeobecného zdravotního pojištění podle zákona o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění a Informačního centra zdravotního pojištění podle zákona o veřejném zdravotním pojištění. (6) Zůstatky provozního fondu zdravotní pojišťovny a rovněž finanční zůstatky vedené na samostatném bankovním účtu se převádí do následujícího účetního období. (7) Finanční prostředky provozního fondu zdravotní pojišťovny je možno využívat k pořízení krátkodobého finančního majetku. (8) Finanční prostředky provozního fondu zdravotní pojišťovny není možno použít k poskytování finančních příspěvků konkrétním pojištěncům na úhradu nebo částečnou úhradu léčivých přípravků, ani k úhradě akcí preventivního charakteru pro skupiny pojištěnců pořádaných za účelem propagace zdravotní pojišťovny. (9) Z bankovního účtu provozního fondu zdravotní pojišťovny se podle § 7 odst. 3 převádějí finanční prostředky na bankovní účet fondu reprodukce majetku ve výši zúčtovaných odpisů veškerého dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, včetně finanční hodnoty zůstatkové ceny vyřazeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku a kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku sníženého o náklady související s prodejem. (10) Příděl ze základního fondu do provozního fondu je možno provádět průběžně podle očekávané výše příjmů a počtu pojištěnců podle § 7 odst. 1 a 2 v daném čtvrtletí. Výše těchto přídělů až do výše limitu nákladů na činnost zdravotní pojišťovny se upřesňuje na základě skutečně dosažených příjmů a počtu pojištěnců k 31. březnu, 30. červnu a 30. září běžného roku postupem podle § 7. Nejpozději k rozvahovému dni se do provozního fondu zúčtuje příděl maximálně ve výši limitu nákladů na činnost zdravotní pojišťovny, propočteného podle § 7 odst. 1 a 2. (11) Pokud zdravotní pojišťovna provozuje v souladu se zvláštním právním předpisem25) a schváleným statutem činnost, která podléhá dani z příjmů právnických osob (dále jen „zdaňovaná činnost“), zajišťuje oddělené sledování a účtování veškerých nákladů na tuto činnost a výnosů z této činnosti. Jestliže v průběhu běžného roku hradí z finančních prostředků provozního fondu podíl nákladů souvisejících se zdaňovanou činností, převádí na bankovní účet provozního fondu čtvrtletní zálohy z finančních prostředků zdaňované činnosti, které se zúčtují nejpozději k rozvahovému dni. Současně se zúčtováním záloh ze zdaněné činnosti je provozní fond snížen též o podíl nákladů souvisejících s touto činností, včetně podílu odpisů vytvořených z poměrné části hmotného a nehmotného majetku využívaného ve zdaňované činnosti. Při poskytování záloh, odděleném sledování podílu provozních nákladů a podílu odpisů podle věty druhé a třetí postupuje obdobně též Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky v souvislosti s vytvářením a správou fondu preventivní péče a fondu zprostředkování úhrady zdravotní péče.26)