§ 3
změněno 1. 1. 2026 zákonem 519/2025 Sb.
§ 3 Provozní fond (1) Provozní fond zdravotní pojišťovny se používá k úhradě nákladů na její činnost. (2) Zdrojem provozního fondu zdravotní pojišťovny jsou a) příděl ze základního fondu maximálně do výše ročního limitu stanoveného v § 7 odst. 1 a 2, b) dar určený dárcem do provozního fondu, c) příděl z fondu reprodukce majetku po schválení správní radou zdravotní pojišťovny, d) kladné kursové rozdíly související s provozním fondem, e) kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků provozního fondu reálnou hodnotou, f) zůstatek provozních fondů při sloučení nebo splynutí zdravotních pojišťoven, g) výnos z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, h) smluvní pokuty na základě smlouvy poskytovatelů se zdravotní pojišťovnou,22) i) ostatní výnosy souvisejí s tvorbou provozního fondu, j) použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy vztahující se k provoznímu fondu, k) snížené nebo zrušené ostatní opravné položky vztahující se k provoznímu fondu, l) ostatní dohadné položky aktivní vztahující se k provoznímu fondu. (3) Kromě zdrojů podle odstavce 2 jsou u Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky zdrojem provozního fondu také pohledávky za a) resortními, oborovými, podnikovými a dalšími zdravotními pojišťovnami (dále jen „zaměstnanecká pojišťovna“) a poskytovateli v systému veřejného zdravotního pojištění za vynaložené prostředky spojené s tvorbou a distribucí metodik, tiskopisů a číselníků vydávaných pro zajištění jednotných postupů zúčtování zdravotních služeb, léčiv, zdravotnických prostředků a dalších potřeb12), b) zaměstnaneckými pojišťovnami ve výši jejich podílů na nákladech na vedení registru všech pojištěnců veřejného zdravotního pojištění podle zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění. (4) Provozní fond zdravotní pojišťovny se snižuje také o a) závazky zdravotní pojišťovny vyplývající ze zajištění její provozní činnosti, včetně podílu úhrady účetních odpisů a zůstatkové ceny vyřazeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku souvisejících s prováděním veřejného zdravotního pojištění a úhrady podílu nákladů souvisejících s registrem všech pojištěnců veřejného zdravotního pojištění podle zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění a s provozem subjektu, který byl pro oblast veřejného zdravotního pojištění určen jako styčné místo podle mezinárodních smluv o sociálním zabezpečení, s nimiž vyslovil souhlas Parlament a jimiž je Česká republika vázána, nebo podle přímo použitelného předpisu Evropské unie4a), a subjektu, který byl pověřen výkonem činnosti vnitrostátního kontaktního místa podle zákona o veřejném zdravotním pojištění22a), včetně úhrad poskytnutých formou záloh s následným vyúčtováním; součástí nákladů na provozní činnost jsou též prostředky vynaložené zdravotní pojišťovnou na financování analýz a realizace projektových záměrů hrazených z fondů Evropské unie v oblasti podpory veřejného zdraví; součástí nákladů na provozní činnost jsou též náklady na ostatní druhy komunikace zdravotní pojišťovny s pojištěnci, které nejsou součástí § 1 odst. 3, b) příděly do sociálního fondu maximálně do výše celkového přídělu uvedeného v § 4 odst. 2 písm. a), c) příděl do rezervního fondu podle § 2 odst. 5, d) příděl do fondu reprodukce majetku provedený na základě rozhodnutí správní rady zdravotní pojišťovny, e d) příděl do základního fondu provedený na základě rozhodnutí správní rady zdravotní pojišťovny, f e) záporné kursové rozdíly související s provozním fondem, g f) záporné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků provozního fondu na reálnou hodnotu, h g) úroky z úvěrů přijatých zdravotní pojišťovnou na krytí provozního fondu finančními prostředky, i h) pokuty a penále vyplývající pro zdravotní pojišťovnu z nedodržení postupů stanovených zákonem;23) dále pokuty, penále či jiné sankce za porušení smluvních vztahů uzavřených zdravotní pojišťovnou,24) j i) závazky k úhradě zdravotních služeb z rozhodnutí likvidátora zdravotní pojišťovny, k j) příděl do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku sníženého o náklady související s prodejem, l k) tvorbu ostatních rezerv vztahujících se k provoznímu fondu, m l) tvorbu ostatních opravných položek vztahujících se k provoznímu fondu, n m) ostatní dohadné položky pasivní vztahující se k provoznímu fondu. (5) U Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky se z prostředků provozního fondu hradí též úhrady prostředků vynaložené na tvorbu a distribuci metodik, tiskopisů a číselníků vydávaných pro zajištění jednotných postupů zúčtování zdravotních služeb, léčiv, zdravotnických prostředků a dalších potřeb zajišťovaných pro poskytovatele v systému veřejného zdravotního pojištění, dále úhrady prostředků vynaložené na vedení registru všech pojištěnců veřejného zdravotního pojištění podle zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění. (6) Peněžní prostředky provozního fondu lze v případě splnění podmínek podle § 1 odst. 2 použít jako zdroj fondu prevence. (7) Zůstatky provozního fondu zdravotní pojišťovny a rovněž finanční zůstatky vedené na samostatném bankovním účtu se převádí do následujícího účetního období. (8) Finanční prostředky provozního fondu zdravotní pojišťovny není možno použít k poskytování finančních příspěvků konkrétním pojištěncům na úhradu nebo částečnou úhradu léčivých přípravků, ani k úhradě akcí preventivního charakteru pro skupiny pojištěnců pořádaných za účelem propagace zdravotní pojišťovny. (9) Z bankovního účtu provozního fondu zdravotní pojišťovny se podle § 7 odst. 3 převádějí finanční prostředky na bankovní účet fondu reprodukce majetku ve výši zúčtovaných odpisů veškerého dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, včetně finanční hodnoty zůstatkové ceny vyřazeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku a kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku sníženého o náklady související s prodejem. (10) Příděl ze základního fondu do provozního fondu je možno provádět průběžně podle očekávané výše příjmů a počtu pojištěnců podle § 7 odst. 1 a 2 v daném čtvrtletí. Výše těchto přídělů až do výše limitu nákladů na činnost zdravotní pojišťovny se upřesňuje na základě skutečně dosažených příjmů a počtu pojištěnců k 31. březnu, 30. červnu a 30. září běžného roku postupem podle § 7. Nejpozději k rozvahovému dni se do provozního fondu zúčtuje příděl maximálně ve výši limitu nákladů na činnost zdravotní pojišťovny, propočteného podle § 7 odst. 1 a 2. (11) Pokud zdravotní pojišťovna provozuje v souladu se zvláštním právním předpisem25) a schváleným statutem činnost, která podléhá dani z příjmů právnických osob (dále jen „zdaňovaná činnost“), zajišťuje oddělené sledování a účtování veškerých nákladů na tuto činnost a výnosů z této činnosti. Jestliže v průběhu běžného roku hradí z finančních prostředků provozního fondu podíl nákladů souvisejících se zdaňovanou činností, převádí na bankovní účet provozního fondu čtvrtletní zálohy z finančních prostředků zdaňované činnosti, které se zúčtují nejpozději k rozvahovému dni. Současně se zúčtováním záloh ze zdaněné činnosti je provozní fond snížen též o podíl nákladů souvisejících s touto činností, včetně podílu odpisů vytvořených z poměrné části hmotného a nehmotného majetku využívaného ve zdaňované činnosti. Při poskytování záloh, odděleném sledování podílu provozních nákladů a podílu odpisů podle věty druhé a třetí postupuje obdobně též Vojenská určená zdravotní pojišťovna České republiky v souvislosti s vytvářením a správou fondu preventivní péče a fondu zprostředkování úhrady zdravotních služeb.26)