Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 57/1997 Sb., kterou se stanoví léčivé přípravky plně hrazené z veřejného zdravotního pojištění a výše úhrad jednotlivých léčivých látek, ve znění pozdějších předpisů

1. 1. Krátkodobou léčbu ordinuje gynekolog nebo dermatolog na základě kultivačního nebo mikroskopického vyšetření:
   1. a) vaginální mykózy nereagující na lokálně aplikovaná antimykotika
   2. b) recidivy vaginálních mykóz

1. 2. Vícedenní léčbu ordinuje infekcionista, hematolog, onkolog, specialista pracující na transplantačních jednotkách nebo dermatolog:
   1. a) systémové mykózy u imunokompromitovaných pacientů
   2. b) těžké formy slizničních a kožních mykóz vyvolaných kandidami nebo dermatofyty na základě kultivačního nebo mikroskopického vyšetření
   3. c) těžké formy nehtových mykóz (itrakonazol), platí-li alespoň jedna z následujících podmínek:
      1. • postižení celé nehtové ploténky
      2. • postižení minimálně čtyř nehtových plotének tak, že každá z nich má postižení zasahující více než 30% za volný okraj nehtu proximálním směrem
      3. • postižení nehtu palce dolní končetiny

      Podmínkou zahájení léčby ad c) je pozitivní mikroskopický nález a provedený odběr na mykologickou kultivaci.

   1. d) profylakticky u imunokompromitovaných pacientů nebo u pacientů před provedením transplantace
   2. e) itrakonazol tekuté lékové formy - léčba orální a oesophageální kandidózy a profylakticky u imunokompromitovaných pacientů

Terapeuticky: těžké, život ohrožující systémové mykózy.

Profylakticky: u imunokomprimovaných pacientů nebo pacientů připravovaných k transplantaci.

Léčbu rifabutinem ordinuje pneumolog nebo infekcionista: léčba tuberkulózy vyvolané atypickými mykobakteriemi.

Léčbu brivudinem, acyklovirem, famcyklovirem a valaciklovirem ordinuje infekcionista, onkolog, hematolog, gynekolog, dermatolog, klinický imunolog, neurolog a specialista pracující na transplantačních jednotkách:

1. a) léčba iniciální fáze herpes genitalis u těhotných žen po 20. týdnu těhotenství,
2. b) léčba herpes zoster a herpes genitalis u imunokomprimovaných pacientů (při cytostatické léčbě, léčbě imunosupresivy, léčbě kortikosteroidy, nebo u osob s prokázanou poruchou imunity, respektive u atopiků),
3. c) léčba herpes zoster při lokalizaci v obličeji,
4. d) profylaxe po alogenní transplantaci kostní dřeně.

Léčbu acyklovirem u pacientů s herpes zoster při lokalizaci v obličeji indikuje ošetřující lékař též odbornosti praktický lékař pro dospělé a praktický lékař pro děti a dorost.

Léčbu inosin pranobexem ordinuje alergolog nebo imunolog u pacientů s prokázanou poruchou imunity.

Léčbu antiretrovirovými léčivy (zidovudin, didanosin, zalcitabin, saquinavir, ritonavir, indavir, stavudin, efavirenz, nevirapin, nelfinavir, lamivudin a abacavir) indikuje infekcionista pracující v AIDS centrech.

Léčbu lamivudinem dále indikuje ošetřující lékař u chronické virové hepatitidy typu B.

Léčbu gancyklovirem ordinuje infekcionista, onkolog, hematolog a specialista pracující na transplantačních centrech:

1. a) léčba a sekundární profylaxe závažných CMV infekcí u HIV/AIDS pacientů,
2. b) profylaxe a léčba CMV infekcí u pacientů s allogenní a autologní transplantací kostní dřeně,
3. c) profylaxe a léčba CMV infekcí u pacientů u orgánových transplantací.

Zanamivir je indikován pro léčbu influenzy A a B u pacientů, kteří z důvodů kontraindikace nebyli očkováni proti influenze nebo tam, kde očkování selhalo, u následujících skupin pacientů:

1. 1. děti starší 12 let s cystickou fibrózou, děti s onkologickým onemocněním na imunosupresivní léčbě
2. 2. dospělí se závažným chronickým plicním či kardiálním onemocněním na trvalé medikaci
3. 3. pacienti se závažným imunodeficitem, kde je po očkování nepravděpodobnost protilátkové odpovědi.

Z veřejného zdravotního pojištění je pro jednu terapeutickou kůru hrazeno jedno balení určené k pětidenní léčbě. Zanamivir u výše uvedených skupin ordinuje ošetřující lékař pouze v době chřipkové epidemie vyhlášené hlavním hygienikem.

Léčbu brivudinem, acyklovirem, famcyklovirem a valaciklovirem ordinuje infekcionista, onkolog, hematolog, gynekolog, dermatolog, klinický imunolog, neurolog a specialista pracující na transplantačních jednotkách:

1. a) léčba iniciální fáze herpes genitalis u těhotných žen po 20. týdnu těhotenství,
2. b) léčba herpes zoster a herpes genitalis u imunokomprimovaných pacientů (při cytostatické léčbě, léčbě imunosupresivy, léčbě kortikosteroidy, nebo u osob s prokázanou poruchou imunity, respektive u atopiků),
3. c) léčba herpes zoster při lokalizaci v obličeji,
4. d) profylaxe po alogenní transplantaci kostní dřeně.

Léčbu inosin pranobexem ordinuje alergolog nebo imunolog u pacientů s prokázanou poruchou imunity.

Léčbu antiretrovirovými léčivy (zidovudin, didanosin, zalcitabin, saquinavir, ritonavir, indavir, stavudin, efavirenz, nevirapin, nelfinavir a lamivudin) indikuje infekcionista pracující v AIDS centrech.

Léčbu gancyklovirem ordinuje infekcionista, onkolog, hematolog a specialista pracující na transplantačních centrech:

1. a) léčba a sekundární profylaxe závažných CMV infekcí u HIV/AIDS pacientů,
2. b) profylaxe a léčba CMV infekcí u pacientů s allogenní a autologní transplantací kostní dřeně,
3. c) profylaxe a léčba CMV infekcí u pacientů u orgánových transplantací.

Sérum proti stafylokokovým infekcím ordinuje lékař ke komplexní léčbě těžkých stafylokokových infekcí.

Sérum proti záškrtu ordinuje infekcionista nebo pediatr ke komplexní léčbě záškrtu.

Sérum proti hadímu jedu ordinuje lékař k léčbě uštknutí zmijí obecnou.

Sérum proti botulismu ordinuje lékař ke komplexní léčbě botulismu.

Sérum proti plynaté sněti ordinuje infekcionista nebo specialista chirurgických oborů k profylaxi a terapii klostridiových infekcí.

Sérum proti vzteklině ordinuje infekcionista k profylaxi nebo terapii vztekliny.

Léčbu imunoglobuliny proti neštovicím a pásovému oparu ordinuje infekcionista, onkolog, hematolog a pediatr:

1. a) neočkované těhotné ženy,
2. b) novorozenec po kontaktu s varicellou,
3. c) imunokomprimovaný pacient po kontaktu s varicellou,
4. d) varicelózní primární pneumonitis.

Léčbu imunoglobulinem proti cytomegalovirové infekci ordinuje infekcionista, onkolog, hematolog nebo pediatr:

1. a) novorozenec s prokázanou cytomegalovirovou infekcí,
2. b) generalizovaná cytomegalovirová infekce u imunokomprimovaných pacientů,
3. c) profylaxe cytomegalovirových infekcí u transplantovaných pacientů při pozitivitě dárce nebo příjemce. Imunoglobulin proti cytomegalovirové infekci je hrazen dle symbolu U.

Imunoglobulin proti tetanu je hrazen dle symbolu B.