Platné znění

Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

vyhlášené znění

424

VYHLÁŠKA

ze dne 17. října 2025,

kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 371/2021 Sb.:

Čl. I

Odkaz

Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb., vyhlášky č. 449/2000 Sb., vyhlášky č. 101/2002 Sb., vyhlášky č. 291/2002 Sb., vyhlášky č. 493/2005 Sb., vyhlášky č. 620/2006 Sb., vyhlášky č. 331/2007 Sb., vyhlášky č. 439/2008 Sb., vyhlášky č. 244/2009 Sb., vyhlášky č. 472/2009 Sb., vyhlášky č. 397/2010 Sb., vyhlášky č. 411/2011 Sb., vyhlášky č. 467/2012 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., vyhlášky č. 421/2013 Sb., vyhlášky č. 326/2014 Sb., vyhlášky č. 350/2015 Sb., vyhlášky č. 421/2016 Sb., vyhlášky č. 354/2017 Sb., vyhlášky č. 143/2018 Sb., vyhlášky č. 301/2018 Sb., vyhlášky č. 269/2019 Sb., vyhlášky č. 259/2020 Sb., vyhlášky č. 563/2020 Sb., vyhlášky č. 243/2021 Sb., vyhlášky č. 482/2021 Sb., vyhlášky č. 313/2022 Sb., vyhlášky č. 320/2023 Sb. a vyhlášky č. 347/2024 Sb., se mění takto:

  1. 1. V příloze v Kapitole 1 se na konci tabulky na nový řádek doplňuje bod 20, který zní:
    „
    Čl. I
    20.BMIIndex tělesné hmotnosti (Body mass index)
    “.
  1. 2. V příloze v Kapitole 2 bodě 3 podbodě 2 se slova „za určitých podmínek. Pokud není u výkonu uvedeno jinak, je touto podmínkou provedení výkonu ze zdravotní indikace“ nahrazují slovy „jen při splnění určitých podmínek, nebo je jeho úhrada omezena maximální frekvencí, případně je hrazen jen částečně ve stanovené výši a za daných podmínek; schválení zdravotní pojišťovnou není v těchto případech nutné“.
  2. 3. V příloze v Kapitole 2 bodě 3 podbodě 3 se slova „se souhlasem příslušné zdravotní pojišťovny“ nahrazují slovy „jen za určitých podmínek a po schválení zdravotní pojišťovnou“.
  3. 4. V příloze v Kapitole 2 bodě 6 podbodě 6.2.4 indexu 3 se slova „nebo zvláštní odbornou způsobilostí, případně po absolvování dlouhodobého kurzu fyzioterapeutických technik podle dřívějších právních předpisů“ zrušují.
  4. 5. V příloze v Kapitole 2 bodě 6 podbodě 6.5 písm. a) se číslo „3,901“ nahrazuje číslem „3,9946“, číslo „2,3237“ se nahrazuje číslem „2,3795“ a číslo „3,1368“ se nahrazuje číslem „3,2121“.
  5. 6. V příloze v Kapitole 2 bodě 6 podbodě 6.5 písmeno c) zní:
    1. „c) Základní minutová sazba nositelů výkonů se vypočte tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace, měřená indexem spotřebitelských cen, za uplynulý kalendářní rok publikovaná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtená základní minutová sazba nositelů výkonů se zaokrouhluje na čtyři desetinná místa a použije se v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.“.
  1. 7. V příloze v Kapitole 2 bodě 6 podbodě 6.6 se věta „Osobní náklady nositelů výkonů se zaokrouhlují na dvě desetinná místa.“ nahrazuje větou „Osobní náklady nositelů výkonů I * MS * ČN se zaokrouhlují na dvě desetinná místa.“.
  2. 8. V příloze v Kapitole 4 bodě 2 v tabulce se za první řádek vkládá výkon č. 02220, který zní:
    „
    Čl. I
    02220Rychlotest strep a - přímý průkaz antigenu streptococcus pyogenes (strep a) v ordinaci
    “.
  1. 9. V příloze v Kapitole 4 se bod 3 zrušuje.

    Dosavadní body 4 až 50 se včetně svých podbodů označují jako body 3 až 49.

  1. 10. V příloze v Kapitole 4 se za bod 27 vkládá nový bod 28, který včetně nadpisu zní:
    1. „28. 607 – ORTOPEDICKÁ PROTETIKA

      Výkony odbornosti 607 lze vykázat pouze pro zdravotnický prostředek zhotovený podle předpisu zdravotnického pracovníka, kterým kvalifikovaný zdravotnický pracovník vydává individuální návrh charakteristik zdravotnického prostředku určeného k použití pouze pro jednoho konkrétního pacienta; tyto výkony nelze vykázat pro sériově zhotovované zdravotnické prostředky.“.

    Dosavadní body 28 až 49 se včetně svých podbodů označují jako body 29 až 50.

  1. 11. V příloze v Kapitole 4 bodě 33 podbodě 33.2.3.1 podbodě 11 se slova „hmotnost 40 %“ nahrazují textem „BMI>40“ a slova „a více náležité tělesné hmotnosti“ se zrušují.
  2. 12. V příloze v Kapitole 4 bodě 35a na konci první tabulky se doplňuje řádek
    „
    Čl. I
    Srpkovitá anémieD 57.0-3
    “,

    na konci druhé tabulky se doplňují řádky

    „
    Čl. I
    Avaskulární nekróza (zejména hlavice femuru)M87.0-940x
    Intersticiální cystitidaN30.140x
    “

    a ve druhé tabulce se řádek

    „
    Čl. I
    TinitusH93.130x
    “

    zrušuje.

  1. 13. V příloze v Kapitole 4 bodě 44 větě první se slovo „pobytových“ zrušuje.
  2. 14. V příloze v Kapitole 4 bodě 44 se podbod 44.2 zrušuje.
  3. 15. V příloze v Kapitole 4 bodě 47 větě druhé se slova „na základě písemné indikace praktického lékaře, nebo nejdéle 14 kalendářních dnů po ukončení hospitalizace na základě indikace ošetřujícího lékaře za hospitalizace“ nahrazují slovy „pouze na základě indikace lékaře provedené podle zákona o veřejném zdravotním pojištění“.
  4. 16. V příloze v Kapitole 5 bodě 1 se za položku 10 vkládají položky 11 a 12, které znějí:
    1. „11. 00018 je Ošetřovací den dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče pro děti s ventilací (dDIOP s ventilací).
    2. 12. 00019 je Ošetřovací den dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče pro děti bez ventilace (dDIOP bez ventilace).“.

    Dosavadní položky 11 až 51 se označují jako položky 13 až 53.

  1. 17. V příloze v Kapitole 5 bodě 1 se za položku 28 vkládá položka 29, která zní:
    1. „29. 00038 je Dlouhodobá lůžková péče poskytovaná dětem v Centrech komplexní péče.“.

    Dosavadní položky 29 až 53 se označují jako položky 30 až 54.

  1. 18. V příloze v Kapitole 5 bodě 3 se podbod 1 zrušuje.

    Dosavadní podbody 2 a 3 se označují jako podbody 1 a 2.

  1. 19. V příloze v Kapitole 5 bodě 3 se věty „Výkony agregované do výkonu OD zdravotní pojišťovna neuhradí v den, kdy je pacient hospitalizován, a to ani poskytovateli lůžkové péče, kde je pacient hospitalizován, ani jiným poskytovatelům. V případě, že poskytovatel požaduje provedení výkonu agregovaného do OD od jiného poskytovatele, uvede do žádosti o provedení výkonu, že se jedná o hospitalizovaného pacienta. Vyžádaný výkon uhradí vyžadující poskytovatel tomu poskytovateli, který výkon provedl ve výši odpovídající úhradám z veřejného zdravotního pojištění.“ nahrazují větou „Rozdělení výkonů na výkony započitatelné v rámci hospitalizační péče a výkony započitatelné v rámci ambulantní péče se řídí Metodikou sestavení hospitalizačního případu v systému CZ-DRG, vydávanou Ústavem zdravotnických informací jako součást Klasifikace DRG podle § 41a zákona o veřejném zdravotním pojištění.“.
  2. 20. V příloze v Kapitole 5 bodě 3 se podbody 3.1 až 3.3 zrušují.
  3. 21. V příloze v Kapitole 5 se bod 4 zrušuje.

    Dosavadní body 5 až 10 se včetně svých podbodů označují jako body 4 až 9.

  1. 22. V příloze v Kapitole 5 bodě 4 se podbod 4.1 zrušuje.

    Dosavadní podbod 4.2 se označuje jako podbod 4.1.

  1. 23. V příloze v Kapitole 5 bodě 4.1 se za položku 00017 vkládají položky 00018 a 00019, které znějí:
    „
    Čl. I
    0001822 304
    0001911 122
    “.
  1. 24. V příloze v Kapitole 5 bodě 4.1 se za položku 00035 vkládá položka 00038, která zní:
    „
    Čl. I
    000383 377
    “.
  1. 25. V příloze v Kapitole 5 se bod 5 zrušuje.

    Dosavadní body 6 až 9 se označují jako body 5 až 8 a dosavadní podbody 6.1 až 6.1.13 se označují jako podbody 5.1 až 5.1.13.

  1. 26. V příloze v Kapitole 5 se na konci bodu 5 doplňují body 5.1.14, 5.1.15 a 5.1.16, které znějí:
    1. „5.1.14. Obligatorní obsah OD dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče pro děti s ventilací (dDIOP s ventilací)

      Jedná se o OD 00018. Výkon lze nasmlouvat pouze poskytovateli, který zároveň poskytuje akutní lůžkovou péči včetně intenzivní péče v oboru 301 - dětské lékařství nebo 708 - anesteziologie a intenzivní medicína a má k dispozici základní statimová vyšetření komplementu (laboratorní a zobrazovací metody).

      Obligatorním obsahem OD dDIOP s ventilací je:

      1. 1. Pacient ve věku do dne dovršení 19 let s diagnózou život ohrožujícího nebo život limitujícího onemocnění, který vyžaduje dlouhodobou intenzivní ošetřovatelskou péči s nutností ventilační podpory.
      2. 2. U pacienta je indikována ventilační podpora - invazivní nebo neinvazivní, trvalá nebo intermitentní.
      3. 3. Pacient nemůže být umístěn v domácím prostředí v programu domácí umělé plicní ventilaci (DUPV), včetně případů selhání DUPV.
      4. 4. Pacient s potřebou intenzivní ošetřovatelské péče včetně záznamu této péče ve zdravotnické dokumentaci pacienta, ošetřovatelská vizita (plán péče) s přehodnocením plánu ošetřovatelské péče minimálně 1krát týdně.
      5. 5. U pacienta probíhá v pracovní dny rehabilitace fyzioterapeutem v minimálním rozsahu 30 minut denně individuální léčebná tělesná výchova na neurofyziologickém podkladě podle vstupního individuálního kineziologického rozboru plus 30 minut dechová rehabilitace a o rehabilitaci je činěn zápis do zdravotnické dokumentace.
      6. 6. Trvalá nebo intermitentní neinvazivní monitorace základních životních funkcí pacienta (minimálně SpO2, TF, DF, FiO2, zornice, TT, Comfort scale nebo jiné skóre bolesti nebo diskomfortu u dětí se zápisem minimálně 2x denně (TT, stav vědomí, zornice) a 4krát denně (SpO2, TF, FiO2, DF, Comfort scale) ve zdravotnické dokumentaci.
      7. 7. Medicínské intervence (farmakoterapie, úprava ventilačních parametrů, léčebný režim, vedení výživy) a vedení lékařské dokumentace se zápisem do dokumentace minimálně 2krát denně.
      8. 8. Odůvodněnost indikace statimových vyšetření, stejně jako případná indikace konziliárních vyšetření, nebo laboratorních výkonů a vyšetření komplementu, musí jednoznačně vyplývat ze záznamů ve zdravotnické dokumentaci.
      9. 9. K úhradě z veřejného zdravotního pojištění nelze vykázat zdravotní služby poskytnuté pojištěnci v rámci odbornosti 901, 902; činnost psychologa a fyzioterapeuta je zakalkulována ve výkonu OD.
      10. 10. Vzhledem k charakteru dDIOP s ventilací poskytnuté pojištěncům ve věku do dne dovršení 19 let (intenzivní péče) je v souladu se seznamem zdravotních výkonů u všech OD kategorie pacienta rovna 1.
      11. 11. Nelze vykazovat ZUM.
      12. 12. Poskytovatel je povinen zajistit okamžitou dostupnost v rámci zdravotnického zařízení: laboratoř klinické biochemie, radiodiagnostika (RTG).
      13. 13. Poskytovatel je povinen zajistit dostupnost formou konziliární služby: mikrobiologie, chirurgie, pediatrie, neurologie, ergoterapie.
      14. 14. Pravidla pro setrvání na lůžku dDIOP s ventilací:
        1. a) Nadále existuje překážka překladu pacienta do domácí péče v programu domácí umělé plicní ventilace, tento stav se přehodnocuje nejméně 1krát za 90 dnů.
        2. b) Aktualizace plánu budoucí péče nejméně 1krát za 90 dnů. Plán budoucí péče reflektuje s ohledem na aktuální zdravotní stav názory a postoje jak rodiny dětského pacienta a jeho samotného, je-li těchto úvah mentálně schopen, nebo jeho zákonných zástupců, tak i zdravotnických pracovníků, kteří o pacienta pečují.
        3. c) Pokud pacient nadále nevyžaduje ventilační podporu, je přeložen na lůžko dDIOP bez ventilace.
    1. 5.1.15. Obligatorní obsah OD dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče pro děti bez ventilace (dDIOP bez ventilace)

      Jedná se o OD 00019. Výkon lze nasmlouvat pouze poskytovateli akutní lůžkové péče, který zároveň poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru 301 - dětské lékařství a má k dispozici základní statimová vyšetření komplementu (laboratorní a zobrazovací metody).

      Obligatorním obsahem OD dDIOP bez ventilace je:

      1. 1. Pacient ve věku do dne dovršení 19 let s diagnózou život ohrožujícího nebo život limitujícího onemocnění, který vyžaduje dlouhodobou intenzivní ošetřovatelskou péči bez nutnosti ventilační podpory.
      2. 2. Pacient nemůže být umístěn do domácí péče včetně případů selhání domácí péče.
      3. 3. Pacient s potřebou intenzivní ošetřovatelské péče včetně záznamu této péče ve zdravotnické dokumentaci pacienta, ošetřovatelská vizita s přehodnocením plánu ošetřovatelské péče alespoň 1krát týdně.
      4. 4. U pacienta probíhá v pracovní dny rehabilitace fyzioterapeutem v minimálním rozsahu 30 minut denně individuální léčebná tělesná výchova na neurofyziologickém podkladě podle vstupního individuálního kineziologického rozboru plus 30 minut dechová rehabilitace a o rehabilitaci je činěn každý den zápis do zdravotnické dokumentace.
      5. 5. Trvalá nebo intermitentní neinvazivní monitorace základních životních funkcí pacienta (minimálně SpO2, TF, DF, TT, Comfort scale nebo jiné skóre bolesti nebo diskomfortu u dětí se zápisem minimálně 2x (TT, stav vědomí) a 4krát denně (SpO2, TF, DF, Comfort scale) ve zdravotnické dokumentaci.
      6. 6. Medicínské intervence (farmakoterapie, léčebný režim) a vedení lékařské dokumentace se zápisem do dokumentace minimálně 2krát denně.
      7. 7. Odůvodněnost indikace statimových vyšetření stejně jako případná indikace konziliárních vyšetření, nebo laboratorních výkonů a vyšetření komplementu, musí jednoznačně vyplývat ze záznamů ve zdravotnické dokumentaci.
      8. 8. K úhradě z veřejného zdravotního pojištění nelze vykázat zdravotní služby poskytnuté pojištěnci v rámci odbornosti 901 a 902; činnost psychologa, fyzioterapeuta je zakalkulována ve výkonu OD.
      9. 9. Vzhledem k charakteru dDIOP bez ventilace poskytnuté pojištěncům ve věku do dne dovršení 19 let (intenzivní péče) je v souladu se seznamem zdravotních výkonů u všech OD kategorie pacienta rovna 1.
      10. 10. Nelze vykazovat ZUM.
      11. 11. Poskytovatel je povinen zajistit okamžitou dostupnost v rámci zdravotnického zařízení: laboratoř klinické biochemie, radiodiagnostika (RTG).
      12. 12. Poskytovatel je povinen zajistit dostupnost formou konziliární služby: mikrobiologie, chirurgie, pediatrie, neurologie, logopedie, ergoterapie.
      13. 13. Pravidla pro setrvání na lůžku dDIOP bez ventilace:
        1. a) Nadále existuje překážka překladu pacienta do domácí péče, nebo do jiného zařízení, tento stav se přehodnocuje nejméně 1krát za 90 dnů.
        2. b) Aktualizace plánu budoucí péče nejméně 1krát za 90 dnů. Plán budoucí péče reflektuje v souvislosti s vývojem zdravotního stavu názory a postoje jak rodiny dětského pacienta a jeho samotného, je-li těchto úvah mentálně schopen, nebo jeho zákonných zástupců, tak i zdravotnických pracovníků, kteří o pacienta pečují.
    1. 5.1.16. Obligatorní obsah OD dlouhodobé lůžkové péče poskytované dětem v Centrech komplexní péče (DLP v CKP)

      Jedná se o OD 00038. Výkon lze nasmlouvat pouze s poskytovateli zřizujícími Centra komplexní péče pro děti.

      DLP v CKP je poskytována nezletilým pacientům se somatickým život ohrožujícím nebo život limitujícím onemocněním, jejichž zdravotní stav nelze léčebnou péčí podstatně zlepšit a bez soustavného poskytování, především ošetřovatelské péče, se zhoršuje. DLP v CKP je dále poskytována nezletilému pacientovi, u kterého již nelze poskytovat laickou péči na náležité odborné úrovni v domácím prostředí, a to z důvodu komplikovaného zdravotního stavu pacienta nebo jehož vývoj je trvale ohrožen chronickým onemocněním. Jeho zdravotní stav je stabilizovaný, ale vyžaduje poskytování nepřetržité kontinuální ošetřovatelské péče, bez které se zdravotní stav pacienta zhoršuje.

      Součástí péče je zejména ošetřovatelská péče, včetně monitorování výživy a rehabilitační péče v rozsahu rehabilitačního ošetřovatelství (polohování, nácvik denních činností vedoucích k zachování nebo ke zvýšení soběstačnosti pacientů). Nedílnou součástí péče je intenzivní odborná rehabilitace (individuální fyzioterapie, pohybová léčba pomocí přístrojů a fyzikální terapie).

      Obligatorním obsahem OD 00038 jsou:

      1. 1. Komplexní medicínské intervence, farmakoterapie, ošetřovatelský proces, rehabilitace (péče fyzioterapeuta, dětského klinického psychologa nebo klinického psychologa, klinického logopeda, nutričního terapeuta), léčebný režim, vedení zdravotnické dokumentace.
      2. 2. Kritéria pro přijetí pacienta do DLP v CKP pro děti:
        1. a) Pacient je přijat do zařízení na základě žádosti k umístění dítěte na lůžko dlouhodobé lůžkové péče nebo žádosti k umístění dítěte na lůžko zdravotní respitní péče v Centru komplexní péče.
        2. b) DLP v CKP je poskytována na základě indikace ošetřujícího lékaře.
        3. c) Zdravotní respitní péče na lůžku DLP v CKP je indikována na základě posouzení registrujícího poskytovatele nezletilého pacienta nebo poskytovatele ambulantní péče v oboru praktické lékařství pro děti a dorost nebo pediatrie.
        4. d) Další kritéria pro přijetí pacienta do DLP v CKP pro děti:
          1. - nezletilý pacient se somatickým život ohrožujícím nebo život limitujícím onemocněním, s významnou funkční poruchou v oblasti kognitivního deficitu nebo oblasti soběstačnosti,
          2. - zdravotní stav pacienta je v době přijetí stabilizovaný,
          3. - pacientův stav má omezený funkční potenciál,
          4. - zdravotní stav pacienta vyžaduj e pobyt v zařízení s nepřetržitou ošetřovatelskou péčí, bez které se zdravotní stav zhoršuje,
          5. - potřeba ošetřovatelské péče překračuje možnosti domácí péče.
      1. 3. Kritéria setrvání pacienta v péči:

        Průběh hospitalizace je zaměřen na management chronické medikace nebo spolupráce s klinickým farmakologem, management bolesti – zajištění individuálního a specifického přístupu, management nutrice – sledování nutričního stavu a spolupráce s nutričním terapeutem a podle potřeby stanovení individuálního nutričního plánu, posouzení kognitivních funkcí (například testy u indikovaných stavů), funkční posouzení pacienta, specifická ošetřovatelská péče, rehabilitační a obecně paliativní péče, spolupráce s rodinou a management přechodu do domácí péče.

        Doba léčby je řešena v závislosti na potřebě ošetřovatelské péče nebo obecně paliativní péče. Základní vyšetření je provedeno minimálně při příjmu a ukončení hospitalizace nebo při změně funkčního stavu pacienta, vyhotovení souhrnu informací (epikrízy) a přehodnocení stavu podle vnitřních předpisů pracoviště, minimálně 1krát za 4 týdny. Ošetřující lékař vypracuje do doby 1 měsíce souhrn informací (epikrízu) o průběhu vyšetření, léčby a plán dalšího léčebného postupu, kde se vyjádří k předpokladu délky další léčby v rámci tohoto typu péče.

      1. 4. Kritéria propuštění nebo překladu pacienta:

        Za předpokladu zlepšení zdravotního stavu pacienta nebo zvládnutí stavu ve vlastním sociálním prostředí je pacient propuštěn do vlastního sociálního prostředí nebo zařízení nahrazující vlastní sociální prostředí (pobytové sociální služby). Za předpokladu zhoršení zdravotního stavuje pacient přeložen na odpovídající lůžko akutní péče.“.

  1. 27. V příloze v Kapitole 5 bodě 8 se věty první až třetí zrušují.
  2. 28. V příloze v Kapitole 6 bodě 1 se za větu pátou na samostatný řádek vkládají věty „Pro OD 00090 se vykazuje kategorie pacienta 3. Pro OD 00091 se vykazuje kategorie pacienta 3, 4 nebo 5 podle dalších charakteristik tohoto pacienta. Pro OD 00021 a 00026 se pro pacienty s ochranným léčením vykazuje kategorie pacienta 5.“.
  3. 29. V příloze v Kapitole 7 bodě 1 věty první až devátá znějí:

    „K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 005, 006, 008, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologických hemoeliminačních metod), 109, 110, 120, 116, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 350, 355, 360, 370, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 710, 720, 801, 802, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 913, 914, 917, 920, 922, 925, 926, 931, 935 a 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,58 bodu za jednu minutu času výkonu.

    K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 719, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 6,86 bodu za jednu minutu času výkonu.

    K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 414, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 799, 780 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,50 bodu za jednu minutu času výkonu.

    K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 8,24 bodu za jednu minutu času výkonu.

    K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 11,00 bodu za jednu minutu času výkonu.

    K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 16,50 bodu za jednu minutu času výkonu.

    K výkonům autorské odbornosti 911, 916, 919, 921 a 927 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,37 bodu za jednu minutu času výkonu.

    K výkonům autorské odbornosti 014 a 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,73 bodu za jednu minutu času výkonu.

    Minutová režijní sazba za jednu minutu času výkonu přiřazená touto vyhláškou k výkonům jednotlivých autorských odborností se vypočte tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace (měřená indexem spotřebitelských cen) za uplynulý kalendářní rok publikovaná Českým statistickým úřadem.“.

  1. 30. V příloze v Kapitole 7 bodě 2.1 se text „44,89-145,83“ nahrazuje textem „45,97-149,33“.
  2. 31. V příloze v Kapitole 7 bodě 2.2 se číslo „269,19“ nahrazuje číslem „275,65“.
  3. 32. V příloze v Kapitole 001 - všeobecné praktické lékařství se za výkon č. 01040 vkládá výkon č. 01050, který zní:
    Čl. I
    „01050CÍLENÉ ORIENTAČNÍ ULTRAZVUKOVÉ VYŠETŘENÍ (POCUS) V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE
    Point-of-Care využití ultrazvuku (POCUS) k diferenciální diagnostice prováděné přímo v ordinaci praktického lékaře, sloužící k rychlému posouzení vybrané oblasti těla nebo orgánu podle klinického podezření a k okamžitému rozhodnutí o dalším diagnostickém nebo léčebném postupu. Výkon je cílený a nenahrazuje komplexní ultrazvukové vyšetření specialistou.
    Kategorie:P - hrazen plně
    OF:1/1 den
    OM:A - pouze ambulantně
    Čas výkonu (ČV):0ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 33. V příloze v Kapitole 001 - všeobecné praktické lékařství výkony č. 01210 a 01211 znějí:
    Čl. I
    „01210TEST MENTÁLNÍCH FUNKCÍ V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE
    Obsahem výkonu je standardní test kognitivních funkcí normovaný pro českou populaci, jako je Montrealský kognitivní test (MoCA test), nebo Mini-Mental State Examination (MMSE) doplněný testem hodin, Addenbrookský kognitivní test (ACE) nebo další validované testy pro českou populaci (například POBAV, ALBA). Výkon se vykazuje:
    a) u bezpříznakových pacientů v rámci časného záchytu demence v případě pozitivního výsledku testu MiniCog - frekvenční omezení 1krát za 2 roky,
    b) u pacientů s nově zachycenými příznaky poruchy mentálních funkcí - frekvenční omezení 1krát za 1 rok,
    c) u dispenzarizovaných pacientů s demencí v ordinaci praktického lékaře ke zhodnocení vývoje kognitivních funkcí a ověření efektu léčby; testování se ukončuje při progresi do terminální demence - frekvenční omezení 4krát za 1 rok.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L2230
    OF:4/1 rok
    OM:A - pouze ambulantně
    Čas výkonu (ČV):30ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    01211PÉČE O PACIENTA S DEMENCÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM
    Vyšetření pacienta s Alzheimerovou nemocí nebo jinou demencí, který je dispenzarizován u všeobecného praktického lékaře. Pokud pacient preferuje péči všeobecného praktického lékaře, nemusí být vyšetřen u specialisty.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3320
    OF:2/1 rok
    OM:A - pouze ambulantně
    Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 34. V příloze v Kapitole 001 - všeobecné praktické lékařství popisu výkonu č. 15118 se věta čtvrtá zrušuje, v části OF se slova „od 50 let“ zrušují a za slova „1/2 roky“ se vkládají slova „ , 45–74 let“.
  2. 35. V příloze v Kapitole 001 - všeobecné praktické lékařství popisu výkonu č. 15119 části OF se slova „od 50 let“ zrušují a za slova „1/2 roky“ se vkládají slova „ , 45–74 let“.
  3. 36. V příloze v Kapitole 002 - praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie se za výkon č. 02039 vkládají výkony č. 02040, 02041 a 02050, které znějí:
    Čl. I
    „02040SIGNÁLNÍ VÝKON ČASNÝ ZÁCHYT OČNÍCH VAD U DĚTÍ PŘEDŠKOLNÍHO VĚKU - VÝSLEDEK POZITIVNÍ
    Signální výkon s výsledkem screeningového vyšetření - pozitivní. Vykazuje se s výkonem č. 02036. Současně je výkon vykazován u sdílejících odborností spolu s výkonem základního vyšetření, pokud je vyšetření indikováno na podkladě pozitivního nálezu u odbornosti 002. V odbornosti 705 se výkon vykazuje s výkonem č. 75022, v odbornosti 905 s výkonem č. 75171 a v odbornosti 927 s výkonem č. 06512.
    Kategorie:P - hrazen plně
    OF:1/1 den
    OM:A - pouze ambulantně
    Čas výkonu (ČV):0ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    02041SIGNÁLNÍ VÝKON ČASNÝ ZÁCHYT OČNÍCH VAD U DĚTÍ PŘEDŠKOLNÍHO VĚKU - VÝSLEDEK NEGATIVNÍ
    Signální výkon s výsledkem screeningového vyšetření - negativní. Vykazuje se s výkonem č. 02036. Současně je výkon vykazován u sdílejících odborností spolu s výkonem základního vyšetření, pokud je vyšetření indikováno na podkladě pozitivního nálezu u odbornosti 002. V odbornosti 705 se výkon vykazuje s výkonem č. 75022, v odbornosti 905 s výkonem č. 75171 a v odbornosti 927 s výkonem č. 06512.
    Kategorie:P - hrazen plně
    OF:1/1 den
    OM:A - pouze ambulantně
    Čas výkonu (ČV):0ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    02050HODNOCENÍ KOJENÍ (ZPŮSOBU VÝŽIVY) U DĚTÍ DO 1 ROKU
    Jedná se o zhodnocení kojení dítěte ve 2 týdnech, 6 a 12 měsících života spojené s vykázáním diagnózy, která definuje způsob jeho výživy. Diagnózy se vykazují kódy podle Mezinárodní klasifikace nemocí: výlučně kojené dítě: Z00.11, dítě kojené a dokrmované formulí: Z00.12, dítě nekojené: Z00.13.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L331
    OF:3/život
    OM:A - pouze ambulantně
    Čas výkonu (ČV):1ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 37. V příloze v Kapitole 002 - praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie popisu výkonu č. 02125 v části OM se slova „A - pouze ambulantně“ nahrazují slovy „bez omezení“.
  2. 38. V příloze v Kapitole 014 - klinická stomatologie popisu výkonu č. 04410 se v části Kategorie slova „W - hrazen za určitých podmínek“ nahrazují slovy „P - hrazen plně“.
  3. 39. V příloze v Kapitole 105 - gastroenterologie se za výkon č. 15023 vkládá výkon č. 15040, který zní:
    Čl. I
    „15040SIGNÁLNÍ VÝKON NEODKLADNÁ DIGESTIVNÍ ENDOSKOPIE
    Výkon se vykazuje společně s výkony č. 15401, 15403, 15404, 15410, 15430 pokud jsou provedeny u akutního pacienta v neodkladném režimu do 24 hodin od prvního kontaktu z důvodu emergentní medicínské indikace.
    Kategorie:P - hrazen plně
    OF:bez omezení
    OM:bez omezení
    Čas výkonu (ČV):0ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 40. V příloze v Kapitole 105 - gastroenterologie názvu výkonu č. 15195 se slovo „TRANZIENTNÍ“ zrušuje, za slovo „ELASTOGRAFIE“ se vkládá slovo „JATER“ a v popisu výkonu se za slovo „mechanického“ vkládají slova „nebo ultrazvukového“.
  2. 41. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 popisu výkonu č. 15068 části Bodová hodnota se číslo „2413,98“ nahrazuje číslem „2435,71“.
  3. 42. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 popisu výkonů č. 15101, 15103, 15105 a 15107 větě první se slova „starších 50“ nahrazují slovy „ve věku 45-74“ a v části OF se slova „1/1 rok“ nahrazují slovy „1/10 let“.
  4. 43. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 výkon č. 15210 zní:
    Čl. I
    „15210ANOREKTÁLNÍ MANOMETRIE S VYSOKÝM ROZLIŠENÍM (HIGH-RESOLUTION ANOREKTÁLNÍ MANOMETRIE - HRAM)
    Objektivizace a kvantifikace funkce análního svěrače, hodnocení rektoanální koordinace, posouzení základních rektoanálních reflexů a korelace subjektivních pocitů vyšetřovaného s objektivními poměry kapacity rekta. Výkon je indikován při funkční anorektální dysfunkci (fekální inkontinence, terminální zácpa, funkční anorektální bolest).
    Použití 3D sondy je indikováno v případech, kdy přináší vyšší diagnostickou hodnotu oproti 2D:
    1.Asymetrické defekty svěrače - po porodním poranění, operacích nebo traumatu.
    2.Nejasná inkontinence stolice - u pacientů s hraničními nálezy ve 2D HRAM, kde 3D detekuje nerovnoměrnou aktivitu sfinkteru nebo skrytou svalovou dysfunkci m. puborectalis.
    3.Podezření na rektální intususcepci nebo rektokélu u poklesu pánevního dna - pomáhá určit, zda je nutné další vyšetření (dynamická defekografie).
    4.Zácpa a defekační dyssynergie - odhalení paradoxní kontrakce m. puborectalis při tlačení, což je klíčové pro rozlišení funkční poruchy od mechanické obstrukce (intususcepce, rektokéla) a následnou volbu terapie.
    5.Komplexní poruchy pánevního dna - u pacientek s anorektálními a urogynekologickými obtížemi.
    6.Monitorování účinnosti fyzioterapie - u pacientů s inkontinencí lze sledovat zlepšení funkce jednotlivých částí svěrače, u pacientů s terminální funkční zácpu pak zlepšení paradoxní kontrakce m. puborectalis při tlačení.
    7.Pooperační monitorování - sledování změn v tlakovém profilu v jednotlivých částech svěrače po chirurgických zákrocích.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3360
    OF:4/1 rok
    OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
    Čas výkonu (ČV):60ZUM:Ano
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 44. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 se za výkon č. 15960 vkládají výkony č. 15964 a 15965, které znějí:
    Čl. I
    „15964ENDOSKOPICKÁ VAKUOVÁ TERAPIE (EVT)
    Pokročilá metoda endoluminální léčby perforací, leaků a dehiscencí v trávicí trubici, zejména v jícnu, žaludku a rektu, přičemž etiologie defektů je různá (pooperační anastomotické dehiscence, perforace způsobené intervencemi, spontánní perforace apod.). Základem EVT je aplikace absorpční pěnové houby, která je katétrem připojena na externí sací pumpu generující podtlak. Tato terapie zajišťuje lokální drenáž, aktivně podporuje hojení defektu a zabraňuje šíření zánětu. Různé formy houby (pěnový válec, stent s houbou) umožňují přizpůsobit léčbu individuálním potřebám pacienta. Výkon navazuje na jeden z výkonů č. 15401, 15402, 15403, 15404, 15408, 51417 nebo 51423.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3330
    OF:1/1 den, 10/1 rok
    OM:SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
    Čas výkonu (ČV):30ZUM:Ano
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    15965ENDOSKOPICKÁ NEKREKTOMIE
    Endoskopická nekrektomie je technikou terapeutické digestivní endoskopie, která navazuje na endosonograficky navigovanou drenáž (výkon č. 15066) symptomatické pankreatické nekrotické kolekce jako následku akutní nekrotizující pankreatitidy. Podstatou je přímý endoskopický vstup do dutiny zavedeným stentem a debridement odloučených nekrotických hmot s cílem vygranulování a postupného zániku patologické kolekce. Výkon lze vykázat pouze na pracovištích se statusem Centra vysoce specializované péče pro digestivní endoskopie.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3390
    OF:1/1 den, 10/1 rok
    OM:SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
    Čas výkonu (ČV):90ZUM:Ano
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 45. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie se za výkon č. 17223 vkládají výkony č. 17225, 17226 a 17228, které znějí:
    Čl. I
    „17225KONTINUÁLNÍ VÍCEDENNÍ (2 až 7 DNÍ) SLEDOVÁNÍ EKG AMBULANTNĚ
    Ambulantní kontinuální vícedenní (2 až 7 dní) EKG monitorace holterovským systémem umožňující rozsáhlou kontrolu a korekci automatické analýzy dat s klinickými obtížemi pacienta.
    Indikace: Pacient s málo frekventními obtížemi (palpitace, presynkopa, synkopa) s podezřením na arytmický původ. Pacient po katetrizační ablaci z důvodu posouzení efektivity výkonu a možnosti vysazení antikoagulační nebo antiarytmické léčby. U pacienta je vysoká pravděpodobnost, že během sledování bude zachycena a dokumentována arytmická etiologie klinických obtíží. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 17226 a 17240.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3360
    OF:2/6 měsíců
    OM:A - pouze ambulantně
    Čas výkonu (ČV):60ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    17226KONTINUÁLNÍ DLOUHODOBÉ SLEDOVÁNÍ EKG AMBULANTNĚ
    Indikace: Pacient po cévní mozkové příhodě (CMP) nebo tranzitorní ischemické atace (TIA) s podezřením na kardioemboligenní etiologii (nejčastěji fibrilaci síní, popřípadě jiné poruchy srdečního rytmu). Pacient se závažnými málo frekventními klinickými příznaky (bezvědomí, synkopa, výrazné palpitace aj.) s podezřením na arytmický původ obtíží. Indikují obory neurologie a kardiologie. Popis výkonu: Příprava kůže pacienta, připojení jednorázových EKG elektrod (podle typu přístroje), připojení pacientské jednotky, poučení pacienta, administrativní úkony. Odpojení pacientské jednotky a sejmutí elektrod po 30 dnech, očištění kůže. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 17225 a 17240.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3390
    OF:1/1 rok, v případě recidivy 2/1 rok
    OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
    Čas výkonu (ČV):90ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    17228DISTANČNÍ MONITORING PACIENTŮ S HORŠÍCÍM SE POKROČILÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM
    Jedná se o vzdálené pravidelné sledování pacientů s indikačními kritérii:
    -Pacient s pokročilým symptomatickým CHSS, NYHA II-III (IV pouze u kandidátů HTx a MSP), EF LK < 0,40.
    -Maximalizovaná léčba HFrEF (RAAS blokátor, BB, MRA, gliflozin, diuretikum, event. Další indikované molekuly, ověřená lékovým záznamem, event. plasmatických hladin.
    -Důležitá je dokumentace jedné nebo více rehospitalizací pro dekompenzaci CHSS ročně, anebo nutnost opakovaného jednodenního managementu dekompenzace CHSS (ambulantní podání diuretické terapie aj.).
    -Schopnost obsluhovat aplikaci, periferní systémy měření a digitálně komunikovat s centrem/lékařem CHSS.
    -Podepsaný informovaný souhlas s léčbou CHHS pomocí digitálních technologií v souladu s platnými zákonnými ustanoveními.
    -Tento výkon není primárně zamýšlen jako náhrada dispenzární prohlídky. Primárním ukazatelem tohoto výkonu je riziko horšícího se CHSS, včasná intervence a co nejdelší udržení pacienta v ambulantním režimu péče.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3320
    OF:6/1 rok
    OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
    Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 46. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie se na konci popisu výkonu č. 17240 doplňuje věta „Výkon lze vykázat pouze v případech, kdy monitorace EKG je do 24 hod včetně.“ a v části OF se slova „6/1 čtvrtletí“ nahrazují slovy „2/1 čtvrtletí, 8/1 rok“.
  2. 47. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie názvu výkonu č. 17251 se za slovo „PODKOŽNÍHO“ vkládají slova „NEBO EXTRAVASKULÁRNÍHO“, v popisu výkonu větě první se za slovo „podkožního“ vkládají slova „nebo extravaskulárního“ a v části OM se slova „SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci“ nahrazují slovy „S - pouze na specializovaném pracovišti“.
  3. 48. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie 107 názvu výkonu č. 17253 se za slovo „PODKOŽNÍHO“ vkládají slova „NEBO EXTRAVASKULÁRNÍHO“, v popisu výkonu větě první se za slova „defibrilátoru (S-ICD)“ vkládají slova „nebo extravaskulárního defibrilátoru (EV-ICD)“, slova „implantovaným S-ICD“ se nahrazují slovy „implantovaným S-ICD/EV-ICD“, ve větě druhé se slova „Reimplantace S-ICD“ nahrazují slovy „Reimplantace S-ICD/EV-ICD“ a v části OM se slova „SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci“ nahrazují slovy „S - pouze na specializovaném pracovišti“.
  4. 49. V příloze v Kapitole 117 - kardiologie - skupina 1 se za výkon č. 17210 vkládají výkony č. 17212 a 17218, které znějí:
    Čl. I
    „17212KATETROVÁ LÉČBA PLICNÍ EMBOLIE
    Jedná se o život zachraňující výkon u pacientů s akutní plicní embolií se středním až vysokým rizikem úmrtí. Léčba je určena pacientům s kontraindikací podání fibrinolýzy, v případě jejího selhání, nebo vysokého klinického rizika krvácivých komplikací.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3390
    OF:2/1 rok
    OM:SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
    Čas výkonu (ČV):90ZUM:Ano
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    17218IMPLANTACE SENZORU PRO KONTINUÁLNÍ MĚŘENÍ INVAZIVNÍCH TLAKŮ
    Výkon je určený pro optimalizaci a prevenci komplikací léčby srdečního selhání u pacientů podle indikačních kritérií. Výkon se provádí za hospitalizace femorálním přístupem za kontroly polohy katetru fluoroskopem společně s podáním antitrombotických léčivých přípravků.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3360
    OF:1/1 rok
    OM:SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
    Čas výkonu (ČV):60ZUM:Ano
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 50. V příloze v Kapitole 117 - kardiologie - skupina 1 popisu výkonu č. 55211 části OM se slova „H - pouze při hospitalizaci“ nahrazují slovy „SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci“.
  2. 51. V příloze v Kapitole 117 - kardiologie - skupina 1 popisu výkonu č. 55213 části OM se slova „S - pouze na specializovaném pracovišti“ nahrazují slovy „SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci“.
  3. 52. V příloze v Kapitole 117 - kardiologie - skupina 1 se za výkon č. 89427 vkládá výkon č. 89428, který zní:
    Čl. I
    „89428KATETRIZAČNÍ RENÁLNÍ DENERVACE
    Tato léčba je určena pro pacienty s ověřenou rezistentní arteriální hypertenzí.
    Indikace výkonu:
    -Jedná se o pravou rezistentní systolicko-diastolickou hypertenzi u osob mladších 65 let, kdy nemocní jsou léčeni nejméně trojkombinací antihypertenziv včetně diuretik v maximálních tolerovaných dávkách.
    -Trojkombinace by měla obsahovat RAS blokátor, blokátor kalciového kanálu a diuretikum.
    -Pravá rezistentní hypertenze by měla být ověřena 24 hod. monitorováním TK, kdy průměrný 24 hod. TK je vyšší než 130/80 mmHg.
    -U nemocných má být potvrzena plná adherence k léčbě měřením hladin antihypertenziv nebo jejich metabolitů. Hladiny všech užívaných antihypertenziv by měly býti detekovatelné. Pouhá kontrola lékového záznamu není dostatečná k ověření adherence.
    U všech nemocných by nejprve měla být vyloučena sekundární hypertenze v některém z 8 specializovaných hypertenzních center v České republice.
    -Odhadovaná renální funkce (eGFR) by měla být nad 40 ml/min/1,73m2, resp. nad 0,67 ml/sec.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3360
    OF:1/3 roky
    OM:SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
    Čas výkonu (ČV):60ZUM:Ano
    Bodová hodnota:ZULP:Ano“.
  1. 53. V příloze za Kapitolu 110 - klinická osteologie se vkládá Kapitola 120 - klinická výživa a intenzivní metabolická péče, která včetně nadpisu zní:
    Čl. I
    „Kapitola 120 - klinická výživa a intenzivní metabolická péče
    Čl. I
    12031KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ NUTRICIONISTOU
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3360
    OF:1/1 den
    OM:bez omezení
    Čas výkonu (ČV):60ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    12032CÍLENÉ VYŠETŘENÍ NUTRICIONISTOU
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3340
    OF:1/1 den
    OM:bez omezení
    Čas výkonu (ČV):40ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    12033KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ NUTRICIONISTOU
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3320
    OF:1/1 den
    OM:bez omezení
    Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 54. V příloze v Kapitole 205 - pneumologie a ftizeologie popisu výkonů č. 25024 a 25025 části Bodová hodnota se číslo „4,71“ nahrazuje číslem „4,56“.
  2. 55. V příloze v Kapitole 205 - pneumologie a ftizeologie popisu výkonu č. 25243 se věta „Výkon nelze vykázat s výkonem č. 09125.“ zrušuje.
  3. 56. V příloze v Kapitole 215 - pneumologie a ftizeologie - skupina 1 názvu výkonu č. 25151 se slova „- PŘIČTI K ZÁKLADNÍMU VÝKONU“ zrušují, na začátku popisu se vkládají věty „Výkon se přičítá k základnímu výkonu č. 25113. Výkon je indikován v případě periferní plicní léze.“, věta „Výkon kalkulován pro jednu lézi.“ se zrušuje, v části OF se slova „2/1 den, 24/1 rok“ nahrazují slovy „1/1 den, 2/1 rok“ a v části Bodová hodnota se číslo „1348,85“ nahrazuje číslem „758,75“.
  4. 57. V příloze v Kapitole 209 - neurologie se za výkon č. 29282 vkládá výkon č. 29283, který zní:
    Čl. I
    „29283DISTANČNÍ KONZULTACE PACIENTA S PARKINSONOVOU NEMOCÍ LÉČENÉHO PUMPOVÝM SYSTÉMEM
    Jedná se o provedení distanční konzultace u pacientů s Parkinsonovou nemocí léčených pumpovým systémem, kteří se nemohou dostavit do zdravotnického zařízení. Konzultace může proběhnout pro potřeby sledování klinického stavu pacienta nebo při změně jeho zdravotního stavu. Výkon nelze vykazovat při prvním kontaktu. Ve zdravotnické dokumentaci je nutné uvést důvod upřednostnění distanční konzultace, souhlas pacienta s touto formou konzultace a přesný čas spojení, tj. začátek a konec tohoto výkonu. Výkon probíhá ambulantně a je vázán pouze na specializovaná extrapyramidová centra. Výkonu je přítomen lékař - neurolog. Výkon lze vykazovat u pacientů s diagnózou: Nemoci nervové soustavy - Diagnózy G20 Parkinsonova nemoc.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3320
    S2210
    OF:1/1 den, 12/1 rok
    OM:SA - pouze na spec. prac. ambulantně
    Čas výkonu (ČV):30ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 58. V příloze na konci Kapitoly 209 - neurologie se doplňují výkony č. 29530 a 29570, které znějí:
    Čl. I
    „29530UNILATERÁLNÍ LÉČEBNÁ NITROSVALOVÁ APLIKACE BOTULOTOXINU POVRCHOVÝCH SVALŮ OBLIČEJE BEZ NAVIGACE
    Jedná se o provedení nitrosvalové aplikace botulotoxinu typu A k léčebným účelům bez USG nebo EMG navigace. Indikací k tomuto výkonu je dystonie nebo hemispasmus povrchových svalů obličeje. Výkon probíhá ambulantně. U výkonu je přítomen lékař - neurolog. Výkon lze vykázat u pacientů s diagnózou: Nemoci nervové soustavy - Skupina diagnóz: G24.x Dystonie a G51.3 Klonický hemifaciální spazmus. Vykazuje se s výkonem č. 09569 nebo 09567.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3320
    OF:1/1 den, 4/1 rok
    OM:SA - pouze na spec. prac. ambulantně
    Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ano
    Čl. I
    29570NEURO-OFTALMOLOGICKÁ MEZIOBOROVÁ KONZULTACE
    Konzultace neurologa a oftalmologa o pacientovi s příznaky postižení zrakové dráhy, kde lze očekávat příčiny příznaků zasahující do obou specializací. Výkon lze vykázat u dg.: Nemoci zrakového nervu a zrakových drah: H46, H47, H48; Poruchy vidění a slepota: H53, H54; Nemoci nervové soustavy: G35, G36, G43.8., G45.3. Výstupem konzultace je společný diagnostický a terapeutický plán dalšího postupu. Vykázání výkonu navazuje na předchozí komplexní nebo cílené neurologické a zároveň na komplexní nebo cílené oftalmologické vyšetření.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3320
    OF:1/1 den, 4/1 rok
    OM:SA - pouze na spec. prac. ambulantně
    Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 59. V příloze v Kapitole 222 - transfuzní lékařství se za výkon č. 22135 vkládají výkony č. 22136, 22137, 22138, 22150, 22160 a 22161, které znějí:
    Čl. I
    „22136PŘÍMÝ ANTIGLOBULINOVÝ TEST – UPŘESNĚNÍ TYPU SENZIBILIZACE IGG, IGA, IGM, C3C, C3D, SLOUPCOVÁ AGLUTINACE
    Reakce erytrocytů s monospecifickými séry, kterými se rozumí IgG, IgA, IgM, C3d, C3c v mikrozkumavkách gelové karty. Umožňuje detekci senzibilizace erytrocytů in vivo imunoglobuliny IgG, IgA, IgM a složkami aktivovaného komplementu C3c, C3d pomocí monospecifických sér obsažených v mikrozkumavkách gelové matrix (metoda sloupcové aglutinace). Provádí se při pozitivitě PAT (ke zjištění typu senzibilizace), při negativitě PAT (pro odhalení senzibilizace dalšími složkami nedetekovatelnými v PAT - IgM, IgA, C3c) u autoimunních hemolytických anemií (AIHA), při diagnostice HON (hemolytického onemocnění novorozence) a při vyšetřování potransfuzní hemolytické reakce. Tento výkon nelze vykázat s výkonem č. 22134.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    S2220
    OF:1/1 den, 15/1 rok
    OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
    Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    22137PŘÍMÝ ANTIGLOBULINOVÝ TEST – KVANTITATIVNÍ VYŠETŘENÍ IGG SENZIBILIZACE, SLOUPCOVOU AGLUTINACÍ
    Množství IgG protilátky navázané in vivo na erytrocyty pacienta je detekováno pomocí reakce erytrocytů pacienta s protilátkou proti lidskému IgG obsažené v gelové matrix sloupce gelové karty v různém stupni ředění (anti-IgG 1:10, 1:30, 1:100, 1:300, 1:1000, ctl), (metoda sloupcové aglutinace). Provádí se v případě nálezu IgG senzibilizace erytrocytů (ve vyšetření upřesnění typu senzibilizace) u autoimunních hemolytických anemií, při diagnostice HON a také při vyšetřování potransfuzní reakce. Tento výkon nelze vykázat s výkonem č. 22135.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    S2220
    OF:1/1 den, 15/1 rok
    OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
    Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    22138PŘÍMÝ ANTIGLOBULINOVÝ TEST – STANOVENÍ KLINICKY VÝZNAMNÝCH PODTŘÍD IGG A JEJICH TITRU METODOU SLOUPCOVÉ AGLUTINACE
    Erytrocyty reagují s monospecifickými séry anti-IgG1, anti-IgG3 o 2 různých ředěních (1:1, 1:100), které jsou obsažené v gelové matrix jednotlivých mikrozkumavek gelové karty (metoda sloupcové aglutinace). Provádí se v případě nálezu IgG senzibilizace erytrocytů v testech upřesnění typu senzibilizace pro stanovení klinického významu senzibilizující protilátky IgG u AIHA, při diagnostice HON a také je součástí vyšetření hemolytických potransfúzních reakcí.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    S2220
    OF:1/1 den, 15/1 rok
    OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
    Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    22150NEUTRALIZACE INTERFERENCÍ ZPŮSOBENÝCH TERAPEUTICKOU ANTI-CD38 PROTILÁTKOU PŘI PŘEDTRANSFUZNÍM VYŠETŘENÍ
    Tato metoda umožňuje provést předtransfúzní vyšetření u pacientů léčených přípravky s terapeutickou monoklonální protilátkou anti-CD38.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    S2210
    OF:8/1 týden, 30/1 rok
    OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
    Čas výkonu (ČV):20ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    22160VYŠETŘENÍ PROTILÁTEK ASOCIOVANÝCH S HIT (HEPARINEM INDUKOVANÁ TROMBOCYTOPENIE) A VITT (VAKCÍNOU INDUKOVANÁ IMUNITNÍ TROMBOTICKÁ TROMBOCYTOPENIE VYVOLANÁ VAKCINACÍ PROTI SARS-COV-2) - STATIM
    Provádí se při suspekci HIT (Heparinem indukované trombocytopenie) v rámci diferenciální diagnostiky pacienta s poklesem trombocytů nebo trombotickými komplikacemi, k detekci protilátky asociované s HIT. Protilátka obvykle vzniká při léčbě pacienta heparinem, nicméně může vzniknou i bez expozice heparinu imunizací pacienta bakteriálními povrchy imitujícími strukturu heparinu. Vyšetření se provádí ELISA testem nebo chemiluminiscenčním testem na přístroji BIOFLASH. ELISA test se provádí také při suspekci VITT (vakcínou indukovaná imunitní trombotická trombocytopenie) v rámci diferenciální diagnostiky pacienta s trombotickými komplikacemi po očkování proti onemocnění COVID-19, jelikož je schopen rovněž detekovat protilátku působící VITT .
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    S2267
    OF:3/1 měsíc, 6/1 rok
    OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
    Čas výkonu (ČV):180ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne
    Čl. I
    22161VYŠETŘENÍ TROMBOCYTÁRNÍCH PROTILÁTEK MAIPA TESTEM - V SÉRII 10 TESTŮ
    Stanovení protilátek v séru nemocných na zjištění alo- nebo autoimunní trombocytopenie (ITP, FNAIT, potransfuzní purpury, refrakternosti na podání trombocytů). Vyšetření specifických antitrombocytových protilátek (anti-gpIIb/IIIa, Ia/IIa, Ib/X, anti-HPA-1-5) v séru/plazmě pacienta metodou MAIPA. Sérum nebo plazma pacienta reaguje s trombocyty skupiny 0 s otypovanými HPA antigeny. Po inkubaci je přidána monoklonální protilátka proti jednotlivým glykoproteinovým komplexům (IIb/IIIa, Ia/IIa, Ib/IX). Poté jsou lyzovány membrány trombocytů. Uvolněné glykoproteinové komplexy s možnou navázanou protilátkou ze vzorku pacienta, jsou skrze monoklonální protilátku uchyceny do jamky stripu. Přítomnost specifické antitrombocytové protilátky je detekována pomocí sekundární protilátky proti lidskému IgG značené enzymem a přidání barevného substrátu enzymu. Barevná reakce je změřena na ELISA readeru a výsledek vyhodnocen. Diagnostika ITP, PTP, FNAIT, potransfuzní purpury. Umožňuje detekci volných protilátek i protilátek vázaných na trombocyty. V případě pozitivity testu se dále provádí určení specificity protilátky. S výkonem č. 22217 a 22125 lze vykázat pouze v případě negativity tohoto testu.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    S2225
    OF:2/1 měsíc, 6/1 rok, pro těhotné 12/1 rok
    OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
    Čas výkonu (ČV):36ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 60. V příloze v Kapitole 304 - neonatologie názvu výkonu č. 34007 se slovo „LAKTACE“ nahrazuje slovy „O KOJENÍ V ŠESTINEDĚLÍ“ a v části OF se číslo „4“ nahrazuje číslem „6“.
  2. 61. V příloze v Kapitole 305 - psychiatrie se za výkon č. 35117 vkládá výkon č. 35500, který zní:
    Čl. I
    „35500DIGITÁLNÍ KOGNITIVNĚ BEHAVIORÁLNÍ TERAPIE
    Digitální kognitivně behaviorální terapie (KBT) je efektivní pro široké spektrum psychických poruch, u nichž lze využít strukturované a standardizované přístupy. Je určena pacientům s psychickými poruchami, pro které existují zavedené a metodologicky ověřené léčebné postupy založené na principech KBT a u nichž indikující lékař posoudil tuto formu terapie jako vhodnou. Výkon je kalkulován pro jeden modul, čímž je míněná jedna terapeutická jednotka obsahující definované terapeutické postupy. Ověření splnění podmínek pro zahájení terapie a administrativní vstup pacienta do programu je součástí vstupního modulu. Z tohoto důvodu se při zahájení terapie vykazuje výkon 2krát v jednom dni. První a druhý modul je nutné aplikovat za sebou, přičemž objem práce nositelů a celková časová dotace jsou v součtu dvojnásobné. Součástí výkonu je průběžné využívání standardizovaných psychodiagnostických dotazníků k monitorování klinického stavu pacienta. Nelze vykazovat při hospitalizaci na psychiatrickém lůžku. Nelze vykazovat v souběhu s jinou prezenční psychoterapií u poskytovatele zdravotních služeb.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L335
    K1125
    OF:2/1 den, 26/1 rok
    OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
    Čas výkonu (ČV):30ZUM:Ano
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 62. V příloze v Kapitole 306 - dětská a dorostová psychiatrie výkon č. 36048 zní:
    Čl. I
    „36048ŠKÁLOVÁNÍ V DĚTSKÉ A DOROSTOVÉ PSYCHIATRII
    Výkon je používán ke škálování pomocí škál užívaných dětskými psychiatry pro hodnocení nebo zjištění hloubky a závažnosti psychických poruch, případně k vyloučení nebo potvrzení zvažované poruchy. Jedná se zejména o oblast diagnostiky poruch autistického spektra, depresivních a úzkostných poruch, poruch pozornosti a aktivity.
    Indikace k použití jednotlivých škál v rámci jednotlivých diagnostických okruhů uvažovaných pedopsychiatrem:
    1)Úzkostně -depresivní -suicidální -disociativní- traumatický- psychotický diagnostický okruh: CDI - Škála dětské depresivity - posouzení hloubky deprese, v průběhu léčby také ke zhodnocení reakce na zavedenou terapii. A-DES - posouzení hloubky disociativního prožívání, CASPI zhodnocení míry suicidality, RCMAS - škála dětské úzkosti, TSCC - hodnocení traumatických symptomů u dětí, Piers-Harris 2 Dotazník sebepojetí u dětí a adolescentů, CBCL - škála posouzení behaviorálních a emocionální projevu dětí a adolescentů. TSCYC - hodnocení traumatických symptomů u mladších dětí.
    2)Okruh diagnóz: Poruchy chování, opoziční vzdor, porucha exekutivních funkcí a ADHD: Posuzovací škála pozornosti a chování - Conners 3-modul Sebeposouzení, Učitel, Rodič, škála hodnocení exekutivních funkcí BRIEF.
    3)Okruh diagnostiky autistických poruch: specializované škály CARS, ADOS-2, ADI-R, CAST.
    Kategorie:P - hrazen plněNositelINDXČas (ČN)
    L3330
    OF:5/1 den, 12/1 rok
    OM:S - pouze na specializovaném pracovišti
    Čas výkonu (ČV):30ZUM:Ne
    Bodová hodnota:ZULP:Ne“.
  1. 63. V příloze v Kapitole 306 - dětská a dorostová psychiatrie popisu výkonu č. 36073 části OF se slova „4/1 den, 12/1 rok“ nahrazují slovy „4/1 den, 20/1 rok“.
  2. 64. V příloze na konci Kapitoly 306 - dětská a dorostová psychiatrie se doplňuje výkon č. 36092, který zní: