Předchozí stránka Léčbu perorálním budesonidem ordinuje gastroenterolog nebo internista v akutní atace, popřípadě v chronické fázi Crohnovy choroby, zejména tam, kde vzniká potřeba léčby steroidy a současně nutnost minimalizovat jejich systémové účinky.
Diagnózu prokazuje a léčbu indikuje alergolog a klinický imunolog na základě alergologického vyšetření kožním eventuálně expozičním testem nebo průkazem specifických IgE protilátek: při prokázané potravinové alergii se závažnými místními či celkovými příznaky, které nelze eliminací alergenů z potravy plně upravit.
- Mesalazin per os - tablety s řízeným uvolňováním:
Je aminosalicylátem první volby při idiopatickém střevním zánětu (Crohnově nemoci) postihující horní části trávicího traktu, tenké střevo a přilehlé části tlustého střeva (ileokolitida). Není aminosalicylátem první volby při lokalizaci idiopatického střevního zánětu v tračníku, zde je indikován až při selhání ostatních aminosalicylátů.
Přípravek je indikován k léčbě infekčních průjmů, k profylaxi a léčbě průjmů u pacientů živených gastrickou nebo enterální výživou pomocí sondy.Nelze jej předepisovat (a hradit z prostředků veřejného zdravotního pojištění) pro profylaxi a léčbu cestovatelských průjmů.
Léčbu Wobenzymem indikuje onkolog, chirurg nebo lymfolog u lymfedému po radikálních operacích pro malignitu.
Léčbu indikuje internista u lymfedému na podkladě chronického zánětu žil různé etiologie (akutní povrchové i hluboké trombózy a tromboflebitidy, recidivujíci tromboflebitidy, chronický varikózní komplex, recidivující erysipel) anebo ortoped u pacientů s reakltivní postinfekční artritis a u dekompenzovaných atróz (gonartróza, coxatróza) s indukovaným zánětem.
Deriváty thiazolidindionů jsou určeny ke kombinační léčbě diabetiků 2.typu s vyjádřenou inzulinovou rezistencí. Indikovány jsou jednak (a)v kombinaci se sulfonylureou, kde nelze použít metformin pro jeho nesnášenlivost, jednak(b) v kombinaci s metforminem kde monoterapie tímto preparátem nedosáhla požadované kompenzace diabetu, přičemž přetrvává neuspokojivá kompenzace diabetu (glykémie nalačno vyšší než 8.0 mmol/l, postprandiální glykémie vyšší než 10mmol/l, resp. glykovaný hemoglobin vyšší než 8.5%) a současně je přítomno zvýšené riziko kardiovaskulárního onemocnění (arteriální hypertenze, dyslipidémie a zvýšená albuminurie nad 20 µg/min nebo 2.5 g/mol kreatininu).Denní dávka hrazená z prostředků veřejného zdravotního pojištění je 4mg (1tbl.) rosiglitazonu nebo 15mg (1 tbl.) pioglitazonu nebo 30gm (1 tbl.) pioglitazonu.
- Léčbu ordinuje internista, endokrinolog, urolog, pediatr a lékař na dialyzační jednotce:
- a) léčba renální osteodystrofie u nemocných s chronickou renální insuficiencií (především u dialyzovaných nemocných),
- b) léčba křivice rezistentní na vitamin D,
- c) léčba osteomalacie rezistentní na vitamin D,
- d) léčba hypoparathyreózy rezistentní na léčbu vitaminem D a vápníkem.
- Léčbu alfakalcidolem ordinuje internista, endokrinolog, urolog, pediatr a lékař na dialyzační jednotce:
- a) léčba renální osteodystrofie u nemocných s chronickou renální insuficiencií (především u dialyzovaných nemocných),
- b) léčba křivice rezistentní na vitamin D,
- c) léčba osteomalacie rezistentní na vitamin D,
- d) léčba hypoparathyreózy rezistentní na léčbu vitaminem D a vápníkem.
Léčbu ordinuje internista, endokrinolog, urolog, pediatr nebo lékař pracující na dialyzační jednotce: léčba těžkých forem renální osteopatie nereagující na perorální léčbu kalcitriolem.
Sibutramin nebo orlistat předepisuje diabetolog pacientům s diabetes mellitus 2.typu a zároveň BMI vyšším než 35 kg/m2, u nichž je diagnostikována arteriální hypertenze, hyperlipoproteinémie nebo ICHS (u sibutraminu viz kontraindikace) vyžadující farmakologickou léčbu. U pacienta musí současně dojít k poklesu tělesné hmotnosti nejméně o 3 kg v průběhu 6 týdnů za použití pouze režimových (dietních a pohybových) opatření. Tolerance léčby je vyhodnocena po 4 týdnech od zahájení léčby, účinnost po 3 měsících léčby antiobesitikem. Kritériem účinnosti léčby antiobesitikem je pokles aspoň o 5% původní tělesné hmotnosti a současně zlepšení kompenzace diabetu (glykémie na lačno či glykovaného hemoglobinu HbA1c). Není-li léčba účinná, je podávání antiobesitika po 3 měsících přerušeno. Léčba antiobesitiky je indikována nejdéle na dobu 12 měsíců.
Následující stránka