Vyhláška, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

51011 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ VŠEOBECNÝM CHIRURGEM 1Kapitola 501 – chirurgie

51012 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ VŠEOBECNÝM CHIRURGEM 1

51013 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ VŠEOBECNÝM CHIRURGEM 1

51021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ VŠEOBECNÝM CHIRURGEM 2

51022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ VŠEOBECNÝM CHIRURGEM 2

51023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ VŠEOBECNÝM CHIRURGEM 2

51423 DIVULZE ANU EV. S VYNĚTÍM CIZÍHO TĚLESA A MANUÁLNÍM VYBAVENÍM STOLICE

Šetrné roztažení análního svěrače k účelům vyšetřovacím nebo terapeutickým.

51611 PEROPERAČNÍ POUŽITÍ SONOGRAFU CHIRURGEM

Přičti ke kódu základního výkonu. Nelze vykázat s jiným sonografickým vyšetřením.

51618 POUŽITÍ ND-YAG LASERU PŘI CHIRURGICKÉM VÝKONU

Použití při klasické i laparoskopické operaci.

Kategorie: P - hrazen plně
OF: 1/1 den
OM: H - pouze při hospitalizaci
čas výkonu: 20
body: 137

ZUM: ne
ZULP: ne

51619 pH METRICKÁ STUDIE V CHIRURGII

pH metrická studie před, při nebo po operaci k posouzení gastrooesofageálního refluxu nebo žaludeční acidity v průběhu operace.

51623 POUŽITÍ ULTRAZVUKOVÉHO SKALPELU

Přístrojový kód, přičti k základnímu operačnímu či endoskopickému výkonu. Výkon lze vykázat u takových operačních výkonů prováděných klasicky či laparoskopicky (resp metodou miniinvasivní chirurgie i mimo dutinu břišní) tam, kde výrazně zkracuje čas či bezpečnost výkonu. Absolutní indikací je použití u pacientů s kardiostimulátorem, kardiovertrem nebo implantovaným přístrojem podobné povahy.
Tento přístrojový kód lze vykázat zpravidla u resekčních výkonů na žaludku, tenkém či tlustém střevě, u resekčních výkonů na solidních orgánech dutiny břišní a retroperitonea (játra, slinivka, slezina, děloha, ledviny, nadledvina, operace pro endometriosu), u operačních výkonů prováděných v oblasti hiatu esofageálního, u rozsáhlé adhesiolýsy v dutině břišní či malé pánvi (adhese III. a IV. stupně), při lymfadenektomii u maligních onemocnění v dutině hrudní, břišní, či v malé pánvi. Při kombinaci více výkonů lze přístrojový kód vykázat pouze jednou.

Kategorie: P - hrazen plně
OM:
čas výkonu: 30
body: 5291
ZUM: ne
ZULP: ne

51625 PEROPERAČNÍ POUŽITÍ PACIENTSKÉ OHŘÍVACÍ SOUPRAVY - WARM TOUCH

Jedná se o materiálový výkon bez nositele výkonu a bez minutové režie. Lze vykázat u operačních výkonů, jejichž celková doba přesahuje 180 minut.

Kategorie: P - hrazen plně
OF: 1/1 den
OM: H - pouze při hospitalizaci
čas výkonu: 0
body: 100
ZUM: ne
ZULP: ne

51817 OŠETŘENÍ NEHTU NA RUCE, NOZE (FENESTRACE, PARCIÁLNÍ NEBO RADIKÁLNÍ ABLACE)

Výkon je plně hrazen ze zdravotního pojištění jen ze zdravotní indikace - z léčebných, ne z kosmetických důvodů.

51851 FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA - RUKA, PŘEDLOKTÍ

Sádrová dlaha se používá k fixaci u onemocnění či úrazů ruky nebo zápěstí, kde je potřebné znehybnění. Tento druh ošetření je možné použít jako léčbu provizorní nebo trvalou. Předchází-li přiložení sádrového obvazu resposice, vykazuje se samostatným výkonem 53115.

51853 CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ - PRSTY, RUKA, PŘEDLOKTÍ

Cirkulární sádrový obvaz se používá ke znehybnění prstů ruky, ruky, zápěstí a předloktí. Tento výkon nelze vykázat při použití obvazu z polymerového plastu. Předchází-li přiložení sádrového obvazu reposice, vykazuje se samostatným výkonem 53115.

51855 FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA CELÉ HORNÍ KONČETINY

Sádrová dlaha se používá k fixaci celé horní končetiny. Tento druh ošetření je možné použít jako léčbu provizorní, nebo trvalou. Předchází-li přiložení sádrového obvazu reposice, vykazuje se samostatným výkonem.

51857 CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ - CELÁ HORNÍ KONČETINA - PROVEDENÝ LÉKAŘEM

Cirkulární sádrový obvaz se používá ke znehybnění celé horní končetiny. Tento výkon nelze vykázat při použití obvazu z polymerového plastu.
Předchází-li přiložení sádrového obvazu reposice, vykazuje se samostatným výkonem.

51859 FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA - NOHA, BÉREC

Sádrová dlaha se používá k fixaci nohy, nebo bérce. Zavřená repozice se vykáže samostatným výkonem.

51861 CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ - NOHA, BÉREC

Cirkulární sádrový obvaz se používá ke znehybnění hlezenného a kolenního, nebo jen kolenního kloubu. Tento výkon nelze vykázat při použití obvazu z polymerového plastu.
Předchází-li přiložení sádrového obvazu reposice, vykazuje se samostatným výkonem.

51863 FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA CELÉ DOLNÍ KONČETINY

sádrová dlaha se používá u onemocnění nebo úrazu celé dolní končetiny, kde je potřebné znehybnění. Tento druh ošetření je možné použít jako léčbu provizorní, nebo trvalou.
Předchází-li přiložení sádrového obvazu reposice, vykazuje se samostatným výkonem.

51865 CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ NA DOLNÍ KONČETINĚ

Cirkulární sádrový obvaz se používá u onemocnění nebo úrazů celé dolní končetiny, kde je potřebné znehybnění. Tento výkon nelze vykázat při použití obvazu z polymerového plastu.
Předchází-li přiložení sádrového obvazu reposice, vykazuje se samostatným výkonem.

51867 PŘIPEVNĚNÍ NÁŠLAPNÉHO PODPATKU NA STÁVAJÍCÍ SÁDROVÝ OBVAZ

Nášlapný podpatek připevňujeme sádrovými obinadly k původní sádrové fixaci. Případné přiložení cirkulární sádrové fixace účtuj jako samostatný výkon.

51869 SEJMUTÍ CIRKULÁRNÍ SÁDROVÉ FIXACE NA KONČETINÁCH

Případné následné přiložení ortésy nebo měkkého fixačního obvazu účtuj jako samostatný výkon.

51870 DOTOČENÍ SÁDROVÉHO OBVAZU

Tímto výkonem se provádí následné doplnění sádrové dlahy na cirkulární sádrový obvaz.

51871 FIXACE ZLOMENINY KLÍČKU DELBETOVÝMI KRUHY

51873 SLOŽITÝ MĚKKÝ FIXAČNÍ OBVAZ

Tímto kódem lze vykázat naložení Désaultova obvazu, spiky humeri, spiky coxae. Tímto kódem lze vykázat i naložení polotuhého obvazu (FŠS - fournier, škrob, sádra) k immobilisaci kolenního kloubu.

51875 PŘILOŽENÍ MĚKKÉHO OBVAZU (ZINKOKLIH, ŠKROBOVÝ OBVAZ) NA DOLNÍ NEBO HORNÍ KONČETINU

Tyto obvazy se aplikují při lehkých distorsích, zánětech vazivového aparátu, nebo při doléčování následků zlomenin po sejmutí sádrových obvazů.
Měkké obvazy se přikládají k potřebnému znehybnění postižených kloubů a sousedních oblastí.

51877 PŘILOŽENÍ LÉČEBNÉ POMŮCKY - ORTÉZY

Při primárním funkčním léčení nebo při funkčním doléčování úrazů je léčebná pomůcka (ortéza) přiložena tak, aby zajistila dostatečnou stabilitu poraněného kloubu nebo poraněné krajiny a současně umožnila časnou rehabilitaci neporaněných okolních kloubů a svalů.
Lze vykázat pouze při použití ortéz s nastavitelným rozsahem pohybu. Lze vykázat při naložení Delbetových kruhů. Vlastní léčebná pomůcka se předepisuje na poukaz - není materiálovým obsahem tohoto výkonu.

52021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ DĚTSKÝM CHIRURGEMKapitola 502 – dětská chirurgie

52022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ DĚTSKÝM CHIRURGEM

52023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ DĚTSKÝM CHIRURGEM

52117 REPOZICE BOLESTIVÉ PRONACE U DĚTÍ

Pronatio dolorosa

53111 ZAVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NEBO LUXACE JEDNÉ FALANGY - METAKARPU, VČETNĚ ZLOMENINY BENETOVYKapitola 503 – úrazová chirurgie (traumatologie)

Zavřená repozice. Následná fixace sádrovým obvazem nebo dlahou - samostatné výkony.

53112 ZAVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NEBO LUXACE FALANGY - METAKARPU, KAŽDÁ DALŠÍ NA STEJNÉ STRANĚ - PŘIČTI

Zavřená repozice každého dalšího zlomeného kostního článku nebo luxovaného kostního článku, zlomeného nebo luxovaného metakarpu.

53115 ZAVŘENÁ REPOZICE LUXACE KARPU NEBO INTRAARTIKULÁRNÍ ZLOMENINY RUKY A ZÁPĚSTÍ

Zavřená repozice luxace karpu nebo nitrokloubní zlomeniny ruky a zápěstí. Následná fixace sádrovým obvazem nebo dlahou - přičti jako samostatný výkon.

53117 ZAVŘENÁ REPOZICE LUXACE LOKETNÍHO KLOUBU NEBO HLAVIČKY RADIA

Zavřená repozice luxace loketního kloubu nebo hlavičky radia. Následná fixace - samostatný výkon.

53119 ZAVŘENÁ REPOZICE ZLOMENIN PŘEDLOKTÍ, LOKTE, PAŽE NEBO PLETENCE PAŽNÍHO A LUXACE GLENOHUMERÁLNÍHO KLOUBU

Následná fixace sádrovým obvazem nebo dlahou - samostatný výkon.

53411 NÁPLASŤOVÁ FIXACE ZLOMENINY KOSTNÍHO ČLÁNKU NEBO MEZIČLÁNKOVÉ LUXACE PRSTCŮ NOHY

Přiložení náplasťového obvazu k fixaci poraněného prstce nohy.

53413 ZAVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY BÉRCE VČETNĚ NITROKLOUBNÍ LOKALIZACE V OBLASTI KOLENA A HLEZNA A LUXACÍ HLEZNA A NOHY

Zavřená repozice zlomeniny a její fixace. Fixaci sádrou - přičti samostatný výkon.

53415 ZAVŘENÁ REPOZICE LUXACE KOLENNÍHO KLOUBU NEBO PATELY

Zavřená repozice luxace kolenního kloubu (pouze při hospitalizaci) nebo pately. Následná fixace - samostatný výkon.

53423 IZOLOVANÉ ZLOMENINY PÁNEVNÍCH KOSTÍ - KONZERVATIVNÍ TERAPIE

Nekrvavá repozice a následné konzervativní léčení zlomeniny pomocí trakce fixačního obvazu, polohování apod. Výkon kalkulován bez anestézie.

53425 ZLOMENINY PÁNEVNÍHO KRUHU - NESTABILNÍ - KONZERVATIVNÍ TERAPIE

Nestabilní zlomeniny pánevního kruhu, repozice dosaženo bez operační repozice, tj. pomocí skeletární trakce, zevní fixace, pánev. závěsu, event. kombinací těchto výkonů.

55260 KREVNÍ KARDIOPLEGIEKapitola 505 – kardiochirurgie

Přičti k některému výkonu s číslem: 55220, 55221, 55230, 55231, 55240, 55241, 55120, 55121, 55130, 55131, 55140, 55141, 55150, 55151.

Kategorie: P - hrazen plně
OM: SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
čas výkonu: 0
body: 0
ZUM: ano
ZULP: ano

56021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ NEUROCHIRURGEMKapitola 506 – neurochirurgie

56022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ NEUROCHIRURGEM

56023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ NEUROCHIRURGEM

56169 VENTRIKULOSKOPIE

56419 POUŽITÍ OPERAČNÍHO MIKROSKOPU Á 15 MINUT

Použití oper. mikroskopu při vybraných typech neurochir. operací vyžaduje mimo příslušné nástavb. vybavení techn. erudovaného a spec. školeného neurochirurga. Mikrochir. operační technika je časově, psychicky i fyzicky velmi náročná.

Kategorie: P - hrazen plně
OM: S - pouze na specializovaném pracovišti
čas výkonu: 15
body: 120

ZUM: ano
ZULP: ne

56435 SPINÁLNÍ A KRANIÁLNÍ NAVIGACE Á 15 MIN.

Použití zařízení pro spinální a kraniální navigaci k přesnému určení místa, velikosti, tvaru a operační trajektorie patologických i fyziologických struktur. Přidružený výkon k vybraným výkonům: 56 111, 56 113, 56 115, 56 117, 56 121, 56 129, 56 131, 56 133, 56 139, 56 141, 56 142, 56 147, 56 153, 56 157, 56 159, 56 161, 56 167, 56 169, 56 173, 56 174, 56 175, 56 177, 56 178, 56 233, 56 241, 56 244, 56 245, 56 246, 56 251, 56 253, maximálně do délky trvání výkonu, ke kterému se přičítá.

Kategorie: P - hrazen plně
OF: 16/1 den
OM: SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
čas výkonu: 15
body: 249
ZUM: ne
ZULP: ne

56437 ULTRAZVUKOVÝ ASPIRAČNÍ SYSTÉM Á 15 MIN.

Použití zařízení pro destrukci a odsávání patologické tkáně nebo funkčně změněné tkáně. Nejčastější použití při resekcích intrakraniálních a míšních tumorů, při resekcích v rámci epileptochirurgie. Lze jej použít i v traumatologické neurochirurgii, cévní a funkční neurochirurgii. Přidružený výkon k následujícím výkonům: 56 131, 56 139, 56 141, 56 151, 56 157, 56 159, 56 161, 56 173, 56 174, 56 175, 56 177, 56 178, 56 227, 56 243, 56 244, 56 245, 56 246, 56 247, 56 249, 56 251, 56 253, 56 325

Kategorie: P - hrazen plně
OF: 10/1 den
OM: SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
čas výkonu: 15
body: 58
ZUM: ne
ZULP: ne

51111 OPERACE CYSTY NEBO HEMANGIOMU NEBO LIPOMU NEBO PILONIDÁLNÍ CYSTYKapitola 511 – chirurgie – skupina 1

Odstranění cysty, hemangiomu či lipomu na obličeji, krku v lokální či celkové anastezii.

51231 BIOPSIE MAMMY JEHLOU, JEDNA I VÍCE

Jedná se o odběr tkáně pro histologické vyšetření.

51233 EXCIZE TUMORU MAMMY NEBO ODBĚR TKÁNĚ PRO BIOPSII

Chir. vynětí drobného nádoru či části prsní tkáně, která se podílí na stavbě prsu. Excize může být provedena v kůži, podkoží, prsní žláze ev. svalovině velkého či malého prsního svalu.

51235 PARCIÁLNÍ NEBO KLÍNOVITÁ RESEKCE MAMMY S BIOPIÍ NEBO BEZ NEBO MASTEKTOMIE JEDNODUCHÁ

Chir. odstranění části prsu a prsní žlázy a to v rozsahu nezbytném k odstranění patolog. afekce nebo v rozsahu celého segmentu prsu a prsní žlázy.

51395 PUNKCE PERITONEÁLNÍ DIAGNOSTICKÁ ČI TERAPEUTICKÁ

51413 ANOREKTÁLNÍ MANOMETRIE

Měření fyziol. parametrů anorektální oblasti včetně ev. biofeedback.

51417 MALÝ CHIRURGICKÝ VÝKON V OBLASTI ANU NEBO REKTA VČETNĚ LIGACE HEMOROIDŮ

51425 HEMOROIDEKTOMIE

Operačním postupem-Whitehead, Milligan-Morgan a pod.

51511 OPERACE KÝLY INQUINÁLNÍ A FEMORÁLNÍ - DOSPĚLÍ, VČETNĚ INKARCEROVANÝCH

Při resekci střeva přičti příslušný kód.

51811 ABSCES NEBO HEMATOM SUBKUTANNÍ, PILONIDÁLNÍ, INTRAMUSKULÁRNÍ - INCIZE, DRENÁŽ

Odstranění obsahu (krev, hnis a pod.) navenek.

51818 OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY, KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ NAD 30 CM²

1. Jedná se o ošetření a převaz rány, kožních a podkožních afekcí nad 30 cm² typu:
   1. - rány otevřené - s porušením kožního krytu bez ztráty i se ztrátou kožního krytu,
   2. - rány již ošetřené nebo chronické rány,
   3. - zánětlivé a ischemické poškození měkkých tkání (phlegmony, gangreny),
   4. - pooperační rány včetně extrakce stehů.

Jedná se o převaz rány, kožní a podkožní afekce.

Vykazuje se samostatně a navazuje na výkon cíleného nebo kontrolního vyšetření. Případně použitá lokální anestesie se vykazuje samostatným výkonem.

51821 CHIRURGICKÉ ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA

Výkon s incizí, proniknutí do hlubších vrstev a drenáží.

51825 SEKUNDÁRNÍ SUTURA RÁNY

Rána nad 5 cm. Chirurg. ošetření rány nezhojené či rozpadlé po již primárním chirurg. ošetření, či rány ještě chirurg. neošetřené suturou.

51850 PŘEVAZ RÁNY METODOU V. A. C. (VACUUM ASISTED CLOSURE) ZALOŽENÉ NA METODĚ KONTROLOVANÉHO PODTLAKU

Tímto výkonem se vykazuje ošetřování rozsáhlých mokvajících ran, hlubokých ztrátových defektů a píštělí, ošetření mokvajících popáleninových defektů, ošetřování dekubitálních defektů III. stupně po vystříhání pseudocysty dekubitu, ošetřování laparostomie při syndromu compartementu. Tímto výkonem nelze vykazovat klidné operační rány ani tržně zhmožděné rány kterékoliv lokalisace bez sekundárních komplikací, pokud se nejedná o rozsáhlé ztrátové poranění. Syndrom diabetické nohy, nehojící se ulcerace alespoň měsíc, nehojící se rány po operaci v oblasti nohy včetně amputací.

53515 SUTURA ŠLACHY EXTENSORU RUKY A ZÁPĚSTÍKapitola 513 – úrazová chirurgie (traumatologie) – skupina 1

Včetně ošetření kožního krytu.

53517 SUTURA NEBO REINSERCE ŠLACHY FLEXORU RUKY A ZÁPĚSTÍ

Včetně ošetření kožního krytu.

54210 VYTVOŘENÍ NEBO ZRUŠENÍ A-V PÍŠTĚLEKapitola 514 – cévní chirurgie – skupina 1

Jedná se o vytvoření zkratu mezi tepnou a žilou (na chirurgickém pracovišti) na horní či dolní končetině pro účely pravidelného dialyzačního programu. Zkratu se používá pro chronickou dialýzu či hemofiltraci.

54930 VYSOKÁ LIGATURA VENAE SAPHENAE MAGNAE + STRIPPING SUBFASCIÁLNÍ LIGATURY VV. PERFORANTES

Radikální exstirpace insuficientního kmene v. saph. magna, ev. v. saph. parva, exstirpace varikosních větví, subfasciální ligatura vv. perforantes. Výkon na jedné končetině.

57243 HRUDNÍ PUNKCEKapitola 517 – hrudní chirurgie – skupina 1

Punkce hrudní dutiny z diagnostických nebo terapeutických důvodů. Výkon se vykazuje tolikrát, kolikrát je ve skutečnosti proveden - vždy samostatný výkon. Výkon musí být proveden na zákrokovém operačním sále nebo na JIP nebo ARO.