§ 16a
změněno 1. 4. 2012 zákonem 369/2011 Sb.
§ 16a Regulační poplatky (1) Pojištěnec, anebo za něj jeho zákonný zástupce, je povinen v souvislosti s poskytováním hrazené péče hrazených služeb hradit zdravotnickému zařízení poskytovateli, které zdravotní péči uvedenou v písmenech a) až f) poskytlo který hrazené služby poskytl, regulační poplatek ve výši a) 30 Kč za 1. návštěvu, při které bylo provedeno klinické vyšetření27a) (dále jen „návštěva“) u praktického lékaře poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, praktického lékaře praktické lékařství pro děti a dorost, ženského lékaře gynekologie a porodnictví, nebo za návštěvu, při které bylo provedeno vyšetření u zubního lékaře poskytovatele v oboru zubní lékařství, 2. návštěvu u lékaře poskytujícího specializovanou poskytovatele specializované ambulantní zdravotní péči péče, 3. návštěvní službu poskytnutou praktickým lékařem poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a praktickým lékařem praktické lékařství pro děti a dorost (§ 20 odst. 3), b) 30 Kč za návštěvu u klinického psychologa, c) 30 Kč za návštěvu u klinického logopeda, d) 30 Kč za recept, na jehož základě došlo k výdeji prvního z balení předepsaných hrazených léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely, bez ohledu na počet hrazených léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely a počet předepsaných balení, e) 90 Kč za pohotovostní službu poskytnutou zdravotnickým zařízením poskytujícím 1. lékařskou službu první pomoci včetně využití lékařské pohotovostní služby první pomoci poskytované zubními lékaři, 2. ústavní nebo pohotovostní službu služby v sobotu, neděli nebo ve svátek27c oboru zubní lékařství (dále jen „pohotovostní služba“) a v pracovních dnech pracovní dny v době od 17.00 hod. do 7.00 hod. hodin a v sobotu, neděli a ve svátek, není-li tato doba pravidelnou ordinační dobou poskytovatele zajišťujícího pohotovostní službu; regulační poplatek za využití pohotovostní služby se neplatí, pokud nedojde dojde k následnému přijetí pojištěnce do ústavní lůžkové péče, f) 100 Kč za každý den, ve kterém je poskytována ústavní lůžková péče (§ 23), komplexní lázeňská včetně lůžkové lázeňské léčebně rehabilitační péče (§ 33 odst. 4) nebo ústavní péče v dětských odborných léčebnách a ozdravovnách (§ 34), přičemž se den, ve kterém byl pojištěnec přijat k poskytování takové péče, a den, ve kterém bylo poskytování takové péče ukončeno, počítá jako jeden den; to platí i pro pobyt průvodce dítěte, je-li podle § 25 hrazen ze zdravotního pojištění. Povinnosti vyplývající z jiných zákonů tím nejsou dotčeny. (2) Regulační poplatek podle odstavce 1 písm. a) až f) se neplatí a) jde-li o pojištěnce umístěné v dětských domovech27d), ve školských zařízeních pro výkon ústavní výchovy nebo ochranné výchovy27e) nebo umístěné k výkonu ústavní výchovy v domovech pro osoby se zdravotním postižením27h) nebo jde-li o pojištěnce umístěné na základě rozhodnutí soudu v zařízeních pro děti vyžadující okamžitou pomoc27i) nebo pojištěnce svěřené rozhodnutím soudu do pěstounské péče podle zákona o rodině, b) při ochranném léčení nařízeném soudem nebo při umístění pojištěnce z důvodů stanovených zvláštním zákonem27j) bez jeho souhlasu do ústavní lůžkové péče, vysloví-li s přípustností převzetí a dalšího držení pojištěnce v ústavní lůžkové péči souhlas soud27k) nebo při výkonu zabezpečovací detence, c) při léčení infekčního onemocnění, kterému je pojištěnec povinen se podrobit, při nařízené izolaci ve zdravotnickém zařízení nebo při nařízených karanténních opatřeních k zajištění ochrany veřejného zdraví podle zvláštního právního předpisu27f), d) jde-li o pojištěnce, který se prokáže rozhodnutím, oznámením nebo potvrzením vydaným orgánem pomoci v hmotné nouzi o dávce, která je mu poskytována podle zvláštního právního předpisu27g), ne starším 30 dnů, e) při posuzování zdravotní způsobilosti pojištěnce k odběru tkání a orgánů, při odběru tkání a orgánů a při dispenzární péči o pojištěnce po odběru tkání a orgánů podle transplantačního zákona27l), f) jde-li o pojištěnce, kterému jsou podle jiného právního předpisu27m) poskytovány pobytové sociální služby v domovech pro osoby se zdravotním postižením, domovech pro seniory, domovech se zvláštním režimem nebo ve zdravotnických zařízeních ústavní lůžkové péče, pokud u tohoto pojištěnce po úhradě za ubytování a stravu činí stanovený zůstatek ve výši alespoň 15 % jeho příjmu27n) méně než 800 Kč nebo pokud nemá žádný příjem; tuto skutečnost prokazuje pojištěnec potvrzením ne starším než 30 dnů, které je na jeho žádost povinen vydat poskytovatel sociálních služeb. (3) Regulační poplatek podle odstavce 1 písm. a) se neplatí, jde-li o a) preventivní prohlídku (§ 29, 30 a 35), b) dispenzární péči poskytovanou osobám uvedeným v § 31 odst. 1 písm. b) a d), c) hemodialýzu, d) laboratorní nebo diagnostické vyšetření vyžádané ošetřujícím lékařem, pokud není zároveň provedeno klinické vyšetření27a), e) vyšetření lékařem poskytovatele transfúzní služby při odběru krve, plazmy nebo kostní dřeně, f) děti do dovršení 18 let věku včetně tohoto dne. (4) Regulační poplatek podle odstavce 1 písm. f) se neplatí při ústavní lůžkové péči o narozené dítě, a to ode dne porodu do dne propuštění ze zdravotnického zařízení ústavní lůžkové péče, ve kterém k porodu došlo, nebo do dne propuštění z jiného zdravotnického zařízení ústavní lůžkové péče, do kterého bylo dítě ze zdravotních důvodů bezprostředně po porodu převezeno. (5) Regulační poplatek je příjmem zdravotnického zařízení poskytovatele, které který regulační poplatek vybralo vybral. Zdravotnické zařízení Poskytovatel je povinno povinen použít vybrané regulační poplatky na úhradu nákladů spojených s provozem zdravotnického zařízení a jeho modernizací. (6) Regulační poplatek podle odstavce 1 písm. a) až e) se platí zdravotnickému zařízení poskytovateli v souvislosti s poskytováním zdravotní péče hrazených služeb. Regulační poplatek podle odstavce 1 písm. f) se platí zdravotnickému zařízení poskytovateli nejdéle do 8 kalendářních dnů po propuštění z ústavní péče ukončení hospitalizace, s výjimkou případů, kdy je pojištěnec umístěn ve zdravotnickém zařízení hospitalizován po dobu delší než 30 dní; v takovém případě se regulační poplatek hradí vždy k poslednímu dni každého kalendářního měsíce. Zdravotnické zařízení Poskytovatel je povinno povinen vystavit pojištěnci nebo jeho zákonnému zástupci na jeho žádost doklad o zaplacení regulačního poplatku, s uvedením čísla pojištěnce (§ 40 odst. 4), výše regulačního poplatku, dne jeho zaplacení, otiskem razítka zdravotnického zařízení poskytovatele a podpisem osoby, která regulační poplatek přijala, a jde-li o zařízení poskytovatele lékárenské péče, též s uvedením názvu léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely a výše doplatku, který se započítává do limitu podle § 16b odst. 1. (7) Zdravotnické zařízení Poskytovatel je povinno povinen sdělovat zdravotním pojišťovnám v rámci vyúčtování poskytnuté zdravotní péče poskytnutých hrazených služeb za příslušný kalendářní měsíc, nebo za příslušné kalendářní čtvrtletí, informace o regulačních poplatcích vybraných podle odstavce 1, s uvedením čísla pojištěnce, ke kterému se regulační poplatek váže, výše zaplaceného regulačního poplatku a dne, ke kterému se regulační poplatek váže. (8) Zařízení Poskytovatel lékárenské péče je povinno povinen sdělovat zdravotním pojišťovnám současně s vyúčtováním za příslušné období informace o regulačních poplatcích vybraných podle odstavce 1 písm. d), s uvedením čísla pojištěnce, ke kterému se regulační poplatek popřípadě doplatek váže, výše zaplaceného regulačního poplatku, dne vydání plně nebo částečně hrazeného léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely a výše doplatku, který se započítává do limitu podle odstavce § 16b odst. 1. (9) Zdravotnické zařízení Poskytovatel je povinno povinen regulační poplatek uvedený v odstavci 1 od pojištěnce nebo jeho zákonného zástupce vybrat, pokud nejde o výjimku z placení regulačního poplatku podle odstavce 2 nebo 3 až 4. Při zjištění opakovaného a soustavného porušování této povinnosti je zdravotní pojišťovna oprávněna tomuto zdravotnickému zařízení poskytovateli uložit pokutu až do výše 1 000 000 Kč. Pokutu je možno uložit i opakovaně. Při ukládání pokuty zdravotní pojišťovna přihlíží k závažnosti porušení, k míře zavinění a k okolnostem, za nichž k porušení povinnosti došlo. Pokutu lze uložit do 1 roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila porušení nebo nesplnění povinnosti, nejdéle však do 3 let ode dne, kdy k porušení nebo nesplnění povinnosti došlo. Pokuta je příjmem zdravotní pojišťovny, která ji uložila. (10) Zdravotnické zařízení Poskytovatel nesmí vybírat regulační poplatky v souvislosti s poskytováním hrazené péče hrazených služeb, která které podle tohoto zákona regulačním poplatkům nepodléhá nepodléhají. Při zjištění opakovaného porušování tohoto zákona této povinnosti je zdravotní pojišťovna oprávněna tomuto zdravotnickému zařízení poskytovateli uložit pokutu až do výše 50 000 Kč. (11) Opakované udělení pokuty zdravotnickému zařízení poskytovateli podle odstavců 9 a 10 je důvodem pro ukončení smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče hrazených služeb bez výpovědní lhůty podle § 17 odst. 3 2.