Vyhláška, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006se přičítá k výkonu

účinné od 1. 1. 2006Výkonem

účinné od 1. 1. 2006se vykazuje jak diagnostická katetrizace ureteru, tak i endoskopická extrakce konkrementu z ureteru, tripse konkrementu v močovodu, endoskopická discise striktury ureteru, endoskopická biopsie z ureteru včetně koagulace a zavedení stentu do ureteru. V případě tripse a zavedení stentu lze výkon katetrizace ureteru vykázat dvakrát.

účinné od 1. 1. 2006Nefrotomie s extrakcí konkrementu, případně s nefrostomií, operační nefrostomie a pyelolitotomie se vykazují jedním výkonem.

účinné od 1. 1. 2006Výkony

účinné od 1. 1. 2006se přičítají k výkonu

účinné od 1. 1. 2006Výkony

účinné od 1. 1. 2006nelze vykazovat současně. Tyto výkony nelze u jednoho pacienta v jednom dni vykázat více než jedenkrát.

účinné od 1. 1. 2006Excize spermatokély a operace hydrokély se vykazují jedním výkonem

účinné od 1. 1. 2006Výkon číslo 78116 - Anestezie s řízenou ventilací á 20 min. a číslo 78231 - Epidurální nebo subarachnoideální anestezie á 20 min. lze vykázat pouze s následujícími operačními výkony kategorie obtížnosti D:

1. účinné od 1. 1. 20061. Odstranění (vytnutí) mozkové tkáně
2. účinné od 1. 1. 20062. Vypuštění (vytnutí) mozkového abscesu
3. účinné od 1. 1. 20063. Zevní vyústění mozkových komor a cisteren
4. účinné od 1. 1. 20064. Reparace kostních úlomků kalvy
5. účinné od 1. 1. 20065. Reparace tvrdé pleny mozkové
6. účinné od 1. 1. 20066. Vypuštění epidurálního nebo subdurálního krevního výronu nebo abscesu
7. účinné od 1. 1. 20067. Přetětí, destrukce nebo excize mozkového nervu uvnitř lebky
8. účinné od 1. 1. 20068. Stereotaktické uvolnění mozkového nervu
9. účinné od 1. 1. 20069. Otevření lebky pro pooperační krvácení
10. účinné od 1. 1. 200610. Otevřená operace na mozkových cévách
11. účinné od 1. 1. 200611. Odstranění hypofýzy
12. účinné od 1. 1. 200612. Excize části hypofýzy
13. účinné od 1. 1. 200613. Excize epifýzy
14. účinné od 1. 1. 200614. Primární nebo revizní operační dekomprese krční a hrudní páteře
15. účinné od 1. 1. 200615. Primární a revizní excize krční, hrudní a bederní meziobratlové ploténky
16. účinné od 1. 1. 200616. Kombinovaná přední a zadní operační fuse krčních obratlů
17. účinné od 1. 1. 200617. Transorální krční fuse (s nebo bez zavedení protézy)
18. účinné od 1. 1. 200618. Primární nebo revizní fuse kloubu páteře
19. účinné od 1. 1. 200619. Primární excize bederní meziobratlové ploténky předním přístupem
20. účinné od 1. 1. 200620. Dekomprese zlomeniny páteře
21. účinné od 1. 1. 200621. Otevřená fixace zlomeniny páteře
22. účinné od 1. 1. 200622. Částečné vytětí páteřní míchy
23. účinné od 1. 1. 200623. Otevřená operace páteřní míchy
24. účinné od 1. 1. 200624. Úprava meningomyelokély
25. účinné od 1. 1. 200625. Vynětí ložiska poškození uloženého subdurálně
26. účinné od 1. 1. 200626. Vynětí nádoru míchy
27. účinné od 1. 1. 200627. Blokáda plexus coeliacus
28. účinné od 1. 1. 200628. Oboustranná blokáda nervus planchnicus
29. účinné od 1. 1. 200629. Zadní blokáda ganglií míšních kořenů
30. účinné od 1. 1. 200630. Intrathekální neurolýza
31. účinné od 1. 1. 200631. Injedce místního anestetika nebo glycerolu do ganglia trigeminu
32. účinné od 1. 1. 200632. Bederní sympatektomie diagnostická - místní anestetikum
33. účinné od 1. 1. 200633. Bederní sympatektomie terapeutická - neurolýza
34. účinné od 1. 1. 200634. Oboustranná rekonstrukce očních víček
35. účinné od 1. 1. 200635. Vytětí sklivce plochým přístupem s vnitřní tamponádou
36. účinné od 1. 1. 200636. Rekonstrukce zevního zvukovodu
37. účinné od 1. 1. 200637. Druhá operace příštitných tělísek
38. účinné od 1. 1. 200638. Rekonstrukce prsu s užitím TRAMS
39. účinné od 1. 1. 200639. Plastika hrudní stěny
40. účinné od 1. 1. 200640. Odstranění brzlíku
41. účinné od 1. 1. 200641. Úprava prasklé bránice
42. účinné od 1. 1. 200642. Zřasení paralyzované (ochrnuté) bránice
43. účinné od 1. 1. 200643. Úprava vrozené brániční kýly
44. účinné od 1. 1. 200644. Thorakoskopické výkony
45. účinné od 1. 1. 200645. Odstranění jedné plíce
46. účinné od 1. 1. 200646. Odstranění laloku plicního (včetně vytětí segmentu)
47. účinné od 1. 1. 200647. Otevřené vytětí poškozeného (nemocného) ložiska z plíce
48. účinné od 1. 1. 200648. Dekortikace (odstranění pohrudnice nebo poplicnice)
49. účinné od 1. 1. 200649. Odstranění poplicnice pro pneumothorax
50. účinné od 1. 1. 200650. Perkutánní transluminární plastika koronární tepny nebo angioplastika (včetně lasser)
51. účinné od 1. 1. 200651. Perkutánní transluminární snesení síňokomorového uzlu
52. účinné od 1. 1. 200652. Vyšetření převodního systému srdečního
53. účinné od 1. 1. 200653. Srdeční pacemaker (kardiostimulátor) zavedený žilou
54. účinné od 1. 1. 200654. Zavedení a umístění kardiostimulátoru kvůli tachykardii
55. účinné od 1. 1. 200655. Kontrastní radiologické vyšetření srdce (včetně koronárních cév)
56. účinné od 1. 1. 200656. Incise a excise perikardu
57. účinné od 1. 1. 200657. Dekomprese srdeční tamponády
58. účinné od 1. 1. 200658. Perkutánní transluminární zavedení protézy pro ductus arteriosus
59. účinné od 1. 1. 200659. Transluminární operace na plicní tepně
60. účinné od 1. 1. 200660. Vytětí části karotické tepny
61. účinné od 1. 1. 200661. Bypass karotické tepny
62. účinné od 1. 1. 200662. Otevřená operace na mozkové tepně
63. účinné od 1. 1. 200663. Bypass z podklíčkové tepny
64. účinné od 1. 1. 200664. Vytětí části podklíčkové tepny a její záplata
65. účinné od 1. 1. 200665. Jiná úprava na podklíčkové tepně
66. účinné od 1. 1. 200666. Bypass ledvinné tepny
67. účinné od 1. 1. 200667. Vytětí části ledvinné tepny
68. účinné od 1. 1. 200668. Otevřené operace na ilických tepnách
69. účinné od 1. 1. 200669. Otevřené operace stehenní tepny
70. účinné od 1. 1. 200670. Náhrada aneurysmatu podkolenní tepny
71. účinné od 1. 1. 200671. Mikrotepenný nebo žilní štěp
72. účinné od 1. 1. 200672. Mikrochirurgická oprava tepny
73. účinné od 1. 1. 200673. Oprava tepenožilní píštěle
74. účinné od 1. 1. 200674. Částečné vytětí jícnu
75. účinné od 1. 1. 200675. Otevřené vytnutí poškozeného (nemocného) místa z jícnu
76. účinné od 1. 1. 200676. Bypass jícnu
77. účinné od 1. 1. 200677. Revize jícnové anastomózy
78. účinné od 1. 1. 200678. Úprava jícnu
79. účinné od 1. 1. 200679. Arteficiální vstup do jícnu
80. účinné od 1. 1. 200680. Protnutí svaloviny jícnu
81. účinné od 1. 1. 200681. Hellerova operace
82. účinné od 1. 1. 200682. Totální vytětí žaludku
83. účinné od 1. 1. 200683. Totální excise tlustého střeva a anastomóza tenkého střeva na konečník
84. účinné od 1. 1. 200684. Anastomóza z tenkého střeva na řiť a vytvoření výchlipky (zásobníku)
85. účinné od 1. 1. 200685. Vytnutí konečníku s kolonoanální anastomosou a kolostomií
86. účinné od 1. 1. 200686. Vytnutí konečníku i řiti
87. účinné od 1. 1. 200687. Vytnutí konečníku s užitím svorek
88. účinné od 1. 1. 200688. Vytnutí konečníku a zevní vyústění tlustého střeva
89. účinné od 1. 1. 200689. Odstranění nadledvinky oboustranně
90. účinné od 1. 1. 200690. Částečné vytnutí z jater
91. účinné od 1. 1. 200691. Odstranění jaterního nádoru
92. účinné od 1. 1. 200692. Úprava (korekce) na játrech
93. účinné od 1. 1. 200693. Laparoskopické výkony
94. účinné od 1. 1. 200694. Úprava na žlučovodu
95. účinné od 1. 1. 200695. Neúplné vytnutí slinivky
96. účinné od 1. 1. 200696. Úprava vrozené brániční kýly
97. účinné od 1. 1. 200697. Laparotomie a úprava mnohočetného viscerálního poranění
98. účinné od 1. 1. 200698. Vytětí ledviny a okolní tkáně
99. účinné od 1. 1. 200699. Perkutánní odstranění ledvinného konkrementu
100. účinné od 1. 1. 2006100. Vytvoření močovodu ze střeva
101. účinné od 1. 1. 2006101. Oboustranná ureterolýza
102. účinné od 1. 1. 2006102. Totální vytětí močového měchýře (s vytvořením náhrady ze střeva)
103. účinné od 1. 1. 2006103. Vytětí dělohy a adnex a odstranění okolní tkáně břišním přístupem
104. účinné od 1. 1. 2006104. Radikální vytnutí zevního genitálu ženy včetně odstranění tříselných uzlin
105. účinné od 1. 1. 2006105. Implantace protézy na dolní končetinu

účinné od 1. 1. 2006Výkon číslo 78117 - Anestezie s řízenou ventilací á 20 min. a číslo 78232 - Epidurální nebo subarachnoideální anestezie á 20 min. lze vykázat pouze s následujícími operačními výkony kategorie obtížnosti E:

1. účinné od 1. 1. 20061. Vytnutí nádoru v mozkomozečkovém úhlu
2. účinné od 1. 1. 20062. Podvaz nebo zasvorkování výdutě mozkové tepny
3. účinné od 1. 1. 20063. Vyztužení aneurysmatu mozkové tepny
4. účinné od 1. 1. 20064. Fuse obratlů pro skoliosu nebo kyfosu Harringtonovým instrumentariem
5. účinné od 1. 1. 20065. Radiační destrukce
6. účinné od 1. 1. 20066. Vytětí sklivce kombinované s odstraněním membrány (zavedení vnitřní tamponády)
7. účinné od 1. 1. 20067. Totální a parciální pharyngectomie
8. účinné od 1. 1. 20068. Totální laryngectomie
9. účinné od 1. 1. 20069. Parciální laryngectomie
10. účinné od 1. 1. 200610. Rekonstrukce hrtanu se štěpem
11. účinné od 1. 1. 200611. Částečné vytětí průdušnice
12. účinné od 1. 1. 200612. Rekonstrukce průdušnice
13. účinné od 1. 1. 200613. Operace na otevřeném srdci
14. účinné od 1. 1. 200614. Uzavřené protětí chlopně
15. účinné od 1. 1. 200615. Terapeutická transluminární operace na srdeční chlopni
16. účinné od 1. 1. 200616. Bypass koronární tepny včetně získání štěpu
17. účinné od 1. 1. 200617. Revize bypassu koronární tepny
18. účinné od 1. 1. 200618. Otevřená angioplastika koronární tepny
19. účinné od 1. 1. 200619. Korekce anomálie koronárních tepen
20. účinné od 1. 1. 200620. Otevřená operace na převodním systému srdečním
21. účinné od 1. 1. 200621. Mapou řízená (vedená) chirurgie komorových arytmií
22. účinné od 1. 1. 200622. Odstranění kardiostimulátoru a provedení bypassu
23. účinné od 1. 1. 200623. Korekce truncus arteriosus
24. účinné od 1. 1. 200624. Otevřená korekce pro ductus arteriosus
25. účinné od 1. 1. 200625. Vytvoření zkratu do plicní tepny z aorty použitím vřazené protézy
26. účinné od 1. 1. 200626. Napojení plicní tepny přímo na aortu
27. účinné od 1. 1. 200627. Vytvoření zkratu do plicní tepny z podklíčkové tepny vřazením protézy
28. účinné od 1. 1. 200628. Napojení do plicní tepny z podklíčkové tepny
29. účinné od 1. 1. 200629. Úprava plicní tepny
30. účinné od 1. 1. 200630. Otevřená operace na plicní tepně
31. účinné od 1. 1. 200631. Odstranění embolu z plicních cév
32. účinné od 1. 1. 200632. Náhrada aneurysmatického segmentu (výdutě) aorty
33. účinné od 1. 1. 200633. Plánovaná náhrada vzestupné aorty
34. účinné od 1. 1. 200634. Plánovaná náhrada obloukové aorty
35. účinné od 1. 1. 200635. Bypass části aorty
36. účinné od 1. 1. 200636. Revize náhrady (protézy) aorty
37. účinné od 1. 1. 200637. Plastická úprava aorty
38. účinné od 1. 1. 200638. Podvaz nebo svorka aneurysmatu mozkové tepny
39. účinné od 1. 1. 200639. Vyztužení aneurysmatu mozkové tepny
40. účinné od 1. 1. 200640. Vytětí části viscerální (útrobní) větve z břišní aorty a její náhrada
41. účinné od 1. 1. 200641. Otevřené operace na viscerálních větvích břišní aorty
42. účinné od 1. 1. 200642. Vytětí jícnu a žaludku
43. účinné od 1. 1. 200643. Totální odstranění jícnu a náhrada střevem
44. účinné od 1. 1. 200644. Vytnutí tlustého střeva, konečníku a řiti a umělé zevní vyústění tenkého střeva
45. účinné od 1. 1. 200645. Vytnutí celého jaterního laloku
46. účinné od 1. 1. 200646. Totální vytnutí slinivky
47. účinné od 1. 1. 200647. Transplantace ledvin
48. účinné od 1. 1. 200648. Exenterace z pánve

1. účinné od 1. 1. 200632.1 Hyperbarická oxygenoterapie

   účinné od 1. 1. 2006Výkon číslo 78840 - Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové komoře - může být vykazován při jednotlivých indikacích nejvíce v dále uvedených frekvencích:

   účinné od 1. 1. 2006

   Indikace	Diagnóza	Počet expozic	Počet sérií
   Otrava CO, kouřovými plyny, sirovodíkem	T58	5	1
   	T59.9	5	1
   Otrava halogenovanými alifatickými a aromatickými uhlovodíky (např. tetrachlormetanem)	T53	5	1
   Otrava kyanidy	T57.3	5	1
   Dekompresní nemoc	T70.3	3	1
   	T70.9	3	1
   Vzduchová embolie po výkonu	T81.7	2	1
   Vzduchová embolie úrazová	T79.0	3	1
   Vzduchová embolie po infuzi, transfuzi, injekci	T80.0	1	1
   Anaerobní infekce (plynatá sněť, septický šok)	A48.0	20	2
   	A41.4	15	2
   Edém mozku (po úraze, intoxikaci, operaci)	G93.6	10	1
   	S06.1	10	1
   Stavy spojené s KPR (apalický syndrom, hypoxie mozku)	G43.1	30	3
   Stavy po krvácení a kontusi mozku	S06.2	30	2
   Akutní traumatické ischemie	T79.6	20	2
   Crush syndrom	T79.5	15	3
   Kardiogenní šok	R57.0	1	1
   Šokové stavy (anaerob, sepse, hemorragický šok)	R57.8	2	1
   	R57.1	2	1
   Methemoglobinaemie	D74.8	5	1
   Ischemie a gangréna při arterioskleróze DK	I70.2	30	4
   	I70.8	30	3
   Gangréna při diabetu	E10.5	30	4
   	E10.4	30	4
   Tromboangitis obliterans - Burgerova nemoc	I73.1	20	3
   Kožní defekty obtížně se hojící (dekubitální vředy, při neurologických postiženích)	I70.1	30	4
   Bércové vředy obtížně se hojící, pyoderma gangr. purpura fulminans	I83.0	30	3
   	L88	30	3
   Traumatická ischemie svalu po úrazu, compartment syndrom	T04.9	30	3
   	T79.6	30	3
   Žilní městky se vředem a zánětem	I83.2	30	3
   Nehojící se defekty po amputacích	T87.5	30	3
   Transplantace tkáně, přihojování kožních transplantátů	T86.8	30	2
   Vasculitis kůže (primární a sekundární)	L95.9	30	3
   Osteomyelitis - zánět kostní dřeně	M86.0-8	30	3
   Postradiační poškození (např. osteoradionekroza ap.)	Z92.3	20	2
   	Y89	20	2
   Osteonekroza	M87	20	2
   Sudeckův syndrom	M89.0	25	3
   Hluchota jednostranná, oboustranná (náhlá)	H91.2	10	2
   Účinky silného hluku na vnitřní ucho	H83.3	10	2
   Porucha vestibulární funkce (závrať)	H81.3	20	3
   Menierova nemoc	H81.0	20	3
   Tinitus	H81	20	3
   Pulpitis	K04.0	10	2
   Okluze arteriae centralis retinae	H34.1	15	2
   Diabetická retinopatie	H36.0	25	3
   Roztroušená skleroza mozkomíšní v počátečních stadiích	G35	30	3
   Jiné demyelinisace CNS	G37.8	30	3
   Alzheimrova nemoc	G30.0	30	3
   Neuralgie n. trigemini	G50.0	20	2
   Perifer. obrna n. facialis	G51.0	20	2
   Poúrázová bolest hlavy	G44.3	20	2
   Migréna	G43	20	3
   Gastroduodeální vřed (Helicobacter pylori)	K25.9	20	2
   	K26	20	2
   Postoperační píštěle s recid. anaerobními infekcemi	K63.2	30	2
   Morbus Crohn	K50	30	3
   Toxická hepatopatie (po cytostatické léčbě, otravách)	K71	20	2
   Cystoidní pneumatoza střeva		15	3
   Popáleniny, omrzliny	T20-32	30	2
   	T33-35	30	2

   účinné od 1. 1. 2006Vysvětlivky k tabulce

   účinné od 1. 1. 2006

   Indikace	indikace pro kterou je hyperbarická oxygenoterapie prováděna
   Diagnóza	kód diagnózy dle MKN 10
   Počet expozic	nejvyšší počet expozicí, který je možno vykázat pro danou indikaci v jedné léčebné sérii
   Počet sérií	nejvyšší počet sérií, který je možno pro danou indikaci vykázat v jednom kalendářním roce

1. účinné od 1. 1. 200632.2 Výklad položek TISS
   1. účinné od 1. 1. 200632.2.1 Základní pravidla

      účinné od 1. 1. 2006Systém TISS je metodou k určení závažnosti onemocnění a to nepřímo podle velikosti léčebného úsilí. Je založen na kvantifikaci činnosti ošetřovatelského personálu. Přiřazuje vyjmenovaným úkonům bodové hodnoty od 1 - 4 jako výraz jejich složitosti a časové náročnosti. Skóre se získá jako součet bodových hodnot jednotlivých diagnostických, monitorovacích a léčebných úkonů, které byly u pacienta provedeny za posledních 24 hodin.

   1. účinné od 1. 1. 200632.2.2 Předpoklady

      účinné od 1. 1. 2006Každá položka seznamu je samostatný úkon, který představuje přesně definovanou činnost. Je-li úkon proveden a zaznamenán v dokumentaci, je zařazen do hodnocení. Některé položky jsou v logickém vztahu - týkají se vždy jediné specializované činnosti, kterou je možno poskytovat v různé intenzitě - např. řízená ventilace (4 body), prohlubovaná ventilace (3 body), spontánní ventilace (2 body), oxygenoterapie (1 bod). V těchto případech se započítá do skóre vždy úkon s nejvyšší bodovou hodnotou.

      účinné od 1. 1. 2006Všechny položky možno dělit na 2 skupiny:

      1. účinné od 1. 1. 2006• jednorázové a
      2. účinné od 1. 1. 2006• opakující se úkony

      účinné od 1. 1. 2006V případě, že na jednorázový úkon navazuje úkon opakované frekvence, je možno v den provedení započítat do skóre oba úkony (např. hrudní punkce + drenáž hrudníku aj.).

   1. účinné od 1. 1. 200632.2.3 Seznam výkonů s komentářem
      1. účinné od 1. 1. 200632.2.3.1 Skupina 4 body
         1. účinné od 1. 1. 20061. srdeční zástava a/nebo urgentní defibrilace během posledních 48 hodin - lze vykázat ve dvou po sobě jdoucích dnech
         2. účinné od 1. 1. 20062. řízená ventilace (ventilace je plně zajišťována přístrojem)
         3. účinné od 1. 1. 20063. aplikace pronační polohy u řízené ventilace (možno kombinovat s výše uvedeným kódem)
         4. účinné od 1. 1. 20064. balónková tamponáda varixů nebo masivní krvácení do gastrointestinálního traktu s četnými stolicemi
         5. účinné od 1. 1. 20065. transport nemocného s podporou životní funkce mimo ošetřovací jednotku
         6. účinné od 1. 1. 20066. podání krve a krevních derivátů nebo náhradních roztoků přetlakem (nejméně 4 transfúzní jednotky / 30 minut
         7. účinné od 1. 1. 20067. Swan-Ganzův katetr
         8. účinné od 1. 1. 20068. použití eliminační techniky, včetně peritoneální dialýzy 1 x denně
         9. účinné od 1. 1. 20069. kardiostimulace, včetně chronického kardiostimulátoru, je-li aktivní
         10. účinné od 1. 1. 200610. indukovaná hypotermie – pod 33 st.C
         11. účinné od 1. 1. 200611. ošetřování pacienta s morbidní obezitou (hmotnost 40% a více náležité tělesné hmotnosti)
         12. účinné od 1. 1. 200612. monitorování nitrolebního tlaku
         13. účinné od 1. 1. 200613. transfuse krevních destiček
         14. účinné od 1. 1. 200614. intraaortální balónková kontrapulsace
         15. účinné od 1. 1. 200615. neodkladné operační výkony v předchozích 24 hod.- rozumí se náhlé příhody všech etiologií
         16. účinné od 1. 1. 200616. laváž GIT (tj. výplach žaludku a enterální dialýza) u krvácení a intoxikací - 1/24 hodin
         17. účinné od 1. 1. 200617. urgentní endoskopie
         18. účinné od 1. 1. 200618. vazoaktivní látky - více než 1 lék
   1. účinné od 1. 1. 200632.2.4 Skupina 3 body
      1. účinné od 1. 1. 20061. parenterální výživa do centrální žíly (všechny kombinace cukrů s aminokyselinami), včetně výživy při renálním, jaterním nebo srdečním selhání
      2. účinné od 1. 1. 20062. neaktivní kardiostimulátor (ve stavu pohotovosti) - záznam o přezkoušení stimulace 1/24 hodin
      3. účinné od 1. 1. 20063. drenáž tělní dutiny vyžadující aktivní sání – s výjimkou Redon. drenáže
      4. účinné od 1. 1. 20064. ostatní druhy ventilační podpory, včetně non - invazivních technik (např. kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách, ventilace s tlakovou podporou, atd.)
      5. účinné od 1. 1. 20065. invasivní kontinuální měření oxymetrie v oblasti bulbus v. jugularis
      6. účinné od 1. 1. 20066. infuse koncentrovaných roztoků kalia do centrální žíly – alespoň 80 mmol/24 hodin
      7. účinné od 1. 1. 20067. intubace během posledních 24 hod.
      8. účinné od 1. 1. 20068. odsávání z trachey naslepo při zajištění dýchacích cest intubační nebo tracheostomickou kanylou
      9. účinné od 1. 1. 20069. hodinová diuresa
      10. účinné od 1. 1. 200610. četná statimová vyšetření - více než 4 za 24 hodin
      11. účinné od 1. 1. 200611. časté převody krevních derivátů - více než 5/24 hodin
      12. účinné od 1. 1. 200612. bolusové i. v. podání léků mimo plánované ordinace
      13. účinné od 1. 1. 200613. vasoaktivní lék -1 preparát
      14. účinné od 1. 1. 200614. kontinuální infuse antiarytmik
      15. účinné od 1. 1. 200615. kardioverze pro arytmie
      16. účinné od 1. 1. 200616. použití pomůcek na aktivní ovlivnění tělesné teploty (chlazení i ohřívání) nebo fyzikální metody terapie hyperpyrexie - nelze kombinovat s indukovanou hypotermií (za 4b.)
      17. účinné od 1. 1. 200617. arteriální katetr
      18. účinné od 1. 1. 200618. akutní digitalizace do 48 hod.- lze vykázat ve dvou po sobě jdoucích dnech
      19. účinné od 1. 1. 200619. měření srdečního výdeje libovolnou metodou včetně neinvazivních metod
      20. účinné od 1. 1. 200620. podpora diuresy při přetížení tekutinami podáním diuretik nebo osmoticky aktivních látek i. v. v množství adekvátním alespoň 1mg Furosemidu/kg váhy/24 hodin event. 0,25 g 20% Manitolu/kg váhy/24 h
      21. účinné od 1. 1. 200621. aktivní léčení metabolických poruch (acidózy – alkalózy) podáním koncentrovaných roztoků
      22. účinné od 1. 1. 200622. urgentní punkce hrudníku, perikardu - při drenáži lze kombinovat s „drenáží tělní dutiny“ (za 3 b)
      23. účinné od 1. 1. 200623. aktivní antikoagulační léčba prvních 48 hod. (vč. Rheodextranu a nízkomolekulárních heparinů)
      24. účinné od 1. 1. 200624. monitorování nitrobřišního tlaku
      25. účinné od 1. 1. 200625. krytí pacienta více než 2 i. v. antibiotiky
      26. účinné od 1. 1. 200626. léčení křečí či metabolické encefalopatie (48 hod. od nástupu) - lze vykázat ve dvou po sobě následujících dnech
      27. účinné od 1. 1. 200627. komplikovaná ortopedická trakce
   1. účinné od 1. 1. 200632.2.5 Skupina 2 body
      1. účinné od 1. 1. 20061. měření centrálního žilního tlaku minimálně á 6 hodin
      2. účinné od 1. 1. 20062. 2 periferní i. v. katetry
      3. účinné od 1. 1. 20063. hemodialýza u pacienta v chronickém dialyzačním programu
      4. účinné od 1. 1. 20064. svodná kontinuální analgezie (alespoň 8 hodin) včetně péče o katetr
      5. účinné od 1. 1. 20065. spontánní ventilace endotracheální nebo tracheostomickou kanylou
      6. účinné od 1. 1. 20066. sondová výživa do všech částí zažívacího traktu nutričně definovanou stravou
      7. účinné od 1. 1. 20067. náhrada velké ztráty tekutin - infuse nad udržovací potřebu v celkové výši alespoň 4500ml/24 hod. všech parenterálně podaných tekutin
      8. účinné od 1. 1. 20068. parenterální chemoterapie
      9. účinné od 1. 1. 20069. monitorace hodnot vitálních funkcí po 1 hod., včetně neurologického stavu se záznamem glasgowské škály bezvědomí nebo Ramsey score, velikosti a reakce zornic
      10. účinné od 1. 1. 200610. četné převazy, tj. více než 4/24 hodin nebo převazy s použitím speciálních krycích materiálů
   1. účinné od 1. 1. 200632.2.6 Skupina 1 bod
      1. účinné od 1. 1. 20061. monitorace EKG nebo SaO₂
      2. účinné od 1. 1. 20062. monitorace vitálních funkcí po 1 hodině
      3. účinné od 1. 1. 20063. 1 periferní i. v. katetr
      4. účinné od 1. 1. 20064. chronická antikoagulační terapie
      5. účinné od 1. 1. 20065. standardní měření příjmu a výdeje - 4x /24hod.
      6. účinné od 1. 1. 20066. statimová laboratorní vyšetření
      7. účinné od 1. 1. 20067. intermitentní i. v. podávání léků podle ordinace (ne samotné infuzní roztoky)
      8. účinné od 1. 1. 20068. rutinní převazy
      9. účinné od 1. 1. 20069. standardní ortopedické trakce
      10. účinné od 1. 1. 200610. péče o tracheostomii
      11. účinné od 1. 1. 200611. péče o dekubitus (nepočítá se prevence)
      12. účinné od 1. 1. 200612. permanentní močový katetr
      13. účinné od 1. 1. 200613. oxygenoterapie
      14. účinné od 1. 1. 200614. podávání 1 až 2 antibiotik i. v.
      15. účinné od 1. 1. 200615. fyzioterapie hrudníku – prováděná fyzioterapeutem nebo pracovníkem s příslušným certifikátem opravňujícím k jejímu provádění (vykáže si pracoviště intenzívní péče se pouze v případě, že fyzioterapeut nebo SZP s certifikátem je jeho kmenovým zaměstnancem)
      16. účinné od 1. 1. 200616. rozsáhlé výplachy, tamponády, kolostomie, včetně laváže břišní dutiny
      17. účinné od 1. 1. 200617. dekomprese gastrointestinálního traktu (žaludeční sonda, rektální rourka)
      18. účinné od 1. 1. 200618. parenterální výživa do periferní žíly (minimálně dvě složky z trojice cukry, tuky, bílkoviny)

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006nelze za tutéž čtvrthodinu vykazovat současně s žádným jiným výkonem kromě výkonu dopravy.

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření a s výkony

účinné od 1. 1. 2006Výkony

účinné od 1. 1. 2006se provádějí u dispenzarizovaných pacientů ve specializovaných poradnách pro poruchy metabolizmu lipidů a v ambulancích preventivní kardiologie. Jedná se o nemocné se sekundární prevencí aterosklerotických komplikací, s KV rizikem nad 40%/10 let, s těžkými formami hyperlipoproteinémie a dyslipidémie, u nemocných refrakterních na léčbu, u nemocných s DM typu 2

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006lze provádět jen na pracovištích s vazbou na endokrinoiogická centra

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006vyšetřují jen pracoviště, která splňují tyto požadavky:

1. účinné od 1. 1. 2006- jsou v registru pracovišť provádějících screening vrozených vývojových vad (VVV )při Referenční laboratoři pro klinickou biochemii MZ ČR v Praze – osvědční se vydává na 1 rok dle Doporučení č. 3 ČSKB a České společnosti nukleární medicíny – sekce imunoanalytických metod
2. účinné od 1. 1. 2006- splňují požadavky dle Doporučení č. 3 pro úspěšné provádění imunoanalytického screeningu vrozených vývojových vad (VVV) v druhém trimestru těhotenství
3. účinné od 1. 1. 2006- jsou zapojena do systému externí kontroly kvality, jsou napojena na pracoviště lékařské genetiky a jsou personálně i přístrojově vybavena.

1. účinné od 1. 1. 200635.1 Kombinace výkonů

   účinné od 1. 1. 2006Výkony

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   87110	Pitva standardní
   87113	Pitva technicky obtížná
   87111	Pitva parciální

   účinné od 1. 1. 2006nelze vykazovat současně.

1. účinné od 1. 1. 200635.2 Stanovení diagnózy

   účinné od 1. 1. 2006Stanovení bioptické diagnózy a cytologické diagnózy se vykazuje vždy na jeden topografický kód.

1. účinné od 1. 1. 200635.3 Barvení cytologického preparátu

   účinné od 1. 1. 2006Výkon číslo 87433 autorské odbornosti 823 nelze vykazovat v případě gynekologické cytologie. Pro tyto účely se vykazuje výkon číslo 95115 autorské odbornosti 817 v počtu jeden na jeden preparát.

účinné od 1. 1. 2006Ve výkonech autorské odbornosti radiodiagnostika je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie. U výkonu

účinné od 1. 1. 2006lze výkon lokální anestézie vykázat.

účinné od 1. 1. 2006V úhradě RTG filmů je zahnuta úhrada chemikálií na jejich zpracování.

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006nelze vykazovat současně s výkony přehledné či selektivní angiografie.

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006nelze vykazovat současně s výkony koronarografickými, ventrikulografickými a PTCA.

účinné od 1. 1. 2006K výkonu

účinné od 1. 1. 2006je možno AG sadu vykázat jako ZUM pouze tehdy, nenavazuje-li výkon na výkony:

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006lze vykázat pouze při indikaci ošetřujícím lékařem, který má pacienta v péči pro kostní chorobu.

účinné od 1. 1. 2006V jednom kalendářním měsíci nemůže být vykázáno současně komplexní a cílené vyšetření klinickým psychologem.

účinné od 1. 1. 2006Klinická vyšetření 2 může vykázat pouze klinický psycholog s praxí nad 6 let.

účinné od 1. 1. 2006Výkony

účinné od 1. 1. 2006může vykázat pouze klinický psycholog s celkovou délkou praxe nad 6 let a specializací v systematické psychoterapii.

1. účinné od 1. 1. 200638.1 Indikace

   účinné od 1. 1. 2006Výkony psychoterapie lze vykazovat pouze tehdy, pokud byly indikovány ošetřujícím lékařem - psychiatrem, ošetřujícím lékařem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo klinickým psychologem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo registrujícím praktickým lékařem. Indikace je platná po dobu nejdéle tří po sobě následujících kalendářních měsíců.

1. účinné od 1. 1. 200638.2 Vykazování

   účinné od 1. 1. 2006Výkony psychoterapie mohou vykazovat pouze psychoterapeuti se specializací v systematické psychoterapii (lékaři včetně psychiatrů a kliničtí psychologové).

   účinné od 1. 1. 2006Výkony

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   35610	Psychoterapie skupinová, typ I., pro skupinu max. 9 osob á 120 min.
   35620	Psychoterapie skupinová, typ II., pro skupinu 10 - 14 osob - á 120 min.

   účinné od 1. 1. 2006nelze vykazovat v jednom kalendářním čtvrtletí současně.

   účinné od 1. 1. 2006Výkon

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   35650	Rodinná systematická psychoterapie á 30 minut

   účinné od 1. 1. 2006lze vykázat pouze na jednoho člena rodiny - pacienta.

1. účinné od 1. 1. 200638.3 Vykazování výkonů ve stacionáři

   účinné od 1. 1. 2006Ve stacionáři s psychoterapeutickým programem lze výkony psychoterapie kombinovat s výkony kontrolního psychiatrického, pedopsychiatrického a psychologického či pedopsychologického vyšetření s OF: 1/1 týden a výkony cíleného psychiatrického, pedopsychiatrického a psychologického či pedopsychologického vyšetření s OF: 1/1 na léčebný program (v případě psychologického či pedopsychologického vyšetření jde vždy o omezení na jedno vyšetření, nikoliv na jeden výkon).

   účinné od 1. 1. 2006Stacionáře s psychoterapeutickým programem - pro úhradu skupinové psychoterapeutické péče ve stacionáři lze s ošetřovacím dnem 00041 vykázat buď výkon 35610 - psychoterapie skupinová, typ I. s OF: 3/1 den nebo výkon 35620 - psychoterapie skupinová, typ II. také s OF: 3/1 den. V jednom čtvrtletí lze na základě zdravotní indikace (a po zápisu v dokumentaci) přejít z psychoterapie 35610 na psychoterapii 35620 nebo naopak 1krát. V případě, že je součástí léčebného programu komunita, lze dále vykázat výkon 35630 - psychoterapie skupinová, typ III. s OF: 2/1 den. Jiná než uvedená frekvenční omezení pro úhradu skupinové psychoterapeutické péče ve stacionáři neplatí. Na základě indikace (uvedené v dokumentaci) lze vykázat výkony psychoterapie individuální (35520) či rodinné (35650). Uvedené výkony psychoterapie lze vykazovat s ošetřovacím dnem 00041 maximálně po dobu 3 měsíců od zahájení léčby ve stacionáři. Po této době bude případné prodloužení léčby schváleno revizním lékařem pouze v případě, že se jedná o dg. skupiny F00 – F09 (organické duševní poruchy), F20 - F29 (psychózy schizofrenního okruhu), F30 – F39 (poruchy nálady), F42 (obsedantně kompulzivní porucha), F60.3 (hraniční poruchy osobnosti) a F10 - F16 vždy pouze s číslicí 2 na čtvrtém místě (některé toxikomanie se syndromem závislosti) a že dosavadní psychoterapeutická péče ve stacionáři měla prokazatelný efekt.

1. účinné od 1. 1. 200638.4 Kombinace s klinickými vyšetřeními

   účinné od 1. 1. 2006Výkony psychoterapie nelze kombinovat s výkony klinických vyšetření.

účinné od 1. 1. 2006Výkony autorské odbornosti 911 vykazují sestry pracující v ordinacích praktických a jiných ošetřujících lékařů. Podmínkou je u praktických lékařů registrace pacienta, u ostatních lékařů musí být indikující lékař zároveň ošetřujícím lékařem pacienta. Ošetřující lékař pacienta může indikovat výkony sester pouze v souvislosti s problémem, pro který převzal pacienta do péče.

účinné od 1. 1. 2006Výkony autorské odbornosti 911 mohou být vykázány pouze tehdy, pracuje-li sestra mimo ordinaci.

účinné od 1. 1. 2006Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně s výjimkou výkonů číslo 06135 a 06137.

1. účinné od 1. 1. 200639.1 Infúzní terapie

   účinné od 1. 1. 2006Výkon

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   06115	Dohled nad průběhem infúzní terapie á 30 minut

   účinné od 1. 1. 2006může být vykazován spolu s výkonem

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   06113	Komplex- aplikace ordinované infúzní terapie po písemném pověření ošetřujícím lékařem pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti

   účinné od 1. 1. 2006pouze tehdy, přesahuje-li doba zákroku 60 minut (dokončený čas obou výkonů).

účinné od 1. 1. 2006Výkony

účinné od 1. 1. 2006budou hrazeny po předchozí indikaci psychiatrem. Výkony jsou indikovány pro schizofrenie, schizofrenní poruchy s bludy (F20 – F29), poruchy nálady (F30 – F39) a obsedantně kompulzivní poruchu (F42).

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006bude vykázán pouze při zahájení nebo ukončení rehabilitace, pravidelné revizi rehabilitačního plánu nebo v případě týmové konzultace stavu pacienta. Platnost indikace je jeden měsíc. Výkon je možno provádět nejdéle po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců, případné prodloužení léčby podléhá schválení revizním lékařem.

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006bude vykázán vždy v průběhu rehabilitace, maximálně však 3 x v průběhu jednoho týdne. Výkon je určen pro pravidelnou rehabilitaci dle schváleného rehabilitačního plánu. Platnost indikace je jeden měsíc. Výkon je možno provádět nejdéle po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců, případné prodloužení léčby podléhá schválení revizním lékařem.

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006bude vykázán pouze při akutní dekompenzaci stavu pacienta. Platnost indikace je jeden týden bez možnosti prodloužení.

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006lze vykázat pouze za současné účasti lékaře a fyzioterapeuta.

1. účinné od 1. 1. 200641.1 Individuální léčebná tělesná výchova (LTV)

   účinné od 1. 1. 2006Výkony individuální LTV lze vykazovat současně nejvýše do celkového času 60 minut na jednoho pacienta dvakrát v jednom kalendářním dni.

   účinné od 1. 1. 2006Výkon

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   21215	Léčebná tělesná výchova - instruktáž a zácvik pacienta a jeho rodinných příslušníků

   účinné od 1. 1. 2006nelze vykazovat v jednom kalendářním dni u jednoho pacienta současně s dalšími výkony LTV.

1. účinné od 1. 1. 200641.2 Fyzikální terapie

   účinné od 1. 1. 2006Výkony fyzikální terapie lze vykázat nejvýše dva různé a nejvýše čtyři celkem v jednom kalendářním dni.

účinné od 1. 1. 2006Autorská odbornost 921 může v rámci návštěvní služby vykazovat i výkony číslo 06135 a 06137 autorské odbornosti 911.

účinné od 1. 1. 2006Výkony autorské odbornosti 925 vykazují pouze zdravotnická zřízení poskytující domácí zdravotní péči.

účinné od 1. 1. 2006Výkony autorské odbornosti 925 mohou být vykázány na základě písemné indikace praktického lékaře, nebo nejdéle 14 kalendářních dnů po ukončení hospitalizace na základě indikace ošetřujícího lékaře za hospitalizace.

účinné od 1. 1. 2006Písemná indikace k domácí zdravotní péči musí obsahovat časový rozsah indikované péče odpovídající čtyřem typům ošetřovací návštěvy.

účinné od 1. 1. 2006Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně s výjimkou výkonů číslo 06135 a 06137

účinné od 1. 1. 2006Výkony Ošetřovací návštěvy - typ I. až IV. lze vykazovat jednotlivě nebo ve vzájemné kombinaci, nejvíce však tři ošetřovací návštěvy v jednom dni.

účinné od 1. 1. 2006Výkon

účinné od 1. 1. 2006lze vykázat pouze dvakrát ze jeden cyklus soustavné domácí zdravotní péče, nejvíce však dvakrát za tři měsíce.

účinné od 1. 1. 2006Vlastní domácí zdravotní péče se vykazuje především výkony Ošetřovací návštěvy. Tyto výkony lze vykazovat současně s výkony materiálovými, tedy s výkony:

1. účinné od 1. 1. 20061. Vyšetření stavu pacienta sestrou ve vlastním sociálním prostředí
2. účinné od 1. 1. 20062. Odběr biologického materiálu
3. účinné od 1. 1. 20063. Aplikace ordinované parenterální terapie pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti
4. účinné od 1. 1. 20064. Ošetření stomií
5. účinné od 1. 1. 20065. Lokální ošetření
6. účinné od 1. 1. 20066. Klysma, výplachy, cévkování, laváže, ošetření permanentních katétrů
7. účinné od 1. 1. 20067. Aplikace inhalační a léčebné terapie p. o., s. c., i. m., i. v., UV event. další způsoby aplikace terapie či instilace léčiv
8. účinné od 1. 1. 20068. Nácvik a zaučování aplikace inzulínu
9. účinné od 1. 1. 2006a s výkonem Fyzická asistence při poskytování domácí zdravotní péče.

účinné od 1. 1. 2006Výkony ortoptická cvičení aktivní, pasivní a pleoptická prováděná ortoptistou lze vykazovat současně, nejvíce však šest v jednom kalendářním dni.

účinné od 1. 1. 2006Výkony autorské odbornosti 999 jsou určeny pro všechna klinická pracoviště.

1. účinné od 1. 1. 200645.1 Čas strávený dopravou

   účinné od 1. 1. 2006Výkon

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   09521	Čas lékaře strávený dopravou za pacientem v rámci návštěvy á 10 minut

   účinné od 1. 1. 2006nesmí být vykázán spolu s výkonem dopravy.

1. účinné od 1. 1. 200645.2 Návštěva v ÚSP

   účinné od 1. 1. 2006Výkon

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   09519	Návštěva specialisty u pacienta

   účinné od 1. 1. 2006pokud se jedná o návštěvu v ústavu sociální péče nebo obdobném prostředí, lze vykázat v jeden den pouze na jednoho obyvatele tohoto ústavu, výkon klinického vyšetření se vykazuje zvlášť.

1. účinné od 1. 1. 200645.3 Kanylace žíly

   účinné od 1. 1. 2006Výkonem

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   09220	Kanylace periferní žíly včetně infúze

   účinné od 1. 1. 2006nelze vykazovat odběry. Tento výkon nelze vykazovat spolu s výkony infúze.

1. účinné od 1. 1. 200645.4 UZ vyšetření

   účinné od 1. 1. 2006Výkony

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   09135	UZ vyšetření pouze jednoho orgánu v několika rovinách
   09137	UZ vyšetření dvou orgánů v několika rovinách
   09139	UZ vyšetření tří a více orgánů v několika rovinách

   účinné od 1. 1. 2006lze vykázat pouze tehdy, pokud byla provedena obrazová dokumentace.

1. účinné od 1. 1. 200645.5 Telefonická konzultace

   účinné od 1. 1. 2006Výkon

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   09513	Telefonická konzultace ošetřujícího lékaře pacientem

   účinné od 1. 1. 2006hradí pojišťovna pouze tomu lékaři, který je pro danou problematiku ošetřujícím lékařem. Tímto výkonem lze vykázat pouze takovou telefonickou konzultaci, která souvisí s prevencí, dispenzarizací, diagnostikou nebo léčbou.

1. účinné od 1. 1. 200645.6 Ošetření a převazy

   účinné od 1. 1. 2006Ošetření a převaz rány se vykazuje výkony:

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   09237	Ošetření a převaz rány od 1 cm do 10 cm2
   09241	Ošetření a převaz rány od 10 do 30 cm2
   09243	Ošetření a převaz rány nad 30 cm2
   09239	Sutura malé rány do 5 cm

   účinné od 1. 1. 2006Pro vykázání výkonu je rozhodující plocha rány, nikoli plocha obvazu. Tyto výkony nelze v jednom dni vykazovat současně pro jednu lokalitu. Pro tyto účely jsou za lokality pokládány: hlava, krk, hrudník, břicho, záda, hýždě, každá končetina.

   účinné od 1. 1. 2006Popáleniny se vykazují stejně jako rány, případně speciálními výkony odbornosti popáleninové medicíny.

1. účinné od 1. 1. 200646.1 Operační mikroskop

   účinné od 1. 1. 2006Použití operačního mikroskopu lze vykázat výkonem

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   56419	Použití operačního mikroskopu á 15 minut

   účinné od 1. 1. 2006Tento výkon byl definován autorskou odborností neurochirurgie. Byl kalkulován s použitím operačního mikroskopu v pořizovací hodnotě 3 miliony Kč. Tento výkon mohou vykazovat pracoviště všech oborů.

1. účinné od 1. 1. 200646.2 Použití mikroskopu při operačním výkonu

   účinné od 1. 1. 2006Pokud je při operačním výkonu v ORL použit mikroskop, lze vykázat výkon

   účinné od 1. 1. 2006

   číslo	název
   71823	Použití mikroskopu při operačním výkonu á 10 minut

   účinné od 1. 1. 2006Tento výkon autorské odbornosti 999 lze u jednoho pacienta vykázat opakovaně, vždy za každých dokončených 10 minut.