Nařízení vlády České republiky, kterým se mění a doplňuje nařízení vlády České republiky č. 216/1992 Sb., kterým se vydává Zdravotní řád a provádějí některá ustanovení zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění

Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost

Obsah:

Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči.

Obecné kontraindikace lázeňské péče.

Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé.

1. 1. Vysvětlivky, používané zkratky, odkazy v textu.
2. 2. Indikační skupiny:

   Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost

   I	Nemoci onkologické
   II	Nemoci oběhového ústrojí
   III	Nemoci trávicího ústrojí
   IV	Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
   V	Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
   VI	Nemoci nervové
   VII	Nemoci pohybového ústrojí
   VIII	Nemoci močového ústrojí
   IX	Duševní poruchy
   X	Nemoci kožní
   XI	Nemoci ženské

Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost

1. 1. Přehled lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii.
2. 2. Obecná ustanovení.
3. 3. Indikační skupiny:

   Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost

   XXI	Nemoci onkologické
   XXII	Nemoci oběhového ústrojí
   XXIII	Nemoci trávicího ústrojí
   XXIV	Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
   XXV	Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
   XXVI	Nemoci nervové
   XXVII	Nemoci pohybového ústrojí
   XXVIII	Nemoci ledvin a cest močových
   XXIX	Duševní poruchy
   XXX	Nemoci kožní
   XXXI	Nemoci gynekologické

1. A. Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči

   Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost

   Druh nemoci podle indikačního seznamu
   Nemoci onkologické	Odborná onkologická vyšetření včetně odpovídajících laboratorních vyšetření (povinné ELFO bílkovin, RTG hrudních orgánů, podle povahy onemocnění další potřebná vyšetření). Vyšetření nesmí být starší 2 měsíců.
   Nemoci ústrojí oběhového	EKG, cholesterol (případně triglyceridy). U hypertenzní choroby též oční pozadí. U obliterujících procesů cévních též funkční zkoušky námahy a zkouška polohové změny barvy na končetinách a oční pozadí. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař).
   Diabetes mellitus	Glykémie, glykosurie, ketolátky, údaje o léčebných dávkách antidiabetik, cholesterol, popř. triglyceridy, EKG, oční pozadí.
   Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí	Rozepsaný výdech vitální kapacity, u onemocnění horních cest dýchacích odborné vyšetření otorinolaryngologické, u alergických onemocnění alergologické vyšetření. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař, u indikací XXV/1, 2, 3, 4, 6, 7, 8 není nezbytný).
   Nemoci ústrojí trávicího	Příslušné RTG nebo endoskopické vyšetření, příp. chemické vyšetření žaludečních šťáv.
   Nemoci jater a žlučníku	Příslušná laboratorní vyšetření, popř. RTG žlučníku, sonografie apod.
   Nemoci nervové	Odborné neurologické vyšetření včetně výsledků laboratorních a funkčních vyšetření, u radikulárních syndromů též popis RTG snímků příslušné části páteře (anatomický i funkční), u cervikokraniálních a cervikobrachiálních syndromů též EKG.
   Nemoci pohybového ústrojí	Příslušné odborné vyšetření včetně odpovídajícího laboratorního a funkčního vyšetření včetně popisu RTG snímků ne starších 2 let.
   Nemoci ledvin a močových cest	Příslušné odborné vyšetření včetně výsledků laboratorních a ostatních vyšetření (vždy kreatinin, sediment močový, sedimentace erytrocytů). Dále jsou-li hodnoty urey nebo kreatininu signifikantně zvýšeny, clearence kreatininu, u lithiáz též chemické vyšetření kamenů, pokud jsou dosažitelné. U lithiáz a všech zánětlivých onemocnění též čerstvé mikrobiologické vyšetření moče a citlivost na antibiotika a chemoterapeutika.
   Nemoci duševní	Odborné psychiatrické vyšetření (s přehledem dosavadního průběhu léčení).
   Ostatní nemoci	Příslušná odborná vyšetření.
   Poznámka	U nemocných starších 70 let komplexní interní vyšetření tam, kde lázeňské procedury představují zátěž pro kardiovaskulární systém.

   Obecné kontraindikace lázeňské péče

   1. 1. Infekční nemoci přenosné na člověka a bacilonosičství, zejména břišního tyfu a paratyfu. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou péči, sdružena s tbc dýchacího ústrojí nebo jinou formou tbc, může být lázeňská péče navržena a povolena jen takové osobě, která již byla vyřazena z dispenzárních skupin aktivní tuberkulózy.
   2. 2. Všechny nemoci v akutním stadiu.
   3. 3. Klinické známky oběhového selhání, maligní arytmie.
   4. 4. Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po povrchové tromboflebitidě do 6 týdnů po odeznění nemoci.
   5. 5. Labilní diabetes mellitus (s výjimkou u dětí a dorostu) a dekompensovaný diabetes mellitus.
   6. 6. Často se opakující profuzní krvácení všeho druhu.
   7. 7. Kachexie všeho druhu.
   8. 8. Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami pokračování nemoci.
   9. 9. Epilepsie s výjimkou případů, u nichž v posledních 3 letech nedošlo k záchvatu a jejichž EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Přetrvávají-li v EEG záznamu patologické změny, pak může být lázeňská péče navržena jen na základě kladného vyjádření neurologa, který má pacienta v dispenzární péči. Pro indikační skupinu XXVI není epilepsie kontraindikací.
   10. 10. Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace, transitorní stavy zmatenosti.
   11. 11. Závislost na alkoholu, závislost na návykových látkách.
   12. 12. Nemocní, odkázaní na pomoc druhé osoby při sebeobsluze (s výjimkou nevidomých). Přijetí nemocného (zpravidla s průvodcem) je popř. možné po předchozím dojednání s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.
   13. 13. Inkontinence moče a stolice, enuresis nocturna. Neplatí pro indikační skupinu XXVI a indikaci XXIII/2.
   14. 14. Kouření u dorostu a u nemocných s indikacemi skupiny II, V a VI.
   15. 15. Těhotenství.
   16. 16. Nehojící se kožní defekty jakéhokoliv původu. (Netýká se indikací skupiny X).
   17. 17. Hypertenze nad 16 kPa diastolického tlaku (-120 mm Hg).

   Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

   1. 1. Vysvětlivky, zkratky a přehled odkazů používaných v textu.
      1. K - komplexní lázeňská péče
      2. P - příspěvková lázeňská péče
      3. N - zdravotní pojišťovna náklady nehradí.

      Lázeňská místa, v nichž lze poskytnout komplexní lázeňskou péči, jsou vyznačena podtržením.

      1. 1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny.
      2. 2) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů.
      3. 3) Délka léčebného pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu.
      4. 4) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů.
      5. 5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až na 49 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
      6. 6) Pouze pro stavy po poraněních a operacích periferního nervstva.
      7. 7) Pouze pro psoriatickou artritis a sklerodermii s kožními projevy.
      8. 8) Délku léčebného pobytu je možno zkrátit v návaznosti na termín operace.
   1. I. Nemoci onkologické

      Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

      č. indikace dg.	Indikace	délka oš. doby	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
      1	2	3	4	5	6	7
      I/1 dle zákl. dg.	Onkologické případy po ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoliv známek recidivy.	211)	P, K	Léčbu lze poskytnout nemocným v klinické remisi. Komplexní láz. péči lze poskytnout na návrh klinického onkologa nebo jiného příslušného odborníka zpravidla 1 x do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby. Opakování léčebného pobytu je možné ve formě příspěvkové láz. péče. U nemocných s M. Hodgkin lze v indikovaných případech poskytnout komplexní láz. péči opakovaně.	Recidiva onemocnění, metastázy, nádorová kachexie.	Františkovy L. Karlova Studánka Karlovy Vary Luhačovice Mariánské Lázně

      Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

      Lázeňská léčba je vhodná především u:	M. Hodgkin, nehodgkinské lymfomy nádory varlat, žaludku, kolorektální nádory (anus praeternaturalis není kontraindikací) nádory horních cest dýchacích, hltanu a hrtanu nádory vnitřních rodidel nádory mammy (láz. léčba je možná i při probíhající dlouhodobé hormonální terapii).	Karlovy Vary, Luhačovice Karlovy Vary Karlova Studánka, Luhačovice Františkovy Lázně Františkovy Lázně, Karlovy Vary, Mariánské Lázně
      Vhodnost lázeňské léčby je nutno zvážit individuálně u:	mozkových a kožních nádorů, nádorů žlučníku a slinivky břišní, sarkomů kostí a měkkých částí, nádorů štítné žlázy, prostaty. Pokud je u nemocného s tímto postižením shledána indikace k lázeňské léčbě, je léčení možné v	Karlovy Vary Mariánské Lázně (nádory prostaty)
      	U nádorů plic (primární bronchogenní ca) lze doporučit láz. péči zpravidla až po uplynutí 1 roku od skončení komplexní léčby při trvající remisi, stejně i u nádoru ledviny (Grawitzův nádor).	Luhačovice, Mariánské Lázně
      	O vhodnosti lázeňské léčby u chronické leukemie rozhoduje vždy hematolog.	Karlovy Vary, Mariánské Lázně
      	Indikaci pro lázeňskou léčbu u ostatních méně častých nádorů stanoví klinický onkolog individuálně.	Karlovy Vary, Luhačovice

   1. II. Nemoci oběhového ústrojí

      Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

      č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
      1	2	3	4	5	6	7
      II/1 dle zákl. dg.	Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory (dyslipoproteinemie nebo kombinace dalších RF: hypertenze, diabetes mellitus přev. II. typu, obezita, hyperurikemie, genet. zátěž).	21	P, K	Komplexní láz. péče při prvním pobytu na návrh internisty nebo kardiologa. Při opakovaném pobytu nutno u obézních prokázat redukci hmotnosti.	Negativní přístup k léčbě, kouření, neschopnost aktivního pohybu.	Františkovy L. Jeseník Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n. B.
      II/2 391, 393, 398, 422	Stav po akutní karditidě do 12 měsíců po vzniku.	28	K	Na návrh internisty nebo kardiologa.	Aktivita revmat. procesu, inf. endokarditida, funkční postižení NYHA III, IV.	Běloves, Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda, Poděbrady Teplice n. B.
      II/3 394, 395, 396, 397, 424	Vrozené a získané srdeční vady.	28	P	Na návrh internisty nebo kardiologa.	Aktivita revmat. procesu, inf. endokarditida, funkční postižení NYHA III, IV.	Běloves, Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda, Poděbrady Teplice n. B.
      II/4 412, 413, 414	Symptomatická ischemická choroba srdeční.	28	P		Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV.	Běloves, Františkovy L. Jeseník Konstantinovy L. Libverda, Poděbrady Teplice n. B.
      II/5 410, 412	Stav po infarktu myokardu nejpozději do 4 měsíců po vzniku (pacient po AIM s nekomplikovaným průběhem).	282)	K	Na návrh internisty nebo kardiologa.	Síňokomorový blok II. a III. stupně funkční postižení NYHA IV.	Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda, Poděbrady Teplice n. B.
      II/6 412	Ischemická choroba srdeční s překonaným infarktem myokardu po 4 měsících od vzniku do 12 měsíců po vzniku.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na návrh internisty nebo kardiologa, nemocným, kteří ze zdravotních důvodů nemohli být léčeni dle II/5.	Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV.	Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda, Poděbrady Teplice n. B.
      II/7 401, 402, 403, 404	Hypertenzní choroba I. - III. stupně dle SZO. Juvenilní hypertenze.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u HCH III. st. komplikované ICHS, CMP, oblit. cév DK II. b st. nebo vaskulární nefrosklerózou na návrh internisty nebo kardiologa.	Maligní zvrat, stavy po CMP s výrazným omezením pohyblivosti nebo psychiky, klidové bolesti DK, ischemické ulcerace nebo gangréna, diabet, nefropatie s klin. nebo labor. známkami urémie, funkční postižení NYHA IV.	Běloves Františkovy Lázně Jeseník, Hodonín Karlova Studánka Konstantinovy L. Libverda, Poděbrady Teplice, Teplice n. B.
      II/8 440, 443, 446	Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém nebo zánětlivém ve stadiu I až II b.	28	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty u stadia II b.	Závazné projevy celkové aterosklerózy, klidové bolesti, těžké defekty.	Běloves, Bělohrad Františkovy L., Hodonín Konstantinovy L. Libverda, Poděbrady Teplice, Teplice n. B.
      II/9 451, 457	Stavy po trombózách a tromboflebitídách s přetrvávajícími následky, nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stadia, stavy po operaci varixů, chronický lymfatický edém.	28	P		Opakovaná plicní embolie, rozsáhlé bércové vředy, elefantiáza, recidivující erysipel.	Běloves, Františkovy L. Hodonín Konstantinovy L. Libverda, Poděbrady Teplice, Teplice n. B.
      II/10 dle zákl. dg.	Funkční poruchy periferních cév.	28	P, K	Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu.		Běloves, Bělohrad Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda, Luhačovice Poděbrady, Teplice Teplice n. B.
      II/11 394, 395, 396, 412, 413, 414, 745, 746, 747, 861	Stavy po operacích srdečních vad vrozených nebo získaných, po revaskularizačních operacích. Stavy po perkutánní transluminální angioplastice.	282)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh kardiologa, kardiochirurga nebo internisty do 6 měsíců po operaci.	Síňokomorový blok III. stupně, aktivita zánětlivého procesu, infekční endokarditis, embolické komplikace, funkční postižení NYHA IV.	Běloves Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda Poděbrady Teplice n. B.
      II/12 440, 441, 442, 443, 444, 446, 447	Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému.	28	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga, angiologa či kardiologa do 6 měsíců od operace.	Těžké trofické defekty, embolické komplikace.	Běloves, Bělohrad Františkovy L. Konstantinovy L. Libverda, Poděbrady Teplice Teplice n. B.

   1. III. Nemoci ústrojí trávicího

      Obecné kontraindikace: – poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou

      1. – zevní i vnitřní spontánně vzniklé píštěle v GIT i biliárním traktu
      2. – penetrace peptického vředu a stav po manifestním krvácení vředu do 1 měsíce
      3. – empyém žlučníku a biochemické známky cholestasy
      4. – jaterní nedostatečnost
      5. – mentální anorexie, pokud není v regresi
      6. – stavy vyžadující operace na GIT i bil. traktu, pokud nelze léčbu chápat jako předoperační přípravu
      pozn.: Anus praeternaturalis není kontraindikací lázeňské léčby, pouze omezuje provádění léčebných procedur.

      Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

      č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
      1	2	3	4	5	6	7
      III/1 530, 535, 536, 537	Vleklé funkční žaludeční dyspepsie též na podkladě refluxu z duodena, kardioesofageální irritace a další benigní symptomatická onemocnění jícnu (hiátové hernie, refluxní esofagitis), erosivní gastritis po eradikaci Helicobacter pylori.	21	P		Kouření, abusus alkoholu, léků.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
      III/2 531, 532	Vředová nemoc žaludku, duodena, bulbitis s exacerbacemi i v remisi včetně vleklých dyspepsií přetrvávajících po léčbě či remisi.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh gastroenterologa při pravidelných a častých exacerbacích vedoucích k pracovní neschopnosti.	Kouření, abusus alkoholu. Exacerbace není kontraindikací léčby.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
      III/3 podle zákl. dg.	Stavy po operaci žaludku, duodena a jícnu.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh chirurga nebo gastroenterologa do 6 měsíců po operaci.	Kouření, abusus alkoholu, léků, hrubě defektní chrup s nedostatečnou žvýkací schopností.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
      III/4 podle zákl. dg.	Vleklé střevní poruchy s projevy maldigesce či malabsorpce, stavy po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách, dráždivý tračník. Obstipace habituální či druhotně indukovaná.	21	P	U obstipace lze lázeňskou léčbu poskytnout pouze na návrh gastroenterologa.	Abusus kodeinu a příbuzných látek.	Karlovy Vary Luhačovice
      III/5 555, 556	M. Crohn, proctocolitis idiopatica.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh gastroenterologa, jedná-li se o těžší formy onemocnění a diagnóza je jednoznačně potvrzena.		Karlovy Vary
      III/6 podle zákl. dg.	Stavy po resekci tenkého nebo tlustého střeva (netýká se apendektomie).	212)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga do 6 měsíců po operaci.		Bílina Karlovy Vary
      III/7 574, 575, 576	Chronická onemocnění žlučníku a žluč. traktu s lithiasou i bez ní, pokud operace není vhodná. Parazitózy bil. traktu (Clonorchis, Opistorchis ap.) jako součást konzervativní léčby, předoperační příprava. Funkční poruchy žlučového traktu.	21	P	Opakování léčby je vhodné k udržení remise, zvláště u osob chirurgicky vysoce rizikových (věk, krvácivé stavy, rozsáhlé nitrobřišní adheze).	Neodkladná chirurgická léčba. Pokud nejde o rizikové skupiny, pak i jasně indikovaná chir. léčba, nemá-li být láz. léčba předoperační přípravou. Substenóza či litiáza žlučovodů bez biochemických známek cholestázy není kontraindikací, léčba je vhodná jako předoperační příprava.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
      III/8 podle. zákl. dg.	Stavy po operacích žlučníku a žluč. traktu, po endoskopických a jiných instrumentálních zákrocích pro stenózu a litiázu žlučových cest. Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh chirurga, gastroenterologa nebo internisty do 6 měsíců po dissoluci kamenů, extrakorporální litotrypsii a po operacích a dalších zákrocích, pokud operaci či výkonu předcházel nebo následoval febrilní či ikterický průběh nebo akutní pankreatitis. Opakování (PLP) je vhodné, pokud přetrvává dyspepsie, jako prevence novotvorby kamenů při litogenní žluči, kde přetrvává mitigovaný zánět žlučovodů (i subfebrilie), zející papila Vateri či biliodigestivní anastomóza (pneumocholedochus) umožňující reflux střevního obsahu.	Abusus kodeinu a příbuzných látek, obezita při přetrvávající dyspepsii (přejídání, nedodržování životosprávy). Biochemické známky cholestázy.	Bílina Karlovy Vary Luhačovice
      III/9 139, 571, 572, 573	Stavy po akutní hepatitidě jakékoliv etiologie a toxickém jaterním poškození (lékové, profesionální), chronická aktivní hepatitis s přetrváváním infekčních markerů, stav po mononukleóze s jaterním poškozením, vrozené poruchy jaterní funkce a jiné chronické jaterní choroby.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout do 12 měsíců po propuštění z ústavního léčení na návrh infekcionisty nebo hepatologa. Opakování je možné při přetrvávajících biochemických nebo histologických známkách jaterní poruchy.	Pokročilá jaterní nedostatečnost, stav po krvácení z jícnových varixů. Abusus alkoholu a drogová závislost. Kontraindikací není positivní HBsAg.	Karlovy Vary
      III/10 577	Stavy po akutní pankreatitidě nebo po exacerbaci chronické pankreatitidy, prokázaná chronická pankreatitis, stavy po operacích a transplantacích pankreatu.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo chirurga do 6 měsíců po akutní příhodě spojené s hospitalizací. Opakování je vhodné u vleklé maldigesce a malabsorpce při zjevné poruše stavu výživy (hubnutí).	Choledocholitiáza a jiné poruchy odtoku žluči a pankreat. sekretu do střeva (substenóza pap.Vaterovy) vyžadující chirurgickou léčbu. Abusus alkoholu, drogová závislost, jaterní insuficience.	Karlovy Vary

   1. IV. Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

      Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

      č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz péče	. Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
      1	2	3	4	5	6	7
      IV/1 250	Diabetes mellitus do 6 měs. od zjištění - edukační program.	143)	K	Navrhuje diabetolog, opakování je případně možné po 2 letech u nemocných s předpokladem, že opakovaný pobyt pomůže zlepšit kompenzaci. Edukační program je diferencován pro I. a II. typ diabetu.	Neschopnost fyzické zátěže, nespolupracující nemocný, jiné závažné choroby.	Karlovy Vary Luhačovice Poděbrady
      IV/2 250	Diabetes mellitus s výjimkou indikace zařazené pod IV/1.	21	P	Léčbu lze poskytnout zpravidla po 12 měs. od zjištění dg k úpravě životosprávy, posílení správných návyků, redukci hmotnosti. Navrhuje ošetřující lékař (diabetolog, internista, prakt. lékař).	Nespolupracující nemocný, komplikace diabetu.	Karlovy Vary Luhačovice Mariánské Lázně
      IV/3 250	Diabetes mellitus s komplikacemi (mikro- a makroangiopatie, neuropatie). Diabetes mellitus s těžkou obtížně ovlivnitelnou obezitou.	21	P, K	Návrh podává diabetolog. Komplexní léčbu lze poskytnout 1x u počínajících komplikací nebo při jejich záchytu.	Pokročilé stadium diabet. komplikací.	Karlovy Vary Luhačovice
      IV/4 278	Obezita.	21	N	Doporučenou délku léč. pobytu lze individuálně upravit.		Bílina Karlovy Vary Lipová-Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
      IV/5 272	Hyperlipoproteinemie II. - V. typu	21	P	Případy mimo indikaci II/1.		Bílina Karlovy Vary Lipová-Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
      IV/6 242	Tyreotoxikóza.	21	P		Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí, maligní struma.	Jeseník Lipová-Lázně
      IV/7 242	Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu.	21	K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci.	Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí.	Jeseník Lipová-Lázně
      IV/8 227	Stavy po operaci benigního adenomu nadledvin a hypofýzy, vyvolávajícího hyperfunkční syndrom.	21	K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci.		Jeseník

   1. V. Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí

      U všech onemocnění je kontraindikací lázeňské léčby kouření

      Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

      č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
      1	2	3	4	5	6	7
      V/1 podle zákl. dg.	Stavy po operacích HCD a DCD (netýká se stavů po operacích tonsil, adenoidních vegetací a nosní přepážky).	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh chirurga, odborníka pro ORL nebo TRN do 6 měsíců po operaci.	Empyemy, píštěle.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
      V/2 472, 473, 474	Hypertrofické nebo atrofické záněty HCD, ozaena v soustavném odborném léčení, chronické sinusitidy a sinobronchitidy soustavně léčené.	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh otorinolaryngologa v případě ozaeny.	Hnisavé záněty PND vyžadující chir. léčbu, neléčený rhinosclerom.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
      V/3 476	Poškození laryngu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení (učitelé, duchovní apod.)	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh foniatra v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou PN.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice
      V/4 477	Alergické rýmy prokázané alergolog. vyšetřením v soustavném léčení.	21	P		Hnisavé záněty PND vyžadující chir. léčbu.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
      V/5 480, 486	Stavy po opakovaném nebo komplikovaném zánětu plic.	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo odborníka pro TRN především v návaznosti na hospitalisaci.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
      V/6 491, 494	Chronická bronchitis v soustavném léčení včetně chronické mukopurulentní bronchitis a bronchiektazií.	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota VC plic nebo FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60 % náležité hodnoty a u bronchiektazií.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
      V/7 491	Obstruktivní chronická bronchitis.	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60 % náležité hodnoty.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
      V/8 493	Astma bronchiale všech stadií i profesionální etiologie.	211)4)	P, K,	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh alergologa nebo odborníka pro TRN při frekvenci záchvatů prům. alespoň 1x měsíčně s poklesem hodnoty FEV 1 sec spontánně nebo po bronchokonstrikčním testu pod 60 % náležité hodnoty (spirometrické hodnoty nutno posuzovat ve vztahu ke klinickému stavu).		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
      V/9 podle zákl. dg.	Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v dlouhodobé péči včetně pneumokonióz všech stadií.	282)	K	Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na návrh odborníka pro TRN.	U silikotuberkulózy jen u osob vyřazených z dispenzárních skupin aktivní TBC.	Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně
      V/10 podle. zákl. dg.	Následky poškození, resp. toxické účinky plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých pachů na HCD a DCD.	282)	K	Komplexní lázeňská léčba se poskytuje podle § 27 odst. 5 Zdravotního řádu.		Jeseník Karlova Studánka Luhačovice Mariánské Lázně

   1. VI. Nemoci nervové

      Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření

      Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

      č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
      1	2	3	4	5	6	7
      VI/1 342, 344, 351, 354, 355, 357	Chabé obrny mimo poúrazové včetně poinfekčních polyradikuloneuritid, postpoliomyelitický syndrom.	215)	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře po odeznění akutního stadia. Opakování KLL, ne častěji než 1x za 2 roky s výjimkou prvního opakování u čerstvě vzniklého onemocnění, je možné v případech, kdy je ústavní rehabilitační pobyt nezbytný vzhledem k zhoršení klinického stavu nebo pro zpomalení progrese onemocnění. U nemocných s obrnou lícního nervu lze poskytnout léčbu jako K 1x v případě nedostačující nebo špatně dostupné ambulantní léč. rehabilitace.		Dubí Janské Lázně Velké Losiny Vráž
      VI/2 357	Polyneuropatie s paretickými projevy.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře u chabých obrn s těžším postižením, než odpovídá 3. stupni svalového testu.		Bílina Dubí Jáchymov Janské Lázně Mariánské L. Mšené Teplice Velké Losiny Vráž
      VI/3 353	Kořenové syndromy vertebrogenního původu.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém neurologickém odd., nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech ambulantní léčby, u nichž byla vyloučena indikace k neurochir. zákroku		Bělohrad Bílina Dubí Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karviná Kundratice Libverda Mariánské Lázně Mšené Teplice Třeboň Velichovky Vráž
      VI/4 320, 322, 323, 324, 325, 326	Zánětlivé nemoci centrálního nervstva (stavy po meningoencefalitidách a myelitidách), pokud jsou přítomny spasticko- paretické známky.	215)	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na odeznění akutního stadia, opakovaná komplexní láz. léčba je možná, pokud je další ústavní rehabilitace nezbytná a povede k zlepšení zdrav. stavu.		Janské Lázně Karviná Mariánské Lázně Velké Losiny Vráž
      VI/5 430, 431, 432, 433, 434, 436, 438	Hemiparézy a paraparézy cévního původu bez výraznějších psychických změn a se známkami obnovující se funkce.	215)	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilit. lékaře, a to co nejdříve po odeznění akutního stadia, opakovanou komplexní láz. léčbu lze poskytnout do 24 měs. po vzniku onemocnění pacientům se závažným postižením, u nichž lze od ústavní rehabilitace očekávat další výrazné zlepšení funkce. U každého nemocného je před posláním návrhu nutná konzultace internisty, který se vyjádří o možnosti zatížení léčebnou tělesnou výchovou z hlediska kardiovaskulárního aparátu.	Opakování náhlé cévní mozkové příhody více než dvakrát, recidiva hemiparéz do 1 roku od první ataky onemocnění, nebezpečí embolizace, těžké fatické poruchy, zejména percepční, kouření, známky kardiální insuficience.	Dubí Janské Lázně Karviná Mšené Velké Losiny Vráž
      VI/6 podle zákl. dg.	Stavy po poraněních a operacích centrálního a periferního nervstva s poruchami hybnosti, se známkami obnovující se funkce.	215)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa, neurochirurga, ortopeda nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na ukončení hospitalizace. Opakování komplexní láz. léčby je možné v případě, že další ústavní rehabilitace je nutná a lze od ní očekávat další zlepšení funkce.		Bělohrad6) Dubí Janské Lázně Jáchymov6) Karviná Velké Losiny Vráž
      VI/7 340, 341	Roztroušená skleróza a jiná demyelinisační onemocnění mimo ataku.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa po první atace onemocnění a zpravidla po 2 letech od ukončení poslední láz. léčby.	Výrazná ataxie, pokročilé plegické stavy, ataky opakující se do 1 roku	Dubí Vráž
      VI/8 358, 359	Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerativní.	215)	P, K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa, v návrhu nutno uvést výsledek kardiologického vyšetření. Ve formě kompl. láz. léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1x za 2 roky, v případě operací a úrazů provázených delší imobilitou i častěji.	Myastenická onemocnění a paroxysmální svalové obrny. Projevy kardiální insuficience. Stavy provázené poruchami dýchání a nedostatečnou plicní ventilací.	Janské Lázně Velké Losiny Vráž
      VI/9 336	Syringomyelie s paretickými projevy.	21	P, K	Lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh neurologa. Ve formě kompl. láz. léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1x za 2 roky.	Poruchy dýchací a polykací.	Dubí Vráž
      VI/10 343	Dětská mozková obrna při možnosti samostatné chůze a bez výrazných psychických změn, za předpokladu udržení pracovní schopnosti nebo soběstačnosti.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh neurologa nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 21 let. Pokud je ústavní rehabilitace nezbytná, lze komplexní láz. léčbu poskytnout i nemocným starším 21 let, nikoliv častěji než 1x za 2 roky.		Dubí Mariánské Lázně Vráž
      VI/11 332	Parkinsonova choroba	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout 1x na návrh neurologa.	Netýká se parkinsonského syndromu při ateroskleróze.	Dubí Libverda Mariánské Lázně Vráž

   1. VII. Nemoci pohybového ústrojí

      Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

      č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
      1	2	3	4	5	6	7
      VII/1 714	Revmatoidní artritis st. I. - IV. (včetně juvenilní artritidy).	212)4)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa od II. stadia choroby s funkčním postižením třídy „b“.	Vysoká nebo narůstající aktivita, neschopnost samostatného pohybu	Bechyně, Bělohrad Bohdaneč, Darkov Jáchymov, Kundratice Ostrožská N. Ves Slatinice, Teplice Toušeň, Třeboň Velichovky
      VII/2 720	Ankylozující spondylitis (Bechtěrevova choroba)	212)4)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa od II. stadia choroby s funkčním postižením třídy „b“.	Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení	Bechyně, Bělohrad Bohdaneč, Darkov Hodonín, Jáchymov Kundratice, Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice, Teplice Toušeň, Třeboň Velichovky
      VII/3 710, 711	Ostatní séronegativní spondartritidy (psoriatická artritis, Reiterův syndrom, enteropatické artritidy) a reaktivní (parainfekční) a druhotné artritidy.	212)4)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa: a) při postižení páteře II. a vyššího stadia dle klasifikace pro ankylozující spondylitidu b) při chronické artritidě periferních kloubů od II. stadia dle klasifikace pro revmatoidní artritidu.	Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení, artritidy specifického původu.	Bělohrad, Bohdaneč Darkov, Hodonín Jáchymov, Kundratice Lipová-Lázně7) Mšené, Teplice Třeboň Velichovky
      VII/4 710, 713	Difuzní onemocnění pojiva s kloubními projevy (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, polymyositis a dermatomyositis, Sjögrenův syndrom a ostatní překryvné syndromy).	212)	K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout v klinické remisi na návrh revmatologa.	Vysoká nebo narůstající aktivita, závažné viscerální postižení včetně postižení CNS.	Jáchymov Lipová-Lázně7) Teplice
      VII/5 713, 716	Artropatie provázející krevní, endokrinní, neurologická a plicní onemocnění (hemofilická artropatie, diabetická artropatie, akromegalie, hypertyreóza, hypotyreóza, hypertrofická pulmonální osteoartropatie, artrózy ze snížené vnímavosti pro bolest apod.).	21	P, K	Léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa ve spolupráci s odborníkem přísl. oboru. Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout pouze u hemofilické artropatie na doporučení hematologické poradny	Čerstvý hemartros, artritidy specifického původu, maligní proces.	Bělohrad Darkov Jáchymov Kundratice Teplice Třeboň Velichovky
      VII/6 712, 713, 716	Metabolická onemocnění s postižením kloubů (dnavá artritis artikulární chondrokalcinóza, ochronotická artropatie aj.).	21	P, K	Léčbu lze poskytnout výjimečně jako komplexní na návrh revmatologa při polyartikulárních artrotických změnách s dekompenzací.		Bechyně, Bělohrad Bohdaneč, Darkov Jáchymov Karlovy Vary Kundratice Mariánské Lázně Mšené, Teplice Toušeň, Třeboň Velichovky
      VII/7 731	Osteoporóza primární a sekundární (především z inaktivity), zejména se svalovými paravertebrálními spasmy.	21	P	Léčbu lze poskytnout na návrh internisty nebo revmatologa.	Akutní zhoršení, stavy po čerstvých kompresivních frakturách obratlů a ostatních kostí.	Bělohrad, Jáchymov Teplice, Třeboň Velichovky
      VII/8 725, 726 727, 728 729, 994	Bolestivé syndromy šlach, úponů, burz, podkožní tkáně, tuku a kosterních svalů, včetně postižení způsobených prací s vibrujícími nástroji, mimokloubní revmatismus celkový a lokalisovaný.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh ortopeda, revmatologa nebo rehabilitačního lékaře, je-li onemocnění příčinou opakované nebo dlouhodobé pracovní neschopnosti.		Bechyně, Bělohrad Bludov, Bohdaneč Darkov, Dubí Františkovy L. Hodonín, Jáchymov Kundratice, Libverda Luhačovice, Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice, Teplice Toušeň, Třeboň Velichovky, Vráž
      VII/9 715	Koxartróza v soustavném léčení.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře od III. stadia choroby s funkčním postižením třídy „b“, zcela výjimečně od II. stadia v případech rychlé progrese a častých bolestivých dekompenzací. U obézních je opakování léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti.	Neschopnost samostatného pohybu nestabilizovaná osteonekróza.	Bechyně, Bělohrad Bohdaneč, Darkov Františkovy Lázně Hodonín, Jáchymov Kundratice, Libverda Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice, Teplice Toušeň, Třeboň Velichovky
      VII/10 715	Gonartróza v soustavném léčení.	212)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře od III. stadia choroby, zcela výjimečně od II. stadia v případech rychlé progrese nebo opakované zánětlivé iritace. U obézních je opakování lázeňské léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti.	Těžké destruktivní změny.	Bechyně, Bělohrad Bohdaneč, Darkov Františkovy L. Hodonín, Jáchymov Kundratice, Libverda Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice, Teplice Toušeň, Třeboň Velichovky
      VII/11 715	Artrózy v ostatních lokalizacích (včetně Heberdenovy polyartrózy s postižením ručních a nožních kloubů).	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně na návrh revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře při rhizartróze, Heberdenových nodozitách, omartróze nebo u generalizované polyartrózy v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou pracovní neschopnost.		Bechyně, Bělohrad Bohdaneč, Darkov Františkovy Lázně Hodonín, Jáchymov Kundratice, Libverda Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice, Teplice Toušeň, Třeboň Velichovky
      VII/12 721, 722, 723, 724	Vertebrogenní syndrom algický funkčního nebo degenerativního původu, soustavně léčený.	21	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně, na návrh rehabilitačního lékaře, je-li vertebrogenní syndrom příčinou opakované pracovní neschopnosti.	Kompresivní radikulární syndrom.	Bílina, Bludov Bechyně, Bělohrad Bohdaneč, Darkov Dubí Františkovy Lázně Hodonín, Jáchymov Kundratice Karlovy Vary Libverda, Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Ostrožská N. Ves Slatinice, Teplice Toušeň, Třeboň Velichovky, Vráž
      VII/13 737	Skoliózy idiopatické a jiné s tíží zakřivení do 60° dle Cobba, soustavně léčené.	211)4)	P, K	Léčbu lze poskytnout jako komplexní na návrh ortopeda nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 25 let s tíží zakřivení od 20° dle Cobba.		Bělohrad Janské Lázně Karviná Mariánské Lázně Vráž
      VII/14 dle zákl. dg.	Stavy po úrazech pohybového ústrojí a po ortopedických operacích včetně stavů po operacích meziobratlových plotének a stenóz kanálu páteřního.	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh ortopeda, neurochirurga, neurologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po závažných úrazech a operacích s významným omezením hybnosti nebo narušením pohybového stereotypu.	Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.	Bělohrad Bludov Bohdaneč, Darkov Dubí, Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karviná, Libverda Mariánské Lázně Mšené, Teplice Třeboň, Velichovky Vráž
      VII/15 dle zákl. dg.	Stavy po ortopedických operacích s použitím náhrady kloubní.	211)4)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na návrh ortopeda, revmatologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po operaci.	Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.	Bělohrad, Bohdaneč Jáchymov Janské Lázně Karviná, Teplice Třeboň, Velichovky Vráž
      VII/16 dle zákl. dg.	Předoperační příprava před plánovanou náhradou kloubní.	218)	P, K	Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení specialisty-ortopeda, je-li nezbytně nutná v rámci přípravy k operačnímu výkonu.		Bělohrad, Bohdaneč Jáchymov Janské Lázně Karviná, Teplice Třeboň, Velichovky Vráž

   1. VIII. Nemoci ústrojí močového

      Kontraindikace pro celou skupinu VIII: chronická glomerulonefritis, stavy spojené s městnáním moči pro překážku v močových cestách a rezidua v měchýři více než 30 ml, průvodná hypertense nad 16 kPa diastol. tlaku (120mm Hg) hodnota kreatininu v séru nad 200 mikromolů, píštěle v operační ráně.

      Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost Obecné kontraindikace lázeňské péče Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

      č. indikace dg.	Indikace	délka léčeb. pobytu	typ láz. péče	Komentář	Kontraindikace	Lázeňské místo
      1	2	3	4	5	6	7
      VIII/1 590, 593 595, 753	Netuberkulózní chronické záněty cest močových, chronická pyelonefritida.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh urologa nebo internisty u chronické pyelonefritidy v solitární ledvině nebo při cystickém onemocnění ledvin.		Mariánské Lázně
      VIII/2 592	Nefrolitiáza bez prokazatelného městnání v močových cestách, nefrokalcinóza.	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh urologa nebo internisty při nefrolitiáze v solitární ledvině nebo při oboustranné nefrolitiáze, pokud tyto stavy nejsou indikované k operační léčbě, dále u cystinové nefrolitiázy a bilat. nefrokalcinózy.		Mariánské Lázně
      VIII/3 podle zákl. dg.	Stavy po operacích ledvin a močových cest včetně operací endovesikálních, stavů po prostatektomii a nefrolitotrypsii (netrolitolapaxii).	21	P, K	Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na návrh urologa do 6 měs. (alt. 12 měs.) od výkonu jako doléčení po LERV a po operacích s výjimkou stavů po prostatektomii a endovesikální laváži.		Mariánské Lázně
      VIII/4 597, 601	Prostatitida, prostatovesikulitida, chronická uretritida.	21	P			Mariánské Lázně

   1. IX. Duševní poruchy