Předchozí stránkaPřípravek je indikován k udržovací léčbě u nespecifických střevních zánětů.
Léčbu multienzymovými přípravky ordinuje onkolog, chirurg, internista nebo dermatolog u lymfedémů v souvislosti s radikální operací nebo s radioterapií pro malignitu, za podmínky, že ke kontrole lymfedému nedostačuje fyzikální léčba, nebo tuto nelze aplikovat.
Deriváty thiazolidindionů jsou určeny ke kombinační léčbě diabetiků 2.typu s vyjádřenou inzulinovou rezistencí. Indikovány jsou jednak (a)v kombinaci se sulfonylureou, kde nelze použít metformin pro jeho nesnášenlivost, jednak (b) v kombinaci s metforminem, kde monoterapie tímto preparátem nedosáhla požadované kompenzace diabetu, přičemž přetrvává neuspokojivá kompenzace diabetu (glykémie nalačno vyšší než 8.0 mmol/l, postprandiální glykémie vyšší než 10 mmol/l, resp. glykovaný hemoglobin vyšší než 8.5%) a současně je přítomno zvýšené riziko kardiovaskulárního onemocnění (arteriální hypertenze, dyslipidémie a zvýšená albuminurie nad 20 µg/min nebo 2.5 g/mol kreatininu).Denní dávka hrazená z prostředků veřejného zdravotního pojištění je 4mg (1tbl.) rosiglitazonu nebo 15mg (1tbl.) pioglitazonu nebo 30gm (1tbl.) pioglitazonu.
- Léčbu ordinuje internista, endokrinolog, urolog, pediatr a lékař na dialyzační jednotce:
- a) léčba renální osteodystrofie u nemocných s chronickou renální insuficiencií (především u dialyzovaných nemocných),
- b) léčba křivice rezistentní na vitamin D,
- c) léčba osteomalacie rezistentní na vitamin D,
- d) léčba hypoparathyreózy rezistentní na léčbu vitaminem D a vápníkem.
- Léčbu alfakalcidolem ordinuje internista, endokrinolog, urolog, pediatr a lékař na dialyzační jednotce:
- a) léčba renální osteodystrofie u nemocných s chronickou renální insuficiencií (především u dialyzovaných nemocných),
- b) léčba křivice rezistentní na vitamin D,
- c) léčba osteomalacie rezistentní na vitamín D,
- d) léčba hypoparathyreózy rezistentní na léčbu vitaminem D a vápníkem.
Léčbu ordinuje internista, endokrinolog, urolog, pediatr nebo lékař pracující na dialyzační jednotce: léčba těžkých forem renální osteopatie nereagující na perorální léčbu kalcitriolem.
Sibutramin nebo orlistat předepisuje diabetolog pacientům s diabetes mellitus 2.typu a zároveň BMI vyšším než 35 kg/m2, u nichž je diagnostikována arteriální hypertenze, hyperlipoproteinémie nebo ICHS (u sibutraminu viz kontraindikace) vyžadující farmakologickou léčbu. U pacienta musí současně dojít k poklesu tělesné hmotnosti nejméně o 3 kg v průběhu 6 týdnů za použití pouze režimových (dietních a pohybových) opatření. Tolerance léčby je vyhodnocena po 4 týdnech od zahájení léčby, účinnost po 3 měsících léčby antiobesitikem. Kritériem účinnosti léčby antiobesitikem je pokles aspoň o 5% původní tělesné hmotnosti a současně zlepšení kompenzace diabetu (glykémie na lačno či glykovaného hemoglobinu HbA1c). Není-li léčba účinná, je podávání antiobesitika po 3 měsících přerušeno. Léčba antiobesitiky je indikována nejdéle na dobu 12 měsíců.
Následující stránka