Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 57/1997 Sb., kterou se stanoví léčivé přípravky plně hrazené z veřejného zdravotního pojištění a výše úhrad jednotlivých léčivých látek, ve znění pozdějších předpisů

1. Montelukast s obsahem 4 mg účinné látky v jedné tabletě předepisuje alergolog nebo pneumolog v následujících indikacích u pacientů od 3 do 5 let:
   1. a) nově diagnostikované nebo nově potvrzené lehké perzistující astma se zřetelnými pozátěžovými příznaky dosud neléčené inhalačními kortikosteroidy
   2. b) námahou indukované astma
   3. c) aspirinové astma

Nedojde-li během 3 měsíců léčby ke stabilizaci a kontrole perzistující formy astmatu, není další terapie montelukastem indikována

1. Montelukast s obsahem 5 mg účinné látky v jedné tabletě předepisuje alergolog nebo pneumolog v následujících indikacích u pacientů od 6 do 12 let:
   1. a) nově diagnostikované nebo nově potvrzené lehké perzistující astma se zřetelnými pozátěžovými příznaky dosud neléčené inhalačními kortikosteroidy
   2. b) námahou indukované astma
   3. c) aspirinové astma
   4. d) astma s prokázanou odpovídavostí na léčbu antileukotrieny v batolecím a předškolním věku

Nedojde-li během 3 měsíců léčby ke stabilizaci a kontrole perzistující formy astmatu, není další terapie montelukastem indikována.

U pacientů, kde léčba montelukastem s obsahem 5 mg účinné látky v jedné tabletě byla indikována již před 12 rokem věku a u nichž vykazuje zřetelný efekt, mohou výše uvedení specialisté pokračovat v léčbě až do 14 let věku pacienta.

Léčba antileukotrieny u dospělých je předepisována alergologem nebo pneumologem u perzistujících forem bronchiálního astmatu v následujících indikacích: a) aspirin - senzitivní (nesteroidními antiflogistiky indukované astma), b) astma v kombinaci s nosní polypózou, c) námahou indukované astma, d) astma s prokázanou dobrou odpovídavostí na léčbu antileukotrieny v dětském věku, e) astma, kde nedostačuje dlouhodobá léčba inhalačními kortikosteroidy, beta2-mimetiky s prodlouženým účinkem, teofyliny s prodlouženým účinkem, nebo nelze tyto léky podávat pro prokázanou intoleranci. V případě neúspěchu kombinované terapie s antileukotrieny do třech měsíců po jejím zahájení, není další preskripce antileukotrienů indikována.

1. Léčbu alfadornázou předepisuje ošetřující lékař na doporučení specializovaného pracoviště, které zajišťuje péči o pacienty s cystickou fibrózou, při zajištění dobré spolupráce pacienta:
   1. a) při nedostatečné účinnosti inhalačních mukolytik nebo amiloridu,
   2. b) při častých respiračních infekcích vyžadujících antibiotickou léčbu.

1. Levocetirizin předepisuje alergolog/klinický imunolog nebo pneumolog u pacientů od 6 let věku v indikaci sezónní alergická rýma (SAR) pacientům po selhání léčby antihistaminiky I. a II. generace v kombinaci s intranasálními kortikosteroidy při splnění následujících kritérií:
   1. 1.u pacienta se SAR dochází v důsledku alergické rýmy v průběhu pylové sezóny k prokazatelnému zvýšení bronchiální reaktivity (průkaz bronchomotorickým testem) až k projevům lehkého intermitentního astmatu (vyžadujícího dle potřeby inhal.SABA)
   2. 2.u pacienta se SAR a průduškovým astmatem, léčeným standardním způsobem, dochází v důsledku zhoršení alergické rýmy v průběhu pylové sezóny k prokazatelnému zhoršení příznaků astmatu.