vyhlášené znění

Ministr:
Ing. Mišeje v. r.
Příloha k vyhlášce č. 56/1979 Sb.

ZÁSADY A TABULKY

pro hodnocení tělesných poškození v úrazovém pojištění sjednávaném se Slovenskou státní pojišťovnou

Zásady pro hodnocení

  1. 1. Výši plnění určuje pojišťovna na základě zprávy lékaře, který pojištěného ošetřoval. Opírá se přitom o stanovisko lékaře, který pro ni vykonává odbornou poradenskou činnost. Zprávu ošetřujícího lékaře může si pojišťovna doplňovat výpisem ze zdravotních záznamů o pojištěném, který si s jeho souhlasem vyžádá od zdravotnického zařízení, nebo kontrolní zdravotní prohlídkou pojištěného u posudkového lékaře pojišťovny.
  2. 2. Plnění za průměrnou dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem (§ 27 odst. 1 vyhlášky) určuje se podle tabulky A, a to ve výši tolika procent z pojistné částky, kolik procent tato tabulka uvádí pro jednotlivá tělesná poškození. Plnění uvedené v tabulce A ve výši 2,5 % je jen za tělesné poškození takového rozsahu, pro něž lékař stanovil průměrnou dobu nezbytného léčení delší než dva týdny.
  3. 3. Stanoví-li tabulka A procentní rozpětí, určí se výše plnění podle přepočtové tabulky uvedené v bodě 5 tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno. Do doby nezbytného léčení se přitom nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným zdravotním kontrolám.
  4. 4. Plnění za přiměřenou dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem (§ 27 odst. 2 a 3 vyhlášky) určí se ve výši tolika procent z pojistné částky, kolika procentům odpovídá přiměřená doba nezbytného léčení podle přepočtové tabulky uvedené v bodě 5.
  5. 5. Době nezbytného léčení odpovídají procenta plnění takto:
    ZÁSADY A TABULKY pro hodnocení tělesných poškození v úrazovém pojištění sjednávaném se Slovenskou státní pojišťovnou Zásady pro hodnocení
    Počet
    týdnů
    procentaPočet
    týdnů
    procentaPočet
    týdnů
    procenta
    2019283662
    32,520303764
    4421323866
    5522343968
    6623364070
    7724384172
    8825404274
    9926424376
    101027444478
    111228464580
    121429484682
    131630504784
    141831524886
    152032544988
    162233565092
    172434585196
    1826356052100

    Doba nezbytného léčení se zaokrouhluje na plné týdny, a to tak, že poslední započatý týden se počítá jako plný týden.

  1. 6. Bylo-li pojištěnému způsobeno jediným úrazem několik tělesných poškození různých druhů, plní pojišťovna jen za dobu nezbytného léčení toho poškození, které je hodnoceno nejvyšším procentem.
  2. 7. Dojde-li v době nezbytného léčení k dalšímu úrazu pojištěného, plní pojišťovna za následky nového úrazu nezávisle na plnění za následky předchozího úrazu.
  3. 8. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazu nebo svalu, za subperiostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseolysy) pojišťovna plní v rozsahu uvedeném v oceňovací tabulce A pro neúplné zlomeniny; pokud neúplná zlomenina není v této tabulce uvedena, hodnotí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.
  4. 9. U mnohočetných zlomenin téže končetiny hodnotí se doba nezbytného léčení tak, že se plnění za zlomeninu nejvýše hodnocenou podle tabulky A zvýší o polovinu.
  5. 10. Pojišťovna plní za dobu nezbytného léčení vymknutí kloubů končetin jen tehdy, bylo-li vymknutí lékařem léčeno repozicí (napravením).
  6. 11. Plnění za trvalé následky úrazu (§ 28 vyhlášky) určuje se podle tabulky B, a to ve výši tolika procent pojistné částky, kolik procent tato tabulka uvádí pro jednotlivá tělesná poškození. Stanoví-li tabulka B procentní rozpětí, určí se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno.
  7. 12. Způsobil-li jediný úraz poškozenému několik trvalých následků různého druhu, hodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky. Týkají-li se však jednotlivé následky téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem, stanoveným v oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich částí.
  8. 13. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží pojišťovna své plnění za trvalé následky úrazu o částku odpovídající procentu plnění za předchozí poškození, určenému rovněž podle oceňovací tabulky B.

TABULKA A

Plnění za průměrnou dobu nezbytného léčení

ZÁSADY A TABULKY pro hodnocení tělesných poškození v úrazovém pojištění sjednávaném se Slovenskou státní pojišťovnou Zásady pro hodnocení TABULKA A Plnění za průměrnou dobu nezbytného léčení
HLAVA
001Skalpace hlavy s kožním defektem částečná5 %
002Skalpace hlavy s kožním defektem úplná14 %
003Pohmoždění hlavy bez otřesu rnozku2,5 %
004Pohmoždění obličeje2,5 %
005Podvrtnutí čelistního kloubu2,5 %
006Vymknutí dolní čelisti (jednostranné i dvoustranné)2,5 %
007Zlomenina spodiny lební30 %–42 %
008Zlomenina klenby lební bez vpáčení úlomků9 %
009Zlomenina klenby lební s vpáčením úlomků18 %
010Zlomenina kosti čelní bez vpáčení úlomků7 %
011Zlomenina kosti čelní s vpáčením úlomků14 %
012Zlomenina kosti temenní bez vpáčení úlomků7 %
013Zlomenina kosti temenní s vpáčením úlomků14 %
014Zlomenina kosti týlní bez vpáčení úlomků7 %
015Zlomenina kosti týlní s vpáčením úlomků14 %
016Zlomenina kosti spánkové bez vpáčení úlomků7 %
017Zlomenina kosti spánkové s vpáčením úlomků14 %
018Zlomenina okraje očnice10 %
019Zlomenina kostí nosních bez posunutí úlomků nebo s posunutím úlomků2,5 %
020Zlomenina kostí nosních s vpáčením úlomků4 %
021Zlomenina přepážky nosní2,5 %
022Zlomenina kosti lícní10 %
023Zlomenina dolní čelisti bez posunutí úlomků8 %
024Zlomenina dolní čelisti s posunutím úlomků14 %
025Zlomenina horní čelisti bez posunutí úlomků12 %
026Zlomenina horní čelisti s posunutím úlomků22 %
027Zlomenina dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti podle jejího rozsahu a posunutí úlomků do 8 %
028Sdružené zlomeniny Le Fort I.14 %
029Sdružené zlomeniny Le Fort II.22 %
030Sdružené zlomeniny Le Fort III.42 %
OKO
031Tržná nebo řezná rána víčka chirurgicky ošetřená2,5 %
032Tržná nebo řezná rána víčka přerušující slzné cesty do 5 %
033Zánět slzného váčku prokázané po zranění léčený konzervativně4 %
034Zánět slzného váčku prokázané po zranění, léčený operativně7 %
035Poleptání (popálení) spojivky prvního stupně0 %
036Poleptání (popálení) spojivky druhého stupně2,5 %
037Poleptání (popálení) spojivky třetího stupně2,5 %–7 %
038Perforující poranění v přechodné řase s krvácením (bez poranění bělimy)0 %
039Hluboká rána rohovky bez proděravění a bez komplikací4 %
040Hluboká rána rohovky bez proděravění komplikovaná šedým zákalem poúrazovým8 %
041Hluboká rána rohovky bez proděravění komplikovaná nitroočním zánětem9 %
042Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně, bez komplikací5 %
043Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně, komplikovaná poúrazovým šedým zákalem8 %
044Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně, komplikovaná nitroočním zánětem10 %
045Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně, komplikovaná nitroočním cizím tělískem nemagnetickým10 %
046Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, bez komplikaci8 %
047Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná výhřezem duhovky nebo vklíněním duhovky14 %
048Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná poúrazovým šedým zákalem10 %
049Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná nitroočním zánětem14 %
050Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná cizím tělískem nitroočním nemagnetickým14 %
051Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná cizím tělískem nitroočním magnetickým10 %
052Rána pronikající do očnice bez komplikací4 %
053Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělískem nemagnetickým v očnici10 %
054Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělískem magnetickým v očnici6 %
055Pohmoždění oka s krvácením do přední komory bez komplikacído 7 %
056Pohmoždění oka s krvácením do přední komory komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgického ošetřenído 13 %
057Pohmoždění oka s natržením duhovky bez komplikací5 %
058Pohmoždění oka s natržením duhovky komplikované zánětem duhovkydo 10 %
059Pohmoždění oka s natržením duhovky komplikované poúrazovým šedým zákalemdo 9 %
060Subluxace čočky bez komplikací5 %
061Subluxace čočky komplikovaná druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření10 %
062Luxace čočky bez komplikacído 15 %
063Luxace čočky komplikovaná druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření do 20 %
064Krvácení do sklivce a sítnice bez komplikacído 22 %
065Krvácení do sklivce a sítnice komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetřenído 27 %
066Otřes sítnice2,5 %
067Poúrazový vřed rohovkydo 9 %
068Popálení nebo poleptání rohovkového epitelu2,5 %
069Popálení nebo poleptání rohovkového parenchymudo 40 %
070Povrchní oděrka rohovky0 %
071Odchlípení sítnice vzniklé jako přímý následek poranění oka zjištěného lékařem do 42 %
072Úrazové postižení zrakového nervu a jeho skříženído 20 %
073Zlomení stěny vedlejší dutiny nosní s podkožním emfysemem5 %
074Zlomení nosních kůstek přerušující slzné cesty, léčené konzervativně4 %
075Zlomení nosních kůstek přerušující slzné cesty, léčené operativně7 %
076Poranění oka vyžadující bezprostředního vynětí oka7 %
077Poranění okohybného aparátu s dvojitým viděnímdo 10 %
UCHO
078Rána boltce s druhotnou aseptickou perichondritidou7 %
079Pohmoždění boltce s rozsáhlým krevním výronem2,5 %
080Proděravění bubínku bez zlomeniny Iebních kostí a bez druhotné infekce2,5 %
081Otřes labyrintu7 %
ZUBY
082Ztráta nebo nutná extrakce jednoho až šesti zubů následkem působení zevního násilí (nikoli po skousnutí)do 6 %
083Ztráta nebo nutná extrakce sedmi nebo více zubů následkem působení zevního násilí (nikoli po skousnutí)do 12 %
Jako ztráta zubu se hodnotí i odlomení korunky nebo její části s ohrožením vitality dřeně, vyžadující léčení.
084Za vyražení nebo poškození umělých zubů a zubů dočasných (mléčných) pojišťovna neposkytuje plnění
085Uvolnění fixačního aparátu jednoho i více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s nutnou fixační dlahoudo 6 %
086Zlomení jednoho nebo více kořenů zubů s nutnou fixační dlahoudo 10 %
KRK
087Poleptání, proděravění nebo roztržení jícnu7 %–22 %
088Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice22 %
089Zlomenina jazylky nebo chrupavky štítné22 %
090Poškození hlasivek následkem nadýchání se dráždivých par nebo následkem úderu2,5 %
HRUDNÍK
091Roztržení plic14 %
092Úrazové poškození srdce klinicky prokázané do100 %
093Roztržení bránice22 %
094Pohmoždění stěny hrudní těžšího stupnědo 4 %
095Zlomeniny kosti hrudní bez posunutí úlomků5 %
096Zlomeniny kosti hrudní s posunutím úlomků9 %
097Zlomenina jednoho žebra klinicky prokázaná5 %
098Zlomeniny dvou až pěti žeber klinicky prokázanédo 8 %
099Zlomeniny více než pěti žeber klinicky prokázanédo 14 %
100Vyražená zlomenina dvou až čtyř žeberdo 9 %
101Vyražená zlomenina více než čtyř žeberdo 18 %
102Vyražená zlomenina kosti hrudní18 %
103Poúrazový zánět pohrudnice podle přiměřené doby nezbytného léčení ( § 27 odst. 2 vyhlášky)
104Poúrazový pneumotorax zavřený14 %
105Poúrazový mediastinální a podkožní emfysem18 %
106Poúrazový pneumotorax otevřený nebo ventilový18 %
107Poúrazové krvácení do hrudníku léčené konzervativně9 %
108Poúrazové krvácení do hrudníku léčené operativně18 %
BŘICHO
109Pohmoždění stěny břišní těžšího stupně2,5 %
110Rána pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů)5 %
111Roztržení jater22 %
112Roztržení sleziny14 %
113Roztržení (řozhmoždění) slinivky břišní22 %
114Úrazové proděravění žaludku14 %
115Úrazové proděravění dvanáctníku16 %
116Roztržení nebo přetržení tenkého střeva bez resekce8 %
117Roztržení nebo přetržení tenkého střeva s resekcí14 %
118Roztržení nebo přetržení tlustého střeva bez resekce10 %
119Roztržení nebo přetržení tlustého střeva s resekcí16 %
120Roztržení okruží (mesenteria) bez resekce8 %
121Roztržení okruží (mesenteria) s resekcí střeva14 %
122Případný rozestup nebo hnisání operační rány (poranění podle bodů 111 až 121) hodnotí se podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 vyhlášky). Stehová píštěl se za hnisání rány nepovažuje.
ÚSTROJI UROGENITÁLNÍ
123Pohmoždění ledviny (s hematurií)5 %
124Pohmoždění pyje těžšího stupně5 %
125Pohmoždění varlete a šourku těžšího stupně5 %
126Pohmoždění varlete a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete do 9 %
127Roztržení nebo rozdrcení ledviny s nutnou operací14 %
128Roztržení močového měchýře14 %
129Roztržení močové roury14 %
PÁTEŘ
130Pohmoždění těžšího stupně krajiny krční páteře4 %
131Pohmoždění těžšího stupně krajiny hrudní páteře4 %
132Pohmoždění těžšího stupně krajiny bederní páteře4 %
133Pohmoždění těžšího stupně sakrální páteře a kostrče4 %
134Podvrtnutí krční páteře5 %
135Podvrtnutí hrudní páteře5 %
138Podvrtnutí bederní páteře5 %
137Vymknutí atlantookcipitální bez poškození míchy nebo jejích kořenů42 %
138Vymknutí krční páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů42 %
139Vymknutí hrudní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů42 %
140Vymknutí bederní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů42 %
141Vymknutí kostrče bez poškození míchy nebo jejích kořenů7 %
142Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný rtg)30 %
143Zlomenina trnového výběžku5 %
144Zlomenina jednoho příčného výběžku7 %
145Zlomenina více příčných výběžků10 %
146Zlomenina kloubního výběžku8 %
147Zlomenina oblouku14 %
148Zlomenina zubu čepovce (dens epistrophei)42 %
149Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením přední části těla nejvýše o jednu třetinudo 30 %
150Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením přední částí těla o více než jednu třetinudo 60 %
151Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních60 %
152Za zlomeninu těla každého dalšího obratle u poranění podle bodu 149 nebo 150 se zvyšuje hranice ocenění o jednu čtvrtinu, u poranění podle bodu 151 se zvyšuje ocenění o jednu čtvrtinu.
153Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla obratle42 %
154Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle4 %
PÁNEV
155Pohmoždění pánve2,5 %
156Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním5 %
157Vymknutí křížokyčelní42 %
158Odtržení předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní7 %
159Odtržení hrbolu kostí sedací7 %
160Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo kosti sedací bez posunutí9 %
161Jednostranná zlomenina kostí stydké nebo kosti sedací s posunutím22 %
162Zlomenina lopaty kosti kyčelní bez posunutí9 %
163Zlomenina lopaty kosti kyčelní s posunutím22 %
164Zlomenina kosti křížové9 %
165Zlomenina kostrče7 %
166Zlomenina okraje pánvičky10 %
167Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony stydké42 %
168Zlomenina kosti stydké a kosti kyčelní42 %
169Zlomenina kosti stydké s luxaci křížokyčelní42 %
170Rozestup spony stydké42 %
171Zlomenina pánvičky s centrální luxaci kosti stehenní42 %
HORNÍ KONČETINA
Pohmožděni těžšího stupně
172paže2,5 %
173předloktí2,5 %
174ruky2,5 %
175jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou fixací2,5 %
176kloubu horní končetiny2,5 %
177ramenního kloubu s následnou periartritidou jako přímým následkem úrazudo 9 %
Poranění svalů a šlach
178Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohybačů na prstech nebo na ruce, jde-li o jeden prst4 %
179Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohybačů na prstech nebo na ruce, jde-li o několik prstůdo 10 %
180Úplné přerušení šlach ohybačů na prstech nebo na ruce, jde-li o jeden prst14 %
181Úplné přerušení šlach ohybačů na prstech nebo na ruce, jde-li o několik prstůdo 30 %
182Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce, jde-li o jeden prst7 %
183Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce, jde-li o několik prstů14 %
184Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce — odtržení dorsální aponeurosy prstu7 %
185Úplné přerušení jedné nebo dvou šlach ohybačů nebo natahovačů prstů a ruky v zápěstí14 %
186Úplné přerušení více šlach ohybačů nebo natahovačů prstů a ruky v zápěstí do 30 %
187Natržení svalu nadhřebenového6 %
188Úplné přetržení svalu nadhřebenového léčené konzervativně10 %
189Úplné přetržení svalu nadhřebenového léčené operativně14 %
190Přetrženi (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené konzervativně6 %
191Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené operativně10 %
192Natržení jiného svalu do 5 %
193Kýla svalová prokázané úrazového původu bez operace8 %
194Kýla svalová prokázané úrazového původu s operací10 %
Podvrtnutí
195skloubení mezi klíčkem a lopatkou2,5 %
196skloubeni mezi klíčkem a kosti hrudní2,5 %
197ramenního kloubu4 %
198loketního kloubu4 %
199zápěstí4 %
200základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací jednoho nebo dvou prstů2,5 %
201základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací tří nebo více prstů4 %
Vymknutí
202kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené konzervativně4 %
203kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené operativně9 %
204kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené konzervativně4 %
205kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené operativně14 %
206kostí pažní (ramene) léčené konzervativně7 %
207kosti pažní (ramene) léčené operativně14 %
208předloktí (lokte) léčené konzervativně7 %
209předloktí (lokte) léčené operativně14 %
210zápětí (kostí měsíční a luxace perilunární) léčené konzervativně10 %
211zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené operativně22 %
212jedné záprstní kostí5 %
213několika záprstních kostí8 %
214základních nebo druhých a třetích článků prstu u jednoho prstu7 %
215základních nebo druhých a třetích článků prstu u několika prstů10 %
Zlomeniny
216Zlomenina těla lopatky8 %
217Zlomenina krčku lopatky8 %
218Zlomenina nadpažku lopatky7 %
219Zlomenina zobákovitého výběžku lopatky6 %
220Zlomenina klíčku neúplná2,5 %
221Zlomenina klíčku úplná bez posunutí úlomků5 %
222Zlomenina klíčku úplná s posunutím úlomků7 %
223Zlomenina klíčku operovaná8 %
224Zlomenina horního konce kostí pažní – velkého hrbolu bez posunutí5 %
225Zlomenina horního konce kosti pažní – velkého hrbolu s posunutím8 %
226Zlomenina horního konce kostí pažní – roztříštěná zlomenina hlavice14 %
227Zlomenina horního konce kosti pažní – krčku, bez posunutí8 %
228Zlomenina horního konce kostí pažní – krčku, zaklíněná9 %
229Zlomenina horního konce kosti pažní – krčku, s posunutím úlomků14 %
230Zlomenina horního konce kosti pažní – krčku, luxační nebo operativní22 %
231Zlomenina těla kostí pažní neúplná9 %
232Zlomenina těla kostí pažní úplná, bez posunutí úlomků9 %
233Zlomenina těla kostí pažní úplná, s posunutím úlomků22 %
234Zlomenina těla kosti pažní otevřená nebo operovaná30 %
235Zlomenina kostí pažní nad kondyly neúplná8 %
233Zlomenina kosti pažní nad kondyly úplná, bez posunutí úlomků9 %
237Zlomenina kosti pažní nad kondyly úplná, s posunutím úlomků14 %
238Zlomenina kosti pažní nad kondyly otevřená nebo operovaná22 %
239Nitrokloubní zlomenina dolního konce kostí pažní (zlomenina transkondylická a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) bez posunutí úlomků10 %
240Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina transkondylická a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kostí pažní) s posunutím úlomků14 %
241Nitrokloubní zlomenina dolního konce kostí pažní (zlomenina transkondylická a Interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) otevřená nebo operovaná22 %
242Zlomenina mediálního epikondylu kostí pažní bez posunutí úlomků6 %
243Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do výše štěrbiny kloubu10 %
244Zlomenina mediálního epikondylu kostí pažní s posunutím úlomků do kloubu22 %
245Zlomenina zevního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků8 %
246Zlomenina laterálního epikondylu kostí pažní s posunutím úlomků nebo operovaná22 %
247Zlomenina okovce kosti loketní léčená konzervativně6 %
248Zlomenina okovce kosti loketní léčená operativně10 %
249Zlomenina výběžku korunového kosti loketní8 %
250Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená konzervativně8 %
251Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená operativně12 %
252Zlomenina těla kosti loketní neúplná8 %
253Zlomenina těla kosti loketní úplná, bez posunutí úlomků10 %
254Zlomenina těla kosti loketní úplná, s posunutím úlomků14 %
255Zlomenina těla kosti loketní otevřená nebo operovaná20 %
256Zlomenina těla kosti vřetenní neúplná8 %
257Zlomenina těla kosti vřetenní úplná, bez posunutí úlomků10 %
258Zlomenina těla kosti vřetenní úplná, s posunutím úlomků14 %
259Zlomenina těla kosti vřetenní otevřená nebo operovaná20 %
260Zlomenina obou kostí předloktí neúplná10 %
261Zlomenina obou kostí předloktí úplná, bez posunutí úlomků14 %
262Zlomenina obou kostí předloktí úplná, s posunutím úlomků30 %
263Zlomenina obou kostí předloktí otevřená nebo operovaná42 %
264Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená konzervativně30 %
265Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená operativně42 %
266Zlomenina dolního konce kostí vřetenní neúplná6 %
267Zlomenina dolního konce kostí vřetenní úplná, bez posunutí úlomků10 %
268Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná, s posunutím úlomků14 %
269Zlomenina dolního konce kosti vřetenní otevřená nebo operovaná18 %
270Zlomenina dolního konce kosti vřetenní (epifyseolysa)6 %
271Zlomenina dolního konce kosti vřetenní (epifyseolysa), s posunutím úlomků14 %
272Zlomenina bodcovitého výběžku kosti loketní5 %
273Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní bez posunutí úlomků10 %
274Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní s posunutím úlomků14 %
275Zlomenina kosti člunkové neúplná14 %
276Zlomenina kosti člunkové úplná22 %
277Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrosou42 %
278Zlomenina jiné kosti zápěstní neúplná4 %
279Zlomenina jiné kosti zápěstní úplná8 %
280Zlomenina několika kosti zápěstních22 %
281Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená konzervativně10 %
282Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená operativně14 %
283Zlomenina jedné kosti záprstní neúplná4 %
284Zlomenina jedné kosti záprstní úplná, bez posunutí úlomků6 %
285Zlomenina jedné kosti záprstní úplná, s posunutím úlomků8 %
286Zlomenina jedné kostí záprstní otevřená nebo operovaná10 %
287Zlomenina více kostí záprstních bez posunutí úlomků7 %
288Zlomenina více kostí záprstních s posunutím úlomků10 %
289Zlomenina více kostí záprstních léčená operativně nebo otevřená14 %
290Zlomenina jednoho článku jednoho prstu neúplná nebo úplná, bez posunutí úlomků4 %
291Zlomenina jednoho článku jednoho prstu (nehtového výběžku)4 %
292Zlomenina jednoho článku jednoho prstu s posunutím úlomků7 %
293Zlomenina jednoho článku jednoho prstu otevřená nebo operovaná8 %
294Zlomeniny více článků jednoho prstu neúplné nebo úplné, bez posunutí úlomků7 %
295Zlomeniny více článků jednoho prstu posunutím úlomků12 %
296Zlomeniny více článků jednoho prstu otevřené nebo operované14 %
297Zlomeniny článků dvou nebo více prstů neúplné nebo úplné, bez posunutí úlomků8 %
298Zlomeniny článků dvou nebo více prstů s posunutím úlomků14 %
299Zlomeniny článků dvou nebo více prstů otevřené nebo operované18 %
Amputace
300Exartikulace v ramenním kloubu50 %
301Amputace paže42 %
302Amputace obou předloktí42 %
303Amputace jednoho předloktí30 %
304Amputace obou rukou33 %
305Amputace ruky22 %
306Amputace všech prstů nebo jejich části22 %
307Amputace čtyř prstů nebo jejich částí18 %
308Amputace tří prstů nebo jejich částí14 %
309Amputace dvou prstů nebo jejich částí10 %
310Amputace jednoho prstu nebo jeho části8 %
DOLNÍ KONČETINA
Pohmoždění těžšího stupně
311kyčelního kloubu4 %
312kolenního kloubu4 %
313hlezenného kloubu4 %
314stehna2,5 %
315bérce2,5 %
316nohy2,5 %
317jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou2,5 %
Poranění svalů a šlach
318Natržení většího svalu5 %
319Kýla svalová prokázané úrazového původu, bez operace8 %
320Kýla svalová prokázané úrazového původu, s operací10 %
321Přetržení většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně8 %
322Přetržení většího svalu nebo šlachy léčené operativně10 %
323Protětí většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně8 %
324Protětí většího svalu nebo šlachy léčené operativně10 %
325Natržení Achillovy šlachy10 %
326Přetržení Achillovy šlachy20 %
Podvrtnutí
327kyčelního kloubudo 7 %
328kolenního kloubudo 7 %
329hlezenného kloubudo 5 %
330Chopartova kloubudo 5 %
331Lisfrancova kloubudo 5 %
332základního nebo mezičlánkového kloubu palce nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou2,5 %
333jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobllizací nebo klidovou léčbou2,5 %
334všech prstů nohy s náplasťovou mobilizací nebo klidovou léčbou4 %
Poranění vazů kloubních
335Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního7 %
336Natržení zkříženého vazu kolenního9 %
337Přetržení nebo úplné odtržení postranního vazu kolenního14 %
338Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního22 %
339Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného (deltového nebo kalkaneofibulárního)5 %
340Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného8 %
341Poranění zevního nebo vnitřního menísku léčené konzervativnědo 7 %
342Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené operativnědo 14 %
Vymknutí
343stehenní kosti (v kloubu kyčelním) léčené konzervativně10 %
344stehenní kosti (v kloubu kyčelním) otevřené nebo léčené operativně18 %
345čéšky léčené konzervativně7 %
346čéšky otevřené nebo léčené operativně10 %
347bérce léčené konzervativně22 %
348bérce otevřené nebo léčené operativně26 %
349hlezenné kosti léčené konzervativně10 %
350hlezenné kosti otevřené nebo léčená operativně14 %
351pod hlezennou kostí léčené konzervativně10 %
352pod hlezennou kostí otevřené nebo léčené operativně14 %
353kosti loďkovité, krychlové nebo kostí klínových léčené konzervativně10 %
354kosti loďkovité, krychlové nebo kosti klínových otevřené nebo léčené operativně14 %
355zanártních kostí (jedné nebo více) léčené konzervativně8 %
356zanártních kostí (jedné nebo více) otevřené nebo léčené operativně10 %
357základních kloubů palce nebo více prstů nohy4 %
358základních kloubů jednoho prstu nohy mimo palec2,5 %
359mezičlánkových kloubů palce nebo více prstů nohy4 %
360mezičlánkových kloubů jednoho prstu nohy mimo palec2,5 %
Zlomeniny
361Zlomenina krčku kosti stehenní zaklíněná22 %
362Zlomenina krčku kostí stehenní nezaklíněná léčená konzervativně62 %
363Zlomenina krčku kosti stehenní nezaklíněná léčená operativně42 %
364Zlomenina krčku kosti stehenní komplikovaná nekrosou hlavice nebo léčená endoprotézou100 %
365Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nepatrným posunutím úlomků22 %
366Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s výrazným posunutím úlomků42 %
367Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrosou100 %
368Zlomenina velkého chocholíku14 %
369Zlomenina malého chocholíku10 %
370Zlomenina pertrochanterlcká neúplná nebo úplná bez posunutí22 %
371Zlomenina pertrochanterlcká úplná s posunutím léčená konzervativně30 %
372Zlomenina pertrochanterlcká léčená operativně42 %
373Zlomenina subtrochanterlcká neúplná30 %
374Zlomenina subtrochanterická úplná, bez posunutí úlomků42 %
375Zlomenina subtrochanterická úplná, s posunutím úlomků léčená konzervativně50 %
376Zlomenina subtrochanterická úplná, s posunutím úlomků léčená operativně42 %
377Zlomenina subtrochanterická otevřená62 %
378Zlomenina těla kosti stehenní neúplná30 %
379Zlomenina těla kosti stehenní úplná, bez posunutí úlomků42 %
380Zlomenina těla kosti stehenní úplná, s posunutím úlomků léčená konzervativně50 %
381Zlomenina těla kosti stehenní úplná, s posunutím úlomků léčená operativně42 %
382Zlomenina těla kosti stehenní otevřená62 %
383Zlomenina kosti stehenní nad kondyly neúplná30 %
384Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná, bez posunutí úlomků42 %
385Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná, s posunutím úlomků léčená konzervativně50 %
386Zlomenina kosti stehenní nad kondyly otevřená nebo léčená operativně62 %
387Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní s posunutím úlomků50 %
388Odlomení kondylu kosti stehenní léčené konzervativně14 %
389Odlomení kondylu kosti stehenní léčené operativně22 %
390Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) bez posunutí úlomků30 %
391Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) s posunutím léčená konzervativně42 %
392Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) otevřená nebo léčená operativně62 %
393Zlomenina čéšky bez posunutí úlomků12 %
394Zlomenina čéšky s posunutím úlomků léčená konzervativně18 %
395Zlomenina čéšky otevřená nebo léčená operativně22 %
396Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená konzervativně22 %
397Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená operativně30 %
398Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, jednoho kondylu bez posunutí úlomků22 %
399Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, jednoho kondylu s posunutím úlomků30 %
400Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, obou kondylů bez posunutí úlomků30 %
401Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, obou kondylů s posunutím úlomků nebo s epifyseolysou42 %
402Odlomení drsnatiny kosti holenní léčené konzervativně10 %
403Odlomení drsnatiny kosti holenní léčené operativně14 %
404Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenného kloubu) neúplná4 %
405Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenného kloubu] úplná8 %
406Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce neúplná22 %
407Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná, bez posunutí úlomků30 %
Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná, s posunutím úlomků42 %
409Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce otevřená nebo operovaná62 %
410Zlomenina zevního kotníku neúplná6 %
411Zlomenina zevního kotníku úplná, bez posunutí úlomků8 %
412Zlomenina zevního kotníku úplná, s posunutím úlomků10 %
413Zlomenina zevního kotníku operovaná nebo otevřená14 %
414Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená konzervativně22 %
415Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená operativně30 %
416Zlomenina vnitřního kotníku neúplná8 %
417Zlomenina vnitřního kotníku úplná, bez posunutí úlomků10 %
418Zlomenina vnitřního kotníku úplná, s posunutím úlomků léčená konzervativně14 %
419Zlomenina vnitřního kotníku úplná, s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operativně18 %
420Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně22 %
421Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená operativně30 %
422Zlomenina obou kotníků neúplná10 %
423Zlomenina obou kotníků úplná, bez posunutí úlomků14 %
424Zlomenina obou kotníků úplná, s posunutím úlomků léčená konzervativně22 %
425Zlomenina obou kotníků úplná, s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operativně30 %
426Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně22 %
427Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčená operativně30 %
428Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní bez posunutí úlomků18 %
429Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená konzervativně26 %
430Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní posunutím úlomků léčená operativně34 %
431Zlomenina trimalleolární bez posunuti úlomků18 %
432Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená konzervativně20 %
433Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená operativně34 %
434Odlomení zadní hrany kosti holenní neúplné8 %
435Odlomení zadní hrany kosti holenní úplně, bez posunutí úlomků10 %
436Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné, s posunutím úlomků léčené konzervativně14 %
437Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné, s posunutím úlomků léčené operativně18 %
438Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku, léčená konzervativně30 %
439Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku, léčená operativně36 %
440Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku s odlomením ještě zadní hrany kosti holenní, léčená konzervativně36 %
441Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku s odlomením ještě zadní hrany kosti holenní, léčená operativně42 %
442Roztříštěná nitrokloubní zlomenina distální epifysy kosti holenní42 %
443Zlomenina kosti patní bez postižení těla kosti patní9 %
444Zlomenina těla kosil patní bez porušení statiky (Bohlerova úhlu)22 %
445Zlomenina těla kosti patní s porušením statiky (Bohlerova úhlu)42 %
440Zlomenina kosti hlezenné bez posunutí úlomků22 %
447Zlomenina kosti hlezenné s posunutím úlomků42 %
448Zlomenina kosti hlezenné komplikovaná nekrosou100 %
449Zlomenina zadního výběžku kosti hlezenné5 %
450Zlomenina kosti krychlové bez posunutí10 %
451Zlomenina kosti krychlové s posunutím14 %
452Zlomenina kosti člunkové bez posunutí10 %
453Zlomenina kosti člunkové luxační30 %
454Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrosou100 %
455Zlomenina jedné kosti klínové bez posunutí10 %
456Zlomenina jedné kosti klínové s posunutím14 %
457Zlomenina více kostí klínových bez posunutí14 %
458Zlomenina více kostí klínových s posunutím22 %
459Odlomení base páté kůstky zanártní10 %
460Zlomenina kůstek zanártních palce nebo malíku bez posunutí7 %
461Zlomenina kůstek zanártních palce nebo malíku s posunutím10 %
462Zlomenina kůstek zanártních jiného prstu než palce nebo malíku bez posunutí5 %
463Zlomenina kůstek zanártních jiného prstu mimo palec nebo malík s posunutím8 %
464Zlomenina kůstek zanártních více prstů bez posunutí8 %
465Zlomenina kůstek zanártních více prstů s posunutím10 %
466U operovaných nebo otevřených zlomenin uvedených pod body 460 až 465 se plnění zvyšuje o jednu třetinu
467Odlomení části článku palce2,5 %
468Úplná zlomenina článku palce bez posunutí úlomků5 %
469Úplná zlomenina článku palce s posunutím úlomků7 %
470Roztříštěná zlomenina nehtového výběžku palce5 %
471U operovaných nebo otevřených zlomenin uvedených pod body 487 až 470 se plnění zvyšuje o jednu třetinu
472Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce neúplná2,5 %
473Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce úplná4 %
474Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce otevřená nebo operovaná5 %
475Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu7 %
476Zlomeniny článků více prstů nebo- více článků jednoho prstu otevřená nebo operované10 %
Amputace
477Exartikulace kyčelního kloubu nebo amputace stehna100 %
478Amputace obou bérců92 %
479Amputace bérce62 %
480Amputace obou nohou62 %
481Amputace nohy42 %
482Amputace palce nohy nebo jeho části8 %
483Amputace jednotlivých prstů nohy (s výjimkou palce) nebo jejich částí za každý prst4 %
PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY
484Otřes mozku lehkého stupně (prvního)4 %
485Otřes mozku středního stupně (druhého)9 %
488Otřes mozku těžkého stupně (třetího)22 %
Diagnóza otřesu mozku (body 484 až 486) a vyjádření stupně musí být ověřeno neurologickým nebo chirurgickým pracovištěm, kde byl zraněný ošetřen nebo konsiliárně vyšetřen. U středních a těžkých otřesů mozku je hospitalizace podmínkou.
487Pohmoždění mozku 16 %–42 %
488Rozdrcení mozkové tkáně 50 %–100 %
489Krvácení do mozku16 %–100 %
490Krvácení nitrolební a do kanálu páteřního16 %–100 %
491Otřes míchy14 %
492Pohmoždění míchy30 %–42 %
493Krvácení do míchy42 %–100 %
494Rozdrcení míchy100 %
495Pohmoždění periferního nervu s krátkodobou obrnou5 %
496Poranění periferního nervu s přerušením vodivých vláken do 30 %
497Přerušení periferního nervu do 70 %
OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ
Rány
498Rána chirurgicky ošetřená
(Chirurgickým ošetřením rány je revize rány, excise okrajů a stehy. Plnění se poskytuje jen za rány takto ošetřené; výjimku lze připustit tam, kde charakter rány nebo dlouhá doba, která od poranění uplynula, nepřipouští primární chirurgické ošetření.)
Dojde-li k místnímu hnisání po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem nebo k nákaze tetanem při úrazu, pojišťovna plní za celkovou přiměřenou dobu nezbytného léčení poranění včetně hnisání rány nebo včetně nákazy tetanem, je-li tato doba delší než 2 týdny.
Rána na víčku se hodnotí podle bodu 031 nebo 032.
do 4 %
499Plošné abrase měkkých částí prstů o ploše větší než 1 cm2 nebo stržení nehtudo 4 %
500Cizí tělísko chirurgicky odstraněné2,5 %
501Cizí tělísko nebo tělíska (např. broky) chirurgicky neodstraněnádo 4 %
502Rána, která svou povahou chirurgického ošetření nevyžaduje0 %
Celkové účinky zasažení elektrickým proudem
(Hodnotí se jen hospitalizované případy)
503Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, lehké2,5 %
504Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, střední5 %
505Poranění elekrickým proudem podle celkového postižení, těžké7 %
Ožeh a úpal
Celkové příznaky u úžehu a úpalu (s výjimkou přímých účinků slunečního záření na kůži) jen u hospitalizovaných případů
506lehké případy2,5 %
507střední případy5 %
508těžké případy7 %
Popálení, poleptání nebo omrzliny
(s výjimkou účinků slunečního záření na kůži)
509prvního stupně0 %
510druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 5 cm20 %
511druhého stupně (povrchního) v rozsahu od 6 cm2 do 10 cm22,5 %
512druhého stupně (povrchního) v rozsahu od 11 cm2 do 5 % povrchu těla5 %
513druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 15 % povrchu těla6 %
514druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 20 % povrchu těla do 8 %
515druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 30 % povrchu těla do 14 %
516druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 40 % povrchu těla do 26 %
517druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 50 % povrchu těla do 42 %
518druhého stupně (povrchního) většího rozsahu než 50 % povrchu těla podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 vyhlášky)
519třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 3 cm2 do 5 cm22,5 %
520třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 6 cm2 do 10 cm2do 7 %
521třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 5 % povrchu tělado 12 %
525třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 10 % povrchu tělado 18 %
523třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 15 % povrchu tělado 26 %
524třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 20 % povrchu tělado 34 %
525třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 30 % povrchu tělado 42 %
526třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 40 % povrchu tělado 68 %
527třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu více než 40 % povrchu těla podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 vyhlášky)do 100 %
Za každou druhou a další transplantací se zvyšuje horní hranice plnění u bodů 519 až 527 o jeden týden.
Otravy plyny a parami, celkové účinky záření a chemických jedů
(odpovídající znění § 22 odst. 1 vyhlášky)
528lehké případy2,5 %
529středně těžké a těžké (jen pokud byly hospitalizovány] se odškodňují procentem, jež odpovídá době o jednu polovinu delší, než byla doba skutečné hospitalizace
530Za následky opakovaných působení pojišťovna neposkytuje plnění–
Uštknutí hadem
531Uštknutí hadem2,5 %
Šok
(jen u hospitalizovaných případů)
532lehký2,5 %
533střední5 %
534těžký7 %

TABULKA B

Plnění za trvalé následky úrazu