Předchozí stránka Amisulprid v dávce nad 50 mg v jedné tabletě indikuje psychiatr pacientům, u kterých selhala předchozí léčba atypickými antipsychotiky, a to v případech:
- a) výskytu extrapyramidových příznaků v anamnéze nebo v současnosti (pozitivní příznak ozubeného kola, akutní nebo tardivní dyskinesy, akathisie, ztráta souhybů),
- b) rizika klinických důsledků zvýšené prolaktinemie (amenorea, gynekomastie, galaktorhea, osteoporóza, infertilita, impotence, poporodní psychické poruchy) nebo je-li ustanovena hyperprolaktinemie ≥ 1400mlU/l)
Risperidon ve formě depotní injekce je indikován psychiatrem u schizofrenních pacientů s dobrou prognózou po opakované hospitalizaci z důvodů nedodržování léčby za vzniku relapsu s agresivitou. Je indikován pouze u pacientů, kteří netolerují klasická antipsychotika nebo jsou tato u nich neúčinná. Léčba se ukončí pokud pacient relabuje během 12 měsíců terapie a to i přes optimalizaci dávky nebo u pacientů, kteří nespolupracují.
Sertindol a ziprasidon indikuje psychiatr pacientům, u kterých selhala předchozí léčba atypickými antipsychotiky, a to v případech:
- a) výskytu extrapyramidových příznaků v anamnéze nebo v současnosti (pozitivní příznak ozubeného kola, akutní nebo tardivní dyskinesy, akathisie, ztráta souhybů),
- b) rizika klinických důsledků zvýšené prolaktinemie (amenorea, gynekomastie, galaktorhea, osteoporóza, infertilita, impotence, poporodní psychické poruchy) nebo je-li ustanovena hyperprolaktinemie ≥ 1400mlU/l)
Léčbu alprazolamem ordinuje psychiatr, neurolog nebo internista: léčba panické úzkosti.
Pyritinol, piracetam a vinpocetin indikuje neurolog a psychiatr pacientům s nejméně jedou z následujících diagnóz:
- 1) afasie cévního původu a poruchy kognitivních funkcí po prodělané CPM,
- 2) stav po kraniocerebrálních traumatech - poúrazové kognitivní a psychické dysfunkce,
- 3) vaskulární demence,
- 4) kortikální myoklonus,
- 5) DMO.
Dále je psychiatrem, neurologem a othorynolaryngologem vinpocetin indikován pacientům s vertigem a tinitem.
Tekuté lékové formy jsou indikovány pacientům ve výše uvedených indikacích, postižených současně poruchou polykání.
Léčbu inhibitory acetylcholinesterázy (IAchE) ordinuje neurolog nebo psychiatr pacientům, u kterých je diagnosticky vyloučena demence jiného typu než Alzheimerova a potvrzena diagnóza Alzheimerovy demence (ACH) se stupněm postižení vyjádřeným dle škály MMSE (Mini-Mental State Examination) v rozmezí dosaženého skóre 20 – 13 bodů včetně.
Po 12.týdnech (3 měsíce) od zahájení podávání IAchE je provedeno další vyšetření pacienta škálou MMSE. Léčba IAchE je hrazena z prostředků zdravotního pojištění při setrvání skóre, nebo jeho poklesu o nejvíce 2 body ve srovnání s hodnotou MMSE dosahovanou pacientem před zahájením léčby IAchE). Další kontroly MMSE jsou prováděny nejméně po každých 3 měsících léčby.
Léčba IAchE není hrazena u pacientů, u nichž po 6/9 atd. měsících od zahájení léčby nedojde k objektivně prokazatelnému terapeutickému účinku (tj. zastaveni progrese anebo pokles menší než 2 body dle škály MMSE oproti původnímu stavu) a dále při zjištěném skóre škály MMSE 12 bodů. Tato kritéria se vztahují i na léčbu pacientů trvající v rámci stanovených kritérií déle než 9 měsíců.
Léčbu memantinem indikuje neurolog nebo psychiatr pacientům, u kterých je potvrzena diagnóza Alzheimerovy demence (ACH) se stupněm postižení vyjádřeným dle škály MMSE (Mini-Mental State Examination) v rozmezí dosaženého skóre 6 – 17 bodů včetně.
Léčba memantinem není hrazena u pacientů, u nichž poklesne zjištěné skóre škály MMSE pod 6 bodů.
Léčbu hydroxychlorochinem ordinuje infekcionista, revmatolog a dermatolog:
- a) systémový lupus erythematodes,
- b) revmatoidní arthritis,
- c) juvenilní chronická arthritis,
- d) diskoidní forma lupus erythematodes.
Léčbu meflochinem ordinuje infekcionista: léčba tropické malárie (z oblastí s vysokou rezistencí vůči chlorochinu na Plasmodium falciparum).
Následující stránka