Předchozí stránka Diabetes mellitus léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem u osob s definovanou poruchou zraku stanovenou na základě vyšetření oftalmologem - praktická popř. skutečná nevidomost: pokles zrakové ostrosti pod 3/60 včetně nebo binokulární zorné pole menší než 10 st. kolem centrální fixace.
Diabetes mellitus léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem u osob s definovanou poruchou zraku stanovenou na základě vyšetření oftalmologem - praktická popř. skutečná nevidomost: pokles zrakové ostrosti pod 3/60 včetně nebo binokulární zorné pole menší než 10 st. kolem centrální fixace.
Deriváty thiazolidindionů jsou určeny ke kombinační léčbě diabetiků 2.typu s vyjádřenou inzulinovou rezistencí. Indikovány jsou jednak (a)v kombinaci se sulfonylureou, kde nelze použít metformin pro jeho nesnášenlivost, jednak (b) v kombinaci s metforminem, kde monoterapie tímto preparátem nedosáhla požadované kompenzace diabetu, přičemž přetrvává neuspokojivá kompenzace diabetu (glykémie nalačno vyšší než 8.0 mmol/l, postprandiální glykémie vyšší než 10 mmol/l, resp. glykovaný hemoglobin vyšší než 8.5%) a současně je přítomno zvýšené riziko kardiovaskulárního onemocnění (arteriální hypertenze, dyslipidémie a zvýšená albuminurie nad 20 μg/min nebo 2.5 g/mol kreatininu).Denní dávka hrazená z prostředků veřejného zdravotního pojištění je 4mg (1tbl.) rosiglitazonu nebo 15mg (1tbl.) pioglitazonu nebo 30mg (1tbl.) pioglitazonu.
Léčbu ordinuje internista, endokrinolog, urolog, pediatr a lékař na dialyzační jednotce:
- 1.Osteoporóza
- a)senilní osteoporóza nebo osteoporotická patologická zlomenina, která se vyvinula během terapie prostým vitaminem D a vápníkem
- b)glukokortikoidy indukovaná osteoporóza
- c)u pacientů s vysokou dávkou kortikoidů (7,5 mg prednisonu denně a větší) se zvýšenou hladinou PTH rezistentní na terapii vitaminem D a vápníkem
- 2.Léčba renální osteodystrofie u nemocných s chronickou renální insuficiencí (především u dialyzovaných nemocných)
- 3.Léčba křivice rezistentní na vitamin D
- 4.Léčba osteomalacie rezistentní na vitamin D
- 5.Léčba hypoparathyreózy rezistentní na léčbu vitaminem D a vápníkem.
Léčbu alfakalcidolem ordinuje internista, endokrinolog, urolog, pediatr a lékař na dialyzační jednotce v indikacích:
- 1.Osteoporóza
- a)senilní osteoporóza nebo osteoporotická patologická zlomenina, která se vyvinula během terapie prostým vitaminem D a vápníkem
- b)glukokortikoidy indukovaná osteoporóza
- c)u pacientů s vysokou dávkou kortikoidů (7,5 mg prednisonu denně a větší) se zvýšenou hladinou PTH rezistentní na terapii vitaminem D a vápníkem
- 2.Léčba renální osteodystrofie u nemocných s chronickou renální insuficiencí (především u dialyzovaných nemocných)
- 3.Léčba křivice rezistentní na vitamin D
- 4.Léčba osteomalacie rezistentní na vitamin D
- 5.Léčba hypoparathyreózy rezistentní na léčbu vitaminem D a vápníkem.
Léčbu kalcitriolem ordinuje internista, endokrinolog, urolog, pediatr a lékař na dialyzační jednotce v indikacích:
- 1.Osteoporóza
- a)senilní osteoporóza nebo osteoporotická patologická zlomenina, která se vyvinula během terapie prostým vitaminem D a vápníkem
- b)glukokortikoidy indukovaná osteoporóza
- c)u pacientů s vysokou dávkou kortikoidů (7,5 mg prednisonu denně a větší) se zvýšenou hladinou PTH rezistentní na terapii vitaminem D a vápníkem
- 2.Léčba renální osteodystrofie u nemocných s chronickou renální insuficiencí (především u dialyzovaných nemocných)
- 3.Léčba křivice rezistentní na vitamin D
- 4.Léčba osteomalacie rezistentní na vitamin D
- 5.Léčba hypoparathyreózy rezistentní na léčbu vitaminem D a vápníkem.
Sibutramin nebo orlistat předepisuje diabetolog pacientům s diabetes mellitus 2.typu a zároveň BMI vyšším než 35 kg/m2, u nichž je diagnostikována arteriální hypertenze, hyperlipoproteinémie nebo ICHS (u sibutraminu viz kontraindikace) vyžadující farmakologickou léčbu. U pacienta musí současně dojít k poklesu tělesné hmotnosti nejméně o 3 kg v průběhu 6 týdnů za použití pouze režimových (dietních a pohybových) opatření. Tolerance léčby je vyhodnocena po 4 týdnech od zahájení léčby, účinnost po 3 měsících léčby antiobesitikem. Kritériem účinnosti léčby antiobesitikem je pokles aspoň o 5% původní tělesné hmotnosti a současně zlepšení kompenzace diabetu (glykémie na lačno či glykovaného hemoglobinu HbA1c). Není-li léčba účinná, je podávání antiobesitika po 3 měsících přerušeno. Léčba antiobesitiky je indikována nejdéle na dobu 12 měsíců.
Nízkomolekulární hepariny pro ambulantní péči v indikaci:
- 1) léčby hluboké žilní trombózy potvrzené doplerovským vyšetřením
- 2) léčby stavů vyžadujících antikoagulační léčbu v průběhu gravidity
- 3) v období před plánovanou srdeční transplantací
- 4) prevence a léčby hluboké žilní trombózy u nemocných s prokázaným vrozeným či získaným hyperkoagulačním stavem, u nichž nelze stabilizovat požadované snížení hladiny koagulačních faktorů perorálními antikoagulancii, či s nemožností podat tato antikoagulancia
- 5) potřeby ambulantního převedení z perorálních antikoagulancií na nízkomolekulární hepariny krátkodobě (max. 5 dnů) před plánovanou operací
Následující stránka