vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče, 79/2013 Sb., účinné od 3. 4. 2013

Příloha č. 1 Doba potřebná k provádění pracovnělékařských služeb
Druh pracovnělékařské prohlídky	Náročnost práce	Minimální čas potřebný k zajištění pracovnělékařské prohlídky s ohledem na náročnost práce
Vstupní	Nízká a střední (práce zařazená do první a druhé kategorie).	40 min.
Vysoká (práce zařazená do druhé kategorie rizikové, třetí a čtvrté a činnosti, pro jejichž výkon jsou stanoveny podmínky zdravotní způsobilosti jinými právními předpisy⁵)).	60 min.
Periodická	Nízká a střední (práce zařazená do první a druhé kategorie).	30 min.
Vysoká (práce zařazená do druhé kategorie rizikové, třetí a čtvrté a činnosti, pro jejichž výkon jsou stanoveny podmínky zdravotní způsobilosti jinými právními předpisy⁵)).	40 min.
Mimořádná	Nízká a střední (práce zařazená do první a druhé kategorie).	30 min.
Vysoká (práce zařazená do druhé kategorie rizikové, třetí a čtvrté a činnosti, pro jejichž výkon jsou stanoveny podmínky zdravotní způsobilosti jinými právními předpisy⁵)).	30 min.
Vysoká (práce zařazená do druhé kategorie rizikové, třetí a čtvrté a činnosti, pro jejichž výkon jsou stanoveny podmínky zdravotní způsobilosti jinými právními předpisy⁵), jde- li o prohlídku podle Jde-li o práce vykonávané na základě dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, periodické prohlídky podle odstavce 2 nebo 3 se neprovádějí. To neplatí v případě, kdy je práce na základě těchto dohod u zaměstnavatele prováděna opakovaně a doba, na kterou je práce opakovaně sjednávána, je delší než lhůta pro provedení periodické prohlídky a zaměstnavatel provádění těchto prohlídek vyžaduje. § 12 odst. 2 písm. e) nebo f) bodu 3).	40 min
Výstupní	Střední (práce zařazená do druhé kategorie).	30 min.
Vysoká (práce zařazená do druhé kategorie rizikové, třetí a čtvrté a činnosti, pro jejichž výkon jsou stanoveny podmínky zdravotní způsobilosti jinými právními předpisy⁵)).	40 min.

Příloha č. 1 Doba potřebná k provádění pracovnělékařských služeb
	Náročnost práce	Minimální čas potřebný na jedno pracovní místo za rok pro poradenství a dohled nad pracovními podmínkami, včetně školení
Poradenství a dohled	Nízká (práce zařazená do kategorie první).	10 min
Poradenství a dohled	Střední (práce zařazená do druhé kategorie a činnosti, pro jejichž výkon jsou stanoveny podmínky zdravotní způsobilosti jinými právními předpisy⁵)).	20 min
Poradenství a dohled	Vysoká (práce zařazená do druhé kategorie rizikové, třetí a čtvrté).	40 min.

Příloha č. 2

k vyhlášce č. 79/2013 Sb.

Rizikové faktory a nemoci, které při výskytu těchto faktorů vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k práci, rozsah odborných vyšetření a četnost lékařských prohlídek v případech, kdy se nepostupuje podle § 11 vyhlášky

Vysvětlení některých pojmů a použitých zkratek

ALP: alkalická fosfatáza
ALT: alaninaminotransferáza
AST: asparátaminotransferáza
CRP: C reaktivní protein
EKG: elektrokardiogram
FW: sedimentace erytrocytů
GMT (GGT): gama-glutamyl transferáza
KO + dif.: krevní obraz a diferenciální rozpočet
kreatinin, cholesterol, triglyceridy, bilirubin: hodnoty v krvi
Alfa1 mikroglobuliny: v moči pro stanovení tubulárních poruch
PEL: přípustný expoziční limit
PSA: prostatický specifický antigen
RTG hrudníku: radiodiagnostické vyšetření hrudních orgánů ne starší, než 3 měsíců, u expozice karcinogenům ne starší, než 1 měsíc
Spirometrie: spirometrické vyšetření minimálně parametrů FVC, FEV₁, FEV% se záznamem křivky průtok - objem
NDT - nedestruktivní zkoušení
Prognosticky závažné nemoci: prognosticky závažnými nemocemi se rozumí takové nemoci, které vylučují schopnost organizmu vypořádat se bez dalšího zhoršování nemoci se zdravotní náročností vykonávané práce nebo pracovních podmínek nebo u kterých to lze vzhledem ke zřejmému pokračujícímu nepříznivému vývoji zdravotního stavu důvodně předpokládat.
Závažné nemoci: závažnými nemocemi se rozumí takové nemoci, které omezují schopnost organizmu vypořádat se bez dalšího zhoršování nemoci se zdravotní náročností vykonávané práce nebo pracovních podmínek.
Zdravotní náročnost vykonávané práce: zdravotní náročností vykonávané práce se rozumí kvalifikovaný odhad zátěže organizmu při výkonu práce zohledňující rizikové faktory pracovních podmínek a jejich míru a riziko ohrožení zdraví zaměstnance nebo jiných osob.
C - Karcinogeny: látky klasifikované jako chemické karcinogeny kategorie 1 a 2 podle právního předpisu upravujícího chemické látky¹⁵) nebo jako chemické karcinogeny kategorie 1A a 1B podle přímo použitelného právního předpisu Evropské unie upravujícího požadavky na látky a směsi¹⁶); prach tvrdých dřev upravených v bodu b) vysvětlivek uvedených v příloze č. 3 k nařízení vlády o ochraně zdraví zaměstnanců při práci, části A, v tabulce č. 4, je-li práce s tvrdým dřevem zařazena do kategorie třetí nebo čtvrté podle zákona o ochraně veřejného zdraví a cytostatika, pokud jsou ve směsi léčivých přípravků přítomny látky, které jsou považovány za karcinogeny pokud již nejsou klasifikovány jako karcinogeny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B.
M - Mutageny: látky klasifikované jako mutageny kategorie 1 a 2 podle jiného právního předpisu nebo jako mutageny kategorie 1A a 1B podle přímo použitelného předpisu Evropské unie.
R - Látky toxické pro reprodukci: látky toxické pro reprodukci kategorie 1 a 2 podle jiného právního předpisu nebo jako látky toxické pro reprodukci kategorie 1A a 1B podle přímo použitelného předpisu Evropské unie.

I. Rizikové faktory pracovních podmínek
1. 1. CHEMICKÉ FAKTORY (obecně)
  1. 1.1. Práce s chemickými látkami
  2. Poznámka: Jde o obecný postup pro chemické látky. Hodnotí se vždy účinky všech chemických látek a směsí, kterým je zaměstnanec v pracovním prostředí při výkonu práce exponován. U každé práce s chemickými látkami je nezbytné posoudit všechny nebezpečné vlastnosti, které každá jednotlivá látka má, a současně riziko, které při práci posuzované osoby vzniká.
  1. 1.2. Látky s pozdním účinkem karcinogenním a mutagenním - karcinogeny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B a mutageny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prekancerózy nebo zhoubné nádory; pokud je riziko dané práce výrazné a prekanceróza nebo prodělaný zhoubný nádor postihl orgán nebo systém, který může být daným karcinogenem též postižen,
      2. 2. těžká imunodeficience nebo léčba oslabující výrazně imunitní systém.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické kožní nemoci,
      2. 2. nemoci mízních uzlin, jater, sleziny,
      3. 3. přetrvávající jednoznačně patologické nálezy orgánů nebo systémů, který může být daným karcinogenem též postižen.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif. a ALT, GMT
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif. a ALT, GMT
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky, pokud jsou stanoveny rozhodnutím orgánu ochrany veřejného zdraví
  1. 1.3. Látky toxické pro reprodukci kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. těhotenství, pokud není k práci zaměstnankyně podle lékařského posudku zdravotně způsobilá, nebo jde o práci zakázanou těhotným¹⁷).
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. opakované spontánní aborty,
      2. 2. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí,
      3. 3. období plánovaného těhotenství.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření
    Výstupní prohlídka: v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
1. 2. CHEMICKÉ FAKTORY (vybrané)
  1. 2.1. Olovo a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné anémie, všechny závažné typy porfyrických nemocí,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. těžké prognosticky závažné nemoci jater a ledvin,
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické anémie,
      2. 2. známky zvýšené expozice olovu,
      3. 3. chronické nemoci nervového systému,
      4. 4. chronické nemoci jater a ledvin,
      5. 5. chronické nemoci gastrointestinálního systému,
      6. 6. závažné endokrinní nemoci,
      7. 7. opakované spontánní aborty,
      8. 8. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., kreatinin
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., kreatinin, plumbémie; při vyšetření plumbémie se postupuje se podle právního předpisu, kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci¹⁸)
    Mimořádná prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, KO + dif. + retikulocyty, kreatinin, plumbémie
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky včetně vyšetření plumbémie
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.2. Rtuť a její sloučeniny
    1. 2.2.1. Kovová rtuť a její anorganické sloučeniny (se zvláštním zřetelem na R)
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
        2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
        3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,
        4. prognosticky závažné nemoci ledvin.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. chronické nemoci nervového systému,
        2. závažné duševní nemoci včetně neurastenického syndromu,
        3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
        4. chronické nemoci ledvin,
        5. poruchy funkce štítné žlázy,
        6. opakované spontánní aborty u vysoké expozice parám kovové rtuti,
        7. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí parám kovové rtuti,
        8. závažné stomatitis.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, alfa1 mikroglobuliny
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: 0
    1. 2.2.2. Organické sloučeniny rtuti
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné nemoci nervového systému u alkylsloučenin rtuti,
        2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
        3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. chronické nemoci ledvin,
        2. chronické nemoci nervového systému a omezení zorného pole u alkylsloučenin rtuti,
        3. závažné duševní nemoci,
        4. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
        5. ekzémové nemoci a závažné dermatózy.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: 0
  1. 2.3. Arzén a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      2. 2. prognosticky závažné poruchy krvetvorby,
      3. 3. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, například prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů,
      4. 4. prognosticky závažné nemoci jater a ledvin,
      5. 5. prekancerózy a karcinomy kůže,
      6. 6. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      7. 7. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci nervového systému,
      2. 2. poruchy krvetvorby,
      3. 3. chronické kožní nemoci,
      4. 4. chronické nemoci dýchacího systému,
      5. 5. obliterující nemoci cév,
      6. 6. chronické nemoci jater a ledvin,
      7. 7. chronické nemoci gastrointestinálního systému,
      8. 8. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám arzénu, které jsou toxické pro reprodukci,
      9. 9. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám arzénu, které jsou toxické pro reprodukci,
      10. 10. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT.
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT, po 10 letech expozice RTG hrudníku a ultrasonografie břicha a dále 1x za dva roky
    Lhůty prohlídek: 1x za 1/2 roku u kategorie 4 nebo 1x za rok u kategorie 3
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
  1. 2.4. Antimon a jeho sloučeniny
  2. Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
  1. 2.5. Berylium a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C)
  2. Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
  1. 2.6. Kadmium a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C, M a R)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci ledvin a jater,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, například prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci ledvin a jater,
      2. 2. chronické nemoci dýchacího systému,
      3. 3. nemoci prostaty,
      4. 4. závažné porucha metabolizmu kalcia, fosforu a vitaminu D, osteoporóza,
      5. 5. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám kadmia, které jsou toxické pro reprodukci,
      6. 6. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám kadmia, které jsou toxické pro reprodukci,
      7. 7. anosmie.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, kreatinin, alfa1 mikroglobuliny, spirometrie, RTG hrudníku
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, spirometrie, po 10 letech expozice navíc 1x za 2 roky RTG hrudníku a PSA u mužů
    Lhůty prohlídek: 1x za 2 roky
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
  1. 2.7. Chróm a jeho VI-mocné sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)
  2. Poznámka: Do této skupiny expozic chrómu nepatří mechanické opracovávání legované oceli.
  1. 2.8. Mangan a jeho sloučeniny
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      2. 2. prognosticky závažné poruchy a poruchy chování,
      3. 3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,
      4. 4. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,
      5. 5. prognosticky závažné nemoci jater.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci nervového systému,
      2. 2. závažné duševní nemoci,
      3. 3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
      4. 4. chronické nemoci dýchacího systému,
      5. 5. chronické nemoci jater.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prašné expozice sloučeninám manganu
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prašné expozice sloučeninám manganu
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následná prohlídka: jednorázově za 2 roky po ukončení práce ve vysoké expozice sloučeninám manganu se zaměřením na možnost rozvoje parkinsonského syndromu
  1. 2.9. Nikl a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému včetně nemoci sliznice nosní a vedlejších dutin nosních, prekancerózy a stavy po terapii nádorových nemocí v těchto lokalizacích.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci dýchacího systému včetně nemoci sliznice nosní a vedlejších dutin nosních,
      2. 2. chronické kožní nemoci,
      3. 3. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám niklu, které jsou toxické pro reprodukci,
      4. 4. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám niklu, které jsou toxické pro reprodukci,
      5. 5. alergické nemoci kůže a dýchacích cest.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie a RTG hrudníku. U sloučenin niklu s karcinogenními účinky navíc močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
    U sloučenin Ni s karcinogenními účinky také močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT, po 10 letech expozice ORL vyšetření s rinoskopií a RTG hrudníku
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky a spirometrie po skončení nejméně pětileté expozici těm sloučeninám niklu, které mají karcinogenní účinek, 1x za 2 roky
  1. 2.10. Fosfor a jeho sloučeniny
    1. 2.10.1. Fosfor bílý
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné nemoci jater a ledvin,
        2. prognosticky závažné nemoci kostí (osteomyelitis a osteoporóza),
        3. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. chronické nemoci jater a ledvin,
        2. závažné nemoci kostí,
        3. závažné krvácivé stavy,
        4. chronické kožní nemoci,
        5. chronické nemoci dýchacího systému.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, kreatinin
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, kreatinin
      Lhůta prohlídky: 1x za rok
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: 0
    1. 2.10.2. Fosfor a jeho anorganické sloučeniny, např. (ortho) fosforečnan vápenatý, amonný, sodný, draselný, zinečnatý
    2. Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
    1. 2.10.3. Organické sloučeniny fosforu (např. organofosfáty - OF a trikrezylfosfát-TKP a další se zvláštním zřetelem na R, pokud některá sloučenina je takto klasifikována)
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. snížení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi pod 80 % referenční hodnoty,
        2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
        3. prognosticky závažné nemoci jater a ledvin,
        4. astma bronchiale,
        5. prognosticky závažné poruchy a poruchy chování,
        6. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. chronické nemoci nervového systému,
        2. chronické nemoci jater a ledvin,
        3. chronické nemoci dýchacího systému,
        4. ekzémová nemoci, chronické nemoci kůže,
        5. závažné poruchy a poruchy chování,
        6. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
        7. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm organickým sloučeninám fosforu, které jsou toxické pro reprodukci,
        8. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm organickým sloučeninám fosforu, které jsou toxické pro reprodukci,
        9. pokles aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi o 30 % proti bazální hodnotě, a to po dobu nejméně 2 měsíců.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi (základní hodnota), spirometrie
      Periodická prohlídka - základní vyšetření, ALT, GMT, podle závažnosti expozice 1 až 3x za rok, nejméně však 1x během práce stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi, spirometrie
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky se zaměřením na periferní nervový systém (opožděný efekt)
      Následné prohlídky: 0
  1. 2.11. Vanad a jeho sloučeniny
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. perzistující středně těžké astma bronchiale a závažné nemoci dýchacího systému,
      2. 2. závažné zánětlivé oční nemoci,
      3. 3. prognosticky závažné nemoci ledvin.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. alergické nemoci,
      3. 3. chronické kožní nemoci,
      4. 4. chronické zánětlivé oční nemoci,
      5. 5. chronické nemoci ledvin.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.12. Fluór a jeho anorganické a organické sloučeniny (se zvláštním zřetelem na sloučeniny, které jsou C, M a R)
  2. Poznámka: Nevztahuje se na freony.
  1. 2.13. Chlór a jeho anorganické sloučeniny (např. chlornany, chlorečnany, kyselina chloristá)
  2. Poznámka: Do této skupiny se nezařazuje chlorid sodný, chlorid draselný a další chloridy, které nemají žádnou nebezpečnou vlastnost pro člověka.
  1. 2.14. Ostatní halogeny a jejich sloučeniny (např. bróm, bromované uhlovodíky - monobromomethan, 1,2, dibromethan, bromoform, dibromomethan, jód)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. prognosticky závažné nemoci jater a ledvin se známkami aktivity procesu.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. závažné alergické nemoci,
      3. 3. chronické nemoci kožní,
      4. 4. chronické nemoci nervového systému,
      5. 5. chronické nemoci jater a ledvin u hepatotoxických nebo nefrotoxických bromovaných uhlovodíků,
      6. 6. porucha funkce štítné žlázy u jódu.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u hepatotoxických nebo nefrotoxických uhlovodíků kreatinin a ALT, GMT
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u hepatotoxických nebo nefrotoxických uhlovodíků kreatinin a ALT, GMT, alfa1 mikroglobuliny
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.15. Zinek a jeho sloučeniny, které nemají žádnou nebezpečnou vlastnost pro člověka
  2. Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici. Sloučeniny zinku nebezpečné pro člověka se posuzují například podle položek 2.7, 2.25, 2.47, 2.53 a 7.2.1
  1. 2.16. Měď a její sloučeniny
  2. Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
  1. 2.17. Oxid uhelnatý u prací zařazených do kategorie 4 (se zvláštním zřetelem na R)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      2. 2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      3. 3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,
      4. 4. prognosticky závažné anémie.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci nervového systému,
      2. 2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      3. 3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
      4. 4. chronická anémie,
      5. 5. závažné nemoci kardiovaskulárního systému včetně ischemické choroby srdeční,
      6. 8. opakované spontánní aborty,
      7. 9. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí,
      8. 10. hypertensní nemoc s orgánovým postižením.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, KO + dif.
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, KO + dif.
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.18. Oxidy dusíku
  2. Poznámka: Nevztahuje se na oxid dusný (rajský plyn).
  1. 2.19. Oxidy síry
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. chronické konjunktivitidy.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.20. Kyanovodík a kyanidy
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      2. 2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      3. 3. prokázaná současná alkoholová a drogová závislost,
      4. 4. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci nervového systému,
      2. 2. závažné duševní poruchy,
      3. 3. alkoholová a drogová závislost v anamnéze
      4. 4. chronická anémie,
      5. 5. chronické nemoci dýchacího systému.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.21. Izokyanáty
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prokázaná přecitlivělost na některý z izokyanátů,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, včetně alergických.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. alergické kožní nemoci,
      3. 3. závažné kardiální nemoci s levostrannou dekompenzací.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
    Lhůty prohlídek: poprvé za 1/4 roku po nástupu do rizika, dále 1x za 1 rok
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.22. Fosgen
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. alergické nemoci dýchacích cest.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.23. Borany (hydridy boru - např. diboran, pentaboran, dekaboran)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci jater a ledvin,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,
      3. 3. prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci jater a ledvin,
      2. 2. chronické nemoci dýchacího systému,
      3. 3. závažné oční nemoci (například nemoci rohovky),
      4. 4. závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.24. Sirouhlík
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci centrálního nebo periferního nervového systému,
      2. 2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      3. 3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,
      4. 4. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci centrálního nebo periferního nervového systému,
      2. 2. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      3. 3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
      4. 4. závažné nemoci kardiovaskulárního systému,
      5. 5. chronické nemoci jater a ledvin.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, oční vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, oční vyšetření
    Lhůty prohlídek: první za 6 měsíců, další 1x ročně
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.25. Sirovodík a sulfidy (sirníky)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci nervového systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. chronické zánětlivé oční nemoci,
      3. 3. chronické nemoci nervového systému,
      4. 4. závažné kardiovaskulární nemoci, včetně závažných anémií,
      5. 5. chronické kožní nemoci,
      6. 6. porucha čichu.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.26. Amoniak a ty hydroxidy, které představují riziko při inhalační expozici
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. chronické kožní nemoci.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.27. Halogenované uhlovodíky
    1. 2.27.1. Trichlorethylen a tetrachlorethylen (= perchlorethylen) (se zvláštním zřetelem na C u té z nich, která je takto klasifikována)
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
        2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování včetně těžšího neurastenického syndromu,
        3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,
        4. závažné chronické nemoci jater nebo ledvin.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. chronické nemoci nervového systému,
        2. chronické nemoci jater nebo ledvin,
        3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
        4. chronické kožní nemoci.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky u té látky, která je klasifikována jako karcinogen, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
    1. 2.27.2. Methylchlorid (= monochlormethan)
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
        2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování včetně výraznějšího neurastenického syndromu,
        3. závažné chronické nemoci jater a ledvin,
        4. prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
        2. chronické nemoci jater nebo ledvin,
        3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, KO + dif., spirometrie
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, KO + dif., spirometrie; první prohlídka za 3 - 9 měsíců
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: 0
    1. 2.27.3. Tetrachlormethan, trichlormethan (chloroform), dichlormethan (=methylenchlorid), l,l-dichlorethan, 1,2-dichlorethan, l,l,l-trichlorethan, 1,1,2-trichlorethan (se zvláštním zřetelem na C u těch, které jsou karcinogenem)
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,
        2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
        3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
        4. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,
        5. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. závažné chronické nemoci jater a ledvin,
        2. závažné nemoci nervového systému,
        3. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
        4. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
        5. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému,
        6. chronické kožní nemoci.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, EKG
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, EKG
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky u těch látek, které jsou klasifikovány jako karcinogeny, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
    1. 2.27.4. Vinylchlorid (= chlorethen) (se zvláštním zřetelem na C)
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,
        2. závažný Raynaudův fenomén jakékoliv etiologie,
        3. závažné nemoci nervového systému,
        4. závažné chronické nemoci dýchacího systému.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. závažné nemoci jater a ledvin,
        2. chronické kožní nemoci,
        3. závažné nemoci nervového systému,
        4. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
        5. alkoholová nebo drogová závislost,
        6. poruchy krvetvorby.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, AST, ALT, GMT,
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, AST, ALT a GMT, po více než desetileté práci v riziku i vodní chladový test a prstová pletyzmografie
      Mimořádná prohlídka (po vyšší expozici): základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, bilirubin, kreatinin
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, bez chladového testu a prstové pletysmografie, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
  1. 2.28. Uhlovodíky
    1. 2.28.1. Alifatické nebo alicyklické uhlovodíky, destiláty ropy (např. různé druhy benzínů, solventních naft a petrolejů)
    2. Poznámka: Pokud tyto látky obsahují nadlimitní množství benzenu nebo 1,3-butadienu a jsou proto klasifikovány jako karcinogeny nebo mutageny, posuzují se podle položky 1.2 nebo 2.28.2.
    1. 2.28.2. 1,3-butadien (buta-1,3dien) (se zvláštním zřetelem na C a M)
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
        2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
        3. závažné chronické nemoci dýchacího systému.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        4. poruchy krvetvorby,
        5. prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů,
        6. chronické kožní nemoci,
        7. chronické nemoci jater a ledvin.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT.
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 2 roky
  1. 2.29. Alkoholy
    1. 2.29.1. Alkoholy (např. ethanol, propan-1-ol, propan-2-ol (iso-propanol), butanol, cyklohexanol)
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné nemoci centrálního nervového systému,
        1. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
        2. prokázaná současná alkoholová a drogová závislost.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. závažné nemoci nervového systému,
        2. závažné vestibulární poruchy,
        3. chronické kožní nemoci.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetřen
      Periodická prohlídka: základní vyšetření
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: 0
    1. 2.29.2 Methanol
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému, včetně poruchy zrakového nervu,
        2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
        3. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. chronické nemoci jater a ledvin,
        2. chronické nemoci dýchacího systému,
        3. chronické kožní nemoci,
        4. závažné vestibulární poruchy.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, oční vyšetření včetně barvocitu
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, oční vyšetření včetně barvocitu
      Následné prohlídky: 0
  1. 2.30. Glykoly (ethylenglykol, diethylenglykol, hexylenglykol, 1,4 butanediol)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné chronické nemoci ledvin a jater,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci nervového systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné chronické nemoci ledvin a jater,
      2. 2. závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. chronické kožní nemoci.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, kreatinin, ALT, GMT
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, kreatinin, ALT, GMT
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.31 Étery
    1. 2.31.1. Étery (kromě halogenovaných a glykoléterů) (např. dimethyleter, methylethyleter, diethyleter (ether), diisopropylether
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
        2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
        3. prokázaná současná alkoholová a drogová závislost.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
        2. chronické nemoci jater a ledvin,
        3. závažné nemoci nervového systému,
        4. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
        5. chronické kožní nemoci.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT a kreatinin
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT a kreatinin
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: 0
    1. 2.31.2. Glykolethery a glykoletheracetáty (např. ethoxyethanol, 2-ethoxyethylacetát, 2-methoxyethanol, 2-methoxyethylacetát, 2-butoxyethanol; 2-butoxyethylacetát)
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
        2. prognosticky závažné nemoci hematopoetického systému.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. závažné nemoci nervového systému,
        2. závažné nemoci hematopoetického systému,
        3. chronické nemoci ledvin,
        4. kožní nemoci,
        5. chronické nemoci dýchacího systému.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif.
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif.
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: 0
  1. 2.32 Aldehydy
    1. 2.32.1. Formaldehyd a jiné alifatické aldehydy (např. acetaldehyd, butyraldehyd, paraldehyd (2,4,6-trimethyl-1,3,5-trioxan), glutaraldehyd, metaldehyd, akrylaldehyd (akrolein)
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. chronické oční zánětlivé nemoci,
        2. ekzémové nemoci a další chronické kožní nemoci,
        3. alergické nemoci.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření
      Periodická prohlídka: základní vyšetření po nejméně desetileté expozici ORL vyšetření s rinoskopií
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: 0
    1. 2.32.2. Aromatické a heterocyklické aldehydy (např. 2-furaldehyd (furfural), tetrahydrothiopyran-3-karboxaldehyd, benzaldehyd) (se zvláštním zřetelem na ty, které jsou klasifikovány R)
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. chronické kožní nemoci, včetně alergických,
        2. závažné nemoci nervového systému,
        3. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm aromatickým a heterocyklickým aldehydům, které jsou toxické pro reprodukci,
        4. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm aromatickým a heterocyklickým aldehydům, které jsou toxické pro reprodukci,
        5. závažné chronické oční zánětlivé nemoci.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
      Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: 0
  1. 2.33 Akrylonitril a jiné nitrily (např. acetonitril, propannitril, malononitril, adiponitril) (se zvláštním zřetelem na C)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému a dále prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů u akrylonitrilu,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci jater a ledvin,
      2. 2. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      3. 3. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      4. 4. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      5. 5. chronické kožní nemoci.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, ALT, GMT a kreatinin
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, ALT, GMT a kreatinin
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky u těch látek, které jsou klasifikovány jako karcinogeny, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
  1. 2.34. Alifatické nitroderiváty (např. nitromethan, trinitromethan, tetranitromethan, nitroethan, nitropropan)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      4. 4. prokázaná současná alkoholová nebo jiná drogová závislost.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné chronické nemoci jater a ledvin,
      2. 2. závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      4. 4. alkoholová nebo jiná drogová závislost v anamnéze,
      5. 5. chronické nemoci dýchacího systému,
      6. 6. závažné kardiovaskulární nemoci,
      7. 7. chronické kožní nemoci.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, AST, ALT, GMT, spirometrie
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, ALT, GMT, spirometrie
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.35. Alifatické amidy (např. akrylamid a dimethylformamid) (se zvláštním zřetelem na ty, které jsou klasifikovány jako C, M a R)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému,
      2. 2. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému,
      2. 2. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
      3. 3. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      4. 4. chronické oční zánětlivé nemoci,
      5. 5. chronické kožní nemoci,
      6. 6. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm alifatickým amidům, které jsou toxické pro reprodukci,
      7. 7. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm alifatickým amidům, které jsou toxické pro reprodukci.
      8. 8. nemoci jater.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, u akrylamidu amyláza v krvi
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, u akrylamidu amyláza v krvi
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.36. Benzen (se zvláštním zřetelem na C a M)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné poruchy krvetvorby včetně malignit, prekanceróz a stavů po terapii onkologických nemocí,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné poruchy krvetvorby,
      2. 2. závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování včetně výraznějšího neurastenického syndromu,
      4. 4. závažné nemoci kardiovaskulárního systému,
      5. 5. chronické kožní nemoci,
      6. 6. chronické nemoci jater a ledvin.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., FW nebo CRP
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., FW nebo CRP
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky u expozice překračující koncentraci 3 mg.m^-3 po dobu nejméně 6 měsíců v intervalu 1x za 2 roky
  1. 2.37. Homology benzenu (např. toluen, xylen, ethylbenzen, trimethylbenzeny, např. kumen (isopropylbenzen))
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      2. 2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      3. 3. prokázaná současná alkoholová a jiná drogová závislost.
    1. B Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné nemoci nervového systému,
      2. 2. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      3. 3. alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze,
      4. 4. chronické kožní nemoci,
      5. 5. chronické nemoci jater a ledvin,
      6. 6. závažné nemoci kardiovaskulárního systému.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.38. Naftalen a jeho homology (např. methylnaftalen, tetralin, dekalin)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. nemoci hematopoetického systému a prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické kožní nemoci,
      2. 2. závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. závažné chronické oční nemoci, včetně katarakty,
      4. 4. chronické nemoci jater a ledvin.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, ALT, GMT
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, ALT, GMT
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.39. Styren (vinylbenzen) a divinylbenzen a styrenoxid (se zvláštním zřetelem na C a M, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      2. 2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      3. 3. u styrenoxidu prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému a prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné nemoci kardiovaskulárního systému,
      2. 2. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      3. 3. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      4. 4. chronické kožní nemoci,
      5. 5. chronické nemoci jater a ledvin.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u styrenoxidu
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u styrenoxidu
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.40. Fenol a jeho homology (např. krezol, katechol, resorcinol, hydrochinon) nebo halogenované deriváty (pentachlorfenol)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné chronické nemoci jater a ledvin,
      2. 2. závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      4. 4. chronické kožní nemoci.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.41. Aromatické nitro sloučeniny (např. nitrobenzen, nitrotolueny, dinitrobenzeny, dinitrotolueny, trinitrotoluen, dinitrofenol, trinitrofenol (kyselina pikrová), dinitro-o-krezol, dinitrochlorbenzen) (se zvláštním zřetelem na C, M a R, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,
      2. 2. prognosticky závažné poruchy krvetvorby,
      3. 3. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      4. 4. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      5. 5. prognosticky závažné chronické nemoci močového měchýře a močových cest,
      6. 6. prokázaná současná alkoholová a jiná drogová závislost.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné chronické nemoci jater a ledvin,
      2. 2. závažné poruchy kardiovaskulárního systému včetně poruch krvetvorby,
      3. 3. závažné nemoci nervového systému,
      4. 4. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      5. 5. závažné chronické nemoci močového měchýře a močových cest,
      6. 6. alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze,
      7. 7. prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy,
      8. 8. chronické kožní nemoci,
      9. 9. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm aromatickým nitrosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci,
      10. 10. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm aromatickým nitrosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci,
      11. 11. zákaly oční čočky u trinitrotoluenu.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif., ALT, GMT, u trinitrotoluenu také oční vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif., ALT, GMT u trinitrotoluenu navíc oční vyšetření 1x za 3 roky
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, oční vyšetření u trinitritoluenu.
    Následné prohlídky: u o-toluidinu vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
  1. 2.42. Aromatické amino sloučeniny (např. anilín, p-toluidin, m-toluidin, benzidin a jeho soli, dichlorbenzidin a jeho soli, 2-naftylamin, 4-aminobifenyl a jeho soli, o-toluidin (se zvláštním zřetelem na C, M a R, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů jater, ledvin a močových cest,
      2. 2. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,
      3. 3. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      4. 4. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      5. 5. prokázaná současná alkoholová a jiná drogová závislost.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné chronické nemoci jater a ledvin,
      2. 2. závažné nemoci nervového systému,
      3. 3. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      4. 4. alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze,
      5. 5. chronické nemoci močového měchýře a močových cest,
      6. 6. chronické anémie a poruchy hemoglobinu,
      7. 7. prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy,
      8. 8. chronické kožní nemoci,
      9. 9. opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm aromatickým aminosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci,
      10. 10. poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm aromatickým aminosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci,
      11. 11. závažné alergické nemoci.
    Vstupní prohlídka: u expozice anilínu - základní vyšetření, karcinogenní aromatické aminy: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, ALT, GMT. U karcinogenních aromatických aminů: chemické vyšetření moče a močového sedimentu 2x za rok
    Mimořádné prohlídky: v rozsahu periodické prohlídky
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: u karcinogenních aromatických aminů vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
  1. 2.43. Polychlorované bifenyly, dibenzodioxiny (např. 2,3,7,8-TCDD) a dibenzofurany (se zvláštním zřetelem na C)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. zhoubná nemoci i po terapii,
      2. 2. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. nekorigované poruchy lipidového metabolismu,
      2. 2. prekancerózy,
      3. 3. všechny druhy porfyrických nemocí,
      4. 4. závažné poruchy imunity,
      5. 5. závažné chronické kožní nemoci,
      6. 6. závažné nemoci nervového systému,
      7. 7. závažné chronické nemoci jater a ledvin,
      8. 8. závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, glykémie, cholesterol, triglyceridy, u 2,3,7,8-TCDD močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., EKG
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, glykémie, cholesterol, triglyceridy, u 2,3,7,8-TCDD močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif.
    Lhůty prohlídek: u 2,3,7,8-TCDD 1x za 2 roky
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: u 2,3,7,8-TCDD vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 3 roky
  1. 2.44. Polycyklické aromatické uhlovodíky (např. benzo(a)pyren, benzo(a)anthracen, benzo(e)acefenanthrylen, benzo(j)fluoranthen, benzo(k)fluoranthen, dibenzo(a,h)anthracen, chrysen, benzo(e)pyren) (se zvláštním zřetelem na C)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. závažné onkologické nemoci, prekancerózy a stavy po prodělaných onkologických nemocích,
      2. 2. prognosticky závažné chronické nemoci jater, ledvin a plic,
      3. 3. prognosticky závažné imunodeficience.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. závažné chronické kožní nemoci,
      3. 3. chronické nemoci jater a ledvin,
      4. 4. závažné imunodeficience.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT, GMT, RTG hrudníku
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT, GMT, RTG hrudníku 1x za 2 roky, poprvé po 10 letech expozice
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky nejméně po pětileté expozici 1x za 2 roky
  1. 2.45. Syntetické pyretroidy (např. permethrin, cypermethrin, tetramethrin, deltamethrin)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci nervového systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. závažné chronické kožní nemoci.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.46. Dipyridily (diquat, paraquat)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,
      2. 2. závažné chronické nemoci kůže s poruchou integrity kůže.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci jater a ledvin,
      2. 2. chronické nemoci dýchacího systému,
      3. 3. chronické kožní nemoci.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, AST, ALT, GMT, kreatinin, u paraquatu spirometrie
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, ALT, AST, GMT, kreatinin, u paraquatu spirometrie
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.47. Karbamátové insekticidy (např. inhibitory AChE - aldicarb, carbofuran, methomyl, bendiocarb, carbaryl, pirimicarb) (se zvláštním zřetelem na C, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. snížení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi pod 80 % dolní hranice referenčních mezí,
      2. 2. prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné nemoci dýchacího systému,
      2. 2. chronické nemoci jater a ledvin,
      3. 3. chronické nemoci kůže,
      4. 4. pokles aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi o 30% oproti hodnotě zjištěné před expozicí, a to po dobu nejméně 2 měsíců.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi
    Mimořádná prohlídka: před zahájením sezónní expozice, v průběhu expozice a po jejím ukončení v rozsahu stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.48. Sloučeniny kovů platinové skupiny (platina, osmium)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. prognosticky závažné alergické nemoci.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. alergické a chronické nemoci kůže a dýchacího systému, prokázaná senzibilizace na platinu,
      2. 2. významné poruchy krvetvorby,
      3. 3. chronické nemoci jater a ledvin.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u kyseliny osmičelé kreatinin a KO + dif.
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u kyseliny osmičelé kreatinin a KO + dif.
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.49. Thalium a jeho sloučeniny
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
      2. 2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. závažné kardiovaskulární nemoci,
      3. 3. chronické kožní nemoci,
      4. 4. závažné endokrinní nemoci,
      5. 5. chronické nemoci jater a ledvin.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.50. Baryum a jeho rozpustné sloučeniny
  2. Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
  1. 2.51. Sloučeniny cínu (se zvláštním zřetelem na R, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
  2. Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
  1. 2.52. Sloučeniny selenu a teluru
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. Nejsou známy.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. chronické kožní nemoci,
      3. 3. závažné nemoci nervového systému,
      4. 4. chronické nemoci jater a ledvin,
      5. 5. anosmie.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.53. Uran a jeho sloučeniny
  2. Poznámka: Podle typu expozice (např. těžba uranu) viz event. také 6.4. Krátkodobé produkty přeměny radonu
  1. 2.54. Estery kyseliny dusičné (např. nitroglycerin, dinitroglykol, propylenglykoldinitrat, pentrit)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému,
      2. 2. dekompenzovaný diabetes mellitus,
      3. 3. záchvatovité a kolapsové stavy,
      4. 4. prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. těžší poruchy metabolismu lipidů,
      2. 2. anémie,
      3. 3. nemoci kardiovaskulárního systému.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, zátěžové EKG po 50 letech
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, zátěžové EKG po 50 letech
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.55. Anorganické a organické kyseliny
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. chronické kožní nemoci, jestliže vedle inhalační expozice je i riziko místního dráždivého nebo leptavého účinku.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 2.56. Ethylenoxid (oxiran) a epichlorhydrin (1-chlor-2,3-epoxypropan; chlórmethyloxiran) (se zvláštním zřetelem na C a M)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. zhoubné nemoci i po prodělané léčbě,
      2. 2. těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné nemoci nervového systému,
      2. 2. prekancerózy,
      3. 3. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      4. 4. závažné poruchy krvetvorby,
      5. 5. chronické nemoci jater a ledvin,
      6. 6. závažné chronické kožní nemoci.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif. a ALT, GMT
    Periodická prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 2 roky po skončení nejméně desetileté expozice
  1. 2.57. Halogenované alkylethery a arylethery (např. bis(chlormetyl)ether a chlorometylmethylether) (se zvláštním zřetelem na C)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. zhoubná nemoci i po prodělané léčbě,
      2. 2. těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      2. 2. chronické kožní nemoci,
      3. 3. chronické nemoci jater a ledvin.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif. a AST, ALT, GMT, RTG hrudníku
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif. a AST, ALT, GMT, RTG hrudníku poprvé po 10 letech expozice
    Výstupní prohlídka: v rozsahu periodické prohlídky, RTG hrudníku
    Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
  1. 2.58. Cytostatika (se zvláštním zřetelem na C)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. zhoubné nemoci i po prodělané léčbě,
      2. 2. těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné alergické nemoci,
      2. 2. prekancerózy,
      3. 3. chronické kožní nemoci,
      4. 4. chronické nemoci jater a ledvin,
      5. 5. závažné nemoci hematopoetického systému,
      6. 6. závažné chronické nemoci urogenitálního systému,
      7. 7. poruchy fertility,
      8. 8. postižení imunitního systému, léčba oslabující imunitní systém.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif. a AST, ALT, GMT, kreatinin
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a AST, ALT, GMT
    Výstupní prohlídka: v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: vyšetření po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
1. 3. FYZIKÁLNÍ FAKTORY
  1. 3.1. Ionizující záření
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prekancerózy nebo paraneoplastické projevy,
      2. 2. zhoubné nádory, pokud ukončení léčby nevede k uspokojivé stabilizaci orgánových funkcí,
      3. 3. nositelé odkryté chromozomové odchylky (např. typu Nijmegen syndrom), která je spojena se zvýšeným rizikem radiogenních malignit,
      4. 4. těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém,
      5. 5. stavy po závažném poškození ionizujícím zářením,
      6. 6. závažné poruchy krvetvorby,
      7. 7. závažné nemoci s významným orgánovým nebo funkčním postižením,
      8. 8. nemoci spojené se stavy bezvědomí,
      9. 9. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
      10. 10. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,
      11. 11. radiofobické tendence a stavy, které omezují možnost úniku z místa nehody v případě vzniku havárie.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické kožní nemoci,
      2. 2. chronická anémie,
      3. 3. katarakta.
    Vstupní prohlídky: základní vyšetření, KO + dif. + retikulocyty FW nebo CRP
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif. + retikulocyty FW nebo CRP
    Výstupní prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: u pracovníků, u nichž byly zjištěny kožní změny nebo oční zákaly, nebo u nichž bylo během práce zjištěno významné překročení přípustných dávek na oční čočku nebo na kůži, popřípadě na kostní dřeň, prohlídky zaměřené na možná poškození uvedených orgánů 1x za 1 - 2 roky od skončení expozice
  1. 3.2. Elektromagnetické záření
    1. Kontraindikace:
      1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
        prognosticky závažné nemoci centrálního nervového systému.
      1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
        1. chronické nemoci centrálního nervového systému,
        2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
        3. závažné kardiovaskulární nemoci, implantovaný kardiostimulátor či obdobný přístroj,
        4. těhotenství, poruchy fertility a spermiogeneze.
      Vstupní prohlídka: základní vyšetření
      Periodická prohlídka: základní vyšetření
      Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
      Následné prohlídky: 0
  1. 3.3. Tepelná zátěž
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci oběhové soustavy,
      2. 2. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
      3. 3. závažné poruchy termoregulace.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci oběhové soustavy,
      2. 2. chronické nemoci dýchacího systému,
      3. 3. endokrinní nemoci, závažná obezita,
      4. 4. chronické nemoci ledvin,
      5. 5. poruchy termoregulace.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie EKG, od 50 let věku zátěžové EKG
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, EKG, u osob nad 50 let věku zátěžové EKG
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 3.4. Tepelné záření, které může způsobit zákal čočky
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. katarakta.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. chronické zánětlivé nemoci zevního oka.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 3.5. Hluk
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. prognosticky závažné poruchy sluchu,
      2. 2. Wegenerova granulomatóza.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné poruchy sluchu,
      2. 2. chronické záněty středouší,
      3. 3. neurotizující ušní šelesty,
      4. 4. chronické neurózy.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ORL vyšetření, prahová tónová audiometrie
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, orientační ORL vyšetření, screeningová audiometrie, po 10 letech od začátku expozice ORL vyšetření a prahová tónová audiometrie
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 3.6. Atmosférický přetlak
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. poruchy krevního oběhu spojené s pravolevým zkratem,
      2. 2. spontánní pneumotorax v anamnéze,
      3. 3. nemožnost náležitého vyrovnávání tlaku mezi dutinou nosní a středouším nebo mezi dutinou nosní a vedlejšími dutinami nosními,
      4. 4. glaukom,
      5. 5. nedokonale sanovaný chrup s dutinami vyplněnými plynem pod plombami,
      6. 6. epilepsie u potápěčů a kesonářů,
      7. 7. klaustrofobie,
      8. 8. těhotenství.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. obezita,
      2. 2. nízký stupeň fyzické zdatnosti, netrénovanost,
      3. 3. závažné poruchy zrakové ostrosti,
      4. 4. závažné nemoci kardiovaskulárního systému, CNS, dýchacích cest, jater, ledvin, krve a krvetvorných orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, zažívacího ústrojí, pohybového a podpůrného systému,
      5. 5. poruchy sluchu omezující komunikační schopnosti,
      6. 6. antikoagulační a antitrombotická léčba,
      7. 7. chronické infekční nemoci,
      8. 8. chronické kožní nemoci významného rozsahu nebo lokalizace,
      9. 9. inteligenční kvocient pod 90, alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW, KO + dif., ALT, AST, GMT, kreatinin, glykémie, močový sediment, otoskopické vyšetření + zjištění průchodnosti Eustachovy trubice, spirometrie, zátěžové EKG, RTG hrudníku
    Periodické prohlídky: vyšetření ve stejném rozsahu jako vstupní prohlídka, bez RTG hrudníku a bez zátěžového EKG
    Lhůty prohlídek: 1x za 6 měsíců až 2 roky
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 3.7. Atmosférický podtlak (hypobarie)
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. poruchy krevního oběhu spojené s pravolevým zkratem,
      2. 2. spontánní pneumotorax v anamnéze,
      3. 3. nemožnost náležitého vyrovnávání tlaku mezi dutinou nosní a středouším nebo mezi dutinou nosní a vedlejšími dutinami nosními,
      4. 4. glaukom,
      5. 5. nedokonale sanovaný chrup s dutinami vyplněnými plynem pod plombami,
      6. 6. klaustrofobie,
      7. 7. těhotenství,
      8. 8. plicní hypertenze.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné nemoci kardiovaskulárního systému, zvláště hypertonická choroba a poruchy periferní cirkulace,
      2. 2. závažné nemoci CNS, dýchacích cest, jater, ledvin, krve a krvetvorných orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, zažívacího ústrojí, pohybového a podpůrného systému
      3. 3. závažné poruchy zrakové ostrosti,
      4. 4. poruchy sluchu omezující komunikační schopnosti,
      5. 5. chronické infekční nemoci,
      6. 6. inteligenční kvocient pod 90, závažné duševní nemoci, alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW, KO + dif., ALT, AST, GMT, kreatinin, glykémie, močový sediment, otoskopické vyšetření + zjištění průchodnosti Eustachovy trubice, spirometrie, RTG hrudníku
    Periodická prohlídka: vyšetření ve stejném rozsahu jako vstupní prohlídka, bez RTG hrudníku
    Lhůty prohlídek: 1x za 6 měsíců až 2 roky
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 3.8. Vibrace s přenosem na horní končetiny
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. Raynaudův syndrom,
      2. 2. prognosticky nepříznivé nemoci cév a nervů horních končetin,
      3. 3. závažné degenerativní a zánětlivé nemoci pohybového systému,
      4. 4. uznané a trvající ohrožení nemocí z povolání nebo nemoc z povolání z vibrací nebo z nadměrného a jednostranného přetěžování.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. abnormální EMG nález na horních končetinách,
      2. 2. diabetes mellitus s farmakologickou terapií,
      3. 3. Dupuytrenova kontraktura,
      4. 4. chronické zánětlivé nemoci rukou,
      5. 5. stavy po těžších omrzlinách rukou,
      6. 6. nemoci spojené s poruchou viskozity krve (polyglobulie, makroglobulinémie),
      7. 7. závažné kardiovaskulární nemoci.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, vodní chladový test, prstová pletyzmografie, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
    Periodická prohlídka: základní vyšetření, vodní chladový test, prstová pletyzmografie
    Výstupní prohlídka: základní vyšetření, vodní chladový test, prstová pletyzmografie, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
    Následné prohlídky: 0
  1. 3.9. Celkové vibrace a vibrace přenášené zvláštním způsobem
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. prognosticky závažné degenerativní a zánětlivé nemoci pohybového a podpůrného systému.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. závažné degenerativní a zánětlivá nemoci pohybového a podpůrného systému,
      2. 2. chronické nemoci trávicího ústroji,
      3. 3. arteriální poruchy prokrvení nohou.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření
    Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
    Následné prohlídky: 0
  1. 3.10. Chladová zátěž
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. závažné nemoci oběhové soustavy,
      2. 2. chladová alergie,
      3. 3. závažné nemoci dýchacího systému,
      4. 4. závažné porucha termoregulace.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické nemoci oběhové soustavy,
      2. 2. závažné endokrinní nemoci,

Příloha č. 1

Doba potřebná k provádění pracovnělékařských služeb

Příloha č. 2

Rizikové faktory a nemoci, které při výskytu těchto faktorů vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k práci, rozsah odborných vyšetření a četnost lékařských prohlídek v případech, kdy se nepostupuje podle § 11 vyhlášky

Vysvětlení některých pojmů a použitých zkratek