vyhlášené znění

H51Jiné poruchy binokulárního pohybu
a) Akutní formyLéčení
b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka, nebo s dvojitým viděním při pohledu vpřed.DDD
c) Lehčí nebo závažnější, vleklé a ustálené formy částečně omezující funkci oka nebo s dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do strany.DC - DC
d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením oka, není-li dvojité vidění.DCA - C
H53
H53.0
Poruchy vidění Amblyopie z anopsieHodnotit podle zrakové ostrosti
H53.1Subjektivní poruchy viděníHodnotit dle konzultace s psychiatrem
H53.2DiplopieHodnotit dle Dg H50
H53.4Poruchy zorného pole
a) Poruchy zorného pole organického původu, rozsáhlejší nebo centrální, a to i tehdy, jsou-li jen na jednom oku, nebo jsou-li spojeny s hemeralopií, větší skotomy, hemianopsie kvadrantová anopsie. Zúžení perimetru na 30 stupňů, nebo skotom rozsahu 30 stupňů, nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5, 5/10) obousiranně.DDD
b) Léčebně ovlivnitelné formy, jen s mírnými poruchami postižených orgánů. Koncentrické zúžení zorného pole pň funkcionálních poruchách, nepatrné hemianopické skotómy. Zúžení perimetru na 40 stupňů, nebo skotom rozsahu 40 stupňů nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5, 5/10) oboustranně. Zúžení perimetru na 50 stupňů, nebo skotóm rozsahu 50 stupňů, nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5, 5/10) jednostranně.DDC - D
c) Menší dektorové defekty zorného pole, malé ostrůvkovité, zejména periferní skotómy. Zúžení perimetru na 50 stupňů, nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/9 (0,66, 5/7,5) oboustranně. Zúžení perimetru na 40 stupňů, nebo snížení korigované zrakové ostrosti pod 6/9 (0,66, 5/7,5) jednostranně.DC - DC - D
H53.5Nedostatečné barevné vidění
a) Závažné poruchy, nerozeznávání základních barevných signálů (červeného, zeleného, žlutého, modrého).DDC - D
b) Lehčí poruchy, rozeznávání základních barevných signálů je dobře zachováno, je však porušeno tříbarevné vidění.AAA
H53.6Noční slepota
a) Těžké formy, podmíněné organickým onemocněním sítnice a zrakového nervu.DDD
b) Lehčí formy.DC - DC
c) Zcela nezávažné formy.DC - DA - C
H53.8Jiné poruchy vidění
H53.9Porucha vidění, NS
a) Akutní formy.Léčení
b) Těžké formy.DDD
c) Lehké formy.DC - DA - C
d) Zcela lehké nezávažné formy.AAA
H54Slepota a slabozrakost Slepota SlabozrakostDDD
H55Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka
H57Jiné nemoci oka a očních adnex
H58Jiné nemoci oka a očních adnex u nemocí zařazených jindeHodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny
H59Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazených jinde
a) Akutní formyLéčení
b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, trvale poškozující funkci oka.DDD
c) Lehké, vleklé, nebo ustálené formy, částečně omezující funkci oka.DCA - C
d) Lehké, ustálené formy bez omezení funkce oka.DA - CA
VIII. Nemoci ucha a bradavkového výběžku (H60 - H95)
H60 - H62Nemoci zevního ucha
H65 - H75Nemoci středního ucha a bradavkového výběžku
a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s pištěli v labyrintu. Stavy po trepanaci kosti spánkové nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu
- s pištěli v labyrintu,
- s fenestrací labyrintu.
DDD
b) Vleklé záněty středního ucha vzdorující léčbě, často recidivující s výtokem. Středoušní záněty mezotympanální a epitympanální
- vzdorující konzervativní léčbě
- s cholosteatomem
Stavy po trepanaci kosti spánkové nebo po Tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, vzdorující konzervativní léčbě.
DDD
c) Adhesivní katary tubotympanální nebo tympanoskleroza s perforací bubínku. Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty prosté s delšími klidovými intervaly. Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínku.
Stavy po trepanaci kosti spánkové nebo po Tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou
DDA - C
d) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo zhojené tympanoplastické operaci
- s neporušeným zevním zvukovodem,
- s atrofickou jizvou bubínku.
Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezivní bez perforace) s normálním celistvým bubínkem s kalcifikacemi, s pevnou jizvou.
DC - DA - C
e) Stavy po traumatické perforaci bubínku bez následkůAAA
Stavy po antromastoidektomii
f) S atroficky zjizveným bubínkem.DA - CA - C
g) Při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchu.AAA
h) Stavy konzervativně zhojené při normálním otoskopickém nálezu a při normálním sluchu.AAA
H80Otoskleróza
H81Poruchy vestibulární funkceS přihlédnutím k základnímu onemocnění
H82Vertiginózní syndromy u nemocí zařazených jinde
H83Jiné nemoci vnitřního ucha
a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčbě.DDC - D
b) Lehké formy s řídkými záchvaty.DCA - C
c) Následné stavy bez poruch funkce, vyléčené bez následků.AAA
H90Převodní a percepční nedoslýchavost, ztráta sluchu
H91Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu
H92Otalgie a výtok z ucha
H93Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinamS přihlédnutím k základnímu onemocnění
H94Jiná onemocnění ucha při nemocích zařazených jinde
H95Onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech nezařazená jinde
Pozn.
- Pokud neslyší šepot aspoň ve vzdálenosti 6 m - provést audiometrické vyšetření.
Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty při vzdušném vedení z průměru frekvencí 500, 1000 a 2000 Hz.
a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně.DDC - D
b) Ztráty větší než 45 dB jednostranně, ztráty od 35 do 45 dB jednostranně i oboustranně.DDC - D
c) Ztráty od 20 do 35 dB jednostranně i oboustranně.DC - DA - C
d) Při ztrátě větší než 40 dB na frekvencích 4000 Hz a vyšších.DC - DA - C
e) Při ztrátě do 40 dB na frekvencích 4000 Hz a vyšších.DCA - C
IX. Nemocí oběhové soustavy (I00 - I99)
I00 - I02Akutní revmatická horečka
a) Následné stavy s těžkými funkčními změnami oběhového ústrojí nebo ústředního nervstvaDDD
b) Ústavně prokázaná opakovaná ataka revmatické horečky do 5 roků od poslední ataky. Stavy do 3 roků po ústavně prokázané první atace revmatické horečky.DC - DC - D
c) Stavy po ústavně prokázané první atace revmatické horečky nebo chorey prodělané před více než 3 roky nebo stavy po opakované atace revmatické horečky více než 5 roků od poslední ataky, nejsou-li zjistitelné žádné chorobné následky nebo jen s nezávažnými funkčními poruchami ústředního nervstva bez postižení srdce.DCA - C
d) Stavy po první atace prodělané před 10 lety a vyléčené bez následků, bez postižení srdce se spolehlivým odstraněním fokusů.DA - CA
I05 - I09Chronické revmatické choroby srdeční
a) Revmatické chlopňové vady kombinované nebo Jednoduché, jsou-li zřetelně dekompenzovány. Stavy po operaci srdce nebo velkých cév (po odborném kardiologickém vyšetření i dobře kompenzované).DDC
b) Revmatické chlopňové vady i dokonale kompenzované. Stavy po revmatickém zánětu srdečního svalu nebo osrdečníku ústavně prokázané do 3 let od začátku onemocnění, bez prokazatelné známky poruchy svalu srdečního, bez poruchy činnosti srdeční.DC - DA - C
c) Stavy po revmatickém zánětu srdečního svalu nebo osrdečníku ústavně prokázaném před více než 3 roky od začátku onemocnění, bez prokazatelné známky poruchy srdečního svalu, bez poruchy činnosti srdeční.DA - CA - C
I10 - I15Hypertenzní nemoci
a) Stadium III. dle WHO (porucha funkce mozku, srdce a ledvin).DDD
b) Stadium II. dle WHO (orgánové změny bez poruchy funkce).DC - DA - C
c) Stadium I. dle WHO (bez morfologických a funkčních orgánových změn, po odborném sledování).DCA - CAd c) dle WHO po dlouhodobém sledování
d) Kolísavé zvýšení krevního tlaku bez nutnosti trvalé medikamentózní léčby.DA - CA
I20 - I25Ischemické srdeční nemoci
I26 - I28Kardiopulmonální nemoc a nemoci plicního oběhu
a) Následné stavy se závažnými poruchami rytmu, případně s proběhlou srdeční nedostatečností.DDD
b) Opětovný infarkt myokardu nebo stav po infarktu myokardu postihující víc než jednu stěnu srdeční. Angina pectoris s nízkou výkonností - NYHA III. a IV. Stav po infarktu myokardu. Následné stavy po skončeném léčení s poruchou funkce oběhového ústrojí.DDD
c) Stav po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formy ischemické choroby, včetně stavů po provedené revaskularizaci koronárních cév. Stabilní formy anginy pectoris - NYHA I. a II. Bez poruchy funkce oběhového ústrojí.DC - DA - C
d) Ostatní formy ischemické choroby srdeční s dobrou výkonností oběhového ústrojí.DCA - C
I30Akutní zánět osrdečníku
I31Jiné nemoci osrdečníku
a) Následné stavy se známkami poruchy výkonnosti oběhového ústrojí. Stavy do 2 let po ukončení léčení.DDC - D
b) Stavy po ukončení léčení nejdříve po 2 letech bez známek poškození oběhového ústrojí.DA - CA - C
I33 - I52Jiné formy srdečního onemocnění
a) Následné stavy po akutních onemocněních léčebně neovlivnitelné nebo stavy se sklonem k častým projevům dekompenzace. Stavy po skončeném léčení se známkami poruchy činnosti oběhového ústrojí.DDD
b) Stavy se zavedenou trvalou kardiostimulací. Kardiomyopatie (NYHA III. a IV.)DC - DC - D
c) Stavy po ukončeném léčení jen s lehkým poškozením nebo bez známek poškození funkce oběhového ústrojí do 2 let po ukončení léčení. Kardiomyopatie (NYHA I. a II.)DC - DC
d) Stavy po ukončení léčení nejdříve po 2 letech bez známek poškození oběhového ústrojí.DCA - C
e) Prolaps mitrální chlopně s klinickými projevy.DC - DC
f) Prolaps mitrální chlopně hemodynamicky nevýznamný, benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením.AAA
I32Zánět osrdečníku u nemocí zařazených jinde
I39Endokarditis a onemocnění srdečních chlopní u onemocnění zařazených jindeHodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci
I41Zánět srdečního svalu u nemocí zařazených jinde
I43Kardiomyopatie při nemocech zařazených jinde
I52Jiná onemocnění srdce u nemocí zařazených jinde
I60 - I69Cévní nemoci mozku
a) Recidivující krvácení nebo ústavně prokázaná malformace nebo inoperabilní výduť i po ojedinělém krvácení.DDD
b) Stav po subarachnoidálním krvácení z úspěšně operovaného zdroje s následnou poruchou funkce.DDD
c) Stavy po ukončení léčení se zjevnými závažnými poruchami duševními nebo tělesné funkce.DDD
d) Stav po subarachnoidálním krvácení bez poruchy funkce i z nezjištěného zdroje.DC - DA - C
e) Následné stavy jen s nezávažnými poruchami funkce centrálního nervstva nebo bez poruchy funkce.DC - DA - C
I68Cévní onemocnění mozku při onemocnění zařazených jindeHodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci
I68.0Mozková amyloidní angiopatie
I68.1Mozková arteritis u inf.a par. onemocnění
I68.2Mozková arteritis u jiných onemocnění zařazených jinde
I68.8Jiná cévní onemocnění mozku u onemocnění zařazených jinde
I70 - I78Nemoci tepen, tepének a vlásečnic
a) Pokročilé formy se známkami závažnější poruchy funkce orgánu.DDD
b) Lehká stadia nemoci s mírnými známkami poruchy funkce, nejsou-li trofické změny. Stavy po úspěšné rekonstrukční operaci.DC - DA - C
c) Lehká stadia onemocnění bez známek poruchy funkce a trafiky.DA - CA - C
I71Výduť a disekce aorty
I72Jiné výdutě - aneurysmataDDD
I79Onemocnění tepen.tepének a vlásečnic u nemocí zařazených jindeHodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci
I80 - I89Nemoci žil, mízních cév a mízních uzlin nezařazené jinde
a) Pokročilé formy se známkami hrubší poruchy funkce orgánů.DDD
b) Léčením dobře ovlivnitelné stavy, i jen s lehčí poruchou.DC - DA - C
c) Dobře zhojené formy bez trvalých poruch funkce.DA - CA - C
d) Stavy po zhojené povrchní tromboflebitidě na končetinách (bezvarixů).AAA
I83Žilní městky dolních končetin
a) Rozsáhlé, s těžkými projevy žilní nedostatečností, s otoky a poruchami trafiky (po neúspěšném léčení).DDC - D
b) S lehčími známkami žilní nedostatečností a s mírnými poruchami trofiky (po léčení).DCA - C
c) Rozsáhlé i drobné městky bez známek nedostatečnosti a bez poruch trofiky, bez obtíží i po fyzickém zatížení. Stavy po úspěšné operaci křečových žil do 3 let od operace.DCA - C
d) Stavy po úspěšné operaci křečových žil, nejméně 3 roky bez známek recidivy a funkčních obtíží.AAA
I84Hemoroidy
a) S poruchou trofiky - s vředovatením, častým krvácením (po neúspěšném léčení).DC - DA - C
b) Nerozsáhlé, nezánětlivé formy, bez poruch trofiky a nekrvácející.AA - CA - CVe sloupci I. ne 1a), 1b)
c) Stavy po úspěšné operativní nebo konzervativní léčbě.AAA
I85Městky jícnu
I86Žilní městky jiných lokalizací
a) Značné městky provazce chámového (varikokele), ztěžující chůzi (po neúspěšném léčení) nebo městky ostatních míst působící obtíže.DDC - D
b) I větší městky provazce chámového nepůsobící obtíže.DCA - C
c) Městky ostatních míst nepůsobící obtíže.DA - CA - C
d) Stavy po úspěšné operaci křečových žil provazce chámového.AAA
e) Stavy po úspěšné operaci křečových žil ostatních míst.AAA
I87Jiná onemocnění žil
I95Hypotenze
I97Onemocnění oběhové soustavy po výkonech nezařazené jinde
I99Jiná a neurčená onemocnění oběhové soustavy
a) Vleklé stavy se značnou poruchou funkce, léčbou neovlivnitelné.DDC - D
b) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou funkceDC - DA - C
c) Bez poruch funkce.AAA
I98Jiná onemocnění oběhové soustavy u nemocí zařazených jindeHodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci
X. Nemoci dýchací soustavy (J00 - J99)
J00 - J06Akutní infekce horních cest dýchacích
J10 - J18Chřipka a zánět plic - pneumonie
J20 - J22Jiné akutní infekce dolní části dýchacího ústrojí
a) Akutní formy.Léčení
b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým či funkčním orgánovým postižením.DDD
c) Recidivující formy s přechodnými projevy obstrukce dolních dýchacích cest.DC - DA - C
d) Lehké formy zhojené bez následků.AAA
Při stanovení zdravotní klasifikace je nutné opírat se o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky provokačních testů. Následné stavy po ukončeném léčení posuzovat rovněž podle poruchy funkce postižených orgánů a závažnosti následků onemocnění.
J30Vasomotorická a alergická rýma
a) Formy často recidivující, alergologicky prokázané, po neúspěšném alergologickém léčení a s funkčním postižením plic.DDC - D
b) Formy často recidivující, alergologicky prokázané, po neúspěšném alergologickém léčení s občasnými zánětlivými změnami na dolních dýchacích cestách, ale bez funkčního postižení plic.DDC - D
c) Formy po alergologickém léčení s občasnými klinickými projevy, bez postižení dolních cest dýchacích.DA - CA - C
d) Formy po úspěšném léčení alergologickém bez klinických projevů, bez postižení dolních cest dýchacích, nejméně 3 roky bez léčení.AAA
Za alergologicky prokázané formy považovat formy s pozitivitou intradermálních testů, anamnesticky prokázaným podáváním hyposenzibilizačních preparátů, u sporných případů se zvýšenou hladinou IgE v séru.
J32Chronický zánět vedlejších nosních dutin
J33Nosní polypy
a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevy.DDD
b) Formy hnisavé, často recidivující.DDC - D
c) Působící značné snížení průchodnosti nosu (po neúspěšném léčení, nebo kde léčení nemocný odmítá).DDA - C
d) Lehké formy s občasnými klinickými projevy, úspěšně léčitelné.DA - CA
e) Stavy po úspěšném radikálním operačním výkonu dobře zhojené. Jen s lehkou nebo jednostrannou poruchou průchodnosti nosu, neomezující dýchání.AAA
J31Chronická rýma, zánět nosohltanu a hltanu
J35Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně
J36Peritonzilární hlíza - absces
J37Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušnice
J38Nemoci hlasivek a hrtanu, nezařazené jinde
J39Jiné nemoci horních dýchacích cest
a) Stavy s vleklým zúžením hrtanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust.DDD
b) Vleklý zánět hrtanu značného stupně s trvalým chrapotem, nesrozumitelnou nebo těžko srozumitelnou mluvou.DDD
c) Vleklá hypertrofická rýma s trvalou poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. Vleklá atrofická rýma bez tvorby zapáchajících krust.DDD
d) Lehký chronický zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou. Vleklý atrofický zánět hltanu.DCA - C
e) Vleklá rýma prostá bez trvalé poruchy průchodnosti nosu.DCA - C
f) Ostatní lehké stavy léčením ovlivnitelné.AAA
J40 - J47Chronické nemoci dolní části dýchacího ústrojíDefinice stupně závažnosti poruchy plicních funkcí viz. Orientační tabulka hodnocení funkčního vyšetření plic
a) Těžké formy s častými exacerbacemi, se známkami obstrukce dýchacích cest nebo plicní rozedmy nebo jinými funkčními změnami nebo s druhotným postižením srdce.DDD
b) Lehčí až středně těžké formy často exacerbující se známkami lehké nebo střední obstrukce dýchacích cest.DC - DA - C
c) Lehké formy zřídka exacerbující s přechodnou obstrukcí nebo bez známek obstrukce dýchacích cest.DC - DA - C
J47Bronchiektazie
a) Značně rozsáhlé s hojnou sekrecí nebo se značně omezenou funkcí dýchacího ústrojí.DDD
b) Malého rozsahu s nepatrnou sekrecí, s mírně omezenou funkcí dýchacího ústrojí.DC - DA - C
c) malého rozsahu, klinicky němé, bez poruchy funkce dýchacího ústrojí.DA - CA - C
J45Astma
J46Astmatický stav
J67Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy
a) Těžké formy s častými dlouhotrvajícími záchvaty, vzdorující odbornému léčení (s prokázanou alergií) nebo se známkami druhotného postižení dýchacího oběhového ústrojí.DDDDefinice stupně závažnosti poruchy plicních funkcí viz. Orientační tabulka hodnocení funkčního vyšetření plic
b) Lehčí až středně těžké formy s krátkodobými nebo řídkými záchvaty nebo s prokazatelnými známkami lehčí až střední obstrukce.DDC - D
c) Lehké formy déle než 2 roky bez klinických projevů a bez známek obstrukce.DC - DA - C
J60 - J70Nemoci způsobené zevními činiteli
J80 - J84Jiné nemoci dýchací soustavy, které postihují hlavně intersticium
a) Akutní formy spojené zpravidla s postižením jiných orgánů - akutní otravy.Léčení
b) Závažné formy (jemně uzlicovité až uzlové v RTG obraze) se značně sníženou funkcí kardiorespiračního ústrojí.DDD
c) Chronické stavy nebo trvalé následky akutních otrav, které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo plicní fibrózou s funkčním postižením plic a RTG nálezem.DDC - D
d) Lehké formy (s retikulární kresbou v RTG obraze) bez význačnějšího omezení funkce kardiorespiračního ústrojí.DCA - C
e) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním vyšetřením plic a bez patologického RTG nálezu.AAA
J85 - J86Hnisavé a nekrotické stavy dolní části dýchacího ústrojí
J90 - J94Jiné nemoci pohrudniceDg J91 s přihlédnutím k základnímu onemocnění
a) Akutní stavy.Léčení
b) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a funkčním postižením plic. Stavy po torakotomii, event. po parciální resekci plic, po pleuroektomii, stavy vzdorující léčení nebo často recidivující. Těžké formy léčebně neovlivnitelné nebo zhojené s trvalými vážnými poruchami kardiorespiračního ústrojí. Následné stavy po ukončení léčení s rozsáhlými srůsty pohrudnice, značně omezující funkci dýchacího ústrojí.DDD
c) Lehké formy a následné stavy jen s mírnými poruchami kardiorespiračního ústrojí.DC - DC
d) S ohraničenými srůsty pohrudnice, bez výraznějšího omezení funkce dýchacího ústrojí.DCA - C
e) Stavy po dobře zhojených onemocněních s dobrou funkční výkonností kardiorespiračního ústrojí i při zatížení. Drobné pohrudniční srůsty nečinící žádné potíže a neomezující funkci dýchacího ústrojí (zjištěné jen RTG).AAA
J95 - J99Jiné nemoci dýchací soustavyDg J99 s Přihlédnutím k Základnímu onemocnění
a) Akutní formy.Léčení
b) Těžké formy léčebně neovlivnitelné nebo recidivující nebo zhojené s trvalými vážnými poruchami kardiorespiračního ústrojí (s následným morfologickým či funkčním orgánovým postižením).DDD
c) Lehké formy a následné stavy jen s mírnými poruchami kardiorespiračního ústrojí.DCA - C
d) Stavy po dobře zhojených onemocněních s dobrou funkční výkonností kardiorespiračního ústrojí i při zatížení.AAA
XI. Nemoci trávící soustavy (K00 - K93)
K00 - K14Nemocí ústní dutiny,slinných žláz a čelistí
a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou. Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou sekrecí.DDD
b) Vleklé slinné píštěle s nepatrnou sekrecí.DC - DA - C
c) Ostatní následné stavy po skončeném léčení bez poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou poruchou funkce.AA - CAVe sloupci I. ne 1a), 1b)
K20Zánět jícnu - oesophagitis
K21Gastroezofageální refluxní onemocnění
K22Jiné nemoci jícnu
K23Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jindeDg K23 s přihlédnutím k základnímu onemocnění
a) S těžkou a trvalou poruchou průchodnosti jícnu organického původu (po neúspěšném léčení).DDD
b) S těžkou poruchou průchodnosti jícnu organického původu, vyžadující dlouhodobou léčbu.DDD
c) Stavy po skončeném léčení, při dostatečné výživě a při dobrém celkovém stavu, s přetrvávajícím patologickým nálezem.DC - DA - C
d) Ostatní funkčně nezávažné stavy po ukončení léčení.AAA
K25Žaludeční vřed
K26Dvanáctníkový vřed
K27Peptický vřed neurčené lokalizace
K28Gastrojejunální vřed
K29Zánět žaludku a dvanáctníku
K30Dyspepsie
K31Jiné nemoci žaludku a dvanáctníku
a) Při značných poruchách funkce trávicího ústrojí po neúspěšném léčení a při špatném tělesném stavu.DDD
b) Operované formy při trvale značných funkčních poruchách. Opakované recidivy v posledních třech letech.DDD
c) Konzervativně léčené i operované formy zhojené s výraznou deformací a opakovanými dyspeptickými obtížemi při poruše výživy. Aftózní a hemorhagická gastritida a bulbitida. Dyspepsie s poruchou výživy.DC - DC - D
d) Akutní forma - primoulcerace.Léčení
e) Anatomicky a funkčně dobře vyhojené formy, kde nedošlo nejméně v posledních třech letech k recidivě vředu. Lehké a nezávažné formy při dobrém celkovém stavu. Katarální gastritida a bulbitida. Nezávažné dyspepsie, recidivující.DCA - C
f) Stav po ojedinělé ulceraci dvanáctníku v dětství a dospívání bez prokázané vředové choroby. Následné stavy bez poruch funkce.AAA
K35 - K38Nemoci apendixu - červovitého přívěskuJiné stavy po ukončení léčení zařadit, posuzovat a vykazovat podle násl. nemocí
a) Akutní formy.Léčení
b) Chronické formy nevyžadující léčení. Stavy po úspěšném vyléčení.AAA
K40 - K46Kýly
a) Rozsáhlé kýly recidivující po opakovaných operacích nebo neoperovatelné.DC - DC
b) Rozšířené kanály tříselné, měkká třísla jizvy po operacích kýl tříselných a břišních; stav po úspěšných operacích kýl.A - DA - CA - CVe sloupci 1. ne 1a), 1b)
c) Kýly břišní menšího rozsahu, nečinící funkční poruchy, operativně odstranitelnéA - DA - CA - CPodle výsledku operačního zákroku
K50 - K52Neinfekční zánět tenkého a tlustého střeva - enteritida a kolitida
K55 - K63Jiné nemoci střev
K65 - K67Nemoci pobřišnice - peritoneaDg K67 s přihlédnutím k základnímu onemocnění
a) Při značných poruchách funkce, vleklé stavy léčením neovlivnitelné (po neúspěšném léčení).DDD
b) Při lehkých nebo jen občasných mírných poruchách funkce.DCA - C
c) Následné stavy bez poruch funkce.AAA
K70 - K77Nemoci jaterDg K77 s přihlédnutím k základnímu onemocnění. Hyperbilirubiné mie Dg E80.4 je posuzována pod Dg E70 - E90 Poruchy přeměny látek metabolismu
a) Trvale progredující forma s laboratorními nebo morfologickými známkami výrazné aktivity zánětu. Rychle progredující forma s laboratorními známkami výrazné aktivity zánětu s výraznými známkami portální hypertenze (jícnové varixy). S trvalou poruchou funkce jaterního parenchymu s trvalým morfologickým defektem.DDD
b) Pomalu progredující forma s lehkými laboratorními známkami aktivity zánětu nebo s lehkými známkami portální hypertenze. Stacionární forma s lehkými laboratorními nebo morfologickými známkami aktivity zánětu (chronická persistující hepatitis).DDC - D
c) Bez laboratorně prokázané poruchy funkce jaterního parenchymu, ale s větším morfologickým defektem (steatóza, těžší reziduální fibróza).DCA - C
d) Stacionární stavy bez morfologických nebo laboratorních známek aktivity zánětu prokazovaných po dobu dvouleté dispenzarizace. S poruchou funkce jaterního parenchymu bez morfologického defektu a s dyspeptickým syndromem.DCA - C
e) Ostatní lehké a nezávažné formy.AAA
K80 - K87Nemoci žlučníku, žlučových cest a slinivky břišníDg K87 a Dg K93 s přihlédnutím k základnímu onemocnění
K90 - K93Jiné nemoci trávicí soustavy
a) Těžké stavy progredující s trvalou poruchou funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení).DDD
b) Stavy bez hrubší poruchy funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení) vyžadující dlouhodobý zdravotní režim (zejména dietní stravování).DC - DA - C
c) Stavy se zcela nezávažnými poruchami funkce postižených orgánů do 2 let po prodělaném onemocnění nebo po operaci.DA - CA
d) Stavy bez poruchy funkce postižených orgánů po 2 letech od prodělaného onemocnění nebo operace. Endoskopické výkony anatomicky a funkčně dobře zhojené.AAA
XII. Nemoci kůže a podkožního vaziva (L00 - L99)
L00 - L08Infekce kůže a podkožního vaziva
a) Aktivní onemocnění.Léčení
b) Stavy po ukončení léčení, s rozsáhlými těžkými změnami kůže, se závažnou poruchou funkce postižených částí těla.DDD
c) Těžší formy vzdorující léčení, často recidivující, zvláště postihují-li exponovaná místa nebo vzbuzující odpor.DC - DC - D
d) Stavy po ukončení léčení, s menšími nezávažnými změnami kůže, se zcela lehkou poruchou nebo bez poruchy funkce postižených částí těla.AAA
L10 - L14Puchýřnatá onemocnění
L20 - L30Dermatitis a ekzém
L40 - L45Papuloskvamózní onemocnění
L50 - L54Kopřivka - urticaria a erytém
L55 - L59Onemocnění kůže a podkožního vaziva spojené se zářením
L60 - L75Nemoci kožních adnex
L80 - L99Jiné nemoci kůže a podkožního vaziva
a) Rozsáhlé nebo svou podstatou těžké a léčení vzdorující nebo často recidivující formy.DDD
b) I nerozsáhlé, avšak léčení vzdorující nebo často recidivující formy, lokalizované na exponovaných místech (obličej, končetiny), nebo vyvolávající poruchu funkce postižených částí těla.DC - DC
c) Nerozsáhlé, jen zřídka recidivující formy, jsou-li bez poruch trofiky, jen s mírnou poruchou funkce postižených částí těla a nejsou - li na exponovaných místech, vyžadující občasné léčení.DCA - C
d) Nerozsáhlá onemocnění, nejsou-li na exponovaných místech a neporušují-li funkci postižených částí těla ani trofiku kůže.AAA
XIII. Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně (M00 - M99)
M00 - M03Infekční artropatie
M05 - M14Zánětlivé polyartropatie
M15 - M19Artrózy
M22 - M25Jiná onemocnění kloubů
a) Akutní formy.Léčení
b) Těžké formy léčením neovlivnitelné, se značnou poruchou funkce, zejména velkých nosných kloubů.DDD
c) Lehčí nevýrazné formy při pomalé progresi a dostatečné funkční výkonnosti postižených částí těla, po neúspěšném léčení. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Podstatné omezení funkce drobných kloubů ruky a nohy.DC - DC - D
d) Lehčí, nevýrazné formy, léčebně ovlivnitelné, méně podstatné omezení funkce drobných kloubů ruky a nohy. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.DCA - C
e) Stavy po menisektomii bez poruchy funkce kloubu.AAASl. I. a II. e) doloženo ortopedické vyšetření
M20Získané deformity prstů rukou a nohou
M21Jiné získané deformity končetin
a) Nápadně těžce znetvořená noha nezpůsobilá k chůzi.DDD
b) Formy trvalé i méně nápadné, ztěžují-li i krátkou chůzi nebo stání.DDD
c) Trvalé, nenápadné formy, je-li ztížena jen dlouhá chůze nebo stání.DC - DA - C
d) Snížení klenby nožní neztěžující ani delší chůzi ani stání.AAA
M30 - M36Systémová onemocnění pohybové tkáně
a) Těžké formy léčebně neovlivnitelné se značnou poruchou funkce (kloubů, páteře či jiných postižených orgánů).DDD
b) Lehčí formy, nevýrazné formy při pomalé progresi a dostatečné funkční výkonnosti postižených částí tělo po úspěšném léčení.DC - DA - C
c) Zcela lehké formy bez poruchy funkce.DA - CA - C
M40 - M43Deformující dorzopatie
a) Těžké, trvalé zkřivení, omezující značně a trvale pohyblivost páteře nebo působící závažné poruchy vnitřních orgánů.DDC - D
b) Lehčí trvalé zkřivení omezující pohyblivost páteře. Neomezující pohyblivost páteře, ale působící lehčí poruchy nervové nebo vnitřních orgánů.DC - DA - C
c) Lehké formy nepatrně omezující nebo neomezující pohyblivost.DA - CA - C
d) Lehké zkřivení páteře bez omezení pohyblivosti a nepůsobí-li poruchy nervové nebo vnitřních orgánů.AAA
M45 - M49SpondylopatieDg M49 s přihlédnut, k základnímu onemocnění
a) Těžké formy léčením neovlivnitelné, se značnou poruchou funkce.DDC - D
b) Lehčí nevýrazné formy při pomalé progresi a dostatečné funkční výkonnosti postižených částí těla, po neúspěšném léčení. Vleklé neprogredující formy s trvalou poruchou funkce.DC - DA - C
c) Lehčí, nevýrazné formy, léčebně ovlivnitelné bez poruchy funkce nebo s dobrou funkcí postižených orgánů.DA - CA - C
M50 - M54Jiné dorzopatieU Dg M51.4 zachovává kritéria uvedená u Dg M42.0
a) Stav po chirurgickém zákroku nebo ústavně prokázané výhřezy s trvalou výraznou poruchou funkce (hybnosti). Těžké formy léčením neovlivnitelné.DDD
b) Stavy po chirurgickém zákroku nebo konzervativně léčené s trvalou lehkou poruchou funkce páteře nebo recidivující ústavně prokázané formy. Lehčí nevýrazné formy při pomalé progresi a dostatečné funkční výkonnosti postižených částí těla, po neúspěšném léčení.DC - DC - D
c) Ústavně zjištěný výhřez bez častějších recidiv a bez poruchy funkce páteře trvalého rázu. Lehčí, nevýrazné formy, léčebně ovlivnitelné.DCA - C
M54.9d) Lehčí, nevýrazné formy, konzervativně dobře ovlivnitelné.DA - CA - C
e) Dorzalgie při negativním RTG a normálním funkčním nálezu.AAA
M60 - M63Onemocnění svalů
M65 - M68Onemocnění synoviální blány a šlachyDg. M63, M68, M78 s přihlédnutím k základnímu onemocnění
M70 - M79Jiná onemocnění měkké tkáně
a) Těžké, vleklé, progredující formy léčením neovlivnitelné, se značnou poruchou funkce.DDD
b) Lehčí nevýrazné formy při pomalé progresi a dostatečné funkční výkonnosti postižených částí těla po neúspěšném léčeníDC - DA - C
c) Lehčí, nevýrazné formy léčebně ovlivnitelné.DA - CA - C
M42Osteochondróza páteře
M51.4Schmorlovy uzly
M80 - M85Poruchy hustoty a struktury kosti
M86 - M90Jiné osteopatie
M91 - M94Chondropatie
a) Akutní formy.LéčeníDg M82 a M90 s přihlédnutím k základnímu onemocnění
b) Těžké, vleklé progredující formy, léčbou neovlivnitelné, se zřetelně patrnou značnou poruchou funkce postižených orgánů.DDD
c) Vleklé, neprogredující formy, často recidivující, i po operativní léčbě s poruchou funkce. I lehké formy zánětu kostní dřeně. M. Scheuermann s postižením více sousedících obratlů, klínové obratle, gibbus, Schmorlovy uzly, M. Perthes se sploštělou degenerovanou hlavicí, s výraznými artrotickými změnami acetabula i hlavice.DC - DC - D
d) Vleklé, neprogredující formy, občas recidivující, s menší poruchou funkce postižených orgánů, po operativním léčení s dobrou funkcí. Zánět kostní dřeně proběhlý v dětství, bez patologických známek a bez subjektivních obtíží, s normálními laboratorními nálezy v posledních 5 letech bez recidivy. M. Perthes léčený v dětství, bez artrotických změn, jen s mírným, omezením funkce. M. Osgood - Schlatter při výrazném RTG a klinickém nálezu.DC - DA - C
e) Lehké formy, jen zřídka recidivující a jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce postižených orgánů.DA - CA - C
f) M. Scheuermann s postižením nesousedících obratlů bez dalších anatomických změn obratlů a bez funkčních poruch páteře. M. Osgood - Schlatter zhojený bez obtíží s negativním ortopedickým nálezem.AAA
Poznámka:
Při hodnocení závažnosti M. Scheuermann a M.Osgood - Schlatter přihlížet zejména ke klinickým projevům a radiologickým kritériím, provést ortopedické vyšetření.
U M. Scheuermann zdravotní klasifikaci C stanovit, když hyperkyfóza nepřesahuje 40° dle Cobba a deformace obratlů ve smyslu zklínovatění nepřesahuje 5° ventrálně
M95 - M99Jiná onemocnění svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
a) Těžké trvalé formy značně znetvořující tělo, těžce omezující pohyby nebo působící závažné poruchy vnitřních orgánů.DDD
b) Střední formy omezující pohyby, i když ještě nepůsobí poruchy vnitřních orgánů.DC - DC - D
c) Lehké formy nepatrně omezující pohyblivost.DA - CA - C
d) Lehké formy neomezující pohyblivost.AAA
XIV. Nemoci močové a pohlavní soustavy (N00 - N99)
N00Akutní nefritický syndrom
N01Rychle postupující nefritický sy.
N03Chronický nefritický syndrom
N04Nefrotický syndrom
N05Neurčený nefritický syndrom
N10Akutní tubulo-intersticiální nefritida
N17Akutní selhání ledvin
a) Ústavně jednoznačně prokázané formy do 3 roků po skončení léčení. Následné stavy s patologickým obsahem v moči i při normální funkci ledvin nebo poruchou funkce ledvin, prodělal-li posuzovaný prokazatelně před více než 3 roky zánětlivá onemocnění ledvin.DDC - D
b) Stavy po klinicky zcela zhojeném zánětu ledvin s normální funkcí ledvin, prodělal-li posuzovaný prokazatelně před více než 3 roky zánětlivá onemocnění ledvin.DC - DA - C
c) Stavy jako sub b) nejdříve po 5 letech po prodělaném onemocnění.DA - CA - C
N02Recidivující a přetrvávající hematurie
R31Neurčená hematurie
N06Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením
N07Dědičná nefropatie nezařazená jinde
N08Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jindeDg N08 a N16 s přihlédnutím k základnímu onemocnění
N11Chronická tubulo-intersticiální nefritida
N12Tubulo-intersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronická
N14Tubulo-intercticiální tubulární onemocnění způsobené léčivy a těžkými kovy
N15Jiná tubulo-intersticiální onemocnění ledvin
N16Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jinde
N18Chronické selhání ledvin
N19Neurčené selhání ledvin
a) Těžké formy při značných poruchách funkce ledvin.DDD
b) Lehčí formy bez značnějších poruch funkce ledvin a při celkovém dobrém stavu.DC - DA - C
c) Stacionární formy i při normální funkci ledvin, avšak s občasným patologickým obsahem v moči při dobrém celkovém stavu.DCA - C
N20 - N23UrolitiázaDg N22 s přihlédnutím k základnímu onemocnění
a) S těžkými a častými záchvaty a těžkými poruchami funkce močového ústrojí a s průvodními zánětlivými změnami (po neúspěšném léčení).DDD
b) Operativní odstranění ledviny pro uvedená onemocnění.DDC
c) S řídkými záchvaty a s mírnou poruchou funkce močového ústrojí. Po operativním odstranění kamenů v ledvině (pyelolitotomie, nefrolitotomie, perkutální extrakcí, extrakorporální litotrypsí a ureterorenoskopií).DC - DA - C
d) Při ojedinělých záchvatech, po operativním odstranění kamenů z močových cest, není-li porušena funkce močového ústrojí.DA - CA - C
e) Stav po ojedinělém záchvatu se spontánním odchodem konkrementu nebo neprokázaném konkrementu, bez poruchy funkce.AAA
N13Obstruktivní a refluxní uropatie
N25 - N29Jiné nemoci ledvin a močovodůDg N29 s přihlédnutím k základnímu onemocnění
a) Těžké formy při značných poruchách funkce a při špatném celkovém stavu (po neúspěšném léčení).DDD
b) Operativní odstranění ledviny pro výše uvedená onemocněníDDC - D
c) I lehké formy ústavně prokázané do 3 let po ukončení léčení. Lehké formy po ukončení léčení s následnou lehkou poruchou funkce a při dobrém celkovém stavu po 3 letech po prodělaném onemocnění.DC - DC - D
d) Klinicky vyhojené formy bez poruchy funkce a při dobrém celkovém stavu, nejdříve po 3 letech od prodělaného onemocnění.DA - CA - C
e) Klinicky vyhojené formy akutních zánětů bez poruchy funkce s opakovaně negativním močovým nálezem po 3 letech po prodělaném onemocnění.AAA
N30 - N39Jiné nemoci močové soustavyDg N33, N37 s přihlédnutím k základnímu onemocnění Dg N39.1 - přetrvávající protein urie a Dg N39.2 - ortostatická protein urie hodnotit pod položkou Dg R80 - izolovaná proteinurie
a) Těžké a trvalé formy (po neúspěšném léčení) pro značných poruchách funkce.DDD
b) Často recidivující nebo vleklé formy a fokální cystitidy s mírnou poruchou funkce.DDA - C
c) Lehké formy (po ukončení léčení) jen při občasných lehkých poruchách funkce a při dobrém celkovém stavu.DCA - C
d) Následné stavy bez poruch funkce.AAA
N40 - N51Nemoci mužských pohlavních orgánůMimo Dg N46, Dg N51 s přihlédnutím k základním onemocněním
a) Těžké, vleklé, léčení vzdorující stavy, ztěžují-li chůzi, spojené se značnými potížemi a při těžkých poruchách moče. Vodní kýly značných rozměrů neoperované nebo neoperovatelné formy.DDC - D
b) Vleklé stavy s občasnými obtížemi a méně závažnou poruchou funkce postižených orgánů.DCA - C
c) Při nezávažných poruchách funkce postižených orgánů, Ostatní formy a následné stavy.AAA
N60 - N64Nemoci prsu
N70 - N77Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánůDg. N74 a N77 s přihlédnutím k základnímu onemocnění
N80 - N98Nezánětlivá onemocnění ženského pohlavního ústrojí
N99Onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech nezařazené jinde
a) Těžké recidivující formy se značnými poruchami funkce nebo rozsáhlým palpačním nálezem (po ukončení léčení) nebo stavy po jejich operaci se závažnými poruchami funkce.DDC - D
b) Lehké nerecidivující formy (po ukončeném léčení) jen s mírnými poruchami funkce nebo následné stavy po jejich operací se zřejmými poruchami funkce, připouštějí-li při malém zatížení výkon služby bez obtíží.DCA - C
c) Lehké formy nerecidivující, bez funkčních poruch postižených orgánů a bez palpačního nálezu nebo stavy po jejich operaci bez poruch funkce a při dobrém celkovém stavu.AAA
XV. Těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - O99)
XVI. Některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00 - P96)
Posuzují se následné stavy po skončeném léčení podle závažnosti následků
XVII. Vrozené vady, deformace a chromosomální abnormality (Q00 - Q99)
Q00 - Q07Vrozené vady nervové soustavy
Q10 - Q18Vrozené vady oka,ucha, obličeje a krku
Q20 - Q28Vrozené vady oběhové soustavy
Q30 - Q34Vrozené vady dýchací soustavy
Q35 - Q37Rozštěp rtu a rozštěp patra
Q38 - Q45Jiné vrozené vady trávicí soustavy
Q65 - Q79Vrozené vady a deformace svalové a kosterní soustavy
Q80 - Q89Jiné vrozené vady.
Q90 - Q99Abnormality chromosomů nezařazené jinde
a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce a to i po operativní léčbě, stavy špatně reagující na léčbu nebo často recidivující. Stavy po operací vrozených vývojových vad srdce a velkých cév i s dobrou funkcí.DDD
b) Rozštěp patra a rtu chirurgicky upravené, narušují-li vzhled nebo řeč.DDD
c) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce. Stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Vrozené vývojové vady srdce a velkých cév i s dobrou funkcí oběhového ústrojí.DC - DA - C
d) Nezávažné stavy nebo stavy po jejich operaci bez poruch funkce a při dobrém celkovém stavu a bez subjektivních potíží a anatomických následků. Rozštěp patra a rtu nenarušující vzhled ani řeč. Vrozené vady kyčle, léčené v dětství, t.č. bez subjektivních potíží, nebo funkčních poruch, bez klinického a RTG nálezu na kloubech. Stavy po operaci defektu septa siní v dětství s dobrou funkcí oběhového ústrojí.AAAVe sloupci l. Ne 1a), 1b)
Q50 - Q56Vrozené vady pohlavních orgánů
Q60 - Q64Vrozené vady močové soustavy
a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce. Ageneze ledviny (nevyvinutá ledvina) na vrozeném podkladě. Jiné vývojové vady dolních močových cest způsobující neschopnost zachovávat tělesnou čistotu (nevyléčitelné formy). Vyústění roury močové v zadní polovině pyje nebo na hrázi. Rozštěp močového měchýře. Stavy špatně reagující na léčbu.DDD
b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce. Vývojová anomálie ledvin se známkami rozšíření dutého systému a prokazatelně snížené funkci ledviny a s patologickým nálezem v moči.DDD