Vyhláška ministra zdravotnictví a předsedy Ústřední rady odborů o náplni a rozsahu zvláštní léčebné péče.

Taxativní seznamOddíl A.

druhů a stavů nemocí při nichž se poskytuje preventivní a léčebná péče státu podle § 1 odst. 2 písm. a) [u druhů a stavů nemocí v tomto seznamu neuvedených se preventivní a léčebná péče podle § 1 odst. 2 písm. a) neposkytuje].

1. I. Tuberkulosa:
   1. 1. Tbc plic aktivní dekompensovaná nebo subkompensovaná.
   2. 2. Tbc plic aktivní, sice kompensovaná, ale jejíž léčení je nutné z důvodů epidemiologických v sanatoriích typu A, B a C (nikoli tedy v sanatoriích typu D).
   3. 3. Tbc mimoplicní, zejména kostní (též tbc léčená v jodových lázních).

1. II. Nemoci oběhu krevního:
   1. 1. Akutní rheumatické karditidy po dobu pracovní neschopnosti.
   2. 2. Chlopenní vady, provázené insuficiencí oběhovou II. stupně.
   3. 3. Nemoci srdečního svalu, provázené insuficiencí oběhovou II. stupně.
   4. 4. Stavy po infarktu srdečním do ½ roku po vzniku.
   5. 5. Endomesaortitis příjičná a aneurysma aorty, provázené insuficiencí oběhovou II. stupně.
   6. 6. Cor pulmonale a kyphoscolioticum II. stupně.
   7. 7. Pericarditis a mediastinopericarditis chronica, provázené insuficiencí oběhovou II. stupně.
   8. 8. Hypertonická nemoc v druhé fasi II. stadia (klasifikace podle prof. Vančury z r. 1952).*)
   9. 9. Obliterujíci procesy cevní na končetinách, objektivně prokazatelné.
   10. 10. Embolie periferních tepen.
   11. 11. Vrozené vady vývojové, provázené insuficiencí II. stupně.
   12. 12. Stavy po operacích na srdci.
   13. 13. Periarteritis nodosa.

1. III. Nemoci orgánů zažívacích:
   1. 1 a) vředová nemoc roentgenologicky prokazatelná (čep nebo s okultním krvácením — v obojím případě při pracovní neschopnosti),
      1. b) chronický kalosní vřed.
   1. 2. Stav po operaci žaludečních a dvanácterníkových vředů do ½ roku po operaci, pokud vyžaduje ústavní léčení.
   2. 3. Stavy po infekční žloutence s prokazatelnou poruchou jaterní (podle směrnic vydaných ministerstvem zdravotnictví).
   3. 4. Recidivující cholangoitis.
   4. 5. Tvrdnutí jater (cirrhosis hepatis).
   5. 6. Stav po operacích na cestách žlučových do ½ roku po operaci, pokud vyžadují ústavního léčení.
   6. 7. Těžké formy chronického zánětu slinivky břišní, objektivně prokázané vyšetřením pankreatické sekrece.

1. IV. Nemoci poruchy výměny látkové:
   1. 1. Úplavice cukrová metabolicky labilní s acidosou, denutricí nebo komplikovaná poruchami cévními nebo záněty nervů.
   2. 2. Těžké formy osteomalacie.

1. V. Poruchy vnitřní sekrece:
   1. 1. Nemoc Basedowova a thyreotoxikosy s poruchou činnosti srdeční, denutricí nebo hyperkinesou.
   2. 2. Myxoedem.
   3. 3. Nemoc Adisonova.
   4. 4. Nemoc Cushingova.
   5. 5. Těžké formy tetanie.
   6. 6. Kachexie hypofysární.

1. VI. Nemoci horních cest dýchacích:
   1. 1. Stavy po radikálních operacích v oblasti cest dýchacích, zejména po laryngektomii a roentgenové therapii, a to i v období časově vzdáleném od operace a ozařování, jestliže došlo k těžkým změnám slizničním.
   2. 2. Soplivka čili ozaena (jen na návrh krajského ústavu národního zdraví).

1. VII. Nemoci dolních cest dýchacích:
   1. 1. Asthma bronchiale a jiné allergické stavy prokázané testy a vyžadující desensibilisační kůry v odborném ústavu.
   2. 2. Těžké formy chronické bronchitidy a emfysemu, provázené známkami insuficience pravého srdce a podložené funkčním vyšetřením plic (jen na návrh krajského ústavu národního zdraví).
   3. 3. Rozšíření průdušek vyžadující ústavní léčení (jen na návrh krajského ústavu národního zdraví).
   4. 4. Protrahované vstřebávání infiltrátu po zánětu plic prokázané roentgenovým snímkem.

1. VIII. Nemoci nervové:
   1. 1. Dětská obrna.
   2. 2. Littleova choroba.
   3. 3. Encephalitis a encephalomyelitis chronica.
   4. 4. Encephalopathie po otravě arsenem, rtutí a CO.
   5. 5. Meningitis, meningoencephalitis a meningomyelitis chronica.
   6. 6. Těžké formy plexitid a neuritid, při pracovní neschopnosti trvající alespoň 4 týdny.
   7. 7. Tabes dorsalis a jiná pozdní nervová onemocnění příjičná vyžadující ústavní léčení.
   8. 8. Neuroanaemický syndron a jiná systémová onemocnění míšní při pracovní neschopnosti trvající alespoň 4 týdny.
   9. 9. Centrální a periferní obrny (mimo obrnu facialis a pod.) do 1 roku po vzniku, jsou-li spojeny s pracovní neschopností.
   10. 10. Roztroušená sklerosa mozkomíšní (s omezenou hybností) vyžadující ústavní péče rehabilitační.
   11. 11. Stavy po operacích centrálního a periferního nervstva (do 1 roku po operaci).
   12. 12. Syringomyelie vyžadující ústavní léčbu.
   13. 13. Bulbární a pseudobulbární paralysa vyžadující ústavní léčbu.
   14. 14. Nemoc Parkinsonova při pracovní neschopnosti.
   15. 15. Friedreichova hereditární ataxie vyžadující ústavní léčbu.
   16. 16. Amyotrofie nervového původu (Arann-Duchenne. Charcot-Marie-Toth).
   17. 17. Laterální amyotrofická sklerosa.
   18. 18. Nemoc Menièrova s prokázanými změnami vestibulárního aparátu při pracovní neschopnosti (jen na návrh neurologického oddělení krajského ústavu národního zdraví).

1. IX. Duševní nemoci a jiné chorobné stavy vyžadující odborné psychiatrické léčení (jen na návrh psychiatrického oddělení krajského ústavu národního zdraví).
2. X. Nemoci kostí, kloubů a svalů:
   1. 1. Primární chronická progresivní polyarthritis.
   2. 2. Spondylarthritis ankylopoetica (nemoc Bechtěrjevova).
   3. 3. Stavy po orthopedických operacích do 1 roku vyžadující rehabilitaci.
   4. 4. Těžké formy ostitidy a periostitidy s poruchou funkce.
   5. 5. Těžké formy arthros a osteoarthros s poruchou funkce při pracovní neschopnosti (na doporučení rheumatologického nebo orthopedického oddělení)
   6. 6. Ostitis deformans (Pagetova nemoc).
   7. 7. Osteochondromatosis s poruchou funkce.
   8. 8. Výhřez meziobratlové ploténky provázený neuralgiemi, radikulitidou nebo poruchou funkce a vyžadující orthopedické léčení.
   9. 9. Myasthenia gravis pseudopraralytica.
   10. 10. Těžké formy myotonie.
   11. 11. Těžké formy progresivní dystrofie svalové.

1. XI. Nemoci ústrojí močového:
   1. 1. Diffusní nemoci ledvin s prokazatelnou poruchou ledvinových funkcí nebo zvýšeným tlakem krevním, krvácením nebo oedemy při pracovní neschopnosti.
   2. 2. a) těžké formy zánětu pánviček ledvinových a cest močových s komplikacemi (hydronefrosa, pyonefrosa, kámen ledvinový, podkovovitá ledvina),
      1. b) močové kameny po vyjmuti ledviny nebo oboustranné ledvinové kameny prokázené roentgenologicky (jen na návrh krajského ústavu národního zdraví).
   1. 3. Zbytnění předstojné žlázy komplikované zánětem cest močových nebo jinými stavy (residuum, změny na močovém měchýři, celkový špatný stav) ve stadiu přípravy k operaci.
   2. 4. Stav po operaci prostaty do 1 roku komplikovaný zánětem cest močových.

1. XII. Nemoci krevní:
   1. 1. Anemie perniciosní s počtem Er pod 2,500.000 nebo s komplikacemi (zejména neuroanemický syndrom).
   2. 2. Dřeňový útlum po ozařování roentgenem nebo radiem, po léčbě těžkými kovy a pod. nebo jako projev choroby z povolání.
   3. 3. Lymfogranulom a nemoc Bantiova.

1. XIII. Nemoci kožní:
   1. 1. a) generalisované chronické ekzemy vyžadující ústavní léčbu při pracovní neschopnosti,
      1. b) dermatosy z poruch výměny látkové vyžadující ústavní léčbu při pracovní neschopnosti.
   1. 2. Těžké formy lichenisací (lichenifikací) ve stadiu exacerbace.
   2. 3. Arthropathické psoriasy a generalisované formy; psorias se sklonem k erythrodermii.

1. XIV. Nemoci ženské:
   1. 1. Postoperační infiltráty do 6 měsíců po operaci.
   2. 2. Těžké formy chronických zánětlivých onemocnění rodidel na zvláštní odůvodnění, kde bude prokázáno, že nemocnice nemůže pro nedostatek místa pacientku přijmout.

1. XV. Nemoci z povolání (podle přílohy k § 78 zákona o národním pojištění) při pracovní neschopnosti (jen na návrh oddělení krajského ústavu národního zdraví pro prevenci, léčení a posuzování nemocí z povolání).
2. XVI. Stavy po úrazech vyžadující léčení v rehabilitačních ústavech.

Příkladný seznamOddíl B.

druhů a stavů nemocí při nichž lze poskytnout zvláštní léčebnou péči (u druhů a stavů nemocí v tomto seznamu neuvedených, avšak obdobných, lze rovněž poskytnout zvláštní léčebnou péči).

1. I. Tuberkulosa plic

   neaktivní, uzavřená, kompensovaná.

1. II. Nemoci oběhu krevního:
   1. 1. Chlopenní vady bez oběhové insuficience druhého stupně.
   2. 2. Stavy po infarktu myokardu od 6 měsíců po vzniku.
   3. 3. Poruchy srdečního svalu bez oběhové insuficience II. stupně.
   4. 4. Koronární insuficience, prokázaná elektrokardiograficky, po neúspěšné odborné léčbě.
   5. 5. Hypertonická nemoc v I. stadiu a v první fasi II. stadia (klasifikace podle prof. Vančury z roku 1952, t. j. I. a II. stadium podle klasifikace dřívější).*)
   6. 6. Angína pectoris.
   7. 7. Kornatění tepen.
   8. 8. Onemocnění periferních cév mimo obliterující procésy.
   9. 9. Stavy po phlebitidách (persistující oedemy nebo bércové vředy) alespoň 3 měsíce po uklidněni aktivních příznaků.
   10. 100. Neurocirkulační asthenie.

1. III. Nemoci orgánů zažívacích:
   1. 1. Vředová nemoc, indikovaná pro klidovou léčbu a pitnou kuru s výjimkou případů roentgenologicky zjištěného čepu nebo okultního krvácení.
   2. 2. Rekonvalescence po akutních nemocech žlučníku v domácím ošetřování.
   3. 3. Rekonvalescence po operacích na zažívacích orgánech.
   4. 4. Neinfekční icterus po odeznění akutních příznaků.
   5. 5. Chronický žaludeční katar při podprůměrném stavu výživy, špatně reagující na dietní a vnitřní léčbu, trvající i po úpravě chrupu.
   6. 6. Stavy po operaci vředu od 6 měsíců po operaci, při trvání potíží a selhání dosavadní léčby, pokud nejde o těžké stavy (úsporné zvracení, těžká sešlost).
   7. 7. Chronický střevní katar neulcerosní, mimo případy, vyžadující přísně režimové léčby ústavní.
   8. 8. Chronická zácpa.
   9. 9. Stavy, po infekční žloutence nejméně 4 měsíce od vzniku, při trvajících dyspeptických obtížích, bez prokazatelné poruchy jaterní.
   10. 10. Chronický zánět žlučníku.
   11. 11. Žlučové kamínky s častými záchvaty.
   12. 12. Trvající nebo recidivující obtíže po operaci žlučníku od 6 měsíců po operaci.
   13. 13. Lehčí formy chronického zánětu slinivky břišní.
   14. 14. Vegetativní poruchy zažívací.

1. IV. Poruchy vnitřní sekrece a výměny látkové:
   1. 1. Rekonvalescence po operaci strumy nebo ozářeni.
   2. 2. Nemoc Basedowova a hyperthyreosy bez poruchy činnosti srdeční, denutrice a hyperkinesy.
   3. 3. Otylost s výjimkou případů těžší endokrinní poruchy.
   4. 4. Diabetes mellitus stabilisovaný, bez acidosy a bez komplikací poruchami cévními nebo záněty nervů.
   5. 5. Dna.
   6. 6. Uratická diathesa.
   7. 7. Těžší asthenie s váhovým deficitem nejméně 20%, bez význačných změn na orgánech.

1. V. Nemoci cest dýchacích:
   1. 1. Rekonvalescence po akutních onemocněních horních i dolních cest dýchacích z domácího ošetřování.
   2. 2. Chronický katar průdušek.
   3. 3. Rozšíření průdušek.
   4. 4. Počínající rozedma plic s dobrou činností srdce.
   5. 5. Asthma bronchiale a jiné alergické stavy s neurčitým výsledkem testů, nevyžadující desensibilisační léčby.
   6. 6. Chronicka laryngitis.
   7. 7. Fenasthenie hypokinetického typu.
   8. 8. Chronická rhinitis a rhinopharyngitis.
   9. 9. Recidivy katarů vedlejších dutin a stavy po operacích hnisavých zánětů vedlejších dutin.
   10. 10. Chronický katar tuby Eustachovy.
   11. 11. Stavy po laryngeálních operacích, u nichž nedošlo k těžkým změnám slizničním.

1. VI. Nemoci nervové:
   1. 1. Náhlé stavy vyčerpanosti nervové (pouze z domácího ošetřování).
   2. 2. Traumatické neurosy.
   3. 3. Poúrazové obrny na končetinách do 2 let po vzniku, pokud lze očekávat podstatnou funkční úpravu a pokud nevyžadují léčby v rehabilitačním ústavu.
   4. 4. Centrální obrny (na př. stavy po ictu s výjimkou osob, odkázaných na stálou pomoc druhé osoby) od 1 roku po vzniku
   5. 5. Arachnoiditis s následnými algiemi a léčitelnými organickými poruchami.
   6. 6. Sklerosis multiplex (s výjimkou osob, odkázaných na stálou pomoc druhé osoby) pokud nevyžadují ústavní péče rehabilitační.
   7. 7. Periferní obrny od 1 do 2 let po vzniku, se sklonem k zlepšování.
   8. 8. Neuritidy a polyneuritidy bez obrn, po vyčerpání všech dostupných method, kde lze ještě očekávat podstatné zlepšení.
   9. 9. Lumboischiadický syndrom a jiné chronické neuralgie po selhání domácího léčení.
   10. 10. Stavy po operacích centrálního a periferního nervstva po 1 roce po operaci.
   11. 11. Praesklerosy s neurasthenickými příznaky.
   12. 12. Lehké formy parkinsonismu.
   13. 13. Psychoneurosy kromě případů, vyžadujících odborné psychiatrické léčby.
   14. 14. Exhaustivní neurosy.
   15. 15. Vegetativní dystonie.
   16. 16. Obtíže klimakterické.

1. VII. Nemoci kostí, kloubů, svalů:
   1. 1. Čerstvé stavy po úrazech, u nichž je možno zvláštní léčebnou péčí podstatně zkrátit rekonvalescenci a které nevyžadují léčby v rehabilitačních ústavech.
   2. 2. Stavy po opětované polyarthritis rheumatica ac., nejdříve za 3 měsíce po odeznění horečky, s objektivním nálezem na kloubech nebo bolestmi kloubů. Předpoklad: provedená fokální sanace, ustálená (3 X revidovaná), sedimentace max. 10 mm.
   3. 3. Polyarthritis rheumat. sekund, chron., při sedimentaci pod 40 mm.
   4. 4. Lehčí formy deformujících osteoarthros. (Při plochých nohách budiž předem provedeno orthopedické ošetření.)
   5. 5. Deformující spondylosis a spondylarthrosis.
   6. 6. Rheumatismus svalový (fibrositis, periathritis humeroscapularis s kontrakturou, tendovaginitis, bursitis lehčího stupně u osob pracujících tělesně, zejména v chladu).
   7. 7. Stavy po zlomeninách a jiných úrazech s následnou arthrosou, u nichž je možno předpokládat funkční úpravu.
   8. 8. Stavy po orthopedických operacích po 1 roce po operaci.

1. VIII. Nemoci močového ústrojí:
   1. 1. Rekonvalescence po operacích na močových orgánech.
   2. 2. Močové kameny a písek.
   3. 3. Chronický zánět pánviček ledvinových.
   4. 4. Difusní nemoci ledvin bez prokazatelné poruchy ledvinové funkce.
   5. 5. Stavy po operacích na cestách močových s infekcí cest močových po 1 roce po operaci.

1. IX. Nemoci krevní:
   1. 1. Sekundární anemie a stavy oslabenosti po protrahovaném krvácení.
   2. 2. Hypochromní anemie typu Kund-Faberova s achylií a špatným stavem výživy po neúspěšné odborné léčbě.
   3. 3. Perniciosní anemie s počtem erythrocytů nad 2,500.000.
   4. 4. Trombopenie při špatném stavu výživy.
   5. 5. Polycythaemie s více než 6 mil. červených krvinek s větší hypertensí nebo jinými objektivními příznaky po předchozím ozářeni.
   6. 6. Leukaemie chronické u pracujících po rtg léčbě.

1. X. Nemoci kožní:
   1. 1. Chronické ekzemy.
   2. 2. Lupénka a podobné stavy.
   3. 3. Urticaria.
   4. 4. Prurigo.
   5. 5. Seborhoický zánět kůže.
   6. 6. Lichen ruber planus.
   7. 7. Vleklý vřed bércový.
   8. 8. Dermatosy.
   9. 9. Furunkulosa.

1. XI. Nemoci ženské:
   1. 1. Rekonvalescence po profusním nebo protrahovaném krvácení z rodidel.
   2. 2. Chronické záněty vnitřních rodidel.
   3. 3. Případy, určené ke gynekologické operaci, lze-li podle dobrozdání operatéra očekávat od předchozího léčení zamezení hrozících operačních nebo postoperačních obtíží.
   4. 4. Postoperační zánětlivé změny po 6 měsících po operaci.
   5. 5. Neplodnost po neúspěšné odborné léčbě.
   6. 6. Hypoplastické stavy rodidel, sekundární amenorhoe s oligomenorhoe po neúspěšné léčbě.

1. XII. Nemoci z povolání:

   Podle přílohy k § 78 zákona o národním pojištění na doporučení krajského ústavu národního zdraví, oddělení pro prevenci, léčení a posuzování nemocí z povolání, pokud v taxativním seznamu A nejsou vyhraženy pro léčení prováděné státní správou zdravotní. Zvláštní léčebná péče může být ve zvláštních případech, ověřených těmito složkami, poskytnuta i u případů, kde došlo k poškození organismu v důsledku práce, na př. roentgenovými paprsky, radiovou emanací a j.

Oddíl C.

1. Zdravotnická zařízení, která provozovala Ústřední národní pojišťovna, a která přecházejí do provozu státní správy zdravotní pro účely preventivní a léčebné péče státu [§ 5 odst. 1 písm. a)]:
   1. a) tuberkulosní léčebny
      1. v českých krajích:
         1. Babice, Buchtův kopec, Bukov, Dobříš, Jablunkov, Janov, Ježník, Jince, Kunov, Martinovo údolí. Pleš, Prosečnice, Ryjive, Žamberk, žáry:
      1. na Slovensku:
         1. Lučivná, Tatranská Kotlina, Vyšné Hágy, jakož i objekty čp. 191, 228, 243 a 223 v Novém Smokovci;
   1. b) objekt čp. 168 v Tenčanských Teplicích.

Oddíl D.

1. Lázeňská zařízení, která provozovala státní zdravotní správa a která přecházejí do provozu jednotné odborové organisace pro účely zvláštní léčebné péče [§ 5 odst. 1 písm b)]:
   1. a) celé lázeňské jednotky:
      1. Běloves, Bílina, Dolní Lipová, Jáchymov, Karlova Studánka, Kostelec u Gottwaldova, Libverda, Ostrov, Toušeň, Trenčanské Teplice, Turčanské Teplice, Vyšné Ružbachy,
   1. b) části lázeňských jednotek:
      1. 1. Františkovy Lázně: čp. 3, 7 a 129, 45, 64 a 60, 65, 90, 92, 119, 130, 137, 138 a 134, 147, 153, 158, 166;
      2. 2. Karlovy Vary: čp. 28, 36, 87, 89, 92, 95, 281 a 283, 284, 287, 293 a 292, 294, 326, 328 a 329, 339, 343, 375, 384 a 385, 386, 635, 1161;
      3. 3. Luhačovice: čp. 97, 109, 121 a 165, 122, 123, 124, 126, 127, 130, 134, 170, 238, 308, 310, 311, 320, 323, 361, 380, 383, 427, 436, 555;
      4. 4. Mariánské Lázně: čp. 7, 8, 9, 10, 13, 14, 21, 24, 39, 76, 139, 203;
      5. 5. Poděbrady: čp. 254/II, 363/III, 433/III, 525/II, 544/III;
      6. 6. Teplice v Čechách: čp. 72 a 73, 115 a 613 a 112 a 113, 738;
      7. 7. Piešťany: čp. 879, 883, 885, 886;
      8. 8. Sliač: čp. 163, 173, 181.