| a) | Léčebné úkony: | |
| 316. | Roentgenový snímek intraorální (3½×4 a pod.) i kontrolní (včetně ceny filmu) | 28.— |
| | Sazby
v Kčs |
|---|
| Poznámka: Smluvní dentista může požádati o provedení snímku ambulatorium pojišťovny nebo smluvního lékaře v jeho ordinaci. Sám může snímky prováděti jen na zvláštní povolení pojišťovny na základě přihlášky, v níž uvede a po případě doloží, jak získal způsobilost vykládati správně rtg. nález ve spojitosti s vyšetřením v ústech. Každý účtovaný snímek jest nutno připojiti k účtu se stručným heslovitým písemným nálezem, na př. granulom, cystogranulom, cysta, paradentosa, dentikl, cizí těleso v průduchu a pod. I při negativním nálezu je třeba stručně poznamenati, proč byl snímek prováděn. V naléhavých případech, při bolestech, jejichž příčinu nelze jinak zjistit a pod., může býti jeden snímek proveden bez povolení. | |
| 318. | Impregnace všeho druhu, za celý případ | 28.— |
| 319. | Plastická výplň (bez zasažení dřeně) s materiálem podle indikace (amalgam, fosfátový nebo silikátový cement) bez podložky i s podložkou | 32.— |
| 320. | Konservační ošetření poraněné, zanícené nebo snětivé dřeně, zánětu ozubice, včetně plnění kořenových průduchů a plastické výplně | 80.— |
| Poznámka: Úkony podle pol. č. 319 a 320 celkem do počtu tří s výjimkou výplní po ošetření snětivé dřeně neb zánětu ozubice lze provésti v jednom čtvrtletí bez předběžného povolení. U třetích molárů s otevřenou nebo zanícenou dření jest obvykle třeba extrakce, jsou-li. tyto zuby postaveny mimo skus, jsou-li stiženy různými nepravidelnostmi, zejména pak jsou-li současně v čelisti zachovány první a druhé moláry, způsobilé k fysiologické funkci i k případnému zakotvení umělé náhrady. Potřebnou extrakci provede ambulatorium pojišťovny nebo smluvní odborný zubní lékař. Při ošetřování zubů se snětí dřeně nebo zánětem ozubice budiž zhotoven rtg. Snímek. U molárů při chorobném nálezu v lůžku a za nepříznivých anatomických poměrů kořenů jest obvykle třeba extrakce k zabránění vzniku infekčního ložiska. Smluvní dentisté i okresní národní pojišťovny jsou povinni hájiti vůči pacientům v jejich zájmu tento postup. | |
| 321. | Léčení zubu, které nebylo možno z jakéhokoliv důvodu ukončiti výplní při ošetřování zanícené, poraněné, nebo snětivé dřeně | 48.— |
| Poznámka: Léčebné úkony, k jejichž provedení dentista není oprávněn, provede na jeho písemné doporučení zubní lékař ambulatoria, kliniky a pod., nebo smluvní zubní lékař ve své ordinaci. | |
| b) | Prothetické úkony: | |
| Prothesy v kaučuku: | |
| 335. | za zub (cena ploténky včetně ssací komůrky jest vyjádřena v ceně zubu) | 90.— |
| 336. | za zub s ochrannou destičkou | 99.— |
| 337. | za ocelovou žvýkací facetu | 90.— |
| 338. | za kovovou facetu (u drahých kovů kromě ceny materiálu) | 108.— |
| 339. | při prothesách do čtyř zubů zvlášť za ploténku | 90.— |
| Prothesy z umělé pryskyřice: | |
| 340. | za zub (cena ploténky včetně ssací komůrky je vyjádřena v ceně zubu) | 117.— |
| 341. | za zub s ochrannou destičkou | 126.— |
| 342. | za ocelovou žvýkací facetu | 117.— |
| 343. | za kovovou facetu (u drahých kovů kromě ceny materiálu) | 135.— |
| 344. | při prothesách do 4 zubů zvlášť za ploténku | 117.— |
| 345. | ochranná vložka v ploténce z kaučuku nebo z umělé pryskyřice k vyztužení prothesy | 54.— |
| Spony továrně vyrobené: | |
| 346. | jednoramenné | 36.— |
| 347. | víceramenné | 54.— |
| | Sazby
v Kčs |
| 348. | komplikované spony individuálně zhotovené se účtují podle individ. návrhu, schváleného pojišťovnou, nejvýše do | 108.— |
| Oprava prothesy (zlomené nebo nalomené): | |
| 349. | kaučukové nebo z umělé pryskyřice | 90.— |
| Připojení nového zubu: | |
| 350. | základní sazba (do 4 zubů) | 45.— |
| 351. | v prothese z kaučuku nebo z umělé pryskyřice za zub | 90.— |
| 352. | připojení ssací komůrky (jako samostatný úkon) do prothesy z kaučuku nebo z umělé pryskyřice | 90.— |
| Třmeny k snímacím prothesám: | |
| 353. | továrně vyrobené a přiadaptované | 135.— |
| 354. | lité | 225.— |
| 355 | Přepracování prothesy z kaučuku nebo z umělé pryskyřice se zhotovením nové ploténky, s použitím zubů ze staré prothesy a s příp. dosazením zubů nových, za zub | 117.— |
| Kovová ploténka z ocele i jiných náhradních kovů (pouze při zvláštní indikaci): | |
| 356. | ražená nebo litá (u ploténky z drahých kovů bez ceny materiálu) | 855.— |
| Za každý zub připevněný na kovové ploténce: | |
| 357. | za letovaný nebo litý | 180.— |
| 358. | v kaučuku | 90.— |
| 359. | v umělé pryskyřici | 117.— |
| 360. | Za připojení spony ke kovové ploténce spájením nebo svářením | 18.— |
| Oprava kovové ploténky spojená s přestavbou: | |
| 361. | za opravu | 90.— |
| 362. | za každý zub v kaučuku | 54.— |
| 363. | za každý zub v umělé pryskyřici | 72.— |
| 364. | Funkční otisk při úplné horní nebo dolní prothese, za provedení včetně ceny otiskovací hmoty | 36.— |
| Zhotovení a nasazení plášťové korunky individ. zhotovené, kovové z kroužku, z půlek, ražené nebo s litou žvýkací ploškou: | |
| 365. | z náhradního kovu nebo z ocele (včetně ceny materiálu, ze zlata nebo z drahých kovů bez ceny materiálu) | 333.— |
| Poznámka: Továrně vyrobené hotové korunky kovové nejsou přípustny. | |
| 366. | z umělé pryskyřice (včetně ceny materiálu) | 513.— |
| 367. | porcelánové individ. pálené (včetně ceny materiálu) | 900.— |
| 368. | plášťové korunky kovové s facetou z umělé pryskyřice (Jesenský a modifikace, z náhradního kovu včetně ceny materiálu, ze zlata nebo z drahých kovů bez ceny materiálu) | 540.— |
| 369. | půlkorunky, tříčtvrteční korunky lité (z náhradního kovu včetně ceny materiálu, ze zlata nebo z drahých kovů bez ceny materiálu) | 432.— |
| Za každý umělý zub v můstku litý (u zlata a drahých kovů bez ceny materiálu): | |
| 370. | proplachovací, celolitý (bez facety) | 315.— |
| 371. | litý s facetou porcelánovou nebo z umělé pryskyřice | 360.— |
| 372. | umělý zub z umělé pryskyřice na kovové konstrukci | 360.— |
| 373. | umělý zub z páleného porcelánu spojený s pálenou porcelánovou korunkou v můstku | 540.— |
| 374. | opěrný trn v můstku z náhradního kovu (ze zlata nebo z drahých kovů bez ceny materiálu) | 54.— |
| 375. | samostatná inlay vyhloubená jako pilíř můstku | 270.— |
| 376. | trn k zapuštění do vyhloubené inlaye jako součást můstku | 54.— |
| 377. | inlay jako pilíř můstku spojená v celek s ostatními díly | 270.— |
| Oprava můstku: | |
| 378. | nasazení nové facety továrně vyrobené | 90.— |
| 379. | zhotovení a nasazeni nové facety z umělé pryskyřice | 180.— |
| Zhotovení a nasazení čepového zubu (u zlata a drahých kovů bez ceny materiálu): | |
| 380. | porcelánového továrně vyrobeného (Davis, Logan) | 180.— |
| 381. | porcelánového továrně vyrobeného na lité basi (Davis, Eve) | 315.— |
| 382. | s kořenovým kroužkem nebo litým kořenovým čepem a čepičkou (Richmond) | 576.— |
| 383. | z umělé pryskyřice na jednoduchém čepu | 270.— |
| 384. | z umělé pryskyřice s litou kořenovou čepičkou a čepem | 486.— |
| Inlaye kovové a z umělé pryskyřice (u zlata a drahých kovů bez ceny materiálu): | |
| 385. | výplň růžková nebo mesiooklusální | 270.— |
| 386. | centrální nebo krčková | 135.— |
| 387. | jako nástavba kořene | 216.— |
| 388. | opětovné upevnění korunky plášťové, čepového zubu nebo inlaye | 32.— |
| Samostatné opravy kovových plášťových korunek: | |
| 389. | jednoduchá oprava děravé, naprasklé korunky, sletování nástřihu, přiletování k můstku a pod., včetně náhradního kovu (u zlata a drahých kovů bez ceny materiálu) | 54.— |
| Upevnění viklavých zubů, fixační dlahou ze zlata nebo jeho slitin (bez ceny materiálu): | |
| 390. | litým kroužkem nebo litou čepičkou, za zub | 270.— |
| 391. | půl nebo tříčtvrteční korunkou | 450.— |
| 392. | plášťovou korunkou | 360.— |
| 393. | inlayí s čepem | 405.— |
| 394. | komplikovanější dlahy se účtují podle individ. návrhu schváleného pojišťovnou. | |