Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se mění a doplňuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 258/1992 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

1. 1. V kapitole „Pravidla pro vykazování výkonů pro zdravotní pojišťovnu“ se v části c) Lůžková péče doplňuje položka "ošetřovací den ošetřovatelského typu, číslo kódu 88805, která zní:

   „K ošetřovacímu dni ošetřovatelského typu se nevykazuje kategorie pacienta a žádné zdravotní výkony.

   Ošetřovací den ošetřovatelského typu se vykazuje pouze na lůžkách, která jsou statutem zdravotnického zařízení vyčleněna jako ošetřovatelská.“

1. 2. V kapitole „Pravidla pro vykazování výkonů pro zdravotní pojišťovnu“ se v části c) Lůžková péče vypouští věta „U ošetřovacího dne typu 11. ústavní odborná dlouhodobá péče kód č. 88811 lze na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů projednat se zdravotní pojišťovnou vyšší bodové ohodnocení.“ a nahrazuje se větou, která zní:

   „U ošetřovacího dne typu 11. ústavní odborná dlouhodobá péče (výkon s kódem 88811) lze na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů projednat se zdravotní pojišťovnou navýšení bodové hodnoty až o 100%.“

1. 3. V kapitole „Pravidla pro vykazování výkonů pro zdravotní pojišťovnu“ se v části d) Vykazování a způsob hrazení některých zdravotních výkonů v položce „Omezení vykazování některých výkonů“ odstavec 2) zní:

   „Výkony s kódem 26007 až 26015 a dále výkony s kódem 89536, 89537, 89541, 89544, 26101 až 26106 je možno vykázat, jen je-li pacient hospitalizován na lůžkovém oddělení ARO nebo na jednotce intenzívní péče.

   K těmto výkonům lze současně vykazovat také výkony s kódy 25101, 25102, 25103, 25104, 25105, 26028, 26033, 26036, 26037, 32115, 30022, 20010, 89776, 80001, pokud byly v ten den provedeny, a dále klinické vyšetření příslušné odbornosti při přijetí a při propuštění.

   Dále se samostatně vykazují výkony provedené na vyžádání ošetřujícího lékaře na pracovišti jiné odbornosti či jeho pracovníkem.

   K výkonům s kódem 26007 až 26015 a dále k výkonům s kódem 89536, 89537, 89541, 89544, 26101 až 26106 se nevykazuje kategorie pacienta.

   Ošetřovací den je vykazován po celou dobu hospitalizace na lůžkovém oddělení ARO nebo na jednotce intenzívní péče. Délka pobytu na ARO a na jednotce intenzívní péče stejné odbornosti je započítávána do režimu sestupné platby.“

1. 4. V kapitole „Pravidla pro vykazování výkonů pro zdravotní pojišťovnu“ se v části d) Vykazování a způsob hrazení některých zdravotních výkonů doplňují nové položky, které zní:

   „Vykazování některých výkonů v hematologii

   Výkony s kódem 33390, 33391, se vykazují na hematologických jednotkách intenzívní péče nebo na vybraných standardních odděleních hematoonkologických, která splňují nezbytné požadavky technické a personální. Vykazují se od zahájení intenzívní péče spolu s kódy 26007 a 26009 až do úpravy hematologických parametrů - počet neurofilních segmentů více než 1.10⁹/l, počet trombocytů více než 50.10⁹/l a do úpravy klinického nálezu. Ve výkonech jsou zahrnuta:

   1. 1) vzácná antibiotika, antimykotika a antivirotika pro systémové užití, jejichž podání pro vybrané indikace je vázáno na předchozí konzultaci s odborníkem v oboru mikrobiologie event. imunologie
   2. 2) u výkonu s kódem 33391 navíc imunosupresíva

   Výkon s kódem 33392 se vykazuje spolu s příslušným výkonem intenzívní péče a nově navrženým výkonem „specializovaná hematologická léčba nemocných na specializovaných pracovištích, včetně autologní transplantace kostní dřeně - kód 33390.“

   Výkon s kódem 33393 se vykazuje spolu s příslušným výkonem intenzívní péče a nově navrženým výkonem „specializovaná hematologická léčba nemocných s allogenní transplantací kostní dřeně - kód 33391.'“

1. 5. V kapitole "Výkony označené „W“ - vysvětlení „zvláštního režimu“ z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou se do čísla: I. Lékařské výkony (kromě stomatologických) doplňují nové výkony takto:

   Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

   Kód	Podmínky hrazení
   „02801	výkon bude hrazen po písemné indikaci klinickogenetické péče ošetřujícím lékařem
   02802	výkon bude hrazen po písemné indikaci klinickogenetické péče ošetřujícím lékařem
   16130	výkon bude hrazen pouze při provedení v odborném pneumologickém lůžkovém oddělení s bronchologickou laboratoří vybavenou rigidní i flexibilní endoskopickou technikou, s možností umístit pacienta po výkonu na JIP, s erudovaným bronchoskopickým týmem
   16134	výkon bude hrazen pouze při provedení v odborném pneumologickém lůžkovém oddělení s bronchologickou laboratoří vybavenou rigidní i flexibilní endoskopickou technikou, s erudovaným bronchoskopickým týmem, s vybavením foto a videotechnikou
   33390	výkon bude hrazen pouze při provedení na specializovaném hematologickém pracovišti
   33391	výkon bude hrazen pouze při provedení na specializovaném hematologickém pracovišti
   33392	výkon bude hrazen pouze při provedení na specializovaném hematologickém pracovišti
   33393	výkon bude hrazen pouze při provedení na specializovaném hematologickém pracovišti “

1. 6. V kapitole Výkony označené „Z“ - vysvětlení „zvláštního režimu“ z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou se doplňují nové výkony takto:

   Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

   Kód	Podmínky hrazení
   „38025	výkon lze provést na 1 oku nejvíce třikrát, při dalším provedení je k úhradě třeba souhlasu revizního lékaře
   89312	výkon lze provést na 1 oku nejvíce pětkrát, při dalším provedení je k úhradě třeba souhlasu revizního lékaře“

1. 7. V kapitole „SEZNAM VÝKONŮ“
   1. 1. Ve sloupci označeném „O“ omezení se vypouští poznámka H u kódu 02301 a 04301.
   2. 2. U odbornosti 206 klinická farmakologie se uvedené výkony mění takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	Pmat	Body
      „02601	60	30	49	0	178
      02602	30	30	30	0	116
      02603	15	15	15	0	58“

   1. 3. U odbornosti 208 lékařská genetika se uvedené výkony mění a doplňují takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body	K
      „02801	KLINICKOGENETICKÉ VYŠETŘENÍ CÍLENĚ ZAMĚŘENÉ PŘI DOSUD NEUZAVŘENÉ KLINICKÉ DIAGNÓZE NEBO KLINlCKOGENETICKÁ KONZULTACE PŘI PRVNÍM VYŠETŘENÍ Možno vykázat nejvíce jedenkrát měsíčně u pojištěnce v péči genetického pracoviště, pokud není uzavřena diagnóza.	90	40	71	600	206	W
      02802	KLINICKOGENETICKÉ VYŠETŘENÍ KOMPLEXNÍ NAPLNĚNÉ STANOVENÍM KLINICKÉ DIAGNÓZY Možno vykázat nejvíce jedenkrát za život jednoho pojištěnce v péči genetického pracoviště (vyjímkou je zjištění zcela nové genetické problematiky).	180	180	178	880	552	W
      02803	KLINICKOGENETICKÉ VYŠETŘENÍ KONTROLNÍ Možno vykázat nejvíce jedenkrát týdně u pojištěnce v péči genetického pracoviště v mezidobí před uzavřením diagnózy.	30	10	23	0	58“

   1. 4. U odbornosti 301 pediatrie se uvedené výkony mění a doplňují takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
      „89536	INTENZÍVNÍ PÉČE O KOJENCE A DĚTI PRVNÍ DEN - VYŠŠÍ STUPEŇ Zahrnuje parenterální výživu, sondování, oxygenoterapii, nasální CPAP, neinvazivní monitorování (puls, TK, EKG, dech) kanylace žíly, kapilární odběry.	480	920	637	14320	3591
      89537	INTENZÍVNÍ PÉČE O KOJENCE A DĚTI DRUHÝ A NÁSLEDUJÍCÍ DNY - VYŠŠÍ STUPEŇ Zahrnuje stejné výkony jako intenzivní péče první den.	360	920	561	6694	3262“

   1. 5. U odbornosti 403 radioterapie se uvedené výkony mění a doplňují takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
      „04301	KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ RADIOTERAPEUTEM Výkon bude vykazován v ambulantní péči výhradně při převzetí pacienta do komplexní péče pro nádorové onemocnění, v nemocniční péči při přijetí k hospitalizaci. Nebude vykazován při konsiliárním vyšetření.	60	30	49	0	254
      27001	PLÁNOVÁNÍ RTG TERAPIE 10 - 100 KV	30	30	30	0	205
      27003	PLÁNOVÁNÍ RADIOTERAPIE CO 60 NEBO BETATRONEM NEBO LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM	120	210	152	16	1116
      27004	PLÁNOVÁNÍ RADIOTERAPIE CO 60 NEBO BETATRONEM NEBO LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM S POUŽITÍM TPS PLÁNOVACÍ KONSOLE	150	300	204	0	1518
      27103	RADIOTERAPIE BETATRONEM jedno pole	10	45	23	0	183“

   1. 6. U odbornosti 404 dermatovenerologie se uvedené výkony mění a doplňují takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
      „04401	KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ DERMATOLOGEM	60	30	49	10	178
      04402	CÍLENĚ ZAMĚŘENÉ VYŠETŘENÍ DERMATOLOGEM	30	15	24	0	89
      04404	KOMPLEXNÍ VENEROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ	60	30	49	20	216
      04405	CÍLENĚ ZAMĚŘENÉ VENEROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ	30	15	24	20	108
      18002	TRICHOGRAM	45	5	30	2	113
      20017	INFILTRACE KOŽNÍCH LÉZÍ Do pěti lézí se vykazuje pouze jedenkrát.	20	5	14	12	55
      30012	EXCIZE KŮŽE PRŮBOJNÍKEM Lokální anestézie se vykáže samostatným kódem výkonu.	10	10	10	0	43
      20025	SKLEROTIZACE METLIČKOVÝCH A RETIKULÁRNÍCH VARIXŮ NEBO HEMANGIOMŮ (V rozsahu spotřeby jedné ampule sklerotizační látky pro lokální aplikaci). V jednom sezení lze vykázat pouze jedenkrát. Opakování je možné nejdříve po deseti dnech, nejvíce dvanáctkrát za rok. Jedna ampule sklerotizační látky a jedno elastické obinadlo kalkulovány ve výkonu. Při spotřebě další ampule sklerotizační látky se vykáže výkon 18010. *další nejvíce dva kusy elastického obinadla*	15	15	15	75	64
      89502	OŠETŘENÍ A PŘEVAZ BÉRCOVÉHO VŘEDU LÉKAŘEM S TOILETOU RÁNY ATD. Nelze vykázat současně s kódem komplexního, cíleného či kontrolního vyšetření. Jedno elastické obinadlo kalkulováno ve výkonu. *další nejvíce dva kusy elastického obinadla*	20	15	18	35	76“

   1. 7. U odbornosti 501 chirurgie se výkon 20026 mění a doplňuje takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
      „20026	SKLEROTIZACE ŽILNÍCH SPOJEK A REZIDUÍ PO OPERACI VARIXŮ V jednom sezení lze výkon opakovat nejvíce třikrát, opakovat sezení lze nejdříve po deseti dnech, nejvíce dvanáctkrát za období jednoho roku.	20	20	20	63	138“

   1. 8. U odbornosti 603 gynekologie a porodnictví se výkon 89467 mění takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
      „89467	ZAVEDENÍ NITRODĚLOŽNÍHO TĚLÍSKA (IUD) Nitroděložní tělísko je hrazeno výhradně na „poukaz na prostředky zdravotnické techniky“.	15	25	19	12	99“

   1. 9. U odbornosti 701 otorinolaryngologie se uvedené výkony 34004 a 89344 doplňují takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
      „34004	180	180	178	960	959
      89344	30	30	30	18	160“

   1. 10. U odbornosti 705 oftalmologie se uvedené výkony mění a doplňují takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body	K
      „38025	LASEROVÁ IRIDOTOMIE	15	15	15	87	71	Z
      38026	LASEROVÁ OPERACE V KOMOROVÉM ÚHLU, TRABECULOPLASTIKA NEBO GONIOPLASTIKA, SYNECHIOCYRA, PŘÍPADNĚ CYKLIFOTOKOAGULACE, JEDNO OKO Výkon lze provést na jednom oku nejvíce třikrát.	20	5	14	100	61
      38033	EXTRAKAPSULÁRNÍ EXTRAKCE ČOČKY	110	70	94	1622	432
      89300	FAKOEMULZIFIKACE	120	70	101	2871	458
      89305	KAPSULOTOMIE YAG LASEREM, JEDNO OKO Výkon lze provést na jednom oku pouze jedenkrát.	10	5	8	450	36
      89312	LASEROVÁ KOAGULACE SÍTNICE	30	10	23	116	98	Z
      89319	PANRETINÁLNÍ FOTOKOAGULACE SÍTNICE Výkon lze vykázat u jednoho pacienta nejvíce desetkrát. Další doplnění fotokoagulace je nutno vykázat jen jako sektorovou fotokoagulaci - výkon 89312.	30	15	24	117	109“

   1. 11. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se za názvem výkonu doplňuje název zvlášť účtovaného materiálu *steridrape* u výkonů:

      13102, 13104, 33510, 33532; 35002, 35003, 35004, 35005, 35006, 35007, 35008, 35009, 35010, 35011, 35012, 35013, 35014, 35015, 35016, 35017, 35018, 35019, 35020, 35023, 35027, 35029, 35030, 35031, 35101, 35103, 35104, 35105, 35106, 35107, 35108, 35109, 35110, 35111, 35112, 35113, 35114, 35116, 35117, 35118, 35119, 35120, 35137, 35139, 35140, 35141, 35142, 35143, 35145, 35146, 35147, 35148, 35149, 35151, 35152, 35153, 35154, 35155, 35160, 35165, 35167, 35168, 35169, 35170, 35171, 35172, 35173, 35174, 35176, 35177, 35203, 35204, 35205, 35207, 35221, 35227, 35228, 35229, 35230, 35231, 35232, 35233, 35235, 35236, 35237, 35239, 35241, 35242, 35244, 35247, 35249, 35251, 35252, 35253, 37301, 37302

   1. 12. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie za názvem výkonu doplňuje název zvlášť účtovaného materiálu *perineal drape* u výkonů:

      13103, 16204, 16205, 16206, 16207, 16208, 16214, 35028, 35122, 35123, 35124, 35125,

   1. 13. U odbornosti 603 gynekologie a porodnictví se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u vyjmenovaných výkonů takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	P mat
      „40003	101
      40010	636
      40011	1494
      41006	153
      41010	636
      42006	146
      43012	636
      43013	1494
      43014	636
      43015	1494
      43016	1494
      43018	1736
      44003	636
      44005	677
      46007	146
      46010	146
      47001	887
      47002	887“

   1. 14. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:
      1. 13101, 13106, 13107, 20029, 35136, 35138, 35156, 35161, 35162, 35163, 35180, 35181, 35182, 35201, 35202, 35209, 35224, 35225, 35226, 35234, 35238, 35240, 35245, 35248, 35250
      2. na částku 47, - Kč.
   1. 15. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:
      1. 16201, 16202, 16203, 16209, 16210, 16211, 16212, 16213, 16215, 16216, 35024, 35025, 35032, 35102, 35121, 35126, 35127, 35128, 35129, 35130, 35131, 35132, 35133, 35150, 35157, 35158, 35159, 35164, 35166, 35179, 35210
      2. na částku 197, - Kč.
   1. 16. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:
      1. 35002, 35003, 35018, 35101, 35103, 35104, 35105, 35106, 35107, 35118, 35119, 35137, 35145, 35149, 35151, 35153, 35160, 35165, 35167, 35168, 35169, 35170, 35171, 35172, 35173, 35174, 35176, 35177, 35203, 35204, 35205, 35207, 35221, 35227, 35229, 35230, 35231, 35232, 35233, 35235, 35236, 35239, 35241, 35242, 35247
      2. na částku 195, - Kč.
   1. 17. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:
      1. 13102, 13104, 33510, 33532, 35004, 35005, 35006, 35007, 35008, 35009, 35010, 35011, 35012, 35013, 35014, 35015, 35016, 35017, 35019, 35020, 35023, 35108, 35109, 35110, 35111, 35112, 35117, 35120, 35139, 35140, 35141, 35142, 35147, 35148, 35152, 35154, 35155, 35228, 35237, 35244, 35249, 35251, 35252, 35253, 37301, 37302
      2. na částku 1355, - Kč.
   1. 18. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:
      1. 13103, 16204, 16214, 35028, 35122, 35123, 35124, 35125
      2. na částku 2583, - Kč.
   1. 19. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:
      1. 35113, 35114, 35116, 35143, 35146
      2. na částku 3263, - Kč.
   1. 20. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:
      1. 35027, 35029, 35030, 35031
      2. na částku 7102, - Kč.
   1. 21. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:
      1. 16205, 16206
      2. na částku 9379, - Kč.
   1. 22. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:
      1. 16207, 16208
      2. na částku 9237, - Kč.
   1. 23. U odbornosti 203 infekční lékařství název výkonu 02301 zní:

      „KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ ODBORNÍKEM NA INFEKČNÍ CHOROBY Výkon bude vykazován v ambulantní péči výhradně při převzetí pacienta do komplexní péče pro infekční chorobu, v nemocniční péči při přijetí k hospitalizaci. Nebude vykazován při konsiliárním vyšetření.“

   1. 24. U odbornosti 701 otorinolaryngologie se doplňují názvy, texty a definice uvedených výkonů textem a mění se Pmat uvedených výkonů takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *ZvIášť účtovaný materiál*	Pmat
      „15018	NEPŘÍMÁ LARYNGOSKOPIE ZVĚTŠOVACÍ OPTIKOU	22
      15019	LARYNGOSKOPIE NEBO EPIFARYNGOSKOPIE FLEXIBILNÍ OPTIKOU	22
      15020	STROBOSKOPIE ZVĚTŠOVACÍ I FLEXIBILNÍ OPTIKOU	22
      15021	PŘÍMÁ EPIFARYNGOSKOPIE	22
      15022	KALORICKÝ TEST	27
      15027	GUSTOMETRIE STAND., NEBO ELEKTRO	33
      26050	VÝMĚNA TRACHEOSTOMICKÉ KANYLY Kanyla je hrazena na „poukaz na prostředky zdravotnické techniky“	31
      28011	VÝPLACH CERUMINA NEBO VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU	7
      30343	TRANSNAZÁLNÍ REPOZICE KOMPLEXU ZYGOMATICKOMAXILLÁRNÍHO (I BLOW-OUT) *vzpěra*	63
      30370	PLASTICKÁ OPERACE ATREZIE ZVUKOVODU - Rekonstrukční výkon ve středouší přičíst. *dilatační stent*	54
      32003	EXCIZE Z NAZOFARYNGU	15
      32006	MUKOTOMIE NEBO KONCHEKTOMIE	13
      32019	KOREKCE PERFORACE NOSNÍHO SEPTA *protéza*	201
      32041	REKONSTRUKCE PO RADIKÁLNÍ OPERACI ČELNÍ DUTINY *glassionomer, cement dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 5 ml*	495
      32104	LARYNGOSKOPIE - PŘÍMÁ S DILATACÍ *dilatační bužie nebo balonkový dilatační katetr*	22
      32107	LARYNGEKTOMIE ROZŠÍŘENÁ *tracheostomická kanyla umělohmotná*	918
      32108	LARYNGEKTOMIE TOTÁLNÍ *tracheostomická kanyla umělohmotná*	960
      32109	LARYNGOFIZURA *tracheostomická kanyla umělohmotná*	536
      32111	ARYTENOIDEKTOMIE *dilatační stent, tracheostomická kanyla umělohmotná*	819
      32112	LARYNGOPLASTIKA A TRACHEOPLASTIKA *dilatační stent*	960
      32113	VYTVOŘENÍ FONAČNÍ PÍŠTĚLE *hlasová protézka*	960
      32116	ZAVEDENÍ T KANYLY MONTGOM. NEBO PODOBNÉ POMŮCKY *Montgom. kanyla nebo dilatační stent*	820
      32117	ČÁSTEČNÁ RESEKCE CERVIKÁLNÍ TRACHEY *stent*	960
      32119	KOREKCE RUPTURY TRACHEY TRANSCERVIKÁLNĚ *stent, tracheostomická kanyla umělohmotná*	960
      34001	UZÁVĚR OROANTRÁLNÍ PÍŠTĚLE *Zenoderm, tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 2 ml*	111
      34005	FARYNGEKTOMIE PARCIÁLNÍ *tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství*	454
      34006	FARYNGO-LARYNGEKTOMIE *tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství, tracheostomická kanyla umělohmotná*	960
      38216	PARACENTÉZA VČETNĚ ASPIRACE SE ZAVEDENÍM DRENÁŽE S POUŽITÍM OPER. MIKROSKOPU *drenážní protézka*	34
      38221	OBLITERACE TREPANAČNÍ DUTINY SPÁNKOVÉ KOSTI *glassionomer, cement dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 5 ml*	29
      38222	REKONSTRUKCE ZADNÍ STĚNY ZVUKOVODU NEBO LATERÁLNÍ STĚNY ATTIKU - PŘIČTI KE KÓDU ZÁKLADNÍ OPERACE *glassionomer, cement dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 5 ml*	0
      38224	TYMPANOPLASTIKA (S EXPLORACÍ STŘEDOUŠÍ) *TORP, PORP*	124
      38225	TYMPANOPLASTIKA S OSSIKULOPLASTIKOU *TORP, PORP, glassionomer, cement dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 2 ml*	14
      38229	ŠTĚP N. VII + DEKOMPRESE *tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 2 ml*	127
      38237	STAPEDEKTOMIE S PROTÉZOU *protéza (piston)*	46
      89341	ANEMIZACE S ODSÁVÁNÍM Z VEDLEJŠÍCH NOSNÍCH DUTIN	3
      89345	DILATACE INCIZE PŘI PERITONZILÁRNÍM ABSCESU	17
      89363	INTRAMUKÓZNÍ INJEKCE DO NOSNÍ SLIZNICE JAKO SAMOSTATNÝ VÝKON	13
      89396	RESEKCE PROCESUS STYLOIDEUS ELONG., VČETNĚ TONSILLEKTOMIE *tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 2 ml*	83
      89420	ZÁKRYT PERFORACE V BUBÍNKU PROTÉZKOU *Zenoderm, tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 2 ml*	20
      89426	ZMENŠENÍ NOSNÍ DUTINY PŘI ATROFICKÉ RÝMĚ- OZÉNĚ PODSLIZNIČNÍ INLEÍ *inlay*	107“

   1. 25. U odbornosti 901 klinická psychologie se uvedené výkony mění a doplňují takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Čas psych	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
      „9102	6	6	10	0	48
      9103	2	2	3	0	16“

   1. 26. U odbornosti 706 urologie se za názvem výkonu vypouští část textu začínající slovy „přičti ke kódu . . . .“ u výkonů:
      1. 16201, 16202, 16203, 35024, 35025, 35028, 35101, 35102, 35129, 35130, 35131, 35150.
   1. 27. U odbornosti 205 tuberkuloza a respirační nemoci se vypouštějí výkony:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název
      16102	bronchoskopie event. s biopsií nebo inst. kontrast
      16103	bronchoskopie s odstraněním cizího tělesa
      16104	bronchoskopie s dilatací striktury
      16105	bronchoskopie s paliativní resekcí včetně laseru nebo kryo.
      16106	bronchoskopie s laváží pro celulární dg.
      16107	bronchoskopie se seškrábnutím vzorku
      16108	bronchoskopie s biopsií plic
      16109	bronchoskopie dětí - děti do 15 let
      16112	mediastinoskopie s bronchoskopií
      16113	mediastinoskopie s bronchoskopií a transbronchiální biopsií
      16114	mediastinoskopie s mediastinotomií
      16115	mediastinoskopie s mediastinotomií a bronchoskopií

   1. 28. U odborností 701 otorinolaryngologie a 703 audiologie se vypouštějí výkony:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název
      89422	zhotovení individuální ušní vložky pro sluchadlo zvukovodové
      28005	zhotovení individuální ušní vložky ke sluchadlu měkké nebo tvrdé
      28006	zhotovení individuální ušní vložky odvětrávané
      28007	zhotovení individuální ušní vložky pro sluchadlo boltcové

   1. 29. U odbornosti 705 oftalmologie se vypouštějí výkony:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název
      89302	fotokoagulace nitroočních tumorů
      89311	laserová koagulace cév

   1. 30. U odbornosti 809 radiodiagnostika se vypouští výkon

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název
      66031	endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie

   1. 31. U odbornosti 105 gastroenterologie se doplňuje nový výkon takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *ZvIášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzd	P mat	Body
      „16026	ENDOSKOPICKÁ RETROGRÁDNÍ CHOLANGIOPANKREATOGRAFIE Část gastroenterologická.	50	85	63	500	638“

   1. 32. U odbornosti 202 hematologie se doplňují nové výkony takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *ZvIášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat	P mzdy	P mat	Body	K
      “33390 H	SPECIALIZOVANÁ HEMATOLOGICKÁ LÉČBA NEMOCNÝCH NA SPECIALIZOVANÉM PRACOVIŠTI VČETNĚ AUTOLOGNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ * Krev a krevní deriváty, i.v. cytostatika, i.v. imunoglobuliny, léky kategorie „Z“ - antiemetika, růstové hormony, Cytotect, Cytogam, Foscavir*	60	0	38	5000	78	W
      33391 H	SPECIALIZOVANÁ HEMATOLOGICKÁ LÉČBA NEMOCNÝCH S ALLOGENNÍ TRANSPLANTACÍ KOSTNÍ DŘENĚ * Krev a krevní deriváty, i.v. cytostatika, i.v. imunoglobuliny, léky kategorie „Z“ - antiemetika, růstové hormony, Cytotect, Cytogam, Foscavir*	120	0	76	6000	155	W
      33392 H	TRANSPLANTACE AUTOLOGNÍ KOSTNÍ DŘENĚ, ROZMRAZENÍ A APLIKACE DO CENTRÁLNÍHO ŽILNÍHO KATETRU Výkon je prováděn pracovníky určenými k manipulaci s kostní dření mimo ošetřující personál JIP.	480	240	389	90	864	W
      33393 H	TRANSPLANTACE ALLOGENNÍ KOSTNÍ DŘENĚ, JEJÍ ÚPRAVA A APLIKACE DO CENTRÁLNÍHO ŽILNÍHO KATETRU	120	0	76	90	155	W

   1. 33. U odbornosti 205 tuberkuloza a respirační nemoci se doplňují nové výkony takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body	K
      „16120	RIGIDNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ Včetně premedikace. Anestezie se vykáže samostatným výkonem.	60	300	146	115	910
      16121	FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ Včetně premedikace. Anestezie se vykáže samostatným výkonem.	60	300	146	115	910
      16122	ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	30	60	40	0	237
      16123	CÍLENÁ ASPIRACE ENDOBRONCHIÁLNÍHO MATERIÁLU NEBO KARTÁČKOVÁ (BRUSH) BIOPSIE Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie, možno opakovat nejvíce pětkrát za jeden den.	5	5	5	3	27
      16124	BRONCHOALVEOLÁRNÍ LAVÁŽ (BAL) Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	30	60	40	96	237
      16125	VÝPLACH BRONCHŮ DIAGNOSTICKÝ A LÉČEBNÝ Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	50	8	34	30	161
      16126	ENDOBRONCHIÁLNÍ EXCIZE (DO 3 BIOPTICKÝCH VZORKŮ) Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	15	30	20	5	119
      16127 H	TRANSBRONCHIÁLNÍ PLICNÍ BIOPSIE (DO 3 BIOPTICKÝCH VZORKŮ) Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	20	40	27	30	158
      16128	PERBRONCHIÁLNÍ PUNKCE Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	5	10	7	70	40
      16129	INSTILACE LÉČEBNÝCH A DIAGNOSTICKÝCH PŘÍPRAVKŮ DO DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie. *účinné látky*	15	30	20	3	119
      16130	ENDOBRONCHIÁLNÍ LASEROVÝ VÝKON Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	60	60	60	956	323	W
      16131	POUŽITÍ KRYOTERAPIE PŘI BRONCHOSKOPII Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	90	60	78	5	406
      16132	ZAVEDENÍ AFTERLOADINGOVÝCH NEBO BALONKOVÝCH SOND NEBO CÉVEK K PROVEDENÍ BRONCHOGRAFIE Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	30	30	30	10	161
      16133	APLIKACE ENDOBRONCHIÁLNÍ PROTÉZY - STENTU Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie. *stent*	25	50	34	0	198
      16134	ENDOSKOPICKÁ OBRAZOVÁ DOKUMENTACE Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	25	20	23	30	122	W
      16135	RIGIDNÍ BRONCHOSKOPIE U DĚTÍ DO 15 LET Včetně premedikace. Anestezie se vykáže samostatným výkonem.	120	120	119	115	645
      16136	FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ I TERAPEUTICKÁ U DĚTÍ DO 15 LET Včetně premedikace. Anestezie se vykáže samostatným výkonem.	120	120	119	115	645“

   1. 34. U odbornosti 301 pediatrie se doplňuje nový výkon takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
      „89541 H	INTENZIVNÍ PÉČE O KOJENCE A DĚTI - NIŽŠÍ STUPEŇ Zahrnuje aplikace subkutánní, intramuskulární, intravenosní, infúze, aerosolovou terapii, neinvazivní měření krevního tlaku, odběry biologického materiálu, odběry krve, chemické vyšetření moče.	200	580	335	978	1980“

   1. 35. U odbornosti 403 radioterapie se doplňuje nový výkon takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
      „27105	RADIOTERAPIE LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM jedno pole	10	45	23	0	305“

   1. 36. U odbornosti 404 dermatovenerologie se doplňuje nový výkon takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
      „18010	SKLEROTIZACE 5 METLIČKOVÝCH A RETIKULÁRNÍCH VARIXŮ NEBO HEMANGIOMŮ Přičti k výkonu 20025 při spotřebě další ampule sklerotizační látky pro lokální aplikaci, nejvíce dvakrát při jednom sezení. Opakovat lze nejdříve po deseti dnech, nejvíce však dvanáctkrát za jeden rok.	5	5	5	40	21“

   1. 37. U odbornosti 809 radiodiagnostika se doplňuje nový výkon takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
      „66040	ENDOSKOPICKÁ RETROGRÁDNÍ CHOLANGIOPANKREATOGRAFIE Část radiodiagnostická.	10	20	13	100	143“

   1. 38. V kapitole „Ošetřovací dny“ se doplňuje nový výkon takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název, text, definice *Zvlášť účtovaný materiál*	Čas lékařů	Čas ostat	P mzdy	P mat	Body	K
      „88805	OD TYP 5. OŠETŘOVATELSKÉHO TYPU	15	177	74	100	444“

   1. 39. V kapitole „Ošetřovací dny“ se uvedené výkony mění a doplňují takto:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Název	Body
      „88813	OD TYP 13. ODDĚLENÍ PRO NEDONOŠENÉ A PATOLOGICKÉ NOVOROZENCE	807
      88831	OD TYP 31. DOPROVOD DÍTĚTE	166“

   1. 40. Část „Sestupná platba ošetřovacího dne“ zní:

      „Hodnoty Pmat a bodů u ošetřovacího dne

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Kód	Pmat	Body
      		A	B	C	D	E
      „88801	114	479	479	279	279	94
      88802	111	449	449	249	249	55
      88803	114	458	458	258	258	187
      88804	111	420	420	220	220	106
      88810	116	523	523	323	323	237
      88812	66	480	480	280	280	132“

      Počet dnů jednotlivých typů ošetřovacího dne při průměrné délce hospitalizace:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      Průměrná délka hospitalizace ve dnech	Počet dnů pro jednotlivé typy ošetřovacího dne
      	A	B	C	D
      3	1	1	1	3
      4	2	1	1	4
      5	2	1	2	5
      6	2	2	2	6
      7	3	2	2	7
      8	3	2	3	8
      9	3	3	3	9
      10	4	3	3	10
      11	4	3	4	11
      12	4	4	4	12
      13	5	4	4	13
      14	5	4	5	14
      15	5	5	5	15
      16	6	5	5	16
      17	6	5	6	17
      18	6	6	6	18
      19	7	6	6	19
      20	7	6	7	20

      Při průměrné délce hospitalizace do 3 dnů pro konkrétní obory platí ošetřovací den typu "A.“ V případě delší průměrné délky hospitalizace než 20 dnů se postupuje podle stejného mechanismu výpočtu dnů pro jednotlivé typy ošetřovacího dne.

      V individuálních případech indikovaných zdravotním stavem pacienta je možné s předchozím souhlasem revizního lékaře počet dnů typu „D“ zvýšit.

      Do 30. září 1995 se mohou ošetřovací dny vykazovat typem „D“ bez sestupné platby ošetřovacího dne.

      Při překročení dvojnásobku průměrné délky hospitalizace dohodnuté ve smlouvě se úhrada ošetřovacího dne provádí podle typu „E.“

   1. 41. Za část „Sestupná platba ošetřovacího dne“ se doplňuje nová část která včetně nadpisu zní:

      „Průměrné délky hospitalizace stanovené ve dnech pro jednotlivé obory:

      Čl. II Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami „Vykazování některých výkonů v hematologii

      obor	stanovená průměrná délka hospitalizace	přípustná odchylka ±
      alerogologie	13	2
      ARO	6	2
      centrální příjem	4	1
      dermatovenerologie	18	2
      foniatrie	19	2
      geriatrie	50	5
      gynekologie	7	1
      chirurgie	9	1
      interní lékařství	12	2
      kardiochirurgie	8	1
      kardiologie	8	1
      klinická biochemie	4	1
      klinická farmakologie	10	1
      klinická hematologie	14	2
      klinická onkologie	12	2
      magnetoterapie	19	2
      nemoci z povolání	12	2
      neonatologie	7	2
      neurochirurgie	11	2
      neurologie	14	2
      nukleární medicína	11	2
      oftalmologie	8	1
      ortopedie	12	2
      otorinolaryngologie	6	1
      pediatrie	7	2
      plastická chirurgie	10	2
      popáleninová medicína	14	2
      psychiatrie	30	5
      protetika	19	3
      přenosné nemoci	11	3
      radioterapie	15	2
      rehabilitace	23	5
      revmatologie	26	5
      stomatologie	8	1
      TBC a respirační nemoci	19	4
      traumatologie	9	1
      urologie	9	2

      Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze dohodnout průměrnou délku hospitalizace odchylně v rozsahu přípustné odchylky.“