Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

účinné od 1. 7. 1998Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

1. účinné od 1. 7. 19981. TEXTOVÁ ČÁST
   1. účinné od 1. 7. 1998Kapitoly:
      účinné od 1. 7. 1998

      § 3 Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

      1	Vysvětlení základních pojmů použitých v seznamu výkonů
      2	Obecná pravidla pro vykazování výkonů
      3	Výkony klinických vyšetření
      4	Další pravidla pro vykazování výkonů
      5	Ošetřovací dny
      6	Kategorie pacienta
      7	Úhrada nepřímých nákladů
      8	Doprava a náhrady cestovních nákladů

1. účinné od 1. 7. 19982. SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ
   účinné od 1. 7. 1998

   § 3 Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

   001	praktický lékař pro dospělé
   002	praktický lékař pro děti a dorost
   014	praktický lékař - stomatolog
   015	čelistní ortopedie
   101	interní lékařství
   102	angiologie
   103	diabetologie
   104	endokrinologie
   105	gastroenterologie a hepatologie
   106	geriatrie
   107	kardiologie
   108	nefrologie
   109	revmatologie
   201	fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace
   202	hematologie
   203	přenosné nemoci
   204	tělovýchovné lékařství
   205	tuberkulóza a respirační nemoci
   206	klinická farmakologie
   207	alergologie a klinická imunologie
   208	lékařská genetika
   209	neurologie
   210	dětská neurologie
   222	transfúzní služba
   301	pediatrie
   302	dětská kardiologie
   303	dorostové lékařství
   304	neonatologie
   305	psychiatrie
   306	dětská psychiatrie
   308	léčba alkoholismu a jiných toxikománií
   309	sexuologie
   401	hygiena práce a nemocí z povolání
   402	klinická onkologie
   403	radioterapie
   404	dermatovenerologie
   405	dětská dermatologie
   406	korektivní dermatologie
   407	nukleární medicína
   501	chirurgie
   502	dětská chirurgie
   503	úrazová chirurgie
   504	cévní chirurgie
   505	kardiochirurgie
   506	neurochirurgie
   507	hrudní chirurgie
   601	plastická chirurgie
   602	popáleninová medicína
   603	gynekologie a porodnictví
   604	dětská gynekologie
   605	maxillofaciální chirurgie
   606	ortopedie
   607	ortopedická protetika
   701	otorinolaryngologie
   702	foniatrie
   704	dětská otorinolaryngologie
   705	oftalmologie
   706	urologie
   707	dětská urologie
   708	ARO a intenzívní péče
   709	zdravotnická záchranná služba (ZZS)
   710	léčba bolesti
   801	klinická biochemie
   802	lékařská mikrobiologie
   804	lékařská parazitologie
   805	lékařská virologie
   807	patologická anatomie
   809	radiodiagnostika
   812	laboratoř klinické farmakologie
   813	laboratoř alergologická a imunologická
   814	laboratoř toxikologická
   815	laboratoř nukleární medicíny
   816	laboratoř lékařské genetiky
   817	laboratoř klinické cytologie
   818	laboratoř hematologická
   819	laboratoř pro universální výkony
   822	laboratoř lékařské mykologie
   823	laboratoř patologie
   901	klinická psychologie
   902	rehabilitační pracovník - absolvent VŠ
   903	klinická logopedie
   904	jiný zdravotnický pracovník - vysokoškolák
   910	psychoterapie
   911	zdravotní sestra
   918	rehabilitační pracovník - absolvent SZŠ
   921	porodní asistentka
   925	sestra domácí péče
   927	ortoptická sestra
   931	dětská psychologie
   999	univerzální mezioborové výkony

   účinné od 1. 7. 1998Vysvětlení základních pojmů použitých v seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotamiúčinné od 1. 7. 1998Kapitola 1

   účinné od 1. 7. 1998

   § 3 Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami Vysvětlení základních pojmů použitých v seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

   seznam výkonů	seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami
   zdravotní výkon	základní jednotka seznamu, popisující ucelenou činnost při poskytování zdravotní péče
   kategorie výkonu	kategorie úhrady výkonu - řadí výkon mezi výkony plně hrazené, hrazené za určitých podmínek a nehrazené z veřejného zdravotního pojištění
   autorská odbornost	odbornost, která navrhla a odborně garantuje registrační list výkonu
   číslo výkonu	pětimístné číslo jednoznačně identifikující výkon v rámci seznamu výkonů
   název výkonu	stručný text vystihující jednoznačně podstatu výkonu
   popis výkonu	text, rozvíjející název výkonu, popisující výkon a případně jeho provedení
   OM omezení místem	omezení pro vykazování výkonu místem jeho provedení
   OF omezení frekvencí	omezení pro vykazování výkonu frekvencí jeho provedení vztaženou na jednoho pojištěnce a jedno nebo více časových období
   čas výkonu	čas výkonu v minutách. Autorská odbornost výkonu je rozhodující pro přiřazení minutové režijní sazby. Celková hodnota minutové režie výkonu se vypočte jako součin času výkonu a minutové režijní sazby příslušné k výkonům dané autorské odbornosti (viz kapitola 7). Čas výkonu vyjadřuje dobu, po kterou je pracoviště prováděním ýkonu plně vytíženo.
   nositel výkonu	zdravotnický pracovník, který se podílí na provedení výkonu. U výkonu jsou přiřazeny osobní náklady jednoho nositele výkonu, pouze výjimečně více nositelů (operační výkony a podobně). Je-li nositelem výkonu alespoň jeden lékař nebo jiný vysokoškolský pracovník, nejsou zásadně k výkonu přiřazeny osobní náklady středních zdravotnických pracovníků (jsou obsaženy v úhradě nepřímých nákladů - režii)
   čas nositele výkonu	čas, po který je daný zdravotnický pracovník zaměstnán prováděním právě tohoto jediného výkonu
   mzdový index nositele výkonu	index, který charakterizuje kvalifikaci nositele k provedení výkonu a obtížnost provedení výkonu
   bodová hodnota výkonu	součet všech přímých nákladů na výkon (osobních nákladů nositele výkonu, nákladů na jednoúčelové přístroje a jejich specifickou údržbu, při provedení výkonu přímo spotřebovaný zdravotnický materiál a při provedení výkonu přímo spotřebované léčivé přípravky) kalkulovaný v korunách a vyjádřený v bodech
   ZUM	zvlášť účtovaný zdravotnický materiál, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován
   ZULP	zvlášť účtovaný léčivý přípravek, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován
   OD	ošetřovací den
   PZT	prostředky zdravotnické techniky

   účinné od 1. 7. 1998Obecná pravidla pro vykazování výkonůúčinné od 1. 7. 1998Kapitola 2

   1. účinné od 1. 7. 19981. VYKAZOVÁNÍ VÝKONŮ
      1. účinné od 1. 7. 19981. Jednou provedený výkon hradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce pouze jednomu zdravotnickému zařízení.
      2. účinné od 1. 7. 19982. Pokud není v názvu výkonu, popisu výkonu, v kapitole další pravidla či v omezení frekvencí u výkonu uvedeno jinak, hradí zdravotní pojišťovna jednotlivé výkony pro jednoho pojištěnce jednomu zdravotnickému zařízení v jednom dni pouze jedenkrát. Výkony prováděné na párových orgánech uhradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce v jednom dni dvakrát, pokud byly provedeny oboustranně, tedy na pravém i levém orgánu. Výkony prováděné na jednotlivých zubech uhradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce v jednom dni jedenkrát na každý zub, na kterém byl výkon proveden.
      3. účinné od 1. 7. 19983. Pouze pokud z důvodu náhlé změny zdravotního stavu pojištěnce dojde k novému ošetření (nová návštěva v ordinaci téhož lékaře nebo návštěva praktického lékaře či LSPP u pojištěnce) je možno při vyúčtování dalšího ošetření použít odpovídajícího výkonu podle skutečně znovu poskytnuté péče.
      4. účinné od 1. 7. 19984. Výkon hradí zdravotní pojišťovna pouze tehdy, byl-li naplněn jeho obsah.
      5. účinné od 1. 7. 19985. Veškerá zdravotní péče, která byla vykázána prostřednictvím zdravotních výkonů zdravotní pojišťovně, musí být řádně dokumentována ve zdravotní dokumentaci pojištěnce. Zápis do dokumentace je nedílnou součástí všech zdravotních výkonů.
      6. účinné od 1. 7. 19986. Výkon může být vykázán pouze tehdy, byl-li proveden úplně. Částečně provedený výkon nemůže být zdravotní pojišťovně vykázán.
      7. účinné od 1. 7. 19987. Výkon nemůže být vykázán, pokud je součástí jiného vykázaného výkonu.
      8. účinné od 1. 7. 19988. Při jedné návštěvě lze vykázat na jednoho pojištěnce pouze jeden výkon klinického vyšetření jedné odbornosti.
      9. účinné od 1. 7. 19989. Pokud zdravotnické zařízení vykáže při jedné návštěvě současně dva výkony, které dle seznamu výkonů nemohou být vykazovány společně, je zdravotní pojišťovna oprávněna výkon vykázaný neoprávněně neuhradit.
      10. účinné od 1. 7. 199810. Pokud může být podle seznamu výkonů účtován výkon více než jednou, může být vyúčtován pouze tolikrát, kolikrát byl naplněn celý čas jeho provedení uvedený v seznamu výkonů. Čas zahájení i čas ukončení těchto výkonů je nezbytnou součástí zdravotní dokumentace pacienta. Pokud nelze čas zahájení a ukončení výkonu z dokumentace jednoznačně určit, uhradí zdravotní pojišťovna výkon v počtu jeden.
   1. účinné od 1. 7. 19982. AUTORSKÁ ODBORNOST
      1. účinné od 1. 7. 19981. Autorská odbornost daného zdravotního výkonu vyjadřuje, která odborná společnost navrhla registrační list výkonu a zodpovídá za jeho odborný obsah.
      2. účinné od 1. 7. 19982. V seznamu výkonů uvedené autorské odbornosti nejsou závazné pro smluvní vztah mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou.
   1. účinné od 1. 7. 19983. KATEGORIE VÝKONŮ
      1. účinné od 1. 7. 19981. Výkon s kategorií P je z veřejného zdravotního pojištění plně hrazen.
      2. účinné od 1. 7. 19982. Výkon s kategorií Q je z veřejného zdravotního pojištění hrazen, pouze pokud není vykázán spolu s výkony komplexní, opakované komplexní, cílené nebo kontrolní vyšetření
      3. účinné od 1. 7. 19983. Výkon s kategorií W je z veřejného zdravotního pojištění hrazen za určitých podmínek. Pokud není u výkonu uvedeno jinak, je touto podmínkou provedení výkonu ze zdravotní indikace.
      4. účinné od 1. 7. 19984. Výkon s kategorií Z je z veřejného zdravotního pojištění hrazen se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
   1. účinné od 1. 7. 19984. OMEZENÍ MÍSTEM
      1. účinné od 1. 7. 19981. Výkon s omezením místem A je hrazen z veřejného zdravotního pojištění pouze pokud byl proveden ambulantně.
      2. účinné od 1. 7. 19982. Výkon s omezením místem H je hrazen z veřejného zdravotního pojištění pouze pokud byl proveden při hospitalizaci.
      3. účinné od 1. 7. 19983. Výkon s omezením místem S je hrazen z veřejného zdravotního pojištění pouze pokud byl proveden na specializovaném pracovišti.
      4. účinné od 1. 7. 19984. Výkon s omezením místem SA je hrazen z veřejného zdravotního pojištění pouze pokud byl proveden ambulantně na specializovaném pracovišti.
      5. účinné od 1. 7. 19985. Výkon s omezením místem SH je hrazen z veřejného zdravotního pojištění pouze pokud byl proveden při hospitalizaci na specializovaném pracovišti.
      6. účinné od 1. 7. 19986. Výkon, u kterého není omezení místem uvedeno, je hrazen z veřejného zdravotního pojištění bez omezení místem provedení.
   1. účinné od 1. 7. 19985. OMEZENÍ FREKVENCÍ

      účinné od 1. 7. 1998Omezení frekvencí je vztaženo vždy na jednoho pojištěnce, jedno nebo více časových období a jedno zdravotnické zařízení.

      účinné od 1. 7. 1998Pokud je výkon vykázán jedním zdravotnickým zařízením na jednoho pojištěnce častěji než je uvedeno v omezení frekvencí, je zdravotní pojišťovna oprávněna výkon uhradit do výše omezení frekvencí, pokud revizní lékař nerozhodne jinak.

   1. účinné od 1. 7. 19986. NOSITELÉ VÝKONŮ
      1. účinné od 1. 7. 1998V registračním listu výkonu jsou definovány tři kategorie nositelů výkonů. Jsou to
         1. účinné od 1. 7. 19981. lékař
         2. účinné od 1. 7. 19982. jiný vysokoškolsky vzdělaný pracovník ve zdravotnictví
         3. účinné od 1. 7. 19983. střední zdravotnický pracovník

         účinné od 1. 7. 1998V registračním listu výkonu jsou dále definovány časy jednotlivých nositelů a jejich mzdové indexy.

         účinné od 1. 7. 1998Mzdové indexy vyjadřují míru kvalifikace daného nositele.

         účinné od 1. 7. 1998Pro účely seznamu výkonů je vysokoškolsky vzdělaný fyzioterapeut, vysokoškolsky vzdělaný ergoterapeut, klinický psycholog a klinický logoped pokládán za lékaře.

         účinné od 1. 7. 1998Výkony, jejichž nositelem je jiný vysokoškolsky vzdělaný pracovník ve zdravotnictví (symbol J) může vykazovat také příslušně kvalifikovaný lékař.

         účinné od 1. 7. 1998Dodrženi kvalifikace nositele použité v kalkulaci není nutnou podmínkou úhrady výkonu konkrétnímu zdravotnickému zařízení. Výjimkou jsou výkony klinických vyšetření s označením 1 a 2, kdy vykazující lékař použije ten výkon, který odpovídá jeho kvalifikaci.

         1. účinné od 1. 7. 19986.1. Indexy lékařů
            1. účinné od 1. 7. 1998Pro nositele výkonů - lékaře je stanoveno šest stupňů mzdového indexu. Jsou to:
               1. účinné od 1. 7. 19981. Index 1 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře po promoci - symbol A0, hodnota indexu 0,5
               2. účinné od 1. 7. 19982. Index 2 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře s praxí 24 měsíců - symbol A0, hodnota indexu 0,8
               3. účinné od 1. 7. 19983. Index 3 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře se základní atestací v oboru - symbol A1, hodnota indexu 1,0
               4. účinné od 1. 7. 19984. Index 4 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře se základní atestací v oboru a definovanou funkční specializací - symbol A1, hodnota indexu 1,3
               5. účinné od 1. 7. 19985. Index 5 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře s další (druhou nebo nástavbovou) atestací v oboru - symbol A2, hodnota indexu 1,8
               6. účinné od 1. 7. 19986. Index 6 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře s mimořádnou kvalifikací - symbol A2, hodnota indexu 3,0
         1. účinné od 1. 7. 19986.2. Indexy JVŠ
            1. účinné od 1. 7. 1998Pro nositele výkonů - jiné vysokoškolsky vzdělané pracovníky ve zdravotnictví (JVŠ) je stanoveno pět stupňů mzdového indexu. Jsou to:
               1. účinné od 1. 7. 19981. Index 1 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci JVŠ po promoci - symbol J0, hodnota indexu 0,5
               2. účinné od 1. 7. 19982. Index 2 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci JVŠ s praxí 24 měsíců - symbol J0, hodnota indexu 0,8
               3. účinné od 1. 7. 19983. Index 3 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci JVŠ se základní atestací nebo srovnatelnou kvalifikací - symbol J1, hodnota indexu 1,0
               4. účinné od 1. 7. 19984. Index 4 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci JVŠ se základní atestací v oboru nebo srovnatelnou kvalifikací a definovanou funkční specializací - symbol J1, hodnota indexu 1,3
               5. účinné od 1. 7. 19985. Index 5 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci JVŠ s další (druhou nebo nástavbovou) atestací nebo srovnatelnou kvalifikací - symbol J2, hodnota indexu 1,8
         1. účinné od 1. 7. 19986.3. Indexy SZP
            1. účinné od 1. 7. 1998Pro nositele výkonů - střední zdravotnické pracovníky (SZP) byly stanoveny tři stupně mzdového indexu. Jsou to:
               1. účinné od 1. 7. 19981. Index 7 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci SZP do ukončení nástupní praxe - symbol S1, hodnota indexu 0,6
               2. účinné od 1. 7. 19982. Index 8 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci SZP po ukončení nástupní praxe - symbol S2, hodnota indexu 1,0
               3. účinné od 1. 7. 19983. Index 9 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci SZP po ukončení pomaturitního specializačního studia (PSS) - symbol S3, hodnota indexu 1,4
   1. účinné od 1. 7. 19987. ZUM A ZULP
      1. účinné od 1. 7. 19987.1. Vykazování ZUM
         1. účinné od 1. 7. 19981. K výkonu může být vykázán zvlášť účtovaný materiál pouze tehdy, pokud je u výkonu uvedena poznámka „ZUM ano“.
         2. účinné od 1. 7. 19982. Jako zvlášť účtovaný materiál (ZUM) může být k výkonu vykázán pouze materiál při provedení výkonu jednoznačně spotřebovaný.
         3. účinné od 1. 7. 19983. Pokud není materiál spotřebován celý, může být k výkonu vykázána jeho poměrná část
      1. účinné od 1. 7. 19987.2. Vykazování ZULP
         1. účinné od 1. 7. 19981. K výkonu může být vykázán zvlášť účtovaný léčivý přípravek pouze tehdy, pokud je u výkonu uvedena poznámka „ZULP ano“.
         2. účinné od 1. 7. 19982. Krev a krevní deriváty a radiofarmaka mohou být vykázány jako ZULP bez ohledu na to, zda je u výkonu uvedena poznámka „ZULP ano“.
         3. účinné od 1. 7. 19983. Jako zvlášť účtovaný léčivý přípravek může být k výkonu vykázán pouze léčivý přípravek při provedení výkonu jednoznačně spotřebovaný.
         4. účinné od 1. 7. 19984. Pokud není léčivý přípravek spotřebován celý, může být k výkonu vykázána jeho poměrná část
      1. účinné od 1. 7. 19987.3. Jako ZUM či ZULP nelze vykázat:
         1. účinné od 1. 7. 19981. Léčivé přípravky, speciální zdravotnický materiál a prostředky zdravotnické techniky, které lze předepsat na recept nebo poukaz.
         2. účinné od 1. 7. 19982. Léčivé přípravky a speciální zdravotnický materiál zahrnutý přímo v hodnotě výkonu (hodnota PMAT a PLP) nebo agregované do ošetřovacího dne či výkonů klinických vyšetření.
         3. účinné od 1. 7. 19983. Léčivé přípravky hrazené lékovým paušálem.
         4. účinné od 1. 7. 19984. Léčivé přípravky, speciální zdravotnický materiál a prostředky zdravotnické techniky získané jiným způsobem než nákupem (farmakologické studie, firemní, výzkumné granty, sponzorské dary a podobně)
   1. účinné od 1. 7. 19988. ÚSTAVNÍ PÉČE (HOSPITALIZACE)
      1. účinné od 1. 7. 19988.1. Přijetí k hospitalizaci

         účinné od 1. 7. 1998Při přijetí pojištěnce k hospitalizaci se vykazuje výkon komplexní vyšetření příslušné odbornosti. Pokud byl pojištěnec v tomto zařízení hospitalizován v posledních třech měsících před přijetím a byl mu při přijetí vykázán výkon klinického vyšetření této odbornosti, lze vykázat pouze cílené vyšetření.

      1. účinné od 1. 7. 19988.2. Propuštění z hospitalizace

         účinné od 1. 7. 1998Při propuštění pojištěnce z hospitalizace se vykazuje výkon cílené vyšetření příslušné odbornosti.

   1. účinné od 1. 7. 19989. NÁVŠTĚVY

      účinné od 1. 7. 1998Podmínkou vykázání návštěvy je záznam v dokumentaci s uvedením data a času návštěvy.

      1. účinné od 1. 7. 19989.1. Návštěvy praktického lékaře u pacienta

         účinné od 1. 7. 1998Návštěvy lékaře u pacienta se vykazují zvláštními výkony. Kromě těchto výkonů se vykazují výkony klinických vyšetření a další výkony dle platných pravidel.

         1. účinné od 1. 7. 1998Návštěvu praktického lékaře u pacienta lze vykázat následujícími výkony:
            1. účinné od 1. 7. 19981. Návštěva praktického lékaře u pacienta
            2. účinné od 1. 7. 19982. Návštěva lékaře u pacienta v době mezi 19 a 22 hodinou
            3. účinné od 1. 7. 19983. Návštěva lékaře u pacienta v době mezi 22 a 06 hodinou
            4. účinné od 1. 7. 19984. Návštěva lékaře u pacienta v den pracovního volna nebo v den pracovního klidu

         účinné od 1. 7. 1998Výše uvedené výkony lze, kromě výkonů uvedených v bodě 2 a 3, kombinovat.

      1. účinné od 1. 7. 19989.2. Návštěvy specialistů u pacienta

         účinné od 1. 7. 1998Návštěvu lékaře u pacienta může kromě praktického lékaře vykázat také jiný ošetřující lékař, ale pouze pokud je návštěva provedena na základě písemné žádosti praktického lékaře registrujícího pacienta. V případě návštěvy v době od 19 do 06 hodin nebo v den pracovního volna a pracovního klidu musí žádost obsahovat datum a čas návštěvy.

         1. účinné od 1. 7. 1998Návštěvu lékaře u pacienta lze vykázat následujícími výkony:
            1. účinné od 1. 7. 19981. Návštěva specialisty u pacienta
            2. účinné od 1. 7. 19982. Návštěva lékaře u pacienta v době mezi 19 a 22 hodinou
            3. účinné od 1. 7. 19983. Návštěva lékaře u pacienta v době mezi 22 a 06 hodinou
            4. účinné od 1. 7. 19984. Návštěva lékaře u pacienta v den pracovního volna nebo v den pracovního klidu

         účinné od 1. 7. 1998Výše uvedené výkony lze, kromě výkonů uvedených v bodě 2 a 3 kombinovat.

         účinné od 1. 7. 1998Výkon Návštěva specialisty u pacienta hradí zdravotní pojišťovna pouze tehdy, pokud je návštěva vyžádána praktickým lékařem. Tento výkon lze vykázat i při návštěvě specialisty v ústavu sociální péče nebo obdobném prostředí, ale pouze na jednoho obyvatele tohoto ústavu za jeden den.

      1. účinné od 1. 7. 19989.3. Návštěva sestry

         účinné od 1. 7. 1998Návštěva sestry se vykazuje výkony autorské odbornosti 911.

         účinné od 1. 7. 1998Výkon sestry v době od 22 do 06 hodin a Výkon sestry v den pracovního volna nebo v den pracovního klidu lze vykázat spolu s provedeným výkonem pouze tehdy, pokud byl proveden na základě písemné indikace praktického lékaře. Tato indikace musí v tomto případě vždy obsahovat datum a čas provedení výkonu.

      1. účinné od 1. 7. 19989.4. Návštěva pracovníků odborností 902 a 918

         účinné od 1. 7. 1998Výkony se vykazují na základě písemné indikace ošetřujícího lékaře a potvrzení registrujícím praktickým lékařem.

      1. účinné od 1. 7. 19989.5. Čas strávený dopravou

         účinné od 1. 7. 1998Čas lékaře strávený dopravou za pacientem v rámci návštěvy lze vykázat vždy za každých dokončených 10 minut. Na 1 km vzdálenosti lze vykázat nejvíce 2 minuty času.

   1. účinné od 1. 7. 199810. ADMINISTRATIVNÍ VÝKONY

      účinné od 1. 7. 1998Administrativní výkony může vykazovat pouze praktický lékař a pouze tehdy, pokud není administrativní činnost zahrnuta ve výkonech klinických vyšetření.

      1. účinné od 1. 7. 199810.1. Výkonem Podrobný výpis z dokumentace se vykazuje:

         účinné od 1. 7. 1998činnost spojená s pořízením výpisu ze zdravotní dokumentace při předávání pacienta do péče jiného registrujícího lékaře.

      1. účinné od 1. 7. 199810.2. Obsahem výkonu Podrobný výpis z dokumentace je především:
         1. účinné od 1. 7. 19981. prostudování zdravotní dokumentace pacienta
         2. účinné od 1. 7. 19982. pořízení kopie dokumentace nebo výpisu z dokumentace v rozsahu potřebném pro zajištění kontinuity léčebně preventivní péče
         3. účinné od 1. 7. 19983. zaslání výpisu nově registrujícímu lékaři
      1. účinné od 1. 7. 199810.3. Výkonem Administrativní úkony praktického lékaře se vykazuje:

         účinné od 1. 7. 1998činnost spojená s preventivní, dispensární, diagnostickou nebo terapeutickou péčí, pokud probíhá bez klinického vyšetření pacienta a pokud se nejedná o konzultaci praktického lékaře rodinnými příslušníky.

         účinné od 1. 7. 1998Spolu s výkony Podrobný výpis z dokumentace a Administrativní úkony praktického lékaře nesmí být ve stejný den vykázány žádné další výkony klinických vyšetření.

   1. účinné od 1. 7. 199811. TELEFONICKÉ KONZULTACE

      účinné od 1. 7. 1998Výkonem Telefonická konzultace lékaře pacientem lze vykázat telefonické kontakty mezi pacientem a lékařem pouze tehdy, pokud bezprostředně souvisí s prevencí, dispenzarizací, diagnostikou nebo terapií.

      účinné od 1. 7. 1998Tento výkon lze vykázat, pokud pacient aktivně kontaktuje lékaře, i pokud lékař aktivně kontaktuje pacienta, i pokud dojde k telefonickému kontaktu mezi lékařem a rodinnými příslušníky pacienta nebo jinými osobami pečujícími o pacienta.

      účinné od 1. 7. 1998Výkon Telefonická konzultace lékaře pacientem může vykázat pouze ošetřující lékař. Pokud ošetřující lékař není registrujícím lékařem, může tento výkon vykázat pouze tehdy, pokud bezprostředně souvisí s problémem, pro který převzal pacienta do péče.

      účinné od 1. 7. 1998Pro psychiatrické obory je definován odlišný výkon telefonické informace.

   1. účinné od 1. 7. 199812. LSPP

      účinné od 1. 7. 1998Při lékařské službě první pomoci vykazuje lékař výkony klinických vyšetření odbornosti 001, 002 a 014 vždy v závislosti na věku pacienta. Pokud je pacient mladší 18 let, vykazují se výkony odbornosti 002, v ostatních případech výkony odbornosti 001.

      účinné od 1. 7. 1998Dále vykazuje všechny skutečně a v celém rozsahu provedené výkony při respektování platných pravidel.

      účinné od 1. 7. 1998Při lékařské službě první pomoci nelze vykazovat výkony komplexní a opakované komplexní vyšetření.

   1. účinné od 1. 7. 199813. DOMÁCÍ PÉČE

      účinné od 1. 7. 1998Výkony domácí péče vykazují zdravotnická zařízení domácí péče.

      1. účinné od 1. 7. 1998Výkony domácí péče lze vykázat pouze
         1. účinné od 1. 7. 19981. při indikaci registrujícího praktického lékaře
         2. účinné od 1. 7. 19982. při indikaci ošetřujícího lékaře při hospitalizaci, a to po dobu nezbytně nutnou, nejvýše však 14 dnů po ukončení hospitalizace.

      účinné od 1. 7. 1998Předpis domácí péče registrujícím praktickým lékařem má platnost nejvýše 1 měsíc.

   1. účinné od 1. 7. 199814. VÝKONY STATIM

      účinné od 1. 7. 1998Pokud lékař indikuje provedení výkonu ihned (statim), je nedílnou součástí této indikace záznam ve zdravotní dokumentaci.

   účinné od 1. 7. 1998Výkony klinických vyšetřeníúčinné od 1. 7. 1998Kapitola 3

   účinné od 1. 7. 1998Výkony klinických vyšetření jsou základními výkony, kterými zdravotnická zařízení vykazují zdravotním pojišťovnám zdravotní péči poskytnutou pojištěncům.

   účinné od 1. 7. 1998Výkony klinických vyšetření se dělí na komplexní vyšetření, opakované komplexní vyšetření, cílené vyšetření, kontrolní vyšetření, minimální kontakt a konziliární vyšetření.

   účinné od 1. 7. 1998Do výkonů klinických vyšetření (mimo výkon Minimální kontakt lékaře s pacientem číslo 09511) jsou dle jednotlivých autorských odborností agregovány materiální a přístrojové náklady výkonů agregovaných do klinických vyšetření. Jedná se o výkony, u kterých je v seznamu výkonů v položce kategorie výkonu uvedeno označení „Q - nelze vykázat s klinickým vyšetřením“.

   1. účinné od 1. 7. 19981. VYKAZOVÁNÍ KLINICKÝCH VYŠETŘENÍ
      1. účinné od 1. 7. 19981. Při jedné návštěvě lze vykázat pouze jeden z výkonů klinických vyšetření.
      2. účinné od 1. 7. 19982. S výkony klinických vyšetření nelze kombinovat administrativní výkony a výkon telefonická informace.
      3. účinné od 1. 7. 19983. U autorských odborností, u kterých existují výkony klinických vyšetření pro lékaře s jednou a pro lékaře s další atestací, použije vykazující lékař ten výkon, který odpovídá jeho kvalifikaci. Lékař s jednou atestací v oboru vykazuje výkony klinických vyšetření lékaře s jednou atestací (klinické vyšetření 1), lékař s druhou, nebo nástavbovou atestací v oboru vykazuje výkony klinických vyšetření lékaře s další atestací (klinické vyšetření 2).
      4. účinné od 1. 7. 19984. Pokud lékař se základní atestací v oboru pracuje na specializovaném pracovišti a jeho kvalifikace mu neumožňuje vykazovat klinická vyšetření příslušné autorské odbornosti, vykazuje klinická vyšetření lékaře s jednou atestací odbornosti, ze které složil základní atestaci.
      5. účinné od 1. 7. 19985. Výkony klinických vyšetření lze kombinovat s výkony návštěvní služby.
   1. účinné od 1. 7. 19982. KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ
      1. účinné od 1. 7. 19982.1 Výkonem komplexní vyšetření se vykazuje:
         1. účinné od 1. 7. 19981. vyšetření pacienta při převzetí do péče praktického lékaře, praktického lékaře pro děti a dorost, ženského lékaře a praktického zubního lékaře
         2. účinné od 1. 7. 19982. vyšetření pacienta při převzetí do pravidelné dlouhodobé péče ambulantního specializovaného lékaře
         3. účinné od 1. 7. 19983. vyšetření pacienta při příjmu k hospitalizaci, pokud hospitalizaci nepředcházela hospitalizace na stejném pracovišti v posledních třech měsících
      1. účinné od 1. 7. 19982.2 Obsahem výkonu komplexní vyšetření je především:
         1. účinné od 1. 7. 19981. podrobná anamnéza včetně rodinné, pracovní a sociální
         2. účinné od 1. 7. 19982. zhodnocení subjektivních obtíží
         3. účinné od 1. 7. 19983. zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích
         4. účinné od 1. 7. 19984. celkové objektivní vyšetření, u praktického lékaře, interních a chirurgických oborů včetně vyšetření per rectum
         5. účinné od 1. 7. 19985. měření výšky, hmotnosti, krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence, případně rychlosti výdechu peakflowmetrem
         6. účinné od 1. 7. 19986. základní orientační preventivní onkologické vyšetření
         7. účinné od 1. 7. 19987. diagnostická rozvaha a závěr
         8. účinné od 1. 7. 19988. rozhodnutí o dalším diagnostickém postupu, včetně vyžádání dalších klinických, laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření
         9. účinné od 1. 7. 19989. rozhodnutí o terapeutickém postupu, včetně předpisu léků či PZT
         10. účinné od 1. 7. 199810. provedení drobného terapeutického výkonu
         11. účinné od 1. 7. 199811. rozhodnutí o termínu další kontroly
         12. účinné od 1. 7. 199812. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině
         13. účinné od 1. 7. 199813. psychoterapeutický pohovor
         14. účinné od 1. 7. 199814. individuální zdravotní výchova
         15. účinné od 1. 7. 199815. edukace pacienta
         16. účinné od 1. 7. 199816. sepsání lékařské zprávy - nálezu
         17. účinné od 1. 7. 199817. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, potvrzení o trvání PN, povinná hlášení, žádanka o zdravotní transport a podobně), poskytnutí informace praktickému lékaři, včetně záznamu o souhlasu či nesouhlasu pacienta s navrženými diagnosticko-terapeutickými postupy
         18. účinné od 1. 7. 199818. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace
   1. účinné od 1. 7. 19983. OPAKOVANÉ KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ

      účinné od 1. 7. 1998Opakované komplexní vyšetření může vykazovat pouze praktický lékař, praktický lékař pro děti a dorost a praktický zubní lékař - stomatolog.

      1. účinné od 1. 7. 19983.1 Výkonem opakované komplexní vyšetření se vykazuje preventivní prohlídka provedená praktickým lékařem nebo praktickým lékařem pro děti a dorost nebo praktickým zubním lékařem - stomatologem.
      2. účinné od 1. 7. 19983.2 Obsahem výkonu opakovaného komplexního vyšetření je především:
         1. účinné od 1. 7. 19981. podrobná anamnéza včetně rodinné, pracovní a sociální s důrazem na změny od minulého komplexního nebo opakovaného komplexního vyšetření
         2. účinné od 1. 7. 19982. zhodnocení subjektivních obtíží
         3. účinné od 1. 7. 19983. zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích
         4. účinné od 1. 7. 19984. celkové objektivní vyšetření, u praktického lékaře včetně vyšetření per rectum, u praktického lékaře pro děti a dorost orientační vyšetření smyslů a psychomotorického vývoje
         5. účinné od 1. 7. 19985. měření výšky, hmotnosti, krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence, případně rychlosti výdechu peakflowmetrem
         6. účinné od 1. 7. 19986. základní orientační preventivní onkologické vyšetření
         7. účinné od 1. 7. 19987. diagnostická rozvaha a závěr
         8. účinné od 1. 7. 19988. rozhodnutí o dalším diagnostickém postupu, včetně vyžádání dalších klinických, laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření
         9. účinné od 1. 7. 19989. rozhodnutí o terapeutickém postupu, včetně předpisu léků či PZT
         10. účinné od 1. 7. 199810. provedení drobného terapeutického výkonu
         11. účinné od 1. 7. 199811. rozhodnutí o termínu další kontroly
         12. účinné od 1. 7. 199812. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině
         13. účinné od 1. 7. 199813. psychoterapeutický pohovor
         14. účinné od 1. 7. 199814. individuální zdravotní výchova
         15. účinné od 1. 7. 199815. edukace pacienta
         16. účinné od 1. 7. 199816. sepsání lékařské zprávy - nálezu
         17. účinné od 1. 7. 199817. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, potvrzení o trvání PN, povinná hlášení, žádanka o zdravotní transport a podobně), poskytnutí informace praktickému lékaři, včetně záznamu o souhlasu či nesouhlasu pacienta s navrženými diagnosticko - terapeutickými postupy
         18. účinné od 1. 7. 199818. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace.
   1. účinné od 1. 7. 19984. CÍLENÉ VYŠETŘENÍ
      1. účinné od 1. 7. 19984.1 Výkonem cílené vyšetření se vykazuje:
         1. účinné od 1. 7. 19981. vyšetření pacienta ošetřujícím lékařem zaměřené na subjektivní obtíže
         2. účinné od 1. 7. 19982. vyšetření pacienta ošetřujícím lékařem v pravidelné péči při významné změně průběhu choroby
         3. účinné od 1. 7. 19983. dispensární vyšetření pacienta ošetřujícím lékařem
         4. účinné od 1. 7. 19984. přijetí pacienta k hospitalizaci, pokud od poslední hospitalizace na stejném oddělení neuplynulo více jak tři měsíce
         5. účinné od 1. 7. 19985. propuštění pacienta z hospitalizace
         6. účinné od 1. 7. 19986. vyšetření pacienta spojené s vystavením návrhu na komplexní a příspěvkovou lázeňskou péči nebo na pobyt v ozdravovně
         7. účinné od 1. 7. 19987. předoperační vyšetření pacienta
         8. účinné od 1. 7. 19988. preventivní prohlídka v gynekologii
      1. účinné od 1. 7. 19984.2 Obsahem výkonu cíleného vyšetření je především:
         1. účinné od 1. 7. 19981. anamnéza cíleně zaměřená k subjektivním potížím pacienta vztahujícím se k danému vyšetření nebo k požadavku odesílajícího lékaře
         2. účinné od 1. 7. 19982. zhodnocení subjektivních obtíží
         3. účinné od 1. 7. 19983. zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích
         4. účinné od 1. 7. 19984. objektivní vyšetření zaměřené k subjektivním potížím pacienta (vztahujícím se k danému vyšetření) nebo k požadavku odesílajícího lékaře
         5. účinné od 1. 7. 19985. měření výšky, hmotnosti, krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence, rychlosti výdechu peakflowmetrem pokud je ve vztahu k subjektivním potížím pacienta nebo k požadavku odesílajícího lékaře
         6. účinné od 1. 7. 19986. základní orientační preventivní onkologické vyšetření
         7. účinné od 1. 7. 19987. diagnostická rozvaha a závěr
         8. účinné od 1. 7. 19988. rozhodnutí o dalším diagnostickém postupu, včetně předepsání dalších klinických, laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření
         9. účinné od 1. 7. 19989. rozhodnutí o terapeutickém postupu, včetně předpisu léků či PZT
         10. účinné od 1. 7. 199810. provedení drobného terapeutického výkonu (ošetření malé rány)
         11. účinné od 1. 7. 199811. rozhodnutí o termínu další kontroly
         12. účinné od 1. 7. 199812. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině
         13. účinné od 1. 7. 199813. psychoterapeutický pohovor
         14. účinné od 1. 7. 199814. individuální zdravotní výchova
         15. účinné od 1. 7. 199815. edukace pacienta
         16. účinné od 1. 7. 199816. sepsání lékařské zprávy - nálezu
         17. účinné od 1. 7. 199817. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, potvrzení o trvání PN, povinná hlášení, žádanka o zdravotní transport a podobně), poskytnutí informace praktickému lékaři, včetně záznamu o souhlasu či nesouhlasu pacienta s navrženými diagnosticko - terapeutickými postupy
         18. účinné od 1. 7. 199818. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace
   1. účinné od 1. 7. 19985. KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ
      1. účinné od 1. 7. 19985.1 Výkonem kontrolní vyšetření se vykazuje:
         1. účinné od 1. 7. 19981. vyšetření pacienta, kdy ošetřující lékař kontroluje průběh nebo výsledek léčby
         2. účinné od 1. 7. 19982. vyšetření pacienta při ukončení léčby ošetřujícím lékařem
         3. účinné od 1. 7. 19983. vyšetření pacienta při ukončení pracovní neschopnosti ošetřujícím lékařem
         4. účinné od 1. 7. 19984. vyšetření pacienta ošetřujícím lékařem v průběhu stabilizované choroby
         5. účinné od 1. 7. 19985. vyšetření pacienta před poskytnutím terapeutického úkonu
      1. účinné od 1. 7. 19985.2 Obsahem výkonu kontrolního vyšetření je především:
         1. účinné od 1. 7. 19981. anamnéza cíleně zaměřená k průběhu nebo výsledku léčby
         2. účinné od 1. 7. 19982. zhodnocení subjektivních obtíží a jejich změn
         3. účinné od 1. 7. 19983. zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích
         4. účinné od 1. 7. 19984. objektivní vyšetření zaměřené k průběhu nebo výsledku léčby
         5. účinné od 1. 7. 19985. měření výšky, hmotnosti, krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence, rychlosti výdechu peakflowmetrem pokud je ve vztahu k průběhu choroby nebo výsledku léčby
         6. účinné od 1. 7. 19986. diagnostická rozvaha a závěr
         7. účinné od 1. 7. 19987. rozhodnutí o termínu další kontroly
         8. účinné od 1. 7. 19988. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině
         9. účinné od 1. 7. 19989. psychoterapeutický pohovor
         10. účinné od 1. 7. 199810. individuální zdravotní výchova
         11. účinné od 1. 7. 199811. edukace pacienta
         12. účinné od 1. 7. 199812. sepsání lékařské zprávy - nálezu
         13. účinné od 1. 7. 199813. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, povinná hlášení a podobně)
         14. účinné od 1. 7. 199814. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace
   1. účinné od 1. 7. 19986. MINIMÁLNÍ KONTAKT
      1. účinné od 1. 7. 19986.1 Výkonem minimální kontakt se vykazuje:

         účinné od 1. 7. 1998Kontakt lékaře nebo psychologa s pacientem před diagnostickým nebo terapeutickým výkonem, pokud nebyl naplněn obsah výkonu kontrolního vyšetření.

      1. účinné od 1. 7. 19986.2 Obsahem výkonu minimální kontakt je především:
         1. účinné od 1. 7. 19981. anamnéza cíleně zaměřená k následující diagnostické nebo terapeutické péči
         2. účinné od 1. 7. 19982. zhodnocení subjektivních obtíží ve vztahu k následující diagnostické nebo terapeutické péči
         3. účinné od 1. 7. 19983. rozhodnutí o termínu další kontroly
         4. účinné od 1. 7. 19984. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině
         5. účinné od 1. 7. 19985. sepsání lékařské zprávy - nálezu
         6. účinné od 1. 7. 19986. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, povinná hlášení a podobně)
         7. účinné od 1. 7. 19987. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace
   1. účinné od 1. 7. 19987. KONZILIÁRNÍ VYŠETŘENÍ

      účinné od 1. 7. 1998Konziliární vyšetření se vykazuje stejným výkonem jako cílené vyšetření příslušné odbornosti. Jako konziliární vyšetření může být vykázáno pouze cílené vyšetření provedené lékařem s další atestací, tedy A2 a indexem 5. Vyšetření provedené lékařem s nižší kvalifikací nemůže být vykázáno. Výjimkou je klinický psycholog a logoped, pokud provádí konziliární vyšetření

      účinné od 1. 7. 1998Ošetřující lékař nemůže vykázat konziliární vyšetření.

      1. účinné od 1. 7. 19987.1 Konziliárním vyšetřením se vykazuje:

         účinné od 1. 7. 1998Vyšetření pacienta vyžádané ošetřujícím lékařem v rozsahu potřebném pro získání diagnostického závěru - odpovědi na otázku položenou odesílajícím ošetřujícím lékařem.

      1. účinné od 1. 7. 19987.2 Obsahem konziliárního vyšetření je především:
         1. účinné od 1. 7. 19981. anamnéza cíleně zaměřená k subjektivním potížím pacienta vztahujícím se k danému vyšetření nebo k požadavku odesílajícího lékaře
         2. účinné od 1. 7. 19982. zhodnocení subjektivních obtíží
         3. účinné od 1. 7. 19983. zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích
         4. účinné od 1. 7. 19984. objektivní vyšetření zaměřené k subjektivním potížím pacienta (vztahujícím se k danému vyšetření) nebo k požadavku odesílajícího lékaře
         5. účinné od 1. 7. 19985. měření výšky, hmotnosti, krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence pokud je ve vztahu k subjektivním potížím pacienta nebo k požadavku odesílajícího lékaře
         6. účinné od 1. 7. 19986. základní orientační preventivní onkologické vyšetření
         7. účinné od 1. 7. 19987. diagnostická rozvaha a závěr
         8. účinné od 1. 7. 19988. rozhodnutí o dalším diagnostickém postupu včetně předepsání dalších klinických, laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření v rozsahu potřebném k získání diagnostického závěru - odpovědi na otázku položenou odesílajícím ošetřujícím lékařem
         9. účinné od 1. 7. 19989. doporučení terapeutického postupu
         10. účinné od 1. 7. 199810. doporučení termínu další kontroly nebo předání do péče
         11. účinné od 1. 7. 199811. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině
         12. účinné od 1. 7. 199812. psychoterapeutický pohovor
         13. účinné od 1. 7. 199813. individuální zdravotní výchova
         14. účinné od 1. 7. 199814. edukace pacienta
         15. účinné od 1. 7. 199815. sepsání lékařské zprávy - nálezu
         16. účinné od 1. 7. 199816. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, potvrzení o trvání PN, povinná hlášení, žádanka o zdravotní transport a podobně), poskytnutí informace praktickému lékaři, včetně záznamu o souhlasu či nesouhlasu pacienta s navrženými diagnosticko - terapeutickými postupy
         17. účinné od 1. 7. 199817. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace.