Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

Doprava a náhrady cestovních nákladůKapitola 8

1. 1. DOPRAVA

   Dopravou se rozumí součást zdravotní péče, která je poskytována pracovištěm zdravotnické záchranné služby (dále ZZS), dopravní zdravotní služby (dále DZS) nebo jinými subjekty, které splňují stanovené podmínky podle zvláštních předpisů.

   1. 1.1 Doprava zahrnuje
      1. 1. místní převozy
      2. 2. dálkové převozy
      3. 3. převoz doprovodu pacienta
      4. 4. infekční převozy
      5. 5. jízdy vozidla ZZS
      6. 6. převozy patologických novorozenců a novorozenců s nízkou porodní hmotností
      7. 7. leteckou přepravu
      8. 8. převoz na pitvu a z pitvy
      9. 9. dopravu zdravotnických pracovníků v návštěvní službě
      10. 10. dopravu lékařů v LSPP
      11. 11. dopravu transfúzních přípravků, speciálních léčiv, tkání a orgánů k transplantaci, dopravu lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu.
      12. 1.1.1 Místní převoz

          Místním převozem se rozumí převoz pacienta nejvýše do vzdálenosti stanovené smlouvou mezi zdravotní pojišťovnou a příslušnou DZS.

      1. 1.1.2 Dálkový převoz

         Dálkovým převozem se rozumí převoz pacienta na vzdálenost větší než stanovený rozsah místních převozů.

      1. 1.1.3 Doprovod pacienta

         Doprovodem pacienta se rozumí doprovázející osoba, která není členem posádky vozidla a její přítomnost je s ohledem na zdravotní stav pacienta nezbytně nutná.

         Doprovod pacienta je vykazován tak, že je připočten počet kilometrů ujetých s doprovodem k počtu kilometrů ujetých s pacientem a je vykazován té zdravotní pojišťovně, u které je pacient pojištěn.

         Jako doprovod pacienta je vykazována pouze cesta s pacientem, cesta doprovodu bez pacienta (návrat) není hrazena z veřejného zdravotního pojištění.

      1. 1.1.4 Infekční převoz

         Infekčním převozem se rozumí převoz pacienta prováděný za zvláštního režimu podle hygienických předpisů.

      1. 1.1.5 Jízda vozidla ZZS

         Jízdou vozidla ZZS se rozumí doprava týmu k pacientovi a případný převoz pacienta za podmínek speciální nebo neodkladné zdravotní péče.

         Jízda vozidla ZZS je hrazena z veřejného zdravotního pojištění.

      1. 1.1.6 Letecká přeprava

         Letecká přeprava pacientů se provádí ve výjimečných případech na základě povolení revizního lékaře.

      1. 1.1.7 Převoz na pitvu a z pitvy

         Převoz na pitvu a z pitvy se vykazuje výkonem dopravy s pevnou sazbou na jeden ujetý kilometr. Jízda nevytíženého vozidla bez zemřelého se nevykazuje.

   1. 1.2 V sazbě za jeden km je zahrnuto:
      1. 1. příjem požadavku
      2. 2. zpracování a třídění informací
      3. 3. zadání realizace posádce vozidla
      4. 4. jízda k pacientovi (v místním a dálkovém převozu) a k zemřelému v převozu na pitvu a z pitvy
      5. 5. odborné naložení pacienta a jeho převoz do zdravotnického zařízení (popřípadě do místa určení)
      6. 6. odborný dohled a nezbytná péče v průběhu převozu
      7. 7. průběžná komunikace s dispečinkem
      8. 8. předání pacienta ve zdravotnickém zařízení (popřípadě v místě bydliště nebo v místě určení)
      9. 9. návrat na stanoviště (v místním a dálkovém převozu, i infekčním, a v převozu na pitvu a z pitvy)
      10. 10. ošetření a příprava vozidla.

1. 2. TARIFNÍ PODMÍNKY

   Výkony dopravy zahrnují přímé i nepřímé (režijní) účelné náklady na provoz vozidel v daných režimech převozů na jednoho pacienta.

   1. 2.1 Místní převoz

      V místním režimu jízdy vykáže zařízení DZS skutečný počet kilometrů ujetých s každým konkrétním pacientem nejkratší vhodnou komunikací do místa určení dle indikace lékaře, a to i v případě, je-li současně přepravováno více pacientů.

      Jízda nevytížené sanitky bez pacienta se nevykazuje.

      Na základě smlouvy mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou lze dohodnout i jiný způsob úhrady než za ujeté kilometry. V takovém případě lze převoz hradit sjednanou paušální částkou. Při sjednávání paušální částky se vychází ze stanovených sazeb za 1 km, průměrné přepravní vzdálenosti v konkrétní lokalitě a vytížení sanitních vozů v místní dopravě.

   1. 2.2 Dálkový převoz

      V dálkovém režimu jízdy vykáže zařízení DZS skutečný počet kilometrů ujetý s každým konkrétním pacientem nejkratší vhodnou komunikací do místa určení dle indikace lékaře, a to i v případě, je-li současně přepravováno více pacientů.

      Jízda nevytížené sanitky bez pacienta se nevykazuje.

   1. 2.3 Jízda vozidla ZZS

      V režimu jízdy vozidla ZZS a v případě převozu speciální sanitkou pro novorozence vykáže zařízení všechny ujeté kilometry v souvislosti se zásahem u pacienta, včetně jízdy zpět na stanoviště, pokud nebyla přerušena cestou k dalšímu zásahu.

      Kromě úhrady za ujeté kilometry může být jízda vozidla ZZS hrazena rovněž paušálem na jeden výjezd. Tento paušál se určí výpočtem vycházejícím ze stanovených sazeb za 1 km jízdy vozidla ZZS a průměrné přepravní vzdálenosti v konkrétní lokalitě.

      Ve výkonech jízdy vozidla ZZS za 1 km (případně za jeden výjezd vozidla ZZS) nejsou zahrnuty zdravotní výkony lékaře, ani výkony ostatních odborných zdravotnických pracovníků, které jsou vykazovány samostatně.

   1. 2.4 Přistavení vozidla a jízda zpět na stanoviště

      Ve všech případech mimo místní převoz, dálkový převoz, místní převoz infekčního pacienta, dálkový převoz infekčního pacienta a převoz na pitvu a z pitvy vykáže zařízení všechny ujeté kilometry, včetně přistavení vozidla a jízdy zpět na stanoviště, pokud nebyla jízda přerušena cestou k dalšímu převozu.

      Místo a čas zahájení a ukončení výkonu musí být vždy uvedeno v příslušné dokumentaci.

1. 3. ZVLÁŠTNÍ TARIFNÍ PODMÍNKY
   1. Zdravotní pojišťovny v rámci smluv se zdravotnickým zařízením dohodnou:
      1. a) rozsah místního převozu
      2. b) konkrétní výši přepravního paušálu
   1. Zdravotní pojišťovna může zvýšit výši úhrady za výkony:
      1. 1. místní převoz pacienta
      2. 2. dálkový převoz pacienta
         1. až o 50%. Důvodem k tomuto zvýšení jsou demograficko-geografické charakteristiky území znemožňující potřebné vytěžování vozidel DZS.

1. 4. NÁHRADY CESTOVNÍCH NÁKLADŮ POJIŠTĚNCŮM V SOUVISLOSTI S POSKYTOVÁNÍM HRAZENÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE

   Doprava pacienta soukromým vozidlem je hrazena podle příslušného výkonu dopravy ve výši odpovídající vzdálenosti nejbližšího smluvního zdravotnického zařízení, které je oprávněno poskytnout zdravotní péči potřebného typu. Účtuje se pouze skutečný počet kilometrů ujetých s konkrétním pacientem, nikoli cesta vozidla bez pacienta.

   Úhrada je provedena pojištěnci pouze při předložení poukazu vystaveného ošetřujícím lékařem s vyznačením nutnosti individuální dopravy.

1. 5. NÁHRADY CESTOVNÍCH NÁKLADŮ ZDRAVOTNICKÝM PRACOVNÍKŮM V JEJICH NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBĚ A V DOMÁCÍ ZDRAVOTNÍ PÉČI

   Cestovní náklady při návštěvní službě zdravotnických pracovníků jsou hrazeny podle příslušného výkonu dopravy zdravotnickému zařízení, které zdravotní péči v návštěvní službě poskytlo.

   Zdravotní pojišťovna a zdravotnické zařízení mohou ve smlouvě dohodnout paušální náhrady cestovních nákladů zdravotnických pracovníků v návštěvní službě. Paušální náhrady mohou být dohodnuty na časové období nebo na navštíveného pojištěnce.

   Maximální vzdálenost, do které hradí zdravotní pojišťovna cestovní náklady zdravotnickým pracovníkům, je dohodnuta ve smlouvě mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou s přihlédnutím k místním podmínkám a typu poskytované péče.

1. 6. JINÉ FORMY DOPRAVY

   Jiné formy dopravy nejsou hrazeny ze všeobecného zdravotního pojištění.

1. 7. VÝKONY DOPRAVY

   Doprava a náhrady cestovních nákladů

   číslo výkonu	Název výkonu Popis výkonu	body/1 km
   10	Doprava zdravotnického pracovníka v návštěvní službě	8,21
   12	Doprava lékaře v LSPP	12,35
   20	Doprava pacienta soukromým vozidlem	5,30
   30	Místní převoz pacienta Výkon se vykazuje pouze na základě příkazu k převozu, který vydal registrující praktický lékař nebo ošetřující lékař	13,59
   40	Dálkový převoz pacienta Výkon se vykazuje pouze na základě příkazu k převozu, který vydal registrující praktický lékař nebo ošetřující lékař	14,82
   50	Převoz na pitvu a z pitvy	14,51
   60	Doprava transfúzních přípravků, speciálních léčiv, tkání a orgánů k transplantaci, doprava lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu	18,66
   70	Jízda vozidla ZZS	32,11
   72	Převoz speciální sanitkou pro novorozence Převoz nedonošeného nebo patologického novorozence do nejbližšího specializovaného zdravotnického zařízení	32,11
   74	Doprava lékaře RLP v setkávacím systému	19,64
   80	Místní převoz infekčního pacienta	26,56
   85	Dálkový převoz infekčního pacienta	22,98
   86	Náklady na dezinfekci vozidla (za 1 zásah)	2,00