| Odbornost | agreg A body | agreg B body | agreg C body | agreg D body | agreg E body |
|---|---|---|---|---|---|
| 101 | 332 | 276 | 221 | 221 | 138 |
| 102 | 306 | 255 | 204 | 204 | 128 |
| 103 | 326 | 271 | 217 | 217 | 136 |
| 104 | 232 | 194 | 155 | 155 | 97 |
| 105 | 242 | 201 | 161 | 161 | 101 |
| 106 | 217 | 181 | 145 | 145 | 90 |
| 107 | 364 | 304 | 243 | 243 | 152 |
| 108 | 234 | 195 | 156 | 156 | 97 |
| 109 | 177 | 147 | 118 | 118 | 74 |
| 201 | 76 | 63 | 51 | 51 | 32 |
| 202 | 263 | 219 | 175 | 175 | 110 |
| 203 | 270 | 225 | 180 | 180 | 112 |
| 205 | 270 | 225 | 180 | 180 | 112 |
| 206 | 54 | 45 | 36 | 36 | 22 |
| 207 | 157 | 131 | 105 | 105 | 65 |
| 209 | 197 | 165 | 132 | 132 | 82 |
| 210 | 226 | 189 | 151 | 151 | 94 |
| 301 | 208 | 173 | 138 | 138 | 87 |
| 302 | 364 | 304 | 243 | 243 | 152 |
| 303 | 209 | 174 | 139 | 139 | 87 |
| 304 | 89 | 74 | 60 | 60 | 37 |
| 305 | 40 | 34 | 27 | 27 | 17 |
| 306 | 28 | 23 | 19 | 19 | 12 |
| 308 | 34 | 28 | 22 | 22 | 14 |
| 309 | 23 | 19 | 16 | 16 | 10 |
| 401 | 207 | 172 | 138 | 138 | 86 |
| 402 | 254 | 212 | 169 | 169 | 106 |
| 403 | 135 | 112 | 90 | 90 | 56 |
| 404 | 132 | 110 | 88 | 88 | 55 |
| 405 | 55 | 46 | 37 | 37 | 23 |
| 407 | 49 | 41 | 33 | 33 | 20 |
| 501 | 225 | 187 | 150 | 150 | 94 |
| 502 | 195 | 162 | 130 | 130 | 81 |
| 503 | 195 | 163 | 130 | 130 | 81 |
| 504 | 227 | 189 | 151 | 151 | 94 |
| 505 | 249 | 207 | 166 | 166 | 104 |
| 506 | 162 | 135 | 108 | 108 | 68 |
| 507 | 230 | 191 | 153 | 153 | 96 |
| 601 | 77 | 64 | 51 | 51 | 32 |
| 602 | 232 | 194 | 155 | 155 | 97 |
| 603 | 342 | 285 | 228 | 228 | 143 |
| 604 | 352 | 294 | 235 | 235 | 147 |
| 605 | 141 | 117 | 94 | 94 | 59 |
| 606 | 157 | 131 | 105 | 105 | 65 |
| 607 | 70 | 59 | 47 | 47 | 29 |
| 701 | 127 | 106 | 85 | 85 | 53 |
| 702 | 25 | 20 | 16 | 16 | 10 |
| 704 | 98 | 82 | 66 | 66 | 41 |
| 705 | 76 | 63 | 51 | 51 | 32 |
| 706 | 212 | 177 | 141 | 141 | 88 |
| 707 | 167 | 139 | 111 | 111 | 69 |
| 708 | 473 | 394 | 315 | 315 | 197 |
Ošetřovací dnyKapitola 5
Ošetřovací dny (dále jen OD) se vykazují při hospitalizaci pacienta na lůžkovém pracovišti poskytovatele nebo při pobytu pacienta ve stacionáři, nebo při jednodenní péči na lůžku.
V jeden kalendářní den je možno vykázat pro jednoho pojištěnce nejvýše jeden OD.
Den přijetí k hospitalizaci a den ukončení hospitalizace se vykazují jako jeden OD.
OD je vykazován podle odbornosti oddělení, které OD vykazuje.
- 1. OŠETŘOVACÍ DNY
- 1. 00001 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 201, 202, 205, 206, 207, 209, 210, 303, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407.
- 2. 00002 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 015, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708.
- 3. 00003 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 301, 302.
- 4. 00005 se vykazuje na ošetřovatelských lůžkách všech odborností.
- 5. 00006 se vykazuje na akutních lůžkách oddělení odbornosti 305, 306, 308, 309.
- 6. 00010 se vykazuje na akutních lůžkách oddělení odbornosti 203.
- 7. 00011 se vykazuje na akutních lůžkách spinálních jednotek.
- 8. 00012 se vykazuje na lůžkách oddělení pro novorozence.
- 9. 00021 se vykazuje na lůžkách psychiatrických odborných léčebných ústavů.
- 10. 00022 se vykazuje na lůžkách rehabilitačních odborných léčebných ústavů.
- 11. 00023 se vykazuje na lůžkách odborných léčebných ústavů pneumologie a ftizeologie.
- 12. 00024 se vykazuje na lůžkách ostatních odborných léčebných ústavů.
- 13. 00025 se vykazuje na lůžkách spinálních jednotek rehabilitačních odborných léčebných ústavů.
- 14. 00026 se vykazuje na lůžkách dětských psychiatrických odborných léčebných ústavů.
- 15. 00027 se vykazuje na lůžkách dětských rehabilitačních odborných léčebných ústavů.
- 16. 00028 se vykazuje na lůžkách dětských odborných léčebných ústavů pneumologie.
- 17. 00029 se vykazuje na lůžkách ostatních dětských odborných léčebných ústavů.
- 18. 00030 se vykazuje na lůžkách ve speciálních zařízeních hospicového typu
- 19. 00031 se vykazuje za jeden den pobytu doprovodu pacienta do 6 let věku.
- 20. 00032 se vykazuje za jeden den pobytu doprovodu pacienta nad 6 let věku.
- 21. 00040 se vykazuje při jednodenní péči na lůžku.
- 22. 00041 se vykazuje za jeden den pobytu pacienta ve stacionáři, pokud délka pobytu dosáhne alespoň 8 hodin. V případě stacionáře s psychoterapeutickým programem jako důvodem k přijetí do stacionáře pokud délka pobytu dosáhle alespoň 6 hodin.
- 23. 00042 se vykazuje za jeden den pobytu pacienta ve stacionáři s frakcionovaným programem, pokud délka pobytu dosáhne alespoň 3 hodin.
- 24. 00051 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s 50 a více body podle bodovacího systému terapeutických zásahů (Therapeutic Intervention Scoring Systém – dále jen TISS).
- 25. 00052 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s TISS 40 - 49 body.
- 26. 00053 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s TISS 30 - 39 body.
- 27. 00055 je Ošetřovací den intenzívní péče vyššího stupně o pacienta s TISS 20 - 29 body.
- 28. 00057 je Ošetřovací den intenzívní péče nižšího stupně o pacienta s TISS 15 -19 body.
- 29. 00058 je Ošetřovací den intenzívní péče nižšího stupně o pacienta s TISS 9 -14 body.
- 30. 00061 je Ošetřovací den resuscitační péče o kojence, děti a dorost.
- 31. 00062 je Ošetřovací den resuscitační péče v dětské kardiologii a dětské kardiochirurgii.
- 32. 00065 je Ošetřovací den intenzívní péče o kojence, děti a dorost - vyšší stupeň.
- 33. 00068 je Ošetřovací den intenzívní péče o kojence, děti a dorost - nižší stupeň.
- 34. 00071 je Ošetřovací den neonatální resuscitační péče - vyšší stupeň.
- 35. 00072 je Ošetřovací den neonatální resuscitační péče - nižší stupeň.
- 36. 00075 je Ošetřovací den neonatální intenzívní péče - vyšší stupeň.
- 37. 00078 je Ošetřovací den neonatální intenzívní péče - nižší stupeň.
- 38. 00080 je Ošetřovací den porodnické intenzívní péče
- 39. 00082 je Ošetřovací den porodnické intermediární péče
- 40. 00085 je Ošetřovací den intenzivní psychiatrické péče
- 41. 00098 je propustka na žádost pacienta.
- 42. 00099 je propustka z léčebných důvodů.
- 2. VE VÝKONU OD JE ZAHRNUTO:
- 1. veškeré vizity lékařů
- 2. činnost zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné a specializované způsobilosti (dále jen ZPSZ), zdravotnických pracovníků nelékařských profesí, zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti (dále jen ZPBD), zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (dále jen ZPOD) pokud nemají vlastní zdravotní výkony.
- 3. administrativní činnost mimo činnost zahrnutou v jiných výkonech
- 4. organizační činnost vedoucích pracovníků
- 5. ústavní pohotovostní služba (kromě OD 00005, 00031, 00032, 00040, 00098 a 00099)
- 6. stravní jednotka (kromě OD 00012, 00040, 00041, 00042, 00051, 00052, 00053, 00061, 00062, 00071, 00072, 00075, 00078, 00098 a 00099)
- 7. přímo spotřebovaný zdravotnický materiál (kromě OD 00031, 00032, 00041, 00042, 00098 a 00099)
- 8. přímo spotřebované léčivé přípravky (pouze OD resuscitační, intenzívní a intermediární péče, péče poskytované ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu a spinálních jednotek)
- 9. jednoúčelové přístroje (pouze OD resuscitační, intenzívní a intermediární péče a spinálních jednotek)
Ve výkonech OD, mimo OD resuscitační a intenzívní péče, není zahrnuta resuscitační a intenzívní péče.
- 3. K VÝKONU OD SE PŘIPOČTE:
- 1. úhrada za výkony agregované do ošetřovacího dne - podle odborností, s výjimkou jednodenní péče na lůžku.
- 2. úhrada přímo spotřebovaných léčivých přípravků (kromě OD resuscitační, intenzivní a intermediární péče, péče poskytované ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu a spinálních jednotek)
- 3. část úhrady nepřímých nákladů (režie) poskytovatele lůžkové péče
Výkony agregované do výkonu OD zdravotní pojišťovna neuhradí v den, kdy je pacient hospitalizován, a to ani poskytovateli lůžkové péče, kde je pacient hospitalizován, ani jiným poskytovatelům.
V případě, že poskytovatel požaduje provedení výkonu agregovaného do OD od jiného poskytovatele, uvede do žádosti o provedení výkonu, že se jedná o hospitalizovaného pacienta. Vyžádaný výkon uhradí vyžadující poskytovatel tomu poskytovateli, který výkon provedl ve výši odpovídající úhradám z veřejného zdravotního pojištění.
- 3.1 Úhrada za výkony agregované do OD
Ke každému OD 00001, 00002, 00003, 00006, 00010, a 00012 se připočte úhrada za výkony agregované do OD podle odbornosti, ve které byl OD vykázán.
Úhrada za výkony agregované do OD je podrobena sestupné sazbě podle stejných pravidel jako vlastní OD. Pokud je vykazován OD, který podléhá sestupné sazbě, je hodnota úhrady za agregované výkony určena podle jednotlivých OD (A až E). Pokud je vykazován OD, který sestupné sazbě nepodléhá, je hodnota úhrady za výkony agregované do hodnoty OD určena sazbou B.
- Vysvětlivky k tabulce:
Ošetřovací dny Odbornost odbornost, ve které je OD vykazován agreg A body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu A agreg B body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu B agreg C body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu C agreg D body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu D agreg E body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu E
- 3.2 Úhrada přímo spotřebovaných léčivých přípravků
Výše úhrady přímo spotřebovaných léčivých přípravků k OD (lékový paušál k OD) bude stanovena na základě smlouvy mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou.
- 3.3 Úhrada nepřímých nákladů k OD
viz kapitola 7 - „Nepřímé náklady“.
- 4. SESTUPNÁ SAZBA OD
Úhrada OD uvedených dále podléhá sestupné sazbě.
Sestupná sazba OD se vztahuje na OD 00001, 00002, 00003, 00006 a 00010.
- 5. HODNOTY OD
- 5.1 OD podléhající sestupné sazbě
Ošetřovací dny OD body A body B body C body D Body E 00001 933 778 622 622 389 00002 942 785 628 628 393 00003 1108 923 738 738 461 00006 1298 1082 865 865 541 00010 1197 998 798 798 499 - Pásma sestupu:
- A = 1,2 B
- C = 0,8 B
- D = 0,8 B
- E = 0,5 B
- Pásma sestupu:
- 5.2 OD nepodléhající sestupné sazbě
Ošetřovací dny OD body 00005 498 00011 3 656 00012 781 00021 661 00022 655 00023 556 00024 556 00025 2 542 00026 792 00027 655 00028 556 00029 556 00030 1 004 00031 79 00032 79 00040 656 00041 175 00042 87 00051 31 872 00052 27 872 00053 23 872 00055 11 803 00057 6 582 00058 5 382 00061 25 872 00062 32 084 00065 14 723 00068 6 754 00071 28 871 00072 24 641 00075 13 578 00078 6218 00080 6 476 00082 5 987 00085 4 059 00098 0 00099 0
- 5.1 OD podléhající sestupné sazbě
- 6. PRŮMĚRNÁ DÉLKA HOSPITALIZACE
Pro účely sestupné platby OD jsou stanoveny průměrné délky hospitalizace pro jednotlivé obory a počet jednotlivých typů OD při dané průměrné délce hospitalizace.
- 6.1 Průměrná délka hospitalizace pro jednotlivé obory
Ošetřovací dny Obor SDH O- O+ alergologie a klinická imunologie 13 2 2 anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína (ARO) 6 2 2 dermatovenerologie 18 2 2 foniatrie 19 2 2 rehabilitační a fyzikální medicína 23 5 5 geriatrie 24 3 3 gynekologie a porodnictví 7 1 1 chirurgie 9 2 2 vnitřní lékařství 12 3 2 kardiochirurgie 8 1 8 kardiologie 8 1 1 klinická hematologie 14 4 4 klinická onkologie 12 2 12 neurochirurgie 11 2 2 neurologie 14 4 4 nukleární medicína 11 2 2 oftalmologie 8 2 1 ortopedická protetika 19 3 3 ortopedie 12 3 2 otorinolaryngologie a audiologie 6 1 1 dětské lékařství 7 2 2 plastická chirurgie 10 3 2 popáleninová medicína 14 2 2 infekční lékařství 11 3 3 psychiatrie 30 7 5 radiační onkologie 15 2 6 revmatologie 26 7 5 stomatologie a orální a maxillofaciální chirurgie 8 1 1 pneumologie a ftizeologie 19 6 4 úrazová chirurgie 9 2 2 urologie 9 3 2 - Vysvětlivky k tabulce:
Ošetřovací dny SDH průměrná délka hospitalizace O- maximální povolená odchylka směrem dolů O+ maximální povolená odchylka směrem nahoru
Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze dohodnout průměrnou délku hospitalizace odchylně v rozsahu přípustné odchylky směrem dolů (zkrácení průměrné doby hospitalizace) nebo směrem nahoru (prodloužení průměrné délky hospitalizace).
Pokud není obor uveden v tabulce, bude průměrná délka hospitalizace dohodnuta mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou.
- 6.1 Průměrná délka hospitalizace pro jednotlivé obory
- 6.2 Počty OD jednotlivých typů
Pro účely sestupné sazby OD jsou stanoveny tyto počty OD jednotlivých typů pro dané průměrné délky hospitalizace.
Ošetřovací dny SDH A B C D 3 1 1 1 3 4 2 1 1 4 5 2 1 2 5 6 2 2 2 6 7 3 2 2 7 8 3 2 3 8 9 3 3 3 9 10 4 3 3 10 11 4 3 4 11 12 4 4 4 12 13 5 4 4 13 14 5 4 5 14 15 5 5 5 15 16 6 5 5 16 17 6 5 6 17 18 6 6 6 18 19 7 6 6 19 20 7 6 7 20 - Vysvětlivky k tabulce:
Ošetřovací dny SDH průměrná délka hospitalizace ve dnech A počet OD typu A B počet OD typu B C počet OD typu C D počet OD typu D
Při průměrné délce hospitalizace do 3 dnů se vykazují všechny dny typu A. V případě delší průměrné délky hospitalizace než 20 dnů se postupuje podle stejného mechanismu výpočtu dnů pro jednotlivé typy ošetřovacího dne.
Při překročení dvojnásobku dohodnuté průměrné délky hospitalizace se úhrada ošetřovacího dne provádí podle typu E.
Na základě smlouvy mezi poskytovatelem lůžkové péče a zdravotní pojišťovnou lze rozšířit úhradu OD typu D, pro obory radioterapie a onkologie případně i typu B, a to až na celou dobu hospitalizace.
- Vysvětlivky k tabulce:
- 7. PRAVIDLA VYKAZOVÁNÍ OD
- 7.1 Obsah resuscitační a intenzívní péče
OD resuscitační a intenzívní péče lze vykázat pouze tehdy, pokud byl naplněn jejich obsah.
- 7.1.1 Obligatorní obsah OD resuscitační péče
Jedná se o OD 00051, 00052, 00053, 00061 a 00062.
Resuscitační péče je poskytována při selhání jedné nebo více životních funkcí.
- Obligatorním obsahem OD resuscitační péče je:
- 1. invazivní monitorování
- 2. umělá plicní ventilace
- Obligatorním obsahem OD resuscitační péče je:
- 7.1.2 Obligatorní obsah OD intenzívní péče vyššího stupně
Jedná se o OD 00055 a 00065.
Intenzívní péče vyššího stupně je poskytována při poruše jedné nebo více životních funkcí.
- Obligatorním obsahem OD intenzívní péče vyššího stupně je:
- 1. trvalé neinvazivní monitorování všech životních funkcí, včetně záznamu
- 2. aktivní opakované intervence pro poruchu funkce nebo vnitřního prostředí
- 3. speciální dokumentace
- Obligatorním obsahem OD intenzívní péče vyššího stupně je:
- 7.1.3 Obligatorní obsah OD intenzívní péče nižšího stupně
Jedná se o OD 00057, 00058 a 00068.
Intenzívní péče nižšího stupně je poskytována při hrozící poruše některé životní funkce.
- Obligatorním obsahem OD intenzívní péče nižšího stupně je:
- 1. písemné zdůvodnění indikace k poskytování intenzívní péče nižšího stupně lékařem doporučujícím poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně
- 2. písemný souhlas k poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně lékaře přijímajícího pacienta na pracoviště intenzívní péče
- 3. trvalé neinvazivní monitorování nejméně jedné životní funkce
- 4. nitrožilní infúzní léčba
- 5. bilance příjmu a výdeje tekutin
- Obligatorním obsahem OD intenzívní péče nižšího stupně je:
- 7.1.4 Obligatorní obsah OD resuscitační neonatologické péče
Jedná se o OD 00071 a 00072.
- Obligatorním obsahem OD 00071 je:
- 1. ventilační podpora
- 2. invazivní monitorování
- Poznámka: Ventilační podpora: všechny módy mechanické ventilace vyžadující intubaci nebo CPAP aplikovaný nostrilami nebo maskou
- Obligatorním obsahem OD 00071 je:
Invazivní monitorování všech životních funkcí: srdeční akce, dechu, invazivní měření krevního tlaku, stavu vědomí, monitorování oxygenace: SatO2
- Obligatorním obsahem OD 00072 je:
- 1. ventilační podpora
- 2. neinvazivní monitorování
- Poznámka: Ventilační podpora: všechny módy mechanické ventilace vyžadující intubaci nebo CPAP aplikovaný nostilami nebo maskou
Neinvazivní monitorování všech životních funkcí: srdeční akce, dechu, neinvazivní měření krevního tlaku, stavu vědomí, monitorování oxygenace: SatO2
- 7.1.1 Obligatorní obsah OD resuscitační péče
- 7.1 Obsah resuscitační a intenzívní péče
- 7.1.5 Obligatorní obsah OD intenzivní neonatologické péče vyššího stupně
- Jedná se o OD 00075. Obligatorním obsahem OD 00075 je:
- 1. trvalé neinvazivní monitorování alespoň dvou životních funkcí + oxygenace
- 2. opakované intervence pro poruchu funkce nebo vnitřního prostření
- 3. kombinovaná nebo kalkulovaná obohacená či speciální enterální výživa sondou
- Poznámka: Kalkulovaná obohacená nebo speciální enterální výživa: fortifikované mateřské mléko a/nebo speciální formule pro nedonošené a patologické novorozence a/nebo liquidní formule pro nedonošené a patologické novorozence
- Jedná se o OD 00075. Obligatorním obsahem OD 00075 je:
- 7.1.6 Obligatorní obsah OD intenzivní neonatologické péče nižšího stupně
Jedná se o OD 00078.
- Obligatorním obsahem OD 00078 je:
- 1. trvalé neinvazivní monitorování nejméně jedné životní funkce
- 2. kalkulovaná obohacená nebo speciální enterální výživa
- 3. termomanagement
- Poznámka: Termomanagement: Měření teploty v adekvátních časových intervalech s cílem zabezpečit termoneutrální prostředí
- Obligatorním obsahem OD 00078 je:
- 7.1.7 Obligatorní obsah OD intenzivní psychiatrické péče
Jedná se o OD 00085.
- Obligatorním obsahem OD 00085 je:
- 1. trvalé monitorování kamerovým systémem se záznamovým zařízením, maximálně tři pacienti na pokoji
- 2. neodkladné psychiatrické vyšetření, krizová intervence, emergentní psychoterapie a farmakoterapie, elektrokonvulzivní psychoterapie, ošetřovatelský proces a psychiatrická rehabilitace
OD je možné vykázat maximálně 7 dní v měsíci.
- Obligatorním obsahem OD 00085 je:
- 8. ZUM VYKAZOVANÝ K OŠETŘOVACÍM DNŮM
K OD nelze vykazovat žádné materiály jako zvlášť účtované materiály (dále ZUM), pokud není dále uvedeno jinak.
K OD resuscitační a intenzívní péče lze vykázat jako ZUM nitrolební čidlo na měření nitrolebního tlaku na jedno použití.
- 9. VÝKONY VYKAZOVANÉ SPOLU S OŠETŘOVACÍMI DNY
Spolu s OD se vykazují všechny zdravotní výkony, pokud není dále uvedeno jinak.
Spolu s OD nelze vykazovat zdravotní výkony, u kterých je uvedeno v Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami v položce omezení místem
- „A - pouze ambulantně“
- „SA - pouze na specializovaném pracovišti ambulantně“
- „A - pouze ambulantně - agregován do OD“
- „SA - pouze na specializovaném pracovišti ambulantně - agregován do OD“
Toto neplatí pro OD 00040, OD 00041, 00042.
- Spolu s OD resuscitační a intenzívní péče nelze vykazovat výkony uvedené v následujícím seznamu, ani pokud byly provedeny jiným pracovištěm než pracovištěm resuscitační nebo intenzívní péče:
- 1. Drenáž hrudníku
- 2. Endotracheální intubace ne pro anestézii
- 3. Endotracheální odsávání
- 4. Enterální výživa
- 5. Forsírovaná diuréza
- 6. Invazívní monitorování
- 7. Kanylace centrální žíly
- 8. Kanylace periferní žíly včetně infúze
- 9. Kanylace plicnice a měření tlaku v zaklínění
- 10. Kardioverse
- 11. Komplexní metabolické sledování
- 12. Masivní objemové náhrady a přetlaková transfúze
- 13. Měření srdečního výdeje bioimpedancí
- 14. Oxygenoterapie
- 15. Pulzní oxymetrie
- 16. Punkce hrudníku
- 17. Punkce perikardu
- 18. Punkce trachey se zavedením kanyly
- 19. Terapeutická laváž GIT
- 20. Udržování tělesné teploty
- 21. Zavedení gastrické sondy
- 22. Zavedení intrajejunální sondy.
- 23. Zavedení katétru pro intraarteriální perfúzi
- 24. Zavedení močového katétru
- 25. Zavedení Sengstagenovy sondy
- Spolu s OD resuscitační a intenzívní péče nelze vykázat žádné výkony, pokud byly provedeny pracovištěm resuscitační a intenzívní péče, vyjma výkonů:
- 1. Kardiopulmonální resuscitace
- 2. Anestézie u neodkladných operačních výkonů
- 3. Tracheostomie
- 4. Kontinuální venózní hemofiltrace
- 5. Akutní peritoneální dialýza
- 6. Akutní hemodialýza
- 7. Chronická hemodialýza
- 8. Hemofiltrace
- 9. Hemodiafiltrace
- 10. Bezacetátová biofiltrace
- 11. Plazmaferéza membránová
- 12. Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové hyperbarické komoře
- 13. Podpůrná léčba vzdušným lůžkem
- 14. Výkony:
Specializovaná hematologická léčba nemocných s allogenní transplantací kostní dřeně
Specializovaná hematoonkologická léčba nemocných na specializovaných pracovištích, včetně autologní transplantace kostní dřeně
Transplantace allogenní kostní dřeně
Transplantace autologní kostní dřeně, rozmrazení a aplikace do centrálního žilního katétru na specializovaných hematologických pracovištích
- 15. Výkony parenterální výživy k výkonům OD intenzívní péče o pacienta s TISS body do 29 bodů
- 16. Převaz rány metodou VAC.
- 10. JEDNODENNÍ PÉČE NA LŮŽKU
Jestliže po provedení invazivního nebo operačního výkonu následuje u pacienta pouze jednodenní péče na lůžku, vykáže se tento pobyt na lůžku bez ohledu na odbornost pracoviště ošetřovacím dnem 00040 bez připočtení úhrady za výkony agregované do OD podle bodu 3.1 (Úhrada za výkony agregované do OD). Současně se vykáže smluvně dohodnutá sazba režijních nákladů daného poskytovatele lůžkové péče dle Kapitoly 7.
U poskytovatelů ambulantní péče je k jednodenní péči na lůžku přiřazena režie v nejnižší bodové hodnotě dle Kapitoly 7 náležející lůžkovému poskytovateli poskytujícímu akutní lůžkovou péči.
Jako výkony tzv. jednodenní péče na lůžku mohou být vykázány také invazivní nebo operační výkony s omezením místem „H“, „SH“, pokud byl naplněn jejich obsah uvedený v seznamu výkonů a pokud v den jejich provedení následuje jednodenní péče na lůžku vykázaná příslušným ošetřovacím dnem.
Kategorie pacienta v ústavní péčiKapitola 6
Kategorie pacienta vyjadřuje zvýšenou náročnost ošetřovatelské péče poskytované pacientovi.
- 1. VYKAZOVÁNÍ KATEGORIÍ PACIENTA
Kategorie pacienta se vykazuje u všech hospitalizovaných pacientů za každý den hospitalizace kromě dne ukončení hospitalizace. První a poslední den hospitalizace se vykazuje jako jeden den s kategorií odpovídající stavu pacienta v první den hospitalizace.
Kategorie pacienta se vykazuje i s výkonem ošetřovacího dne OD 00005 - ošetřovatelská lůžka všech odborností.
Kategorie pacienta 1 se vykazuje v den, kdy je vykazován ošetřovací den (dále OD) jednodenní péče na lůžku a resuscitační nebo intenzívní péče.
Kategorie pacienta 1 se vykazuje na oddělení pro fyziologické novorozence. Kategorii pacienta 4 lze vykázat na oddělení pro fyziologické novorozence tehdy, pokud je na tomto oddělení hospitalizován nedonošený novorozenec či patologický novorozenec, poskytovatel nemá zřízené oddělení pro patologické novorozence a nedonošence a nedonošenci či patologickému novorozenci není v ten den vykazován OD resuscitační nebo intenzívní péče.
- Hodnota kategorií pacienta:
Ošetřovací dny Kategorie pacienta v ústavní péči kategorie body název legenda 0 0 pacient na propustce vykáže se každý den, kdy je pacient na propustce 1 0 pacient soběstačný pacient je nezávislý na základní ošetřovatelské péči pacient ve stabilizovaném psychickém stavu
dítě nad 10 let2 75 pacient částečně soběstačný pacient je částečně soběstačný, sám se obslouží s dopomocí, je schopen pohybu mimo lůžko s dopomocí či samostatně na invalidním vozíku pacient vykazující mírné příznaky duševní poruchy, spolupracující
dítě od 6 do 10 let3 150 pacient vyžadující zvýšený dohled lucidní pacient, neschopný pohybu mimo lůžko ani s dopomocí či samostatně na invalidním vozíku, vyžaduje téměř úplnou obsluhu
psychicky alterovaný pacient nebo pacient vykazující středně těžké příznaky duševní poruchy vyžadující zvýšený dohled, případně přechodné omezení pohybu či farmakologické zklidnění
dítě od 2 do 6 let4 225 pacient imobilní lucidní, zcela imobilní pacient, případně inkontinentní, vyžaduje ošetřovatelskou pomoc při všech úkonech
pacient vykazující příznaky závažné duševní poruchy vyžadující omezení pohybu a farmakologické zklidnění
dítě do 2 let věku5 300 pacient v bezvědomí pacient je v bezvědomí, případně v deliriózním stavu,
pacient vykazující příznaky těžké duševní poruchy, nebezpečný sobě či okolí, vyžadující trvalý ošetřovatelský dohled, případně použití omezovačích prostředků intenzívní psychiatrické péče
- Hodnota kategorií pacienta:
Úhrada nepřímých nákladůKapitola 7
V kalkulaci bodové hodnoty zdravotních výkonů, s výjimkou výkonů přepravy dle kapitoly 8, není zahrnuta položka nepřímé náklady - režie.
Režii spojenou s poskytnutím ambulantní péče uhradí zdravotní pojišťovna na základě času výkonu a minutové režijní sazby. Režie výkonu se vypočte jako součin času výkonu v minutách a minutové režijní sazby příslušné k výkonům dané autorské odbornosti.
Čas výkonu je uveden v Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami u každého výkonu. Minutová režijní sazba pro jednotlivé autorské odbornosti je uvedena dále.
Režii spojenou s poskytnutím lůžkové zdravotní péče uhradí zdravotní pojišťovna zčásti na základě času výkonu a minutové režijní sazby, zbývající část režie je přiřazena k ošetřovacímu dni. Hodnota režie přiřazené k ošetřovacím dnům je uvedena dále.
- 1. MINUTOVÁ REŽIJNÍ SAZBA PŘIŘAZENÁ K VÝKONU
K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologické hemoeliminační metody), 109, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 710, 720, 801, 802, 804, 805, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 822, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 917, 919, 925, 931, 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,87 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,31 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,44 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,16 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 6,89 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 10,33 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 911, 913, 914, 916, 921, 927, je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,09 bodu za jednu minutu času výkonu.
K výkonům autorské odbornosti 014, 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,59 bodu za jednu minutu času výkonu.
Minutová režijní sazba za jednu minutu času výkonu přiřazená touto vyhláškou k výkonům jednotlivých autorských odborností se vypočte vždy k 1. červenci kalendářního roku tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace (měřená indexem spotřebitelských cen) za uplynulý rok publikovaná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa a použijí se v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.
Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 300 % uvedené hodnoty.
Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30 % uvedené hodnoty.
- 2. REŽIE PŘIŘAZENÁ K OD
Další část režie vyplývající z rozdílných nákladů jednotlivých poskytovatelů lůžkové péče je hrazena z veřejného zdravotního pojištění ve formě režie přiřazené k výkonu ošetřovacího dne.
- 2.1 Poskytovatelé lůžkové péče poskytující akutní lůžkovou péči
V jednom nebo několika nasmlouvaných oborech nasmlouvávají hodnotu režijních nákladů přiřazenou k ošetřovacímu dni v bodech, a to v rozmezí 28,78 – 93,50 bodu.
Režie přiřazená k ošetřovacímu dni se stanovuje pro poskytovatele jednotně.
- 2.2 Poskytovatelé poskytující jinou lůžkovou péči
Jedná se především o poskytovatele následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče a zvláštní lůžkové péče, tedy o poskytovatele, kteří nevykazují s ošetřovacími dny, kromě vyšetření při příjmu a propuštění, žádné jiné zdravotní výkony. Hodnota režie přiřazená k ošetřovacímu dni u poskytovatelů dlouhodobé lůžkové péče je stanovena na 172,60 bodu.
Hodnota režie přiřazená touto vyhláškou k ošetřovacímu dni se vypočte vždy k 1. červenci kalendářního roku tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace (měřená indexem spotřebitelských cen) za uplynulý rok publikovaná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa a použijí se v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.
Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 400 %.
Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30 %.
- 2.1 Poskytovatelé lůžkové péče poskytující akutní lůžkovou péči
- 3. Obsah režie
- V režii je zahrnuto:
- Spotřeba materiálu:
palivo
pohonné hmoty a mazadla mimo pohonné hmoty a mazadla zahrnuté ve výkonech dopravy,
zdravotnický materiál mimo ten, který je zahrnut jako přímo spotřebovaný ve výkonech nebo jako ZUM účtován zvlášť
léčivé přípravky mimo ty, které jsou zahrnuty jako přímo spotřebované ve výkonech nebo jako ZULP účtovány zvlášť
potraviny mimo potraviny hrazené ve stravní jednotce v ošetřovacím dni
všeobecný materiál mimo ten, který je zahrnut jako přímo spotřebované v některých výkonech
materiál pro údržbu mimo ten, který je zahrnut ve výkonech v rámci specifické údržby jednoúčelových přístrojů
prádlo
osobní ochranné pracovní pomůcky pro zaměstnance
drobný hmotný investiční majetek
knihy a učební pomůcky
- Spotřeba energie:
elektrická energie
voda (mimo vodu zahrnutou jako přímo spotřebovanou v některých výkonech)
pára
plyn
- Služby:
opravy a udržování mimo specifickou údržbu jednoúčelových přístrojů zahrnutou do výkonů
cestovné zaměstnanců
náklady na reprezentaci
dopravné
nájemné
spoje (poštovné, telefonní poplatky)
dodavatelské praní prádla
dodavatelský úklid
náklady na vzdělávání, účastnické poplatky
software
ostatní služby
- Osobní náklady:
mzdové náklady mimo mzdové náklady zahrnuté ve výkonech
ostatní osobní náklady mimo náklady zahrnuté ve výkonech
pojistné na veřejné zdravotní pojištění mimo pojistné na veřejné zdravotní pojištění zahrnuté ve výkonech
pojistné na sociální pojištění pracovníků mimo pojistné na sociální pojištění zahrnuté ve výkonech
Daně
Ostatní náklady (odpis nedobytné pohledávky, úroky, jiné ostatní náklady)
Odpisy nehmotného a hmotného investičního majetku mimo jednoúčelové přístroje zahrnuté ve výkonech
Vnitropodnikové náklady pokud jsou účtovány zvlášť (doprava, údržba, kotelna, kuchyně, správa)
Přeprava a náhrada cestovních nákladůKapitola 8
- 1. PŘEPRAVA
Přepravou se rozumí součást zdravotních služeb, která je poskytována poskytovatelem zdravotnické záchranné služby (dále ZZS), zdravotnické dopravní služby (dále ZDS), přepravy pacientů neodkladné péče (dále jen PPNP) nebo jinými subjekty, které splňují stanovené podmínky podle zvláštních předpisů.
- 1.1 Přeprava zahrnuje
- 1. přepravu pacientů
- 2. přepravu doprovodů pacientů
- 3. přepravu infekčních pacientů
- 4. jízdy vozidly ZZS
- 5. jízdy vozidly PPNP
- 6. přepravu patologických novorozenců a novorozenců s nízkou porodní hmotností
- 7. leteckou přepravu
- 8. přepravu k pitvě a z pitvy
- 9. přepravu zdravotnických pracovníků v návštěvní službě
- 10. přepravu lékařů při lékařské pohotovostní službě
- 11. přepravu transfuzních přípravků, speciálních léčivých přípravků, tkání, buněk a orgánů k transplantaci, přepravu lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu.
- 1.1.1 Přeprava pacientů
Přepravou pacienta se rozumí přeprava pacienta mezi poskytovateli hrazených služeb nebo k poskytovateli hrazených služeb k ošetření, vyšetření nebo léčení a zpět do vlastního sociálního prostředí.
- 1.1.2 Přeprava doprovodů pacientů
Doprovodem pacienta se rozumí doprovázející osoba, která není členem posádky vozidla a její přítomnost je s ohledem na zdravotní stav pacienta nezbytně nutná.
Doprovod pacienta je vykazován tak, že je připočten počet kilometrů ujetých s doprovodem k počtu kilometrů ujetých s pacientem a je vykazován té zdravotní pojišťovně, u které je pacient pojištěn.
Jako doprovod pacienta je vykazována pouze cesta s pacientem, cesta doprovodu bez pacienta (návrat) není hrazena z veřejného zdravotního pojištění.
- 1.1.3 Přeprava infekčních pacientů
Přepravou infekčních pacientů se rozumí přeprava pacientů s infekčními a parazitárními nemocemi, prováděná za zvláštního režimu podle hygienických předpisů.
- 1.1.4 Sekundární přeprava
Sekundární přepravou se rozumí přeprava pacienta mezi poskytovateli hrazených služeb příslušnou ZDS nebo přeprava pacienta mezi smluvními poskytovateli výhradně za podmínek soustavného poskytování neodkladné péče během přepravy příslušnou PPNP k takovému smluvnímu poskytovateli, který disponuje personálním zabezpečením, technickým a věcným vybavením potřebným k zajištění dalších hrazených služeb.
- 1.1.5 Přeprava pacientů ZZS
Přepravou pacientů ZZS se rozumí přeprava výjezdové skupiny ZZS k pacientovi a přeprava pacienta za podmínek soustavného poskytování přednemocniční neodkladné péče.
- 1.1.6 Přeprava pacientů PPNP
Přepravou pacientů neodkladné péče se rozumí jejich přeprava mezi poskytovateli výhradně za podmínek soustavného poskytování neodkladné péče během přepravy.
- 1.1.7 Letecká přeprava
Letecká přeprava pacientů se provádí v mimořádných případech na základě schválení revizního lékařem.
- 1.1.8 Přeprava k pitvě a z pitvy
Přeprava k pitvě a z pitvy se vykazuje výkonem přepravy s pevnou sazbou na jeden ujetý kilometr. Jízda nevytíženého vozidla bez zemřelého se nevykazuje.
- 1.2 V sazbě za jeden km je zahrnuto:
- 1. příjem požadavku
- 2. zpracování a třídění informací
- 3. zadání realizace posádce vozidla
- 4. jízda k pacientovi a k zemřelému při přepravě k pitvě a z pitvy
- 5. odborné naložení pacienta a jeho přeprava ke smluvnímu poskytovateli, popřípadě do místa určení
- 6. odborný dohled a nezbytná péče v průběhu přepravy
- 7. průběžná komunikace s dispečinkem, předání pacienta smluvnímu poskytovateli, popřípadě v místě bydliště nebo v místě určení, odborné vyložení pacienta
- 8. návrat na stanoviště
- 9. úklid, desinfekce a příprava vozidla.
- 1.1 Přeprava zahrnuje
- 2. TARIFNÍ PODMÍNKY
Výkony přepravy zahrnují přímé i nepřímé (režijní) účelně vynaložené náklady na provoz vozidel v daných režimech přeprav na jednoho pacienta.
- 2.1 Přeprava pacientů
- 2.1.1.
ZDS vykáže počet kilometrů ujetých v pásmech dle odst. 7 s každým konkrétním pacientem vhodnou komunikací do místa určení dle indikace lékaře, a to i v případě, je-li současně přepravováno více pacientů, nejvíce však 4 osoby, včetně doprovodů pacientů.
- 2.1.2.
Přeprava pacientů provedená ZDS krajských měst může být hrazena paušální částkou. Při sjednávání paušální částky se postupuje podle vzorce: počet bodů v pásmu 1 – 30 km x hodnota bodu x průměrná vzdálenost na jednotku převozu v km.
Jízda nevytížené sanitky bez pacienta se nevykazuje.
Na základě smlouvy mezi smluvním poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou lze dohodnout i jiný způsob úhrady než za ujeté kilometry. V takovém případě lze přepravu hradit sjednanou paušální částkou. Při sjednávání paušální částky se vychází ze stanovených sazeb za 1 km, průměrné přepravní vzdálenosti v konkrétní lokalitě a vytížení sanitních vozů.
- 2.1.1.
- 2.2 Přeprava infekčních pacientů
ZDS vykáže počet kilometrů ujetých s každým konkrétním pacientem, vhodnou komunikací do místa určení, dle indikace lékaře, a to i v případě, je-li současně přepravováno více pacientů, nejvíce však 4.
Jízda nevytíženého sanitního vozidla bez pacienta se nevykazuje.
- 2.3 Jízda vozidly ZZS, jízda vozidly PPNP, jízda vozidly při přepravě patologických novorozenců a novorozenců s nízkou porodní hmotností, jízda vozidly při přepravě transfuzních přípravků, speciálních léčivých přípravků, tkání, buněk a orgánů k transplantaci, jízda vozidly při přepravě lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu.
V režimu jízdy vozidla ZZS, jízdy vozidla PPNP, jízdy vozidla patologických novorozenců a novorozenců s nízkou porodní hmotností, transfuzních přípravků, speciálních léčivých přípravků, tkání, buněk a orgánů k transplantaci, lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu, vykáže poskytovatel všechny ujeté kilometry v souvislosti se zásahem u pacienta, včetně jízdy vozidla zpět na stanoviště, pokud nebyla přerušena cestou k dalšímu zásahu.
Kromě úhrady za ujeté kilometry může být jízda vozidla ZZS, jízda PPNP, jízda vozidla při přepravě patologických novorozenců a novorozenců s nízkou porodní hmotností, jízda vozidla při přepravě transfuzních přípravků, speciálních léčivých přípravků, tkání, buněk a orgánů k transplantaci, jízda vozidla při přepravě lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu hrazena rovněž paušálem na jeden výjezd. Tento paušál se určí výpočtem vycházejícím ze stanovených sazeb za 1 km jízdy vozidla ZZS a průměrné přepravní vzdálenosti v konkrétní lokalitě.
V dopravních výkonech jízda vozidly ZZS, jízda vozidly přepravy pacientů neodkladné péče, jízda vozidly při přepravě patologických novorozenců a novorozenců s nízkou porodní hmotností za 1 km (případně zajeden výjezd vozidla ZZS) nejsou zahrnuty zdravotní výkony lékaře, ani výkony ostatních odborných zdravotnických pracovníků, které jsou vykazovány samostatně.
- 2.4 Přistavení vozidla a jízda zpět na stanoviště
Ve všech případech mimo přepravy pacientů včetně infekčních a přepravy k pitvě a z pitvy vykáže poskytovatel všechny ujeté kilometry, včetně přistavení vozidla a jízdy zpět na stanoviště, pokud nebyla jízda přerušena cestou k další přepravě.
Místo a čas zahájení a ukončení výkonu musí být vždy uvedeno v příslušné dokumentaci.
- 2.1 Přeprava pacientů
- 3. ZVLÁŠTNÍ TARIFNÍ PODMÍNKY
- Zdravotní pojišťovny v rámci smluv s poskytovateli mohou dohodnout:
- a) Individuální úhradu mimo ustanovení bodu 2.
- b) Zvýšení úhrady za výkony až o dalších 50% v případech odůvodněných demografickými a geografickými zvláštnostmi a charakteristikami území, znemožňující potřebné vytěžování vozidel ZDS nebo jejich ekonomický provoz.
- Zdravotní pojišťovny v rámci smluv s poskytovateli mohou dohodnout:
- 4. NÁHRADY CESTOVNÍCH NÁKLADŮ POJIŠTĚNCŮM V SOUVISLOSTI S POSKYTOVÁNÍM HRAZENÝCH SLUŽEB
Přeprava pojištěnce soukromým vozidlem je hrazena podle příslušného výkonu přepravy ve výši odpovídající vzdálenosti nejbližšího smluvního poskytovatele, který je schopen požadované hrazené služby poskytnout. Soukromý vůz musí být řízen jinou osobou, než které ošetřující lékař přepravu soukromým vozidlem schválil. Účtuje se pouze skutečný počet kilometrů ujetých s konkrétním pacientem, nikoli cesta vozidla bez pacienta.
Úhrada je provedena pojištěnci, kterému byla přeprava soukromým vozidlem schválena, a to pouze při předložení poukazu vystaveného ošetřujícím lékařem s vyznačením nutnosti individuální přepravy.
- 5. NÁHRADY CESTOVNÍCH NÁKLADŮ ZDRAVOTNICKÝM PRACOVNÍKŮM V JEJICH NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBĚ A V DOMÁCÍ ZDRAVOTNÍ PÉČI
Cestovní náklady při návštěvní službě zdravotnických pracovníků jsou hrazeny podle příslušného výkonu přepravy poskytovateli, který hrazené služby v návštěvní službě poskytl.
Zdravotní pojišťovna a poskytovatel mohou ve smlouvě dohodnout paušální náhrady cestovních nákladů zdravotnických pracovníků v návštěvní službě. Paušální náhrady mohou být dohodnuty na časové období nebo na navštíveného pojištěnce.
Maximální vzdálenost, do které hradí zdravotní pojišťovna cestovní náklady zdravotnickým pracovníkům, je dohodnuta ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou s přihlédnutím k místním podmínkám a typu poskytovaných služeb.
- 6. JINÉ FORMY PŘEPRAVY
Jiné formy přepravy nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
- 7. VÝKONY PŘEPRAVY
Ošetřovací dny Kategorie pacienta v ústavní péči Úhrada nepřímých nákladů Přeprava a náhrada cestovních nákladů číslo výkonu Název výkonu body/1 km Popis výkonu 10 Přeprava zdravotnického pracovníka v návštěvní službě 13,21 12 Přeprava lékaře v pohotovostní službě 13,42 20 Přeprava pacienta soukromým vozidlem 5,71 45 Přeprava pacienta v pásmu 1 – 30 km 22,09 46 Přeprava pacienta v pásmu 31 – 60 km 20,47 47 Přeprava pacienta v pásmu 61 – 130 km 18,85 48 Přeprava pacienta v pásmu 131 – 450 km 18,32 49 Přeprava pacienta v pásmu 451 a více km 9,84 50 Přeprava k pitvě a z pitvy 37,71 60 Přeprava transfuzních přípravků, speciálních léčiv, tkání, buněk a orgánů k transplantaci, přeprava lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu 31,17 70 Jízda vozidly ZZS, jízda vozidly PPNP 41,05 72 Přeprava patologického novorozence a novorozence s nízkou porodní hmotností k nejbližšímu specializovanému poskytovateli 41,05 74 Přeprava lékaře ZZS v setkávacím systému 31,17 80 Přeprava infekčního pacienta 28,01