Čl. II
Odkaz účinné od 18. 11. 2017Čl. IIúčinné od 18. 11. 2017Přechodná ustanovení
- účinné od 18. 11. 20171. Pro přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění a dalších příjmů zvláštního účtu veřejného zdravotního pojištění vybraných do 30. listopadu 2017 se použije zákon č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
- účinné od 1. 1. 20182. Pro roční vyúčtování úhrady zvlášť nákladných hrazených služeb za rok 2017 se v roce 2018 použije zákon č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
- účinné od 1. 1. 20183. Pro účely výpočtů souvisejících s přerozdělováním zdravotní pojišťovny ocení náklady na zdravotní služby za rok 2017 podle zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
- účinné od 18. 11. 20174. Pro přerozdělení probíhající v měsíci prosinci 2017 se použije pojistné vybrané zdravotními pojišťovnami v období 18. až 30. listopadu 2017 a platba státu za osoby, za které je plátcem pojistného stát, připsaná na zvláštní účet v prosinci 2017.
- účinné od 18. 11. 20175. Pro přerozdělení probíhající v měsíci lednu 2018 se použije pojistné vybrané zdravotními pojišťovnami v období 1. až 31. prosince 2017 a platba státu za osoby, za které je plátcem pojistného stát, připsaná na zvláštní účet v lednu 2018.
- účinné od 1. 1. 20186. Pro přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění a dalších příjmů zvláštního účtu veřejného zdravotního pojištění od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2018 se použije zákon č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, s tím, že nastavitelné parametry přerozdělování se stanoví takto:
- účinné od 1. 1. 2018a) Seznam farmaceuticko-nákladových skupin
účinné od 1. 1. 2018 Čl. II Přechodná ustanovení Číslo Kód Název Definiční seznam anatomicko-terapeuticko-chemických skupin léčiv Vyřazovací pravidla 1 GLA Glaukom S01E 2 THY Poruchy štítné žlázy H03A, H03B 3 PSY Antipsychotika, Alzheimerova choroba, léčba závislostí N05A mimo (N05AL03, N05AN01), N06DA, N06DX01, N07BB, N07BC51 4 DEP Léčba antidepresivy N06A mimo (N06AA09, N06AX21) ne, pokud zároveň PSY 5 CHO Hypercholesterolémie C10 mimo (C10AC01, C10BX03) ne, pokud zároveň DM1, DM2, DMH 6 DMH Diabetes s hypertenzí A10 a zároveň C02 mimo (C02KX, C02CA04), C03 mimo (C03CA01), C07, C08 mimo (C08CA06), C09 7 COP Těžké astma, chronická obstrukční choroba plic R03AC18, R03AK03, R03BB 8 AST Astma R03 mimo (R03AC18, R03AK03, R03BB, R03CA02, R03BC01, R03CC02, R03CC13) ne, pokud zároveň COP 9 DM2 Diabetes typu II A10 ne, pokud zároveň DM1, DMH 10 EPI Epilepsie N03 mimo (N03AX12, N03AX16, N03AE01) 11 CRO Crohnova choroba, ulcerózní kolitida A07EA06, A07EC02 12 KVS Srdeční choroby C01A, C01B, C01D, C01EB15, C01EB17, C03CA01 13 TNF Revmatické choroby léčené inhibitory TNF L04AA11, L04AA24, L04AB, L04AC 14 REU Revmatické choroby léčené jinak než inhibitory TNF A07EC01, L01BA01, L04AA13, L04AX03, M01CB01, M01CC01, P01BA02 ne, pokud zároveň TNF 15 PAR Parkinsonova choroba N04B 16 DM1 Diabetes typu I A10A ne, pokud zároveň DMH 17 TRA Transplantace L04AA06, L04AA10, L04AA18, L04AC02, L04AD01, L04AD02, L04AX01 18 CFP Cystická fibróza a onemocnění exokrinní funkce pankreasu J01GB01, J01XB01, R05CB13 19 CNS Onemocnění mozku a míchy L03AB07, L03AB08, L03AX13, L04AA23, M03BX01, M03BX02 20 ONK Malignity L01 mimo (L01BA01), L03AA, L03AC01, L04AX04 21 HIV HIV, AIDS J05AE, J05AF mimo (J05AF08, J05AF10, J05AF11), J05AG, J05AR, J05AX mimo (J05AX05) 22 REN Renální selhání B03X, V03AE 23 RAS Léčba růstovým hormonem H01AC01, H01AC03 24 HOR Hormonální onkologická léčba L02 25 NPP Neuropatická bolest N01BX04, N03AX12, N03AX16
- účinné od 1. 1. 2018b) Seznam kombinací věkové skupiny s farmaceuticko-nákladovou skupinou a dvou farmaceuticko-nákladových skupin navzájem se nestanoví.
- účinné od 1. 1. 2018c) Koeficient pro výpočet zajišťovací konstanty má hodnotu 107.
- účinné od 1. 1. 2018d) Hranice spotřeby léčiv pro zařazení pojištěnce do farmaceuticko-nákladové skupiny má hodnotu 181.
- účinné od 1. 1. 2018a) Seznam farmaceuticko-nákladových skupin
- účinné od 1. 1. 20187. Na základě nastavitelných parametrů přerozdělování podle bodu 6 se vypočítané parametry přerozdělování pro období od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2018 stanoví takto:
- účinné od 1. 1. 2018a) Nákladové indexy věkových skupin a farmaceuticko-nákladových skupin
účinné od 1. 1. 2018Nákladové indexy věkových skupin:
účinné od 1. 1. 2018 Čl. II Přechodná ustanovení Nákladové indexy věkových skupin: Číslo skupiny (muži): Nákladový index Číslo skupiny (ženy): Nákladový index 1 0,7926 20 0,6420 2 -0,5097 21 -0,5659 3 -0,5999 22 -0,6503 4 -0,6160 23 -0,5818 5 -0,6427 24 -0,5095 6 -0,7183 25 -0,5422 7 -0,7001 26 -0,4135 8 -0,6735 27 -0,3590 9 -0,6448 28 -0,4212 10 -0,6051 29 -0,4667 11 -0,5357 30 -0,4090 12 -0,4182 31 -0,3401 13 -0,2469 32 -0,2886 14 -0,0483 33 -0,2348 15 0,1832 34 -0,0784 16 0,4343 35 0,1191 17 0,5752 36 0,2726 18 0,6427 37 0,4432 19 0,7943 38 0,7461 účinné od 1. 1. 2018Nákladové indexy farmaceuticko-nákladových skupin:
účinné od 1. 1. 2018 Čl. II Přechodná ustanovení Nákladové indexy věkových skupin: Nákladové indexy farmaceuticko-nákladových skupin: Číslo skupiny Kód skupiny Nákladový index 1 GLA 0,2246 2 THY 0,2533 3 PSY 1,9603 4 DEP 0,8659 5 CHO 0,2838 6 DMH 1,0344 7 COP 1,8142 8 AST 0,8682 9 DM2 0,4561 10 EPI 1,3813 11 CRO 0,9823 12 KVS 1,5601 13 TNF 14,4966 14 REU 0,9963 15 PAR 1,4167 16 DM1 2,1692 17 TRA 4,1426 18 CFP 20,7391 19 CNS 10,1492 20 ONK 17,2183 21 HIV 10,7017 22 REN 41,6000 23 RAS 10,3981 24 HOR 2,2946 25 NPP 2,2671
- účinné od 1. 1. 2018b) Korekce pro souběh skupin se nestanoví.
- účinné od 1. 1. 2018c) Zajišťovací konstanta má hodnotu 206 000 Kč.
- účinné od 1. 1. 2018a) Nákladové indexy věkových skupin a farmaceuticko-nákladových skupin
- účinné od 1. 1. 20188. Dosavadní členové dozorčího orgánu podle § 20 odst. 5 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se považují za členy Dozorčího orgánu podle § 21d odst. 1 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
- účinné od 1. 1. 20189. Dosavadní členové společné kontrolní skupiny podle § 21a odst. 11 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se považují za členy společné kontrolní skupiny podle § 21c odst. 2 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.